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神經外科出科自我鑒定自我小結篇一
一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實神經外科護理常規及重癥監護護理常規,加強對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護理人員,保證護理質量,提高了對危重病人的搶救成功率。
1、每月定期組織業務學習,全年共進行業務學習12余次。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫生的一致好評。并在醫院5。12護士節組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學習神經外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案,提問內容以護理小知識為主,養成了老知識不斷復習,新知識不斷更新的學習氛圍,確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃,對科內護士進行護理技能考核,使護士的業務水平不斷提高,為患者提供更加優質的服務。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
1、重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師,加強對新護士的帶教,尤其是科室護理常規、各種規章制度、操作規程以及常見病和多發病的知識。
2、在護理工作中靈活應用20xx護理品管圈成果,提高了護理質量。今年我科的責任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進行中。
1、節約科室每一度電,每一滴水,做好科室設備保養,延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫囑處理和醫保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現有設備有效的利用起來,增加收入。
(一)工作成果
全年共收住病人總數1081人次,icu人數163人,其中一級護理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數163人,輸液8736人次。送入中心icu病人數75人,為醫院贏得了良好的經濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前,腦外科的護理人員任勞任怨,兢兢業業,很好的完成了年初制度的護理計劃,同時不計個人得失,充分發揮了無私奉獻的精神。
在今年的5。12護士節期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫院三基考試中榮獲優秀獎,陳思被評為“優秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
1、管理經驗不足,管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
3、科研工作是薄弱環節。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護理姐妹們能齊心協力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好的明天。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇二
上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一,在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下,自建國之初開始,開創神經外科專業的先河,尤其是近年在周良輔教授的領導下,其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平,為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
目前,該科室有醫生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組,并嚴格按照亞專業收治病員。科室以集團式模式發展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位,實行統一管理,直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術,有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪刀2臺,pet 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術顯微鏡3臺,leica 手術顯微鏡3臺,墨勒手術顯微鏡3臺,手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備,并有全套手術攝錄監視系統、術中tcd、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心icu、sicu及專科nicu 。
神經外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內介入手術1000余臺,是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心,疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等,超過手術病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習,本人收獲很大,后轉回華山醫院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心,系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫院均有機會派出2~3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表,在sci發表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫生,為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉眼過去,回想這一年來的學習經歷,收獲良多,這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇三
在我的思想中,在我學中醫的過程中,我總覺得,陰陽是平衡的,但應以陰為本,現在社會提倡以人為本,有好多例子,我卻一下舉不出來,比如說一個家庭,一個男的和一個女的就組成一個家了,在這個家里,男為陽,女為陰,男的在外面干活掙錢養家,女的在家里整理內務,使男的在外面更能安心的工作,這不體現了陽在外陰之使也,陰在內陽之守也嗎,陰陽互相融合,互相轉化,才能家庭和睦,其樂容容呀。男的過一段時間要回家吧,這其實就是陰陽互相轉化的過程,但要是男的長年在外打工,不回家,也不給家里寄錢的話,這就說明這個家的陰陽失去轉化,陰不能生陽,陽又不能化陰了,那這個家,我看是用不了多長時間了,因為陰陽不能互化的情況下,這個家就完了。
還有一個就是在一個家庭里,以陰為本,就是以女人為本了。我們生活中,大多數情況是這樣的,家里的男的死亡或出事了,只要有女人在,那這個家還是個家,但如果一但是女的沒了的話,那這個家很快就散了,變成另外一個家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺,但我覺得是這樣的,這里不要討論那些特別的例子,大部分情況都是這樣的。
還有一個問題這是我覺得,怎么說呢,就是傷陰比傷陽厲害,傷陽吧,一般像感冒呀,它本身就是一個陽氣被郁的一個癥狀,如果本身陽氣盛而陽被郁的話,那就是太陽傷寒之類的了,會有發熱之類的,如果本身陽氣不盛的話,就是身體不是太好,像書生一類的人,那就會成為太陽中風之類的了,出汗,還發熱。但都還過的去,這種病不是太厲害(相比傷陰之類的),那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的,因為暑為陽邪,陽邪盛則傷本陰,病人就會出現混身大汗淋漓,這個時候病人就很危險了,因為體內血汗為陰,而隨著陰的流失,那陽氣失去依附的載體陰液,陽氣就會很快消散的,所以中暑的病人很危險的,像一些休克呀之類的。現在西醫來的還是快一點,馬上輸液,補充體液,在某些方面我覺得西醫還是很好的,像外科呀,輸液呀之類的,西醫比中醫來的快。
我是自學中醫的,我覺得中醫好,它是對病人一個整體的,全面的一種分析,在中醫治法里面有“理、法、方、藥”四個方面。
理自然就是對病人發病的過程,病人發病的機理等,都要有合理的一種分析 ,運用陰陽的思路,去看誰輕誰重,也就是中醫上說的,重則治標,輕則治本,或標本同治的一個道理。
法,在這里我覺得除了中醫上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八大法能靈活運用之外,還要能夠能靈活運用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和針法等等,要靈活多變,要法無定法,藥無定藥,那才是醫者最高水平。
可是現在的人呀,太浮了,怎么說呢,我這里有一個例子:
唉,現在醫患關系是沒法說了,太緊張了,好像你得了病,只要找到醫生,就一定能治好一樣,現在的人就是這樣的想法,我想說的是,醫生是治病救人的,他不可能把所有的病都能治好的,也不可能讓他永不失誤,我這樣說不是為醫生偏袒,我內心卻實是這樣想的,他只能盡最大的努力治好病人的病,當然也會有一些醫療事故之類發生的,我覺得那對醫生本人是個最大的打擊的,你就是不告他,我覺得他這一輩子心里也會有陰影的,這才叫生不如死呀。
沒辦法呀,這些事情,我不能不說,如果你是太夫的話,你還敢再看病嗎,心里呀,不是味。
還有現在的社會,好人好事還敢做嗎,我覺得是不敢,
近幾年,社會上有好多例子,
一、說是一個老人倒了,至于怎么倒的,那只有他自己心里最清楚了,如果一個男的去扶他去醫院,最后家屬去了卻硬說是那個男的碰到老人的,老人也是這么說的,好像老人的幾個孩子都挺厲害的,都是什么什么官之類的,那個男的沒辦法呀。
二、還是一個老人從公交上下車倒了,結果大家都不敢去幫他,這個老人起不來,最后他向身邊的人說,是我自己摔倒的,你們幫一下我吧,這下才敢有人去幫他。
唉,怎么說呢,大家心里都很清楚。
本來是說中醫的,如果卻說了這么多的題外話,
不過還有一個例子是在網上開到的,不過我相信應該是真的。
在我們中藥里有一味藥--附子,說是這個藥有毒,可是有記者到其產地去看了看,說是現在的附子呀,其毒遠遠勝過其本身的毒性,現在都是市場經濟,加上現在科技這么發達,在附子的加工過程中加入了好多的化學品,說是如果按中藥書上說的那種加工方法的話,一斤才出不到五兩吧,經過他那種加工辦法的話,就會出到七八兩呢,這樣藥農肯定收益高嗎,還有其他一些藥,如半夏之類的。
在中醫里,有“理、法、方、藥”,你說前面的你都對了,可是到了藥這兒,它就走樣了呀,本來劑量是合適的,可是到了病人這兒就不行了,怎么回事呢,是配方的問題,還是藥的問題,還是劑量的問題,是不是藥的問題呀。唉。學中醫呀,是要全面把握的。
在這里我還想插一點有關西醫上面西藥的問題,有關西藥里抗生素的問題,在西藥上面它的藥純,如青霉素,它是一個化合物,他有很清楚的分子式,及其性能的測試,他對某些病卻有效,但是我們人是一個活物,說的不好聽了點,他是不斷進化的,再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的,反正我以前看過這樣一個報道就是說病毒抗藥性的周期大于人類研發新藥的周期,這就說明了人類發明了一種藥物去抗擊病毒,結果病毒很快就會變異,人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。
而中醫是用自然之物去治自然之病,如果人體發生變異,那自然之中的藥物也會發生變異的,自然之中是陰陽平衡的,是相生相克的,如果自然的陰陽平衡被打破的話,那和人是一樣的,都會得病的,一旦陰陽不能平衡轉化,或發生陰陽分離的話,我覺得那時候自然(也就是地球)也會病入膏huang(字不會打了)的。那時候真的就是神仙轉世也會沒辦法的。
現在地球變暖的現象是地球人都知道了。那后果是什么呢,呵呵,唉。
我學習中醫的目的也不為別的,只要能把自己的身體照顧好就行了,把家人的身體照顧好就行了。
俗話說:沒啥不能沒有錢,有啥不能有病呀,你如果得了不治之癥,縱有千萬家產又有何用呢,在這里,我認為錢財為陽,人體為陰,如果人沒了,那你的千萬家產還不得隨風而去呀。有人可以去掙錢,但你有錢卻不能買回你的一天陽壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子,估計大家網友的身邊也有這樣的例子吧。
今天說的多了點,心比較靜,總之,我這后半輩子就嚴究中醫了,不求能成什么家,但那樸素的真理卻是我所追求的。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇四
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,神經外科實習自我鑒定。
理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。轉眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的,查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等。基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
我給你寫一個,你自己改一改,否則一看就是抄的學生在一年的臨床護理工作實習中,積累的實踐經驗,豐富了個人閱歷,提高了專業知識水平,更對《醫療事故處理條例》等法律法規有了更為深刻的認識。
在實習過程中,學生嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵從師長、前輩的教導,恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到,不早退。兢兢業業,腳踏實地,做到了理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄的實習要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心,有耐心,配合醫生工作有細心,有專心的義務。向患者和家屬展現了新一代醫護工作者的醫德,醫術,醫理,醫風;向院方前輩和校方師長展現了初出學子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風貌。在實習工作中,學生基本可以規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經外科臨床護理工作,認真執行無菌操作規程,嚴格執行三查七對,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經外科,開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態。本人嚴格遵守醫院及科室的.規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重癥患者時,也能夠協助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀‘白衣天使’。
在實習中,學生努力提升自己的專業知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續豐富醫療法律法規的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫,依法維權早已成為了國家和社會對醫護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫護工作者的個人素質,服務水平,減少醫療事故的發生。
學海無涯,術業有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業技術,完善自己的品質品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇五
神經外科實習自我鑒定是為了讓實習生們反思自己實習期間的工作情況,今天,本站小編為大家帶來了神經外科實習自我鑒定書,希望大家喜歡!
在神經外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。
覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。
21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
帶著一份期待和一份茫然,來到了神經外科,開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重癥患者時,也能夠協助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀‘白衣天使’。
在實習中,學生努力提升自己的專業知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續豐富醫療法律法規的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫,依法維權早已成為了國家和社會對醫護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫護工作者的個人素質,服務水平,減少醫療事故的發生。
學海無涯,術業有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業技術,完善自己的品質品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇六
神經外科醫生進修是為了更好地提高自己的醫學水平,自我鑒定是對自己的進修情況的一個總結。!下面由本小編精心整理的神經外科進修自我鑒定,希望可以幫到你哦!
上海復旦大學附屬華山醫院神經外科是我國最早開展神經外科專業的著名科室之一,在我國著名的神經外科奠基人史玉泉教授帶領下,自建國之初開始,開創神經外科專業的先河,尤其是近年在周良輔教授的領導下,其神經外科專業水平一直處于全國乃至亞洲的領先水平,為我國的神經外科事業發展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經外科進修學習。
一、科室基本情況:
目前,該科室有醫生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經外科學術合作交流。目前科室專業設置分為腦血管病專業、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科等9個亞專業15個專業組,并嚴格按照亞專業收治病員。科室以集團式模式發展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個醫院的神經外科作為科室的組成單位,實行統一管理,直接派出主要醫生及管理人員進行規范化管理。華山醫院本部神經外科現有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經外科擁有世界一流的先進設備與技術,有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪刀2臺,pet 1臺;神經外科配備有亞洲最早的術中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術顯微鏡3臺,leica 手術顯微鏡3臺,墨勒手術顯微鏡3臺,手術超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統及電動開顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備,并有全套手術攝錄監視系統、術中tcd、智能皮質腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統等高精設備和相關操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心icu、sicu及專科nicu 。
神經外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內介入手術1000余臺,是真正意義上的全國規模最大的神經外科基地之一。專業細化、專病專治、多學科聯合攻關、規范化醫療及手術管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經外科疾病診治的中心,疾病構成發生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經外科、復雜顱頸交界區病變等,超過手術病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫生。首先進入神經外科腫瘤專業組進修學習。本人選擇了就近的神經外科最大分院上海市靜安區神經外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術量在1000臺左右,各類腫瘤手術均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術,一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術前醫囑、術前談話等。術后管理同樣重要,包括術后并發癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經驗。
經過在靜安分院神經外科的學習,本人收獲很大,后轉回華山醫院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術治療以及術后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創傷中心,系統學習了重型顱腦損傷的手術救治以及術后治療與康復。
后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術、顱內動脈瘤介入栓塞術、腦動靜脈畸形介入栓塞術、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦缺血支架植入術,血管搭橋治療術,煙霧病的手術治療術等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經驗,為今后自己獨立手術奠定了堅實基礎。
華山醫院神經外科醫生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫院神經外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫院均有機會派出2~3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學術交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發表,在sci發表的論文逐年增長。重視學術交流,擴大科室影響,每年神經外科均要舉辦各類國內國際學術會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區的專家進行學術講座和交流。科室重視培訓來自全國各地的神經外科醫生,為國內神經外科的進一步發展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉眼過去,回想這一年來的學習經歷,收獲良多,這些將對我今后的職業生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫院的神經外科專業發展奉獻自己的力量。
新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統解剖光盤,為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇七
在神經外科實習的你,有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經外科實習自我鑒定呢?下面由本小編精心整理的神經外科實習自我鑒定,希望可以幫到你哦!
三周的神外實習生活轉眼就要過去了,這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ecu,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
轉眼一個月的神外實習已經結束了,雖然累且困 但依然充實,收獲累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現在的帶教的實習老師。
一、神經外科疾病一般護理常規
觀察要點
l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現.并注意觀察低血鉀現象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發癥。
護理措施
1按外科疾病一般護理常規。
2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側,休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者,應用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強呼吸道管理,認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發癥。
5顱內壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。
健康教育
1病人應注意保持充足的休息、養精蓄銳,避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫院進行復診,以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時、正確遵醫囑服藥,以預防并發癥,促進腦神經功能的恢復。
4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養,制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內壓增高,發生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙,要進行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關節,防止肌肉萎縮和關節的攣縮。
8保持良好的心理狀態,積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進機體的康復并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫院進行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護理常規
觀察要點
1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施
1同神經外科疾病一般護理常規。
2發現腦疝先兆的癥狀.市即告知醫師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內壓力。
3迅速做好術前準備,以便進行手術治療。
4呼吸停止應迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫師先做穿刺臨時降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對患者經常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補, 一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規。
三、顱腦外傷護理常規
觀察要點
1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現,并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。
護理措施
1神經外科護理常規。
2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩定后再酌情根據醫囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合與護理
5注意口腔內有無動搖牙齒,如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動患者應加保護性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合,保證睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護、防止發生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補, 一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等
四、顱內血腫清除術護理常規
觀察要點
l密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩定后再酌情根據醫囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現,并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施
1同神經外科疾病般護理常規。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側,休克者平臥位。
4躁動患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺,保證睡眠,可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。在后續科室中繼續努力實習,充實自己的專業知識和技能,能夠更好地完成實習任務,為以后的醫護工作奠定堅實的基礎。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇八
回顧一年來神經外科的護理工作,使我學到了很多,成長了很多,同事們的工作干勁也大大提升了。在科主任、護士長的帶領下,每日滿負荷的工作著,加班加點也是司空見慣的事情,為患者揮汗如雨、不知疲憊,為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來,無輪工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作。
1、執行各項規章制度不嚴,落實不到位,未嚴格執行三查七對原則。
2、醫囑查對不認真,過醫囑只復核,未能及時轉抄或更改醫囑執行單,出現抄錯,漏抄現象。
3、工作責任心不強,不能及時巡視病人,觀察病情不仔細。
4、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
5、主動學習風氣不夠濃厚。
6、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
在今后的工作中我會做到以下幾點:
1、嚴格執行三查七對制度,加強重點環節的監控,堅持做到“三清”,即書面,口頭,床旁交接清楚。
2、過醫囑時特殊用藥或特殊治療均應寫在護士動態交班上,復核醫囑前須轉抄或更改醫囑執行單。
3、急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理,每天專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
4、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務流程,服務質量明顯提高。
5、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等,并了解病人入院后的心理狀態與需求。
6、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行整改。在神經外科的醫護人員平凡而又細微的勞作中,一個個虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚子里咽,但我們想到的是責任,就會振作精神,以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業業、埋頭苦干、默默無聞的奉獻著,在今后的護理工作中我會更加努力!
神經外科出科自我鑒定自我小結篇九
一、注重護理人才培養,護理人員素質普遍提高
1、每周早交班進行提問,內容為基礎理論知識,院內感染知識和專科知識,以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度,同時加強護理相關法律法規的學習。
3、有積極參加院里活動的,在排班上給予方便,為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
二、加強護理安全管理,保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會,對存在的或潛在的安全問題進行討論,提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷,護理投訴的歸因分析;每月對發生的護理缺陷組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,制定整改措施,對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。
3、為提高護士應急反應能力,熟悉處理緊急情況,科里每月組織學習護理緊急風險預案,并進行演練,加強護理質量控制,提高臨床護理質量。
三、深入開展優質護理服務工作
護理管理的創新,鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目,使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優質的護理服務,病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由,也從來不說“不”,展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。
四、護理文件書寫,切實做到準確、客觀及連續
書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查的力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏。發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理,每班專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應激狀態。
六、做好醫院等級評審工作
組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部分,并逐步實施。同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足:
1、年輕護士多,專科知識及專科技能有待提高,特別是急救技術,也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
神經外科出科自我鑒定自我小結篇十
一、嚴格管理,有效協調
一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。。
二、加強護理安全管理,確保安全醫療是根本保證。
1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發生大的護理差錯。
保證護理質量,提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓,努力提高護士的整體素質
1、每月定期組織業務學習,全年共進行業務學習12余次。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫生的一致好評。并在醫院5。12護士節組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
新知識不斷更新的學習氛圍,確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學組有計劃,對科內護士進行護理技能考核,使護士的業務水平不斷提高,為患者提供更加優質的服務。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
三、注重服務細節,提高病人滿意度
提高了患者的滿意度,滿意度調查平均分在98分以上。
四、做好帶教工作及科研工作
1、重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師,加強對新護士的帶教,尤其是科室護理常規、各種規章制度、操作規程以及常見病和多發病的知識。
2、在護理工作中靈活應用20xx護理品管圈成果,提高了護理質量。今年我科的責任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進行中。
五、增收節支,學習醫保知識,提高業務收入。
1、節約科室每一度電,每一滴水,做好科室設備保養,延長其使用壽命。
2、組織全科護士學習醫囑處理和醫保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現有設備有效的利用起來,增加收入。
六、工作成果與不足
(一)工作成果
全年共收住病人總數1081人次,icu人數163人,其中一級護理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數163人,輸液8736人次。送入中心icu病人數75人,為醫院贏得了良好的經濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前,腦外科的護理人員任勞任怨,兢兢業業,很好的完成了年初制度的護理計劃,同時不計個人得失,充分發揮了無私奉獻的精神。
在今年的5。12護士節期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫院三基考試中榮獲優秀獎,陳思被評為“優秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
1、管理經驗不足,管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
3、科研工作是薄弱環節。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護理姐妹們能齊心協力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好的明天。