光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,來為今后的學習制定一份計劃。優秀的計劃都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學習。
搶救室護理工作計劃篇一
1.為及時有效搶救急危重病員,提高搶救成功率制定本制度。
2.搶救工作應由主治醫師資格或以上人員主持。接診住院醫師發現病員病情危重應立即進行搶救,同時將情況報告上級醫師。各級醫務人員不得以任何理由拒絕急救處置。
3.搶救過程中需請他科會診或者協助搶救,應及時邀請相關科室參加,緊急情況可以口頭或者電話通知。
4.各科室接到搶救急會診通知,應由主治醫師資格及以上人員在10分鐘內到達現場參加搶救工作,主治醫師及以上人員如因其他醫療工作需要無法及時會診,應由總住院醫師或者值班醫師先到達現場參加搶救,同時將情況向上級醫師匯報,上級醫師在其他醫療工作結束后應及時到達現場,指導搶救工作。
5.參加搶救的醫務人員應嚴格遵守相關法律法規,執行各項醫療規章制度和各種技術操作規程,尊重患者及家屬的知情同意權,嚴防差錯事故和醫療糾紛的發生。
6.因緊急搶救實施口頭醫囑,護士必須復述一遍,確定無誤后執行,醫師應及時補開醫囑。
7.搶救過程應由責任醫師及時、詳實、準確記錄,搶救過程中來不及記錄的,應在搶救結束后6小時內補記。
8.對于不宜搬動的急危重病員應就地進行搶救,待病情穩定后再護送至相應病房進一步處理,對立即需手術的病員應及時送手術室施行手術,經治醫師應向病房醫師或手術醫師直接交班,需轉院治療的按轉院制度執行。
9.遇重大搶救、突發公共事件應按照相關預案的規定及時報告,組織搶救。凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時應向有關部門報告。
10.各科室應做到搶救器材、設備、藥品定人管理、定點放置、定品種數量、定期檢修保養,及時消毒滅菌,整理補充,班班清點交接,確保齊全完備,隨時可用。
11.科主任、護士長應定期對搶救病例組織討論,總結經驗,吸取教訓,不斷提高危重病人搶救水平。
搶救室護理工作計劃篇二
1、病歷書寫基本要求方面:病歷文書字跡潦草、難認,個別醫師簽字難辨醫學術語使用不當,病歷中仍存在刀刮涂改現象。病歷中必須有上級醫師簽字的.地方未簽字,如死亡記錄、病例討論記錄、實習醫師書寫的病程記錄,各種知情同意書中的談話醫師簽字,手術記錄的主刀簽字,上級醫師查房記錄等。查運行病歷時發現病歷書寫不及時。2、入院記錄:病史過于簡單,邏輯性不強,起病及診治時間順序不連貫,不能詳細描述發病后診療經過及結果,有的不描述與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料,既往史、個人史、婚育史、家族史書寫不全。體格檢查只注意陽性體征的描述,重要的陰性體征忽略不描述較多見,個別病例檢查不全面、不仔細,漏查項目仍存在,該查的病理征不查,專科檢查書寫內容太簡單。輔助檢查不全,院外的輔助檢查不標明時間和單位,該查的不查。診斷方面主次不分,順序顛倒,有的診斷不全、不規范,診斷簡寫現象存在。
3、首程辨病辯證依據及西醫診斷依據不夠充分個別的診斷依據甚至不能導致第一診斷鑒別診斷內容不確切依據不充分有的無鑒別診斷或寫“無需鑒別”診療計劃不全面達不到診療規范要求主要的診療措施未述及如清創縫合等。使用中藥未寫明煎服法。
4、病程記錄:不能及時全面的記錄病情變化,如體溫達39度,病程
年第三季度病歷書寫質控總結無記錄,各種重要檢查項目及病理報告結果未記錄,也無分析記錄。醫囑的修改或新下醫囑未記錄,或只記錄未闡述理由。各種檢查或治療手段未闡述執行的理由,有的已執行但未記錄過程或處理結果,個別會診病程中不記錄會診意見,無結論或處理執行情況,個別會診單中請會診部分空白。三級查房不及時,流于形式,上級醫師不重視查房記錄質量,不看記錄內容即不負責任簽名,使用中藥無用藥要點講解記錄,中藥方有改變時未及時撰寫處方,使用中藥特色療法記錄不具體,使用中成藥不進行辯證,個別病例理法方藥不一致,術前討論及各種討論內容不全面,過于簡單,個別病例討論無主持人簽名,部分科室無術前討論,應該討論的疑難危重病例不討論。各種協議書和申請單書寫過于簡單,記錄不全,個別病例有濫用抗生素現象,出院小結中不描述拆線和刀口愈合情況。實習、進修及無執業醫師資格的試用期醫師寫的病程記錄無上級醫師簽名。告知義務記錄不全:病人私自離院,醫務人員不知。
5、病情評估:大部分科室均能如期進行病情評估,但個別醫師對病情評估制度執行不到位,報病重病人應3天進行1次病情評估,個別醫師病情評估內涵不到位,缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。
6、出院記錄;診療經過內容簡單,如:“完善入院檢查,明確診斷,予手術治療”,出院診斷有漏填現象,出院醫囑內容太簡單,未寫明出院帶藥藥名、用量、用法、療程、總量及用藥過程中需注意事項,對需要復診的病人不寫隨診期限等。
7、醫囑:有的醫囑內容不全,病重病人不下病重醫囑,有的沒有病理醫囑,醫囑修改不及時,如禁食醫囑未及時停止,手術、換藥等臨時醫囑無執行者簽名。
8、各種檢驗檢查單:常規檢查項目不全,必要的檢查不做,不按時間順序黏貼,個別科室不黏貼,夾在病歷中極易丟失。有的有醫囑無相應的檢查報告單。
9、抗生素使用不合理,不合理的原因為外科手術病人預防性用藥時間過長,超過24小時或48小時,治療用藥選擇藥物沒有做培養和藥敏試驗,而是習慣性用藥,沒有用藥分析等。
二、改進措施
(一)加強質控力度,各臨床科室要引起高度重視,科主任要嚴格要求,質控醫師和質控護士要嚴格把關,各級醫務人員要加強責任心。
(二)積極加強業務學習,提高技術素質,嚴格執行國家有關診療規范和技術操作規程,嚴格按照《安徽省中醫病歷書寫基本規范》的要求書寫病歷,全面提高我院醫療水平。醫院今后將加大檢查力度,對不規范情況按照《亳州市中醫醫院病歷質量管理制度》對相應科室每月進行醫療質控扣分,對責任人進行相應的處罰。希望各臨床科室認真整改,使我院醫療水平進一步提高。
(三)各科主任應加強科內病歷三級質控力度,加強三級醫師責任意識,各負其責,層層把關,提高病歷書寫質量。
(四)、各科室主任及上級醫師應加強審核、指導工作,不要把質控病歷流于形式,要認真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質量。
(五)應加強手術病人管理,將《手術安全核查表》中要求的內容做到實處,不要流于形式,嚴格執行手術分級管理及手術資格的準入,杜絕越級手術的情況發生。
(六)應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素,避免發生濫用抗生素的現象。
搶救室護理工作計劃篇三
家庭急救學習心得通過這學期的家庭急救課程學習,我學到了很多關于家庭急救的小知識,了解到了掌握家庭急救知識的重要性。
1、一氧化碳中毒(煤氣中毒)在可疑有一氧化碳或煤氣溢出的環境下,發現有人昏倒或訴頭昏、頭部搏動性疼痛,檢查發現中毒者皮決和粘膜呈櫻桃紅色。迅速將中毒者移離中毒環境至通風良好處。松開衣領使呼吸通暢,有條件時給予吸氧。氧氣可加速一氧化碳的排出和血中碳氧血.紅蛋白的離解。輕度中毒者經上述處理后很快就能好轉,如中毒較深出現昏迷時,應立即送醫院。
2、食物中毒引起食物帶菌(毒)以致食后引起食物中毒的因素較復雜,但食物中毒表現則大同小異。中毒較輕者,腹痛不劇烈,腹瀉次數不多,體溫不高,可口服解痙劑、輸液、臥床休息觀察.如腹痛劇烈,水瀉一日10多次,并有體溫升高者,可加服抗生素。如血壓逐漸下降,四肢發涼、呼吸變慢、變淺,出現神經系統癥狀時,應及時洗胃以清除未被吸收的毒素并送醫院做進一步治療。
3、滅鼠藥中毒誤服滅鼠藥浸拌的毒餌,以及由某些滅鼠藥毒死的禽畜均可引起中毒。一般于服后很快出現惡心嘔吐、腹痛。重者可出現昏迷,出血傾向。誤服后立即服用大量1:50oo高錳酸鉀溶液或生理鹽水催吐,并用硫酸鎂導瀉,以盡量減少毒藥的吸收。中毒嚴重者,應立即送醫院。
4、亞硝酸鈉中毒亞硝酸鈉外觀近似食鹽,并也有咸味,故常誤全食鹽使用而中毒。中毒主要表現為皮膚粘膜紫紂,尤以合部表現最明顯。初期有神經興奮現象,重者有頭腦脹痛、頭暈耳鳴、全身無力、胸悶、心悸、氣急、步態螨珊、惡心嘔吐、心律紊亂甚至暈厥休克昏迷。對神志清楚的早期患者,應用溫水或l:5000高錳酸鉀洗胃及催吐.硫酸鎂導瀉。紫組及缺氧者給氧,并送醫院急救。
世界衛生組織提供的統計資料表明:全世界每年的創傷病人,20%因創傷后沒有得到及時的現場救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中,有40%60%在發病最初幾小時內死亡,而其中的70%是因來不及到醫院就診而死于家中或現場。在我國,冠心病、高血壓病、糖尿病、腦血管病等的發病率正在逐年增高,高血壓病患者已達1億,糖尿病在某些地區發病率高達10%;據目前的死亡病例分析表明,有40%的冠心病病人死于發病后15分鐘內,其死因大多是由于不能得到迅速及時的搶救,而并非是病情開始即已發展到不可挽回的致命程度。
搶救室護理工作計劃篇四
(一)目的及時、迅速、有效地搶救病人的生命,提高搶救成功率。
(二)適用范圍急、重危病人的搶救。
(三)要求(1)搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員務必全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。(2)如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報。并理解護理部的組織、調配和指導。(3)當搶救病人的醫生尚未到達時,護理人員應立即監測生命體怔,嚴密觀察病情,用心搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等。并為進一步搶救作準備。(4)嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等,要詳細、及時記錄和交班。口頭醫囑在執行時應加以復述,搶救后請醫生及時補開醫囑。(5)護理人員務必熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。(6)各護理單元應備有搶救車.搶救車內搶救物品、器械、藥品應按醫院統一規定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應急使用。啟用后務必及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。(7)做好搶救登記及搶救后的處置工作。
二、危重病人搶救制度
(1)各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術操作常規和搶救程序。做到思想、組織、藥品、器械四落實。(2)各病房遇有需搶救的危重病人,主管住院醫師或值班醫師應及時填寫“危重病人知情同意書”、“危重病人通知單”、“危重病人報告單”,并通知家屬或單位。凡干部保健對象的病危通知應先報醫務部,再由醫務部通知衛生廳保健辦或有關單位。(3)對急、危、重病人要及時、嚴肅、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。搶救有困難要及時報告上級醫師。如需立即手術的病員應及時送手術室施行手術。
三、重大意外傷害事故搶救制度
(1)重大意外傷害事故是指在發生地震、水災、風災、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災害中造成眾多人員傷亡的事故。(2)院搶救領導小組組長由業務院長擔任,副組長由醫務部主任和急診科主任擔任。成員包括門診部、護理部、總務科、設備科負責人。搶救領導小組負責安排搶救人員、設圖示、器械、車輛等有關事宜,指揮協調搶救工作。搶救小組成員由各臨床、醫技科室業務骨干組成。(3)醫務部或行政總值班接到事故報告后,應立即向主管院長匯報,并通知有關搶救科室、隊員在指定時光內到達指定地點。(5)院內重大搶救:病房由科室主任負責,急診由急診科主任負責,夜間及節假日由行政總值班負責,特殊狀況由院搶救領導小組負責組織落實。各有關科室須協作配合,一切從病人出發,不得以各種理由推脫職責延誤搶救。3、搶救工作結束后,應認真檢查總結搶救中的經驗和教訓,以利改善工作。
1、搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員務必全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。
2、如遇重大搶救險,護士長應及時向護理部匯報,并理解護理部的組織、調配和指導。
3、當搶救病人的醫生尚未到達時,護理人員應立即監測生命體征,嚴密觀察病情,用心搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。
4、嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等,要詳細、及時記錄和交班。口頭醫囑在執行時應加復述,搶救后請醫生及時補開醫囑。
5、護理人員務必熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
6、各護理單元應備有搶救車,搶救車內搶救物品、器械、藥品應按醫院統一規定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條封存并簽名,以保證應急使用。啟用的務必及時補充、清點、封存。每月至少清查一次。
7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。
搶救室護理工作計劃篇五
你肯定很奇怪吧?我的鋼筆正在“搶救”中。這個功夫,我就跟你講一講剛剛發生的“驚險”一幕吧。
剛才,我寫著老師發的卷子。有一道題我不會,就去“請教”媽媽。我正樂顛顛地跑著,突然,我不知哪一只腳沒站穩,“啪”的一聲,摔倒了。手里的鋼筆也飛了出去。“嗖——”我的鋼筆兄以優美的姿勢從空中劃出一道圓潤的弧線,又“啪”的一聲,落到了我的吉他君身上,正中吉他君那第五根“筋”!漂亮!哎?漂亮你個頭啊!趕快去看看鋼筆兄和吉他君。
哎呀呀,這現場,是滿地“鮮血”一片深藍鋼筆水……
鋼筆兄的頭已經掉了一半,因搶救無效“死亡”。吉他君的“筋”經過救治,現在生命垂危。而我的后果很嚴重,被媽媽狠狠“修理”了一頓。
最后,我拿著鋼筆兄的“尸體”,哭喪著臉說:“鋼筆兄,你死的好慘啊!”然后,把它埋進了垃圾桶。
從此以后,我再也沒有讓這樣的事情發生過。