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醫院科室工作計劃文檔

時間:2025-08-12 作者:儲xy

做任何工作都應改有個計劃,以明確目的,避免盲目性,使工作循序漸進,有條不紊。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫院科室工作計劃文檔

醫院科室工作計劃文檔篇一

20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅持努力的結果,相信我們一定能夠做好!

20xx在院領導的大力支持下,醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發展觀統領醫療工作發展全局,照例增強自主創新能力,繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故確保醫療安全

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫院服務質量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據**年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《**省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執行。

對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在**年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受衛校、醫學院、醫學院、醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。

第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

第三季度,進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。

20xx年醫院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現在的工作,只往的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!

醫院科室工作計劃文檔篇二

一是質量建設:包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組,負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質和大局觀念,加強職業道德內涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。

面臨著人員結構老化,部分設備需要更新,新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養,高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來),送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法,不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造,繼續開展科室內業務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業務串講學習。注重本專業的常見病,多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面,20xx年計劃開展2—3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發利用pass系統功能,建立健全遠程會診系統的利用開發,更好的及便捷的為患者服務。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右。

醫療安全方面,我科制定了20xx年度一系列規范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現的醫療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發生。20xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。

醫院科室工作計劃文檔篇三

2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;

4、做好各類行政文件的收發、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;

6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;

8、認真完成領導交辦的其他工作。

醫院科室工作計劃文檔篇四

加強醫院感染管理是提高醫療質量和保障人民生命健康的重要工作,護理人員如能正確認識及掌握各項有關的知識和技術,可以減少醫院感染的發生和擴散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫院感染管理工作計劃,希望對大家有所幫助!在所領導班的領導與支持下,鞏固2015年的工作成果,進一步認真落實醫院感染相關的法律法規和規章及行業標準,為臨床診療安全做好保障工作。

健全醫院感染管理責任制,按照醫院感染相關的法律法規,完善醫院感染管理各項工作,并進一步加大監管力度,認真督導規章制度的落實情況,有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。

1、加強組織領導,鞏固健全的醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要保障。、落實醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面存在的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。、進一步完善感控科與多部門合作機制,相互協調,積極開展醫院感染管理的各項工作,使醫院感染管理工作日常化、規范化。

1 / 5、督促臨床科室醫院感染管理小組認真履行職責,及時監控各類感染環節,及時預見可能發生的醫院感染,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師的診療過程,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

1、科室要重視醫院感染病例監測工作,避免出現醫院感染流行爆發。要求臨床醫生熟練掌握醫院感染診斷標準,醫務人員要提高對醫院感染病例監測重要性的認識,自覺有效地開展醫院感染病例監測。感控科人員每月對出院病歷進行檢查、審閱,發現醫院感染疑似病例及時與專家探討,確認后及時糾正漏報現象,并將匯總、分析情況及時反饋給臨床科室。、消毒滅菌效果監測:每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進行定期監測和不定期隨機抽樣監測。、繼續選項開展目標性監測,了解某項診療措施可能發生醫院感染的危險因素,以便及時采取相應措施,達到有效控制醫院感染的目的。

2 / 5

度換穿專用衣褲、拖鞋,戴口罩帽子。保證所有醫療用品均在有效期內使用。、所有人員要遵守《手衛生管理制度》,手術前嚴格進行外科手消毒,手術過程中嚴格執行并監督無菌操作技術,強化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細菌培養采樣工作。、要求并監督工作人員嚴格按照《手工清洗器械處理流程》,對手術器械進行清洗保養,滅菌物品包要按制度嚴格管理,均在有效期內使用。、所、科兩級醫院感染管理人員要重點監督手術室的清潔消毒工作和層流系統的維護保養工作,保證手術安全。

我所已經配備有效、便捷的手衛生設備和設施。科室主任、護士長要加強手衛生的宣傳、教育及考核,增強預防醫院感染的意識,人人掌握“六步洗手法”,保證洗手與手消毒效果。

3 / 5

防護應急預案》,按要求進行職業暴露后的處理與報告。

培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓,通過培訓使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。1、實行首診醫生負責制,認真落實屬地管理的原則。接受市、區疾控的業務指導與檢查。協同各臨床科室認真執行傳染病各項管理制度,杜絕瞞報、漏報、謊報現象的發生。、感控科認真做好傳染病疫情的網絡直報管理工作,負責全所傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進行疫情數據的備份及資料的存檔。、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核,定期按照我所的《傳染病管理考核標準》對傳染病疫情上報工作和相關登記本、卡進行檢查核實、核對,發現問題及時整改。

重視醫療廢物的分類收集、運送和暫存管理工作,規范使用利器盒,在診療活動中嚴格執行醫療廢物管理的人員職責和制度。

4 / 5

醫院科室工作計劃文檔篇五

20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅持努力的結果,相信我們一定能夠做好!

20xx在院領導的大力支持下,醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發展觀統領醫療工作發展全局,照例增強自主創新能力,繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫務科各項工作推向深入。

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫院服務質量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強科室自身建設

根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環節病歷,嚴格按照《xx省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及x品管理的執行。

對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛校、xx醫學院、xx醫學院、xx醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。

第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

第三季度,進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。

20xx年醫院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現在的工作,只往的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!

醫院科室工作計劃文檔篇六

一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是口腔護理基礎知識的培訓,不斷提高門診護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。

1、由于門診大部分是低年資護士,計劃主要從口腔護理基礎培訓開始,強化她們的學習意識,引導、關愛、支持、幫其至達標。

2、加強專科技能的培訓:制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃,每月操作培訓1周后組織考核,并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試,要求講究實效、實用。

3、制定轉正護士考核標準,以便轉正后能較快適應臨床工作。

4、更新專業理論知識,積極參加醫生的授課及業務學習。

5、鼓勵護士學習口腔理論書籍,增強學習意識,不斷探索進取。

二、建立檢查、考評、反饋制度

護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

三、規范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等),制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。

從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布,對表現較好的護士給予公開表揚,不足的人員給予指導與鼓勵。

四、加強護理安全管理工作

1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度,要求護士具有個人防護意識,操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套,并將公用設備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。

2、建立停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。

五、公用設備定點放置、定人管理

為方便臨床工作,門診公用設備定點放置、定人管理,制定各項使用登記制度,責任到人。

六、注重護士禮儀與溝通的技巧,提高服務質量

培養護士樹立良好的職業形象,要求上班時間注重個人儀容儀表,平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。

七、做好新護士帶教工作

嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教,護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況,由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。

八、培養護士勤儉持家意識

培養護士經營意識,厲行節約,勤儉持家,做好診室的小管家,避免材料的浪費,每月認真做好醫生耗材的核算。

九、客觀評定護士績效

根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。

十、和睦相處,營造良好工作氛圍

不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好門診醫護導之間人際關系,為提高護理質量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會,反饋并及時解決臨床各項問題,持續改進,使護理工作能有計劃,按質按量完成。

附:

1、臨床護士月績效考核標準

2、護士基礎培訓項目表

3、6—7月份護士培訓計劃表

4、拔牙器械認識及口腔科常用設備的認知使用及保養的評分標準(6月份考核)

5、新護士轉正考核標準

醫院科室工作計劃文檔篇七

20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅持努力的結果,相信我們一定能夠做好!

20xx在院領導的大力支持下,醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發展觀統領醫療工作發展全局,照例增強自主創新能力,繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故 確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作,嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。 20xx年醫院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現在的工作,只往最好的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!

醫院科室工作計劃文檔篇八

日子如同白駒過隙,又將迎來新的工作,新的挑戰,該好好計劃一下接下來的工作了? .? 相信許多人會覺得計劃很難寫?以下小編在這給大家整理了一些醫院科室工作計劃,希望對大家有幫助!

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效的控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;

4、做好各類行政文件的收發、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;

6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;

8、認真完成領導交辦的其他工作。

1 回顧去年

自我院采用jci規范管理以來,我科室對醫療設備管理有了更深層次的認識。醫療設備的管理方向將是保證醫療設備安全、有效地為病人服務;增強員工對醫療設備的信任感和延長設備使用壽命;通過預防性維護以減少醫療設備對員工和病人的傷害。

2 目標:(制定于20__年1月5日)

b 20__年8月開展輸注泵性能檢測;

c 20__年5月開展嬰兒培養箱性能檢測;

d 20__年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;

e 20__年2月開展監護儀性能檢測;

f 20__年4月開展血透機性能檢測;

g 20__年5月開展高頻電刀性能檢測;

h 20__年3月開展除顫儀性能檢測;

i 20__年5月開展強制檢定設備檢測;

j 大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測參照廠方保養時間;

k 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。

l 員工繼續培訓計劃;

3 資料收集和計劃的評估:

資料收集是一個持續的過程,收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發表的危險報道,并向設施安全委員會匯報所發現的問題、建議、采取行動和檢測結果,并在委員會上討論。

a 配合設施安全委員會每月一次設備巡查,進一步確保設備安全。

b 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

c 按計劃開展嬰兒培養箱性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

d 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

e 按計劃開展監護儀性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

f 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

g 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

h 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

i 按計劃開展強制檢定設備檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

j 按計劃開展大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測;對檢測中的不合格產品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。

k 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓,對培訓進行考核和記錄。

l 按計劃派員工參加繼續培訓,對培訓進行考核和記錄。

20__年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養,提高業務技能,更新設備,加強醫德醫風建設,不斷提高文化素質,保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

20__年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設:包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組,負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質和大局觀念,加強職業道德內涵建設,建立互學互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業價值觀,為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業務發展計劃

20__年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化,部分設備需要更新,新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養,高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來),送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法,不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造,繼續開展科室內業務串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業務串講學習。注重本專業的常見病,多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習,把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面,__年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術,不斷地結合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發利用pass系統功能,建立健全遠程會診系統的利用開發,更好的及便捷的為患者服務。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。

醫療安全方面,我科制定了__年度一系列規范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核,凡出現的醫療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復發生。__年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。

時間過得真快,轉眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達的各項任務,但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現從本鎮實際出發特制定兒童保健工作計劃。

一,整體目標:

1、爭取實現每個兒童都享有衛生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

2、做好常見病、多發病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。

3、對信息統計的各種報表,均做到及時、準確、無誤,并做到有痕跡管理。

二,具體措施:

1、進一步加強市婦幼衛生年暨“三網”監測工作,提高信息上報的及時性和準確性。

2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標,對新生兒進行系統管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養及指導新生兒護理,做到三早,早發現、早管理、早干預。

3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作,并且根據實際情況酌情增加體檢項目。

4、在領導協調及帶領下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。

5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。

6,加強對鄉村醫生的培訓,與婦保科、兒科、婦產科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態,提高新生兒訪視率。

7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案專卡系統管理。

8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

在醫院感染管理委員會領導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規,全院人員參與,共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作,有效控制醫院內感染的流行與暴發。

主要目標

一、醫院感染知識培訓率達20__醫院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

三、院感發病率低于8%;院感漏報率5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率20__醫院科室工作計劃。

五、醫療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率40%。

保證措施

一、加強教育培訓

1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次,并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。

5、對醫療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態,提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價

1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋b-d實驗,每周生物監測,每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行,每月繼續手術切口監測。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

四、嚴格執行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現,早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。

五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,實行分類管理,每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。

2、減少預防用藥,做好培養,監測耐藥菌。

在醫院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下,醫院感染管理部認真實踐醫院感染管理規范和制度,本著實事求是、工作態度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則,根據開展工作的難度和重要性,抓住重點,從點到面,制定了一系列可操作性和實用性。醫院感染管理逐步規范化,有效控制了醫院感染的發生。通過對醫院感染高發人群的'針對性檢測,有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發生率。醫院感染管理水平逐年提高,醫院感染發生率從20__年的2.27%下降到20__年的1.72%,呈逐年下降趨勢,為保障醫院醫療安全、促進醫院社會經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

醫院感染管理的規范化實施是一項系統工程,不是一蹴而就的,需要長期的磨合。針對這一特點,醫院感染管理科制定了長期的規范化管理計劃。主導思想是不急于求成,實事求是,循序漸進,每一步都有嚴格的要求。首先,認真學習醫院感染管理的相關法律法規和管理學、統計學、流行病學等相關學科,緊跟國內外醫院感染前沿進展,深入理解醫院感染管理的內涵,結合我院實際情況,分解要達到的目標,根據工作重要性對重要工作進行分類,想方設法盡快解決,確保基本醫療安全。然后根據工作難度,制定計劃,逐步深入完成。

一、第一年,首先,完善醫院感染管理組織

1.建立日常調查制度,及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調查醫院感染病例。為調查人員的質量控制設計和確定調查路線,以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫護人員及時報告病例和與醫護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題,為臨床醫院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環機制。

2.明確感染管理部門內部分工,注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管,往往被臨床工作人員視為“扣錢”,敵意明顯,所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面,首先要細化感染管理部門員工之間的分工,做到人人職責分明,同時建立臨床科室的投訴機制,對感染管理部門員工的工作進行監督,既提高了工作效率,又注入了服務意識,積極改善與臨床科室的關系,努力消除對醫院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業務學習,深入掌握業務知識,變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫院感染管理。

二、第二年,進一步擴大醫院感染管理部門的影響,完善管理制度

1.完善管理考核體系,完善繼續教育體系。取消以往按醫院感染發生率(數值)考核科室的管理條款,改為要求醫院感染發生率低于10%,超過10%的要進行考核處罰。醫院感染漏報考核的同時,發生漏報時,對當事人進行處理(扣分),考核分數從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫院感染管理規范》對醫院工作人員進行醫院感染在職教育,醫院感染管理培訓納入繼續教育項目。新員工的崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核,提高了醫務人員醫院感染管理的意識和知識水平,促進了醫院感染管理的良性發展。

2.加強醫院感染管理,推行“一票否決”制度。在醫院領導的大力支持下,對醫院感染管理實行“一票否決”制,即醫院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格,其優秀和先進的資格。進一步強化醫院感染管理在醫院管理中的地位和權威。

3.建立每日報告制度,實時監控醫院感染的發生率。為了及時了解醫院感染的流行或爆發趨勢和事件,建立了醫院感染病例每日報告制度,要求工作人員每天計算和跟蹤醫院感染的發生率,繪制變化曲線,通過曲線變化趨勢分析醫院感染事件的可能性,及時做出反應,監測醫院感染的發生率,并在24小時內初步應對醫院感染事件。

特別是對醫護人員的人身保護,進一步深化醫院感染管理的方法、技巧和協調,使醫院感染管理上了一層樓。

1.加強醫院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫務處、護理部等相關部門的配合下,20__被指定為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步加強了對醫務人員的培訓,加強了與北京等地專家的聯系,派出專職人員參加國家專業知識培訓課程,并采取現代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員,取得了良好的效果。

2.加強部門協作,變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控室、醫務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫學技術部的合作,將醫院感染管理全面融入醫院質量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息,消除過去工作中的一些死角,及時采集一些過去難以獲得的數據(消毒劑消耗等數據采集必須依靠多部門合作)。醫院感染相關資料的量化數據是通過部門協作獲得的。經過統計分析,例如根據各科室住院人數與相關消毒產品數量的對比,可以發現哪些科室的消毒產品數量明顯低于預計數量,應采取針對性措施進行監督管理。這大大提高了醫院感染管理部門發現和解決問題的效率,有效促進了醫院感染管理的深入發展。

3.縮短反饋周期,及時發現并解決問題。改變以往的月、季反饋模式,試行醫院品控部門統一協調下的周、月、季監督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監督、指導和培訓,并將發現的問題以周總結的形式及時反饋給質控室,由質控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫院領導。接下來的一周,在深入臨床實踐的同時,將反饋給相關部門,監督改進,初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續改進的良性循環管理模式。

4.加強學習,積極參加國內外和本地區與醫院感染相關的各種培訓課程,收集醫院感染管理的相關信息,豐富醫院感染專業知識,注重收集和學習醫院管理乃至企業管理的先進經驗,經過消化和改進后應用于醫院感染管理,從而進一步提高管理和協調的水平和能力,為更上一層樓做好醫院感染管理工作的準備。

5.加強交流,學習兄弟單位的先進經驗。科室建立了不成文的溝通制度,即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員,相關經驗和知識要毫無保留,目的是加強聯系,共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫院感染管理做出了一定的貢獻,也使我們受益匪淺。在交流的過程中,也學習了兄弟單位的先進經驗。同時,他們寶貴的經驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。同時也激勵了我們醫院的醫院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創新,才能有效控制醫院感染的發生。

6.高發醫院感染的目標性檢測。20__年開展了多項針對性檢測,包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫院感染的總體發生率。針對性監測的發展進一步有效降低了醫院感染的發生率。

經過不斷的學習、探索和反復實踐,我院基本形成了一套行之有效的醫院感染管理模式。通過全院的不懈努力,醫院感染病例的發生得到了有效控制。

在實踐中,本著實事求是、踏實穩重的工作態度,不要急于求成,要循序漸進地解決存在的問題。醫院感染發病率逐年下降,醫院感染管理質量逐年提高。在實踐中,我們還培養和培訓了一支高素質的醫院感染管理專職人員。為醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。

醫院科室工作計劃文檔篇九

20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅持努力的結果,相信我們一定能夠做好!

20xx在院領導的大力支持下,醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發展觀統領醫療工作發展全局,照例增強自主創新能力,繼續深入開展醫院管理年和兩好一滿意活動實踐,不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故 確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作,嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。

4、重點科室監管

(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次三基三嚴理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對三基三嚴的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。 20xx年醫院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現在的工作,只往最好的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!

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