隨著法律觀念的日漸普及，我們用到合同的地方越來越多，正常情況下，簽訂合同必須經過規定的方式。那么大家知道正規的合同書怎么寫嗎？下面是小編為大家帶來的合同優秀范文，希望大家可以喜歡。

2023年改建小公寓出租合同大全篇一

乙方(承租方)：

一、甲方租賃給乙方的廣告位的位置：。

二、租賃期限：xx年5月1日起至20xx年4月30日止。合同滿期后，若甲方繼續對外租賃，乙方在同等條件下享有優先租賃權。

三、租金數額及繳納方式：租金按年計算，每年租金為10000元。合同簽訂時交清當年租金，以后乙方須在每年的3月31日前繳清下一年度的租金。乙方若逾期不交，每日加收月租金的20%違約金;逾期超過一個月，甲方有權終止本合同。

四、乙方負責到城建、工商、稅務等相關部門辦理廣告位施工建設、廣告發布等全部相關審批、備案等手續，并承擔因此發生的一切費用。

五、廣告位的設計、制作、安裝等均由乙方負責，乙方并承擔一切施工和安裝費用。乙方設計制作的廣告牌應符合市政管理等部門的要求，與市容市貌相協調，否則，由乙方負責改造，費用由乙方承擔。乙方必須按照抗風抗震等標準設計、制作廣告牌，確保廣告牌的質量與使用安全，乙方的廣告牌設計、制作方案應經甲方審查同意后方可施工。乙方應選擇具有資質的設計、施工等單位進行廣告牌的設計與施工安裝，施工期間發生一切安全事故責任均由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

六、乙方在安裝廣告宣傳牌的過程中，不得破壞甲方樓房的主體及結構。乙方負責合同期內廣告牌的日常維護管理，確保牢固安全，若因廣告位的設施等造成甲方或其他任何第三人的人身或財產損失，均由乙方承擔全部責任。如有損壞和安全隱患的地方，由乙方及時負責修復，費用由乙方承擔。乙方負責合同期內因安裝廣告牌造成的甲方樓體頂層的房屋滲漏維修，因廣告牌引發的一切責任和經濟損失均由乙方自行負責。

七、廣告內容，由乙方負責審查、制作、安裝、發布，但在發布前應甲方審查同意，廣告內容須符合國家法律規定。因廣告經營造成工商、稅務、衛生、城建等部門的處罰，均有乙方自負。甲方及甲方的關聯單位若需發布廣告，在同等條件下乙方應給予甲方優先權。

八、乙方所需電源由甲方提供，按甲方規定繳納電費，逾期不交，甲方有權停止供電，但不承擔違約責任。廣告牌安裝施工過程中的用電由甲方負責提供，甲方并應為乙方提供施工方便。

九、如遇甲方改建、擴建或政府規劃，甲方有權解除本合同，乙方應自行拆除廣告牌，甲方不承擔乙方的任何經濟損失。預交的租賃費，甲方按剩余的天數退還乙方。雙方約定的合同條款，雙方應共同遵守，任何一方出現違約，按年租賃金總額的5%賠償違約金。

十、本合同期滿或依法解除后，乙方應在三日內自行拆除全部廣告牌及設施，恢復原狀。乙方若不愿拆除，亦可按雙方協商認可的合同終止時實際使用價值(可委托有資質的評估單位評估價值)折價轉讓給甲方。本合同履行過程中，如發生爭議，雙方應及時協商解決，如協商不成，可通過甲方所在地人民法院訴訟解決。

十二、本合同經雙方簽字或蓋章后生效。本合同一式三份，甲方持二份、乙方持一份，具同等效力。

甲方：法定代表人：

乙方： 年月日

2023年改建小公寓出租合同大全篇二

承租方(下稱乙方)：

1、甲方將其擁有的座落于 街 號門面房出租給乙方用于經營。該門面建筑面積共 平方米。

2、 甲方必須保證對所出租的房屋享有完全的所有權，并且保證該房屋及房屋所在范圍內的土地使用權沒有用于抵押擔保。

1、乙方租賃房屋為商業門面使用。

2、乙方向甲方承諾：在租賃期限內，未事先征得甲方的書面同意，并按規定報經有關部門核準，乙方不得擅自改變門面的原有結構和用途。

本合同租賃期為 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。

2、在租賃期內，因租賃門面所產生的水、電、衛生費、物業管理費由乙方自行承擔。

3、為保證合同的履行，乙方于本合同簽訂之日向甲方支付履約保證金 元。租賃期滿，若乙方無違約行為，本保證金由甲方不計利息全額退還乙方。

1、甲方應在乙方支付第一年上半年租金之日將上述房屋鑰匙交付乙方。

2、甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業經營。

3、在租賃期間，甲方不得對所出租的房屋及房屋所在范圍內的土地使用權設定抵押。

4、租賃期滿，乙方未續租的，甲方有權收回房屋。所有可以移動、拆除的設備設施歸乙方所有，乙方應在租賃期滿后30日內搬離。

1、乙方按照本合同約定使用房屋，不承擔門面自然損耗的賠償責任。

2、乙方在不破壞門面原主體結構的基礎上，有權根據營業需要對上述房屋進行裝修，甲方不得干涉。

3、乙方經營過程中所產生的費用、稅收、債務均由乙方自行承擔。

4、乙方不得利用上述房屋從事非法經營及任何違法犯罪活動。

5、按本協議第四條約定支付租金。

租賃期滿，甲方如有意續租，則乙方在同等條件下有優先租權，但必須在租賃期滿前的二個月向甲方提出書面申請。

1、乙方有下列情況之一的，甲方有權解除合同;

未按約定期限交付租金，超過 60 天以上的。

在租賃期內，未經甲方書面認可或同意，擅自改變租賃房屋的結構或用途，經甲方書面通知，在限定的時間內仍未修復的。

在租賃期內，未經甲方書面認可或同意，擅自轉租或轉讓承租房屋的。

從事非法經營及違法犯罪活動的。

2、甲方有下列情形之一的，乙方有權解除合同：

甲方不交付或者遲延交付租賃房屋20天以上的。

乙方承租期間，如甲方因該房屋或房屋范圍內的土地與第三方發生糾紛或甲方與第三人之間的糾紛涉及到該房屋及房屋范圍內的土地，致使乙方無法正常營業超過20天的。

甲方未經乙方書面許可，擅自將出租的房屋用于抵押或轉讓給第三方的。

租賃房屋主體結構存在缺陷，危及安全的。

3、在租賃期限內，有下列情況之一的，雙方均可變更或解除合同：

甲、乙雙方協商一致，書面變更或解除本合同。

因不可抗力因素致使房屋及其附屬設施嚴重受損，致使本合同不能繼續履行的。

在租賃期間，乙方承租的門面被征收、征用或被拆遷的。

因地震、臺風、洪水、戰爭等不可抗力的因素導致該房屋及其附屬設施損壞，造成本合同在客觀上不能繼續履行的。

1、符合本合同第八條第1、2項的約定，非違約方有權解除合同，并有權要求違約方按當年租金的日萬分之五支付違約金，違約金不足以彌補經濟損失的，還應賠償對方的`經濟損失。

2、乙方應如期交付租金，如乙方未經甲方同意逾期交付。甲方有關要求乙方按當年租金的日萬分之五支付違約金，違約金不足以彌補經濟損失的，還應賠償經濟損失。

3、租賃期滿，乙方應如期交還該房屋，如乙方未經甲方同意逾期交還。甲方有關要求乙方按當年租金的日萬分之五支付違約金，違約金不足以彌補經濟損失的，還應賠償經濟損失。

3、本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立。

本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份

甲方： 乙方：

代表： 代表：

周記

2023年改建小公寓出租合同大全篇三

身份證號 身份證號

一、甲方現將經四緯五的五層樓房出租給乙方為經營使用，樓房面積

二、租賃期限：

一、年年月日止，租期年。 二、續期：合同期滿后，同等條件乙方有優先續租。

一、乙方自承租之日起擁有該房的經營、管理使用及支配權，任何單位和個人不得干涉和侵犯。

二、乙方經營后該店的所有費用，由乙方自負。

三、房屋承租前的所有債務、糾紛由甲方負責，與乙方無關。

四、乙方在承租期內要合法經營，遵紀守法，服從職能部門的行政管理，不得搞非法經營，否則后果自負。

五、租賃期間允許乙方轉租他人經營，乙方如需將房屋轉租給第三方使用或經營，要事先書面通知甲方，不得擅自將租房轉租給他人，否則，視為違約。

五、甲方責任：乙方承租后，甲方無條件將房產的相關證明提供給乙方。

六、違約責任：

一、乙方逾期交納本合同約定的房屋租金，逾期15日外，每天按上述租金的1%支付給甲方滯納金。乙方違約，甲方有權收回房屋終止合同。

二、在租期內，乙方未經甲方同意，中途擅自退租的，乙方按總租金的1%向甲方支付違約金，支付違約金不足彌補損失的，乙方應承擔賠償責任。

三、承租期內，甲方未經乙方同意擅自停租時，甲方要按乙方實際損失和租金全額賠償。

四、租賃期內，如有不可抗拒的自然災害造成損失時，雙方均不承擔賠償責任。如遇政府拆遷時，甲方可按國家拆遷補償多少全部補償給乙方。

七、爭議解決

雙方在履行合同中發生爭議，應協商解決，協議未果時，任何一方均可向甲方所在地人民法院起訴。

八、其它條款：

一、本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致，可訂立補充條款，補充部分均和主合同有同等法律效力。

二、本合同一式兩份，雙方各執一份，合同自簽字之日起生效。

甲方(蓋章)：

年 月 日 年 月 日 乙方(蓋章)：

2023年改建小公寓出租合同大全篇四

甲方將坐落于______________________________的合計面積為__________平方米的建筑物__________間租予乙方作為__________使用。

租賃期共為_____年另_____個月，甲方從_________年_______月_______日起將出租房屋交付乙方使用，至_________年_______月_______日收回。

乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：

1、乙方擅自將房屋轉租，轉讓或轉借他人使用的;

2、乙方利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的;

3、乙方拖欠租金累積達_____個月的;

租賃期屆滿時，租賃關系自然終止，甲方無須另行通知乙方，若雙方均有意續租，可在屆滿前一個月提出續租意向，并議定合理租金和續租合同。

每月租金為人民幣__________元整，付款方式為現金支付。

1、房屋內外水電費，煤氣費，電話費自乙方入住之日起至租約期滿遷出之日至均由乙方負擔。乙方應妥善使用，管理出租房屋的內外設備，未征得甲方同意，乙方不能擅自變更，損壞房屋結構和設備。

2、乙方不得利用出租房屋進行非法活動或存放危險物品，影響公共安全。

3、租賃期滿之日，在不續租情況下，乙方應無條件搬出，并將房屋設備清點后歸還甲方。乙方應將自用家具物品搬遷清楚，不得故意留存占據，如逾期不搬視為乙方拋棄其所有權，由甲方自行處理。對逾期不遷出者，甲方可向人民法院提請訴訟，一切損失由乙方承擔賠償。

4、租賃期間雙方均不得無故解除合同，但乙方因特殊情況需退房時，必須提前十五天通知甲方，并支付一個月租金作為賠償。如甲方確需收回房屋自用，也須提前十五天通知乙方，支付一個月租金作為乙方搬遷的補償，并退還乙方未滿租期的租金。

1、乙方非正常管理使用房屋及設施給甲方造成損失的，乙方應負賠償責任。

2、乙方故意逾期未交付租金的，除應及時如數補交外，還應支付一個月租金作為賠償。如遇特殊情況暫時未交租金的，甲，乙雙方可協商解決。

3、乙方違反合同擅自將房屋轉租他人使用的，甲方有權收回所租的房屋，有權將乙方交付的期滿前租金扣留作為乙方的違約金賠償甲方。如因此對出租房屋造成損壞的，乙方還應負賠償責任。

1)__________仲裁委員會申請調解或仲裁;

2)向房屋所在地人民法院提起訴訟。

2023年改建小公寓出租合同大全篇五

承租方(以下簡稱乙方)：

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規的規定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權利義務，經協商一致，訂立本合同。

第一條 甲方保證所出租的房屋符合國家對租賃房屋的有關規定。

第二條 房屋的坐落、面積、裝修、設施情況

1、甲方出租給乙方的房屋位于 (省、市)______(區、縣)_________ ;門牌號為 。

2、出租房屋面積共______ 平方米(建筑面積/使用面積/套內面積)。

3、該房屋現有裝修及設施、設備情況詳見合同附件。

該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的驗收依據。

第三條 甲方應提供房產證(或具有出租權的有效證明)、身份證明(營業執照)等文件，乙方應提供身份證明文件。雙方驗證后可復印對方文件備存。所有復印件僅供本次租賃使用。

第四條 租賃期限、用途

1、該房屋租賃期共___個月。自___年___月___日起至___年___月___日止。

2、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為_______使用。

3、租賃期滿，甲方有權收回出租房屋，乙方應如期交還。

乙方如要求續租，則必須在租賃期滿 個月之前書面通知甲方，經甲方同意后，重新簽訂租賃合同。

第五條 租金及支付方式

1、 該房屋每月租金為________元(大寫____萬____仟____佰____拾____元整)。

租金總額為________元(大寫____萬____仟____佰____拾____元整)。

2、 房屋租金支付方式如下：________ _

甲方收款后應提供給乙方有效的收款憑證。

第六條 租賃期間相關費用及稅金

1、 甲方應承擔的費用：

(1)租賃期間，房屋和土地的產權稅由甲方依法交納。如果發生政府有關部門征收本合同中未列出項目但與該房屋有關的費用，應由甲方負擔。

2、乙方交納以下費用：

乙方應按時交納自行負擔的費用。

甲方不得擅自增加本合同未明確由乙方交納的費用。

第七條 房屋修繕與使用

1、在租賃期內，甲方應保證出租房屋的使用安全。該房屋及所屬設施的維修責任除雙方在本合同及補充條款中約定外，均由甲方負責(乙方使用不當除外)。

甲方提出進行維修須提前 日書面通知乙方，乙方應積極協助配合。

乙方向甲方提出維修請求后，甲方應及時提供維修服務。

對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。

2、乙方應合理使用其所承租的房屋及其附屬設施。如因使用不當造成房屋及設施損壞的，乙方應立即負責修復或經濟賠償。

(1)依附于房屋的裝修歸甲方所有。

(2)要求乙方恢復原狀。

(3)向乙方收取恢復工程實際發生的費用。

第八條 房屋的轉讓與轉租

1、租賃期間，甲方有權依照法定程序轉讓該出租的房屋，轉讓后，本合同對新的房屋所有人和乙方繼續有效。

2、 未經甲方同意，乙方不得轉租、轉借承租房屋。

3、甲方出售房屋，須在 個月前書面通知乙方，在同等條件下，乙方有優先購買權。

第九條 合同的變更、解除與終止

1、雙方可以協商變更或終止本合同。

2、甲方有以下行為之一的，乙方有權解除合同：

(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合約定條件，嚴重影響居住。

(2)甲方未盡房屋修繕義務，嚴重影響居住的。

(1)未經甲方書面同意，轉租、轉借承租房屋。

(2)未經甲方書面同意，拆改變動房屋結構。

(3)損壞承租房屋，在甲方提出的合理期限內仍未修復的。

(4)未經甲方書面同意，改變本合同約定的房屋租賃用途。

(5)利用承租房屋存放危險物品或進行違法活動。

(6)逾期未交納按約定應當由乙方交納的各項費用，已經給甲方造成嚴重損害的。

(7)拖欠房租累計 個月以上。

4、租賃期滿前，乙方要繼續租賃的，應當在租賃期滿 個月前書面通知甲方。如甲方在租期屆滿后仍要對外出租的，在同等條件下，乙方享有優先承租權。

5、租賃期滿合同自然終止。

6、因不可抗力因素導致合同無法履行的，合同終止。

第十條 房屋交付及收回的驗收

1、甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態。

2、驗收時雙方共同參與，如對裝修、器物等硬件設施、設備有異議應當場提出。當場難以檢測判斷的，應于 日內向對方主張。

3、乙方應于房屋租賃期滿后，將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。

4、乙方交還甲方房屋應當保持房屋及設施、設備的完好狀態，不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經同意留存的物品，甲方有權處置。

第十一條 甲方違約責任處理規定

1、甲方因不能提供本合同約定的房屋而解除合同的，應支付乙方本合同租金總額 %的違約金。甲方除應按約定支付違約金外，還應對超出違約金以外的損失進行賠償。

2、如乙方要求甲方繼續履行合同的，甲方每逾期交房一日，則每日應向乙方支付日租金 倍的滯納金。甲方還應承擔因逾期交付給乙方造成的損失。

3、由于甲方怠于履行維修義務或情況緊急，乙方組織維修的，甲方應支付乙方費用或折抵租金，但乙方應提供有效憑證。

4、甲方違反本合同約定，提前收回房屋的，應按照合同總租金的 %向乙方支付違約金，若支付的違約金不足彌補乙方損失的，甲方還應該承擔賠償責任。

5、甲方因房屋權屬瑕疵或非法出租房屋而導致本合同無效時，甲方應賠償乙方損失。

第十二條 乙方違約責任

1、租賃期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權終止合同，收回該房屋，乙方應按照合同總租金的 %向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方還應負責賠償直至達到彌補全部損失為止。

(1)未經甲方書面同意，將房屋轉租、轉借給他人使用的;

(2)未經甲方書面同意，拆改變動房屋結構或損壞房屋;

(3)改變本合同規定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;

(4)拖欠房租累計 個月以上的。

2、在租賃期內，乙方逾期交納本合同約定應由乙方負擔的費用的，每逾期一天，則應按上述費用總額的 %支付甲方滯納金。

3、在租賃期內，乙方未經甲方同意，中途擅自退租的，乙方應該按合同總租金 %的額度向甲方支付違約金。若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方還應承擔賠償責任。

4、乙方如逾期支付租金,每逾期一日,則乙方須按日租金的 倍支付滯納金。

5、租賃期滿，乙方應如期交還該房屋。乙方逾期歸還，則每逾期一日應向甲方支付原日租金 倍的滯納金。乙方還應承擔因逾期歸還給甲方造成的損失。

第十三條 免責條件

1、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。

2、因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。

3、因上述原因而終止合同的，租金按照實際使用時間計算，不足整月的按天數計算，多退少補。

4、不可抗力系指"不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況"。

第十四條 本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致，可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。

第十五條 爭議解決

1、提請 仲裁委員會仲裁。

2、依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第十六條 其他約定事項

第十七條 本合同自雙方簽(章)后生效。

第十八條 本合同及附件一式 份，由甲、乙雙方各執 份。具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

身份證號(或營業執照號)： 身份證號：

電話： 電話：

傳真： 傳真：

地址： 地址：

郵政編碼： 郵政編碼：

2023年改建小公寓出租合同大全篇六

承租人(乙方)：

第一條 租賃房屋位置及范圍

乙方承租甲方位于建材市場隔壁商住房一樓門面房。

第二條 租賃期限

自__年__月__日起至__年__月__日止，共計__年。

第三條 租金

本協議租金實行按年支付制，租金標準為每年__元;第一次租金的支付時間為__年__月__日，如乙方繼續續租，以后每年提前于協議期前一個月支付下一年房租。

第四條 甲方權利義務

4、 除有明確約定外，甲方不得干涉乙方正常的經營活動;

第五條 乙方權利義務

1、 乙方應按期支付租金;

第六條 其他違約責任

2、 如因乙方原因造成違約的，乙方應對甲方作出5000元賠償。

第七條

2、 其他未盡事宜，雙方友好協商達成補充協議，與本協議具有同等法律效力。

第八條

本協議一式叁份，甲方一份，乙方一份，房主備案一份，協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2023年改建小公寓出租合同大全篇七

出租方：(以下簡稱甲方)

承租方：(以下簡稱乙方)

甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協議：

一、甲方將位于xx市xx街道xx小區x號樓號的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，計x個月。

二、本房屋月租金為人民幣xx元，按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初x日內，乙方向甲方支付全月/季/年租金。

三、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時，乙方須交清欠費。

四、乙方同意預交元作為保證金，合同終止時，當作房租沖抵。

五、房屋租賃期為，從年月日至年月日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方總租金的違約金;如果甲方轉讓該房屋，乙方有優先購買權。

六、因租用該房屋所發生的除土地費、大修費以外的其它費用，由乙方承擔。

七、在承租期間，未經甲方同意，乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途，由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的，由乙方承擔賠償責任。

八、甲方保證該房屋無產權糾紛;乙方因經營需要，要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的，甲方應予以協助。

九、就本合同發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向天津開發區人民法院提起訴訟，請求司法解決。

十、本合同連一式x份，甲、乙雙方各執x份，自雙方簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

年月日

2023年改建小公寓出租合同大全篇八

一、租給乙方使用租期年，從年

月日至年月日，初租期即第一年月租元，第二年月租元，第三年月租元，租前乙方要先交一個月押金（ ），在期滿后一個月扣回，另有說明在幾年內如人民幣貶值要經雙方協商好，由乙方保回部分損失費給甲方。

二、在雙方簽訂合同后，乙方如有中途退出押金不能退回，作違規處理保回甲方損失。

三、租金繳交辦法，租金在當月前五天交齊，乙方隨能使用，否則乙方拖欠租金一個月，甲方有權收回廠房，還不退回押金處理。

四、出租廠房產權土地稅由甲方負責，其如各項管理費、水電費、衛生費、工商營業費等雜費由乙方負責，乙方并依法申報戶口和守法經營，如有違法或拖欠工人工資等事務與甲方無關。

五、乙方在租憑期間，需要改造結構，應向甲方提出同意才改，不得擅自改變，否則損壞財物要照價雙倍賠償經濟損失。

六、乙方在租憑期間，未經甲方同意，不得隨意轉租轉讓，在期滿時，需在搬走，乙方不得拆天花板和供電設施，并要交清租金和各項雜費，隨能把貨物搬走（能搬動的可以搬走，不能動的不得拆走）。

七、水電安裝，由甲方負責到廠房門口，其他室內水電安裝全部由乙方自己負責。

八、在乙方租憑期，如甲方中途違約要退回押金（ ）元。

九、合同期滿時，甲方的廠房需要繼續出租，乙方有優先權（但如有價高者，使乙方承擔不了，甲方有權收回廠房），經雙方協商再租憑。

十、本合同如有未訂事宜，需要雙方協商作了補充規定與本合同一齊有效。

十一、合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，本合同自雙方簽訂后生效。

甲方簽名： 乙方簽名：

地 址： 地 址：

電 話： 電 話：

年月日