醫院是救死扶傷的地方，也是國家富強路上必不可少的基礎設施，下面是本站小編給大家帶來的醫院年終工作報告，歡迎參考閱讀!

一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用 “八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真。開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

四、積極引進和運用新技術，今年加大了對pph手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

一、基本情況

放射科分為ct室和普放兩個科室，現有醫務人員5人，其中1人為聘用人員，ct室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫療設備方面：ct室、西門子ct機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺，為了報告單的規范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。

普放方面：現有xx500ma及萬東300max光機各一臺，洗片機2臺，空調1臺，除濕機1臺，為了報告的規范性也配置了電腦以及打印機。

二、工作開展情況

1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫1080張，醫保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比xx年增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

ct室：由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

三、存在的問題

1、書寫報告不規范，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。

2、提高質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫生態度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協調度不夠。

5、發放報告不及時。

一、完成的各項工作指標

1、全年門診：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手術：268人次;

4、全年總收入：x萬元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚順應轉型穩步發展

由于多種原因，安放在我院多年的該區的社區服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩。為了順應轉型，穩定人心，保持我院穩步、健康發展，院領導一方面了解上級政策導向，一方面深入職工群眾掌握思想動態，引導員工正確對待這一轉型，由于及早的在這關鍵時刻作了深入細致的政治思想工作，職工思想比較穩定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩定性。在整個改制中沒出現明顯的波動，成功的完成了這次改制。

﹙二﹚健全組織提高醫院管理職能

剛經風雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫院經多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫院工作過的、富有專業職稱和管理經驗的原xx市第x人民醫院院長兼黨委書記、骨科副主任醫師任我院院長，主持醫院全面工作。

事實也是如此，他8月31日從回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領導空缺，這對醫院發展是個很不利的因素，要把醫院發展好，中層領導不可少。所以經過群眾推薦，領導研究很快選定了五位中層領導，明確了他們的責任和職責。副主任醫師就是我們新聘任大內科主任之一。相繼又成立了院務會，并進行了明確的分工，按照管理規則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫院的健康發展打下了堅實的基礎。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了組織保障之后，我院又參照有關單位經驗，結合我院實際建立和健全了相應的管理檔案，規范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規章制度，按規定每個職工都簽訂了目標責任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規定。重審和上墻了首診負責制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規定。使整個管理有目標、奮斗有方向、工作有流程、執行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫院可持續發展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓醫療完善服務

作為一個醫療單位，最根本的是抓好醫療質量建設，百年大計，質量第一。質量要從基礎抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫技人員年輕成分多，基礎差，底子簿，我們就在現有的基礎上進行了服務理念、基礎業務理論知識和基本操作技能培訓，起初階段每周安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規范了醫療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發現存在的問題及時更正，確保了醫療文書書寫的質量。在醫療服務方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導醫的情況下，有時一樓門診醫生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務導醫的作用。為了更進一步擴大服務范圍，醫師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴寒，騎著車子下鄉宣傳糖尿病等有關知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間里為醫院帶來了一定的經濟效益和社會效益。

總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結，齊心協力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!

一、聞風而動，忠誠鑄起平安線，百日鏖戰，重塑白衣戰士新形象

今年的春天，陰云突然遮住了陽光，天空不在蔚藍，花不在絢麗，人民的生活不在多彩，疫情打破了人們對生活的美好的憧憬。25萬各族兒女，在x委政府的正確領導下，萬眾一心，眾志成城，抗擊非典，打響了一場沒有硝煙的人民戰爭。職責把醫務工作者推到了這場特殊戰場的第一線。衛生戰線的廣大職工經受住了生與死的考驗。用實際行動譜寫了一曲曲可歌可泣英雄戰歌。

在整個防控非典這一場無硝煙的戰場上，我們全體職工的言行，精神風貌，實際行動，較高的政治覺悟，高尚思想境界，穩定的心理素質，再現了我院保“二乙爭二甲”頑強拼搏，無私奉獻，不達目的誓不罷休精神;“九·八”抗洪，不怕苦，不怕累，連續作戰，爭取勝利精神;外形成了“堅忍不拔，頑強豪邁，壯懷激烈的抗‘非’精神。”這就是偉大的中華民族精神。

由于防控非典工作成績突出，感染科15位同志受到x級嘉獎，一名同志受盟級嘉獎，二位同志分別榮立三等功，護理隊伍獲盟級“三八紅旗”先進集體，全x衛生系統非典防治知識競賽獲得第二名的好成績。

二、開拓進取，擴大服務項目，引進設備，增強服務功能

以x醫為主，x西醫結合是我院長期堅持的專業發展方向。科技興院是我遠一貫堅持的戰略決策。多年來我們在這一“方向、決策”指引下，科室建設，專業發展取得長足的進步。今年，我們加大了高精尖設備的引進力度，根據醫院臨床工作需求，科室發展需要，醫療市場走向和現代化醫院建設標準，在醫院自籌資金的基礎上積極爭取多方資金，投入80萬元購置了血球分析儀、血氣分析儀、離子測定儀、監護儀、500毫安x光機、臥式消毒鍋等設備，不僅為防控非典戰役勝利發揮巨大作用，而且對日常臨床診斷治療提供了可靠，準確的科學依據。有力的推動了醫療技術的發展。特別是ct機的引進，大大提高了診治水平。

隨著社會的發展，生活水平的不斷提高，人類疾病普發生著變化。創傷及急、危、重患者，群病群傷患者逐年增多。這些疾病的特點就是一個“急”字，時間對他們來講就是生命。因此急救醫療成為當前社會的一項基本，“以病人為中心”服務觀念的增強，醫院對院前急救工作越來越重視，急救醫療開展的好與壞，已成為考核、衡量一個醫院技術素質的一項硬指標。我們為了更好的為全旗乃至周邊地區廣大農牧民服務，年初就把開展急救業務提到重要議事日程，并拿出了具體方案加以落實。經積極爭取，多方協調，使紅十字會急救中心在我院安家落戶，并開通了“96999”急救專線。這一舉措，開創了全區紅十字會x縣急救事業先河，也結束了我院無急救業務的歷史。急救中心從9月中旬開始運作，截止年底出動急救車118臺次，接診72人次，轉送診36人次，急診搶救成功率達到87%。醫護人員以靈敏的反應機制，熟練的急救技術，體現了迅速、及時、高效的急診原則。以良好的醫德醫風體現了救死扶傷的人道主義精神，贏得了患者、家屬、社會各界的好評。

人才培養，人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決于技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。特別在醫療市場激烈競爭年代，我們用戰略的眼光，可持續發展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質，實用型人才標準建設。今年，根據我院專業技術人員中，中年技術力量薄弱這一實際，聘用本科學歷的主治醫師3人，大專學歷的專門人才3人，基本解決了目前專業技術人員“梯隊建設”問題。

隨著醫學科學技術的迅速發展，新的科學，新的技術不斷涌現，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現代醫院管理非常重視醫務人員知識更新，技術換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動全，誰就會占有一塊生存發展的空間。之所以，我們把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力并做為醫院可持續發展戰略來實施。并通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。今年，我們共派出8名人員到省級以上醫院深造學習，16名人員接受本、專科專業教育，28名人員參加衛生廳組織的繼續教育考試。此外，院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座、英語培訓班，為醫護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法創造良好的條件，收到了顯著效果。一年來，發表省級以上論文5篇，開展新業務、新項目10余項。如：輸尿管膀胱移置術、腎盂切開取石術、膽總管切開取石t型管引流術、半結腸切除、血氣分析、ct診斷等等，這些項目的開展填補了我院歷史空白。

四、加強醫療護理質量管理，充分利用質量杠桿，促進了醫護質量的規范化

醫療質量是醫院的生命線，不斷提高醫護質量是醫院管理永恒的主題。一年來我們進一步強化醫療護理質量管理，推進正規化、規范化、科學化管理進程，取得了較好的效果。一是繼續執行院科兩級質量管理責任制，管理目標明確，責任到位，層層落實，事事有人抓，有人管。二是嚴格執行醫療護理管理規章制度，操作規程，質控標準。按規操作，照章辦事，違規必糾，違章必處。三是規范醫療護理文件書寫，完善三級查房制度，堅持急、危、重病例會診討論制度，重大手術審批制度，護士長值班制度和院總值班制度等規范醫護質量管理。四是借助防非戰役的勝利，乘勢而上，鞏固成果，把防非工作中學到的傳染病防治知識，消毒隔離知識，控制院內感染知識運用到日常實際工作中，增強了醫護質量效果。五是加強中層以上人員管理培訓，及時派出人員，參加x、x主管局舉辦的業務管理培訓，組織有關人員到上級醫院觀摩學習等了解業務管理新動態，學習先進的管理方法，增強醫學法律法規意識，根據掌握的信息，結合本院實際及時的調整工作方式方法，使醫療護理質量管理始終保持超前水平。六是發揮質控組織的作用，按標準適時的指導、檢查、督促、反饋，形成較完善的質量評價體系，促使醫護質量的提高。

上述一系列質量管理措施，使質量管理這一概念變成醫院管理中最活躍的要素，把人的技術和儀器設備的潛力充分發揮出來，保證了醫療護理工作流程的協調一致，形成了有效的醫療服務能力，最終反映在醫療質量上，取得了較好的成績。年門診26508人次，比去年同期提高7.3%;住院1628例，比去年同期提高10.2 %;業務收入344萬元，比去年同期增長10.3%;治愈好轉率9.24%;病床使用率62.7%;比去年同期提高3.7%;病床周轉26.8次，比去年提高2.2%;病人平均住院日7.6天。比去年同期下降0.4天。檢驗科在x縣級專科醫院中率先通過質量認證，第一個獲準準入醫療市場。同時年度專科醫院醫療護理質量評比中再拔頭鑄，連續四年蟬聯第一。

五、加強后勤管理，嚴格核算，降低成本，減輕患者負擔

醫院是社會主義衛生事業的重要組成部分，既具有經濟性質，又具有福利性質。這就是說醫院要搞好經濟管理，但不能以盈利為目的，不能以利潤為指標，其目的應該是，也只能是節約勞動消耗，降低成本，擴大服務范圍，提高管理水平，提高工作效率，提高醫療質量，努力滿足人民群眾對醫療保健的需要。我x是國貧x，經濟欠發達，近幾年連年遭災，本不富裕的廣大人民群眾經濟困難加重，一旦患病更是雪上加霜。我們認為在這種時候醫院更應該發揮福利性這一特征，才能體現社會主義衛生事業的優越性。因此我們重視經濟效益的同時更加注重的是社會效益。今年，我們采取嚴格核算，開源節流，力爭最低成本，最高產出。以質量求存，求發展。一是嚴把進藥關，堅持藥品招標采購，保證質量，保持最低價位。二是制劑成本核算，降低消耗，盤活庫存，力爭制劑效益最大化，成本最低化。三是醫療設備的購置，堅持效益論證。不出效益不購，不適合臨床不置，不合格產品不配，避免重復建設帶來經濟負擔。四是后勤物資堅持計劃供應，杜絕亂發濫用，做到厲行節約。五是明確財務預決算，合理使用資金，資金流轉通暢，輕、重、緩、急分配有序，保證一線需要。六是積極開展北部收費審計工作，堅持標準收費，同時根據地區貧困，醫療消費能力底下這一實際，采取限價，標準下調等措施，努力體現社會主義衛生事業特征。七是開通生命急救綠色通道，對特困急、危、重患者實行先搶救后收費，提倡人文關懷。七項措施受到了宏觀調空適應醫療市場，微觀調節強化內部管理的效果。今年，門診每人次費用60.02元，住院費用93.44元，比標準收費分別降低8.90元和11.80元。最終達到了降低病人費用，減輕患者負擔的目的。

六，努力繼承x蒙醫藥傳統，堅持科學研究，積極探索x醫藥科研突破點

x醫藥挖掘、整理、研究、提高是我院一項基本任務。多年來我們投入一定的人力、物力、財力，開展x醫藥科研工作，無論遇到什么困難沒有間斷，并取得了一定的成績。今年，我們科研主攻方面仍放在x藥治療糖尿病，高脂血癥及骨質增生上。積極開展門診治療，療效觀摩，收集病例，資料統計工作，為選題、立項，做充分準備，力爭在常見疑難病上有所作為，經努力達到了預期目的。

七、加強政治思想工作，重視職業道德教育，促進精神文明建設向前發展

政治思想工作是一切工作的生命線。醫德醫風教育是提高醫療服務質量的基本保證，一年來，醫院黨、政、工、團、婦等組織適時的開展各項活動，把職工政治思想教育和職業道德教育溶于活動中，以活動為載體進行“兩個教育”。如開展聯誼會、業務知識競賽、技術操作練兵、歌詠比賽、乒乓球友誼賽、舉辦舞會，創“二甲”、創“百佳”、“放心藥房”、“綠色通道開通儀式”、“無紅包醫院”等活動，把職工的思想凝集到醫院建設上來，把職工的服務意識提高到“全心全意為人民服務”上來，把職工的認識集中到提升醫療質量上來。把職工行為圍繞到“病人為中心”上來。為了工作職工們早來晚走習以為常。有的科室人員緊張，工作繁忙的時候一人連續工作24小時，甚至48小時也不罕見。如檢驗科在時間緊，任務重的情況下，為了盡早達到標準化，規范化管理，全科人員連續晝夜工作20天，直至完成任務。首問負責，熱情服務，首診負責，文明待患以成為規范行為。無論哪一個科室、哪一類人員，一旦有接診通知，不管刮風下雨，深更半夜，招之即來，來之能戰。職工們都正確處理集體與個人，醫院與家庭關系。無論遇到什么困難都能自覺地，把醫院工作放在首位，視集體榮譽高于一切。那種識大體，顧大局，講奉獻，比貢獻的工作精神已成為醫院一道無形的風景。“活動”凈化了職工思想，使職工樹立了較為正確的人生觀，價值觀。這種思想境界反映在職工的工作態度、責任心、事業心上。通過每個醫務人員醫療技術，語言行為展現在世人面前。積極向上的精神風貌，贏得了廣大患者和社會的認可、贊譽。一年來，共收到表揚信25封，牌額錦旗8面。門診住院滿意度問卷調查月均滿意率達到98%。社會問卷調查滿意率達到95%。

總之，一份耕耘一份收獲。今年經全體職工勤奮工作，不斷努力，不斷進取，醫院各項工作取得了較好的成績，但是我們清醒的看到，工作中還存在一定的困難和問題。如：基礎設施不完善，醫療設備不配套，業務素質還較低，人才梯隊建設力度不夠等，還需在今后工作中逐步加以解決。

我們決心在新的一年里，以深化衛生改革為動力，進一步提高醫療質量，努力使醫院結構、布局、技術、設備、效益協調發展，為我x人民健康，經濟發展做出更大的貢獻。

一、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎理論學習及護理技能操作，每季度組織三基理論考核及護理技能操作一次，值班人員擇時進行考核，考試成績不理想的再次進行考核，保證全員參與，要求人人過關。既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。護理部要求全院各科室每周業務學習一次。加強晨會提問，在加強理論學習的同時，注重技能操作的提交，根據各科室工作計劃安排;基礎理論學習及護理技能操作考核貫穿到日常工作中。對新上崗的護理人員進行崗前培訓，由經驗豐富，工作態度嚴謹的考師帶教，直到新上崗護士合格為止。培養護理人員有一套過硬的業務技術。使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫考核標準，采取集中講座、要求臨床科室組織學習，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

三、加強監督管理，保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，規范搶救車管理，搶救車內藥品做到了“五定”：定人管理、定點放置、定數量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、手術前、手術后、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

3、加強了對新上崗護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

四、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質控標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物的消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

根據二級標準要求，護理部重新制定了《護理管理制度及流程》完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考核標準等內容，要求科室利用晨會、業務學習等以多種形式學習制度、職責，流程，應急預案，院感知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識。護理部對科室二級評審相關資料準備、培訓落實情況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。并跟蹤檢查改進情況。

20xx年護理工作在各科室護士長的努力下，護理管理工作有了很大的進步。

xxx

(xx年2月5日)

同志們：

新年伊始，萬象更新，醫院工作報告。伴隨著“xx大”四中全會的春風，我們又迎來了令人振奮而又讓人思索的一年。今天，我們召開全院職工大會，主要是回顧總結過去的一年工作，提出xx年度醫院工作思路。在此，我謹代表醫院院支、兩委向為醫院發展付出辛勤勞動的全院干部、職工表示親切的慰問和誠摯的謝意!

下面，我分兩個方面講一講。

xx年，我院全面貫徹黨的“三個代表”重要思想，發揚“團結協作、開拓創新、艱苦奮斗、求真務實”的精神，把“發展要有新思路、改革要有新舉措、開放要有新局面”作為醫院工作方針的指導思想。努力做好黨和政府交給的公共衛生體系建設項目，努力做好醫院改革和發展的大文章。做出了一定的成績。

(一)基本情況

醫院業務收入

總業務收入xxxxxxxx元

醫療收入：xxxxxxx元

門診人次：xxxxx人次

手術臺次：xxxx臺

藥品：xxxxxxxx元

輔助檢查收入：xxxxxx元

出院住院人數：xxxxx人。

(二)認真搞好公共衛生體系建設———傳染病區改擴建工程。

xx年x月，我院定為傳染病區改建單位。此工程為省府今年內為民辦的x件實事中的第x件。醫院領導深知責任重大，改擴建任務下達后，醫院先后召開了院委會、科室負責人會、職工大會以及當地政府、周邊村、組群眾協調會，并成立了以院長等九人組成的項目建設領導小組，實行了嚴格的工作責任制。整個改擴建項目新建和改建總建筑面積為xxxxxm2，其中新建xxxxm2，設置病床xxx張，總投資約xxxx萬元。工程改擴建時間短、任務重、難度大、要求高。在上級領導關懷和有關部門的積極參與下，工程從設計、招標、建設、驗收，均嚴格按照有關法律、法規要求進行，僅僅只有xxx天，就以工程質量優良竣工驗收。在工程建設的全過程中，身為項目負責人的甲方代表xxx同志身先士卒、廢寢忘食的堅守在工程第一線，對工程質量、進度、安全等諸方面進行認真檢查、督促、指導，多次召開現場辦公會，發現問題及時指出和解決。

(三)認真學習“三個代表”重要思想，提高干部隊伍素質，為病人熱情服務。

今年醫院院、支兩委認真學習“三個代表”重要思想學習“十六”大四中全會精神，加快醫院改革和發展的步伐，在職工中樹立全心全意為人民服務的思想，一切想著病人，婦產科建立健全了責任護理制。上門為離退休干部進行巡回醫療，受到了老干的表揚。下鄉義診兩次，派出醫生、護士上門為病人服務xxx人次。特別是駐xxx醫務所的xxx同志。以醫務所為家，想病人之所想，急病人之所急，多年來出診x萬多人次，夜間出診xxx余人次，為單位創造出了良好的經濟效益，老干們“三次”為其請功。他多次受到了xx政府表揚、嘉獎，今年又被評為xxx勞動模范。

內科今年成功搶救xx名生命垂危的有機磷農藥中毒患者，xx等醫護人員整夜守護把病人從死亡線上挽救回來，病人家屬感激不盡;xxxxx為老干部郭文斌上門進行針炙推拿治療，深受老干及家屬的好評。外科患者xxx在腸穿孔術中心跳驟仃，臺上醫師xxx、xxx、臺下醫師xxxx和手術室工作人員通力合作，以嫻熟過硬的技術，成功的將患者從死神手中奪回來;另一外傷患者，出現少見骨筋膜綜合征早期表現，由于xxx，xxx醫師準確診斷，果斷處理，避免了一場患者截肢的危險。婦產科多次成功搶救產后大出血、產后子癇病人。全年醫院接受病人贈送錦旗xx面，表揚信xxx封。

醫院實行績效工資制，進一步完善、鞏固已取得的改革成果進一步調整完善各項考核，調動職工的積極性，把個人工作業績與個人的經濟收入掛鉤，把個人的工作質量與個人考核掛鉤。醫院領導分別聯系一個科室，深入臨床，深入基層，及時化解和處理臨床所遇的問題。針對醫院一段時間勞動紀律松懈的情況，召開職代會對職工“休假制度”、“加強勞動紀律的決定”等文件，組織人員對各崗位進行勞動紀律專項檢查治理。對違反勞動紀律的遲到、早退18人次進行行政處理，增強職工的責任心和危機感。

(五)努力重樹醫院形象，探索走專科特色之路。開拓醫療市場

2019年“非典”對醫院的負面影響，在xx年依然存在。針對這一情況醫院加大宣傳力度，在xxx電視臺黃金時段用xxxxxx元打廣告，在縣內懸掛標語xxx條，張貼宣傳標語xxxx余條，發放宣傳單xxxx余份，并采用走出去請進來的辦法，千方百計吸引病人。外出義診，出診，擴大醫院影響。請xxxxxx醫院專家來坐診，減少非典帶來的負面形象。通過努力，今年我院住院樓改擴建，對住院環境造成影響，但業務收入和病人來院就診人數已恢復到“非典”醫院仃業前的水平。

今年針對醫院特色不明顯的現狀，醫院著重打造椎間盤治療專科、心血管疾病治療專科、針炙推拿專科取得了一定的經濟效益和社會影響。

(六)抓醫療質量，搞好醫療安全

醫院組織職工學習《傳染病防治法》《執業醫師法》等法律、法規，完善院科兩級質量控制。每科配備質控員，對環節質量進行實時控制。醫院堅持每周一次的行政查房，堅持每季的質量講評會。發放質控通報xx期，組織全院大會診xx次，對新發布的《病歷書寫》、《處方書寫》等醫療規范文書，對萬余張處方進行檢查分析，組織院內業務學習xx次，參加人數達xxxx人次。送進修xx人，參加省短訓學習班，學術活動xxx人次。對發生的醫療糾紛能進行妥善處理，對醫療差錯事故的責任人和管理人進行了經濟處罰。多次召開醫療安全會，對醫療差錯事故進行分析。

認真執行《傳染病防治法》搞好疫情報告，努力做好“非典”、“禽流感”防治工作，開展以艾滋病等重點傳染病防治知識培訓及宣傳。全年舉辦培訓學習xx期;出專刊xx期;宣傳板畫xxx塊，張貼宣傳畫xxx張，各類橫幅xxx條次;發放宣傳資料8000余份。

認真執行《獻血法》，堅持臨床合理用血，全血用血xxxxxxxml，均為成份血，成份血使用率達100%。

(七)加強人才隊伍建設，加快人才的培養，提高醫療競爭力

醫療市場的競爭核心是人才的競爭。醫院由于多種原因，造成人材結構不合理，醫療隊伍素質不高。為此醫院提出加快人才隊伍的要求，規定參加工作三年內醫務人員，必須在2年內取得本專業“執業證”，否則調離工作崗位或辭退。醫院一方面給他們壓力，高要求，另一方面給出必要的學習條件，派有經驗的醫師“傳、幫、帶”，要求醫生必須實行住院醫生三年內24小時責任制，全年青年中參加各類成考自考xxx人，參加晉級晉升考試xxx人，參加電腦學習xx人，獲大專本科文憑xx人。均給獎勵金，以激發醫院學習熱情。

多年來，我院較外地同級醫院相比，發展遲緩，原因有多方面，其中關鍵一點就是醫院沒有得到發展。今年院、支兩委緊緊抓裝發展才是硬道理”這條主線，借“公共衛生體系建設”之東風，進一步完善院內綠化美化工作。病區的改擴建進一步完善病人的就醫環境。檢驗科投入xxx萬元購置設備和房屋裝飾改造，建立起艾滋病初篩檢查室，并通過省驗收。年底醫院針對目前嚴重缺電和原發電機組老化、制約醫院業務發展的新情況，購進620千瓦的新發電機組，徹底解決用電問題。

(九)黨、團、工會活動開展豐富多彩

黨支部多次召開黨員大會，認真學習“xx大”四中全會精神、為醫院改革、發展做了大量工作。十二月經縣組織部考核檢查，給予了很好的評價。團支部“五四”組織青年去xxxx旅游，工會組織了羽毛球比賽并積極參加xxxx羽毛球聯賽，取得三個第三名的好成績，工會還組織卡拉ok賽，舞會、撲克、釣魚比賽等多次活動，并同周邊單位聯誼，豐富了職工精神生活。

(十)存在的問題與不足

1.主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節，尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究，并付諸實施。

2.由于近幾年的基建投入，加上2019年“非典”和xx年省政府x件實事的第x件公共衛生體系建設，導致醫院資金十分緊張，職工的福利待遇未能到位等等。影響了醫院的業務的正常發展滯后，同時也給職工的工作和生活帶來很大的壓力。

3.醫院管理工作跟不上醫院發展的需要，醫德醫風建設還需進一步加強。中層干部未充分發揮其職能管理作用，存在重制度制定，輕執行的情況。醫務人員的職責及責任感有待進一步加強，思想觀念有待進一步提高。

4.缺乏競爭力，醫療質量有待進一步提高，人才隊伍建設有待加速。

5.用人缺乏激勵機制。近三年招聘人員過多(xxx多人)，且結構不合理，超過單位需要和承受能力。

(一)抓戰略，拓展業務，打造專科特色。

xx年將針對醫院專科特色不明顯的現狀，制定科學的戰略發展目標，努力提升業務收入。全院干部職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中，要確保醫療總收入力爭突破xxxx萬元。這就要求我們必須內抓管理，外樹形象，努力提高服務水平，提高醫療工作質量，加大人才培養力度，提高人才隊伍素質，發展拳頭科室，著重打造腰椎間盤治療專科、心血管疾病治療專科，針炙推拿專科，中醫治療疑難雜癥專科等，以重點科室帶動全院發展，拓展業務項目，聘請權威專家教授坐診，擴大醫院影響。

(二)抓班子，加強學習，提高自身素質。

醫院一班子是醫院干部職工的領頭羊，首先是加強學習，提高自身素質，先知先覺才能先行，不知不覺永遠不行，要以永遠的憂患意識，自我生存意識，拓荒精神，追求醫院永遠的活力。因為市場唯一不變的準則就是永遠在變，唯有審時度勢，抓住機遇，變在市場之前，才能創造市常還要干當前、想長遠、未雨綢繆，早做打算，把沖天的奮斗豪情與嚴謹的科學態度相結合，創業不息，自強不息。為此，院委會在今年下決心，下力氣，面對當前人浮于事，不求上進，得過且過，安于現狀等有礙醫院拓展業務發展滯后不良行為等，將動一次大手術，大整改，把領導班子的責、權、利落實到實處，真正做到有章可循，有法可依，開創醫院工作新局面。

(三)抓竟爭，激勵竟爭機制，深化分配制度改革。

積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。xx年醫院將全面推行浮動工資制，全面推行獎優罰劣，實行責任到科室，任務指標到個人，收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。工資、獎金實施上項不封頂，下項只拿基本生活費(按長沙市標準)，拉大工資、獎金差距，加大向臨床、含金量傾斜的力度，徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現狀，做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣，真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調動干部職工的積極性，不斷提升醫院品味，醫護質量含金量。

(四)抓干部管理，完善管理機制，促進人才培養。

“政治路線確定之后，干部就是決定因素”。xx年繼續推行醫院中層干部竟聘上崗制，把哪些有理想、有抱負、有朝氣，業務過得硬的臨床一線的年青人選撥到領導崗位上來，加大中層干部工作管理的力度，充分發他們的聰明才干、管理水平。采取制定與執行并重的原則。要有一定的壓力及危機感、緊迫感，同時也應給予他們責、權、利的空間，對中層干部中的學科帶頭人，成績大、貢獻突出者實行重獎的原則。有效地充分發揮中層干部的職能作用及積極性。

醫療市場的竟爭核心是人才的競爭。為此xx年醫院將遵照加快人才隊伍培養的規劃要求，對凡參加工作三年內醫務人員，必須在2年內取得本專業“執業證”，否則調離工作崗位或辭退。醫院除給予一定壓力，嚴要求外，同時給予必要的學習條件，加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度，繼續實行住院醫生三年內24小時責任制。三基考試考核制，鼓勵他們參加各類成考、自考，對成績優秀者予以獎勵以激發年青人積極向上的學習熱情。對其三基考試不合格、不能勝任其工作者，責令待崗，自費進修學習以觀后效。以促進醫院學習空氣的良好氛圍。

(五)抓醫療質量，促進醫療安全。

新的一年，醫院將繼續以《傳染病防治法》《執業醫師法》等法律、法規為宗旨，不斷完善和加大院科兩級質量控制。每科必須配備x名質控員，對環節質量進行追蹤控制。醫院堅持每周一次雷打不動的行政查房，堅持季度質量講評會。通報質控綜合情況，對所有病歷進行質量評分，并組織全院大會診，對新頒布的《病歷書寫》、《處方書寫》等文書，一定要規范達標，對屢糾未引以為戒者，罰以一定的經濟處罰，實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度，院科兩級繼續實行責任狀、責任制，消除一切不利于醫療安全的隱患，對發生的醫療糾紛應積極進行妥善處理，對醫療差錯事故的責任人和管理人應進行經濟處罰。對醫療差錯事故要及時進行分析，查找原因，總結經驗教訓。

認真執行《傳染病防治法》，搞好各類疫情報告，做到及時、準確、無遲報、無漏報。疫情報告卡填寫，字跡更正、診斷準確、不空項、不漏項，努力做好“非典”、“人間禽流感”等突發公共衛生事件的防治工作。對其工作不力，責任心不強造成影響及危害的將予以重罰及法律追究。

(六)抓廉政、糾行風，落實醫德醫風建設。

新的一年里，我們要把生存發展的壓力，變成改善和提高服務動力，堅持質量是生命，醫德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念，醫院的功能就是尊重病人，想方設法為病人看好病，做好服務。首先把“看好脖這一實事辦好，在為病人服務的問題上，力求“好事辦實”。要強化服務態度，杜絕一切與病人耍態度、爭吵的事端發生;對其違規者處以一定的經濟處罰，盡量地給病人營造一個寬松的就醫環境。

在廉政方面要求我們院委會成員、中層干部、全體黨員，從自身做起，加強品質、作風、人格修養去表現威信，培養誠實正直，廉潔奉公的品格，兢兢業業，忠于職守的工作態度，嚴于律已，自知之明的姿態，勇擔風險，多謀善斷的作風;容人之過，諒人之短的精神。繼續推行服務承諾十項準則，一日清單制，讓利銷售制，讓人民群眾真正得到實惠，真正為人民群眾減負，繼續推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風，開單提成，請吃、請玩，利用職務之便索要紅包、禮品等不良行為發生，嚴格醫務人員醫德醫風十不準制度，對其違規屢教不改者，處以重罰并進行必要的行政處罰。

回首過去的一年，我院雖然遇到前所未有的困難，處境艱難，但在上級領導的關懷和支持下，特別是xxxxx領導的直接指導和支持下，完成了上級交給的任務和醫院的改革發展工作。我們也清醒地看到隨改革的深入，醫院深層次的問題日益顯現和突出，因為我們所面對的形勢十分嚴峻，危機、困難和挑戰是客觀存在的，唯有面對困難和挑戰、審時度勢，找準問題癥結，認清形勢，看到發展優勢、機遇的有利條件，迎難而上，堅定信心，理清思路，趨利避害，大膽探索，勇于實踐，堅持發展才是硬道理.在局領導的關懷和支持下，依靠全院職工共同努力，竭忠盡智，全力以赴，渡過難關，開創醫院工作新局面，迎接醫院美好的明天!

最后，祝大家事業有成，合家歡樂，新年快樂，萬事順意!