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醫院個人工作總結篇一

今年，在醫院黨總支的領導下，開發區醫院全體干部職工團結一心，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十九大精神，強化以病人為中心，以質量為核心的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，取得較好的社會效益和經濟效益，在開發區樹立了衛生行業的良好服務形象。

醫院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經常性檢查、督導，發現問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫德醫風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，并積極參與。

特別是注重了規章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫院各類人員職責管理規定》，每科一本，加強對醫院職工的管理、規范職工文明行醫，進一步提高員工的自身素質和整體形象。完善了《關于嚴格職業紀律的有關規定》、《廉潔行醫規則》、《關于嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規定》、《醫德醫風獎懲規定》等，保證執行制度規范化，切實將各項制度落到實處。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內主治醫生或責任護士須上門或電話回訪一次，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。由業務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規定的予以重罰。發現醫藥代表到臨床作促銷的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫院的銷售。加強外部監督。

一是公開醫院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標采購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。

二是定期發放門診、住院病人意見征詢卡，采納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答復。

三是將每周半天的院長接待日延長為一天，病人或家屬每周三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。九是定期召開社會監督員會議，以便及時聽取社會各界對醫院的反映。

四是由院領導牽頭組成行風聯絡小組，定期到區內各重點企業、外資企業、支柱企業等進行走訪。如17月分別到華潤錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網目板有限公司、首鋼東星公司進行了走訪，深入群眾，虛心聽取企業領導和職工給醫院在醫療服務工作中存在的不足提出寶貴意見。并發放200份了《開發區醫院醫療服務質量信息征詢卡》，主動接受社會各界監督。九是繼續落實社會服務承諾制，保證急救通道暢通無阻。

總之，經過全院職工的不懈努力，開發區醫院xx年工作取得了較好成績。醫院將以此為契機，不驕不躁，繼續努力，在新的一年里，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。

醫院個人工作總結篇二

xx醫院始建于xx年，經過xx多年的發展建設，現已成為全市規模最大的一所綜合性醫院，是全市的醫療、急救、預防、康復和保健中心，承擔著一定的教學和科研任務。醫院占地面積xx萬平方米，建筑面積xx萬平方米，開放床位xx張。投資xx億元、高xx層、建筑面積xx萬平方米的新病房大樓即將投入使用。

醫院現有職工xx人，衛生專業技術人員xx人，占全院總人數的xx%，其中高級職稱xx人、中級職稱xx人，初級職稱xx人。

醫院設有職能科室xx個，臨床醫技科室xx個，其中xx科是市重點學科，xx科、xx科、xx科等是市特色專科，xx科、xx科、xx科是市醫療質量示范科室。近幾年來，醫院先后購臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進設備，提升了硬件實力，為臨床工作的開展提供了堅實保障。 20xx年，醫院共收治門診病人xx萬人次，出院病人xx萬例，業務收入xx億元，術前診斷符合率xx%，治愈好轉率xx%，搶救成功率xx%，平均住院天數xx天，圓滿完成各項社會和技術效益指標。

（一）、認真組織，全院動員，扎實推進迎評工作自等級醫院評審工作開展以來，我院按照上級衛生部門的有關要求，嚴格對照《xx省醫院評審辦法》、《二級綜合醫院評審標準》等相關文件規定，把等級評審工作作為頭等大事來抓，認真組織，全院動員，全員參與，全力以赴，確保迎評工作有序開展。

一是健全組織，明確職責。醫院成立了等級評審工作領導小組，建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能部門組織協調、科室主任各負其責的工作機制。制定下發了等級醫院評審工作實施方案和配套措施，確定了工作目標、工作要求、實施步驟，做到了任務到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動員，抓好落實。評審工作啟動后，醫院立即召開了全院迎接等級評審工作動員大會，全力以赴投入到評審工作中來，嚴格對照評審標準和實施細則，將各章節、條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，考核到人，每周進行調度，不定期進行互評、互查，對發現的問題明確專人，限時解決，確保等級評審工作穩步推進。

三是借鑒學習，不斷完善。為做好迎評工作，xx年xx月，醫院組織人員到上級醫院，并邀請專家來院授課指導。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學習，在學習中提高。

四是評建結合，持續改進。在迎評工作中，我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的指導方針，把等級評審與日常工作有機結合，把pdca持續改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發現的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，做到“以評審改進工作、以工作推進評審”，使醫院各項工作得到了持續改進和提高。

（二）、突出公益性與社會性，注重發揮醫院的區域衛生中心作用

衛生水平的提升。按照上級醫改要求，積極做好預約門診服務、志愿者服務等工作，采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內部運行機制，細化工作指標，建立了“多勞多得、優勞優得”的分配機制。以人性化服務為總抓手，開展了三好一滿意、醫療服務萬民評等活動，加強醫德醫風教育，進行法律法規培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優化患者就醫流程，執行無煙醫療機構標準，落實平安醫院九點要求，構建和諧醫患關系。20xx年初，在全市率先開展了“先看病、后付費”試點工作，減輕了患者住院負擔，得到了患者好評。

醫院不斷完善公共衛生工作防控體系，建立健全了各類突發事件和公共衛生事件應急預案，使職工的應急素質和醫院的整體應急能力得到增強。在全市禽流感、手足口等感染性疾病防控和其他突發性公共事件中，圓滿完成了人員培訓、應急演練和定點救治任務。成立了民兵抗洪救災醫療突擊隊、青年志愿者醫療救護隊，多次承擔了抗洪救災等大型活動的醫療保健任務。積極開展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動。

（三）、強化質量管理，促進醫療質量持續改進和提高醫院堅持質量強院，不斷增強為患者服務的能力，以等級醫院評審為契機，進一步強化了日常管理、考核和監督，努力在質量管理上實現規范化、制度化、系統化、全員化。

1、加強基礎質量管理，認真落實核心制度。醫院圍繞基礎質量、環節質量和終末質量管理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫療技術操作規范。對核心制度進行了細化、量化，使之更具可操作性，并印制成冊，下發到各個科室，要求醫務人員知曉率100%。加強以電子病歷為核心的信息化建設，進一步規范病歷書寫，提高書寫效率及質量。20xx年質控出院病歷xx份，甲級率95%以上。

2、健全質量管理組織，及時督導解決問題。醫院健全了院科兩級質量管理組織，每月召開醫療質量分析會，每周組織職能科室進行查房，了解醫療環節中的隱患，及時發現問題，解決問題。醫務科、護理部等相關科室加大督查力度，每月確定一個檢查主題，通過科主任、護士長集體查房等形式，重點針對工作中的薄弱環節，檢查交接班制度、值班制度、會診制度等核心制度的落實情況，對檢查中發現的問題，及時反饋給科室進行改進，并依據處罰規定嚴格獎懲。實行了質量月報制度，每月印發一期《醫療質量簡報》，將醫療、護理、院感、病歷質量、抗菌藥物合理使用、處方點評等納入通報內容，進行匯總評分和排序，并對質量情況進行分析點評，反饋到科室，促進了醫療質量的持續改進。

3、推行患者安全目標管理，確保醫療安全。各科室嚴格執行查對制度，注重手術安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務環節的安全。

醫院個人工作總結篇三

醫院個人工作總結篇四

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹黨的十四大和十六屆五中全會精神，按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫院工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。

醫院個人工作總結篇五

（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4―6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。

4、重點科室監管

（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉用品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1―2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉用品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！

1、積極配合衛生部（《不忘初心、繼續前進》觀后感及心得）及醫院醫院管理年活動，進行宣傳教育工作，使科內人人積極參與醫院管理年活動。

（1）利用早交班時間或其它時間，把衛生部及醫院對開

展醫院管理年的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人，做到人人皆知、積極參與。

（2）組織科內所有人員學習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。

（3）積極配合及參加醫院管理年各項活動。

2、根據衛生部及醫院醫院管理年的活動要求，結合放射科實際情況，積極開展自查工作。

（1）檢查放射科依法行醫的情況，主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況，主要包括醫師資格、醫師執業證書及其它依法行醫情況。

（2）檢查規范行醫執行情況，主要檢查各個工作崗位對病人的服務態度。

（3）檢查病人進行x線檢查時，對病人及家屬等的防護情況。

（4）檢查放射科診斷報告是否按要求及時發出。

（5）檢查放射科病人預約時間情況。

（6）自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔，一次性醫療耗材品是否重復使用，介入診斷手術室消毒情況等。

3、根據醫院管理年活動要求，對科內的不足之處進行整改，主要從以下幾個方面進行整改。

（1）進修醫生、研究生、實習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動均應有本科合法行醫的醫師在場指導，進修生、研究生、實習生及試用期醫生不排單獨值班。

（2）放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發。

（4）門診透視工作崗位醫師一定要按時上下班。

（5）盡量減少放射科檢查預約時間，開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。

（6）放射科診斷報告應按要求及時發出：常規檢查在30分鐘內發出診斷報告，大型設備檢查診斷報告48小時內發出。

（7）加強病人x線防護工作，在x線或ct檢查時，應向病人及其家屬說明x線檢查有危害，并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護，對于小孩性腺、甲狀腺等x線敏感部位一定要進行防護。

（8）堅決執行市政府執行的醫療收費標準，不亂收費，重復收費。

（9）嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則，不重復使用，特別是ct、mri及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復、多次使用，要按規定使用。

（10）加強放射科醫療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。

總之，通過醫院管理年活動，促使放射科各項工作做得更好，進行依法行醫、規范行醫、提高醫療、服務質量，更好地為病人服務。

醫院管理年活動心得

隨著我院管理年活動的深入開展，管理年的思想已深入每位職工的心中，我科在工作中緊緊圍繞質量、安全、服務、管理、績效，開展以病人為中心，提高醫療服務質量的服務理念。把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位，不斷加強科學管理，提高醫療質量，轉變服務理念，提高運行績效，不斷適應人民群眾日益增長的服務需求。

近年來我科謹遵救死扶傷、防病治病、為公民健康服務的辦院宗旨，不斷完善服務機制，開展了一系列方便廣大患者檢查的服務措施。

在提高醫療質量、保障醫療安全方面：每日交班時在主任的帶領下實行早讀片制度，對疑難病例進行分析討論，保證了診斷的準確性，并對疑難病例進行追蹤隨訪，對診斷報告實行雙簽字制度，每周全科進行業務學習，逐步提高了全科醫師的業務素質和青年醫師的業務水平，通過這一系列措施我科在最大程度上提高了醫療質量、安全。

在改進服務流程、提高服務意識、改善就診環境、方便病人就醫、增進醫患溝通、注重誠信服務方面：我科實行急診綠色通道，半小時出急診報告，24小時內出平診報告。對外地及駐礦部隊的患者實行檢查后即刻發送診斷報告，方便了礦外病人的就診。4年來我們堅持周六、周日上午開診，保證了住院病人檢查治療的連續性，同時方便了日常工作緊張請假不便的廣大群眾就診。多年來我們一直堅持只要有病人就連續工作下去，很多時候中午不下班大家輪流就餐堅持做完最后一名患者的ct檢查，這已經成為我們不成文的制度。自從xx年ct開機以來，我們從未間斷過8小時外急診服務，有時夜間檢查患者達4人次之多，因人員緊張次日仍要堅持在工作一線，卻毫無怨言。法定長假期間只要有急診隨叫隨到，有時甚至檢查病人達30人次左右，整個假期基本在忙碌的工作中度過。我們也曾羨慕親朋好友們假期結伴游玩或走親訪友，而我們只能堅守崗位。急診電話就是命令，當看到急診患者得到及時的檢查治療，轉危為安時，我們的一切煩惱都隨風而去。有時我們常常互相開著玩笑說著這樣一句話春蠶至死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。

近幾年來，在醫療檢查費用不斷下調，醫療成本逐步提高的情況下，我科堅持以病人為中心的基本原則，為患者提供詳盡系統的規范服務，科室成本雖然逐步增加，但是我們的服務質量卻一直在穩步提高。今年一季度我科被評為我院的優秀服務班組，這與我科的每一位工作人員的努力是分不開的。從接診開始就有無微不至的的關懷和微笑服務。為患者提供盡量寬敞的侯診室和舒適的沙發，還有免費的純凈水。我科自費訂閱了《新疆都市報》供侯診的患者閱讀。患者檢查時我們細致了解其除了檢查之外的需求，針對機房溫度低的現象為患者準備了被單保暖。并在詳細了解每位患者的病情和既往病史的情況下作出最精確的診斷。只要患者對我們報以感謝的微笑，就是對我們工作的最大肯定。

通過這次管理年活動，我們看到了自己的成績，同時也發現了在以往工作中的不足，如患者過多，工作人員緊張，機器掃描速度慢等客觀因素，有時偶爾造成患者的不滿，說明我們在對患者溝通、解釋等方面尚存一些不足。我們會借這次管理年活動的機會持續改進、不斷完善、發揚優點，將醫院管理年活動深入到日常工作的點點滴滴之中。

醫院個人工作總結篇六

一是健全組織，明確職責。在徽州區委區政府，區政法委的正確領導下，在區綜治辦、區衛生計生委和醫管辦的精心指導下，我院非常重視平安醫院創建工作，成立了以院長擔任組長、副院長為副組長和相關科室負責人為成員的平安醫院工作領導小組，統籌部署醫院平安醫院建設工作。成立了平安醫院建設辦公室，具體負責平安醫院建設實施方案的制定分工、日常開展工作的督導、會議組織、情況通報等各項工作，使平安醫院建設工作分工到人，職責明確，落實到位。二是政府支持，部門關心。平安醫院建設的開展牽涉到區政府多部門的配合和聯動。在區委區政府的高度重視下，醫院新醫技大樓的投入運行使醫院在功能建設、醫療質量、服務態度、管理水平上不斷得到提升，特別是平安醫院物防技防能力方面得到了大幅度的提升。區有關部門積極參與醫患糾紛調處工作。區政法委高度重視，區綜治辦、公安消防、巖寺鎮派出所和鄉鎮社區等有關部門常態化到醫院走訪督查或受邀來院關心指導醫院平安醫院建設工作。醫院也針對在督導中發現的問題予以切合實際的立行立改，今年9月發生一起兒科患兒醫療糾紛，家屬聚集人員封堵醫院大門，拉白條幅，區委政府高度關注，在第一時間區公安局強力介入，妥善處理了醫鬧事件，近年來沒有發生毆打醫院人員的事件，沒有發生不符合醫學規律而導致不尊重醫院和醫務人員的不實報道，使醫院執業環境明顯改善。

一是完善制度，規范培訓和學習。醫院以內涵式發展和醫療技術提升平臺建設為契機，大力開展醫德醫風和法律法規培訓教育工作。規范崗前培訓，繼續教育通過率多年來達到100%；根據要求，將醫改有關醫德醫風建設內容、《醫者仁心，醫生要有醫生樣》、《醫療衛生行業行風建設“九不準”》、《社會主義核心價值觀》上墻或者下發，并召開會議組織全院職工開展學習；將醫德醫風建設內容納入了《先進科室和先進個人評選細則》，納入了醫院優質服務文明標兵評選標準。醫院成立了醫德醫風建設辦公室，按照《醫院評價標準與細則》對全院每一位職工進行年度評價，對醫德醫風建設和服務投訴有效的按照年度不合格予以處理；加強了醫院窗口服務的制定管理和獎懲落實，今年全院職工沒有出現一例被投訴醫德醫風問題案例。醫院獲得20xx年度文行創建優秀窗口單位。

二是加強醫院基礎管理、醫療管理、醫療服務、醫療安全等工作。醫療管理和安全方面：醫院嚴格按照二甲醫院標準和醫改等工作要求，制度上墻，加強核心制度、崗位職責的落實監管；嚴格醫療質量，如醫療文書、處方書寫的管理和督查，每月對處方、現病歷、歸檔病歷進行點評，加強藥占比、平均門診費用和住院次均費用的管理；每月召開科室負責人會議，開會進行通報，下發督查報告；制定并落實了對不規范醫療行為的處置措施和力度；常態化重視院感安全工作的開展。護理管理和安全方面：醫院重視護理安全工作，從細節入手，從小事抓起，以護理優質服務為抓手，開展護理品管圈活動和月度護士分層培訓考核，提升護理質量；思想匯報專題開展科室服務滿意度調查和服務之星評選，患者醫療服務滿意度達95%以上，三個季度共評選出優質服務之星達9名，申報徽州名醫7名。后勤管理和安全方面：醫院重視后勤服務和安全生產工作，推行后勤社會改革方面，提出了利用社會資源購買后勤服務的思路，實現了醫院保安、巡警、水電、弱電維保聘用社會化，提高了后勤整體保障力。制定了保安巡查制度和后勤巡查制度，時刻要求自己和部屬，對待事故苗頭，看到了要講到，講到了要抓到。事故苗頭在演變，杜絕問題發生，必須嚴查細防，確保醫院的水、電、氣、弱電、消防、壓力容器的正常運轉和安全。

三是患者安全評估逐步完善并符合要求。根據《患者安全評估標準》，醫務、護理、藥劑、檢驗、后勤等各職能科室根據責任分工，逐步完善和加強了安全管理和評估工作，將患者安全管理目標作為科室績效考核依據，加強了危急值報告制度的執行，鼓勵主動上報不良反應報告和加強科室對醫療隱患的分析和討論，加強了與患者的溝通和告知，讓患者主動參與醫療安全，加強了手術風險評估，使醫療安全系數得到有效提高。四是認真執行《藥品管理法》、《醫療器械監管條例》、《計量法》等有關要求。按照招標要求、醫改要求嚴格規范醫療器械的采購程序，在省藥品采購招標平臺的藥品采購率達到95%以上；為符合計量要求，定期請市計量局對我院計量器械進行計量檢測。五是嚴格技術準入制度，保障醫療安全。下發了有關文件，增強了有關意識，完善了技術準入的程序和報備工作，加強了此項工作的有效管理。

區有關部門重視醫院周邊環境的設置和安全整治工作，周邊沒有煤、油、氣、電等違規建筑和設施廠房，沒有違規攤點，駐點派出所人員定期到醫院開展巡視工作和交流，沒有醫務人員、患者及家屬的人身財產安全受到侵害案例發生，周邊秩序井然，沒有醫托和散發張貼虛假醫藥廣告行為。

一是不斷完善了醫患糾紛處置機制。醫院成立了醫患糾紛處置領導小組和辦公室，建立了醫患溝通辦公室，醫院和和各科室簽訂了醫患糾紛和醫療安全協議，醫務科、護理部和辦公室分別對涉及醫療、護理和其他投訴進行處置。今年以來，醫院發生18起醫療投訴，截止到目前有16起得到及時有效的處理，沒有發生醫療事故和重大醫療過失。

二是加強了對醫院重點部位的安全監管。醫院從新醫技住院大樓立項開始，根據安全生產和平安醫院建設要求，把各種安全隱患的減少放在重要位置予以考慮，聘請專家座談，完善設計，不斷聽取有關科室意見，在使用運行過程中，根據醫療服務配套需要，進行了完善和改進，投入使用以來，各個系統運行良好。醫院把平安醫院建設和醫院日常工作相結合起來，制定培訓計劃把平安醫院要求融入到各部門的日常各項工作中去。醫院制定了消防安全管理制度，有排班并開展每日巡視，針對科室反映情況及時維修整改。醫院認真落實《保密法》，沒有發生泄密事件。制定了《黃山市第三人民醫院防范懲治邪教勢力和非法組織活動的措施》，醫院沒有類似組織存在。醫院每年都根據人事變動調整《黃山市第三人民醫院應對突發公共事件和突發公共衛生事件實施方案》，并得到切實執行，在每個節假日都制定了專門的應對安全生產實施方案，我院未發生院內刑事案件。

醫院成立了保衛科，聘請了保安公司保安人員6名。在區公安派出所的支持下，成立了警衛室，配有巡警2名。醫院電子監控覆蓋全院各重點部位和關鍵位置，監控覆蓋率100%。醫院財務部門、藥房毒麻藥品、放射源安裝有專門的防盜報警系統和監控，并與區110聯網。醫院出現醫療糾紛在需要支持時，警方都能在第一時間參與處置。區內建立了良好的醫療糾紛等聯合處置關系，各鄉鎮、司法所、村兩委、社區和社會賢達人士都在第一時間協調參與，積極化解相關安全隱患。醫院與公安局簽訂了緊急醫療救助協議，和消防部門簽訂了消防協議并每年到駐地消防大隊進行慰問，邀請相關單位參加元旦聯誼活動。多年來，沒有發生一起刑事案件，治安偷盜案例明顯減少。

醫院有專門的醫患溝通領導小組和辦公室，醫患溝通制度健全，職責明確，糾紛處置關口前移，重在預防，消除隱患。區宣傳部門大力支持醫院宣傳工作，要求要及時把醫院的發展、醫改的成果在第一時間介紹給老百姓。今年醫院在宣傳上立足醫改大局和醫院發展客觀實際原則，根據區委宣傳部要求要把醫改政策和取得的成果及時傳到千家萬戶，醫院加大了宣傳力度，在黃山日報報道杭州師范大學附屬醫院徽州區分院成立1次；黃山電視臺宣傳醫院老年科醫養結合項目1次；醫院在縣域醫共體及醫療服務等方面在區和區電視臺宣傳達20多起。醫院還用多種形式公示醫療服務信息，讓老百姓看病更加方便、經濟。加強了單病種付費管理和臨床路徑管理，執行新農合患者先住院后付費政策，完善了醫療相關制度，如手術、麻醉、特殊檢查和治療，輸血及使用血液制品前病人書面知情同意率達到了100%。醫院定期開展滿意度調查工作，把群眾反映的問題予以逐一解決，患者滿意度調查達到95%以上。

區醫患糾紛調解委員會各成員積極參與醫患糾紛處置的全過程，使醫患糾紛得到妥善解決。同時醫院也參加了醫療責任保險。

區委區政府、區政協、區政法委高度重視平安醫院建設工作，區政法委書記鄭昌華都親臨醫院調研，重點強調了醫患糾紛處置和平安醫院建設工作，不僅要從醫療服務態度上下功夫，同時要加強部門協同，通力配合，打造人民滿意放心的平安醫院。醫院多年來不斷建立和完善了醫療事故預防制度和處置預案，定期舉辦了醫療安全知識講座，衛技人員聽課率達到了90%；同時根據二甲醫院要求，完善了醫療不良事件報告制度，健全了報錯糾錯機制與體系。醫院按期舉辦了患者安全目標評估，召開了醫療安全會議。

目前人才的難以引進和留住是醫院發展和平安醫院建設的瓶頸，同時急診科和感染科的合理化設置也有待進一步加強。下一步將在區委政府的支持下，進一步探索醫院后勤安保社會化，提升平安醫院創建水平。