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醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇一
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范藥品和醫(yī)療器械的使用，維護(hù)人體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱使用單位）的藥品和醫(yī)療器械使用以及監(jiān)管部門實(shí)施的監(jiān)督管理活動(dòng)。
第三條 使用單位依法取得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可后方可使用藥品和醫(yī)療器械，并依法承擔(dān)藥品和醫(yī)療器械使用的安全責(zé)任。
第四條 使用單位應(yīng)當(dāng)依照國家規(guī)定建立藥品和醫(yī)療器械購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等管理制度。
第五條 縣級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理部門（以下簡(jiǎn)稱藥監(jiān)部門）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品和醫(yī)療器械使用的監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、工商、質(zhì)監(jiān)、價(jià)格等部門按照各自職責(zé)，負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療器械使用的相關(guān)監(jiān)督管理工作。
第二章 購進(jìn)驗(yàn)收管理
第六條 使用單位應(yīng)當(dāng)從具有藥品或者醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品或者醫(yī)療器械。購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和未實(shí)行許可證管理的醫(yī)療器械除外。
第七條 推行有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)向農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配送供應(yīng)藥品，建立和完善農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。
第八條 以集中招標(biāo)投標(biāo)方式采購藥品和醫(yī)療器械的，使用單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省有關(guān)規(guī)定，并接受藥監(jiān)部門和其他有關(guān)部門的監(jiān)督。
（一）藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)或者經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件；
（二）藥品生產(chǎn)或者經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書的復(fù)印件；
（三）進(jìn)口藥品注冊(cè)證或者醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證、醫(yī)療器械注冊(cè)證的復(fù)印件；
（五）藥品或者一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷售人員授權(quán)書及其身份證明和銷售憑證。
前款第（一）至（四）項(xiàng)規(guī)定資料的復(fù)印件，應(yīng)當(dāng)加蓋供貨單位的印章。
對(duì)國家實(shí)行強(qiáng)制性安全認(rèn)證的醫(yī)療器械，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國計(jì)量法》的規(guī)定，查驗(yàn)并索取相關(guān)資料。
第十條 使用單位購進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)按藥品批號(hào)逐批驗(yàn)收，查驗(yàn)藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等，詳細(xì)填寫藥品驗(yàn)收記錄。藥品驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)包括藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商（中藥材標(biāo)明產(chǎn)地）、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、數(shù)量、購貨日期、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名等。
第十一條 使用單位購進(jìn)醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行進(jìn)貨驗(yàn)收，詳細(xì)填寫醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄。醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格（型號(hào)）、生產(chǎn)廠商、供貨單位、生產(chǎn)批號(hào)（出廠編號(hào)或序列號(hào)或生產(chǎn)日期）、注冊(cè)證號(hào)、有效期、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名等。滅菌醫(yī)療器械還應(yīng)當(dāng)記錄滅菌日期或者滅菌批號(hào)。
使用單位對(duì)外請(qǐng)醫(yī)師自帶的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按前款規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn)。
第十二條 藥品驗(yàn)收記錄保存時(shí)間不得少于2年。藥品有效期限超過2年的，藥品驗(yàn)收記錄保存至有效期屆滿后1年。
醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)保存至有效期屆滿或者停止使用后1年，但不得少于2年。植入性醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)跟蹤保存至該產(chǎn)品使用結(jié)束。
第十三條 使用單位不得有下列行為：
（一）從不具備生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品或者醫(yī)療器械；
（三）購進(jìn)包裝、標(biāo)簽、說明書不符合規(guī)定的藥品或者醫(yī)療器械；
（四）從超經(jīng)營方式或者超經(jīng)營范圍的企業(yè)購進(jìn)藥品或者醫(yī)療器械。
第三章 儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理
第十四條 使用單位應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范藥房，儲(chǔ)存藥品和醫(yī)療器械的場(chǎng)所、設(shè)施和條件應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定以及藥品和醫(yī)療器械使用說明書的要求。
第十五條 使用單位對(duì)儲(chǔ)存的藥品和醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查，做好檢查記錄。對(duì)過期、失效、變質(zhì)、霉?fàn)€、蟲蛀、破損、淘汰的藥品和過期、破損、淘汰的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)立即封存登記，并按規(guī)定報(bào)告處理。
第十六條 使用單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立在用設(shè)備類醫(yī)療器械的檔案，及時(shí)養(yǎng)護(hù)、校檢在用設(shè)備類醫(yī)療器械，并做好養(yǎng)護(hù)、校檢記錄。
經(jīng)養(yǎng)護(hù)、校檢達(dá)不到產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)要求的設(shè)備類醫(yī)療器械，使用單位不得使用，并按有關(guān)規(guī)定處理。
第四章 調(diào)配使用管理
第十七條 使用單位應(yīng)當(dāng)在依法核定的.診療科目或者服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)調(diào)配與使用藥品和醫(yī)療器械。
第十八條 使用單位應(yīng)當(dāng)按處方調(diào)配藥品，審核和調(diào)配處方藥劑的人員應(yīng)當(dāng)是依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。
村衛(wèi)生室、單位醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所等使用單位缺乏資格認(rèn)定藥學(xué)技術(shù)人員的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)縣級(jí)以上藥監(jiān)部門組織的藥學(xué)法律和專業(yè)知識(shí)考試合格人員按處方調(diào)配藥品。
第十九條 使用單位直接接觸藥品和無菌醫(yī)療器械的人員，應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查?；加袀魅静』蛘咂渌赡芪廴舅幤贰o菌醫(yī)療器械疾病的，不得從事直接接觸藥品或者無菌醫(yī)療器械的工作。
第二十條 使用單位調(diào)配藥品的工具、包裝材料和容器、工作環(huán)境，應(yīng)當(dāng)符合質(zhì)量和衛(wèi)生要求。
使用單位調(diào)配藥品需要對(duì)原最小包裝的藥品拆零的，應(yīng)當(dāng)做好拆零記錄，并保留原最小包裝物至使用完為止。拆零后的藥品包裝應(yīng)當(dāng)注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。
第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)植入人體的醫(yī)療器械的使用進(jìn)行跟蹤記錄，建立使用記錄檔案。使用記錄檔案應(yīng)當(dāng)包括病案號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師姓名、植入器械名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品出廠編號(hào)或序列號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)廠家、供貨單位等信息。使用記錄檔案應(yīng)當(dāng)與病歷檔案、回訪記錄等一并管理。
第二十二條 使用單位受讓、受贈(zèng)使用過的設(shè)備類醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其合法證明并經(jīng)法定檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格后方可使用，未經(jīng)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的不得使用。
第二十三條 使用單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定監(jiān)測(cè)、上報(bào)藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件。
使用單位發(fā)現(xiàn)其使用的藥品和醫(yī)療器械存在安全隱患，可能對(duì)人體健康和生命安全造成損害的，應(yīng)當(dāng)立即停止使用該藥品或者醫(yī)療器械，通知生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，并向藥監(jiān)部門報(bào)告。
第二十四條 使用單位不得有下列行為：
（一）采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾出售處方藥；
（二）以義診、義賣、試用、零售等方式銷售藥品、醫(yī)療器械；?
（五）使用不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或者超出適用范圍使用醫(yī)療器械；
第五章 監(jiān)督檢查
（三）藥品、醫(yī)療器械的調(diào)配使用、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等情況。
第二十六條 衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國藥品管理法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的職責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品和醫(yī)療器械使用情況實(shí)施藥事管理。
工商部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)使用單位的廣告進(jìn)行監(jiān)督檢查，受理藥品和醫(yī)療器械廣告的投訴和舉報(bào)，查處藥品和醫(yī)療器械廣告違法行為。
價(jià)格部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)使用單位的藥品和醫(yī)療器械價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查，受理藥品和醫(yī)療器械價(jià)格的投訴和舉報(bào)，查處藥品和醫(yī)療器械價(jià)格違法行為。
第二十七條 藥監(jiān)、衛(wèi)生、價(jià)格、工商、質(zhì)監(jiān)、人口和計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)各自職責(zé)，按照法定權(quán)限和程序?qū)λ幤泛歪t(yī)療器械使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對(duì)使用單位遵守強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、法定要求的情況予以記錄，由監(jiān)督檢查人員簽字后歸檔。監(jiān)督檢查記錄應(yīng)當(dāng)作為其直接負(fù)責(zé)人員定期考核的內(nèi)容。公眾有權(quán)查閱監(jiān)督檢查記錄。
第二十八條 藥監(jiān)、衛(wèi)生、價(jià)格、工商、質(zhì)監(jiān)、人口和計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)公布本單位的電子郵件地址或者舉報(bào)電話；對(duì)接到的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整地記錄并妥善保存。舉報(bào)事項(xiàng)屬于本部門職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)受理，并依法進(jìn)行核實(shí)、處理、答復(fù)；不屬于本部門職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交有權(quán)處理的部門，并告知舉報(bào)人。
第二十九條 藥監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)建立藥品和醫(yī)療器械使用信用管理制度，將不依法安全、有效使用藥品和醫(yī)療器械的單位列入不良記錄名單。
藥監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)建立藥品和醫(yī)療器械使用突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案。藥監(jiān)部門接到藥品和醫(yī)療器械使用突發(fā)性群體不良事件報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，確保公共安全。
第六章 法律責(zé)任
（一）購進(jìn)藥品或醫(yī)療器械未索取、查驗(yàn)、留存相關(guān)證明材料的；
（三）對(duì)外請(qǐng)醫(yī)師自帶的醫(yī)療器械資質(zhì)證件未按規(guī)定查驗(yàn)的；
（四）未按規(guī)定儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)藥品或醫(yī)療器械的；
（五）未建立植入人體醫(yī)療器械質(zhì)量跟蹤使用記錄的；
（六）對(duì)設(shè)備類醫(yī)療器械未建立設(shè)備檔案、未定期養(yǎng)護(hù)校驗(yàn)的。
第三十一條 使用單位使用未經(jīng)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的受讓、受贈(zèng)使用過的設(shè)備類醫(yī)療器械的，由藥監(jiān)部門責(zé)令改正，并處5000元以上10000元以下罰款。
第三十二條 使用單位采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾出售處方藥的，由藥監(jiān)部門責(zé)令改正，給予警告，并處銷售藥品貨值金額1倍以上2倍以下罰款，但最高不超過3萬元。
第三十三條 使用單位以義診、義賣、試用、零售等方式銷售藥品、醫(yī)療器械的，分別按照《藥品管理法》第七十三條、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條的規(guī)定予以處罰。
第三十四條 使用單位未經(jīng)批準(zhǔn)在醫(yī)療廣告中進(jìn)行藥品和醫(yī)療器械宣傳、對(duì)配制的制劑或者研制的醫(yī)療器械發(fā)布廣告的，由工商部門依法予以查處。
第三十五條 使用單位使用不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或者超出適用范圍使用醫(yī)療器械的，由藥監(jiān)部門責(zé)令改正，給予警告，并處違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不超過3萬元。
第三十六條 使用單位將其研制的醫(yī)療器械對(duì)外出售的，由藥監(jiān)部門責(zé)令改正，給予警告，并處違法所得2倍以上3倍以下罰款，但最高不超過3萬元。
（二）參與藥品或者醫(yī)療器械購銷活動(dòng)的；
（三）向使用單位推薦藥品或者醫(yī)療器械的；
（四）不履行監(jiān)督檢查職責(zé)或者發(fā)現(xiàn)違法行為不查處的；
（五）其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。
第七章 附 則
第三十八條 本辦法自2015年3月1日起施行。
醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇二
歡迎各位蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作。
根據(jù)縣衛(wèi)生局對(duì)該活動(dòng)的具體要求，我院高度重視，立即行動(dòng)，結(jié)合工作實(shí)際，成立了由院長為組長，有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)活動(dòng)的組織與落實(shí)。于今年4月27日召開了全院動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上共同學(xué)習(xí)了市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意活動(dòng)xx年工作方案、醫(yī)療惠民行動(dòng)、開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論”工作方案的通知》，下發(fā)了我院《“三好一滿意活動(dòng)xx年工作方案、醫(yī)療惠民行動(dòng)、開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論”活動(dòng)的實(shí)施方案》并對(duì)活動(dòng)作出詳細(xì)的安排和部署，使干部職工認(rèn)清開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論的必要性、目標(biāo)要求和方法步驟，提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，為開展好大討論奠定了思想基礎(chǔ)。
1、組織進(jìn)行專題教育。學(xué)習(xí)上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論的文件，深刻認(rèn)識(shí)凝練體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的重要意義，不斷增強(qiáng)參與大討論的自覺性。
2、組織進(jìn)行理論學(xué)習(xí)。結(jié)合“強(qiáng)責(zé)任、轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生政策性文件及關(guān)于工作作風(fēng)、責(zé)任意識(shí)等方面的文件，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢(shì)。
3、先進(jìn)典型報(bào)告。邀請(qǐng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型代表，我院心胸外科主任付明浦同志作事跡報(bào)告，以榜樣的力量號(hào)召廣大職工參與到活動(dòng)中來，找差距，促學(xué)習(xí)。
4、觀看宣教電影。組織職工觀看《白求恩》、《雷鋒》等具有教育意義的影片，利用大家喜聞樂見的形式，促進(jìn)活動(dòng)的進(jìn)一步開展。
5、重溫誓言。以科室為單位，重溫希波克拉底宣言、醫(yī)師宣言，深入學(xué)習(xí)理解宣言的內(nèi)涵，凝聚精神。
6、討論凝練。通過學(xué)習(xí)體會(huì)交流，開辦演講會(huì)、座談會(huì)等多種形式，深入挖掘職工對(duì)衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)的切身感受，提煉醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。
7、專題活動(dòng)。為深入開展衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)，我院開展了衛(wèi)生職業(yè)精神大家談活動(dòng)，全院職工積極參與，收集到征文110余篇。結(jié)合“強(qiáng)責(zé)任、轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效能”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，開展了以弘揚(yáng)衛(wèi)生職業(yè)精神為主題的征文比賽，收到征文6，組織評(píng)選出1優(yōu)秀作品于5月11日進(jìn)行了“慶5.12國際護(hù)士節(jié)，倡衛(wèi)生職業(yè)精神”演講比賽，其中腫瘤科護(hù)士徐立娜的《生命的奇跡》獲一等獎(jiǎng)，《因?yàn)橛袗邸?、《無悔的選擇》、《用心服務(wù)，讓青春綻放》、《托起希望的天使》獲二等獎(jiǎng)，另有9名同志獲得三等獎(jiǎng)。
通過開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)，使全院廣大干部職工認(rèn)清了開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論的必要性和重要性，積極踴躍參加以弘揚(yáng)職業(yè)精神為主題的各項(xiàng)活動(dòng)，各科室通過分析和討論，紛紛表示要以活動(dòng)為契機(jī)，扎實(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)，并把活動(dòng)中煥發(fā)出來的熱情，轉(zhuǎn)化為積極進(jìn)取的內(nèi)在動(dòng)力，為廣大人民群眾的健康多做貢獻(xiàn)。
1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等核心制度不夠。電子病歷書寫不規(guī)范，首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論等制度未嚴(yán)格落實(shí)。
2、醫(yī)院服務(wù)流程、便民、利民措施力度不夠。
3、宗旨觀念不夠強(qiáng)，人性化服務(wù)和人文關(guān)懷不夠。
針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題，我院將組織全體干部職工繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真整改，力爭(zhēng)在理想信念、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)一步提高，使醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論取得更好、更進(jìn)一步成效。
各位領(lǐng)導(dǎo)、專家以上匯報(bào)不足之處，敬請(qǐng)指正。
謝謝！
醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇三
一、 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保安全生產(chǎn)月的各項(xiàng)活動(dòng)的落實(shí)
我所按照上級(jí)有關(guān)_安全活動(dòng)月_活動(dòng)文件的精神，成立了以許基獻(xiàn)為組長，鄭水華、郎建文、龔曉俊、楊子江、徐蓉為成員的_安全生產(chǎn)月_活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。6月1日上午我所召開 _安全生產(chǎn)月_動(dòng)員會(huì)，傳達(dá)管理處《關(guān)于印發(fā)*****處20xx年 _安全生產(chǎn)月_活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的文件精神，制定了我所_安全生產(chǎn)月_活動(dòng)實(shí)施方案，明確了各個(gè)崗位和班組的職責(zé)和任務(wù)，會(huì)議對(duì)我所下一步開展_安全活動(dòng)月_工作做出了具體安排和部署。確保安全生產(chǎn)月活動(dòng)的順利開展。
二、加強(qiáng)安全宣傳，增強(qiáng)全員安全意識(shí)
我所在今年_安全生產(chǎn)月_活動(dòng)中，開展了形式多樣的安全文化宣傳活動(dòng)，通過職工喜聞樂見的形式組織活動(dòng)，以達(dá)到活動(dòng)有實(shí)效，活動(dòng)范圍廣的效果。6月份，在所車棚上懸掛安全標(biāo)語1條，在大門門廳上懸掛安全文化條幅1條，在所里張貼安全宣傳畫5張，通過隧道滾動(dòng)發(fā)布安全標(biāo)語30余條，還制作了安全宣傳欄一期，為我所營造安全生產(chǎn)的良好氛圍。
我所還開展了_我為安全諫一言_合理化建議活動(dòng)，發(fā)動(dòng)我所全體職工從安全管理創(chuàng)新、安全教育、安全設(shè)施、安全技術(shù)措施等方面提合理化建議，活動(dòng)共接到10條合理化建議并采納3條。
二、開展形式多樣的安全教育培訓(xùn)活動(dòng)
1、所里組織各班組從6月7日至6月17日，每天下午16：00-16：30的時(shí)間內(nèi),以學(xué)習(xí)《集團(tuán)公司營運(yùn)高速公路崗位安全操作手冊(cè)》和《直管板塊涉路養(yǎng)護(hù)作業(yè)安全管理操作細(xì)則(試行)》為重點(diǎn)，對(duì)水電工和監(jiān)控員開展安全教育，進(jìn)一步提高從業(yè)人員的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力，避免安全傷亡事故的發(fā)生。
2、組織所員工學(xué)習(xí)了《安全生產(chǎn)法》、《道路交通安全法》、《消防法》等安全生產(chǎn)法律法規(guī)，學(xué)習(xí)了電工作業(yè)安全規(guī)定、公司的規(guī)章制度等，并在6月15日，進(jìn)行所有員工參加的安全知識(shí)考試，合格率100%。
3、組織各類安全培訓(xùn)。我所開展了典型安全事故案例分析學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過對(duì)典型案例學(xué)習(xí)，分析原因，吸取教訓(xùn)，提高廣大員工安全防范意識(shí)和自我保護(hù)能力。還組織員工進(jìn)行了對(duì)觸電人員實(shí)施心肺復(fù)蘇法的培訓(xùn)，使所有的水電工都掌握這一方法，保證萬一有人觸電時(shí)能有效地實(shí)施施救。
三、開展應(yīng)急預(yù)案的演練
分預(yù)案的桌面演練，主要模擬了隧道口邊坡在強(qiáng)降雨時(shí)發(fā)生一般性塌方，影響了主車道通行，讓水電工、監(jiān)控員、辦公室人員模擬講述處置措施及流程。通過這次演練有效地提高了三防事故的處置能力。
6月21日，組織水電工、監(jiān)控員、辦公室人員在黃向**隧道的第一個(gè)緊急停車帶，進(jìn)行隧道消防應(yīng)急預(yù)案的演練。演練主要模擬了隧道內(nèi)因車輛輪胎著火引起一般性貨物燃燒的處置過程。在演練的過程中，先模擬貨車車輛著火，監(jiān)控員完成報(bào)告、更改信息，水電工預(yù)警等先期處置措施，再用干粉滅火器進(jìn)行車輛滅火，針對(duì)一般性貨物著火用隧道內(nèi)的消防栓、消防水帶、泡沫滅火器進(jìn)行滅火，通過這次演練使員工更加熟練地掌握隧道消防事故的處置流程，也熟練地掌握了隧道主要消防設(shè)備、設(shè)施的使用方法。使水電工和監(jiān)控員在共同處置隧道特殊事件時(shí)配合的更為默契。
四、以安全生產(chǎn)月為契機(jī)，大力開展安全檢查和隱患整改工作。6月25日組織了一次有所負(fù)責(zé)人、管理人員、班長參加的安全檢查工作，在這次檢查工作中發(fā)現(xiàn)一些安全隱患，如：隧道內(nèi)部分人通門破損交嚴(yán)重，人通內(nèi)的應(yīng)急照明燒毀的較多，將第一個(gè)隱患報(bào)給設(shè)備科請(qǐng)求協(xié)調(diào)解決，設(shè)備科回復(fù)近期內(nèi)將安排人員過來更換破損的人通門，現(xiàn)新的人通們一制作好，正準(zhǔn)備更換。對(duì)第二個(gè)隱患立即組織人員進(jìn)行了更換。同時(shí)還檢查了水電工班、監(jiān)控班的開展班組安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng)的開展情況，各個(gè)班組都能根據(jù)所班組安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案開展相關(guān)活動(dòng)，建立和記錄好相關(guān)臺(tái)賬。
五、開展其它的安全生產(chǎn)活動(dòng)
6月10日，組織所員工到主線收費(fèi)站，發(fā)放隧道安全行車宣傳手冊(cè)等資料，提醒過往司乘人員注意隧道內(nèi)的行車安全，以及指導(dǎo)其如何正確地使用隧道內(nèi)各種消防器材。6月14日，到主線收費(fèi)站開展炎炎夏日送清涼活動(dòng)，為廣大司乘人員送上礦泉水、十滴水、清涼油等防暑降溫物品，通過_送清涼_活動(dòng)，防止過路司機(jī)_疲勞_駕駛，進(jìn)一步確保本路段的安全暢通。
通過本次活動(dòng)的開展，在所上下收到了良好的效果，提高了職工對(duì)安全生產(chǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了全體職工的安全意識(shí)和安全責(zé)任心，安全生產(chǎn)人命關(guān)天，安全無小事，安全責(zé)任重于泰山等意識(shí)已經(jīng)逐漸成為人們的普遍共識(shí)，使我所在開展工作中考慮安全問題的意識(shí)明顯增強(qiáng)，各項(xiàng)安全措施得到進(jìn)一步落實(shí)，為今后更好地開展安全管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇四
20xx年是衛(wèi)生院管理年，為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。
一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組
組長：
副組長：
成員：
二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時(shí)值班制，具體時(shí)間操作由各組商定并報(bào)院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對(duì)特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時(shí)救治，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診。
四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會(huì)診，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，早晚班知會(huì)，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。
五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對(duì)中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。
六、對(duì)不按規(guī)程辦事和個(gè)人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯(cuò)，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級(jí)主管部門處理。
本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。
單位法人代表簽章：
業(yè)務(wù)組成員簽章：
醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇五
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)98%。
（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評(píng)工作做準(zhǔn)備。
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問題，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。
標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇六
一是建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會(huì)議，專題研究部署專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項(xiàng)培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會(huì)議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
（一）以檢查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項(xiàng)整治期間，我局共對(duì)四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對(duì)瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇七
我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。業(yè)務(wù)經(jīng)營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經(jīng)營；醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術(shù)人員均具備相應(yīng)崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。在醫(yī)院的有關(guān)宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
我院現(xiàn)有床位二十余張，主要收治：內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設(shè)有一些門診小手術(shù)，設(shè)有住院部、門診部、供應(yīng)室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。組織管理機(jī)構(gòu)設(shè)置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，職工均熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均能了解和掌握國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)衛(wèi)生政策。能自覺的學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)院管理知識(shí)。民營醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)方面欠缺，有待今后彌補(bǔ)。
我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護(hù)師名，護(hù)師名，護(hù)士名，主管藥師1名，主管檢驗(yàn)師1名，x光檢驗(yàn)師1名。人力資源配置基本合理，實(shí)行崗位職務(wù)聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入考核，評(píng)價(jià)體系，擬建專業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓(xùn)方式，完成本院醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進(jìn)修基本沒有，今后要加強(qiáng)這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經(jīng)營管理的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效掛勾取酬的分配機(jī)制，極大的調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應(yīng)急預(yù)案，組織了醫(yī)務(wù)人員演練，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
我院在水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運(yùn)行需要，為員工提供免費(fèi)餐飲服務(wù)。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設(shè)備設(shè)施滿足要求。
我院建立了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長為第一負(fù)責(zé)人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視，嚴(yán)格監(jiān)管，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì)，沒有成立單獨(dú)的倫理委員會(huì)，但相關(guān)工作依然在做。近幾月來，我們加強(qiáng)了病歷的監(jiān)管，落實(shí)病歷、處方的書寫要求，同時(shí)要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)科室嚴(yán)禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報(bào)告制度，嚴(yán)禁瞞報(bào)。有分診、導(dǎo)診服務(wù)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和科室會(huì)診制度。急診醫(yī)療方面：急救設(shè)備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時(shí)、完整。
傳染病管理方面：嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
各輔助科室人員配置、設(shè)備、藥品管理、消防工作等均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
醫(yī)療安全辦工作總結(jié) 醫(yī)療醫(yī)療器械安全監(jiān)管制度篇八
我們通過每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進(jìn)行了深入的討論，對(duì)一年來的問題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對(duì)照責(zé)任書，加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí)，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報(bào)告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對(duì)窗口部門人員加強(qiáng)教育，特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育，對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論，落實(shí)責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺(tái)彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。