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專業員工死亡賠償協議模板篇一
甲方:
法定代表人:
委托代理人:
乙方:,系受害人之(寫明與受害人的.關系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。其供養親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業家庭住址
母親:姓名年齡出生日期職業家庭住址
妻子:姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業家庭住址
為妥善處理死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金:元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元元。
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印)乙方:
委托代理人:電話:
電話:
年月日年月日。
附:1、賠償法律依據。
第三章工傷認定。
第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第五章工傷保險待遇。
第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
第七章法律責任。
第六十二條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
賠償金額計算標準。
合計:435600元。
4、以上合計:甲方賠償乙方喪葬補助金14007元+供養親屬撫恤金435600元+一次性工亡補助金382180元=831787元。
專業員工死亡賠償協議模板篇二
甲方:_____________________(受害人父親)。
乙方:________________________(駕駛人父親)。
_________年_________月________日________時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:_______________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金________元,乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金__________元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_______________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金________元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方:(簽章)______________。
乙方:(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
專業員工死亡賠償協議模板篇三
甲方:天津高強金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)
法定代表人:張三
乙方:李四,系死者王五之妻(以下簡稱乙方)
乙方與死者王五均系甲方工人,20xx年11月13日下班后,乙方與死者王五未經廠方允許在廠區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒,經搶救無效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,自愿達成如下協議:
一、喪葬事宜:
甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。(死者全部救治費用已由甲方支付)
二、賠償金額:
甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。
三、付款方式和付款時間:
20xx年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金xxxx元。
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,雙方蓋章、簽字后生效,再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)
20xx年x月xx日
專業員工死亡賠償協議模板篇四
甲方:
乙方:
身份證號:,系死者法定繼承人。
20xx年x月xx日日,因死亡,現雙方就死亡一案,依據《中華人民共和國勞動法》、《河南省關于調整企業職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》(豫勞社養老〔20xx〕36號),本著公平合理的原則,經雙方友好協商,達成如下協議并遵守執行。
第一、乙方保證其是所有法定繼承人的代理人,并已經取得口頭及書面授權,其與甲方簽訂的本協議對所有法定繼承人均產生法律效力。
第二、雙方確認是非因工死亡;。
第三、乙方自愿放棄就甲方同死者發生及終止勞動關系及因死者非因工死亡事宜所引發的仲裁、訴訟的權利。
第四、死亡后火化等事務及一切費用由乙方自行承擔及處理。
第五、甲方依法、按雙方友好協商決定,一次性支付給乙方(非因工死亡補償等各項費用)人民幣x元整作為補償。
第五、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方簽名并捺指模:
代表人簽名:
20xx年x月xx日.
專業員工死亡賠償協議模板篇五
甲方:
乙方:
乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協議如下:
張寶根,因于20xx年1月12日在山東省濰坊地區昌邑鐵。
一、其供養親屬情況如下:
父親:姓名年齡出生日期職業.
家庭住址.
身份證號碼.
母親:姓名年齡出生日期職業.
家庭住址.
身份證號碼.
妻子:姓名年齡出生日期職業.
家庭住址.
身份證號碼.
子女:姓名年齡出生日期職業.
家庭住址.
身份證號碼.
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣萬元。
三、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。
四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、
任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。
甲方:
乙方:
鑒證機關(蓋章)。
20xx年1月16日。
專業員工死亡賠償協議模板篇六
身份證編號:_________________。
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:_________________。
一、因_______________家屬來滬料理_______________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的_______________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的賠償金,計人民幣_______________萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
甲方___________。
乙方___________。
____年_____月_____日。
專業員工死亡賠償協議模板篇七
甲方:××××有限公司(用工企業名稱)法定代表人:委托代理人:乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。
勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;。
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;。
三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;。
四、付款方式和付款時間;。
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印)委托代理人:乙方:
××××年××月××日。
專業員工死亡賠償協議模板篇八
甲方:
乙方:
乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協議如下:
張寶根,因于20__年1月12日在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫院120當場搶救無效確認死亡。張寶根于年月日出生,其原身份證號碼為:
一、其供養親屬情況如下:
父親:姓名年齡出生日期職業.家庭住址
身份證號碼。
母親:姓名年齡出生日期職業.家庭住址
身份證號碼。
妻子:姓名年齡出生日期職業.家庭住址
身份證號碼。
子女:姓名年齡出生日期職業.家庭住址
身份證號碼。
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣萬元。
三、付款時間與辦法:甲方將上述萬元于本協議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。
四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、
任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。
甲方:
乙方:
鑒證機關(蓋章)。
20__年1月16日。
專業員工死亡賠償協議模板篇九
甲方:1、羅xx,陳xx之子。
2、羅xx,陳xx之夫。身份證號碼:………。
3、倪xx,陳xx之母。
乙方:xx有限責任公司。
法定代表人:洪xx,職務:xx。
丙方:洪xx,身份證號碼:………。
甲方羅xx之妻陳xx系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發生事故,因醫治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
乙方向甲方之倪xx支付賠償金壹萬元;向甲方之羅xx、羅xx支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
20xx年6月30日前支付倪xx全部賠償金壹萬元,支付羅xx、羅xx部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅xx、羅xx剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字:乙方簽字蓋章:丙方簽字:
時間:時間:時間:
專業員工死亡賠償協議模板篇十
xxx受雇在甲方船上務工,xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經協商一致,自愿達成條款如下:
六、本協議為一次性終結處理協議;。
七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;。
本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:乙方:
xxxx年x月x日。
甲方:東方虹乙方:太陽神。
甲方:————工程有限公司法定代表人:————,職務:————。
專業員工死亡賠償協議模板篇十一
__________,于___年____月____日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。__________于____年____月____日出生,其供養親屬情況如下:
為妥善處理__________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,______________元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方______________元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的`情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助__________長女完成學業。
四、乙方保證于____年____月____日前對__________遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__________死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。
___年___月___日___年___月___日___年___月___日。
專業員工死亡賠償協議模板篇十二
甲方:
乙方:(身份證號碼:),系死者之妻
(身份證號碼:),系死者之女
(身份證號碼:),系死者之子
(身份證號碼:),系死者之
(身份證號碼:),系死者之
鑒于:于年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發心肌梗塞,經搶救無效死亡。現代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等問題的處理達成如下協議:
一、乙方屬于非因工死亡,甲方根據有關規定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬元(大寫:萬元),甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方應提供相關資料、證件并積極配合甲方辦理相關手續,涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。
二、本協議系甲、乙雙方真實意思表示,屬于雙方就死亡事件終結性處理方案,乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權利。乙方收到上述款項后,乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權利和法律責任。同時,本協議履行后雙方也不存在任何其他有關死者勞動關系的爭議或其他未了事項。
三、此協議一式兩份,雙方簽字或蓋章后生效,并具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
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