做任何工作都應(yīng)改有個計劃，以明確目的，避免盲目性，使工作循序漸進(jìn)，有條不紊。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎？這里給大家分享一些最新的計劃書范文，方便大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇一

我局堅持穩(wěn)步推進(jìn)與積極探索并重，提高經(jīng)辦能力，全力推進(jìn)我縣醫(yī)保工作取得新發(fā)展，為構(gòu)建和諧蓬溪做出了積極的貢獻(xiàn)。20xx年，醫(yī)療保險工作要將擴(kuò)大覆蓋、完善政策與改進(jìn)管理服務(wù)結(jié)合起來，加強(qiáng)醫(yī)院的日常管理和對定點醫(yī)院費用增長過快的管理措施，在貫徹好醫(yī)保政策的同時，處理好醫(yī)、保、患三方的利益，同時又能將醫(yī)保費用降低，使得我局20xx年的醫(yī)療保險工作更上一個臺階。

找準(zhǔn)加強(qiáng)定點醫(yī)院管理的切入點，配備專兼職醫(yī)保管理人員,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作,充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用,不斷完善費用管理與結(jié)算方式.實行年度考評和平時稽查制度,不斷促進(jìn)定點醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。

20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排,全縣正式啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，到目前為止參保率達(dá)50%，參保人數(shù)達(dá)38275人，完成市委.市政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)37900人的101%,征收基金99.5萬元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善,及時建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費用控制情況等,增強(qiáng)了動態(tài)管理，方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門的管理。

一是要嚴(yán)格管理，確保醫(yī)保費用收支平衡

對入院、住院、轉(zhuǎn)院、費用結(jié)算、審核實行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行處理；嚴(yán)格醫(yī)保基金支付的審核、審批程序，確保基金的安全使用。

擴(kuò)大總量,優(yōu)化結(jié)構(gòu),促進(jìn)充分競爭,降低醫(yī)療服務(wù)成本,方便參保人員就醫(yī)選擇,以協(xié)議為依據(jù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和管理。建立更加合理的費用分擔(dān)機(jī)制,調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法,改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益最大化的問題。

三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點單位建設(shè)

引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險的首診,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力,避免醫(yī)療資源的浪費,降低和減少醫(yī)療費用。

四是要建立預(yù)警機(jī)制

改變“被動、滯后”的管理水平,構(gòu)建和完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng),以信息化智能化的方式實施動態(tài)全程監(jiān)控.同時加大到定點醫(yī)院病房巡查的工作力度,對疑點費用和高費進(jìn)行現(xiàn)場審核分析,對違規(guī)行為加大處罰力度，規(guī)范醫(yī)療行為。

五是要加大宣傳和社會監(jiān)督

廣泛宣傳醫(yī)保政策,免費發(fā)放宣傳手冊到參保群眾手中，讓社會各界了解黨和政府的惠民政策，讓參保人員了解醫(yī)保的各項政策和就醫(yī)規(guī)定，強(qiáng)化患者的自我保護(hù)意識,讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時定期對各定點醫(yī)院進(jìn)行稽核審核,并把結(jié)果公布社會,強(qiáng)調(diào)“誠信醫(yī)療”,建立獎懲機(jī)制，鼓勵舉報投訴,拓寬社會監(jiān)督的渠道,做到以上這些，才能更加有效地控制醫(yī)保費用。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇二

第一條為及時、有效處置我市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，切實維護(hù)全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療和工作秩序，保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案所稱的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件是指患者一方實施的嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序的糾紛事件。根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)醫(yī)療糾紛事件分為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件和重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件。

1、寫恐嚇信或者多次發(fā)送侮辱、恐嚇等其他信息，公然侮辱或者捏造事實誹謗醫(yī)務(wù)人員，干擾醫(yī)務(wù)人員及其家屬正常工作和生活。

2、在公共場所以散發(fā)傳單、散布謠言等形式傳播虛假信息造成惡劣影響。

3、搶奪患者或他人醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物，經(jīng)勸說無效。

2、侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害他人人身安全。

3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或周邊，身著孝服、x、下跪、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標(biāo)語、張貼x、圍堵大門、堵塞交通等行為，不聽勸阻，拒不按法律程序處置。

、堵塞交通，或?qū)⑹w從殯儀館移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其它場所陳尸的；

5、強(qiáng)拿硬要或任意損毀醫(yī)療資料或醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)施，占據(jù)辦公、診療場所，影響正常工作。

6、有職業(yè)醫(yī)鬧及社會黑惡勢力等參與，發(fā)生嚴(yán)重圍堵、沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及傷害醫(yī)務(wù)人員的'行為。

7、其他嚴(yán)重違反《治安管理處罰法》及嚴(yán)重擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療工作秩序的行為。

第三條本預(yù)案適用于我市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的或即將發(fā)生的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，危害醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全及破壞醫(yī)療秩序、社會穩(wěn)定的行為，重大的醫(yī)院治安事件。

第四條組織機(jī)構(gòu)。成立由分管衛(wèi)生工作市領(lǐng)導(dǎo)為組長，市*局、市衛(wèi)生局、市司法局、市民政局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市x局、市文廣新局等單位和部門為成員的市醫(yī)療糾紛引起突發(fā)事件協(xié)調(diào)處置領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），負(fù)責(zé)實施全市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案，按預(yù)案指揮并組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位參與全市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置。

第五條領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)

1、認(rèn)真落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)制度，切實加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高醫(yī)患溝通技巧和能力。

2、成立醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確各成員責(zé)任。

3、積極配合患方做好相關(guān)證據(jù)保存工作，如復(fù)印、封存病歷資料及可疑藥物，做好輸液、輸血、注射、手術(shù)等器具器械的現(xiàn)場實物封存等工作。

4、對醫(yī)療糾紛迅速展開內(nèi)部調(diào)查，了解診治經(jīng)過、事件原因、責(zé)任有無以及患者訴求等，及時與患方進(jìn)行溝通。

5、與*部門配合，建好駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)警務(wù)室，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)組織，依據(jù)x部門有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安應(yīng)急預(yù)案，不斷提高自我保護(hù)能力。

6、制定并落實重大醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故責(zé)任處罰規(guī)定。

1、重點抓好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，從醫(yī)療管理上最大限度減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2、協(xié)助開展糾紛協(xié)調(diào)處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法依規(guī)處理。收集調(diào)查了解有關(guān)情況，對糾紛發(fā)展態(tài)勢及時進(jìn)行評估，并迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

3、依照《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律、法規(guī)，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)院做好治安保衛(wèi)工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點警務(wù)室建設(shè)，將糾紛事件盡可能控制在萌芽狀態(tài)。

的醫(yī)療工作秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，協(xié)助進(jìn)行調(diào)解工作。

3、對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件中發(fā)生的治安刑事案件，依照《治安管理處罰法》予以治安處罰；構(gòu)成犯罪的，要快偵快辦快結(jié)，依法予以處罰或追究刑事責(zé)任。

1、參與調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化。

2、對經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解協(xié)議書，并督促雙方當(dāng)事人及時、認(rèn)真履行調(diào)解協(xié)議；對經(jīng)調(diào)解達(dá)不成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人通過訴訟等法律程序依法解決醫(yī)療糾紛。

及時掌握信息動態(tài)，根據(jù)《*條例》引導(dǎo)訴求人通過正常法律渠道解決醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)處置醫(yī)療糾紛群體性*事件。

按照殯葬管理法規(guī)，為遺體運輸、冷藏、冷凍、火化提供及時便捷服務(wù)。

做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管，受理并委托牡丹江市有關(guān)機(jī)構(gòu)開展藥品和器械鑒定檢驗工作。

協(xié)調(diào)市內(nèi)外新聞媒體，積極宣傳處理醫(yī)療糾紛的有關(guān)法律法規(guī)和程序，客觀、公正、準(zhǔn)確報道醫(yī)療糾紛，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行正確輿論引導(dǎo)。對影響較大、未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法審理的醫(yī)療糾紛案件，不得在結(jié)案前進(jìn)行帶有傾向性的報道；協(xié)助做好省內(nèi)外其它新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)工作，避免事態(tài)擴(kuò)大。

第六條按醫(yī)療糾紛性質(zhì)分類實施突發(fā)醫(yī)療糾紛事件處置。

1、接到一般性醫(yī)療糾紛報告后，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)要及時組織相關(guān)人員展開調(diào)查，了解糾紛的原因、性質(zhì)、責(zé)任，并組織力量維護(hù)院內(nèi)秩序，封存有關(guān)病歷、資料及相關(guān)物品。經(jīng)調(diào)查分析評估不屬于醫(yī)療事故的，院方應(yīng)耐心向患方解釋，做好溝通工作，爭取患方理解。若雙方意見難以達(dá)成一致的，應(yīng)引導(dǎo)患方遵循醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序或司法程序解決糾紛。

2、接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的報警、報告后，x部門應(yīng)立即安排民警到現(xiàn)場維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，同時協(xié)助開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

3、對可能導(dǎo)致矛盾激化的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，在維持好正常醫(yī)療工作秩序的同時，x部門、x門應(yīng)及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將糾紛經(jīng)過以書面材料報市衛(wèi)生局。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇三

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識、認(rèn)真履行職責(zé)、提高質(zhì)量與安全意識。 全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精 神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識、安全意識和 自我保護(hù)意識。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教 育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。

二、強(qiáng)化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識，做到警鐘長鳴。 要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險管理，成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險基金。通 過風(fēng)險管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積 極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾 紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強(qiáng)自我保護(hù)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。 完善醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系 的建設(shè)，加強(qiáng)對醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組 織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放 掛鉤，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時 發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心，認(rèn)真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。 臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還 手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時要認(rèn)真落實執(zhí)行各項 醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病 例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病 案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對制度、分級護(hù)理制 度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度，始終 把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。

五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練?不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知 識、基本理論、基本技能，嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法，加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。 醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄 有很強(qiáng)的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明 是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時醫(yī)學(xué)模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容 提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā) 生。

七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。 《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解 臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措 施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生 的危險，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須 保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精 益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥 物、護(hù)理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者 或家屬對治療方法的選擇權(quán)。

八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。 醫(yī)護(hù)辦要加強(qiáng)對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進(jìn)行嚴(yán)格的可 行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時，要加強(qiáng)對 各臨床科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進(jìn)行堵 截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇四

20xx年是我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、攻堅之年。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將抓住建設(shè)新農(nóng)村時代主題，全國和盛市新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神，以基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，合作醫(yī)療補助效益為，努力農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，農(nóng)民的互助共濟(jì)的度，真正得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏，新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、發(fā)展。

1、全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

2、總體上對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。

3、20xx年農(nóng)民參合率85%。

4、農(nóng)民受益率4.5%。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。省合管辦的要求，抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目，項目任務(wù)。制定項目實施方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。組織培訓(xùn)任務(wù)。盛市的培訓(xùn)教材逐期分類組織鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療干部、合管辦工作人員和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。

2、抓好機(jī)設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。會同市人事、編制、財政等調(diào)研，制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，全市、高效的合作醫(yī)療管理體系。市、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)設(shè)，工作人員。解決鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員位、工作經(jīng)費不的問題。

3、抓好鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦規(guī)范運行。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳和合作醫(yī)療證的發(fā)放。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦健全辦事規(guī)則、管理制度和人員崗位職責(zé)。

4、實施方案，努力受益度、受益面。科學(xué)制定并新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案，防止因?qū)嵤┓桨冈蜓a助不高，基金沉積較多。努力將合作醫(yī)療基金的年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

1、合作醫(yī)療管理的規(guī)章制度。制定下發(fā)《瀏陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助結(jié)算和核查工作的規(guī)定》，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。《關(guān)于規(guī)范社會保障資金專戶管理的通知》要求，基金財政專戶和支出戶管理，基金封閉運行。督促基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，基金安全。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度》，督促定點醫(yī)療機(jī)立健全診療規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。

2、健全基金運行監(jiān)測制度。基金運行統(tǒng)計情況月報制，詳細(xì)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道每月基金的支出情況、參合住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等情況，評估基金運行的效益和安全性。

3、對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦的監(jiān)督和約束機(jī)制。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療工作經(jīng)常性督查，對基金運行管理現(xiàn)場，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的情況。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道補助兌付情況抽樣審核，審核市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道規(guī)范“三級”公示和舉報制度。

4、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄（試行）》，上半年組織對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目錄》情況的專項督查，督查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循用藥規(guī)定，控制醫(yī)療費用不增長。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5%以內(nèi)；縣市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15%以內(nèi)；縣市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在25%以內(nèi)。總體上努力對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。組織對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用和政策情況審核督查。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的管理掛鉤，對有嚴(yán)重違規(guī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要通報、誡勉整改，處罰直至取消定點資格。

組織新聞媒體的宣傳報道，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道宣傳工作。制定年度市級電視臺、電臺、報刊宣傳計劃，市級新聞媒體合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與時期的宣傳相；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道在總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇五

20xx年是我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、攻堅之年。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題，深入貫徹落實全國和省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神，以加強(qiáng)基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補助效益為重點，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

1、全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8％以內(nèi)。

2、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達(dá)到30％以上。

3、實現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達(dá)到85％以上。

4、農(nóng)民受益率達(dá)到4.5％以上。

為實現(xiàn)上述目標(biāo)，20xx年，著重抓好以下三方面工作：

（一）加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。

1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合省合管辦的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目，確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目實施方案，規(guī)劃項目實施計劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)省、市的培訓(xùn)教材逐期分類組織鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部、合管辦工作人員和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。

2、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。會同市人事、編制、財政等部門開展調(diào)研，制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全市統(tǒng)一、高效的.合作醫(yī)療管理體系。加快市、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實各類工作人員。重點解決鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位、工作經(jīng)費不落實的問題。

3、抓好鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦規(guī)范運行。指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。

4、逐步完善實施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。結(jié)合實際，科學(xué)制定并逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案，防止因?qū)嵤┓桨冈驅(qū)е卵a助水平不高，基金沉積較多。努力將合作醫(yī)療基金的年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

（二）圍繞基金運行效益，加大規(guī)范運行監(jiān)管力度

1、進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。制定下發(fā)《瀏陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助結(jié)算和核查工作的有關(guān)規(guī)定》，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實《關(guān)于規(guī)范社會保障資金專戶管理的通知》要求，切實加強(qiáng)基金財政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實行基金封閉運行。督促落實基金財務(wù)管理制度和會計核算辦法，確保基金安全。制定《加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)制度》，督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。

2、進(jìn)一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制，詳細(xì)掌握各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況，及時評估基金運行的效益和安全性。

3、建立對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦的監(jiān)督和約束機(jī)制。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療工作開展經(jīng)常性督查，對基金運行管理進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道補助兌付情況進(jìn)行抽樣審核，重點審核市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道規(guī)范落實“三級”公示和舉報制度。

4、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）》，上半年組織對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《目錄》情況的專項督查，重點督查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5％以內(nèi)；縣市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15％以內(nèi)；縣市級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在25%以內(nèi)。總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達(dá)到30％以上。定期組織對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動態(tài)管理掛鉤，對有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行通報、誡勉整改，處罰直至取消定點資格。

（三）切實抓好宣傳發(fā)動，鞏固提高農(nóng)民參合比例

1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度市級電視臺、電臺、報刊宣傳計劃，協(xié)調(diào)市級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合；指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到85％以上的目標(biāo)。

2、認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶；將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位；協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作；積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法，堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇六

2、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75%以上；

3、全縣參合率達(dá)96%以上；

4、在全市單項排位爭一保三

5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀，單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位；干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實，新農(nóng)合工作形象大提升。

1、以加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點，進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報制度，更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心，切實解決新農(nóng)合運行中的難點和熱點問題，更好地把新農(nóng)合這項惠民利民工作做實做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動機(jī)制，切實加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力；六是進(jìn)一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不姑息。

2、以加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊伍建設(shè)為切入點，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。

（1）狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機(jī)關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核員實行績效考核和民主評議，內(nèi)容包括如下幾個主要方面：工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實行100分量化考核，考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補貼發(fā)放掛鉤。

（2）深入開展“四型機(jī)關(guān)”創(chuàng)建活動，爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展"四型機(jī)關(guān)"創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌，把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員，特別是財務(wù)人員充實縣合管辦，切實滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費補助，切實提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性；四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站，進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。

3、以加強(qiáng)信息化建設(shè)為動力，積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下，積極探索，推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)即時結(jié)報。

4、逐步完善實施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實際，科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策，切實提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。

5、切實抓好宣傳發(fā)動，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動員準(zhǔn)備工作，精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)，確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動工作。制定年度宣傳計劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好的宣傳發(fā)動工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶；將合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)我辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。建議：一是將我辦空編的2名工作人員及時補足；二是增加我辦專職財務(wù)人員編制3名，如暫時無法增加我辦財務(wù)人員編制，建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費預(yù)算；三是建議縣財政預(yù)算安排資金，按片設(shè)立中心管理站（管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所），每個管理站安排3—5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中審核監(jiān)管，即變原來的個人（駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）兼職管理為多人（多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大，借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5—2元的標(biāo)準(zhǔn)（城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費），建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。

（二）積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。

“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生，又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬，更能有力防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金，一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作，安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入，確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。

（三）建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。

為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策，切實提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費工作的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實際，建議下年度：一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾病（先心病、白血病等大類22種、小類34種疾病）按病種付費政策；二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向，積極推行分級診療制度，即對到省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的，減去起付線后按45%的比例予以補償；對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，減去起付線后按55%的比例予以補償；對參合患者到縣、市及省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上，補償比例調(diào)整到70—75%、55%。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇七

xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的延續(xù)改進(jìn)和全面進(jìn)步，現(xiàn)結(jié)合我院整體工作思路，制定本計劃。

質(zhì)控科將每個月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進(jìn)行檢查，對回檔病歷進(jìn)行抽查，對存在題目及時書面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新進(jìn)院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點指導(dǎo)。

2、每個月組織對臨床科室（包括xx病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)題目及時要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進(jìn)質(zhì)控管理，并定期檢查。

4、繼續(xù)對xx分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查，納進(jìn)質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在題目及時催促進(jìn)行整改。

5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年最少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點評會議，增進(jìn)病歷質(zhì)量的進(jìn)步。

6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部分加強(qiáng)對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技職員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)落后行抽考，保證培訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的題目，調(diào)和各科室在質(zhì)控進(jìn)程中碰到的題目和矛盾。

9、對檢查進(jìn)程中存在的醫(yī)療質(zhì)量題目，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。

10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部分的聯(lián)系，將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評份內(nèi)容。

1、各科室要制定年度質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實處。

2、各科室每個月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺賬記錄本，對存在題目要有明確的整改措施。

3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每個月要按時上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的題目進(jìn)行整改和記錄。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇八

宣傳是新農(nóng)合工作必不可少的基礎(chǔ)與前提。新農(nóng)合相關(guān)政策是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定的，在本質(zhì)上與廣大農(nóng)民的需要是吻合的，其實施應(yīng)該也可以得到農(nóng)民的支持和擁護(hù)。在具體的實施過程中，相關(guān)政策必須讓所有相關(guān)人員都了解，由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致，需要統(tǒng)一認(rèn)識，增進(jìn)合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解，開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項艱巨復(fù)雜的工作，涉及到眾多的農(nóng)戶和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。

此外，新農(nóng)合還涉及到社會大眾的評價。因此，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中，要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法，采取多種措施，開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認(rèn)知和行為趨向一致，合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎(chǔ)，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的成功實施。

一、宣傳的主體

新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負(fù)責(zé)組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機(jī)構(gòu)、定點服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織及人員，也包括廣大農(nóng)民自己。其中，以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要，所發(fā)揮的作用。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象，宣傳對象具體可以歸納為四類，即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民、定點服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機(jī)構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象，合作醫(yī)療的宣傳應(yīng)該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進(jìn)來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計劃。

二、宣傳內(nèi)容安排

在認(rèn)識上以達(dá)成共識為導(dǎo)向，以取得其認(rèn)同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內(nèi)容，使宣傳能夠發(fā)揮效果。

上半年：主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗：一是在切實降低醫(yī)療費用，防止過度醫(yī)療服務(wù)，堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度，堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度，真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度，確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行，收費憑據(jù)、費用清單等材料規(guī)范提供，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合管機(jī)構(gòu)的配合與協(xié)調(diào)，服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著，在醫(yī)療費用控制上和新農(nóng)合即時補償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的。

下半年：主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效，交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗;及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進(jìn)展經(jīng)驗，通報參合進(jìn)度，推進(jìn)年度參合任務(wù)的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識，虛心接受意見和建議，耐心接待群眾，促進(jìn)各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實;要深入調(diào)查研究，及時完善制度，及時調(diào)整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應(yīng)條目，要加強(qiáng)對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

三、形式和方法

宣傳內(nèi)容的載體，以合作醫(yī)療工作簡報為主。達(dá)到并完成年度宣傳工作簡報10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片，以及在報刊上發(fā)表宣傳。可以采取的形式有口頭、會議、廣播、電視、報紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標(biāo)語口號、互聯(lián)網(wǎng)以及進(jìn)村入戶等。根據(jù)合作醫(yī)療工作的實際情況，針對不同的宣傳對象的需要，靈活應(yīng)用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實際，不斷改革工作方法，不斷克服困難，促進(jìn)宣傳工作的深入開展。

此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經(jīng)費支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的指導(dǎo)思想和上級有關(guān)政策規(guī)定，宣傳經(jīng)費應(yīng)由各級財政負(fù)擔(dān)。在實踐中，還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式，擴(kuò)大經(jīng)費來源。要確定科學(xué)的宣傳經(jīng)費使用計劃，加強(qiáng)對經(jīng)費收支的管理和監(jiān)督，確保以最少的經(jīng)費投入取得的宣傳效果。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇九

建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執(zhí)行。

科室、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約，事故就是的'浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務(wù)科、科教科對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”教育和培訓(xùn)。

醫(yī)療年度工作計劃 醫(yī)療保險工作計劃篇十