隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。寫報告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里我整理了一些優秀的報告范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。
服務類實踐報告篇一
在這個暑假期間,根據重慶市委市政府大學生帶薪實習的政策,在學校和沙坪壩衛生局的協調安排下,我來到了沙坪壩區詹家溪社區衛生服務中心,在這里進行了為期一個月的實習,在實習期間學到了很多的東西,同時也對社區衛生服務有了更多的了解。
沙坪壩區詹家溪社區衛生服務中心,即沙坪壩區第四人民醫院,前身是成立于1953年的雙碑醫院、康復醫院,是國家綜合性一級甲等醫院、區文明單位,社會醫療保險統籌定點醫院,位于沙坪壩區雙碑正街14號。醫院占地面積1510平方米,業務用房2881平方米,開設病床20張。下設內科、外科、中醫內科、中醫骨傷科、口腔科、托老科等17個科室,現有在職職工46人。醫院堅持“一切為了病人”的辦院宗旨,努力建設以“滿足社區群眾醫療服務需求為中心”的社區衛生服務特色文化,以親民、愛民、為民服務為突破口,把滿足群眾不斷增長的社區衛生服務需求作為根本出發點、深入社區、深入千家萬戶,為居民在醫療、預防、保艦康復、健康教育、計劃生育及心理咨詢等方面提供綜合性、持續性和可及性的方便、快捷、價廉的全方位醫療保健服務,扎扎實實開展社區衛生工作,以嶄新的舉措推動社區衛生服務的全面發展。
社區服務中心承擔著社區基層最基本最主要的醫療衛生服務工作,工作量很大,要求也很高。在實習調研期間,我參加了以下中心的整體工作:(1)沙坪壩區大型義診活動(2)社區醫療衛生培訓講座,如社區人群高血壓、糖尿病等慢病防治,心肺復蘇培訓,口腔衛生講座等(3)醫患交流會(4)該中心的半年工作總結會議等,通過這些活動的參加,使我更加明白社區衛生服務工作性質的公益性與社會性。
在實習期間我被安排在詹家溪社區衛生服務中心的質量管理科,在此期間也主要參與了該科室的相關工作,科室工作的內容比較龐雜,主要有以下幾個方面:(1)護理管理工作,即對醫院所有護理工作質量的監控與管理,(2)院感管理工作,即對醫院內感染,醫療衛生等的管理工作(3)醫務工作,即處理醫療投訴,醫患糾紛等(4)醫療保險和合作醫療工作(5)病歷處方等的管理等。在實習期間,我幾乎體驗參加了該科室所有的工作,(1)每天早上和醫院老師住院部查房,了解相關護理工作問題,(2)參與醫院每周一次的院感檢查工作,(3)xx年度住院病人合作醫療保險補助金發放工作,(4)處方的銷毀及病歷電腦系統錄入工作(5)當然,還是自己處理了一個小小的患者投訴,感覺小有成就感。一個月感覺還是做了不少的事情,通過參加這些工作我更加的了解到社區衛生服務工作直接的面向基層民眾,工作量的龐雜性,難開展性,及時性及高要求性等。
社區衛生服務中心因其面向社區的特殊性,亦有著它的特色,在這里主要介紹一下該社區衛生服務中心的特色科室及相關工作。
(1)社區衛生科,該科室在下轄村居委會還設有社區服務站。該科室工作主要面向群眾,主要開展社區群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控,以及重度精神疾病患者的走訪管理。科室建立居民健康檔案,同時科室對社區群眾開展檢查血糖、血壓、尿檢等9項免費體檢,每天來參加的人都比較多,一次來了解轄區居民的健康狀況,加強慢病的防控管理;該科室同時還對轄區內重度精神病患者進行規范化管理,采取走進患者家庭走訪制度等。
(2)中醫內科及中醫骨科
中醫也是該社區衛生服務中心的一個特色,針對中醫對慢病,基本疾病的特殊療效,更好的開展社區衛生服務,該中心中醫看病患者人數很多,著名中醫坐診使得醫院中醫館的工作開展的有聲有色,得到了遠近居民的信任和前來就診。
(3) 托老科
該科室應該也算是社區衛生服務中心最具特色的科室了,托老科主要針對社區老年病人患者,主要是慢性疾病患者的療養康復工作,科室護理人員工作認真負責,服務態度良好,同時科室環境也比很好,它讓很多老年疾病患者在此獲得康復,或者減輕疾病痛苦以安度晚年。
(4) 預防保健科
主要開展社區兒童疾病的預防保健及傳染病防治等,這也是社區衛生服務中心直接面向群眾第一位開展的工作。
主要利用到住院部查房時間,與住院患者進行溝通,通過與住院患者的對話,了解到患者們對醫院的總體服務還是持肯定態度的,當然也提出了關于一些醫療器械,藥品需要配置等問題(當然這不是醫院的責任,因為國家微生物政策對不同等級醫院的醫療器械及藥品配置是有嚴格規定的,不過這還是需要醫院進行有效的宣傳)
通過和周邊居民及門診病人的溝通交流,了解到人們對該社區衛生服務中心的各項工作以及醫療人員還是很滿意的,尤其對中醫游xx醫生(未及同意,暫不標明)評價很高。
該中心工作人員比較少,但面對的是社區幾萬人的健康,醫生的工作量都很大,比較辛苦,但醫生們都沒有絲毫怨言,晚上值班徹夜不眠,社區義診,社區走訪冒風雨,頂烈日。當然住院部的醫生對一些住院病人也表示很無奈,因大多距離家比較近,有時自我感覺沒事就跑回家了,不好管理和治療。
通過這次簡單的暑期社會實踐調研活動,我對社區衛生服務工作有了更多的了解,至少對詹家溪社區衛生服務中心的工作有了很大的了解,該中心的各項工作開展的都比較好,受到了醫院患者及當地居民的一致好評,當然其也存在著需要完善發展的地方,在此提出一些簡單的建議,希望該社區衛生服務中心的工作能夠開展的更好。發現問題及建議如下:
(1)人才缺少,服務工作人員較少,工作人員工作量大且高素質人才缺乏,建議建立人才引進機制,積極引進高素質人才,提高社區衛生服務質量;
(2) 社區衛生服務的管理缺乏標準化、科學化、規范化 ,政府在社區衛生服務規劃上缺乏對發展目標、模式、規模、速度和措施等進行科學論證,社區衛生服務體系建設、機構建設、人員配備標準、素質能力要求、服務流程和操作規范等均有待規范。建議能夠積極建立相應的科學管理規范;
(3)社區宣傳還有待加強,對社區居民衛生,保健等宣傳的同時加強對社區居民進行政府醫療衛生政策的宣傳,加強社區居民對社區衛生服務中心的了解,提高社區衛生服務中心這居民中的良好形象;
(4) 醫院工作人員的溝通,特別是醫生與醫生,醫生與護士之間的溝通,該中心存在一些工作人員之間的猜忌,不滿等矛盾,需要加強醫院工作人員之間的溝通與交流。
時間匆匆而過,在詹家溪社區衛生服務中心短短的一個月的時間,在參加工作中,在實習調研中,我學到了很多在學校期間,在課本之上學不到的東西,對社區衛生服務中心的管理工作,服務工作等有了很大的了解。作為一名衛生事業管理(醫事法律方向)的學生,實習期間我主要參加了該中心質量管理科的工作,在科室老師的指導下,學到了很多關于現實中醫院質量管理,醫療糾紛處理等各方面的工作,可謂收獲頗豐,相信這將對我將來的工作學習帶來很大的幫助。
同時,在此期間做了一個簡單的調研報告,這也使我對社區衛生工作有了更多的了解,也許很簡單不夠全面,不過還是希望能對大家了解社區衛生服務中心有一個幫助,希望提出的些許建議能夠對社區衛生服務中心的發展能有一個幫助。
服務類實踐報告篇二
現階段我國正在積極醞釀新醫療體制改革制度,從已經公布的討論方案中我們可以明確看到,社區衛生體系將更加明細進行新一輪的改革。為了將專業知識與實踐相結合,我們將深入服務現場,以了解目前社區衛生服務站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對社區衛生服務中心的反映和認識,并且掌握大家對于新一輪醫療體制中各方面年人員對社區衛生服務體系改革的建議和展望。
xx街小洪山社區人口分布如下:總人口2701人,總戶數935戶,其中男性1347人,女性1354人,60歲以上老人有428人。
社區中各類慢性病分布情況如下:高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人
xx街位于武漢市武昌區東部,為湖北省委、省政府所在地,轄區陸地面積12.5平方公里,居民4萬余戶,常住人口16萬人,流動人口4萬余人,分轄兩個公安派出所,共有27個社區居委會。
xx地區是湖北省政治、經濟、科研、文化的中心,省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業、高校學府、科研院所300余家單位密集于此。
xx地區是中南地區的鐵路、電力、通信指揮中心,轄區內有武漢鐵路分局、華中電力集團公司、武漢市電信局。
科室設置:全科診室、輸液室、康復理療室、中醫理療室、治療室、處置室、洗手間、醫療垃圾存放處。
人員設置包括醫生2人、護士3人、會計1人,共6人(注:除1人為中專畢業外其余均是本科畢業,其中醫生都經過全科醫生培訓,能診治大部分全科基礎疾病,并能做相關心理健康輔導和促進。)。
工作輪值:一般每天1位醫生和2名護士當班,每日輪換。
工作時間:8:00—19:00,節假日休息。
本次實習主要采用現場調查和訪談的形式進行
(一)社區衛生服務站的管理體制
1.實習內容:主要是查閱現階段國家有關部門和省政府、市政府的有關文件,了解社區衛生服務部門的管理要求和職能轉變。并制作出訪談提綱,訪談對象主要是衛生站站長。
1.1.行政管理
經訪談知道與社區衛生服務站存在行政關系的主要包括:省直門診社區衛生服務中心、市衛生局及市藥監局、市cdc。
服務站工作人員的人事關系在省直門診,工作人員養老等保障由省直門診負責,中心負責服務站醫療器材的配備;中心對服務站進行業績考核——主要指標為收入,中心通過再分配決定服務站的收入。工作任務由中心制定并傳達,中心承擔服務站人員的培訓,定期在社區開展專家講座,暫未實行專家坐診。嚴重病例首選的轉診醫院。如遇突發性公共衛生事件由,中心安排任務,聽從中心指揮調遣。省直門診社區衛生服務中心是衛生服務站的直屬上級機構,擁有服務站的人事任免、收入分配等諸多權力,權力集中,容易滋生腐敗。在管理時只與上級聯系,而不注重收集勞動者意見與建議,容易出現決策與工作實際不符的情況。
市衛生局的聯系對各社區衛生服務中心進行工作檢查和確定政府補貼金額,同時管轄武漢市內的衛生服務中心的職能,是服務站的間接上級,擁有按照衛生服務機構工作情況的完成情況,發放政府補貼的權力,掌握著衛生服務機構生存的經濟命脈。但未提供其他的支持,如技術支持等。
市藥監局、市cdc主要是負責檢查社區衛生服務中心的工作,扮演評審小組的角色,但是未提供技術和業務上的支持。
1.2.站內工作管理
該部分主要涉及到站長的權利和職責、人才引進、收入分配以及對外交流。
站長作為社區衛生服務站里面的管理人員只有決定站內工資分配和安排工作時間權力。除了管理站內的日常事務、后勤以外,主要擔任全科醫生職務。沒有專業人員從事管理,也沒有獨立的管理者職位。衛生服務站自主權力有限,工作人員只管完成上級制定的工作任務,不參與衛生服務站的管理,不考慮衛生服務站以后的發展道路,沒有充分發揮底層勞動者的智慧。人才引進方面主要是采用招聘制,由上級衛生服務中心集中招聘,然后根據需求分配給衛生服務站。
人員收入是一個比較敏感的問題,但是在交談中站長還是很爽快回答了我們的提問。工資的高低最根本的決定因素是服務站門診收入,門診收入交與上級中心,中心再分配給衛生服務站。收入的組成部分包括基本工資和獎金兩方面。獎金是根據業績統一發放到站長手中,由站長根據大家的工作情況進行分配。但是作為一個團結的隊伍,大家一致能貫徹多勞多得的思想,大家的獎金基本是平均分配,只有負責人比其他人高5—6%。雖然沒有以經濟利益為基礎的激勵制度,但是衛生服務站工作人員較少,大家輪換上班,每個崗位上值班的人員最多不超過兩個,不存在偷懶的可能,另外,還存在道德上的約束和相互之間的監督,故此種分配模式比較可取。
對外交流是社區衛生服務體系進行內部競爭和提高的有效手段。除了每年年底總結開會總結工作及安排來年的工作外,就僅僅有到上級的省直門診培訓,與其他衛生服務機構很少交流。缺少有關同級部門發展和經驗的信息來源交流也是局限發展的一個重要原因。與病人交流較多,與不在服務站就診的其他社區居民交流不夠。但是作為社區與病人交流較多,病人反映的需要是延長社區衛生服務中心的工作時間,一般大家下班的時候想去看病,服務中心也下班了,對上班族來不是很便利。
1.3.政府補貼:
政府補貼主要涉及有對公民的“五減六免”政策和房租補貼。
“五減六免”是我國社區衛生服務體系為了吸引居民所采取的措施,費用的補貼按患者簽字情況由市衛生局補貼。社區衛生服務站的房屋租金靠其本身的收入是無法有能力支付的,現在大部分經費是由市政府下撥的,他們認為國家應該在這方面給予以一定補償。通過訪談了解到作為站內人員對政府的優惠政策都不是很了解,那么也就導致居民在享受服務時難以感受到社區帶來的便利,同時對沒到位的補貼也無能為力。
1.4.藥品管理
兼顧了用藥安全和病人的經濟承受能力,減少了“以藥養醫”可能,緩解了由此而引發的醫患矛盾。藥品由藥監局統一招標采購,配給給中心,服務站從中心領取,藥物價格比藥店高,允許患者就診后自行去藥店買藥,對安全性較高口服藥,采取自愿原則,有錢的買好藥、高質量保證的藥品,經濟有困難的病人可以去藥店買較低廉的藥品。但是這也是造成社區衛生服務站的收入難以提高的原因,雖然社區衛生服務站是服務性較強的單位,但仍需要資金來供給自身需要。對注射用藥因其危險性,控制嚴格,全部采用集中配送的方式,另外只有省直門診、中南、人民、同濟、協和的藥物給予注射,其他來源的外來藥物均不予注射,但仍需患者簽字。
2.實習討論
社區衛生服務站是社區衛生服務體系的最底層單位,因此各項制度的落實最終還是要著眼于他們,同時能否達到預期公共衛生服務體系的作用,衛生服務站的管理建設是不可忽視的。但實習發現,其獨立性較弱,并且沒有可自由支配的資金。甚至有一些因領導安排而工作的舊思想觀念。
在站內管理方面,無專業管理,管理理念落后,效率低下。工作人員的服務態度還未完全轉變,雖然與傳統的坐堂行醫有所區別,還是沒有真正做到“走出去”。藥品管理現行制度較為可取,但是要警惕統一招標的公正性、公平性和透明度。
3.建議
根據以上實習內容和實習討論,同時也結合站長自我陳述,對社區衛生服務站在管理上提出以下幾點建議:
(1)適當增加衛生服務站的自主權,充分調動勞動者積極性,上下協商制定工作策略,提高工作效率。
(2)改變只對上負責的方式,注重下面的意見,不能滿足的意見應說明原因,這樣才能消除誤解、相互理解。比如衛生服務站要根據病人和社區居民反饋的信息,及時調整工作方法,盡量按照消費者的需要改進服務,不能決定的反饋給上級。衛生服務中心在制定決策的時候應該充分考慮服務站工作人員的意見。
(3)資源整合:對已經退休的老醫生、老專家要鼓勵并引導他們進社區,發揮余熱。對大醫院而言已經落后的儀器設備,可配置給衛生服務站,既能緩解設備緊缺,又不至于增加額外投入,變廢為寶。
(4)多于外界交流,包括向上交流、平級交流和向下交流。與上級交流工作建議和顧客的意見,向其他衛生服務機構學習先進的管理理念和操作技術,與社區居民多交流,真正落實走出去、為健康服務的理念。
(5)社區衛生站人員較少,不便配備專業管理人員,應在社區衛生服務中心配備專業專職的管理人員和社會工作者,管理中心和下屬個服務站的工作,提高整個中心的工作效率。
(二)居民和患者對社區衛生服務的認識和展望
在到達現場后,我們遇到了幾位在社區衛生服務站輸液的阿姨,本小組在向他們說清本次實習目的后,根據訪談提綱對他們進行了訪談。訪談中主要涉及到健康教育、健康檔案、慢性病防治、雙向轉診、公共衛生服務專項補助、醫療保險及發展意見等內容。
1.實習內容和討論
1.1.健康教育
健康教育是社區衛生服務中心的重要職能,通過區域劃分能夠針對本社區的特點進行有方向性的健康宣傳,進行疾病的一級預防。在訪談中我們能夠看到大家主要是通過主動咨詢的方式來獲得相關知識,并且衛生服務站的工作人員的態度很熱情。但是現階段衛生服務站還不能夠做到有規劃性的健康教育工作,比如進行定期的健康講堂、宣傳欄的建立和定期更新。與此同時,我們了解到大家關心的健康內容多為自己有該方面不健康變化,大家講到“醫院是個不吉利的地方,大家誰喜歡沒病往這里跑啊!”,較多處在有病醫病的階段。
從衛生服務站的基本情況,我們也可以認識到剛剛成立的衛生服務站還存在:人員較少,不能設置專人進行健康教育宣傳,多數工作為團隊合作:資金落實不是很明確,還沒有專款進行這方面工作。因此,社區衛生服務站健康教育的職能并沒有很好的發揮,并且居民對健康的認識也需要提高。
1.2.健康檔案
健康檔案是政府為每個人制定的健康手冊,其目的是監測公民的健康狀況,以達到對不同的人群進行不同的疾病預防工作,有助于社區工作的計劃性和資金的合理利用。在訪談中,我們了解到大家對健康檔案的建立已經從拒絕轉向接受。但是仍存在相當多的年輕人對此缺乏認識,大家認為這只是一個形式,并沒有多大的實質作用。通過管理人員我們了解到健康檔案的登記是在每年的夏天,相當于在限定時期更新,更多的是為了確定需要定期隨訪居民。因此,年輕人就容易產生前面說的誤解。
在實習期間我們沒有見到健康檔案的樣本,只是看到空白的健康檔案冊。內容十分全面,對于人群的長期健康是很有幫助的。但是現階段仍存在居民的認識問題,對于工作開展帶來不便;衛生服務站的工作人員數量有限,難以進行工作量較大的健康信息更新。
1.3.慢性病防治
慢性病在人群中的發病率已經明顯的增長,而且出現了發病的年輕化,成為不可忽視的人類殺手。慢病的防治,更需要知識的宣傳,從而改變大家得不健康行為。然而在訪談中,我們了解到現階段并沒有很好的慢性病防治知識宣傳,而且大家也不會關心,甚至有些人比較厭惡。大家更多的是進行主動咨詢,但是這些人多數已經成為患者。衛生服務站的人員已經做到了對慢病患者的隨訪,比如根據高血壓患者的等級不同,要求大家進行不同頻率的血壓測量。一級約為一周一次、二級約為四天一次、三級約為兩天一次。這樣對病情的監測有利于幫助治療計劃的改進。
我們可以看到主要問題還是居民的認識不足,衛生服務站的工作難以開展。居民對慢性病的危害不夠清楚,居民現階段還是處在有病醫病的思想階段,健康行為的改變改善也就難以實現。站內有較多的慢性病宣傳冊但是僅僅有老年人閱讀。面對慢性病的年輕化,大家的預防意識缺乏是令人擔憂的。
1.4.醫保和公共衛生服務專項補助
國家在進行社區衛生服務的改革之時,已經從05年開始對居民進行了專項補助,到今年已經達到了每人26元。雖然這不是很大的一筆錢,但是滿足一個健康人的進行健康監測已經足夠了。在訪談中被訪問者均不清楚專項補助的來源及其用途,甚至有人都不知道存在專項補助。居民認為該部分錢可能是與保險的形式差不多,有人認為這部分錢已經在工資里面發放了。另外像雙向轉診可以免除在大醫院的掛號費用等等,為大家提供便利和優惠的制度也沒有人了解。可見大家對自己的權利并不是很關注,同時服務中心也沒有做好宣傳和說明的作用。
為了緩解大醫院的壓力,同時在社區衛生服務中心做到醫治小病,宣傳健康知識。各級政府都在完善人群的健康保障制度,但是我們并沒有看到大家充分利用資源,也反映出社區衛生服務中心的吸引力不夠。因此政府在為人民提供便利的時候,應該通過更加廣泛的渠道讓大家了解和掌握這些信息。
2.對社區衛生服務的展望(建議)
(1)社區服務功能組要提高:比如可以增加b超、心電圖等等服務內容。
(2)社區衛生的規模有待擴大:前面所提到的健康教育等內容,居民認為現在的人員只能夠滿足對大家進行常見病的診治,更大的項目的開展需要人員的增加。或者可以進行服務中心和服務站的工作結合。
(3)社區衛生服務工作方向有待改進:進行疾病的一級預防和檢測,需要通過社區衛生服務站來改變大家對疾病的認識,尤其是像慢性病這種與健康生活行為相關的疾病
(三)社區衛生服務站工作重心
該部分實習內容是在通過對站內全科醫生的訪談,了解目前全科醫生能夠完成的工作,以及難以實現的工作和存在的困難。
1.實習內容和討論
1.1.公共衛生服務
1.1.1.衛生信息管理:建立健全xx街小洪山社區健康檔案,主要是夏天時挨家挨戶地上門建立,也可以在居民就診時建立、更新,但就目前而言全體更新存在困難,主要是人員不足。健康檔案的建立采取自愿原則。
1.1.2.健康教育:主要通過宣傳單、宣傳欄和講座。宣傳單主要是關于一些日常飲食、運動的知識,一般放在服務站內,病人求診時順便拿回去;宣傳欄在服務站門旁,一般2—3月更新一次,去時主要宣傳中國居民膳食寶塔和糖尿病的早期診斷。
1.1.3.傳染病預防控制:按規定上報各類傳染病病例及傳染病卡。
1.1.4.慢性病預防控制:定期請專科醫生到社區進行相關慢性病的專題講座,就診時給與慢性病患者相關預防知識。
1.1.5.精神衛生服務:建立精神病患者檔案,但沒有給與社區人員相關的服務,屬于較為空白的內容。
1.1.6.老年保健:定期開展健康促進活動。
1.1.7.計劃生育技術指導:每年在宣傳欄發放宣傳單,并提供免費避孕藥具。
1.1.8.婦幼保健:主要是社區衛生服務中心在做,而服務站尚未開展此方面的工作。
1.1.9.協助處置轄區內的突發其他公共衛生服務:如禽流感、食物中毒等等。
該服務站所服務的社區居民一般都是省直機關的家屬,享受醫保的人較少,中老年人口較多,故該站工作重心是以慢性疾病的防治,老年保健為主。公共衛生工作在居民中開展還是有一定的困難,大家的認識還需要提高甚至像健康檔案仍有部分居民不是很合作,那么主動參與社區衛生服務中心開展的健康宣傳就更難以保證了,其次資金的短缺是另外一個難以開展人群預防教育的限制條件。
1.2.基本本醫療服務
1.2.1.一般常見病、多發病診治:工作重點,每天平均門診量為40例。
1.2.2.家庭出診、護理、病床等家庭醫療服務:如果患者要求而且實在是不能來服務站的可出診,但一般只進行提一些診斷性的意見,不打針。沒有設立家庭病床。總體而言,走出去并不多。
1.2.3.轉診服務:就診患者可享受“五減六免”政策。如果是重大疾病該衛生站會安排患者轉診去省直機關醫院,中南醫院,人民醫院等幾個較大的醫院。患者轉診后業享受五減六免政策。
1.2.4.康復醫療服務和現場急救較少開展
1.2.5.政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務:基本上沒有。
社區還是能滿足常見病的治療,并能夠為病人的后期康復提供一定的幫助,做到了其醫療職能,但是仍有部分人首選大型醫院就診,這主要因為他們對社區的醫療水平存在質疑,同時目前的醫保政策沒有給社區衛生服務提供很好的優勢,大家在看病時其中報銷相差的一部分幾乎可以不計,或許可以采取差別更大的報銷比列這樣可以顯示出社區醫療的優勢。
1.3.中醫藥服務
中醫理療室是xx街小洪山社區衛生服務站的一大特點,專門設置了一個中醫理療室為患者進行康復及保健服務。
2.建議
2.1.社區服務站硬件設施條件差:設備十分簡陋。就檢查儀器上說,僅有體重稱和血糖檢測儀,人員配備太少。
2.2.高額房租:每月房租為5000,但因未有上級補貼,比較困難。
2.3.社區人員醫療:小洪山社區居民整體收入水平相對較高;公費醫療多,醫保少;中老年人居多;周圍有省直機關醫院和中南醫院。
2.4.工作時間:社區人員普遍反應需要延長衛生服務站工作時間,要求節假日不休息,但對于衛生服務站現狀來說不容易實現。
2.5.自主性差:一切計劃及工作內容都由上級制定,衛生站并沒有對社區進行有針對性分析,并且由下向上反饋的機會很少,只需要完成指標和相關任務。
本次xx街小洪山社區衛生服務站實習,讓我們通過深入社區衛生服務的現場、更深刻的實踐活動,對所學到的知識有更全面和理智的認識。
現階段全國都在相應十八大報告中有關社區衛生服務體系的建設,但是在建設中我們仍存在很多的不足之處。社區衛生人員的主要問題凸顯在:社區“全科醫生”的水平難以達到真正全科醫生的要求,大多數醫生還是從專科醫生參加幾個月培訓轉變過來的;社區衛生職員沒有適應當前要求的工作思路,仍然是延續以前的被動咨詢和坐堂行醫的觀點,沒有將“治病”轉變為“管病”;社區衛生服務所受的制約還是很多的,沒有足夠的獨立性,因此更多的還是僅僅完成上級的任務,難以發揮基層人的能動性和創造力。
另外我們當前社區衛生服務建設的有些目標在當前人民對衛生醫療的認識的前提下難以實現。首先病人并沒感覺到社區衛生服務的吸引力,群眾對政府保障的社區衛生服務沒有通過有效的渠道了解,同時醫保制度對人民來講并沒有顯示出社區衛生的優惠,兩者的差距在很多人看來可以忽略掉;其次居民的健康意識仍舊停留在“有病醫病”的階段,沒有健康意識的提高就難以做到疾病從社區的一級預防工作,這也是實現公共衛生醫療體系需要解決的。
當然也有很多的進步我們可以看到,最重要的是社區的老年人已經開始關心健康教育,尤其是慢性病患者能夠開始自覺對自己的健康進行監測;其次健康檔案的逐步完善,能從最基本的社區單位開始進行疾病的預防,有利于對人群疾病譜的掌握,對公共衛生政策的制定有幫助。
我國的社區衛生服務體系處于初步建立的階段,肯定會遇到困難與挑戰,對既定的目標要堅定的追求,同時不斷的結合我們的國情進行修善,我們的為社區衛生服務體系一定會顯示它的優勢,發揮它為人民健康的可持續性幫助。
服務類實踐報告篇三
實習單位:xx市xx賓館
實習時間:xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日
實習內容:餐飲部中餐廳服務員
xxxx年暑假,在政管系多名老師的努力聯系下,我們x級旅游、酒店管理專業的七名學生有幸進入xx賓館,進行我們為期一個月的專業實習。我班近20名同學參加了酒店的面試,初次接觸社會的我們第一次感受到了競爭的激烈,也看到了自身存在的問題和要注意的事項。也許是幸運, 也許是專業底子較好,我和同行六名同學順利通過了酒店人事部門的面試,經過嚴格的體檢,被分配到了不同的崗位,我被分配到xx賓館的中餐廳——xx廳工作,帶著一份興奮而緊張的心情我們走進了xx賓館,開始了我們的實習。實習的一個多月里,我感受頗多,受益非淺。
一、準備工作
雖然我們只在酒店進行為期一個月的實習,但酒店還是按正規的實習生對我們進行了系統的培訓,培訓工作分為三大塊:
一是人事部的崗前培訓,進行了四個課時的室內培訓和游覽培訓,主要是介紹酒店的概況,同時也對我們進行了員工素養及酒店管理制度的培訓,這讓我們對工作有了大概的了解;
第二是消防安全意識培訓,酒店特別安排了工程部的經理助理為我們現場講解授課,讓我們對酒店安全和消防常識有了更深入系統的了解;
第三是業務技能培訓,這一培訓貫穿著我們實習的一個月,由部門負責人員為我們進行不間斷的技能指導,一個月的實習讓我們對部門工作有了基本的了解,這也得益于酒店系統而全面的培訓。
這些培訓對于我們以后的學習和工作都是非常有用的。
我們實習的單位—xx賓館是一所成立于xxxx年的老牌四星級涉外酒店,酒店管理先進,客源市場廣闊。其餐飲部大致分成如下幾個部門:中餐部和西餐部,我和同行3名同學的工作崗位就是中餐部的xx廳。xx廳是xx賓館最大的也是最主要的一個餐廳,主要承擔的是團隊客人和散的用餐,有時候也承辦大型的宴會和其他活動,餐廳員工有將近20人,包括主管一名和若干領班及服務員數名,工作比較繁忙。
二、實習過程
中餐廳是酒店餐飲部門中最為辛苦的部門,因為酒店并沒有給服務員們制定具體的崗位職責和工作描述,在剛剛走進工作崗位的幾天,我們就像無頭蒼蠅,完全不能領會工作的流程和要領,只是聽從領班和老員工的安排和他們手把手的教導。
慶幸的是基本所有的老員工對我們都特別的友好,主管還專門為我們每人安排了兩名師傅,負責引導我們的工作。在后面的日子里,我們基本都能熟練各項工作了。
我們的工作除了迎賓、擺臺、折口布、傳菜、上菜、撤臺外,也得兼職勤雜工,扛桌子椅子、鋪地毯等一些臟活、重活。我們實習生的上班時間是7小時工作制,每周休息一天,主管根據我們的需要,為我們排了兩頭班,即上午上3個半小時和晚上3個半小時,這樣我們中午就有了休息的時間。
但往往下班的具體時間是不確定的,經常根據實際情況加班加點,但是加班時間都有記錄,適當的時候會有補休,雖然沒有加班費,但我覺的這種制度還是很靈活合理的。
酒店員工都是穿著工作服的,由酒店統一發放換洗,但我認為酒店的服務員制服太過簡單而且比較陳舊,常有破損的現象。不過令我欣慰的是:酒店的員工大都是熱情友好的,不管哪個部門,他們并沒有因為我們是實習生而對我們冷漠生硬;在勞累之余,同事們的一個甜美的微笑,一句再普通不過的“辛苦了”都會讓人分外感動;在休息和飯堂進餐的時候,我們都會聚在一起聊天,分享彼此的感受,就像一家人;而管理層中的幾位經理也很和藹,沒有什么架子,但偶爾還的會對沒有做好工作的下屬發發脾氣。
在服務過程中,我們接觸到了形形色色的客人,在工作中既受到過客人的嘉獎,也曾招受客人的投訴,由于xx賓館是一所老牌的涉外星級酒店,擁有極為豐富的海外客源,所有餐廳的大半數客人都是外國人,在服務的過程中,我們提高了英語口語水平,增長了見識,開闊了視野。
三、心得看法
以上是我在實習過程中的一些感受,進而也談談在我對xx賓館的經營管理過程中出現的一些問題的個人看法:
1、各項規章制度落實不是特別到位。所有高星級酒店的管理制度其實是大同小異的,關鍵是要看誰落實的怎么樣,效果怎樣。xx賓館的各項規章制度也很完善,但我個人認為貫徹的就不是很好,比如酒店規定在酒店公共區域員工一定要用普通話交流,但是實際情況是當地話還是員工的主要交流方式,甚至是在有客人的情況下,使用當地話的員工大有人在,畢竟xx賓館是一個涉外的高星級酒店,服務需要標準化,所以我覺得建立一套規范的服務執行和監督機制是酒店管理的一個當務之急。
2、加強對餐廳衛生的管理和監督。曾經在網上看過一個調查,有70%的人對酒店的餐飲衛生不放心。在餐廳實習的一個月的時間里,通過自己的切身體會,也確實感受到了其中的問題。
據我觀察,餐飲部門并沒有一個明確的對與員工個人衛生要求的條例,而且員工的衛生意識也并不是很強。
3、建立一套公開透明的激勵機制和晉升制度。據我了解,很多老員工工作的時間已經很長了,個人服務意識和技能也達到了非常高的水平,但是由于酒店的相關機制的限制,他們并沒有獲得什么激勵和晉升,而個別員工表現的并不是很好卻能依舊留在原職;另外酒店的激勵機制中也過多的注重于物質上的激勵。
事實上,除了傳統的獎懲激勵外,還有很多的激勵方式值得我們管理者借鑒。
4、樹立一種能夠凝聚人心的精神性的企業文化。一個民族有它自己的民族文化,一個企業同樣也需要有它自己的企業文化。
在一個月的實習過程中,我發現xx賓館似乎并沒有一個深入人心的文化核心,即員工在里面沒有一個統一的堅定的信念,似乎很多員工純粹是為了自己的生活而工作,工作的積極性不夠,而且工作缺少創造性。
四、總結
酒店實習的日子結束了,這次酒店實習也是本人的第一次專業見習。總的來說,在這些日子里自己確學到了不少的東西:除了了解到餐飲的服務程序和技巧,也學會了如何調整自己的心態,如何處理好自己的利益和酒店的利益,如何處理好同事之間的人際關系,如何與顧客打交道;同時,更讓我認識到作為一個服務員應該具有強烈的服務意識;更為重要的是,在一個月的工作中,我深刻地體會到了酒店行業的艱辛,也看到酒店發展的前景,更加明白了自己以后學習的方向和側重點。
最后感謝老師的幫助,感謝xx賓館能給我們提供這樣難得的實習機會,在此祝愿**賓館能夠越辦越好,學院越辦越好。