隨著法律法規(guī)不斷完善,人們越發(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,在達(dá)成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是我為大家搜集的合同范文,僅供參考,一起來看看吧
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇一
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 本保險合同中的拖拉機是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的輪式拖拉機。本保險合同也適用于輪式收割機。
第三條 本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的,因保險拖拉機發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失的保險拖拉機下的受害者。
第四條 本保險合同為不定值保險合同。保險人按照承保險別承擔(dān)保險責(zé)任,附加險不能單獨承保。不定值保險合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險合同時不預(yù)先確定保險標(biāo)的的保險價值,而是按照保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值確定保險價值的保險合同。
保險責(zé)任
第五條 拖拉機損失保險:
(一)被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險拖拉機過程中,因下列原因造成保險拖拉機的損失,保險人負(fù)責(zé)賠償:
1.碰撞、傾覆、墜落;
2.火災(zāi)、爆炸;
3.外界物體墜落、倒塌;
4.暴風(fēng)、龍卷風(fēng);
5.雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
6.地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;
7.載運保險拖拉機的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者)。
(二)發(fā)生保險事故時,被保險人為防止或者減少保險拖拉機的損失所支付的必要的、合理的施救費用,由保險人承擔(dān),最高不超過保險金額的數(shù)額。
第六條 第三者責(zé)任保險:
(一)被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險拖拉機過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人負(fù)責(zé)賠償。
(二)經(jīng)保險人事先書面同意,被保險人因本條(一)所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用,保險人負(fù)責(zé)賠償;賠償?shù)臄?shù)額在保險單載明的責(zé)任限額以外另行計算,最高不超過責(zé)任限額的30%。
責(zé)任免除
第七條 保險拖拉機的下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞;
(二)玻璃單獨破碎、無明顯碰撞痕跡的機身劃痕;
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;
(四)自燃以及不明原因引起火災(zāi)造成的損失;自燃是指因保險拖拉機的電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。
(五)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴大的部分;
(六)在淹及排氣筒或進(jìn)氣管的水中啟動,或被水淹后未經(jīng)必要處理而啟動拖拉機,致使發(fā)動機損壞;
(七)保險拖拉機所載貨物掉落、泄漏、撞擊造成的損失。
第八條 保險拖拉機造成下列第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失;
(二)保險拖拉機駕駛?cè)藛T及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失;
(三)保險拖拉機上其他人員的人身傷亡或財產(chǎn)損失;
(四)第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失;
(五)精神損害賠償;
(六)保險拖拉機拖帶車輛或被其他車輛拖帶時造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失。
第九條 下列情況下,不論任何原因造成保險拖拉機損失、第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、、扣押、罰沒、政府征用;
(二)測試,在營業(yè)性維修場所修理、養(yǎng)護(hù)期間;
(三)利用保險拖拉機從事違法活動;
(四)駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險拖拉機;
(五)保險拖拉機肇事逃逸;
(六)因污染(含放射性污染)造成的損失;
(七)被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失,或第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;
(八)保險拖拉機或第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失;
(九)非被保險人允許的駕駛?cè)藛T使用保險拖拉機;
(十)被保險人或駕駛?cè)藛T的故意行為。
第十條 其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用。
保險金額責(zé)任限額
第十一條 拖拉機損失保險的保險金額由投保人和保險人在投保時保險拖拉機的實際價值以內(nèi)協(xié)商確定。
第十二條 第三者責(zé)任保險每次事故的責(zé)任限額,由投保人和保險人在2萬元至20萬元之間協(xié)商確定。
保險期限
第十三條 除另有約定外,輪式拖拉機保險期限為一年,收割機保險期限為一個月,均以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
保險人義務(wù)
第十四條 保險人在承保時,應(yīng)向投保人說明投保險種的保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務(wù)等內(nèi)容。
第十五條 保險人應(yīng)及時受理被保險人的事故報案,并盡快進(jìn)行查勘。保險人接到報案后48小時內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十六條 保險人收到被保險人的索賠請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定。
(一)保險人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時向被保險人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時通知被保險人補充提供有關(guān)的證明和資料。
(二)在被保險人提供了各種必要單證后,保險人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時通知被保險人。
(三)對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十七條 保險人對在辦理保險業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險人的業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況及個人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險人義務(wù)
第十八條 投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。
第十九條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十條 發(fā)生保險事故時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。否則,造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十一條 發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險人進(jìn)行現(xiàn)場查勘。被保險人在索賠時應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)證明和資料。引起與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。
賠償處理
第二十二條 被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、保險拖拉機行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)藛T的駕駛證。屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等)。屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明。
第二十三條 因保險事故損壞的保險拖拉機或第三者財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。否則,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
第二十四條 保險人依據(jù)保險拖拉機駕駛?cè)藛T在事故中所負(fù)的責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第二十五條 拖拉機損失保險按下列方式賠償:
(一)部分損失:在保險金額內(nèi),以實際修理費用計算賠償。
(二)全部損失:按保險金額計算賠償。
(三)拖拉機損失保險的施救費用在保險拖拉機損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。被施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未承保財產(chǎn)的,按保險拖拉機與被施救財產(chǎn)價值的比例分?jǐn)偸┚荣M用。
第二十六條 保險拖拉機遭受損失后的殘余部分歸被保險人,由雙方協(xié)商確定其價值,并在賠款中扣除。
第二十七條 第三者責(zé)任保險發(fā)生保險事故后,保險人按照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險合同的約定,在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應(yīng)賠償金額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十八條 根據(jù)保險拖拉機駕駛?cè)藛T在事故中所負(fù)責(zé)任,保險人在保險單載明的保險金額(責(zé)任限額)內(nèi),按下列免免賠:
(一)負(fù)全部責(zé)任的免為10%,負(fù)主要責(zé)任的免為8%,負(fù)同等責(zé)任的免為5%,負(fù)次要責(zé)任的免為3%。
(二)單方肇事事故免為10%。單方肇事事故是指不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿剩话ㄒ蜃匀粸?zāi)害引起的事故。
(三)保險拖拉機發(fā)生第五條(一)的1、2、3列明的保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模_實無法找到第三方時,免為10%。
第二十九條 保險車輛重復(fù)保險的,保險人按照本保險合同的保險金額(責(zé)任限額)與各保險合同保險金額(責(zé)任限額)的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,保險人不負(fù)責(zé)墊付。
第三十條 保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、向被保險人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險人對賠償責(zé)任的承諾。
第三十一條 當(dāng)一次保險事故中保險拖拉機損失的賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達(dá)到保險金額或保險拖拉機發(fā)生全部損失時,拖拉機損失保險的保險責(zé)任終止,保險人不退還拖拉機損失保險的保險費。
第三十二條 第三者責(zé)任保險賠款金額經(jīng)保險人與被保險人協(xié)商確定后,對被保險人追加的索賠請求,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十三條 第三者責(zé)任保險的被保險人獲得賠償后,該保險項下的保險責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險期限屆滿。
合同變更和終止
第三十四條 保險合同的內(nèi)容如需變更,須經(jīng)保險人與投保人書面協(xié)商一致。
第三十五條 在保險期限內(nèi),保險拖拉機轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈與他人,被保險人應(yīng)書面通知保險人并辦理批改手續(xù)。未辦理批改手續(xù)的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十六條 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付應(yīng)交保險費3%的退保手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費。保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除。保險人按短期月費率收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。
短期月費率表:保險期限(月)/短期月費率(%)
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│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│
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│10│20│30│40│50│60│70│80│85│90│95│100
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注:保險期限不足一個月的,按一個月計算。
爭議處理
第三十七條 因履行本保險合同發(fā)生爭議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁委員會仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國人民法院起訴。
第三十八條 本保險合同爭議處理適用中華人民共和國法律。
其他
第三十九條 保險人按照保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)的機動車輛保險費率規(guī)章計算保險費。
第四十條 在投保第三者責(zé)任保險的基礎(chǔ)上,投保人可附加投保車上人員責(zé)任險。附加險條款與本保險條款抵觸的,以附加險條款為準(zhǔn);附加險條款未盡事宜,以本保險條款為準(zhǔn)。
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇二
第一章 保險對象
第一條 凡機關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)(個人也可以投保)。
第二章 保險期限
第二條 保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章 保險金額
第三條 保險金額最低為壹仟元,最高為壹萬元。在此限度內(nèi),一個單位選定一個保險金額。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章 保險責(zé)任
第四條 本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條 被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達(dá)到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
第五章 除外責(zé)任
第六條 由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任:
1.被保險人的自殺或犯罪行為;
2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭或軍事行動;
4.被保險人因疾病死亡或殘廢。
第七條 被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用,保險公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章 保險費率
第八條 保險費率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章 保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條 投保時,投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
第十條 被保險人在投保時,可以指定受益人,如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十一條 在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加保或退保,或因被保險人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險單的附件。被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應(yīng)退還已繳的未到期保險費。
第十二條 投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費,有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。分期繳費的,如在約定期限內(nèi)不能交付時,保險單即行失效。
第八章 保險金的申請和給付
第十三條 被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:
1.保險單證及投保單位的證明;
2.被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明書;
3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請,即作為自自動放棄權(quán)益。
附件
一、個人人身意外傷害保險投保單
保險單號:_________
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┃ 投保人 │ │投保險別 ┃
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┃ 被保險人姓名 │ │性別 │ │年齡│ │職業(yè)│ ┃
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┃ 家庭住址 │ ┃
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┃ 健康情況 │ ┃
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┃受益人姓名及稱謂│ ┃
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┃ 保險金額 │ ┃
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┃ 附加醫(yī)療險 │ ┃
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┃ 保險費 │每仟元保險金額 元 角 總計人民幣(大寫) ┃
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┃ 保險儲金金額 │按第 檔次每仟元 元總計人民幣(大寫)┃
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┃ 保險期限 │自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 ┃
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┃ │1.(被保險人的年齡以周歲計算。) │被保險人簽章 ┃
┃說│2.被保險人如有病殘情況,應(yīng)在健康 │ ┃
┃ │ 情況欄內(nèi)據(jù)實填寫。│ ┃
┃明│3.受益人由被保險人指定,中小學(xué)生 │ ┃
┃ │ 平安保險不慎。 │ 年 月 日 ┃
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二、個人人身意外傷害保險保險單
保險單號碼:_________
本公司根據(jù)人身意外傷害保險條款和投保單的各項內(nèi)容,承保被保險人的人身意外傷害保險,特訂立本保險單。
┏━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃ 投保人 │ │ 承保險別 ┃
┠────────┼───┼───┬───┬──┬─────┬──┬─┨
┃ 被保險人姓名 │ │性別 │ │年齡│ │職業(yè)│ ┃
┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨
┃ 家庭住址 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 健康情況 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃受益人姓名及稱謂│ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保險金額 │ ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃附加醫(yī)療險金額 │ ┃
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┃ 保險費率 │每仟元保險金額 元 角 附加醫(yī)療險每仟元 元 角┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保險費合計 │人民幣(大寫)┃
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┃│按第 檔次每仟元保險金額儲金 ┃
┃保險儲金金額 ├─────────────────────────┨
┃ │總計:人民幣(大寫) ┃
┠────────┼─────────────────────────┨
┃ 保險期限 │ 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止 ┃
┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨
┃備│ │保險公司簽章 ┃
┃注│ │ 年 月 日┃
┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━┛
簽章:_________ 復(fù)核:_________
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇三
如果賣方向買方交付貨物的運輸過程中發(fā)生自然災(zāi)害或意外事故,造成貨物損毀滅失風(fēng)險而不能交付時,賣方可以通過貨物運輸保險向保險公司索賠貨物的損失。貨物運輸保險是以運輸途中的貨物作為保險標(biāo)的,保險公司對由自然災(zāi)害和意外事故造成的貨物損失負(fù)責(zé)賠償責(zé)任的保險。包括:海洋貨物運輸保險、陸上貨物運輸保險、航空貨物運輸保險。同時,由于不可抗力原因造成賣方不能履行合同義務(wù),賣方仍然可以免責(zé),不向買方承擔(dān)因此引起的合同責(zé)任。
賣方向買方交付合同貨物之后,買方或第三方(合稱“第三者”)在使用貨物的過程中發(fā)生意外事故的,賣方可以通過商業(yè)綜合責(zé)任保險分擔(dān)風(fēng)險。商業(yè)綜合責(zé)任保險的承保范圍包括企業(yè)的場所和經(jīng)營責(zé)任、產(chǎn)品和完工操作責(zé)任、廣告侵害責(zé)任、人身侵害責(zé)任和部分契約賠償責(zé)任等,基本上涵蓋了生產(chǎn)制造業(yè)和商業(yè)企業(yè)在經(jīng)營活動中對第三者造成人身傷害和財產(chǎn)損失方面的一般責(zé)任風(fēng)險。“人身傷害”或“財產(chǎn)損失”必須由“意外事故”引起。保險公司有權(quán)利和義務(wù)對請求上述損害賠償?shù)摹霸V訟”進(jìn)行抗辯,對損失以“保險賠償限額”中列明的金額為限進(jìn)行賠付。當(dāng)產(chǎn)品缺陷等風(fēng)險未引發(fā)身體傷害和財產(chǎn)損壞時,此類情況就不在商業(yè)綜合責(zé)任保險的保障范圍內(nèi)。但此類風(fēng)險卻又導(dǎo)致其他利益方的經(jīng)濟損失,這時制造商疏忽責(zé)任保險就可以發(fā)揮其作用,并彌補這一保障空缺。制造商疏忽責(zé)任保險承保的是由于制造商的疏忽過失所導(dǎo)致的其生產(chǎn)的產(chǎn)品存在質(zhì)量問題所引起的第三者(主要包括產(chǎn)品的使用者、制造商的客戶、制造商客戶的客戶)的經(jīng)濟損失和索賠費用。它所保障的內(nèi)容不同于產(chǎn)品責(zé)任造成的人身傷害或財產(chǎn)損失,更多的是針對產(chǎn)品責(zé)任造成的經(jīng)濟損失的保障。制造商疏忽責(zé)任險是產(chǎn)品責(zé)任險的補充,兩者最本質(zhì)的區(qū)別在于后者保障的是由產(chǎn)品質(zhì)量缺陷引起的身體傷害及財產(chǎn)損壞而導(dǎo)致的索賠。如果產(chǎn)品的質(zhì)量缺陷并未引發(fā)身體傷害及財產(chǎn)損壞,而是導(dǎo)致其他經(jīng)濟利益的損失,那么,在產(chǎn)品責(zé)任保險項下就得不到補償了。而制造商疏忽責(zé)任險卻能彌補這一保障空缺,承保由于非身體傷害及財產(chǎn)損壞(如產(chǎn)品質(zhì)量未達(dá)到合同要求)引起的第三者的經(jīng)濟損失。隨著越來越多的中國企業(yè)“走出去”,在快速增長的繁榮背景下,隱藏在設(shè)計、生產(chǎn)、銷售及售后等商業(yè)鏈條上各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險也日益凸顯。單一產(chǎn)品責(zé)任保險已無法覆蓋此類企業(yè)可能面臨的所有責(zé)任風(fēng)險。在此情況下,商業(yè)綜合責(zé)任保險和制造商疏忽責(zé)任保險則為“中國制造”提供了較為全面的風(fēng)險管理方案,使這些企業(yè)在國際市場的競爭中得以穩(wěn)健發(fā)展。是否購買過制造商疏忽責(zé)任保險、產(chǎn)品責(zé)任保險及產(chǎn)品召回保險,成為“中國制造”進(jìn)入海外市場的重要通行證。
除了上述與企業(yè)的銷售業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)息息相關(guān)的各種保險外,企業(yè)還可以根據(jù)具體需要定制其它保險來分散運營風(fēng)險,例如醫(yī)療保險、交通意外險、雇主責(zé)任險等人身保險,機動車保險等財產(chǎn)保險。根據(jù)國家和地方的法律法規(guī),雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,而各地規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。雇主可以通過參加工傷保險和購買雇主責(zé)任保險轉(zhuǎn)嫁雇主責(zé)任風(fēng)險。按照工傷保險條例規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶均應(yīng)參加工傷保險。工傷保險可以幫助企業(yè)轉(zhuǎn)嫁雇主對雇員的賠償責(zé)任,但根據(jù)條例規(guī)定,部分賠償責(zé)任特別是評殘為五級以上的,雇主還需承擔(dān)大部分的賠償責(zé)任,如一次性工傷醫(yī)療補助金,一次性傷殘就業(yè)補助金等。因此工傷保險不能完全轉(zhuǎn)嫁雇主責(zé)任,還需要雇主責(zé)任險的補充。雇主責(zé)任保險的賠償除醫(yī)療部分不能和工傷保險重復(fù)賠償外,死亡賠償、殘疾賠償可以對雇員重復(fù)賠償。例如雇員因工傷死亡后,除工傷保險賠償外,雇主責(zé)任險也會按照購買的傷亡責(zé)任限額對其進(jìn)行賠付。因此雇主責(zé)任險不僅轉(zhuǎn)嫁了雇主的賠償責(zé)任,對工傷保險不予賠償?shù)牟糠纸o予補充,另一方面也提高了工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),增加了員工福利。
綜上所述,無論是發(fā)展對外貿(mào)易的企業(yè)還是立足于本國客戶的企業(yè),都需要一套完整的保險方案來分擔(dān)其業(yè)務(wù)和發(fā)展中的各種風(fēng)險。企業(yè)可以與保險公司就某一險種達(dá)成長期協(xié)議,涵蓋一段保險期間內(nèi)的全部風(fēng)險,而不需要就單一標(biāo)的逐單購買該項保險,既方便快捷又更加經(jīng)濟實用。在迅速發(fā)展的國內(nèi)國際經(jīng)濟形式下,企業(yè)實現(xiàn)生存與發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。企業(yè)需要通過各種途徑分散風(fēng)險,放下包袱,抓住機遇,實現(xiàn)長期生存和穩(wěn)定發(fā)展。
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇四
1.平安如意女性兩全保險(利差返還型)條款
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
一、滿期生存保險金:
被保險人于保險期滿時仍生存,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“滿期生存保險金”,保險責(zé)任終止。
二、身故保險金:
被保險人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“身故保險金”,并無息返還所交保險費,保險責(zé)任終止。
被保險人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按當(dāng)年度保險金額給付“身故保險金”,保險責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險費”指給付當(dāng)時基本保險金額的年交保險費。
三、特定婦女疾病保險金:
被保險人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起1年后初次患本合同所附“特定婦女疾病項目表”所列癌癥,本公司按當(dāng)年度保險金額的15%給付“特定婦女疾病保險金”。該項保險金的給付以一次為限。
四、特定手術(shù)保險金:
被保險人于保單生效日起1年后因初次所患疾病,必須接受本合同所附“特定手術(shù)項目表”所列手術(shù)治療者,每次手術(shù)本公司按當(dāng)年度保險金額的10%給付“特定手術(shù)保險金”。同一次手術(shù)或同一手術(shù)項目的保險金給付以一次為限。
五、結(jié)婚津貼保險金:
被保險人于保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”;被保險人于保單年度滿3年時生存且未曾領(lǐng)取“結(jié)婚津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付“結(jié)婚津貼保險金”。結(jié)婚津貼保險金給付以一次為限。
六、子女養(yǎng)育津貼保險金:
被保險人于保單生效日起2年后至滿5年前生育者,本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”;被保險人于保單年度滿5年時生存且未曾領(lǐng)取“子女養(yǎng)育津貼保險金”者,本公司按基本保險金額的8%給付“子女養(yǎng)育津貼保險金”。子女養(yǎng)育津貼保險金給付以一次為限。
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故的,本公司不負(fù)給付保險金責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;
二、被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
三、被保險人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
六、被保險人患愛滋病(aids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
本保險的保險期間分10年、15年和20年3種,投保人投保時可選擇其中1種。
本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。
本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明,以基本保險金額為基準(zhǔn),按以下公式確定各保單年度的當(dāng)年度保險金額。
當(dāng)年度保險金額=基本保險金額×(1+0.05×保單年度數(shù));
投保人按照本合同約定向本公司支付保險費。分期支付保險費的,投保人支付首期保險費后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費日期支付其余各期的保險費。
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
投保人、被保險人因過失未履行如實告如義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費后退還保險費。
被保險人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或者投保人可以變更受益人。但需書面通知本公司,由本公司在保險單上批注。
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
醫(yī)療、結(jié)婚津貼及子女養(yǎng)育津貼保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。
投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
一、滿期生存保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.被保險人戶籍證明及身份證明。
二、身故保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
5.如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
三、特定婦女疾病保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理組織檢查報告的疾病診斷證明書;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、特定手術(shù)保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的手術(shù)證明;
5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
五、結(jié)婚津貼保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起1年后至滿3年前結(jié)婚者,須提供結(jié)婚證明。
六、子女養(yǎng)育津貼保險金的申請
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期交費收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.保單生效日起2年后至滿5年前生育者,須提供準(zhǔn)生證明和出生證明。
七、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
八、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
九、如被保險人在宣告死亡后生還,保險金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。
十、受益人對本公司請求給付身故及生存保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險金時起五年不行使而消滅;其他保險金的請求權(quán),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。
本公司給付各項保險金、退還保險單現(xiàn)金價值或返還保險費時,如投保人有欠交保險費或其他款項未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
首期后分期保險費應(yīng)按保險單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時,自保險單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的,本公司仍負(fù)保險責(zé)任。
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險費的,則本合同自寬限期滿的次日零時起中止效力。
首期后的分期保險費逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價值的情況下,如投保人在投保時進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險單現(xiàn)金價值凈額”作為一次交付全部保險費,以相同的合同條件減少保險金額。
辦理減額交清后,第二條“結(jié)婚津貼保險金”及“子女教育津貼保險金”給付責(zé)任即行終止。
前項所稱“保險單現(xiàn)金價值凈額”是指保險單現(xiàn)金價值扣除欠交保險費及其他欠款本息后的凈額。
本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補交保險費及利息(按計算保險費的預(yù)定利率計算)的次日零時起,合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險費的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;投保人未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單年度末,若該保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”大于計算保險費的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價值準(zhǔn)備金”,計算保單利差。
前項所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率”是指該保單年度每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。
前述保單利差,本公司以投保人投保時所選擇的下列兩種方式之一給付:
一、抵交保險費,但交費期滿后以儲存生息方式辦理。
二、儲存生息:以各保單年度“銀行2年期定期儲蓄存款利率”依復(fù)利方式計息,累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式,以儲存生息方式辦理。
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項給付方式。
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
一、被保險人的年齡以周歲計算。
二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人的實交保險費少于應(yīng)交保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息(按本公司規(guī)定利率計算),或在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。
3.投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實交保險費多于應(yīng)交保險費的,本公司應(yīng)將多收的保險費退還投保人。
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險單或者其他保險憑證:批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
投保人于本合同成立后,可以書面通知要求解除本合同。
一、投保人于簽收保險單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費。
二、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供下列證明和資料:
1.保險單或其他保險憑證;
2.最近一期保險費收據(jù);
3.解除合同申請書;
4.投保人身份證明。
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險責(zé)任終止。除第一項規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金價值,但未交足2年保險費的,本公司扣除手續(xù)費后退還保險費。
本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,按()項辦法解決:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
「本公司」:指中國平安保險股份有限公司。
「基本保險金額」:指投保人和本公司約定并于保險單上載明的保險金額。
「意外傷害」:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險人無法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
「癌癥(癌)」:指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴散以及組織浸潤為特征,經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部公布的“疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病,但不包括惡性細(xì)胞原位無浸潤的惡性腫瘤(原位無浸潤即指惡性腫瘤細(xì)胞未穿透基底膜進(jìn)入基底膜以下組織)以及皮膚癌(除惡性黑色素瘤)。
「愛滋病」:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
「愛滋病病毒」:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
「期中保單價值準(zhǔn)備金」:指上一保單年度末保單價值準(zhǔn)備金與本保單年度末保單價值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。
「周歲」:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
「計算保險費的預(yù)定利率」:年復(fù)利5.0%。
「本公司規(guī)定利率」:按“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與計算保險費的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計算。
「手續(xù)費」:指每張保險單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費用、傭金以及本公司對該保險單所承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費用三項之和。
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇五
第一條 團(tuán)體福利保險合同(以下簡稱本合同)由保險單、及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條 凡機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團(tuán)體的在職人員,年滿16周歲,身體健康并能正常工作的人,均可以作為被保險人,由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險有限公司(以下簡稱保險人)投保本保險。團(tuán)體福利保險合同范文節(jié)選!
第三條 保險人應(yīng)負(fù)的保險責(zé)任,自投保人繳付保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。本合同保險費繳付方式為躉繳。保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。
第四條 本合同所指基本保險金額為被保險人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時第一次應(yīng)領(lǐng)取的金額。
第五條 在本保險合同有效期內(nèi),保險人負(fù)以下保險責(zé)任:
一、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應(yīng)日前因遭受意外傷害或因疾病而身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的二十倍給付身故保險金,并無息退還所交的保險費,保險合同效力即行終止。
二、被保險人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日給付養(yǎng)老金,給付額度從被保險人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險單所列明的基本保險金額的10%遞增,直至被保險人身故為止。若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿十年為止。
三、被保險人生存至65周歲及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日按保險單所列明的基本保險金額的10%給付祝壽金,直至被保險人身故為止;
四、被保險人生存至75周歲及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日按保險單所列明的基本保險金額的40%給付老年看護(hù)金,直至被保險人身故為止;
五、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對應(yīng)日以后身故,保險人將按保險單列明的基本保險金額的三倍給付身故保險金。屆時,若被保險人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金,保險合同效力在保險人給付身故保險金之后即行終止;若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年,保險合同效力在被保險人身故保險金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時即行終止。團(tuán)體福利保險合同范文節(jié)選!
第六條 被保險人因下列情事之一致身故時,保險人不負(fù)保險責(zé)任:
一、投保人、受益人或被保險人的故意行為;
二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;
五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)及其并發(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
六、核爆炸、核輻射或核污染;
七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
第七條 投保人、受益人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險人,并應(yīng)于保險事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險人申請給付保險金。
第八條 被保險人申請領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險金申請書;
二、保險單、投保單位證明或保險人認(rèn)可的其他憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件;
四、保險人要求出具的其他文件。
若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時,應(yīng)出具受益人的戶籍證明與身份證件。
第九條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金,應(yīng)出具下列文件:
一、保險金申請書;
二、保險單、投保單位證明或保險人認(rèn)可的其他憑證;
三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;
四、受益人的戶籍證明與身份證件;
五、保險人要求出具的其他文件。
第十條 投保人或被保險人在訂立本合同時,對保險人的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。
保險人通知解除本合同時,如通知不能送達(dá)給投保人時,保險人將該項通知送達(dá)被保險人。
第十一條 在本合同有效期內(nèi),被保險人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險而解除本合同時,保險人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。投保人解除本合同時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、保險費的繳費憑證;
三、投保人委托人的身份證明;
四、保險人要求的其他文件。
第十二條 被保險人或投保人在訂立本合同時,可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人或投保人可以變更身故保險金的受益人,但需書面通知保險人,保險人應(yīng)在在保險單上批注。投保人在指定和變更身故保險金受益人時需經(jīng)被保險人同意。養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或變更。
第十三條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在投保時,應(yīng)將真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應(yīng)付的保險費的,保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保費與應(yīng)付保費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應(yīng)付的保險費的,保險人應(yīng)當(dāng)將多收的保險費退還投保人。
第十四條 投保人的地址有變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人不做前項通知時,保險人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
釋義
第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
其他
第十六條 本合同受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保險人在保險單上批注,不發(fā)生效力。
第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可依法向人民法院提起訴訟。
附件
團(tuán)體福利保險條款基本保險金額表(每躉交千元保費/單位:元)
┌──────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┐
│ 基本保額│ │ │ 基本保額│ │ │
│ │ 男 │ 女 │ │ 男 │ 女 │
│ 年齡 │ │ │年 齡 │ │ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 16 │ 486.39 │ 344.08 │ 38 │ 137.32 │ 91.84│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 17 │ 460.42 │ 324.28 │ 39 │ 129.39 │ 86.44│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 18 │ 436.01 │ 305.63 │ 40 │ 121.93 │ 81.36│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 19 │ 412.97 │ 288.07 │ 41 │ 114.90 │ 76.58│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 20 │ 391.10 │ 271.51 │ 42 │ 108.30 │ 72.09│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 21 │ 370.28 │ 255.89 │ 43 │ 102.08 │ 67.87│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 22 │ 350.40 │ 241.13 │ 44 │ 96.24│ 63.90│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 23 │ 331.40 │ 227.20 │ 45 │ 90.75│ 60.17│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 24 │ 313.23 │ 214.03 │ 46 │ 85.59│ 56.67│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 25 │ 295.88 │ 201.60 │ 47 │ 80.74│ 53.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 26 │ 279.34 │ 189.86 │ 48 │ 76.18│ 50.28│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 27 │ 263.59 │ 178.78 │ 49 │ 71.91│ 47.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 28 │ 248.63 │ 168.33 │ 50 │ 67.89│ 44.65│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 29 │ 234.44 │ 158.47 │ 51 │ 64.13│ 42.10│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 30 │ 221.00 │ 149.17 │ 52 │ 60.59│ 39.70│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 31 │ 208.29 │ 140.41 │ 53 │ 57.29│ 37.45│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 32 │ 196.29 │ 132.15 │ 54 │ 54.19│ 35.34│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 33 │ 184.95 │ 124.38 │ 55 │ 51.29│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 34 │ 174.26 │ 117.06 │ 56 │ 48.58│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 35 │ 164.18 │ 110.17 │ 57 │ 46.05│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 36 │ 154.69 │ 103.68 │ 58 │ 43.69│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 37 │ 145.74 │ 97.58 │ 59 │ 41.49│ │
└──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┘
團(tuán)體福利保險條款生存給付系數(shù)表(對應(yīng)基本保額)
┌─────┬──────┬────┬──────┬─────┬────┐
│給付系數(shù) │ 男 │ 女 │ 給付系數(shù)│ │ │
│ │ │ │ │ 男 │ 女 │
│年 齡 │ │ │年 齡 │ │ │
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 55 │ │ 1.0│ 81 │ 3.5 │ 4.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 56 │ │ 1.1│ 82 │ 3.6 │ 4.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 57 │ │ 1.2│ 83 │ 3.7 │ 4.2│
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 58 │ │ 1.3│ 84 │ 3.8 │ 4.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 59 │ │ 1.4│ 85 │ 3.9 │ 4.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 60 │ 1.0 │ 1.5│ 86 │ 4.0 │ 4.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 61 │ 1.1 │ 1.6│ 87 │ 4.1 │ 4.6│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 62 │ 1.2 │ 1.7│ 88 │ 4.2 │ 4.7│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 63 │ 1.3 │ 1.8│ 89 │ 4.3 │ 4.8│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 64 │ 1.4 │ 1.9│ 90 │ 4.4 │ 4.9│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 65 │ 1.6 │ 2.1│ 91 │ 4.5 │ 5.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 66 │ 1.7 │ 2.2│ 92 │ 4.6 │ 5.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 67 │ 1.8 │ 2.3│ 93 │ 4.7 │ 5.2│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 68 │ 1.9 │ 2.4│ 94 │ 4.8 │ 5.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 69 │ 2.o │ 2.5│ 95 │ 4.9 │ 5.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 70 │ 2.1 │ 2.6│ 96 │ 5.0 │ 5.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 71 │ 2.2 │ 2.7│ 97 │ 5.1 │ 6.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 72 │ 2.3 │ 2.8│ 98 │ 5.2 │ 6.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 73 │ 2.4 │ 2.9│ 99 │ 5.3 │ │
│ │ │ │ │ │ 6.2│
└─────┴──────┴────┴──────┴─────┴────┘
┌──────┬────┬─────┬──────┬────┬────┐
│ 給付系數(shù)│ │ │ 給付系數(shù) │ │ │
│ │ 男 │ 女 │ │ 男 │ 女 │
│年齡 │ │ │年 齡 │ │ │
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 74 │ 2.5│ 3.0 │ 100 │ 5.4│ 6.3│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 75 │ 2.9│ 3.4 │ 101 │ 5.5│ 6.4│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 76 │ 3.0│ 3.5 │ 102 │ 5.6│ 6.5│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 77 │ 3.1│ 3.6 │ 103 │ 5.7│ 6.6│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 78 │ 3.2│ 3.7 │ 104 │ 5.8│ 6.7│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 79 │ 3.3│ 3.8 │ 105 │ 5.9│ 6.8│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 80 │ 3.4│ 3.9 │ 106 │ 6.0│ 6.9│
└──────┴────┴─────┴──────┴────┴────┘
注1:本表用于計算被保險人各年齡的生存給付數(shù)額,即基本保額x生存給付系數(shù)。
注2:本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金,祝壽金和老年看護(hù)金的總和。
注3:生存年齡超過106歲依此表類推。
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇六
第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險責(zé)任的開始及交付保險費
第二條中保人壽保險有限公司_____分公司(以下簡稱本公司)對本保險單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
本公司收取第一期保險費且同意承保時,應(yīng)發(fā)給保險單作為承保的憑證。
第二期及第二期以后保險費的交付,寬限期間及合同效力的中止
第三條第二期及第二期以后的分期保險費,應(yīng)依照本保險單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該收費員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未交付時,自保險單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠交保險費的利息。
保險費
第四條保險費交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險費的交付期限為生效日每年的對應(yīng)日所在月的1號至月底;按半年交付保險費的交付期限為生效日每半年對應(yīng)日所在月的1號至月底;按月交付保險費的交付期限為每月的1號至月底。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付方式。
第五條本合同的保險費交付期間分為躉交、xx年交、20年交、30年交。投保人可選擇其中一種為本合同的保險費交付期間。
合同效力的恢復(fù)
第六條本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起2年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。
前項復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險責(zé)任
第七條在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
一、被保險人生存至養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應(yīng)日,本公司按以下二種方式之一給付養(yǎng)老金:
1.按保險單所載保險金額的兩倍一次性給付養(yǎng)老金。
2.按保險單所載保險金額的16.8%(男性)或14.8%(女性)給付養(yǎng)老金直 至身故。若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足xx年身故,其受益人可繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿xx年止。
以上養(yǎng)老金的領(lǐng)取方式由投保人在投保時確定,一經(jīng)確定,不得變更。
二、自本合同生效或復(fù)效之日起至被保險人養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應(yīng)日前,被保險人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按保險單所載保險金額的兩倍給付身故保險金并返還投保人所交付的保險費,本合同即行終止。
三、自本合同生效或復(fù)效之日起至被保險人養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應(yīng)日前,被保險人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按保險單所載保險金額的兩倍給付身體高度殘疾保險金,本合同繼續(xù)有效。但若被保險人于被確定身體高度殘疾之日起180日內(nèi)身故,本公司不再負(fù)身故保險責(zé)任,僅返還投保人所交付的保險費。
四、若被保險人身體高度殘疾發(fā)生于交付保險費期間內(nèi),從其被確定身體高度殘疾之日起,免交本合同以后各期保險費,本合同繼續(xù)有效。
五、被保險人于養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡(男性60歲,女性55周歲)的生效對應(yīng)日后因疾病或意外傷害以致身故或身體高度殘疾,本公司按保險單所載保險金額給付保險金,并返還投保人所交付的保險費,本合同即行終止。
紅利事項
第八條本保險單為分紅保險單。在本合同有效期內(nèi),投保人須按期交付保險費,本公司根據(jù)資金運用情況,對滿2年的有效保單于每一會計年度計算可分配的保單紅利。
投保人在投保時可選擇下列方式之一領(lǐng)取保單紅利:
一、提取現(xiàn)金;
二、抵交保險費;
三、購買交清保險以增加利益保障;
四、保留在本公司累積生息。
投保人在投保單內(nèi)沒有明確紅利領(lǐng)取方式的,本公司將按上述第四項方式辦理,直至投保人另行書面通知為止。
責(zé)任免除
第九條被保險人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時,本公司不負(fù)保險責(zé)任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、自本保險合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi),被保險人的自殺、故意自傷行為;
四、被保險人的故意犯罪、吸毒、歐斗及酗酒行為;
五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)、性病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕車或其他違章駕駛。
發(fā)生第一款情形時,本公司向其他享有權(quán)利的受 益人退還保險單的現(xiàn)金價值;發(fā)生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。
本公司退還保險單現(xiàn)金價值后,本合同即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第十條被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第十一條投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起7日內(nèi)以書面形式通知本公司,并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后30日內(nèi)向本公司申請給付保險金。
保險金的申請與給付手續(xù)
第十二條被保險人申領(lǐng)養(yǎng)老保險金時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的交付憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十三條受益人申請領(lǐng)取身故保險金時,應(yīng)出具下列文件:
一、公安部門、衛(wèi)生部門縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的死亡證明書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的交付憑證;
四、被保險人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十四條被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時,應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的交付憑證;
四、被保險人的戶籍證明及身份證件。
合同的解除
第十五條投保人或被保險人在訂立本合同或申請復(fù)效時,對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)本條款所述的保險責(zé)任。
本公司通知解除本合同時,按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十六條投保人解除本合同時,本公司應(yīng)于接到通知后30內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。
投保人解除本合同時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的交付憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計算及錯誤的處理
第十七條被保 險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如發(fā)生錯誤,應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,但自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的,本公司有權(quán)要求投保人補交保險費的差額及利息,如在發(fā)生保險事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例給付保險金。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。
受益人的指定及變更
第十八條投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險人同意。變更受益人須書面申請并經(jīng)本公司的保險單上批注后方能生效。
養(yǎng)老保險金、高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。
前項變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。
第十九條被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
變更地址
第二十條投保人的地址有變更時,應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
索賠時效
第二十一條本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。
批注
第二十二條本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。
合同糾紛
第二十三條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,按()項方式處理:(1)通過仲裁機關(guān)仲裁;(2)向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十四條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十五條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明(注1);
二、言語(注2)或咀嚼(注3)機能完全永久喪失;
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極 度障礙,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動,全需他人扶助(注4);
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
七、四肢機能完全永久喪失。
注:1.失明的認(rèn)定
(1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
2.言語機能的喪失指下列情形之一:
(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4.為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝娶大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
5.所謂機能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機能仍完全喪失而言。
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇七
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍
第二條 年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人,可作為本保險合同的被保險人。
具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。
被保險人為未成年人,須由其父母作為投保人。
保險責(zé)任
第三條 在保險期間內(nèi),被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口,在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的,保險人依照下列約定給付保險金:
(一)被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。
(二)被保險人因遭受意外交通事故,并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者,保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
2.被保險人本次意外交通事故所致之殘疾,如合并以前因意外交通事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者,保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。
(三)保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任,以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到該類交通工具的保險金額時,保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第四條 因下列原因造成被保險人殘疾、身故的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)投保人、被保險人、受益人的故意行為;
(二)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(三)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;
(四)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條 被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間;
(二)被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;
(三)被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;
(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;
(五)被保險人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。
保險金額
第六條 保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額按份計算,每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元,其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下:
(一)飛機:人民幣50萬元;
(二)火車(含地鐵、輕軌):人民幣30萬元;
(三)汽車(含電車、有軌電車):人民幣10萬元;
(四)船舶:人民幣20萬元;
保險金額由投保人和保險人約定,并在保險單中載明,但同一被保險人最多只可投保4份本保險。
保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
保險費
第七條 保險費為每份人民幣88元,投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。
保險期間
第八條 保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
投保人義務(wù)
第九條 投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。
投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的,保險人有權(quán)解除本保險合同,且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。
投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除本保險合同;因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險費。
第十條 投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
保險合同的基本結(jié)構(gòu)包含篇八
中國××保險公司 公司
終止保險代理合同通知書(樣本)
編號: ___________________鑒于你方不能履行(違反)與我公司依法訂立的第 號《保險代理合同書(保險代理公司)》第____ 條第_____ 款,有關(guān)__________________的規(guī)定,自____年 _____月_____日起,提前終止與你方的委托保險代理關(guān)系,解除第_____ 號保險代理合同。并請你方按原合同第__條第__款規(guī)定,于__年 月__日前辦理好如下事宜:
等相關(guān)款項劃繳我公司____銀行帳戶,超過規(guī)定日期,按每日___%收繳利息。
條款、宣傳材料等交回我公司。
理清算交接手續(xù),填寫《終止保險代理合同清算交接單》。
如你公司自本通知送達(dá)之日起30天內(nèi)沒有回復(fù),視為默示同意,我公司將依法按本通知書執(zhí)行。自終止之日起,你方不得再以我方名義和使用我公司業(yè)務(wù)單證或條款開展代理業(yè)務(wù)活動。否則,由此產(chǎn)生的法律責(zé)任及經(jīng)濟損失由你方承擔(dān)。
特此通知。
保險公司負(fù)責(zé)人簽字:
保險公司蓋章 年 月