時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧。通過制定計劃，我們可以將時間、有限的資源分配給不同的任務(wù)，并設(shè)定合理的限制。這樣，我們就能夠提高工作效率。下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇一

20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在去年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，以“二甲復(fù)審”為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。

一、指導(dǎo)思想：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓(xùn)練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。

(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。

4、夯實基礎(chǔ)護理

(1)切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理

(1)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

(2)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護士3名，每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

(3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。

(4)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。

5、定期滿意度調(diào)查

(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

(2)每季度進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭爭吵。

6、加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇二

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

(一)補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

(二)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護理;基礎(chǔ)護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);修訂護理技術(shù)操作流程。

2、組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

(三)加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全

2、護理部派專人負(fù)責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強專科護士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇三

護理強調(diào)以人為本，就是要發(fā)揮人的主觀能動性，讓每一位護理人員都參與質(zhì)量控制自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，自己按既定的目標(biāo)努力工作，對自身行為進行約束和控制，科學(xué)的護理管理是提高護理質(zhì)量的保證。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“科室護理工作計劃”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！

1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。

2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí),增強人員的法律意識。

3、推進各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,以提高搶救成功率。

二、重點抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實踐相結(jié)合,以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。

1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。

2、熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。

4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準(zhǔn)確及時到位。

三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機

1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。

2、各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé),定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數(shù)與卡相符,嚴(yán)格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。

3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及護理程序,以增進或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人,推行人性化服務(wù)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行“十二項核心制度”

4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

(三)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(二)、加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴(yán)格執(zhí)行，我們在2021年中的工作中一定能取得好的成績。

一、主要工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

6、護理技術(shù)操作考核成績平均分90分。

7、靜脈穿刺成功率90%。

8、病人對護理工作滿意度為95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標(biāo)實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責(zé))，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。

5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。

1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

六、搞好科室團結(jié)，提高科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對于護理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護士長的幫助下能夠調(diào)動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇四

20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，采取責(zé)任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制，責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項登記。

3、加強病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

實習(xí)帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習(xí)生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習(xí)同學(xué)進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。

以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。

將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。

在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導(dǎo)，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。

“準(zhǔn)媽咪課堂”計劃于20xx年1月4日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的.需求。

由科室物價員及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇五

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。

（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護理技術(shù)操作流程。

2、組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全

2、護理部派專人負(fù)責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強專科護士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇六

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護理技術(shù)操作流程。

2.組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。

5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全

2.護理部派專人負(fù)責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3.護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”，每月組織1-2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。

4.每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

5.組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。

6.加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7.不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8.不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9.加強專科護士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇七

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。

（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

9、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。

10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇八

一、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

(二)質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理;定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見;并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。質(zhì)控科每周二參加科室早交班，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報告，提出醫(yī)療質(zhì)量改進的建議并追蹤落實;每周一發(fā)放學(xué)習(xí)資料，每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績效工資掛鉤。不定期聘請上級醫(yī)院高年資、高級職稱人員來我院講課，對我院新進人員進行培訓(xùn)，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn) ,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。

(三)科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、護士、藥師等人組成。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督。

對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計、分析、評價;結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。

職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確保基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。

二、明確職責(zé)，切實負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度

讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學(xué)習(xí)，使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時候該請示、匯報等，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人。

三、建立、健全并落實各項規(guī)章制度

建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實其他相關(guān)制度。

(一)首診負(fù)責(zé)制度。

(二)三級醫(yī)師査房制度。

(三)疑難病例討論制度。

(四)會診制度。

(五)危重患者搶救制度。

(六)手術(shù)分級管理制度。

(七)術(shù)前討論制度。

(八)死亡病例討論制度。

(九)分級護理制度。

(十)查對制度。

(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

(十二)交接班制度。

(十三)臨床用血審核制度。

(十四)新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

四、以病歷質(zhì)量為抓手，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

各級醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作，科室質(zhì)控小組成員要履行職責(zé)，切實負(fù)起責(zé)任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全。

五、加強我院醫(yī)務(wù)人員梯隊建設(shè)

為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強臨床導(dǎo)師制度的督察落實，加強我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)。

六、建立、健全考核體系

根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé);醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核;質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核;對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。

以上任務(wù)艱巨，工作量大，不是通過某個人的努力所能完成，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到院級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合，通過醫(yī)務(wù)科全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個新的臺階。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇九

護理質(zhì)量和護士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，實現(xiàn)高效管理的目標(biāo)，運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實施最優(yōu)化控制手段可達(dá)到提高護理工作效率和質(zhì)量以及科學(xué)管理水平的目的。

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，如何制定合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來衡量護理工作，是護理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護理部制訂標(biāo)準(zhǔn)要遵循以下原則：一是標(biāo)準(zhǔn)符合江蘇省醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量考評指標(biāo);二是標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)反映出患者的需求，體現(xiàn)出以病人為中心的指導(dǎo)思想;三是從系統(tǒng)性、可行性、易控性出發(fā)，使標(biāo)準(zhǔn)便于操作和考核;四是標(biāo)準(zhǔn)要隨著工作的深入不斷補充、修改和完善。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定后，護理部首先組織全體護士長學(xué)習(xí)，其次是依照標(biāo)準(zhǔn)抓好落實，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果與效益工資結(jié)合起來，充分調(diào)動護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和控制數(shù)據(jù)化。

規(guī)范化管理就是依據(jù)常規(guī)制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)對護理人員的護理行為進行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范化管理。護理部應(yīng)緊緊圍繞護理正規(guī)化建設(shè)、抓好各項規(guī)章制度建立、健全、完善和落實。從內(nèi)容上注重抓好各項衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)的貫徹落實。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點和護理管理上的難點、弱點及時做好相關(guān)制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。同時要制定出詳細(xì)、具體的護理工作要求，各崗位工作流程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。使各項工作都有大家共同遵守的規(guī)范。為提高控制效果，必須建立嚴(yán)格的檢查考評制度，獎優(yōu)罰劣，強化責(zé)任制管理，重點解決有章不循等問題，使護理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。

抓制度和質(zhì)量控制的落實，必須建立一套完整的檢查、指導(dǎo)、督促、考評制度，對護理質(zhì)量逐級進行控制，達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題、解決問題的目的，促進制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實。

全院性質(zhì)量控制

質(zhì)量控制內(nèi)容我院根據(jù)江蘇省二級甲等醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)將護理質(zhì)量考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、制度職責(zé)執(zhí)行情況三大部分。

質(zhì)量控制小組按質(zhì)控的不同內(nèi)容和護士長個人的專業(yè)特點，分別組成相關(guān)的質(zhì)控小組，如病房管理考核組、護理文件書寫組、消毒隔離考核組、基礎(chǔ)護理和分級護理考核組護理服務(wù)質(zhì)量考核組、急救藥品器械考核組、護理技術(shù)操作考核組和手術(shù)室、供應(yīng)室門診護理質(zhì)量考核組八大組，按照護理部制訂的標(biāo)準(zhǔn)，進行全院護理質(zhì)量督查和指導(dǎo)，定期進行質(zhì)量評價，做出質(zhì)量決策，修訂質(zhì)量目標(biāo)，解決質(zhì)量問題，形成院控。

科室質(zhì)量控制科室質(zhì)量控制的內(nèi)容：按照鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局下發(fā)的護理質(zhì)量考核手冊的內(nèi)容進行，分為基礎(chǔ)護理、一級護理、病區(qū)管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術(shù)操作以及護理文書共七個方面。科室質(zhì)量控制小組由護士長、副護士長及護理骨干組成，按護士長工作計劃每日查1～2個項目。科室質(zhì)量控制的重點是進行過程質(zhì)量控制，以保證患者得到滿意的護理服務(wù)。護士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求每個人從自身做起，認(rèn)真履行職責(zé)，保證做好自控，嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制，形成人人參與、個個盡責(zé)的工作局面。

考核方式、要求、及對象考核是評估護理人員工作的一種方法，目的是制定計劃，以糾正管理中的不足，挖掘護理人員的潛力，提高服務(wù)質(zhì)量。

考核方式護理部根據(jù)質(zhì)控內(nèi)容，分別采用百分率法和百分制法進行考核。將考核項目貫穿在整個護理工作中，所查項目時間不做統(tǒng)一規(guī)定，靈活掌握，要求院控小組每月重點查1～2項，護理部每日深入病房控制幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認(rèn)真仔細(xì)，治療護理是否及時，新護士的工作情況等。通過控制這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時通過深入病房，了解患者對護理工作的滿意度，也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實在護理工作各個環(huán)節(jié)，改進工作中的不足并逐漸完善。

考核要求護理部按照護理質(zhì)量管理原則，要求在制定制度及考核標(biāo)準(zhǔn)方法時，將工作重點放在患者身上，衡量工作質(zhì)量時先檢查患者是否得到了最優(yōu)化護理，以此為中心制定考核標(biāo)準(zhǔn)，并分別經(jīng)過全院護士長會議及科室護士會議通過后實施，以便保證實施的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，同時必須用數(shù)據(jù)來說明科室及個人的質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況并及時進行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環(huán)節(jié)，而加強重點工作及重點人的管理，杜絕了個別人及個別科室對全局質(zhì)量的影響。

考核對象一是護士長，二是各科護士。護理部對護士長的工作從組織管理、技術(shù)質(zhì)量管理、環(huán)境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進行全面考核;對科室護士考核主要根據(jù)患者對護理工作的滿意度作為考核的主要依據(jù)。

我院護理部與質(zhì)控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護士長及當(dāng)班護士反饋，分析產(chǎn)生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護士長會上進行反饋，有嚴(yán)重問題及差錯事故隱患及患者投訴現(xiàn)象隨時進行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點，使科室工作既有常規(guī)工作，又有重點工作。對工作有明顯進步及創(chuàng)新的科室及時提出表揚，推廣經(jīng)驗，對落后的科室進行鼓勵、鞭策，同時通報科室護理部質(zhì)量考核名次及得分情況。

反饋控制是一種承前啟后的控制，它是對護理系統(tǒng)進行循環(huán)、控制的聯(lián)絡(luò)點。護理部應(yīng)定期對全院護理工作質(zhì)量進行評價，找出存在問題及偏差，同時要及時將評價結(jié)果在護士長例會上反饋，為各科加強科室質(zhì)量管理，改進工作指明方向。進行反饋控制要抓住三個要素：一是結(jié)果要準(zhǔn);二是信息要靈;三是反饋要及時，因為有效的控制是在有限的時間內(nèi)完成。

產(chǎn)科科室護理質(zhì)控工作計劃表 科室護理工作計劃篇十

1.加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和掌握，定期組織護士授課，輪流講課，進行規(guī)章制度和專業(yè)培訓(xùn)。遇到特殊困難，可以通過請醫(yī)生講課來更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)，做記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化其學(xué)習(xí)意識。護理部的工作計劃重點是加強“三基”護理知識和專業(yè)技能培訓(xùn)。高級護士輪流出題，加大考核力度，注重實效，不流于形式，進行排名，并將其分?jǐn)?shù)納入個人檔案作為個人考核的客觀依據(jù)，互相競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好輪崗護士工作，讓年輕護士理論聯(lián)系實際，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護理水平和醫(yī)療技術(shù)的不平衡發(fā)展，一些護士被有計劃地派出去學(xué)習(xí)，以提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理團隊。不斷更新護理知識。

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強對新轉(zhuǎn)崗護士和有思想、有情緒的護士的管理，做到重點指導(dǎo)、跟班。做好護理安全管理，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障患者醫(yī)療安全。

2.患者環(huán)節(jié)監(jiān)測:對新入院、新轉(zhuǎn)院、危重患者、有醫(yī)療糾紛潛在危險的患者，重點進行督導(dǎo)、檢查和監(jiān)測。

3.時間環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、周末、工作繁忙、易疲勞時間、交接班期間，應(yīng)加強監(jiān)督管理。

4.護理操作環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但有問題就是大事，是護理管理中監(jiān)控的重點。

5.護理部會不定期檢查護理安全隱患，發(fā)現(xiàn)并解決問題，從自身和部門角度分析原因和教訓(xùn)，提出預(yù)防和改進措施。對重復(fù)出現(xiàn)問題的.部門和個人，要追究相關(guān)責(zé)任，防止出現(xiàn)嚴(yán)重錯誤和事故。

護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強責(zé)任感。培養(yǎng)護士樹立“以病人為中心”的理念，以病人的聲音為第一信號，以病人的需求為第一需要，以病人的利益為第一考慮，以病人的滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)。在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，強化主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識和安全意識，提高護患溝通技巧，以促進護理質(zhì)量的提高，保證護理工作的安全性和有效性。