光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎？下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文，希望大家能夠喜歡!

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇一

一、加強組織領導，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提，是進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、開展目標性監(jiān)測：1）手術部位感染發(fā)生率。2）留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。

4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

5、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

6、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，

三、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時清理不得泄露。

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇二

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下：

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3、 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查，定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

2、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

3、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

4、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇三

20xx年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、目標性監(jiān)測

繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、nicu呼吸機相關肺炎監(jiān)測、nicu血管導管相關血流感染監(jiān)測。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4、細菌耐藥監(jiān)測

每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

5、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

多渠道開展培訓，提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內(nèi)容包括：

1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容；

2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；

3、對新進上崗人員的崗前培訓；

4、保潔人員的培訓內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究，并繼續(xù)申請新的課題。

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇四

1、加強護理操作技能訓練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。

2、加強護理基礎知識的訓練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。

3、提高護理人員的服務質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1 ）對發(fā)生護理服務質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。

4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。

5、不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓，提

出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。

1、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓2次。針對培訓內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

2、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

3、指導各科室醫(yī)護人員采用準確的預防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓，尤其是手術室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。

4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、

安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

xxx年2月18日

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇五

20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神，結(jié)合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大相關法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設，健全完善相關技術標準，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡體系能效發(fā)揮

以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關法律法規(guī)，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。

二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標明確，措施可行。

1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2、漏報率≤20%

3、清潔手術切口感染率≤1、5%

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。

5、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。

8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

9、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。

三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》。

四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術切口目標性監(jiān)測2項。重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1、5%。每季度將有關監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。

2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力。

3、根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。

4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的`院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況。

5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。

6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫(yī)療安全。

五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

對手術室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發(fā)生率。

六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作

1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內(nèi)容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳；使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

2、關注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關培訓信息，及時請示領導，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓。

3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。

4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關知識。

七、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理

1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風險的職工，應采取相應的處理措施。

2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫(yī)務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。

九、與設備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。

十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

十一、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會關于抗菌藥物應用的管理。

十二、爭取院領導的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設，以實現(xiàn)院感病例預警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領導交辦的其他工作。

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇六

為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

1、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、本項控制措施及流程。

2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)。

（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領一導和決策能力。

（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的本項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。

（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

及時監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防本項措施，保障醫(yī)療安全。

二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓：

醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；本科室結(jié)合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。

三、持續(xù)開展本項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測：

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表而、（治療室、換藥室、穿刺空）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

（3）對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：

包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、一導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：

通過加強督導，強化本科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋，指一導臨床合理應用抗菌藥物。

四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果。

2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督一導、檢查、總結(jié)、改進。

五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指一導。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。

3、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

七、加強合理使用抗菌藥物管理

1、協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監(jiān)督管理工作。

2、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1、根據(jù)本科室百分制績效考核評分標準，對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

2、每月對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督一導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇七

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

一、工作目標

1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認真落實。

2、醫(yī)院感染率≤10%。

3、醫(yī)院感染漏報率≤20%。

4、醫(yī)療廢物處置率達到100%。

5、 紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

6、無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術切口部位感染率（≤0.5%）。

7、消毒滅菌合格率達到100%。

8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

二、主要工作任務和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標性監(jiān)測（外科手術部位，icu住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，icu的無菌操作等進行跟蹤。

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

采取外出學習，全院集中授課。科內(nèi)學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。

六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

七、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認真指導傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。

八、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。

仁壽運長醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科

20xx-12-20

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇八

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：

1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題，制定改進措施，指導臨床工作。

2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。

3、全年開展目標性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術期預防性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋；10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋；每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認識到問題存在，制定改進措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。

5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關重要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。

6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質(zhì)量關，從進貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關后，方可簽字購進。

7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導，按《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。

8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓，制定醫(yī)院感染知識培訓計劃，重點學習消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。

9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。

10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。

11、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點科室設置感應水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設施，以改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生

12、繼續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應有效的規(guī)章制度，切實保障臨床一線醫(yī)務人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務人員更努力地為醫(yī)院服務。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設性意見。如：根據(jù)新出臺的《消毒供應中心管理規(guī)范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》及《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設符合《規(guī)范》要求的消毒供應室。

icu醫(yī)院感染工作計劃 醫(yī)院感染工作計劃篇九

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：

控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面：

對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：

每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調(diào)查：

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。