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醫院賠償協議書篇一
乙方：_________________
關于乙方患病的有關問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經協商，甲方出于關心的目的達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
電話：
身份證號：
住 址：
二、 支付數額：合計： 元
三、付款時間： 年 月 日
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。
五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
六、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
患者
日期：
日期：
醫院賠償協議書篇二
甲方：_________________________________ （醫療機構）
乙方：___________________________________ （患方）
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著平等、誠實信用的原則，經協商，在完全自愿的'情況下達成如下協議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________
住 址：____________________________
身份證號： ____________________________
電話：____________________________
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。
第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責任：如乙方違反本協議約定，將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____
乙方：_____
日期：_____
日期：_____
醫院賠償協議書篇三
身份證號碼：_______________
乙方：____________
身份證號碼：____________
乙方駕駛藏____車于____年____月____日____時左右經乃瓊鎮達扎寺旁與旦增強巴駕駛的'摩托車發生碰撞，造成旦增強巴輕微擦傷。
此事故經雙方當事人私下協商，達成如下協議：
1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費____元（大寫：____）。
2、此事故一次性處理完畢，今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔，與對方或交警部門無關。
3、此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門存檔一份，經甲乙雙方簽字后生效，望共同遵守。
甲方簽字：____
乙方簽字：____
____年____月____日
____年____月____日
醫院賠償協議書篇四
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現乙方受受害人供養的`全體親屬委托處理 死亡的相關善后事宜。乙方居民身份證號碼：
甲方單位職工 ，因工作原因于 年 月 日在某處受傷，經搶救無效死亡。 于 年 月 日生，供養親屬情況：
妻子：姓名 出生日期：
家庭住址：
長（次）子（女）：姓名 出生日期：
家庭住址：
父（母）：姓名 出生日期：
家庭住址：
為妥善處理 因公死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金 元；
二、甲方一次性賠償死亡補助金 元；
四、其他費用：在上述款項基礎上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養親屬補助金 元。
上述一、二、三、四項合計人民幣 元（大寫人民幣 元整）；
四、上述款項于 年 月 日一次性支付與乙方 名下 銀行賬號：
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協議一式四份，甲乙雙方各執兩份，公安機關留存四份。
甲方：（簽章）
委托代理人：
乙方：（捺印）
身份證號：
見證人：（注明與受害人之間的關系）
年 月 日
醫院賠償協議書篇五
乙方于年月日未經其許可，對其技術或者系統進行使用(修改)，導致甲方的.損失，現經雙方友好協商，達成以下和解賠款協議書。
一、甲方同意在本協議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元(大寫：)。
二、賠款方式：現金()匯款()，匯款信息如下
戶名：_____________
賬號：_____________
開戶行地址：__________________________
三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關于該賠償事宜結束。
四、甲方按本協議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。
四、本協議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協議一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方：(蓋章)_____________
乙方：(蓋章)_____________
代表人：代表人：_____________
身份證號碼：_____________
身份證號碼：_____________
______年______月______日
醫院賠償協議書篇六
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：
一、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則；
二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔責任。即甲方承擔 %的責任，乙方承擔 %的責任；
三、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實
九、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方簽字： 乙方簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
醫院賠償協議書篇七
甲方：
乙方： 年齡： 身份證號：
甲乙雙方 年 月 日發生碰撞，經武清區人民醫院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用20xx元為甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議：
一. 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二. 本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
三. 本協議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四．本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
五．本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字： 時間：
乙方簽字并按手印： 時間：
證明人簽字并按手印： 時間：
醫院賠償協議書篇八
甲方：
地址：
法定代表：
乙方：
20__年5月25日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果左手小指受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后，經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。
鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自20__年8月1日起，終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。
第一條：乙方因公受傷應享有的工傷待遇為：
1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇為人民幣19400.00元。
2、一次性傷殘補助金為6984.00元。
合計：26384.00元（大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整）。
第二條：甲、乙雙方友好協商，由甲方一次性支付乙方26384.00元，雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。
第三條：本協議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。
第四條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向相關部門備案一份。
用人單位（甲方）： 勞動者（乙方）：
代表：（簽字）
簽署日期：