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社區(qū)醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇一
你好！
我是**市**街**社區(qū)居民**，現(xiàn)在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病，我退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
由于我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助艱難維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的`奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
社區(qū)醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇二
（一）享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；
（二）持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象；
（三）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）；
（四）縣級(jí)人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。
個(gè)人到居（村）委會(huì)書面申請(qǐng)——居（村）委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人民政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：
申請(qǐng)：救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病，個(gè)人無力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，且影響家庭基本生活的，由救助對(duì)象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助，并提供下列材料：
1、個(gè)人申請(qǐng)表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批：
（一）居（村）委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查，并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無異意后，上報(bào)街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門審核。
（二）街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核，對(duì)符合條件的，及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批；對(duì)不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在居（村）委員會(huì)，說明理由并書面通知申請(qǐng)人。
（三）縣區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的，應(yīng)說明理由并書面通知申請(qǐng)人。
（四）為了便于城鄉(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶口遷入定居地，并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助。
為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，簡化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院，在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí)，救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。
社區(qū)醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇三
梁河縣民政部門:
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20xx年**月**日
社區(qū)醫(yī)療救助申請(qǐng)書篇四
xx民政部門：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：你自己的名字（不是公公的）
申請(qǐng)時(shí)間：x年x月x日