為維護(hù)全市醫(yī)療市場秩序，打擊無證行醫(yī)行為，加強(qiáng)行業(yè)自律，營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)。

二、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對外出租、承包科室。

三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）。

四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書；

五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

六、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報(bào)告制度，認(rèn)真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

九、嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。

十、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)要求，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管理，并詳細(xì)做好處置記錄。本機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。

承諾單位（蓋章）主要負(fù)責(zé)人（簽字）：

2015年4月22日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書欒城縣衛(wèi)生局：

向你單位提交了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)申請材料（申請書及有關(guān)附件）。 現(xiàn)鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實(shí)有效的，復(fù)印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔(dān)全部法律責(zé)任。

承諾人：

（印章）

年 月 日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)承諾書為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關(guān)系,強(qiáng)化行業(yè)自律,確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟(jì)。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)等；

二、將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和醫(yī)務(wù)人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)；

三、保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷歷書寫基本規(guī)定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項(xiàng)檢查單等醫(yī)學(xué)文書；

七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的.預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，實(shí)施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集送繳。

九、誠信執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權(quán)益的行為。

我們將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰。

承諾單位（蓋章） 法定代表人（簽字）：

南山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書為維護(hù)依法辦醫(yī)和依法行醫(yī)的正常秩序，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)步有序、規(guī)范健康地發(fā)展，營造公平有序的醫(yī)療市場環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全，根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>若干規(guī)定》（2002年2月26日）、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉若干規(guī)定實(shí)施細(xì)則》（2004年8月26日）等相關(guān)法律法規(guī)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《依法執(zhí)業(yè)承諾書》。 具體承諾如下：

一、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)依法辦醫(yī)、依法行醫(yī)的自覺性；

二、誠信服務(wù)，因病施治，不做虛假、欺詐和違法廣告，要以人為本，因病施治，科學(xué)求實(shí)；

三、從事醫(yī)療護(hù)理執(zhí)業(yè)活動的上崗人員必須持有《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》以及有關(guān)的學(xué)歷證書，并在南山區(qū)衛(wèi)生局注冊登記，未經(jīng)注冊不得上崗；

四、不得擅自擴(kuò)大或超越診療范圍或買賣轉(zhuǎn)租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自擴(kuò)大或超越診療范圍，不得擅自改變診療方式，不得違規(guī)外租、外包科室，并做好門診日志登記工作；

五、未經(jīng)許可，各社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得實(shí)施終止妊娠手術(shù)；

六、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目未設(shè)醫(yī)學(xué)超聲項(xiàng)目的，一律不準(zhǔn)擁有和使用超聲診斷儀，嚴(yán)禁非法鑒定胎兒性別；

七、遵守診療規(guī)范和與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理；

八、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，非傳染病專科醫(yī)院或?qū)？圃\室不得截留任何急、慢性傳染病人。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)及時(shí)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診并向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并做好轉(zhuǎn)診登記；