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醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇一

在院領導及相關科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領導交辦的各項任務。現(xiàn)匯報如下

醫(yī)務科把“嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量”作為首要任務，經(jīng)過嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、嚴抓基礎醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務科與主管院領導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據(jù)我院工作實際，完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作

（1）首診負責制。

（2）住院病人的三級查房制度的落實。

（3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時經(jīng)常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人，限期整改。8月份醫(yī)務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班，培訓結束后，根據(jù)會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。

（4）嚴格規(guī)范各級醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，通過多方面的督導檢查，此項工作已落實到位。

（5）嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。

（6）急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位，通過現(xiàn)場抽查所有參加人員基本能按要求做到。

（7）為使臨床醫(yī)師能及時得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。

3、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題，于今年3月和5月由醫(yī)務科安康大夫?qū)θ横t(yī)生進行病歷書寫專題培訓3次。同時每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務科對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，其考評結果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運行，醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關培訓2場，在運行期間出現(xiàn)了很多問題，醫(yī)務科與王永吉科長多次下科室針對存在的.問題及時與工程師溝通，及時解決問題。通過大家的共同努力，電子醫(yī)囑運行基本順利。通過各級監(jiān)督與檢查，在各臨床科室與醫(yī)務科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，內(nèi)科系統(tǒng)出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統(tǒng)低于內(nèi)科系統(tǒng)，但在細節(jié)上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份，給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關于外科系統(tǒng)手術安排的通知》，對手術進行信息化管理，方便了手術相關指標的統(tǒng)計。

1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。

（1）加強醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務科在今年3月份組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓；7月份組織年輕醫(yī)師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓。

（2）為了增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份醫(yī)務科向全院各臨床科室下發(fā)了“關于醫(yī)務人員履行知情告知義務的補充說明”，其中特別強調(diào)了“侵權責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。

（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，全年組織大會診13次，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫(yī)務科召集內(nèi)科系統(tǒng)主任就急診會診問題召開了專題會議，強調(diào)了會診要求，并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。

（4）加強醫(yī)療安全防范，為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件發(fā)生，確保患者安全，制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度”，下發(fā)至各個科室，要求各科室認真執(zhí)行，并將該制度的報告納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通：針對目前醫(yī)患關系日益緊張的形式，醫(yī)務科加強對病情告知的督查力度，通過查閱資料、學習上級醫(yī)院的經(jīng)驗、與科主任溝通，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學保健知情告知，同時下發(fā)了醫(yī)患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。

3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術分級管理要求》。為了保障手術安全，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》《手術風險評估制度》及實施細則，醫(yī)務科就此項工作的落實情況、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；為落實手術分級管理，醫(yī)務科對全院手術病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術情況，降低了手術風險，確保了手術安全。

4、合理檢查、合理用藥，根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《20xx年滄州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求，于6月份由醫(yī)務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議，強調(diào)科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人，并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統(tǒng)的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對存在的問題進行了反饋、整改，并根據(jù)上級要求如實上報。通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

20xx年，在院領導的直接領導下，我們憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更xin觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

(一)基礎醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據(jù)教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。20xx年住院病人數(shù)2670人次，比04年同比減少0。03%;歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95、6%;合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄;門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，11月份平均合格率為86、2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。

(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設xin項目以滿足臨床需要。其中檢驗科今年xin開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟指標后，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質(zhì)量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達86、2%，門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。

(五)醫(yī)療安全工作今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科及時地進行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后醫(yī)務科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認真進行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。十一月底，我們還組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級醫(yī)學會上交流論文十余篇。4、舉辦學術培訓班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎理論培訓班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓;11月下旬，我院又承辦了市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目十堰市康復醫(yī)學會20xx年年會暨學術交流大會，共有90余人參加會議。

(二)三基訓練和教學工作今年，醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓和急救技能考核，而后進行急救知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進修實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使進修實習醫(yī)生護士感到在我院實習確實能夠?qū)W得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進修生25人，接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學校實習學生58人。

(三)科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經(jīng)通過省級鑒定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。

1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等xin聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽xin聞》制做專題和xin聞16期，并在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇，同時在《鄖陽xin聞》中進行醫(yī)院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。

2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方，并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放，結合電視媒體進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共9次，配合縣衛(wèi)生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。

2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。醫(yī)務科在20xx年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇二

一年來，在院領導的直接領導下，在各科室的支持下，醫(yī)務科較好的完成了20xx年的工作任務，現(xiàn)將20xx年醫(yī)務科工作總結如下：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》，對門診、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，并認真組織學習，每個月到科室檢查醫(yī)療質(zhì)量，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：各科室均能按照醫(yī)院要求完成病歷，病歷質(zhì)量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內(nèi)科、婦科病歷最完善。

（1）歸檔病案：過去病歷不能按時歸檔是一大問題，今年在宮院長親自主抓下，病歷歸檔及時率達95%以上。

（2）現(xiàn)病歷：

①嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達90%以上，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，

②均能及時辦理住、出院手續(xù)；

③門診病歷基本完成。

（3）全院進行病歷評審1次，病歷展評1次。

（4）處方質(zhì)量：每季度隨機抽查5天處方，1月份平均合格率為96.2%。

2、各種告知記錄：今年醫(yī)務科統(tǒng)一制度了各種醫(yī)療告知表格，并下發(fā)科室，基本能按時按要求完成，我院的醫(yī)療告知為全市最完全醫(yī)院。

3、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因為為突出中醫(yī)特色，本年度考核側重中醫(yī)專業(yè)，而大部分醫(yī)生均為臨床類別，對中醫(yī)知識掌握不夠。

4、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并修訂了《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故防范預案》和《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫(yī)療糾紛，無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，所有糾紛均已圓滿解決。

5、規(guī)范手術管理：醫(yī)務科制度了《外來專家會診制度》、《手術分級管理制度》，嚴格對外請專家及重點手術把關，確保醫(yī)療安全。

6、業(yè)務查房10次。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的`改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。制定并落實了危急值報告制度、同級醫(yī)院輔助檢查互認制度。

（三）、門、急診醫(yī)療質(zhì)量

1、在門診部的配合下，調(diào)整了專家門診布局及出診時間，完善了出診流程，加強了門診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。

2、為突出中醫(yī)特色，打造中醫(yī)品牌，開放了腦病、腎病等9個中醫(yī)專病門診。

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，制度了《七臺河市中醫(yī)院繼續(xù)教育管理委員會》《進修管理協(xié)議》。

2、派出長期進修3名，短期培訓十余人次。

3、承辦了市級繼續(xù)教育16項。

4、獲得市級科技進步獎14項，其中一等獎12項、二等獎2項；市級學術成果獎4項，均為一等獎。

5、申報省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局課題各1項。

6、開展院內(nèi)業(yè)務學習10次。

7、接收實習生10人次，畢業(yè)生輪科培訓10人。

1、今年向國家中醫(yī)藥管理局申報了“心血管”專科為國家“十二五”重點專科。省中藥局批準了我院骨傷科為省級“十二五”重點專科。

2、去年向省衛(wèi)生廳申報了“人工全膝關節(jié)植入技術、人工全髖關節(jié)植入技術、人工椎體、椎間盤植入技術、婦科內(nèi)鏡診療技術4項二類醫(yī)療技術項目，近期將到我院考核驗收。

1、認真制度完善了各種應急預案，加強了對傳染病的管理。

2、對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓，制定下發(fā)了診療常規(guī)。

3、啟用了發(fā)熱門診，開展對傳染性疾病的篩查工作。

4、組織了全院突發(fā)衛(wèi)生應急事件演練2次。

1、開展了“中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村”義診活動，在桃山公園、北山步行街、長興鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診活動13次、中醫(yī)宣傳7次。義診醫(yī)護人員達150人次、診治患者5100人次。

2、雙向轉(zhuǎn)診87人次，極大方便了轄區(qū)居民就診。

根據(jù)國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求，在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規(guī)定，對全院抗菌藥物使用情況進行了檢查，并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫(yī)生使用前10名進行了公示，并進行了干預。

1、圓滿完成全市中醫(yī)、中西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試工作。

2、完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

3、病歷質(zhì)量有待進一步提高。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇三

20xx年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作總結如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點，20xx年根據(jù)各科室實際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：

（一）臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認真組織學習，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護士長審查、醫(yī)務科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務科每月進行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。

（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。

（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。我院應對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務科、院感科、醫(yī)院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習，多次參加上級各部門組織的業(yè)務培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關，科學安排，嚴格按照衛(wèi)生部關于臨床路徑的要求，結合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡上報相關數(shù)據(jù)。

五、嚴格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20xx年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室），今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務本事進一步提升。

八、中醫(yī)科建設

因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的.服務需求靠我院供給，所有加強我院中醫(yī)科的建設，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫(yī)示范單位。

九、愛嬰醫(yī)院的建設

我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務科牽頭組織相關科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復核檢查，經(jīng)過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績，經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復核，我院基本到達愛嬰醫(yī)院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務用房不足，配奶間設置不規(guī)范、個別醫(yī)務人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛嬰醫(yī)院宣傳工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，不斷提高產(chǎn)兒科醫(yī)療技術水平和服務本事。

總之，20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領導及全體醫(yī)務人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇四

1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系

實行院、科三級考評醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。

2、不斷完善制度，嚴抓制度落實

根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。

繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。

3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進行質(zhì)控，重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室，重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。

4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度

進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務科會同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。

1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處

醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的`關鍵，為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。

2、加強病情告知，重視醫(yī)患溝通

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。

一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識。

二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；

三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。

3、深入科室，加強重點安全隱患的監(jiān)管

根據(jù)我院實際情況，醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點進行監(jiān)管。

1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業(yè)基本知識考核，強化對本專業(yè)知識的掌握。

2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生人。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇五

醫(yī)務科在中心領導下，在各科室的配合、支持下，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入，較好地完成了醫(yī)療管理、服務工作。現(xiàn)對20xx年度上半年工作總結如下：

一、開展各種形式的質(zhì)控檢查，提高醫(yī)療質(zhì)量，排除安全隱患。

1、科室醫(yī)療質(zhì)量自查：科室成立以科主任為組長、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員、院感質(zhì)控員和安全質(zhì)控員為成員的醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組，于每月月底，按照科室醫(yī)療質(zhì)量考評標準，對本科室的醫(yī)療質(zhì)量進行自查，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題在醫(yī)療質(zhì)量安全例會中及時進行通報，并及時整改，記錄會議記錄。

2、所醫(yī)療質(zhì)量專項月抽查：所醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)單位實際運行情況，每月隨機確定抽查專項內(nèi)容，于每月初對上月各科室進行抽查，抽查結果將以醫(yī)療質(zhì)量督導反饋表形式下發(fā)到相關科室，科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組應對反饋情況向所醫(yī)療治療量管理委員會提交整改意見。

3、所醫(yī)療質(zhì)量季度考核：所醫(yī)療質(zhì)量管理委員每季度進行包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥劑管理、院感管理、醫(yī)療廢物管理等綜合考核。考核結果以通報形式在所中層會公布并下發(fā)全所各科室。存在問題科室應向所辦公會提交情況說明及整改意見，由所醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在次月月初對整改情況進行督查。監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。對“危急值”報告制度的有效性進行評估，臨床實驗室與臨床醫(yī)生進行商討，修訂部分“危急值”項目，并加以確定和完善。

二、積極開展_疫情防控工作。

1、_疫情的出現(xiàn)以來，醫(yī)務科在中心領導指揮下，嚴格遵照衛(wèi)健委指示進行疫情防控工作，對中心的防疫工作進行多次自查，并持續(xù)改進防疫工作。

2、隨著疫情防控工作的`進一步，國家出臺了一系列_疫情常態(tài)化防控的政策，為更好的進行疫情防控常態(tài)化工作，醫(yī)務科根據(jù)國家相關政策制定了我中心的_疫情常態(tài)化防控工作方案和工作細則。

3、積極投身社區(qū)疫情防控。由于主任兼任富春江路社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人，醫(yī)務科同時承擔繁重社區(qū)疫情防控的工作。在疫情防控中，醫(yī)務科作為指揮調(diào)度科室，負責組織調(diào)度工作人員進行疫區(qū)相關人員、重點人員、密接人員的排查、流調(diào)、健康管理、接送、核酸與血清采集、入戶檢查、處理居家人員突發(fā)危害健康事件等工作；組織人員到企業(yè)、辦公樓、學校、校外輔導機構、集中隔離點、西海岸汽車東站、建筑工地等區(qū)域進行疫情防控的指導工作；積極協(xié)調(diào)長江路街道、管區(qū)、社區(qū)與衛(wèi)健部門處理緊急疫情相關公共衛(wèi)生事件。

三、協(xié)助開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心的籌備工作。

在20xx年上半年中，醫(yī)務科在中心領導的指揮下，積極協(xié)助富春江路社區(qū)衛(wèi)生服務中心籌備工作，協(xié)調(diào)調(diào)配工作人員，醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)地點的變更、執(zhí)業(yè)范圍的加注、多點執(zhí)業(yè)的備案；開展富春江路社區(qū)衛(wèi)生服務中心開業(yè)所需要的賬號與資質(zhì)的申辦工作；建立社區(qū)各科室的相關制度、調(diào)配各科室工作人員。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇六

遵照組織安排，我擔任xxx職務。一年來，我在院黨的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的助下，使個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較的提高。今天向領導和同志們述職如下。

自覺學習理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

1、強化服務意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。

4、正圈理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協(xié)作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領導的威信，維護醫(yī)務科的.整體形象。

醫(yī)務科工作任務重、壓力、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。由于組織的信任，領導的助，科室的支持，使我充滿了信心，義無顧地投入到醫(yī)務科工作中，得到了領導和同事的肯定。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇七

時間在不經(jīng)意間從指間劃過，轉(zhuǎn)瞬間又是一年，回顧20xx年的工作，在物業(yè)公司領導的正確指導下和全體安保隊員的大力配合下，瑞和園安保隊的各項工作都能按部就班的正確開展，特別是人員管理，治安管理，消防管理，都有明顯改變，以及安保隊員的崗位紀律，禮節(jié)禮貌等都有一定程度的提高。

現(xiàn)就20xx年的工作情況總結如下：

處之身先士卒，事事要以身做責，做為安保隊長始終堅持“打兒先得自身硬，的要求，在工作中以自己的實際行動潛移默化的影響和帶動全體隊員，同時不斷自我學習，提高自己的業(yè)務知識和寫作水平。

班長作為“兵頭將尾，在工作中有著至關重要的作用，起到了領班的模范帶頭作用，為了提高班長和隊員的管理水平和處理各類突發(fā)事件的能力，每月對全體隊員(特別是新入職的隊員)進行不定期的培訓，由于培訓到位，不僅減少了業(yè)主對安保隊的投訴率，還取得了良好的效果，樹立了公司的良好形象。

加強對外來人員的管理，特別是租住在本小區(qū)內(nèi)的無業(yè)人員，配合派出所做好登記工作。

當然，我們工作中還存在許多的不足和困難，如業(yè)主電瓶車的丟失，給公司造成了一定的負面影響，因此我們在成績面前不能驕傲，只有不斷提高業(yè)務素質(zhì)，加強業(yè)務訓練和學習，不斷改進工作中的不足，以更加熱情，優(yōu)質(zhì)的工作服務公司，服務好業(yè)主。

20xx年已經(jīng)過去，我們將滿懷信心的迎來20xx年，新的一年意味著新的機遇，新的挑戰(zhàn)，我堅信在物業(yè)公司領導的英明決策和運籌下，物業(yè)公司的明天會更好，做為公司的一份子，在20xx年的工作中，我會一如既往，全心全意為公司服務，竭力做好自己的本職工作，隊長的工作如果確實能做到位，那么這支隊伍自然就有了凝聚力和戰(zhàn)斗力;才能讓隊伍朝氣蓬勃，充滿生機，才能博得廣大業(yè)主的相信，贏取更大的物業(yè)市場，為祥生集團物業(yè)公司的壯大發(fā)展而貢獻自己的一點點力量!

在20xx年度，我們將團結全體安保隊員，堅決落實公司領導的工作指引，不辜負公司領導對我們的期望。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇八

20xx年上半年，醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關規(guī)范要求進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫(yī)師能認真改正。

每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。

截止上半年，醫(yī)務科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的`問題下發(fā)整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習，2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

20xx年xx月，我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

20xx年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇九

一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業(yè)務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結如下：

一、主要工作成績：

（一）進一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。組織全院醫(yī)務人員學習了《病歷書寫基本規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標和措施，規(guī)范了廣大業(yè)務人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。

（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療服務水平，在院領導的帶領下，多次召開會議，布置工作，就我院醫(yī)療管理工作廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業(yè)務主管部門，深入各科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難病歷討論等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按醫(yī)院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強人才培養(yǎng)和臨床教學工作，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經(jīng)濟緊張的情況下，派出了多位同志到上級醫(yī)院進修學習；同時派出了多人次參加各類學術活動，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經(jīng)驗，提高了相關學科的技術水平，為學科的建設和發(fā)展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。

（四）業(yè)務培訓：一是加強業(yè)務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業(yè)務水平。為進一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座8個課題，授課16個學時，授課內(nèi)容多是各學科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對醫(yī)療醫(yī)技人員考試及考核一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4篇。二是傳染病知識的培訓：對傳染病防治知識進行了全員培訓和工作安排，對全院醫(yī)務人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例、醫(yī)務人員防護的培訓。三是“三基”培訓：年初制定了“三基”學習培訓計劃，有計劃地對全院醫(yī)療技術人員進行了基本知識、基本技能、基礎理論的學習和培訓；對新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓；接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員的進修培訓。四是成立了“藥品不良反應監(jiān)測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。五是組織全院職工學習了，嚴格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關，各科室嚴格按各項操作技術常規(guī)辦事。今年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率96%；出入院診斷符合率98.5%；手術前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故發(fā)生率為0。

（五）全院醫(yī)務人員努力改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫(yī)務人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽。

（六）本院實行首診醫(yī)師負責制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務人員團結協(xié)作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問題

1、醫(yī)務科人手少，醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。

3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬件的建設發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇十

20xx年上半年我科在院領導的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結如下：<

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。

1、加強科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動

在院質(zhì)量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的質(zhì)控工作中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。同時，為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。

2、嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。

認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

上半年年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質(zhì)量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設，醫(yī)務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領導組檢查后我院各項工作完全符合要求，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。

1、加強核心制度的學習。

本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度，利用業(yè)務學習時間，引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中，核心制度作為重點考核內(nèi)容納入考核范圍。

2、落實手術安全核查制度。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷，定期檢查。

3、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗，根據(jù)有關病歷要求，強調(diào)病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容

詳細記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。

我院已有16種實施臨床路徑管理，進一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

1、高標準制定臨床路徑方案。

在制定三級醫(yī)院臨床路徑標準過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合三級醫(yī)院特點，適合本醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。

2、深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫(yī)院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況。

1、在院藥劑科的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物目錄》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。

2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對

超限用藥的處罰。

3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應用抗菌藥物，每月定期由分管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止藥物濫用和不合理用藥，每月定期通報并獎懲。

醫(yī)務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建三甲的要求，醫(yī)務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內(nèi)容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的`報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。

1.醫(yī)師資格考試報名：醫(yī)務科為我院16名醫(yī)務人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊：醫(yī)務科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。

3.處方權授予、注銷及變更：醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進行了處方準入考核，對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。

進一步落實幫扶縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構工作。對幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術人員參與這項工程的積極性，保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。認真做好傳染病防治工作，上半年我院手足口病收治近600例，克服多種困難，經(jīng)全院人員努力，無漏診、誤診。加強了全院醫(yī)務人員對傳染病知識的培訓，對疑難重癥病人及時會診，積極救治，目前手足口病無一例死亡。

根據(jù)醫(yī)院的總體部署，科室克服種種困難，科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理，規(guī)范各種工作流程，積極做好三甲創(chuàng)建工作。

回顧過去的半年，醫(yī)務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，服務質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇十一

作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室，醫(yī)務科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務，經(jīng)過和全院職工的共同努力，我院順利經(jīng)過x中醫(yī)醫(yī)院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設的重要性，加強醫(yī)務科的科室建設，充分發(fā)揮醫(yī)務科工作的效能，進取改正在x復審工作中的不足之處。現(xiàn)將醫(yī)務科工作總結如下：

一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。

為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)療管理，保證經(jīng)過中醫(yī)院x復審，今年我科主要集中力量多次進行醫(yī)療質(zhì)量管理考評，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫(yī)療應急預案等，每次檢查后，進行總結，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規(guī)定查漏補缺，進行整改。x后，根據(jù)復審工作中提出的問題，我們及時調(diào)整工作重點，對不足之處進取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫(yī)藥適宜技術應用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進一步加強對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質(zhì)量、重大手術申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使x各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。

二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。

為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的.差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療供給了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，及時處理日常工作中的投訴及糾紛，及時整改，減少不安全隱患。

三、繼續(xù)完善病案管理相關工作。

在病案管理方面，進一步完善了各種相關制度，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程，建立了病案管理三級質(zhì)控制度，定期組織培訓，安排專人負責病案質(zhì)量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，甲級病案率到達x%以上。每月進行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎勵x元、x元、x元；發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款x元。

四、加強業(yè)務學習。

督促臨床醫(yī)護及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學分，每月檢查科室業(yè)務學習、“三基”培訓資料及考核情景，長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導，保證每周每家查房一次，現(xiàn)場指導。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術教育網(wǎng)絡平臺建設，組織我院及基層衛(wèi)生院相關人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，輪流派出技術人員進修學習，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。

五、繼續(xù)醫(yī)院與x對口協(xié)作工作，協(xié)助與x建立醫(yī)療聯(lián)合體。

與兩家醫(yī)院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議，為提高我院醫(yī)療技術打下基礎。

六、加強醫(yī)療技術人員檔案管理工作工作。

進一步健全醫(yī)療技術人員檔案資料，妥善管理，為醫(yī)療技術人員規(guī)范管理供給了方便。

回顧一年工作還存在許多問題，今后還應當進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，按照“x”各項制度要求嚴格落實，規(guī)范管理。進一步突出我院中醫(yī)特色，推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術應用。提高專業(yè)技術人員業(yè)務學習自覺性，鼓勵學術交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監(jiān)管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇十二

xx年上半年，醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結：

1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關規(guī)范要求進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

（1）每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫(yī)師能認真改正。

（2）每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。

（3）截止上半年，醫(yī)務科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復查情況良好。

1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習，2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

xx年1月，我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

xx年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。

醫(yī)務科工作總結和工作計劃 醫(yī)務科工作總結最新完整版篇十三

20xx年我科在院兩委的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結如下：

一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。

1、加強科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動

在院質(zhì)量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內(nèi)部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。同時，為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。

2、嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。

認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作20xx年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質(zhì)量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設，醫(yī)務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。

二、深入落實核心制度

1、加強核心制度的學習。

本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度，利用業(yè)務學習時間，引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中，核心制度作為重點考核內(nèi)容納入考核范圍。

2、落實手術安全核查制度。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷。

3、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗，根據(jù)有關病歷要求，強調(diào)病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。

三、加強臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

1、高標準制定臨床路徑方案。

在制定二級醫(yī)院臨床路徑標準過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫(yī)院特點，適合基層醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。

2、深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫(yī)院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況。

四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用

1、在院藥事管理委員會的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓教材》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。

2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對超限用藥的處罰。

3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。

五、加強臨床“危急值”管理

醫(yī)務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫(yī)務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內(nèi)容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。

六、嚴格準入，依法執(zhí)業(yè)

1.醫(yī)師資格考試報名：醫(yī)務科為我院74名醫(yī)務人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊：醫(yī)務科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。

3.處方權授予、注銷及變更：醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進行了處方準入考核，對考核合格的`醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。

七、做好政府指令性工作1、貧困老年白內(nèi)障救治工作。

今年我院作為白內(nèi)障復明手術定點醫(yī)院，負責全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術診治，同時，按時完成相關手術病例的網(wǎng)絡上報。為了切實向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實效服務，高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人，做到任務具體，職責明確。截止20xx年11月20日，我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術例數(shù)，效果良好，為廣大的白內(nèi)障患者帶來了光明，提高了患者的生活質(zhì)量。

2、順利落實衛(wèi)生強基工作。

今年是我院實施縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構第三年，共向定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級以上技術職稱的醫(yī)師全年駐點服務，幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術人員參與這項工程的積極性，保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。

回顧過去的一年，醫(yī)務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，服務質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。