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icu一般住多久能出來篇1
不知不覺,在解放軍總院已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個月,我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束.非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助,讓我學(xué)到了很多東西,并且對以前所學(xué)也有了更深入的了解.
在短短的三個月時間里,總院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn),安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作.總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺.
在精神科進(jìn)修一個月,我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識.例如：怎樣觀察病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們.指導(dǎo)病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程.同時加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活護(hù)理,防止假服藥,規(guī)范護(hù)理文書寫作.
隨后的兩個月在老年科進(jìn)修學(xué)習(xí),住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護(hù)理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通過跟班學(xué)習(xí),我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護(hù)理,動靜脈置管術(shù)護(hù)理,壓瘡預(yù)防與護(hù)理,吸氧法,鼻飼法,導(dǎo)尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作.同時護(hù)理部特別邀請中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到我們總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座,這些知識都是我平時工作中沒有遇到的.
我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個項目,對于老年人的護(hù)理知識也相對減少,特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗,期間老年科的護(hù)士們個個利用休息時間不辭勞苦,廢枕忘餐練習(xí)各項操作技術(shù),創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí).
在工作上能得到總院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo),大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,總院的同行們,謝謝你們!
回到醫(yī)院后,我會及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報自己的進(jìn)修所得,并且繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能,并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中在護(hù)理崗位上,更好地為患者服務(wù).
icu一般住多久能出來篇2
非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學(xué)到了知識，得到了友誼。感激、醫(yī)院、護(hù)士長、|同事對我的支持。進(jìn)修期間，我本著虛心請教，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進(jìn)修，我的護(hù)理理論知識和臨床護(hù)理技能都得到了提高?，F(xiàn)將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院，設(shè)備先進(jìn)，教學(xué)師資力量雄厚。icu擁有41張床位，70余名護(hù)士，制度嚴(yán)格，并接受來自各級醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。icu極為重視進(jìn)修工作，專門安排了院方及icu資深護(hù)師進(jìn)行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見管道護(hù)理知識、臨床更新知識、機(jī)械通氣病人的護(hù)理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反復(fù)練習(xí)，不斷提高臨床護(hù)理技能
大坪醫(yī)院icu重點采用臨床實踐的進(jìn)修方式，由帶教老師現(xiàn)場教學(xué)。進(jìn)修護(hù)士同本院護(hù)士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進(jìn)行臨床護(hù)理。在護(hù)理中，體驗大醫(yī)院icu的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式，加強交流，提高護(hù)理技能。通過學(xué)習(xí)，我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作；針對難點問題，向有經(jīng)驗的老師多請教；針對關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種微泵等，利用業(yè)余時間反復(fù)練習(xí)操作。通過高強度的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護(hù)人員手消毒可減少交叉感染機(jī)會、我的護(hù)理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護(hù)理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護(hù)理降溫冰毯護(hù)理等都有進(jìn)一步了解。
三、加強交流、開闊視野，使護(hù)理理念及時更新
在進(jìn)修的業(yè)余時間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護(hù)人員手消毒很大程度減少交叉感染機(jī)會。
進(jìn)修期間，icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)（生活區(qū)工作區(qū)分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過進(jìn)修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對我們很有指導(dǎo)意義。
通過專項進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
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短短的2周很快就過去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間，可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護(hù)士長給我2周的icu進(jìn)修機(jī)會。
icu集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識，在icu我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1、應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作
帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用方法，使用的時間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時吸痰注意事項等。了解picc的留置過程，掌握的其護(hù)理的注意點，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機(jī)的工作原理，報警原因和處理方法，學(xué)會使用震動排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
3、醫(yī)護(hù)配合
在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4、溝通能力
icu病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力，和他們交流會有一定的困難，通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察唇語的，有猜測的等等。我也學(xué)了不少。
5、基礎(chǔ)護(hù)理
icu特別注重基礎(chǔ)護(hù)理，有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題，一個星期擦2次澡，2小時翻身一次，及時更換不潔的衣服，及時處理大小便，一絲不茍的做好口腔護(hù)理，及時的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。
其實icu需要我們的學(xué)習(xí)的地方還有很多很多。
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短短三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在icu學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無疑機(jī)會很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會！正是這次機(jī)會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
和平醫(yī)院icu共設(shè)床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個護(hù)士在崗，平時床位利用率可達(dá)100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長是個喜歡研究的人，已有兩項發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識。
icu是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機(jī)，營養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機(jī)，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因為每一個進(jìn)入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
icu由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長實行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會，利于護(hù)患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在icu學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，我對重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
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時光荏苒，歲月如梭，一轉(zhuǎn)眼3個月很快就要結(jié)束了，回想自己在省人醫(yī)icu呆過日日夜夜，所做的點點滴滴，不禁感慨萬千。突然好想寫些什么，是回憶?是留念?是心得?呵呵我想更多的應(yīng)該是寶貴的經(jīng)歷，算是我人生中的一筆財富吧!
還記得，一個步入工作崗位不到2年的我，在醫(yī)院的安排下，帶著些許茫然來到南京這座歷史悠久的古都，開始進(jìn)入短暫的進(jìn)修旅途。只記得那時的我，到了陌生的城市，傻傻的，更多的是有些茫然失措，一個人拖著行李箱，懷著忐忑的心情步入省人醫(yī)的大門，放眼望去，省人醫(yī)，很大，樓很多，人也很多，自然對于路癡的我剛開始肯定會迷路了。只見映入眼簾的是它的門診大樓，右邊便是急診，左邊是天橋，走過高高的階梯，往前走后面便是主病房大樓，再往左邊看就是2號樓外科大樓，而icu就在這座高高聳立的大樓里，此刻，我仰望著天空，深呼吸，似乎在給自己加油。省人醫(yī)的樓很多，剛開始幾乎都不知道要報到的培訓(xùn)科在哪，呵呵還好幸運的是在好朋友的幫助下，順利的完成了報到，將宿舍安頓了下來。然而其中卻有很多繁瑣的手續(xù)，半天的報到就搞得我快精疲力竭了。
第二天在謝科長的帶領(lǐng)下，我們來到了外科樓icu，與久仰已久的宋燕波護(hù)士長進(jìn)行進(jìn)修生的交接“儀式”，聽完宋護(hù)士長詳盡的入科介紹及她的偉大的政治課，接著便開始進(jìn)入我的進(jìn)修日程。
此刻回首， 在icu的這些歲月里，我受益匪淺，這接受的大多是最危重的患者，外傷車禍昏迷的，各種大手術(shù)后的，各種器官衰竭的。。比如肝臟移植術(shù)后，呼吸衰竭，等等，大都剛進(jìn)來時便是無知覺，沒有自主呼吸的，甚至帶有嚴(yán)重器官衰竭的患者，因而大多都得依靠呼吸機(jī)來維持生命。在這里呼吸機(jī)是它的看家本領(lǐng)。
然而，在這里讓我更敬佩的卻是那些默默無聞的醫(yī)護(hù)人員，她們不但有著精湛的技術(shù)操作與豐富的臨床經(jīng)驗，還有一顆仁愛之心。有著吃苦耐勞的精神，不得不讓我敬佩。
通過短暫的學(xué)習(xí)我深深地感覺到要成為icu的護(hù)士必須要有精湛的技術(shù)操作;(1)凡重癥患者收入icu后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。具備熟練地緊急應(yīng)變能力;(2)icu病房護(hù)士對所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機(jī)、流體床及心電監(jiān)護(hù)儀,血透機(jī)等大型儀器設(shè)備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治;4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個護(hù)士都要能夠獨擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負(fù)責(zé)，字跡清楚準(zhǔn)確，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。(6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西的確很多，而我們就得利用一切機(jī)會不斷學(xué)習(xí)，除各項基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對各項護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
在這里，一些感人的事跡讓我我深深感覺到生命的可貴，與奇跡的出現(xiàn)，感覺到親情的力量，體會到了人間的真情。
誠然，進(jìn)修的日子是苦的，枯燥的，也是累的，但卻是快樂的，充實的，在這里，很幸運，讓我結(jié)識了好多同行的你們，我們一起度過了這短暫的辛酸苦辣的歲月，一起走過了這進(jìn)修的旅程，謝謝你們，也謝謝幫我的帶教。
呵呵，中秋快來臨了，也想家了。希望自己有個圓滿的結(jié)局，加油啦!