“報(bào)告”使用范圍很廣,按照上級部署或工作計(jì)劃,每完成一項(xiàng)任務(wù),一般都要向上級寫報(bào)告,反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等,以取得上級領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)。寫報(bào)告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧。
醫(yī)療保障局會計(jì)工作總結(jié)報(bào)告篇一
(一)醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)
xxxx年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:萬人,統(tǒng)籌基金收入x.x億元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:全縣參保xxxxx人,萬元。
(二)醫(yī)保政策落實(shí)有力
一是全面推進(jìn)醫(yī)保基金市統(tǒng)。二是全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和“兩病”用藥保障。三是全面落實(shí)生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。四是深化支付方式改革,全面實(shí)施協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付管理。五是全力保障疫情防控,做好醫(yī)保基金支付范圍調(diào)試、x籍確診患者醫(yī)保及時參保和醫(yī)療費(fèi)用及時支付工作,落實(shí)職工醫(yī)保減征緩繳。六是發(fā)力醫(yī)保扶貧,在醫(yī)保系統(tǒng)逐一比對扶貧辦提供的xxxxx名貧困人口信息,確保建檔立卡貧困人口xxx%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。做好建檔立卡貧困人員資助參保和“一站式”綜合保障工作,確保貧困對象在縣域內(nèi)住院綜合報(bào)銷比例達(dá)到xx%以上。截至目前,全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員,全縣貧困人口已全部資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),共資助資金xxx萬元。
(三)打擊騙保開展有效
一是強(qiáng)宣傳、造氛圍。在全縣范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。二是強(qiáng)監(jiān)管、不放松。堅(jiān)持以抽檢和自查自糾的形式,對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,現(xiàn)場督查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxx余次,核減各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保申報(bào)基金、醫(yī)保報(bào)銷、中醫(yī)不合理診療費(fèi)用共xxx余萬元。三是強(qiáng)管理、重規(guī)范。為規(guī)范全縣協(xié)議藥店管理,組織第三方考核小組對全縣藥店進(jìn)行全面重新申報(bào)考核認(rèn)定,配套了相關(guān)藥店管理制度,分類分級管理,做到了能進(jìn)能出動態(tài)管理,讓藥店時刻繃緊一根弦,時時規(guī)范行為。四是強(qiáng)配合、迎檢查。配合市局飛行檢查,做好飛行檢查后勤保障。以此次飛檢為契機(jī)和抓手,全面了解一線實(shí)情、排查存在問題,對全縣協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成強(qiáng)大震懾。
(四)優(yōu)化服務(wù)水平提升
一是全面優(yōu)化辦事流程。全面梳理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)事項(xiàng),對工作流程進(jìn)行全面規(guī)范和簡化,方便企業(yè)、群眾辦事。進(jìn)一步整合內(nèi)部資源,將“多股室”受理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙淮翱凇笔芾恚龅睫k事環(huán)節(jié)精簡、時間壓縮、過程便利,提高行政服務(wù)效能。二是推動醫(yī)保即時結(jié)算。對貧困人口全面實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。對因特殊原因無法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的群眾,設(shè)定專門的“外診外治”報(bào)銷窗口,及時審核結(jié)算。三是優(yōu)化費(fèi)用結(jié)算流程。健全工作機(jī)制,增加醫(yī)療費(fèi)用審核人員,全面優(yōu)化醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程,縮短醫(yī)保結(jié)算時間,按時完成醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用的審核撥付,保證醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、xxxx年工作思路
(一)參保擴(kuò)面全覆蓋
一是強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。采取多樣化宣傳方式,重點(diǎn)宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、建檔立卡貧困人員醫(yī)保傾斜政策,讓群眾真懂、真明白,增強(qiáng)居民參保積極性和主動性。二是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。與民政、扶貧和殘聯(lián)積極對接,調(diào)取全縣建檔立卡貧困人口、邊緣戶、低保戶、五保戶、一二級重殘人員等人群信息,對特殊人群的個人繳費(fèi)部分進(jìn)行財(cái)政分類資助,切實(shí)減輕特殊人群負(fù)擔(dān),確保應(yīng)保盡保。三是主動聯(lián)系服務(wù)。對我縣常住人口、外出務(wù)工人員、常居外地人員的參保情況進(jìn)行“地毯式排查”,采取主動聯(lián)系、點(diǎn)對點(diǎn)服務(wù)等措施,做好參保提標(biāo)擴(kuò)面。
(二)基金監(jiān)管全方位
一是加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善兩定協(xié)議管理文本,科學(xué)設(shè)定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制和處罰機(jī)制,落實(shí)協(xié)議責(zé)任追究機(jī)制,及時完成新一年協(xié)議重訂重簽。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)付管理。在xxxx年的基礎(chǔ)上,完善總額預(yù)付預(yù)算機(jī)制、考核機(jī)制、核算撥付機(jī)制、激勵約束機(jī)制等,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)。三是加強(qiáng)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。在x月份組織開展“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動,全面宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī)、舉報(bào)獎勵制度和打擊欺詐騙取醫(yī)保基金違法行為的重大意義、重要舉措和工作成果。加強(qiáng)日常稽查,對疑點(diǎn)問題較多的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、省市飛檢發(fā)現(xiàn)的問題、群眾投訴舉報(bào)問題重點(diǎn)關(guān)注,精準(zhǔn)檢查。
(三)醫(yī)保扶貧全落實(shí)
一是加強(qiáng)協(xié)作,精準(zhǔn)施策。積極與扶貧、稅務(wù)等部門協(xié)調(diào)配合,每月對縣扶貧部門反饋的建檔立卡貧困人口信息進(jìn)行比對,實(shí)行動態(tài)管理,及時在醫(yī)保系統(tǒng)中做好身份標(biāo)識工作,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。對分類資助參保的特殊人群,資助全部落實(shí)到位,做到不漏一人、不錯一人、信息精準(zhǔn)。二是深入宣傳,夯實(shí)基礎(chǔ)。繼續(xù)組織開展“送醫(yī)送藥送政策下鄉(xiāng)”活動,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳xxxx年新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新的醫(yī)保政策、“兩病”門診統(tǒng)籌、困難群眾醫(yī)保優(yōu)惠政策,一一解答現(xiàn)場老百姓關(guān)心的疑點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾參保意識和醫(yī)保政策理解度。三是加強(qiáng)配合,提高實(shí)效。配合縣衛(wèi)健局落實(shí)貧困人口“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算等惠民政策,確保各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇按要求落實(shí)到位,切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
(四)經(jīng)辦服務(wù)全優(yōu)化
進(jìn)一步強(qiáng)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)、提效率。一是年初把優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容納入全系統(tǒng)目標(biāo)考核,并把考核結(jié)果運(yùn)用到年底績效評先評優(yōu)工作。二是積極優(yōu)化營商環(huán)境,認(rèn)真梳理影響營商環(huán)境的政策措施,加大對重大項(xiàng)目、重點(diǎn)企業(yè)服務(wù)力度。三是對各股室、窗口的業(yè)務(wù)工作程序、辦事時限作明確規(guī)定,窗口工作人員統(tǒng)一著裝,設(shè)立工作職能公示牌,公開服務(wù),公開投訴舉報(bào)途徑。四是全面實(shí)施醫(yī)保“好差評”制度,定期通報(bào)“好差評”結(jié)果,對“不滿意”評價(jià)限期整改,以“群眾需求”為出發(fā)點(diǎn),以“群眾滿意”為落腳點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)效率。
(五)隊(duì)伍建設(shè)全規(guī)范
一是加強(qiáng)干部職工的思想政治教育,牢固樹立服務(wù)大局意識。二是加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政教育,守牢底線,把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和重點(diǎn)工作同部署、同落實(shí)、同檢查,貫穿日常工作全過程。三是加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范執(zhí)法行為,實(shí)施政務(wù)公開。做好行政執(zhí)法人員法律法規(guī)學(xué)習(xí),增強(qiáng)行政執(zhí)法人員運(yùn)用法治思維和法治方式解決問題的意識。
醫(yī)療保障局會計(jì)工作總結(jié)報(bào)告篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
堅(jiān)持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹***法治思想、黨的十九大和***四中、五中、***精神,認(rèn)真落實(shí)市委、市政府關(guān)于法治政府建設(shè)工作部署,在市直相關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下,緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革各項(xiàng)工作,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保法治建設(shè)。嚴(yán)格履行黨政主要負(fù)責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),市醫(yī)保局把法治政府建設(shè)納入局機(jī)關(guān)干部職工學(xué)習(xí)計(jì)劃,建立了以局長任組長,分管局長任副組長,局機(jī)關(guān)股室負(fù)責(zé)同志為成員的法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,“一把手”負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,監(jiān)管股具體抓落實(shí)。
高度重視醫(yī)療保障法治建設(shè),將深入推進(jìn)法治建設(shè)作為一 當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看項(xiàng)重要政治任務(wù),周密部署,嚴(yán)格落實(shí),及時調(diào)整完善了局依法治市領(lǐng)導(dǎo)小組,將法治建設(shè)納入本單位年度重要工作,與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同檢查,努力確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。將法治建設(shè)融入到開展黨史學(xué)習(xí)教育、“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育和醫(yī)療保障制度改革工作中,強(qiáng)化局黨組班子和全體干部職工法治能力提升,按規(guī)定選聘了法律顧問,建立完善了學(xué)法用法制度,通過局黨組會議會前學(xué)法、理論中心組集中學(xué)習(xí)研討會和全局干部職工學(xué)習(xí)會專題學(xué)法等方式組織開展《憲法》、《民法典》等法律和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等各項(xiàng)醫(yī)保政策法規(guī),及時完成憲法學(xué)習(xí)培訓(xùn)及憲法法律考試,著力提升全體干部法律知識掌握水平,增強(qiáng)了法治意識。
二、健全管理機(jī)制,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)
一是按照要求,動態(tài)調(diào)整權(quán)責(zé)事項(xiàng)清單、證明事項(xiàng)清單。二是完善內(nèi)控制度,加強(qiáng)對全市醫(yī)保定點(diǎn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金進(jìn)行監(jiān)管。三是開展“減證便民”行動,深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)證明事項(xiàng)告知承諾制,配合開展“一云一網(wǎng)一平臺”建設(shè),繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“全市通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。四是建立投訴舉報(bào)登記臺賬,暢通投訴舉報(bào)渠道,營造全社會共同關(guān)注、共同參與基金監(jiān)督的良好氛圍。
三、強(qiáng)化職責(zé)定位,切實(shí)履行依法行政職能
嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制,將各項(xiàng)執(zhí)法的職責(zé)和任務(wù)進(jìn)行分解,明確執(zhí)法崗位和執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任,厘清協(xié)議管理和行政執(zhí)法邊界,加強(qiáng)醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督。同時,嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》政策法規(guī)要求,進(jìn)一步規(guī)范了自由裁量權(quán)和行政處罰程序的使用,確保行政執(zhí)法有據(jù)可依,有規(guī)可循。按要求開展“雙隨機(jī)一公開”檢查3次,在“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管平臺完成全部流程及公示。今年共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)335家次,處理違規(guī)違法定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)124家次(其中暫停兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家),萬元、萬元,萬元;受理舉報(bào)投訴線索10件,已全部辦結(jié);萬元。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)事前事中實(shí)時監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),充分利用大病保險(xiǎn)公司力量開展智能審核,及時處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。強(qiáng)化基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)“靶向診斷”作用,切實(shí)提高監(jiān)管效率,全面落實(shí)藥品耗材集中帶量采購和結(jié)余資金留用政策,推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理報(bào)量、及時采購、全面使用集采產(chǎn)品,努力減輕參保人員看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)、降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥耗成本。開展39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“打擊欺詐騙保警示集中約談”、20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“2021年xx市國家組織藥品集中采購工作集體約談”、4家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購集體約談”、3家民營機(jī)構(gòu)“醫(yī)保基金審計(jì)反饋問題整改調(diào)度”約談,對xx鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室進(jìn)行全市通報(bào)并對負(fù)責(zé)人開展“個人約談”。
立足人員實(shí)際,梳理清楚所有經(jīng)辦事項(xiàng),人力重點(diǎn)投向?qū)徍恕⒒恕⒔Y(jié)算、撥付等待遇保障環(huán)節(jié),向集中管理要效益,用整體能力提效率。今年以來,審核撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2448家期,手工審核報(bào)銷3572人次,萬元、萬元。以“作風(fēng)建設(shè)年”為抓手,建立醫(yī)保經(jīng)辦365天“全年無休”服務(wù)模式,從“雙休日窗口”拓展到法定假日的手機(jī)“掌上辦”,開展雙休日辦件309件(累計(jì)3140件),處理網(wǎng)上業(yè)務(wù)11013件。
堅(jiān)決貫徹落實(shí)***、省、市關(guān)于醫(yī)療保障改革的決策部署,嚴(yán)格對照相關(guān)方案要求,全力推進(jìn)各項(xiàng)改革工作。協(xié)助推動醫(yī)共體建設(shè)強(qiáng)基層目標(biāo),積極應(yīng)對重大疫情,實(shí)施核酸檢測、疫苗接種、定點(diǎn)救治基金應(yīng)急預(yù)撥,臨時取消相關(guān)藥品耗材和診療項(xiàng)目限定條件,切實(shí)保障公眾生命健康。全市2021年城鄉(xiāng)居民參保259149人、合計(jì)籌資22447萬元(其中個人繳費(fèi)7251.66萬元,***及省市各級補(bǔ)助14244.34萬元、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金951萬元),現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工參保1382個單位32058人,推廣醫(yī)保電子憑證激活172754人。與鄉(xiāng)村振興(扶貧)、民政、衛(wèi)健等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)共同發(fā)力,嚴(yán)格“三重醫(yī)療保障”和“四個不摘”政策落實(shí)要求,全市脫貧人口26619人、邊緣戶214人參保率達(dá)到100%,落實(shí)各類特殊人員參保資助4.9萬人次955.68萬元,及時推送“兩防”預(yù)警監(jiān)測信息和落實(shí)綜合性保障政策1246人次。
參加xx市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)會2次,學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、國家醫(yī)保局令第1、2、3、4號,提升監(jiān)管人員依法行政能力;派人參加xx市醫(yī)保局組織的模擬和實(shí)際飛行檢查,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提升監(jiān)管工作能力;聘用公職律師擔(dān)任本部門法律顧問,努力保障行政行為合法性;組織部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加xx市監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強(qiáng)其基金使用主體的自律責(zé)任和自覺規(guī)范診療行為的主動性;加強(qiáng)行政執(zhí)法考試,今年有8人通過考試待申請領(lǐng)證。
四、存在問題
1.部門協(xié)同能力有待加強(qiáng)。
2.監(jiān)管隊(duì)伍相對弱小,監(jiān)管力量有待加強(qiáng)。
五、下步工作打算
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)同。我局將進(jìn)一步加強(qiáng)與法院、衛(wèi)健、綜合執(zhí)法、公安、市場監(jiān)管等部門的緊密配合,充分發(fā)揮綜合監(jiān)管作用,著力規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,合理使用醫(yī)保基金,提高基金使用效率,守好老百姓的“看病錢”“保命錢”。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍能力建設(shè)。選配講政治、懂業(yè)務(wù)、會監(jiān)管的人員,著力提高監(jiān)管效能,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
醫(yī)療保障局會計(jì)工作總結(jié)報(bào)告篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、工作進(jìn)展情況
(一)以責(zé)任擔(dān)當(dāng)為使命,抓好“兩定”機(jī)構(gòu)疫情防控
當(dāng)前新冠疫情防控處于常態(tài)化,為嚴(yán)格落實(shí)購買咳嗽發(fā)熱藥登記工作,實(shí)行縣域四片區(qū)網(wǎng)格管理,做好疫情監(jiān)測,我局基金監(jiān)管科人員聯(lián)合改發(fā)科常態(tài)化不定期對定點(diǎn)零售藥店、診所疫情防控情況進(jìn)行督查,督查結(jié)果納入兩定單位年度目標(biāo)考核。目前已實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)“兩定”機(jī)構(gòu)疫情防控情況×輪全覆蓋督查,約談藥店負(fù)責(zé)人×名,通報(bào)定點(diǎn)零售藥店×家。
(二)以提升內(nèi)控為核心,強(qiáng)化部門內(nèi)部制度管理
一是壓實(shí)內(nèi)控責(zé)任,實(shí)行全員內(nèi)控。嚴(yán)格落實(shí)《衢州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制實(shí)施辦法(試行)》辦法,明確各個崗位人員內(nèi)控職責(zé),業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員要對本崗位的內(nèi)控負(fù)責(zé),壓實(shí)內(nèi)控責(zé)任。加強(qiáng)內(nèi)控業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過討論、講座等形式提高業(yè)務(wù)能力。定期開展業(yè)務(wù)人員內(nèi)控知識測試,將測試成績與購買服務(wù)費(fèi)用、崗位輪換等掛鉤。二是完善內(nèi)控流程,實(shí)行全程內(nèi)控。制定出臺了《×縣醫(yī)療保障局內(nèi)控“n+×”實(shí)施方案》,在每月做好n項(xiàng)常規(guī)內(nèi)控基礎(chǔ)上,每月選取×個事項(xiàng)由局基金監(jiān)管科牽頭,組織業(yè)務(wù)骨干,實(shí)行全流程、全方位、全角度內(nèi)控檢查。通過實(shí)地檢查,完成檢查報(bào)告,提出整改意見,完善相關(guān)制度四個步驟將每一項(xiàng)檢查形成一個閉環(huán),最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)防范、預(yù)警、介入和整改的閉環(huán)管控。目前已完成全年包括醫(yī)保基金撥付類、參保征繳到賬類、“人亡卡活”比對類在內(nèi)的共×項(xiàng)專項(xiàng)內(nèi)控。
(三)加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作。利用四月宣傳月,積極開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《浙江省醫(yī)療保障條例》宣傳,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)開展集中宣傳日活動,發(fā)放政策解讀、宣傳海報(bào)、折頁等宣傳資料。通過定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳欄及戶外大屏滾動播放等多種方式開展線上線下同步宣傳。嚴(yán)格行政執(zhí)法程序,制訂醫(yī)保行政執(zhí)法流程圖。實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法零突破。×年×月下發(fā)《×縣深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動實(shí)施方案》,開展為期×個月的×部門聯(lián)合專項(xiàng)整治行動,目前已配合完成省飛檢項(xiàng)目。
二、2022年工作思路
(一)全力配合做好市級統(tǒng)籌。基金監(jiān)管做為醫(yī)保市級統(tǒng)籌的重要組成部分,我縣將全力配合市局做好市級統(tǒng)籌前的一系列準(zhǔn)備工作,探索建立與市級統(tǒng)籌相適應(yīng)的基金監(jiān)管體制,落實(shí)縣級基金監(jiān)管主體責(zé)任,有效發(fā)揮市縣兩級管理積極性,確保醫(yī)療保障資金安全可持續(xù)。
(二)全力做好基金管理。充分發(fā)揮醫(yī)共體總額預(yù)算管理作用,提高醫(yī)保基金使用績效,力爭成為全省醫(yī)共體行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范藥械采購和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,完成藥品耗材帶量采購。豐富醫(yī)保促進(jìn)會工作內(nèi)涵,推進(jìn)醫(yī)保促進(jìn)會自治。加大“兩定”單位檢查力度,繼續(xù)開展專項(xiàng)治理,突出重點(diǎn),精準(zhǔn)打擊,爭取明年×月行動完美收官。探索智慧監(jiān)管新方法,提升疑點(diǎn)數(shù)據(jù)的篩查水平。
(三)全力提升內(nèi)控質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)部管理與監(jiān)督,防范和化解運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),提升內(nèi)控人員專業(yè)技能,使內(nèi)部監(jiān)督更加強(qiáng)勁有效,從而促使經(jīng)辦業(yè)務(wù)更加規(guī)范合理,經(jīng)辦人員更加自覺自律,通過內(nèi)控線上系統(tǒng)的開發(fā)使用實(shí)現(xiàn)內(nèi)控事項(xiàng)流轉(zhuǎn)留痕、責(zé)任到人,從而建立更高質(zhì)量、長效化、可操作的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制體系。
;醫(yī)療保障局會計(jì)工作總結(jié)報(bào)告篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
堅(jiān)持以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹***法治思想、黨的十九大和***四中、五中、***精神,認(rèn)真落實(shí)市委、市政府關(guān)于法治政府建設(shè)工作部署,在市直相關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下,緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革各項(xiàng)工作,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保法治建設(shè)。嚴(yán)格履行黨政主要負(fù)責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),市醫(yī)保局把法治政府建設(shè)納入局機(jī)關(guān)干部職工學(xué)習(xí)計(jì)劃,建立了以局長任組長,分管局長任副組長,局機(jī)關(guān)股室負(fù)責(zé)同志為成員的法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,“一把手”負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,監(jiān)管股具體抓落實(shí)。
高度重視醫(yī)療保障法治建設(shè),將深入推進(jìn)法治建設(shè)作為一 當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看項(xiàng)重要政治任務(wù),周密部署,嚴(yán)格落實(shí),及時調(diào)整完善了局依法治市領(lǐng)導(dǎo)小組,將法治建設(shè)納入本單位年度重要工作,與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同檢查,努力確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。將法治建設(shè)融入到開展黨史學(xué)習(xí)教育、“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育和醫(yī)療保障制度改革工作中,強(qiáng)化局黨組班子和全體干部職工法治能力提升,按規(guī)定選聘了法律顧問,建立完善了學(xué)法用法制度,通過局黨組會議會前學(xué)法、理論中心組集中學(xué)習(xí)研討會和全局干部職工學(xué)習(xí)會專題學(xué)法等方式組織開展《憲法》、《民法典》等法律和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等各項(xiàng)醫(yī)保政策法規(guī),及時完成憲法學(xué)習(xí)培訓(xùn)及憲法法律考試,著力提升全體干部法律知識掌握水平,增強(qiáng)了法治意識。
二、健全管理機(jī)制,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)
一是按照要求,動態(tài)調(diào)整權(quán)責(zé)事項(xiàng)清單、證明事項(xiàng)清單。二是完善內(nèi)控制度,加強(qiáng)對全市醫(yī)保定點(diǎn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金進(jìn)行監(jiān)管。三是開展“減證便民”行動,深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)證明事項(xiàng)告知承諾制,配合開展“一云一網(wǎng)一平臺”建設(shè),繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“全市通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。四是建立投訴舉報(bào)登記臺賬,暢通投訴舉報(bào)渠道,營造全社會共同關(guān)注、共同參與基金監(jiān)督的良好氛圍。
三、強(qiáng)化職責(zé)定位,切實(shí)履行依法行政職能
嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制,將各項(xiàng)執(zhí)法的職責(zé)和任務(wù)進(jìn)行分解,明確執(zhí)法崗位和執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任,厘清協(xié)議管理和行政執(zhí)法邊界,加強(qiáng)醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督。同時,嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》政策法規(guī)要求,進(jìn)一步規(guī)范了自由裁量權(quán)和行政處罰程序的使用,確保行政執(zhí)法有據(jù)可依,有規(guī)可循。按要求開展“雙隨機(jī)一公開”檢查3次,在“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管平臺完成全部流程及公示。今年共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)335家次,處理違規(guī)違法定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)124家次(其中暫停兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家),萬元、萬元,萬元;受理舉報(bào)投訴線索10件,已全部辦結(jié);萬元。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)事前事中實(shí)時監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),充分利用大病保險(xiǎn)公司力量開展智能審核,及時處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。強(qiáng)化基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)“靶向診斷”作用,切實(shí)提高監(jiān)管效率,全面落實(shí)藥品耗材集中帶量采購和結(jié)余資金留用政策,推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理報(bào)量、及時采購、全面使用集采產(chǎn)品,努力減輕參保人員看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)、降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥耗成本。開展39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“打擊欺詐騙保警示集中約談”、20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“2021年xx市國家組織藥品集中采購工作集體約談”、4家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購集體約談”、3家民營機(jī)構(gòu)“醫(yī)保基金審計(jì)反饋問題整改調(diào)度”約談,對xx鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室進(jìn)行全市通報(bào)并對負(fù)責(zé)人開展“個人約談”。
立足人員實(shí)際,梳理清楚所有經(jīng)辦事項(xiàng),人力重點(diǎn)投向?qū)徍恕⒒恕⒔Y(jié)算、撥付等待遇保障環(huán)節(jié),向集中管理要效益,用整體能力提效率。今年以來,審核撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2448家期,手工審核報(bào)銷3572人次,萬元、萬元。以“作風(fēng)建設(shè)年”為抓手,建立醫(yī)保經(jīng)辦365天“全年無休”服務(wù)模式,從“雙休日窗口”拓展到法定假日的手機(jī)“掌上辦”,開展雙休日辦件309件(累計(jì)3140件),處理網(wǎng)上業(yè)務(wù)11013件。
堅(jiān)決貫徹落實(shí)***、省、市關(guān)于醫(yī)療保障改革的決策部署,嚴(yán)格對照相關(guān)方案要求,全力推進(jìn)各項(xiàng)改革工作。協(xié)助推動醫(yī)共體建設(shè)強(qiáng)基層目標(biāo),積極應(yīng)對重大疫情,實(shí)施核酸檢測、疫苗接種、定點(diǎn)救治基金應(yīng)急預(yù)撥,臨時取消相關(guān)藥品耗材和診療項(xiàng)目限定條件,切實(shí)保障公眾生命健康。全市2021年城鄉(xiāng)居民參保259149人、合計(jì)籌資22447萬元(其中個人繳費(fèi)7251.66萬元,***及省市各級補(bǔ)助14244.34萬元、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金951萬元),現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工參保1382個單位32058人,推廣醫(yī)保電子憑證激活172754人。與鄉(xiāng)村振興(扶貧)、民政、衛(wèi)健等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)共同發(fā)力,嚴(yán)格“三重醫(yī)療保障”和“四個不摘”政策落實(shí)要求,全市脫貧人口26619人、邊緣戶214人參保率達(dá)到100%,落實(shí)各類特殊人員參保資助4.9萬人次955.68萬元,及時推送“兩防”預(yù)警監(jiān)測信息和落實(shí)綜合性保障政策1246人次。
參加xx市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)會2次,學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、國家醫(yī)保局令第1、2、3、4號,提升監(jiān)管人員依法行政能力;派人參加xx市醫(yī)保局組織的模擬和實(shí)際飛行檢查,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提升監(jiān)管工作能力;聘用公職律師擔(dān)任本部門法律顧問,努力保障行政行為合法性;組織部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加xx市監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn),增強(qiáng)其基金使用主體的自律責(zé)任和自覺規(guī)范診療行為的主動性;加強(qiáng)行政執(zhí)法考試,今年有8人通過考試待申請領(lǐng)證。
四、存在問題
1.部門協(xié)同能力有待加強(qiáng)。
2.監(jiān)管隊(duì)伍相對弱小,監(jiān)管力量有待加強(qiáng)。
五、下步工作打算
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)同。我局將進(jìn)一步加強(qiáng)與法院、衛(wèi)健、綜合執(zhí)法、公安、市場監(jiān)管等部門的緊密配合,充分發(fā)揮綜合監(jiān)管作用,著力規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,合理使用醫(yī)保基金,提高基金使用效率,守好老百姓的“看病錢”“保命錢”。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍能力建設(shè)。選配講政治、懂業(yè)務(wù)、會監(jiān)管的人員,著力提高監(jiān)管效能,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
醫(yī)療保障局會計(jì)工作總結(jié)報(bào)告篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
?
?
(一)堅(jiān)持強(qiáng)化黨建引領(lǐng)。始終把黨建工作貫穿醫(yī)保工作全過程,突出思想建黨、理論強(qiáng)黨,堅(jiān)持黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)。嚴(yán)格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度,積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實(shí)事”主題黨日,深入基層、社區(qū)、企業(yè)、駐肥離退休老干部黨支部開展醫(yī)保政策宣傳、提供醫(yī)保服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制,定期梳理排查化解醫(yī)保領(lǐng)域輿情、信訪及群眾反映強(qiáng)烈的問題,強(qiáng)化意識形態(tài)正確輿論導(dǎo)向。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作部署要求,持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè),嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律和規(guī)矩,積極營造風(fēng)清氣正的良好政治氛圍。
(二)有效落實(shí)“三重保障”。一是基本醫(yī)保保基本。基本醫(yī)保解決參保居民基本醫(yī)療需求的問題,*年度,全縣城鄉(xiāng)居民參保*萬人,參保率*%,合計(jì)籌資*億元,其中政府代繳*人,代繳金額*萬元;
職工參保*人。截止*月底,城鄉(xiāng)居民累計(jì)享受*萬人次,基金支付*億元;
職工累計(jì)享受*萬人次,基金支付*萬元。二是大病保險(xiǎn)保減負(fù)。大病保險(xiǎn)是解決醫(yī)療費(fèi)用高、個人負(fù)擔(dān)重的問題。截止*月底,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元;
職工大病保險(xiǎn)累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元。三是醫(yī)療救助托底線。醫(yī)療救助是解決特困人員、低保對象、監(jiān)測戶等困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。截止*月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元;
職工醫(yī)療救助累計(jì)享受*人次,基金支付*萬元。
(三)改革創(chuàng)新提升服務(wù)。開展縣內(nèi)*家定點(diǎn)醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)dip支付方式進(jìn)行考核,督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照每月實(shí)際發(fā)生額*%指標(biāo)預(yù)付執(zhí)行。推廣醫(yī)保電子憑證激活使用,拓寬醫(yī)保服務(wù)應(yīng)用場景,加大經(jīng)辦人員政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程和意外傷害住院報(bào)銷。新增“雙通道”目錄內(nèi)藥品評審功能,“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發(fā)電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫(yī)保服務(wù)輔助系統(tǒng),自動識別電子票金額、票號和掃描次數(shù)以及藥品適用范圍、自付比例等信息,防止電子票重復(fù)報(bào)銷,精準(zhǔn)查找報(bào)銷材料流轉(zhuǎn)動向,極大方便經(jīng)辦人員快速識別查詢審核材料,提升服務(wù)效率。
(四)著力加強(qiáng)基金監(jiān)管。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,有效督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾,深入排查醫(yī)保領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。全面落實(shí)*年日間病床按病種付費(fèi)監(jiān)管,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費(fèi)開展全覆蓋專項(xiàng)檢查,進(jìn)一步規(guī)范日間病床收治行為。積極邀請縣衛(wèi)健委、縣紀(jì)委派駐衛(wèi)健委紀(jì)檢組、第三方會計(jì)事務(wù)所等單位通開展聯(lián)合檢查,對群眾舉報(bào)投訴事件進(jìn)行逐一深入核查,妥善處理并及時回復(fù)。
(五)有效推動醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整和藥品采購。督促縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求及時調(diào)整醫(yī)院his系統(tǒng)收費(fèi)價(jià)格和項(xiàng)目,不定期比對醫(yī)院his系統(tǒng)收費(fèi)價(jià)格和項(xiàng)目數(shù)據(jù)。規(guī)范藥品集中采購行為,完善平臺采購流程,落實(shí)精準(zhǔn)報(bào)量,規(guī)范集采醫(yī)保基金預(yù)撥流程和時限,把握節(jié)點(diǎn),加大監(jiān)督,壓實(shí)責(zé)任,不定期利用數(shù)據(jù)庫語句技術(shù),及時跟蹤掌握全縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各批次集采藥品完成進(jìn)度及入庫率,分析原因,提高效率,確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時按量規(guī)范完成采購任務(wù)。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)中心工作。堅(jiān)持把“雙招雙引”工作作為發(fā)展第一要務(wù),牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發(fā)展理念,深入企業(yè)開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)經(jīng)濟(jì)”活動,同企業(yè)負(fù)責(zé)人交談、聽取意見、了解訴求、現(xiàn)場辦公,幫助企業(yè)解決實(shí)際困難和問題。常態(tài)化開展疫情防控工作,全力做好醫(yī)保領(lǐng)域信訪和平安建設(shè)工作,深入基層開展面對面接訪,有效解決參保群眾反映的醫(yī)保方面的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題。積極推動省級文明城市創(chuàng)建,著力落實(shí)縣城區(qū)禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風(fēng)易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求,大力推進(jìn)電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳,切實(shí)提升群眾安全感和滿意度。
;