總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以使我們更有效率，不妨坐下來好好寫寫總結吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的總結嗎？這里給大家分享一些最新的總結書范文，方便大家學習。

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇一

(1)在3--6年級學有所長的學生中選拔成員。

(2)在美術二課中,培養學生良好的道德品質和行為習慣，提高獨立思考和動手操作的能力，學會自主創新，學會欣賞美、創造美。

(1)通過特長生培養計劃的實施挖掘學生潛能，發揮學生的主動性和創造性，促使學生素質的全面發展和個性的發揮，使學校形成良好的育人氛圍;以培養學生的創新精神和實踐能力為主線，注重學生多種能力的培養，不斷加強和完善各種藝術特長生的培養措施，促進學生個性特長的充分發揮。本學期，我們嘗試的是情景繪畫，涌現出《小老鼠上燈臺》、《寧舍一頓飯不舍二人轉》、《比比誰的魚最大》、《會飛的房子》等，充分表現出孩子們的才智和創新能力。

(2)鼓勵、關注、培養在藝術等出類拔萃的學生，使他們得到更好的發展空間，我校舉行了書畫、攝影大賽，舉辦了首屆藝術節，促進我校美術方面的."名學生"倍出。

此外，除了繼續做好特長生的培養工作之外，對幾年來的特長生的培養工作做全面的總結，制定新的工作規劃，以更好的進行特長生的培養工作。

2、開展豐富多彩的活動：

今年六月一日,我校舉辦了首屆藝術節,圍繞藝術節我們又開展一系列活動，按班級活動和學校集中培訓相結合,力推學生出板報、畫廊,一來使他們得到鍛煉,二來為藝術節做準備。為藝術節圓滿成功盡了一份力量。通過以上工作使學校形成良好的育人氛圍，涌現出越來越多具有專長甚至多才多藝的學生。

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇二

1、認定了特長生人員：我在培養特長生之前，先是找出各個班級中的特長生。

2、確定了培養目標：

3、制定了具體的培養措施：

1、對特長生在課堂教學中重點施教。在日常的課堂教學中，實行分層次教學手段，對特長生有意識的加大施教力度。教師從備課到講課、課外作業到課外輔導，均體現施教措施，有意識的提高對他們的目標要求，加大對他們的訓練面和題目的難度和深度，調動他們積極的參與教學活動，以滿足日常他們對知識的需求。

2、組織有效的學科中心組活動，其形式包括知識講座、課外閱讀、辦知識刊物，以擴大學生的視野和拓寬他們的知識面，提高他們的學習積極性和學習成績。

3、組織知識競賽。加強對特長生學情的信息反饋，不斷調整因材施教，以取得更大的成績。

1、教師要真心熱愛差生，相信他們，所說的每一句話都包含熱情，每一個眼神都對他們包含著希望，每一個手勢都表達著對他們的尊重，每一個動作都要給他們以鼓舞，先在精神上鼓勵他們走出差生的陰影。

2、在日常的工作和生活中，教師要善于發現他們身上的優點，并要及時的給予鼓勵，抓住他們的閃光點，找到轉化的起點。多采用激勵機制，做適當引導。如有的學生理解能力差而記憶能力好，教師便為他提供條件多讀書，在閱讀中加強對知識的理解，并有意識的讓他們在上課期間公開背誦，使他覺得自己還行，以提高他的自信心，打消自卑感，重新燃起求知欲望。

3、教師在日常教學中，成立互助小組，讓學習較好的學生來幫助他們，為他們規定好每月、每周的學習目標，包括遵守校規校紀，按時完成作業等，為了摸請事實情況，每天認真做差生轉化記錄，了解其進步情況，然后有的放矢，對癥下藥，并每周對他們的表現做簡單的總結，到月底做隆重的評比，來培養他們良好學習習慣和生活習慣的養成。

4、利用課余時間與差生談心，與他們建立民主、平等、和諧的師生關系，對他們進行良好的心理品質教育和道德素質教育，使他們樹立起自信心，對學習培養起濃厚的興趣，從而改變自己的學習狀況，扔掉“差生”的帽子和包袱。

總之，竭盡全力，在優生優培和差生轉化兩個方面采取了不同的措施，盡管在某些方面成就不很突出，但總結經驗汲取教訓，爭取在下學年爭取更好的成績。

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇三

一、對話名師引領發展

名師工作室為我提供了一個很好的學習平臺，市教育局岳局長在名師工作室成立的大會上反復強調：名師工作室是我市官方承認的名師，是優秀教師的聚集地，應起到引領和輻射的作用。領導的殷切希望激勵著我的前行。為我們的工作指明了方向!在領導的關心和首屆名師的指導下，我于20xx年8月初參加了安徽省級骨干教師的培訓，聆聽了我省部分教育專家的講座，深刻領會“有效評價”命好題的含義，使我在理論水平上有所提升。一年來在邱廣東老師的指導下，在邱老師的人格魅力和孜孜不倦的敬業精神感召下，還有汪敬潮老師拖著不太健康的身子工作的精神及體現的深厚的教育教學理論底蘊，深深的感染著我，牛新榮、李大兵、張傳義、陳雨等年輕教師嫻熟的課堂技能，滿腔熱情的工作態度時時激勵著我。還有其他老師的工作能力和創新力在驅使著我，使我不能停下腳步，并讓我在這個環境和氛圍內不由自主的成長。市教研室陶學禮老師站在一定高度的點撥使我們更快成長成熟，教法逐步成型，形成工作室獨有的教學風格。

二、融入團隊分享智慧

名師工作室的成立，使我擴大了鍛煉的機會，同事認識一批有追求、有干勁、有智慧的伙伴。一月一度的例會，打架暢所欲言，都十分愉快的交流各自的工作收獲，分享了工作中的點點滴滴，集打架的智慧，每個成員都吸收，同時網絡的交流成為便捷的渠道，一條信息便帶來一個教學的靈感，一個問候，溫暖著每一個成員的心。年輕教師的生機活力，汪敬潮老師的深厚教學功底和細膩的溫情都是我學習的榜樣。

三、恪盡職守提高能力

成為名師工作室的成員，我深知既是一種榮幸，更是一份責任。把自己的崗位職責履行好是根本。否則，引領、示范、輻射就無從談起。一年來我本人無論是在班級與學生在一塊還是在教科所、教研室活動我都盡力做好每一件事。我積極參加省級課題的學習研究，論文《課本閱讀材料的功能探究》一文榮獲20xx年安徽省級二等獎;在20xx年10月份淮北市第二節學科帶頭人的評選上被選為“數學學科帶頭人”。同時，積極參與對青年教師的指導。在過去的一年中我與工作室的其他成員先后做客淮北九中教研活動，三次在濉溪縣進行全縣公開課活動，到杜集區朔里實驗中學評課，到市海宮學校去觀課、議課，到西園中學上課，并于20xx年12月17、18日在淮北市開展全市名師大講堂活動，并取得較好的效果。一年來參與校內外聽課、評課30次之多，極大豐富了我的個人教育教學經驗，增長了見識，提高了課堂教學技能。

在對青年教師的指導上不遺余力。我從理論上、備課上到課堂教學及備課反思都親自細致指導。李麗娜老師、劉偉正老師都先后被評為市級優秀課教師，其中劉偉正還被評為“省應用教學”新星。楊潔老師被評為“淮北市骨干教師”;王兵、楊潔的論文被評為省級三等獎。在班級管理上，我所帶的班級一直名列全縣之首，深受社會好評。

四、走進書本豐富思想

多年來，我一直堅持“學生為首、師德為先、能力為重、終身學習”的理念。我每年堅持繼續教育學習，并于20xx年參加省級骨干教師“有效命題”的培訓學習，我還擠出時間閱讀《上課技巧》、《什么是真正教育》、《魏書生班主任文選》、《課題研究》等大量書籍，從中汲取營養，并堅持寫心得體會，自己不斷總結寫出反思。一年來，自己寫出筆記《有效數學課盜取的基本要求和意見形成》、《開展激勵探究教學——培養學生數學思維能力》等。

總之，以上就是我本年來的收獲，不足之處請給予指正。

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇四

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇五

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我科室于20xx年3月建立住院病區，建立了科室相關制度，但很多制度尚不完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導完善了中醫科病人的隨訪及登記制度，危急值登記處理制度，提高了科室服務滿意度。

本人接任中醫科住院總正值我科室根據醫院發展整體部署成立中醫住院病區之時，我科醫務人員缺乏，西醫內科基礎知識欠缺，為了彌補這個不足，使我科就診病人不因基礎人員和知識的缺乏出現服務質量下降，我在完成原有住院醫師及住院總醫師職責同時，擔當起我科住院醫師職責，不斷加強自身西醫內科、神經內科等多方面基礎知識的學習，24小時在崗，滿足病人咨詢、病情診治、危急情況處理的需要，使我科病員在接受針灸中藥治療的同時，能第一時間完成必須的現代醫學檢查和治療，減少患者病痛，讓更多患者體會到中西醫結合的優勢與實惠。

中醫科病房目前開放床位10張，我是唯一的住院醫師。我不僅認真管理自己的病員，完成日常診療工作，而且在值班過程中獨立處理各種重點病員，思考病員目前的診療方案是否合理，學習他科醫務人員對一些病癥的處理，在科室領導和同事的關心和指導下，業務水平不斷進步，專業技術操作日漸規范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作，我科急會診相對較少，但普通會診卻相當多，我總是協助科室主治醫師，及時到達會診，仔細查看病人，與相關科室醫師一道積極處理病人，為病員排憂解難。許許多多忙碌的白天和夜晚，有許多病人痛苦得到了緩解，許多病人不能獨立起床、翻身、上廁所的困難得到了幫助，正是這些對于我們很小，對于病人卻很大的事情，正是這些熱心的辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，提升了患者在院的歸屬感，提高了患者滿意度，和諧了醫患關系，避免了醫患糾紛。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。我還承擔了部分門診、會診及我科住院病員的針灸治療及中藥處方工作，為科室分擔工作任務，為病員解除痛苦，同時積累了寶貴的中醫臨床治療經驗。

我承擔了科內帶教及教學工作任務，同時我科新進醫生及低年資醫生需要培訓。我參與了中醫科的臨床帶教及教學工作，和大家一起培訓科內常見病種的西醫認識及處理原則，常用藥物的使用及注意事項，常規檢查的意義及結果分析，還為輪轉醫師及實習醫師安排講課及教學任務，幫助他們掌握常規操作技術。并協助科室主任，制定了完整的'實習指導制度，完成每周二科室業務學習工作及我科醫務人員科內三基三嚴考核。

從擔任我科總住院醫師以來，我開始擔任中醫科質控員，協助科領導每周檢查病歷，登記上交醫務科。每晚相對空閑時間抽查科內架上病歷，及時發現運行病歷缺陷，并及時完善運行病歷，減少科內運行病歷質量缺陷，減少因病歷質量導致的醫療風險。

通過幾個月的住院總工作，我感受最深的一點是總住院醫師是科室的一個重要職位，住院總工作復雜而繁重，但付出的得到了回報，它就成為一件很幸福的事。看到科室在日益發展壯大，看到自己在不斷成長、不斷進步，即使從來不曾早睡，從來不曾有一個懶覺，難得逛一次街，難得約會一次朋友，我所度過的每一天仍然是美好的，仍然是值得回味和紀念的。接下來，還有為期三個月的住院總工作，我將繼續努力，嚴格要求自己，不斷進步。

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇六

在懷著期待與回首中，20xx年就這樣結束了，作為一名醫生，我又在我的工作崗位上度過一個一個充滿意義的一年。在過去的一年中，真的是有很多的事情發生，不過我都本著醫生的天職，救死扶傷，為病人負責的態度，將一件件困難的事情解決，沒有引起一件醫藥糾紛，這是我做好本職工作的最基本。

作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到xx余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

今年本著鞏固優勢，穩步發展的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展尊重生命、關愛患者教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

2、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應零突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞9例。

3、從業務技能、管理理論等方面強化年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

4、個人在自我建設方面：今年榮獲市級優秀護理工作者稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成論文3篇、會議論文篇及綜述篇。

5、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了5.護士節大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

6、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

7、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

在即將迎來的201*年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好醫生應該做的最起碼的工作。

作為一名黨員，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為黨抹黑，我只會以一名黨員的身份來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇七

我是一名普通的鄉村醫生，自從xx年從事鄉村醫生工作以來，在衛生局及鎮醫院領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生的職責。

認真負責的做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫生的職責所在，也是社會禮貌的組成部分。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此，我抱著為患者負責的精神，用心做好各項工作，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了村民的好評。

本人還用心參加各項業務培訓，不斷吸取新的醫療知識，自己的業務水平也慢慢的有所提高，此刻掌握了農村常見病。多發病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執行各項工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還透過訂閱超多業務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養，促進自己業務水平的提高。

每次到衛生院開會，我都認真聽取用心完成上級領導布置的任務，用心的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實實在在的工作，對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。尤其是自xx年開展農村合作醫療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農村新型合作醫療的政策，并且認真執行上級政策。

自從踏入鄉村醫生的工作中，這x年來，在各級領導的幫忙和同事們的支持下，工作取得了一點點成績，但與其他同事相比相差甚遠，在今后的工作中，我要繼續努力，克服不足，掌握更多更好的醫療知識，爭取創造更好的工作成績，為廣大村民朋友排憂解難。

工作x年來，我逐漸認識到鄉村醫生是一個光榮而且神圣的工作，我將一如既往的兢兢業業地工作，為鄉村醫生增光添彩，為黨和政府贏得民心，做一名合格的優秀的鄉村醫生。

xxxx衛生服務中心于xx年x月x日召開了xx年度全體鄉村醫生年終總結大會暨xx年工作布署會議，會議由xx院長主持。xx院長針對x年度全體鄉村醫生的工作作了回顧性總結：一是今年是一體化管理第一年，整體內部管理運行狀況良好，能認真按照年初工作計劃分步完成各項工作，配合中心完成各類應急、突擊工作，業務收入明顯上升，全年無不良投訴及醫患糾紛、事故發生;二是xx年度開展了泯涇、xx個全科團隊服務，受到了當地百姓的一致好評;三是新農合體檢如期完成，體檢率達86.75%，體檢表及時反饋給被檢人，未發生差錯;四是大部分服務站已建立50周歲以上人群健康檔案，建檔率達90%;五是公共衛生工作開展有序，逐步規范。

同時xx院長也指出了xx年度主要存在問題：一是雙向轉診率明顯偏低;二是部分服務站消毒隔離工作有待提高;三是門診日志記錄不全;四是部分站報表上報不及時，有缺報現象存在，期望在新的一年里及時改善。

最后xx院長強調x年主要工作：一是強化管理，加強督查;二是提高社區衛生服務的醫療工作質量，提高醫療安全意識;三是認真完成中心工作和突擊性工作;四是加強雙向轉診;五是嚴格執行醫療保障體系的各項政策;六是構建和諧的醫患關系，提升社會滿意度。

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇八

在經過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了更多的進步。

服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛;工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節約、節盛環保、優效”的原則，選擇簡單的醫學專用方法，做出最理想的醫學專用效果。

二、在科主任的領導下，業務上秉承過去的優良傳統和作風

認真學習，勤于總結，對過去的經驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。

更完善、嫻熟地應用各種醫學專用常用方法和技術，如：各部位的神經阻滯、各區域阻滯、各種全身醫學專用方法和各種穿刺技術，以及各種儀器設備的保養使用。

指導、輔導實習醫生，低年資住院醫生和主治醫生，理論與實踐相結合，學習掌握基本醫學專用方法的操作技術和工作流程，言傳身教，對他們進行良好的醫德醫風醫技方面的浸染，充分發揮了一名副主任醫師應有的作用。

三、工作業績與上年相比，醫學專用例數有所增加

日間醫學專用水平有所提高;學習掌握了醫學專用科幾種新藥的具體應用;小兒、老人醫學專用更加得心應手。

今后，要更加善于學習、善于總結，與時俱進，緊跟時代步伐，學習掌握更新更好的醫學技術，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

就是這樣的，作為一名醫師，必須要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫術會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務的態度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。

醫師的責任和天職就是這樣，我會在來年年工作的更好的!

醫師培訓個人總結 特長生培養工作總結篇九

1、負責新入院病人的首次查房，指導住院醫師和見習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定，為科主任查房做好準備。

2、獨立解決一般性疑難、復雜病例的診斷、鑒別診斷，診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問;配合科主任組織科內的，或邀請相關科室的專業人員一起針對典型、疑難、復雜病例進行病例討論及會診查房。

3、負責帶教院里指派給我的見習醫師，輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。

4、獨立管理病人，參與科內的輪值班。

5、接受其他科室的會診邀請，完成科室間的協同治療或轉科治療。

6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。

7、協助復雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。

8、幫助科主任協調醫護之間、醫患之間的關系，解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。

下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報：

1、首次查房：

首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”，盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經典的話：“診斷從嚴，治療從寬”、說的就是在基層醫院，由于缺乏更精確的診查手段，可權宜性地采取試驗性治療。但那是一種無奈之舉，如果我們總是停留在這個水平，就難免會誤診甚至誤治。

2、通過組織討論、會診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問：

首先還是診斷問題。我們知道，治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個醫院，小至一個醫生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來講，大醫院、高級醫生是給人看病的，小醫院，低級大夫才是給人治病的。現實地講，現在的醫療市場，最有含金量的資源是門診病人，因為不管是什么“保險”，能讓醫院敞開“吃”而“保險”不心疼的，是參保人在門診的花費。再有就是體檢人群，沒病也每年來查查看是否健康，你“保險”管不著!要做到給有病的人看病(二級預防)，給沒病的人體檢并做健康指導(一級預防)，于醫院來講，就是拼設備、拼檢查手段;于醫生來講，就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調整我們的角色定位，適時搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕”，就可以極大限度地提高所有設備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴展到更多病人的二級預防，甚至是全民的一級預防領域。現在我們已經有了數字胃腸造影、電子胃鏡、先進的彩超和多排ct，我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科，正如院領導號召動員時說的：我們完全有能力提供正規的體檢服務。特別是我們的多排ct，它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫院。接下來該我們的醫生出場了。毛澤東說過：“再好的武器，離開了人，就是一堆廢銅爛鐵!”那么你是一個合格的醫生嗎?住院醫師、主治醫師、主任醫師，怎么區分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句：一個好醫生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據支持，而絕不是“機關槍掃射”!通過病例討論、會診查房，下級醫師期望上級醫師的是什么?不是你告訴我這個藥是用0.1還是0.2，是要你告訴我這是什么病!至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級醫師查房，根本起不到指導確診的作用，卻把所有的注意力(或者說是權力)都擱在隨意修改下級醫師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長說過：“現在是《指南》時代，如果有誰再固執堅持非規范化的‘個性化’治療方法，終將被追究法律責任!”。所以比更糟還要糟的，是這種行為會使我們整個團隊和醫院面臨法律風險。克服這種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的，那就是病例討論和會診查房。半年來，由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力)，適時召集會診查房，使得二病區的診療水平有了一定的提高。這體現在我們已經可以依據病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項線索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進而有針對性地實施進一步的檢查手段，制定擴冠、逆轉心肌重構、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規范性治療方案;體現在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制;體現在懂得了降心率進而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關重要的，而對心衰患者，則可能因過度干預了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調節機制而導致心衰加重。最重要的，是體現在我們的醫生學會并習慣了獨立思考。所以二病區有這么一句話，說：范偉被趙本山忽悠地都會搶答了，大家被pure“折騰”地(其實被“折騰”的還有張主任)看見心電圖固定的t波倒置都會想到高血壓性心肌病了。這也算是一種寫照吧。

3、是帶教?還是“帶叫”?

這的確是個問題!據我的感受，起初來我們醫院的一批小大夫，由于當初的形勢所迫，很快就能夠(或者說不得不)獨當一面了。而今天我們看到，不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢，而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們，進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習醫師呼來叫去地給自己打雜，那他們什么時候才能夠獨立，從你的學生變成你的搭檔呢?所以你要盡快教給他們如何能盡快獨立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨自走，從只動手到會動腦，從機械地照搬到自覺地遵守流程操作，從流程的遵從者到參與完善著。當他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人后，當他管過的病人出院時對他單獨表示感謝，而后又找他來復診的時候，他，就真正成為了一個可以被“證”實的執業醫師了。那種一人查房，一群人“聽、寫”的老套路，不僅會妨礙小大夫的成長，也勢必會阻礙科室乃至整個醫院的發展!

4、管病人和倒班：

5、會診、轉科，是不同專業醫生的協同會戰，是醫院資源的充分利用：

半年來，我曾多次應邀前往外科和腦血管病房會診，為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷，提出治療方案或收轉至心內科進一步診療。就我院目前的專科特色而言，不論是病人的發病年齡、患病因素還是疾病自身的特點，都決定了相當多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內、外科系統的疾病。自己管的病人有了自己本專業之外的病情，請其它相關專業的醫生會診，不僅利于患者的正確診療，也利于我們自己的執業安全和醫院資源的充分利用。我們知道，執業醫師法中，對執業醫師的執業范圍也是有著嚴格的界定的。

6、專家也分好賴：

針對我們這樣的基層醫院，來什么樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬云高(腦血管的專家我無發言權)。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題，更重要的，是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發展水平同步的新觀念、新方法!

7、及時、正確地轉診病人：

由于目前準入制度的限制，一段時間內我院內科不能開展介入診療，因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術治療的心血管病患者，及時地幫助他們轉往上級醫院，可以解決病人的問題，使我們避免醫療糾紛甚至是法律責任，同時這也是我們同上級醫院交流的一種重要方式。半年來我先后將10余例患者轉診至北京阜外醫院，有冠脈置入支架的冠心病患者，有腎動脈內置入支架的腎血管性高血壓患者，有安裝心內永久性起搏器的心律失常患者，有接受射頻消融的室上速和房顫患者，有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療，而且他們其后的常規復診都是在我們醫院進行的。我認為：即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療，但也應看到，跟隨介入治療其后的基礎藥物治療和常規監測是更多了而不是減少了。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之后，他要吃的藥不是減少了而是更多了。總之，為病人及時、正確地轉診，受益的也包括我們自己!

8、化解醫護之間、醫患之間的矛盾：

這一點我完成的!因為我把所有的矛盾都集中在了我身上了。對此我并不感到困擾。王成為了勝利喊出：“向我開炮!”，所以他死后成了英雄(盡管并不是真的被自己人炸死的)。可為什么我為了病人的健康、為了我們每個人乃至整個科室、醫院的進步和提高，不顧個人得失地直言無忌時，還真就有人明槍暗箭地向我開火了呢?難道非等到我也光榮了，才會像王成一樣被追記個英雄嗎?當然不會的!因為我知道：如果我真的死了，真的為病人和醫院的利益而死了，也是死的輕如鴻毛。因為，某些人的面子是重于泰山的!!