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西北婦幼出生醫學證明委托書篇一
有效身份證件類別： ________________________________
有效身份證件號碼： ________________________________
聯系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
有效身份證件類別：_________________________________
有效身份證件號碼：_________________________________
聯系電話：______________
與委托人關系：________________
委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇二
xxx衛生院《出生醫學證明》：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：xxx的《出生醫學證明》，現委托xxx到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名：
身份證號碼：
委托人：
委托日期：
出生醫學證明委托書3
委托人：秦某某
性別：女
出生年月：1988年x月xx日
身份證號碼：500xxxxxxxxxxxxxxx
聯系電話：18xxxxxxxxx
受托人：姚某某
性別：男
出生年月：1986年x月xx日身份證號碼：500xxxxxxxxxxxxxxx
聯系電話：18xxxxxxxx與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為
姚某某的`《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
____年____月____日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇三
委托人：—性別：女 出生年月：年月日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：————————————
聯系電話：———————————
受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：—————
聯系電話：———————
與委托人關系：————
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委
托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇四
委托人：xx 性別：x 出生年月：x年x月x日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：xxxxx
聯系電話：xxxx
受托人：xxx 性別：x 出生年月：xx月xx日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：xxxxx
聯系電話：xxxxxxx
與委托人關系：xxxx
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委
托受托人xxx代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名：xxx 受托人簽名：xxx
x年x月x日 x年x月x日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇五
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫學證明》，現委托________到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委托人：（簽名）_________
委托日期：___年___月___日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇六
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別：
聯系電話：
受委托人姓名（新生兒父親）：
與新生兒關系：
有效身份證件類別：
聯系電話：
委托人于年月日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
此委托書真實有效，本人自愿承擔相關法律責任。
承諾人（嬰兒父親名字）：
承諾人（嬰兒母親名字）：
委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日
受委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇七
信誠基金管理有限公司:
本人（以下稱授權人）茲授權 □先生/□女士（以下稱被授權人）,作為本人在信誠基金管理有限公司辦理基金相關業務的經辦人。本人授予上述人員的業務權限為: 資料變更、銀行賬戶變更、賬戶資料查詢、掛失/修改密碼、單據補辦、基金賬戶注銷認/申購、贖回、基金轉換、設置分紅方式、撤銷交易、申購資金退款、轉托管、非交易過戶、交易查詢、設置交易委托方式基金賬戶業務 基金交易業務 其它
本授權人承諾上述被授權人在授權范圍及本授權書有效期內實施的行為均代表本授權人的行為,均為本授權人的`真實意思表達,一切后果由本授權人承擔。基金賬戶開立后,信誠基金管理有限公司以印鑒卡上預留的印簽章作為辦理所有基金業務的唯一合法憑證。本授權委托書自簽字蓋章并送達信誠基金管理公司之日起生效,直至本授權人撤銷本授權委托書或銷戶前均為有效。
授權人:
授權人證件類型:
授權人證件號碼:
被授權人身份證件類型:
被授權人身份證件號碼:
被授權人聯系電話:
授權人簽章
授權日期： 年 月 日
日期： 年 月 日 被授權人簽章
西北婦幼出生醫學證明委托書篇八
_________單位：
茲委托___身份證號碼_________________負責辦理__________工作事宜請予以辦理，或請將________具體事務如何處理，由此產生的一切責任和后果由我本人或單位承擔與貴單位或部門無關。
特此申明。
授權有限期____年__月__日____年__月__日
委托人：___身份證號：___________
被委托人：___身份證號：____________
單位名稱____________
_____年_____月_____日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇九
委托人：xxx性別：女<
出生年月：xxxx年x月xx日
身份證號碼：500xxxxxxxxxxxxxxx
聯系電話：18xxxxxxxxx
受托人：xxx
性別：男
出生年月：xxxx年x月xx日身份證號碼：500xxxx
聯系電話：18xxxxxx與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚xx的《出生醫學證明》。
凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名：xxx
受托人簽名：xxx
xxxx年xx月xx日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇十
委托人：___
性別：女
出生年月：___年__月__日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：___________________
聯系電話：__________________
受托人：___
性別：男
出生年月：___月__日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：_____
聯系電話：______________
與委托人關系：____
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
___年__月__日
___年__月__日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇十一
委托人姓名（新生兒母親）： xxx
有效身份證件號碼：xxxxxxx
聯系電話：xxxxxx
受托人姓名：xxx
有效身份證件號碼：xxxxxx
聯系電話：xxxxxx
與委托人關系：xxx
委托人于20xx年xx月xx日在xxxxxx醫院分娩，特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。
委托人簽名按手印： 受托人簽名按手印：
年 月 日 年 月 日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇十二
____婦幼保健院：<
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫學證明》，現委托同志到你處代理領取《出生醫學證明》。
被委托人姓名：______
身份證號碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
西北婦幼出生醫學證明委托書篇十三
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼 聯系電話：
委托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理 出生醫學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日