對(duì)某一單位、某一部門工作進(jìn)行全面性總結(jié)，既反映工作的概況，取得的成績(jī)，存在的問(wèn)題、缺點(diǎn)，也要寫經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和今后如何改進(jìn)的意見等。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？下面是我給大家整理的總結(jié)范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。
法制審核工作總結(jié)篇一
是我駐xx鄉(xiāng)，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第x年，xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，取得了一些成績(jī)。
（一）堅(jiān)持以人為本，切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1、補(bǔ)償資金落實(shí)到位，受益面得到擴(kuò)大。，xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為：xxx元，截止到目前為止，今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá)：xxx元，補(bǔ)償人次數(shù)為：xx人次，免費(fèi)體檢金額為：xxx元，特殊門診補(bǔ)償金額為：xxx元。這些補(bǔ)償資金的到位，有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力，成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”，深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎，在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠，起到了“現(xiàn)身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下，主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印薄？梢哉f(shuō)，新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉，農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭，xx鄉(xiāng)參合率將超過(guò)98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂，也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來(lái)，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會(huì)消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù)，還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開展。今年來(lái)，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入，擴(kuò)建了住院部，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、嚴(yán)于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作：一是接到上級(jí)指示，參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來(lái)的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù)，為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息，及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。
三是全程督促城xx醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量，確保無(wú)冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者，通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點(diǎn)詢問(wèn)盤查，杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閤x一直沒(méi)有撕開外傷亂報(bào)賬的口子，以目前情況來(lái)看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則，按政策辦事，不開后門，加強(qiáng)了審核力度。今年通過(guò)我認(rèn)真審核，砍除不合理費(fèi)用xxx元，按x倍罰款，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)x千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
法制審核工作總結(jié)篇二
大家好！
很高興能和大家一起分享這次述職，不足之處請(qǐng)大家給與理解和糾正，培訓(xùn)中心教學(xué)管理者述職報(bào)告。
本人任現(xiàn)職以來(lái)，以積極的態(tài)度，飽滿的熱情，求是的作風(fēng)，創(chuàng)新的精神履行職責(zé)，工作中不計(jì)得失，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，取得了較好的成績(jī)。
一、團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇于擔(dān)當(dāng)，當(dāng)好團(tuán)隊(duì)的配合者和執(zhí)行者。
本人能夠認(rèn)真參加中心組織的各類學(xué)習(xí)，認(rèn)真閱讀管理類書籍，深刻領(lǐng)會(huì)其的精神實(shí)質(zhì)，并在工作中用文件精神規(guī)范自己的行為，用讀書知識(shí)充實(shí)自己，牢固樹立以教學(xué)為中心，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)思想，工作中服從大局，服從領(lǐng)導(dǎo)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，踏踏實(shí)實(shí)做好每一件簡(jiǎn)單的事、平凡的事，敢于堅(jiān)持原則，勇于開展批評(píng)與自我批評(píng)，善于聽取不同意見，努力做到用心把握，用心落實(shí)，講求實(shí)效。
二、認(rèn)真履行職責(zé)，做好常規(guī)教學(xué)管理，當(dāng)好教學(xué)的調(diào)度員和服務(wù)員。
學(xué)歷教育實(shí)行階段化與模塊化教學(xué)模式后，我們的教學(xué)管理的方式有了創(chuàng)新。在教學(xué)管理中把教學(xué)計(jì)劃、課程體系、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)實(shí)施等作為一個(gè)系統(tǒng)來(lái)整體控制，即按照專業(yè)和培養(yǎng)目標(biāo)優(yōu)化教學(xué)計(jì)劃，按照計(jì)劃優(yōu)化課程體系，按課程體系和學(xué)生狀況優(yōu)化教學(xué)大綱，要求教師嚴(yán)格按教學(xué)大綱確定教學(xué)內(nèi)容、選擇合適的教學(xué)方法和教學(xué)手段來(lái)實(shí)施教學(xué)，完成教學(xué)任務(wù)，述職報(bào)告《培訓(xùn)中心教學(xué)管理者述職報(bào)告》。做到學(xué)歷教育每個(gè)專業(yè)都有教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，每門課程上課前有經(jīng)過(guò)審批的授課進(jìn)度計(jì)劃，上課有教案，課后有輔導(dǎo)，有考核，有評(píng)價(jià)。管理部門按照標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)管理教學(xué)，質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)監(jiān)督和約束教學(xué)過(guò)程，保證教學(xué)了實(shí)施走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為高效課堂提供了保證。
重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目管理中，教務(wù)部堅(jiān)持“天天落實(shí)教學(xué)”、“周周教研說(shuō)課”、“月月聽課評(píng)價(jià)”、“定期會(huì)議分享”“定期檢查反饋”等一系列管理舉措，形成一定的管理程序和習(xí)慣，及時(shí)科學(xué)的做好臨時(shí)課程的安排，確保教學(xué)工作正常有序開展。
“天天落實(shí)教學(xué)”指的是每天上班的第一件事不是坐在辦公室，而是去教學(xué)樓，落實(shí)每個(gè)班的教師到位情況，設(shè)備狀態(tài)，做到誰(shuí)在上課，上什么課清楚，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
“周周教研說(shuō)課”，指的是教務(wù)部每周利用教研活動(dòng)組織一位教師說(shuō)課，進(jìn)行定期的教學(xué)研究活動(dòng)，總結(jié)和交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷研究解決教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
“月月聽課評(píng)價(jià)”指的是每個(gè)月都深入課堂聽課，實(shí)時(shí)了解課堂教學(xué)情況，加強(qiáng)對(duì)課堂教學(xué)的管理，提高教學(xué)質(zhì)量。
“定期會(huì)議分享”指的是教務(wù)部定期召開全體人員會(huì)議，實(shí)時(shí)傳達(dá)中心的精神，分享安全、教學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)。
“定期檢查反饋”指的是一月一次的常規(guī)教學(xué)檢查和每學(xué)年1到兩次的集中檢查，對(duì)教師的備、教、批、輔、考評(píng)情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，掌握教師的教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)狀況。
三、自覺學(xué)習(xí)，充實(shí)自我，當(dāng)好專業(yè)學(xué)科的指導(dǎo)者和引領(lǐng)者。
在實(shí)訓(xùn)基地已經(jīng)投入使用的新形勢(shì)下，如何把理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，是我們一直思索的.問(wèn)題，經(jīng)過(guò)反復(fù)醞釀，我撰寫的《xxx》論文在《xx教育》上發(fā)表，以此為思路，我負(fù)責(zé)成立了一體化教學(xué)模式課題組，對(duì)采油、采氣、地質(zhì)、井下作業(yè)等主體專業(yè)課程進(jìn)行了模塊化、一體化設(shè)計(jì)，該課題已經(jīng)完成，有望在以后教學(xué)中實(shí)踐和推廣。
述職人：xxx
20xx年xx月xx日
法制審核工作總結(jié)篇三
在繁忙的工作中不知不覺又過(guò)了一年，這一年來(lái)我主要承擔(dān)西寧機(jī)場(chǎng)過(guò)夜樓項(xiàng)目的材料采購(gòu)工作。這一年里，在領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心幫忙下，使材料采購(gòu)工作進(jìn)行的十分順利，現(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：作為一個(gè)企業(yè)裝潢公司，為了保證工程質(zhì)量和公司長(zhǎng)久的發(fā)展，要注重設(shè)計(jì)技術(shù)，施工工藝，檢驗(yàn)合格的各項(xiàng)材料。工程材料的采購(gòu)過(guò)程中，認(rèn)真做好各種材料的進(jìn)貨檢驗(yàn)，規(guī)格及型號(hào)，數(shù)量是否相符，外觀是否完好無(wú)損。若發(fā)現(xiàn)不合格的材料進(jìn)行換貨。
眾所周知，采購(gòu)是公司業(yè)務(wù)的后勤保障，是關(guān)系到公司整個(gè)運(yùn)營(yíng)工作的重要環(huán)節(jié)，所以我很感謝公司和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，將我放在如此重要的崗位上，在公司各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，透過(guò)去年的采購(gòu)工作，使我懂得了許多道理，也積累了一些過(guò)去從來(lái)沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)。
了解到一個(gè)采購(gòu)所具備的最基本素質(zhì)就是要在具備良好的職業(yè)道德基礎(chǔ)上，持續(xù)對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)，不帶個(gè)人偏見，在思考全部因素的基礎(chǔ)上，從帶給價(jià)值的供應(yīng)商處采購(gòu)，堅(jiān)持以誠(chéng)信作為工作和行為的基礎(chǔ)，規(guī)避一切可能危害商業(yè)交易的供貨商，以及其他與自己有生意來(lái)往的對(duì)象，不斷努力提高自己的采購(gòu)工作的作業(yè)流程上的知識(shí)，在工作中采用和堅(jiān)持良好的商業(yè)準(zhǔn)則等。
在采購(gòu)過(guò)程中我不僅僅要思考到價(jià)格因素，更要限度的節(jié)約成本，做到貨比三家，還要了解供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的操作，明確采購(gòu)在各個(gè)環(huán)節(jié)中的不同特點(diǎn)，作用及好處。只要能降低成本，不管是那個(gè)環(huán)節(jié)，都會(huì)和項(xiàng)目經(jīng)理和工隊(duì)技術(shù)負(fù)責(zé)人認(rèn)真研究，商討辦法，真的很感謝公司領(lǐng)導(dǎo)，是公司領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)格要求，讓我不得不千方百計(jì)去降低成本，也是在公司領(lǐng)導(dǎo)的的英明領(lǐng)導(dǎo)下，當(dāng)然還要在不影響工程質(zhì)量和進(jìn)度的前提下在發(fā)貨方式上面，盡量以送貨上門的方式，從而降低公司的額外提貨費(fèi)用。
在付款方面，逐漸將一部分供應(yīng)商的付款方式從原先的付款發(fā)貨轉(zhuǎn)變?yōu)橄劝l(fā)貨后分批付款，把有限的資金用在刀刃上，間接性地降低成本，在那里我還要對(duì)公司所有業(yè)務(wù)人員說(shuō)聲：“謝謝”，感謝他們及時(shí)將市場(chǎng)價(jià)格信息傳遞給我，讓我與供應(yīng)商談判時(shí)做到了心中有數(shù)，從而成功降低了成本。
透過(guò)這一年的工作，我也認(rèn)識(shí)到自己還有很多不足之處，在今后的工作中，我會(huì)盡力克服工作中的急躁情緒，更加嚴(yán)謹(jǐn)自己，務(wù)實(shí)篤行，努力做好公司領(lǐng)導(dǎo)安排的工作。我將會(huì)以更高的工作熱情迎接新的挑戰(zhàn)，繼續(xù)持續(xù)謙虛謹(jǐn)慎、認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤勞務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，完善自己，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新潛力，為能成為一名優(yōu)秀的員工而繼續(xù)奮斗，為公司的完美未來(lái)努力拼搏。
法制審核工作總結(jié)篇四
一．收獲成績(jī) 連連看
(一)一季度 破釜沉舟 勤學(xué)習(xí)
20xx年1月，從集團(tuán)支撐到集團(tuán)客戶經(jīng)理的我，對(duì)待發(fā)展業(yè)務(wù)這一塊，我沒(méi)有太大的信心和把握，對(duì)于每月60分的任務(wù)指標(biāo)，更不知如何才能完成，一時(shí)間感覺壓力好大。于是，我開始向親戚朋友求助，并向身邊的親戚朋友介紹，幫助我發(fā)展業(yè)務(wù)。在跟團(tuán)隊(duì)經(jīng)理學(xué)習(xí)拜訪大客戶中，我學(xué)會(huì)了如何去跟客戶溝通方法和技巧，以達(dá)到最好的效果，整個(gè)拜訪過(guò)程中，我很認(rèn)真的觀察所有的營(yíng)銷技巧，然后不斷的整理和思考，再鼓起勇氣大膽的去跟用戶溝通。
2月份，天河金街開業(yè)，集團(tuán)營(yíng)服中心夏經(jīng)理帶領(lǐng)全體集團(tuán)人員駐點(diǎn)擺攤促銷，利用新隨意打和5折卡這兩種中低端套餐，取得了良好的效益，帶動(dòng)了新一季指標(biāo)的高度。
新年旺季市場(chǎng)，我們每天都會(huì)外出拜訪，上門去維系老客戶，不管狂風(fēng)暴雪，仍無(wú)法阻擋我們的.腳步，每天不少于兩家的沿街商鋪宣傳，發(fā)放宣傳單頁(yè)，仔細(xì)講解我們的新業(yè)務(wù)，不斷的結(jié)識(shí)新客戶，積累人脈。
(二)二季度 獨(dú)立開發(fā)集團(tuán) 至始不渝
7月，經(jīng)過(guò)不斷的努力和自我提升，很榮幸在全市集團(tuán)人員排名中取得了第8名的成績(jī)，并獲得市公司下發(fā)的“二季度銷售能手”的榮譽(yù)稱號(hào)！
(三)三季度 深度挖掘需求 業(yè)績(jī)翻番
法制審核工作總結(jié)篇五
一、主要工作：
1、協(xié)助集團(tuán)經(jīng)營(yíng)管控中心領(lǐng)導(dǎo)分析管控集團(tuán)各事業(yè)部分包工程勞務(wù)招投標(biāo)。13年8月5日至11月30日分析評(píng)審勞務(wù)及分包合同、協(xié)議共計(jì)146份。評(píng)審審減額約348萬(wàn)元。
2、按合同及招投標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)展要求及時(shí)完成內(nèi)部控制價(jià)的編制，與市場(chǎng)價(jià)格吻合度高。
3、制定統(tǒng)一的勞務(wù)分包工程的招投標(biāo)、合同及補(bǔ)充協(xié)議的評(píng)審附件樣表，規(guī)范化分包工程招投標(biāo)的流程及管理。
4、在項(xiàng)目建議書及可行性研究階段及時(shí)提供產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)性分析報(bào)告。
5、協(xié)助本部門人員建立價(jià)格庫(kù)收集、整理工作，為成本庫(kù)建設(shè)打下基礎(chǔ)。
二、工作方法：
1、抓住管控主線，客觀評(píng)審：勞務(wù)分包招投標(biāo)評(píng)審是我工作的主線，而評(píng)審該價(jià)格的合理性是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，因?yàn)槲覀児井a(chǎn)業(yè)鏈的多元化、工程的變化大及沈陽(yáng)與上海板塊的區(qū)域性差異大，造成很多相同的工作內(nèi)容，分包工程的單價(jià)卻不同，通過(guò)不斷積累各地市場(chǎng)單價(jià)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際的價(jià)格影響因素，尋找每項(xiàng)工作的合理價(jià)格。
2、公司利益優(yōu)先，價(jià)格、質(zhì)量、進(jìn)度平衡：始終堅(jiān)持公司利益為先，抓合同主要價(jià)格、通過(guò)多家價(jià)格比較，定額分析，市場(chǎng)造價(jià)指導(dǎo)等結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)的工期及進(jìn)度要求，為領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間提供準(zhǔn)確的建議。
4、工作講誠(chéng)信，注意溝通：言必行，行必果，兌現(xiàn)對(duì)同事、下屬和上司的口頭和書面承諾。有些評(píng)審的價(jià)格不能取得各部門或分包單位認(rèn)可，主動(dòng)與其溝通協(xié)調(diào)，通過(guò)價(jià)格來(lái)源的解釋及次要價(jià)格調(diào)整等手段達(dá)到共通點(diǎn)。
三、存在的問(wèn)題：
1、核價(jià)不規(guī)范，不及時(shí)，需加快核價(jià)速度，完善核價(jià)流程。
2、與事業(yè)部經(jīng)營(yíng)管控條線各人員協(xié)同工作缺失，溝通不夠。
四、2014年的工作計(jì)劃：
1、協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范招投標(biāo)流程，建立完善的招投標(biāo)體制，剔除人情招標(biāo)及不合格的分包。
2、做好事前預(yù)估,縮短招投標(biāo)流程在本中心的評(píng)審時(shí)間，避免因評(píng)審不及時(shí)造成的先進(jìn)場(chǎng)施工后簽訂合同。
3、及時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)溝通協(xié)調(diào)各勞務(wù)分歧項(xiàng)，每星期至少進(jìn)行一次工地現(xiàn)場(chǎng)情況勘查。
4、建立價(jià)格庫(kù)收集、整理工作，為成本庫(kù)建設(shè)打下基礎(chǔ)。
5、對(duì)集團(tuán)相關(guān)職能中心/事業(yè)部要求協(xié)同完成的工作任務(wù)，應(yīng)及時(shí)、有效地配合。
6、虛心求教，積極學(xué)習(xí)，不斷突破自我。
7、針對(duì)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作，將以精、細(xì)、準(zhǔn)為原則同時(shí)迅速的辦理好
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)
認(rèn)真學(xué)習(xí)教師職業(yè)道德規(guī)范、“三個(gè)代表”重要思想社會(huì)主義核心價(jià)值觀和^v^主席系列講話，認(rèn)真學(xué)習(xí)新課改理論，轉(zhuǎn)變了以前的舊工作觀，通過(guò)學(xué)習(xí)，更加深入地理解新課改理念。
二、以身作則，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律 工作中，本人能夠嚴(yán)格要求自己，模范遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)本人能夠嚴(yán)格遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，建立良好的師生關(guān)系。
三、強(qiáng)化常規(guī)，提高課堂教學(xué)效率
一、基金使用情況 2014年度，參合人數(shù)為萬(wàn)，按照每人每年元的標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)收入新農(nóng)合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元。截至2014年12月31日，全市新農(nóng)合意外傷害認(rèn)定共12229件。新農(nóng)合補(bǔ)償基金應(yīng)補(bǔ)償萬(wàn)元，其中市內(nèi)案件進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用審核不合理費(fèi)用為萬(wàn)元，實(shí)際新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用為萬(wàn)元。部分2014年度市外就醫(yī)案件未進(jìn)入認(rèn)定審核報(bào)銷。全年預(yù)計(jì)新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償基金將達(dá)6300萬(wàn)元。基金超支預(yù)計(jì)980萬(wàn)左右，補(bǔ)償率將達(dá)119%。
二、醫(yī)療費(fèi)用審核的運(yùn)行及意義
我司通過(guò)對(duì)2013年基金使用情況的分析，決定在2014年度通過(guò)醫(yī)療費(fèi)用審核來(lái)保障新農(nóng)合合作醫(yī)療基金安全。我司組織醫(yī)學(xué)專業(yè)人員作為醫(yī)療費(fèi)用審核小組，派發(fā)泉州學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用審核細(xì)則，邀請(qǐng)人保系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)療審核人員、聘請(qǐng)莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院有關(guān)專家對(duì)病歷樣本進(jìn)行審核，對(duì)全市36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用審核過(guò)程中存在的問(wèn)題走訪座談。通過(guò)醫(yī)療費(fèi)用審核，有利于保障新農(nóng)合合作醫(yī)療基金安全，有利于促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，確保參合農(nóng)民的切身利益。
三、醫(yī)療費(fèi)用審核內(nèi)容
比例；對(duì)照核對(duì)相關(guān)目錄自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查、自付治療項(xiàng)目。
2、對(duì)參合農(nóng)民的審核：是否有要求不必要特殊檢查（如一些高新檢查項(xiàng)目）；是否選擇超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和治療方案、貴重藥品；是否小病大養(yǎng)、無(wú)病拿藥、虛掛住院、是否借癥就醫(yī)、冒名就診。
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核資料及要求
1、對(duì)照醫(yī)院的報(bào)表和系統(tǒng)是否一致。
2、病例：書寫是否符合規(guī)定；是否超用藥目錄（醫(yī)囑），清單計(jì)價(jià)是否合理；病歷與患者是否一致；病歷是否符合出入院標(biāo)準(zhǔn)；住院天數(shù)情況，是否有分段住院；費(fèi)用是否與結(jié)算單一致；病情診斷與治療是否一致。
3、費(fèi)用清單：與患者是否一致、與病歷是否一致、與醫(yī)囑是否一致。
4、化驗(yàn)單：書寫是否規(guī)范、與患者是否一致、與病歷是否一致、化驗(yàn)單是否合理。
5、處方：書寫是否規(guī)范、是否超用藥目錄、計(jì)價(jià)是否合理、用藥是否合理、是否分解處方。
6、出院小結(jié)：入院標(biāo)準(zhǔn)與出院標(biāo)準(zhǔn)是否符合相關(guān)規(guī)定，是否符合規(guī)范。
7、特殊高值耗材：?jiǎn)螕?jù)編碼與項(xiàng)目編碼是否一致、與病歷是否一致；價(jià)格是否合理。
物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2004〕285號(hào)、《病歷書寫規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《福建省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(2012版)》、《2013年福建省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》、《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《莆田市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合住院管理的通知 》等相關(guān)規(guī)定，遵循有關(guān)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、臨床診斷指南和藥品說(shuō)明書等，對(duì)合理使用藥物和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格系統(tǒng)進(jìn)行審核。
六、醫(yī)療費(fèi)用審核問(wèn)題
我司對(duì)新農(nóng)合意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，普遍出現(xiàn)以下問(wèn)題：
1、不合理用藥：在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，個(gè)別醫(yī)生可能利用醫(yī)療服務(wù)的特殊性，個(gè)別存在藥品回扣問(wèn)題。未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定文件執(zhí)行，存在抗生素使用不合理；限制性藥品患者體現(xiàn)傷情未達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)；在使用輔助藥品的時(shí)候沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局所頒布的藥品說(shuō)明書。
、不合理使用抗生素
抗生素出現(xiàn)的常見問(wèn)題有超時(shí)間、超代數(shù)使用，沒(méi)有適應(yīng)癥采用聯(lián)合用藥。例如，一些縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，頭孢呋辛鈉為二代抗菌藥，病歷體現(xiàn)為i類清潔切口，根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)規(guī)定“術(shù)前小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不 超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。”醫(yī)囑體現(xiàn)使用時(shí)間為5天，出現(xiàn)超時(shí)間違規(guī)使用；頭孢噻肟鈉屬于三代抗菌藥，根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)規(guī)定一般骨科手術(shù)預(yù)防用藥為第一代頭孢菌素，應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)預(yù)防用藥為第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松，出現(xiàn)超代數(shù)違規(guī)使用。克林霉素和頭孢西丁鈉的聯(lián)合使用，病例體現(xiàn)患者傷情為手指壓砸傷、ii類清潔-污染切口。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2004〕285號(hào)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥荆恍杪?lián)合用藥。病歷體現(xiàn)患者傷情未達(dá)到聯(lián)合使用抗生素原則。
、不合理使用限制性用藥
根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》規(guī)定：如：小牛血去蛋白提取物限腦部血液循環(huán)障礙性疾病引起的神經(jīng)功能缺損及放療引起的粘膜損傷、脂溶性維生素ii限配合腸外營(yíng)養(yǎng)用、骨瓜提取物限重度骨質(zhì)疏松患者確診為骨折延遲愈合后3個(gè)月內(nèi)使用及風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等藥品屬于限制性藥品項(xiàng)目。如：九五醫(yī)院多數(shù)外傷住院病人使用骨瓜提取物；卓氏中醫(yī)正骨醫(yī)院每一個(gè)外傷住院病人均使用鹿瓜多肽、小牛血去蛋白提取物，最低年齡達(dá)2歲。
、不合理使用輔助用藥
通過(guò)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院的費(fèi)用清單的審核，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)不合理。手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用不合理：如：武警8710部隊(duì)醫(yī)院、仙游城東醫(yī)院、仙游榜頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、仙游度尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院多數(shù)病人為單手指?jìng)v體現(xiàn)治療包含多項(xiàng)手術(shù)，根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定：經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)按50%收取，屈伸指肌腱吻合術(shù)，第二根肌腱起計(jì)價(jià)為半價(jià)，但醫(yī)院均收全價(jià)，未參照上述規(guī)定收費(fèi)。