為了確定工作或事情順利開展,常常需要預先制定方案,方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。方案的制定需要考慮各種因素,包括資源的利用、風險的評估以及市場的需求等,以確保方案的可行性和成功實施。以下就是小編給大家講解介紹的相關方案了,希望能夠幫助到大家。
食物中毒應急演練方案篇一
1、坐位或半坐位。 2、高流量吸氧4~6l/min。
3、使用激素、沙丁胺醇氣霧泵霧化吸入,解除支氣管痙攣。 4、密切觀察意識、瞳孔、生命體征、皮膚黏膜顏色及血氧飽和度,急查血氣分析、血生化等。
5、建立兩條靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑給予氨茶堿或喘定加糖皮質激素靜脈滴注。
6、保持呼吸通暢,鼓勵咳嗽排痰,協(xié)助翻身、拍背、少量多次飲水、濕化呼吸道,指導有效咳嗽技巧。對于痰液黏稠無力咳嗽患者,給予吸痰;對于嚴重排痰困難者,及時考慮用纖支鏡吸痰。
7、糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂,并嚴格控制輸液速度準確記錄出入量。
8、觀察氧療效果,根據(jù)血氣分析結果,隨時調整氧濃度。 10、密切觀察病情,做好用藥護理及基礎護理,發(fā)現(xiàn)有合并癥及時報告醫(yī)生處理。
11、記錄24小時液體出入量,做好相關護理記錄。
食物中毒應急演練方案篇二
應急預案是指在自然災害、重大事故、環(huán)境危害和人為破壞等緊急情況下的應急管理、指揮和救援預案。一般應以綜合防災規(guī)劃為基礎。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒!
【篇一】2022年春季森林火災應急預案演練腳本
我鎮(zhèn)位于高縣城北,主要交通要道,南廣河域的上域,全鎮(zhèn)29個行政村,總人口58000余人,其中農(nóng)業(yè)人口46245人,全鎮(zhèn)森林面積35734畝,其中村組森林27287畝。
森林火災是森林的大敵,不僅破壞生態(tài)環(huán)境,而且威脅人民群眾生命財產(chǎn)安全,造成難以估量的經(jīng)濟損失。因此,各村要加強領導,積極采取行之有效的預防措施,一定要防患于未然。
(一)加大宣傳力度,提高全民防火意識。各村要利用板報、標語、標牌等宣傳形式,廣泛深入開展以《森林防火條例》、《森林防火實施辦法》為主要內容的宣傳教育,通過宣傳教育,樹立“森林防火、人人有責”的思想觀念,提高防火意識。
(二)強化火源管理和入山管理。要把強化火源管理和入山管理作為預防森林火災的關鍵措施來抓,特別是春節(jié)期間、清明前后、雙休時間、大春播種時段和干旱少雨季節(jié),更不能麻痹大意,掉以輕心。
(三)加強值班和檢查督促。從20xx年1月1日起,堅持森林防火24小時值班和零報告制度。鎮(zhèn)村確保通訊聯(lián)絡暢通,作到上情下達,下情上報準確及時,加強巡山護林和檢查督促,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改和處理。
(一)繼續(xù)實行領導負責制。實行鎮(zhèn)長、村主任、組領導負責制。各級行政一把手是第一負責人,把它列入議事日程,切實當作一件大事抓好。
(二)各村林區(qū)林場要組建以民兵、干部、林場職工為主體的義務撲火隊,作到召之即來,來之能戰(zhàn)。
鎮(zhèn)指揮部具體指揮森林撲火事宜。
(3)組織險區(qū)人畜和是、物資疏散;
(4)以敲打鼓等方式為撲火聯(lián)絡信號,集合、組織隊伍;
(6)鎮(zhèn)護林防火指揮部要及時與指揮部成員單位通報情況。各地根據(jù)火災危害程度,以立足自身撲滅為主,爭取外援為輔,以村(組)為主,采取積極主動的方式全力組織撲救,盡量避免由一般荒火、火警釀成火災或重大火災。
指揮部要根據(jù)火勢強度、蔓延方向、林地可燃狀況、氣象因素、地形條件、撲火力量、滅火工具等情況,確保撲火方案和力量配備,號召滅火人員發(fā)揚英勇頑強,不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的作風,直至撲滅火災。
今冬明春森林防火工作的重點是:緊緊把握宣傳教育、隱患排查等重要環(huán)節(jié),強化工作措施。
(一)強化宣傳。進一步提社會各界和廣大林區(qū)群眾的森林防火意識。要通過樹立宣傳碑、書寫巖標、散發(fā)防火日歷、發(fā)放防火小冊子、廣播、電視等多種形式,不斷提高林區(qū)群眾的森林防火意識,使“護林防火。人人有責”成為他們的自覺行動。
(二)強化檢查。組織人員開展森林防火大檢查,及時排查火險隱患,認真落實“三項檢查”,一是按月檢查;二是重點時段專項檢查;三是對重點區(qū)域的檢查。
(三)強化護林聯(lián)防組織建設。切實做好鎮(zhèn)與鎮(zhèn)邊界護林聯(lián)防工作的同時,大力開展村組、農(nóng)戶之間護林聯(lián)防建設簽訂聯(lián)防協(xié)議,形成齊抓共管森林防火工作的良好局面。
(四)做好林下可燃物清理工作。減少林下可燃物,降低火險等級。
(五)強化救災應急體制。要進一步完善森林防火救災應急機制,做好撲救林火的各項準備,保證對林火“打早、打小、打了”,將森林火情損失降到最低。
(一)撲打火山時,注意風向,不要逆風撲打,以防煙火、氣浪傷人。
(二)撲火人員應照顧左鄰右舍,嚴禁個人“單刀”突入火場,打火用樹枝、叉頭掃把重打輕提,防止火星飛濺引起復燃。
(三)不能組織中小學生、孕婦、老年人打火,防止發(fā)生不必要的傷亡事故。
(一)各村按照年初簽訂的《護林防火責任書》的要求,對有功人員獎勵,同時查處護林防火失職和不力單位和個人。
(二)按有關規(guī)定,原則上由肇事單位和肇事個人承擔撲火人員的誤工補貼和生活補助費,并根據(jù)情況由有關部門予以懲罰。
【篇二】2022年春季森林火災應急預案演練腳本
為認真貫徹“預防為主,積極撲救”的森林防火工作方針,進一步檢驗預案,提高撲火技能和安全避火能力,確保及時、快速、穩(wěn)妥地處置森林火災,實現(xiàn)打早、打小、打了,最大限度地減少火災損失,維護人民生命財產(chǎn)和森林資源安全。根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、國務院辦公廳《突發(fā)事件應急預案管理辦法》(國辦發(fā)[xx]101號)和《森林防火條例》要求,制定此方案。
xx市xx區(qū)xx年森林防火應急演練。
(一)演練虛擬背景
xx年x月x日上午9:30分,護林人員發(fā)現(xiàn)xx林區(qū)發(fā)生山火,由于風力過大,起火地雜灌和茅草較多,火勢迅速蔓延擴大,嚴重威脅周邊數(shù)千畝森林資源和林區(qū)群眾生命財產(chǎn)安全。
(二)演練內容設置
信息報告、決策部署、隊伍快速集結、裝備運用、火災撲救5個演練科目。
(三)演練主要階段
決策部署、隊伍快速集結、裝備運用、火災撲救、演練總結點評。
(四)演練主要任務
1、檢驗我區(qū)林業(yè)系統(tǒng)森林防火應急預案及各種應急措施的可操作性,切實提高撲救森林火災的應變能力。
2、xx區(qū)森林防火應急撲火隊進行森林火災撲救演練。
(五)演練邏輯過程
森林火災發(fā)生后,xx林管所立即啟動森林火災應急預案,調動全部人力、物資參與撲救火災,并向區(qū)護林防火辦上報火情。區(qū)護林防火辦接到火情信息后,迅速向區(qū)防火指揮長報告,啟動xx市xx區(qū)iii級森林防火響應。指揮長和區(qū)農(nóng)林局、區(qū)應急辦等部門主要領導立即趕赴現(xiàn)場成立現(xiàn)場指揮部,指揮火災撲救。按照指令,xx區(qū)森林防火應急撲火隊快速向xx林管所訓練場集結,到達后立即開展火災撲救?;馂膿渚刃袆咏Y束后,現(xiàn)場總結點評。
練前培訓:xx年x月x日至x月x日,時間兩天,主要培訓森林防火基礎理論和撲火器具的使用。(包括一次預演)
演練時間:xx年x月x日(星期五)9:30至11:00,共計1個半小時左右。
演練地點:xx區(qū)xx林區(qū)。
(一)主辦單位:xx市xx區(qū)農(nóng)林局
(二)承辦單位:xx區(qū)森林防火指揮部辦公室
(三)參加演練單位和人員
1、參加演練單位
xx區(qū)農(nóng)林局、xx區(qū)xx林管所、xx區(qū)斑竹林管所、郭北鎮(zhèn)及片區(qū)林業(yè)站等。
2、力量配屬及裝備
(1)xx區(qū)農(nóng)林局出動應急撲火隊隊員20人,運兵車4輛,森林防火應急撲火隊攜帶風力滅火機4臺,油鋸隊4人、水槍4套、撲火鏟4把、砍刀10把、二號撲火工具10把。
(2)交通及安全保障:xx區(qū)森林公安局出動民警4人,警車1輛。
3、觀摩人員(80人)
(1)邀請市林業(yè)局、市防火辦(2人)。
(2)xx區(qū)護林防火指揮部成員單位:區(qū)政府辦、區(qū)人武部、區(qū)農(nóng)工委、區(qū)法院、區(qū)檢察院、區(qū)紀委、區(qū)團委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)宣傳部、區(qū)應急辦、區(qū)財政局、區(qū)交通局、區(qū)氣象局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)安監(jiān)局、區(qū)公安局、區(qū)文體廣新局、區(qū)公安消防支隊負責人(共18人)。
(3)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道黨(工)委主要領導(共29人)。
(4)各片區(qū)林業(yè)站職工(共31人)。
4、總體規(guī)模
本次演練參加人員約136人(其中:參演人員35人,觀摩人員80人,工作人員20人),車輛18臺(參演車輛8臺、觀摩車輛10臺)。
(一)指揮部
職責:負責本次演練現(xiàn)場的總指揮調度,組織防火技術會商,簽署并下達命令。
(二)指揮部下設辦公室
演練現(xiàn)場辦公室由區(qū)防火辦、區(qū)森林公安局及xx林管所組成。肖建才負責對此次演練的總實施;鄭伯彬負責演練現(xiàn)場選址;伍小敏、肖剛負責演練經(jīng)費辦理及裝備購置;汪勇負責接收處理火情報告,傳達指揮部命令;肖剛具體負責辦理整個演練的日常事務處理及對撲火隊員演練前的培訓。
(三)后勤保障組
由xx區(qū)農(nóng)林局負責演練期間的后勤保障,主要是演練防火機具的維護及故障排查,通訊器材的正常使用,并根據(jù)指揮部的命令調運撲火器材及撲火飲用水的供應。
(四)氣象監(jiān)測組
由xx區(qū)氣象局負責提前做好氣象分析預測,現(xiàn)場風向、風速、降水量的監(jiān)測,確保演練正常舉行,并參與指揮部會商。
(五)安全保障組
由xx區(qū)森林公安局負責安全保障,演練開始前負責參演人員、觀摩人員的車輛調度;演練開始后負責危險區(qū)域主要交通道路的戒嚴及周邊治安秩序維護。
(六)宣傳報道組
xx區(qū)外宣辦負責演練活動的影像拍攝、宣傳報道和防火知識的傳播。
(七)火災撲救組
由xx區(qū)農(nóng)林局、xx林管所、斑竹林場及林業(yè)站人員組成,xx區(qū)農(nóng)林局副局長肖建才負責。做好隊伍集結、撲火物資的儲備、火災的撲救。
【篇三】2022年春季森林火災應急預案演練腳本
為提高對森林突發(fā)事件的應急反應能力,檢驗森林防火隊伍的綜合素質盒安全撲救能力。按照上級統(tǒng)一部署,林業(yè)站決定組織開展森林防火組織開展森林防火演練,現(xiàn)制演練方案如下:
以科學發(fā)展觀為指導,以突發(fā)事件應對預案的指示為依據(jù),以提高森林防火應急處置能力為目的。通過森林防火演練,提高組織指揮水平。組織協(xié)調能力和火災控制能力。確保全鄉(xiāng)不發(fā)生大的森林火災。
全體鄉(xiāng)干部、部門、“村四職”干部
消防鏟20把,砍刀15把,鋼絲帚20把,滅火器8個
時間:xx年3月16日上午9點
地點:柴王村王家壩
演練場地布置:
1、現(xiàn)場設觀摩臺一處,作為到場領導觀摩和現(xiàn)場場地。
2、演練場地用石灰劃分區(qū)域,每一個區(qū)域中要備有適量柴草為演練所有。
3、現(xiàn)場準備柴油一桶,作為演練點火所用。
1、參加觀摩的領導及現(xiàn)場工作人員到達現(xiàn)場后,由強仁琴下達防火現(xiàn)場演練開始命令。
2、撲火隊員進入火場并按操作規(guī)范進行現(xiàn)場撲救。
3、火場清理
4、演練完畢,參演人員回到指定位置待命。
5、強仁琴進行點評。
參演人員要切實做好演練的各項準備工作。保證演練效果,參演人員既要按照分工,認真履行職責,又要相互配合,相互支持。確保演練達到預期效果。
食物中毒應急演練方案篇三
為進一步做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作,保障公司員工健康和生命安全,保障公司的正常經(jīng)營秩序,將可能出現(xiàn)的風險降至最低,按照監(jiān)管部門及上級公司統(tǒng)一部署,**保險公司結合實際,特制定抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情實施方案,并向貴單位報告。
一、指導思想和目的
以xxxxxx重要講話精神和關于疫情防控的系列重要指示精神,嚴格貫徹落實xxx和xxx的部署安排,按照上級黨委工作要求,進一步提高政治站位,深刻認識做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的極端重要性和緊迫性,把疫情防控工作作為極其嚴肅的政治任務和壓倒一切的頭等大事抓緊抓實,以實際行動增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,進一步加強預防工作,切實落實上級關于疫情防控的措施,堅決打好打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)。
二、組織領導
的檢查督導,做好與**區(qū)衛(wèi)生防疫部門的信息互通、措施互動、力量統(tǒng)籌。設立疫情防控辦公室,由***任主任,下設員工排查、診斷隔離、衛(wèi)生消毒、宣傳教育、工作區(qū)管理、物資保障、餐飲安全七個工作組,主要貫徹落實領導小組和辦公室指示要求,分工負責聯(lián)防聯(lián)控工作。
三、相關措施
(一)全面排查篩查。由人力資源部門統(tǒng)計匯總員工預備到崗情況,對全體員工復工前半個月的活動軌跡進行詳細排查,逐人登記造冊,制定人員流動信息確認卡,填寫行程登記表,簽訂承諾書,全面掌握員工是否離***及前往地點、身體狀態(tài)等信息。對近兩周有重點疫區(qū)旅行史、居住史或重點疫區(qū)人員接觸史的員工,在疫情結束前暫不返廠,已返廠人員嚴格落實醫(yī)學觀察和隔離措施,確保其隔離觀察14 天并經(jīng)體溫測量正常后方可上崗,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、呼吸道或消化道癥狀者,立即送診就醫(yī)。
(二)開展消毒消殺。復工前開展辦公環(huán)境整治,對食堂、職工宿舍、辦公區(qū)域、等重點場所進行環(huán)境衛(wèi)生清理和藥物消殺,之后每三天一次;對公共區(qū)域和物體表面落實專人定期消毒,每日不少于 2次;加強工作和生活場所自然通風和機械通風,減少使用空調,定期開窗通風、清選空調,加強空氣過濾器的清潔和更換;在所有工作、生活場所設置洗手液及相關消毒用品。
防護眼鏡、酒精、84 消毒液、洗手液、橡膠手套、肥皂、溫度計、紅外測溫儀、血氧儀、噴霧器、應急藥品等防疫物資的統(tǒng)計、采購、儲備及發(fā)放,做好防控物資保障。
(四)加強宣傳教育。利用各類行政例會以及廣播站、宣傳欄、橫幅、電子屏、微信群、qq 群等形式載體,開展新型冠狀病毒疫情防控專題教育,向員工宣傳防設知識,提高員工自我防護能力;以部門為單位,發(fā)放疫情防控宣傳資料,開展疫情防控專題宣講;大力倡導健康生活方式,教育員工講衛(wèi)生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為,增強身體抵抗力。
(五)嚴格健康管理。建立員工晨檢制度,落實專人對每位到公司上班員工進行體溫測量,乘坐班車的在上車前進行測量,有發(fā)熱癥狀者禁乘班車、禁入單位;建立健康申報制度,有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的員工,主動申報,禁止上班并及時就醫(yī)。每天下班后開展一次消殺防疫,人員集中的重點區(qū)域每天不少于兩次。
(六)強化個人防護。督促員工科學佩戴防護用品,規(guī)范佩戴口罩并定期更換,未佩戴者禁止乘坐班車或禁入公司人群密集崗位。教育員工注意個人衛(wèi)生,打噴嚏和咳嗽時應用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻,使用過的紙巾放入有蓋垃圾桶內,打噴嚏和咳嗽后用肥皂或洗手液徹底清洗。引導員工改變聚集方式,停止員工非必要出差,盡量采取遠程視頻會議、公司郵件等交流形式,最大限度減少大型集聚性的室內活動。
(七)加強 辦公區(qū) 域 管控。辦公環(huán)境實行封閉管理,所有人員進
入公司前必須接受門衛(wèi)紅外測量體溫,門衛(wèi)負責記錄體溫,體溫超過 攝氏度禁止入內。做好外來人員登記確認,所有外來人員必須在門崗登記,姓名、電話、近期是否去過疫區(qū)等信息,并現(xiàn)場做好手部清潔、體溫測量和口罩發(fā)放等工作;督促員工下班后居家封閉管理,盡量減少外出,減少走親訪友。
(八)保證飲食安全。加強對廚師及服務人員管理,嚴格落實健康上崗和崗前衛(wèi)生檢查制度;加強食堂及餐具衛(wèi)生管理,保持食堂整潔衛(wèi)生,科學實行消毒清理,鼓勵自帶餐具。采購物資堆放整齊,防蠅、防塵、防鼠、滅蟑;嚴格落實食品采購進貨查驗和索證索票制度,嚴禁宰殺、采購、加工野生動物和生活畜禽,不供應冷食類、生食類等食物;盡量采取分餐、送餐制,避免多人聚集用餐。
四、應急處置
(一)員工上班后如發(fā)現(xiàn)身體異常,如發(fā)燒、乏力、干咳或呼吸困難等癥狀,必須立刻通過負責人上報防控辦公室,由辦公室組織人員立刻進行現(xiàn)場消毒或安排員工及時去醫(yī)院就醫(yī)。
(二)各部門要提高新型冠狀病毒感染的肺炎病例的診斷和報告意識,對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,要注意詢問發(fā)病前14 天內的旅行史,了解本人近期有無赴疫區(qū)的旅行史、有無與哺乳動物、禽類的接觸史,尤其是野生動物的接觸史,以及有無與類似病例的密切接觸史。
工派送定點醫(yī)院治療相關事項。
(四)由防控辦公室牽頭,做好密切接觸者的追蹤和管理,對確診病例的密切接觸者實行居家或集中隔離醫(yī)學觀察 14 天,每日至少進行 2 次體溫測定,并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關癥狀及病情進展。
五、相關要求
(一)提高思想認識。當前正處于疫情防控的關鍵時期,疫情防控形勢依然十分嚴峻,容不得有絲毫松懈,必須認真學習領會xxxxxx對疫情防控工作的一系列重要指示精神,從心系群眾生命安全和身體健康、維護社會發(fā)展穩(wěn)定的高度來認識疫情防控,切實克服麻痹思想、僥幸心理,牢固樹立風險意識和底線意識,以更嚴更實更細的舉措把各項工作落實下去,動員本廠員工群策群力、群防群治,堅決打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)。
(二)嚴格落實責任。各級領導、各部門負責人要嚴格落實責任,堅守崗位、堅守陣地、堅守職責,做到守土有責、守土擔責、守土盡責,在疫情防控工作中真正全面主動擔起責任,深入疫情防控的第一線,及時組織指導、及時掌握情況、及時妥善應對,推動各項防控措施到點到位。
全體人員的精氣神調動起來,群策群力、群管群防,共同做好疫情防控的各項工作。
食物中毒應急演練方案篇四
(-)應急預案
1.立即將患者安置在潔靜、光線及通風好的病房,避免花草、皮毛、煙等誘發(fā)及刺激性物品; 協(xié)助患者取舒適坐位或半臥位, 并同時通知醫(yī)生。2.給氧。氧氣需要加溫濕化,以免干燥、過冷剌激氣道,患者c02潴留明顯、未進行機械通氣時應低流量給氧, 以免加重 c02潴留。
3.補液。及時糾正脫水,若有心衰時補液量可減少。大量補液的同時應監(jiān)測血清電解質, 予以及時補充糾正。
4.遵醫(yī)囑應用支氣管解痙藥物。氨茶堿是有效的解痙止喘藥物,但須嚴格掌握用藥速度, 并遵醫(yī)囑監(jiān)測血氧飽和度。5.遵醫(yī)囑應用糖皮質激素。6.促進排痰??蛇x用祛痰劑或霧化吸入,必要時可配合機械性排痰,抽吸痰、支氣管灌洗或纖維支氣管鏡分側灌洗。
7.控制感染。 視感染情況遵醫(yī)囑選用相應抗生素。8.機械通氣。經(jīng)上述治療仍無效者可進行機械通氣。9.嚴密觀察患者生命體征、神志及氧療效果, 及時報告醫(yī)生采取措施。10.患者病情好轉、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后, 護理人員應做到:(1)清潔口腔,整理床單。
(2)指導家屬根據(jù)患者嗜好,準備富有營養(yǎng)的食物, 避免誘發(fā)哮喘的食物如牛奶、蛋、魚蝦等。
(3)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。
11.待患者病情完全平穩(wěn)后向患者詳細了解此次發(fā)病的誘因,制訂有效的保健措施,避免或減少哮喘急性發(fā)作 。
急診科
2016年1月修訂
(二)護理流程
食物中毒應急演練方案篇五
一、演練目的:全體護士掌握演練預案,提高護理質量,保障患者生命安全。
二、演練形式和內容
演練時間:2017年9月19日16時
演練地點:普外科三病房
三、演練工作人員職責
護士a()分管護士,監(jiān)測生命體征,執(zhí)行臨時口頭醫(yī)囑,監(jiān)測患者病情及用藥情況,搶救結束及時整理,完成各項記錄。
護士b()通知醫(yī)生及護士長準備搶救車,配齊搶救用物,執(zhí)行臨時口頭醫(yī)囑。
護士c()配齊搶救用物,安撫家屬。
護士d()負責觀察演練情況并予以記錄匯總,形成書面報告,并負責現(xiàn)場旁白工作。
值班醫(yī)生:聽診,根據(jù)病情下達醫(yī)囑,補寫搶救記錄。
護士長:組織搶救,總結評價,上班不良事件,事后討論改進工作,提高護理質量。
四、演練情節(jié):
場景一:術后護理
旁白:普外科醫(yī)生、護士在緊張的工作中,護士a()為患者王紅做完全麻術后護理宣教。
護士a():阿姨,我講的'內容您聽明白了嗎?
患者家屬:護士你講的很詳細了,我都聽明白了。
護士a()爺爺,您聽明白了嗎?
旁白:患者王紅點了點頭。
場景二:應急過程
旁白:護士a()離開病房,15分鐘后巡視病房。
護士a():氧飽和80%,爺爺你怎么了?并調高氧流量。
旁白:患者無應答。
護士a():快速按呼叫器,并看了一下時間。
旁白:有什么需要幫忙的嗎?
護士a():病人可能發(fā)生窒息(旁白:好的)協(xié)助患者取右側臥位,觀察病人口腔情況,清理口腔異物后拍背。
護士長:將患者家屬帶到一旁,溝通解釋。
護士b():通知值班醫(yī)生、護士長,推治療車至床旁,準備負壓裝置并連接負壓接頭。
護士c():推搶救車及搶救用物至床旁。
護士b():遞舌鉗和口咽通氣道給郭冬梅。
護士a():打開氣道,放口咽通氣道。
護士b():通過口咽通氣道吸痰。
值班醫(yī)生():什么時候開始的?聽診。
護士a():16點02分。
值班醫(yī)生():看了一眼監(jiān)護儀,地塞米松10mg靜推。
護士a()地塞米松10mg靜推,并看了一眼時間。
值班醫(yī)生():是的。
值班醫(yī)生();有痰嗎?
護士b():白色黏痰5ml。垃圾分類并手消。
護士a():地米10mg靜推完畢。(要有真實動作)
值班醫(yī)生():聽診,并觀察瞳孔。
護士c():測量生命體征匯報并記錄。
值班醫(yī)生:大爺,現(xiàn)在感覺好些了嗎?
旁白:患者點了點頭。
值班醫(yī)生():好的,生命體征還可以,患者意識轉清,密切觀察生命體征變化。
場景三、溝通解釋
護士a():護士長,搶救成功,
護士長:整理用物,密切觀察患者的病情變化。
護士a():好的,(協(xié)助患者平臥位,頭偏向一側,蓋好蓋被)剛才痰都已經(jīng)吸出來了,如果再有痰要咳出來,如果有惡心、嘔吐,頭要偏向一側,以防再次嗆咳,我先回去整理東西,如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我,我也會隨時來巡視您的。
護士長:帶家屬到床旁,安慰家屬。
場景四:總結討論
護士長12小時內將《醫(yī)療安全不良事件報告表》上報質控科,7天內進行科內不良事件討論,提出整改措施,持續(xù)改進。
模擬時間:夜間21:30
模擬過程:
1. 值班護士甲在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者w蒙頭睡覺,立即掀開被子,病人無反應,輕拍患者肩部,呼叫患者:“喂,w,快醒醒,你怎么了?”
2. 患者仍無回應,護士甲立即呼叫另一值班護士乙:“乙,快來啊”查看患者見其面色、口唇青紫,脈搏測不到,血壓50/20mmhg,患者無回復。
3. 護士甲將耳朵靠近x口鼻部,同時用中指、食指摸頸動脈無搏動,看胸廓無起伏,無呼吸音溢出,護士甲立即解開w衣領,將病人臥于硬板床上,進行胸外心臟按壓,頻率為100次/分,按壓30次,按壓深度大于5cm,每次按壓后胸廓完全回彈,不能中斷胸外按壓。
4. 護士乙立即推來搶救車,并給予建立靜脈通道。
5. 護士甲進行胸外心臟按壓一個循環(huán)結束后將患者頭偏向一側,用床尾毛巾清除w
口鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。
6. 開放氣道,進行人工呼吸,吹氣2次,吹氣時間不少于1秒,使胸廓完全起伏。
7. 護士乙迅速推來氧氣筒,為患者w吸氧。此時護士甲不中斷為患者進行心肺復蘇。
8. 護士甲勞累無力,由護士乙接替進行胸外心臟按壓,進行胸外按壓交接時,間隔時間不能過長。
9. 值班醫(yī)生丙到達現(xiàn)場,查看患者,迅速詢問:“脈搏,血壓是多少?”拿瞳孔筆測瞳孔。
10. 護士甲:“脈搏測不到,血壓50/20mmhg”
11. 醫(yī)生丙:“目前心臟無搏動,立即靜脈推注:腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg,同時靜脈推注:洛貝林3mg,尼克剎米375mg”
12. 護士甲復述:“靜脈推注:腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg,同時靜脈推注:洛貝林3mg,尼克剎米375mg”,執(zhí)行。
13. 醫(yī)生丙:“繼續(xù)進行胸外心臟按壓”同時撥打心電圖室值班電話:“喂,精神科
作者:微軟用戶
七病區(qū)有病人窒息,請馬上過來急查心電圖”
14. 心肺復蘇五個循環(huán)后,病人面色、口唇、甲床顏色轉為紅潤,頸動脈恢復搏動,上肢肱動脈收縮壓在60mmhg以上,心電圖示:波動出現(xiàn),有少量尿液溢出。
15. 病人意識轉清,醫(yī)生丙:“將病人慢慢抬至五病室床上繼續(xù)嚴密觀察”進行進一步生命支持。
16. 通知科主任,由科主任電話通知家屬來院陪護。
過程記錄:
1. 主管醫(yī)生與患者家屬進行溝通,交代病情。
2. 護士長與護士甲查看病情,核對用后安瓿,6小時內補寫搶救醫(yī)囑。
3. 責任護士向患者家屬交代注意事項,協(xié)助家屬觀察病情,待患者病情穩(wěn)定后進行心理護理。如患者家屬有異議,啟動醫(yī)療糾紛應急處理預案。