總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結了吧。相信許多人會覺得總結很難寫？那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇一

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質量關，照片質量和診斷報告達到教學醫院標準。這表明，放射科是一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫院的大力支持和鼓勵下，我們取得了一個又一個勝利。全年無一例醫療責任事故發生。

放射科目前的問題：

一.書寫報告不規范，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床不信任放射報告。

二.攝片質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，有技術因素，有暗房及膠片因素。

三.部分醫生服務態度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務宗旨。

在院長的指導下，放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案如下：

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇二

大家好!x醫院x年度職代會暨年終工作總結大會經過全體代表的共同努力，已經順利完成各項議程，今天就要閉幕了。

在這次代表大會上，代表們以高度的使命感和主人翁精神，認真聽取了xx院長作的《x醫院x年院長工作報告》，客觀全面地總結了x年醫院所取得的成績，也實事求是地指出了存在的問題。對x年的`工作計劃，提出了七大工作設想，明確了醫院各項工作發展目標。

大會審議并通過了《x醫院“”規劃》、《x醫院獎懲辦法》、《x醫院人才招聘方案》、《x醫院聘用人員工資發放標準》、《x醫院x2年績效核算管理辦法》、《x醫院工會走訪慰問制度及標準》、《x醫院工作制度及職責》，這些提案內容涉及到醫院管理、醫院建設、生活福利、工會建設等范圍。反映了職工代表關心醫院、關心科室、關心職工的熱情和責任感。這些提議將對我院今后的工作和業務建設起到積極的推動作用。各種提案的提出與實施再一次實踐了職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督的權力。我代表大會主席團向工會委員會、各位代表所付出的辛勤勞動表示崇高的敬意和誠摯的感謝!

這是一次民主、團結、創新、奮進的大會，是凝聚集體力量的大會，是開創醫院各項工作新局面的大會，它必將對醫院的跨越式發展產生深遠的影響。龍騰虎躍喜迎新春，你追我趕跨越發展!我們堅信醫院的明天將會更加美好!

值此新年來臨之即，祝大家新年快樂，萬事如意!

現在我宣布：x醫院x屆x次職工代表大會勝利閉幕!

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇三

我院的衛生活動月以全民動手為主，廣泛動員全院干部職工參與治理環境臟亂差，重點清除醫院衛生死角、手術室、門診部的公共廁所、門診輸液室等地方進行全面徹底地除四害活動，防止疾病傳播，保障了群眾健康，促進兩個文明建設，我院利用拉橫幅字幕標語的形式宣傳衛生月標語和愛衛條例。如動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平、人人參與衛生月活動，等標語進行反復宣傳，激發廣大人民性群眾的衛生榮譽感，促使群眾愛護醫院環境，自覺做到不亂扔、亂倒、亂吐，提高全民愛衛意識。

1、制定了衛生管理制度，落實責任，進行定期檢查，我院在年初制定了衛生工作意見，并成立了領導小組，主要領導全面負責，分管領導具體抓愛衛工作，各科室具體負責各辦公室及門前的衛生工作，專職清潔工負責公共場所等的清潔衛生，并進行了院辦公室組織定期和不定期檢查，保證了全院清潔衛生工作有人管，有具體的人員做，保持醫院的良好環境。

2、我院安排一定的經費投入開展衛生活動月，保證了宣傳月活動的順利開展，積極參與衛生活動月的活動。發動社區群眾組織開展創建衛生社區、衛生醫院活動，深入開展健康教育活動，提高全民健康意識和自我保健能力，樹立社會衛生觀念。

大力治理臟、亂、差，我院投入xx元專項整治經費，落實了具體工作人員，對職工宿舍區的化糞池衛生隱患進行了徹底整治，美化了環境，提高職工生活環境質量。

今后，我院將要加大愛衛工作力度，進一步實干，爭取在工作效率和工作質量上取得更大的成績，更好地宣傳愛衛工作和開展愛衛工作，為全院的經濟發展服務，為廣大人民的身體健康水平做出我們應有的貢獻。

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇四

1、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。

在院領導的親自領導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行監督、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實，保證了我院的院內感染管理工作的順利開展。

2、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度系列學習，并認真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院內質控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛生的細菌監測充分發揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。

3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

結合本院實際，院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流，如抗生素使用，醫療事故的處理條例，手衛生消毒，安全知識等培訓。對全院醫務人員進行預防控制醫院感染學習后，增強了大家的防范意識，提高我院預計控制醫院感染水平。

4、管好一次性用品，保證患者的醫療安全制度，防止院內感染。

在今年的上半年一次性用品的購進中，院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內質控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫療用品檢查一次。()護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫療廢棄物管理辦法》進行分類處置。

總之，在半年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結經驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內感染控制工作做到更好。

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇五

一、20**年上半年所做的主要工作

(一)深入開展優質護理活動

為了進一步改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，切實為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務， 20**年上半年，我院“優質護理服務示范工程”繼續在外科和骨科兩個示范病房開展。兩個病房在今年上半年的工作中，嚴格按照工作標準和工作進度扎實推進優質護理服務工作，經過努力取得了一定的成效。

1、進一步優化人員配置，嚴格護理工作流程

我院在今年更加重視護理人員配置，針對示范病房護理人員的配備多次召開會議，采納護理部意見和建議，適時調整和增加護理人員。至目前為止，優質護理病房一線護士配置已接近達標。外科和骨科護士長分別對科室病床、人員進行了更科學明細的分組，在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立2個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，4名執行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

2、簡化了護理文件書寫

取消了一般患者護理記錄，使護士節省了時間，更有精力為患者提供連續、全程的護理服務，增進了護患溝通，促進了護患和諧。

3、公示服務項目

將衛生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督護理人員的服務。

4、完善績效考核制度，調動護士積極性

護理部定期對示范病房進行病人滿意度調查，對不滿意的地方特別召開會議歸納總結，落實到個人，并與績效工資掛鉤，逐步整改到位。對于做得好的護士，各科室宣傳介紹經驗，并給予獎勵。今年5月份以來，護理部還進行了護理技能操作大比武及理論知識競賽，并結合平時各方面的表現評出了3名優秀護士長，14名優秀護士，鼓舞了護士的工作熱情。今年一季度以來，護士績效工資比去年明顯提高，而且特別傾向于優質護理服務病房護士，極大的提高了一線護士的工作積極性。

“優質護理服務”工作實施后，提高了護理人員的綜合素質，極大的激活了護士的責任心和服務意識 ，兩個示范病房患者反映都很好，患者滿意度顯著提升，優質護理服務也逐漸深入人心，取得了令人滿意的效果。

(二)推進“規范化藥房”的建設

開展創建“規范化藥房”活動，是進一步加強醫院藥房規范化管理，確保藥品使用質量和安全的重要舉措，我院對此高度重視，指派專人負責此項工作。目前，藥房藥品共計531種，其中國家基本藥品西藥有276種，均實行藥品零差價銷售。藥房所有藥品均在內蒙古自治區醫療機構藥品器械網上集中采購，招標公開透明。藥房實行責任人管理，藥品信息、藥品陳列、儲存分批號管理。藥品不良反應每月按時上報。上半年，我院還增加發藥窗口1個，并安排雙人發藥，有效減少了患者排隊等候的時間和發藥的出差率，并為患者提供合理用藥咨詢等服務。通過我們的努力，20**年3月，我院順利通過鄂爾多斯市食品藥品監督管理局的實地考察驗收，并被命名為鄂爾多斯市首批“醫療機構規范化藥房建設示范藥房”。

(三)做好“國際馬拉松賽”期間的醫療保障工作

為了確保我市首屆國際馬拉松賽期間醫療工作的順利進行，我院制訂了詳細的工作計劃、應急預案及接診程序，并邀請北京積水潭醫院專家指導醫療救護，為大賽的圓滿召開，奠定了堅實的醫療保障基礎。

(四)繼續開展全民健康體檢活動

20**年4月1日，我院開始為全市35周歲以上城鄉居民進行免費體檢。截止7月底，共計體檢7593人次，其中65周歲以上1120人次，體檢出高血壓患者444人，糖尿病患者171人，癌癥患者4人。

(五)加強醫院信息化建設，提高醫院管理服務水平

今年上半年，我院對信息管理軟件進行系統改革，目前，我院醫生可通過調閱服務器圖像為患者診斷，不必再使用觀片燈和膠片診斷，杜絕或減少原有在依賴膠片診斷模式下容易導致微小病灶漏診的情況。對于疑難病癥，我院建立開通了與北京二炮總醫院遠程會診的項目，上半年共實施會診18例，有效緩解了我旗群眾“看病難”的現狀。

8月底我院積極部署更換的新hi系統，也將正式上線，屆時醫生護士將實現在線為病人下醫囑，病人也只需通過“一卡通”就可以在醫院進行各項診療服務。 his的成功上線優化了看病流程，并將為下一步我院電子病歷的順利開展打下堅實的基礎。

(六)接受市人大、政協、紀委的工作評議

20**年，在市人大、政協、紀委組織的綜合評議活動中，我院被確定為綜合評議單位之一，在此次評議活動中，群眾共向我院提出了8條存在的問題，我院領導高度重視，立即組織召開會議，針對這8條存在的問題，及時進行了研究分析，并擬定了整改措施，進行了認真的整改，由于措施得力，整改力度強，目前，所存在的問題基本都已得到解決，并已順利通過評議。

二、各項經濟指標完成情況

今年上半年我院總體經濟運行情況不錯，各項經濟指標完成情況較好，1-7月份，門診就診人數78700人次，住院病人數3746人次，出院病人數3727人次，開展各種手術1500 例，危重病人搶救成功率93%，治愈72%、好轉率25.2%。

總之，半年來我院做了大量卓有成效的工作，但還存在著醫療服務質量需進一步提高、學習還不夠深入細致等問題，我們將在今后的工作中繼續發揚成績，改進不足，有效地促進醫院的各項工作邁向新的臺階，為伊旗的經濟和社會事業發展做出積極的貢獻。

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇六

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇七

二00_年是機遇與挑戰并存的一年，圍繞經濟建設和西部大開發、青海大發展的主題不斷深入，黨的xx大精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫保制度的改革，農村新型合作醫療的開展使得醫院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的sars病魔嚴竣考驗著我們每一位醫務工作者。面對挑戰，我們依靠科學、群策群力，團結協作，體現出眾志成城的必勝信念;面對機遇，我們正確把握處理改革發展穩定的關系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫院管理模式的轉變，開創了醫院可持續發展的新局面。

一、基本情況

全院現有職工_6人，其中高級職稱4人，中級30人，開設病床102張，院外門診4個。

二、醫療、經濟指標完成情況

截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次;完成住院治療3092人次，治愈率為50.40%，好轉率為42.65%，死亡率為0.23%;平均每一患者住院日為4.21天;住院手術1045人次，門診手術132人次;搶救危重病人137人次，搶救成功率達98.78%，出入院診斷符合率96.69%，床位使用率44%，病床周轉次數為30.43人次/床;單病種治愈好轉率達到衛生部頒布的病種質量控制標準。全院業務收入622.8萬元，其中藥品收入占52.6%;人均門診費用為74.84元，平均每一出院人次費用1288.71元。從醫療收入、藥品收入分別占業務收入的比例及人均住院天數的下降，可以看出，醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，提高了現有資源利用率，體現技術含量，講求投入產出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調控機制已發揮作用。實現了收支平衡，略有節余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

三、醫護質量管理水平不斷提高

一是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位，今年，在繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了《湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規范》，進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內正確處理好了兩種效益的關系，收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續聘請社會監督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。在門急診工作中，積極探索調整診療流程，規范導診服務，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的“衛生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3%，“三基”考試合格率達100%，年內無護理事故發生，健康教育達100%，急救藥品、物品完好率為100%。

四、人才培養和臨醫學教育成績顯著

開展了彩超、介入治療兩項新業務，白內障晶體植入手術一項;在臨床教學方面，全年接受實習生20人，接受基層衛生院醫生、護士進修人員4人。為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發，儲備急診科骨干力量,保持和發揚縣級綜合性教學醫院的優勢，__年選送進修人員12人，參加繼續醫學教育達56人次;組織院內業務講課12次，邀請省級醫院專家、教授來院查房、講課、指導手術22次，全年參加學術活動48次;參加學歷教育35人。

五、硬件建設著有成效

為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，改善就醫環境，經院領導努力爭取，我院門診樓項目順利實施，并于年終投入使用。對綜合樓墻體進行全面維修，使之與新建門診樓相協調，從整體上讓醫院外觀煥然一新。3號住宅樓工程也于年內交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問題。對醫院庫房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務科、藥械科、防保科的辦公環境，也為單身職工提供了住宿條件。投資10余萬元修建了25立方米化糞池一個。年內醫院先后投資120余萬元購置了丹麥產新型高檔數字化彩色多普勒超聲診斷系統一套、心電監護儀兩臺、心電監護、起搏、除顫儀一臺、多功能母嬰監護儀一臺、創傷治療儀一臺、麻醉機一臺、急診科搶救床10張等，使得醫院的診療水平上了一個新臺階，也為急診科成立創造了一定的基礎條件。

十三、抓醫院文化建設，促進精神文明建設

健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優化整體素質，而且對于激發和造成一種團結向上的協作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設的有效載體。今年，由于基礎建設與防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文體活動，但廣大職工愛崗敬業、團結奮斗的精神，依然顯示出醫院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動4次，完成了農村基層產業結構調整指導工作。在幫扶工作中，給___衛生院援助六孔無影燈一臺，資助宣傳農村300余人參加農村新型合作醫療，減免特困病人醫療費用24000余元，為紅十字會、困難病人捐款7000余元，體現了廣大職工奉獻愛心、扶危濟困、博愛助人的人道主義精神和中華民族“一方有難，八方支援”的傳統美德。

總之，200_年我們承接了__年良好的發展勢頭，圓滿完成了__年各項工作任務，也為200_年可持續發展奠定了堅實的基礎。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，為地區醫療衛生的發展和社會的進步建功立業，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇八

一、堅持科室人員思想政治學習，提高職業道德;增強責任感，使命感。

二、堅持院內感染防治，對各種麻醉用具認真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、氣管導管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一銷毀。防止院內交叉感染的發生。

三、堅持科室人員業務學習，定期派出人員到上級醫院學習和交流，不斷提高業務能力，邀請上級醫院到我院指導業務工作，實行不良事件上報制度，并就每一例不良事件病例認真總結、分析、改進，從中吸取經驗教訓。

四、堅持擇期手術病人進行術前訪視，麻醉前評估，術后隨訪制度。對急危重、疑難和高齡病人進行麻醉前討論，充分保證麻醉安全及效果;術后嚴格進行麻醉隨訪及鎮疼效果隨訪，以便及時發現問題及時處理。

六、堅持醫療質量持續改進機制，嚴格執行手術風險評估和手術安全核查制度，杜絕醫療事故發生。

七、加強病歷管理，提高病例書寫質量，規范化各種記錄單的書寫，記錄單每周進行隨訪。

八、成立質控小組，按照醫務科部署專門進行麻醉質量控制，提高醫療質量，降低風險。

新的一年我院會繼續在xx麻醉質控中心的幫助和指導下，不斷提高麻醉質量，提升業務能力，使xx二院麻醉工作再上新臺階!

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇九

終于結束了近半年的見習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫院見習，一直到參加許多活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關系，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。

在見習中最特別的，就是帶精神科團體。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體后，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一群精神科病人其實是很可愛的，__醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科見習的同學還要有更不同的收獲。

除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院見習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作，才能給予病人最大的支持與幫助。

在__醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是__醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。

在見習之后，我再回去閱讀課本，我發現自己比以前還沒見習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是見習最大的功用吧！讓我們了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

總而言之，在這半年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工」，心中確實有點成就感。

感謝__醫院給我見習的機會，也感謝佳純見習督導在工作忙碌之時，還要帶領見習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他見習生，在緊湊的見習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然見習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

醫院運送部工作總結 醫院工作總結醫院主任工作總結篇十

1、強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

2、加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

3、悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

4、加強了護理安全管理，保證護理安全。

建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

1、建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

2、健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

3、進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

4、針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10，但病人健康知識知曉率不夠理想。

5、護理質量已達標

(1)、基礎護理合格率

(2)、一級護理合格率;

(3)、護士長管理考核合格率;

(4)、夜間護理質量檢查

(5)、搶救物品管理合格率

(6)、消毒隔離合格率

(7)、護理文書書寫合格率

(8)、護理工作滿意度

(9)、護理人員技術操作合格率

(10)、護理人員考試合格率

(11)、常規器械消毒滅菌合格率

(12)、一人一針一管一滅執行率

(13)、護理事故發生率

(14)、年褥瘡發生率

1、制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

2、引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

3、加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試，合格率10，護理技術操作考核，合格率9。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

4、加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

5、外出參加短訓班及學術交流次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達。但年初的培訓計劃未完成。

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。