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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇一

被申請(qǐng)人：________________________有限公司________________________，車(chē)身廠住所地：____________________________________，法定代表人：________________負(fù)責(zé)人：________________電話：________________________________

被申請(qǐng)人：十堰市________勞務(wù)有限公司，住所地：________________________，法定代表人：____________電話：________________________________________

1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人________年——20________年社會(huì)保險(xiǎn)金。

3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

申請(qǐng)人于________年2月被十堰_(dá)_______________勞務(wù)公司派遣到________________________車(chē)身廠工作，20________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：____________

________________年________月________日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇二

申請(qǐng)人：___公司

負(fù)責(zé)人：___

地址：_______號(hào)樓_單元3樓東戶(hù)

聯(lián)系電話：______

被申請(qǐng)人：___男 漢族 __年_月3日出生

住址：_______號(hào)樓_單元3樓東戶(hù)

電話：___________郵政編碼：___________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

申請(qǐng)人不服_勞仲案字[xx]第00號(hào)裁決書(shū)，現(xiàn)依法向貴院申請(qǐng)：

1、裁定撤銷(xiāo)_勞仲案字[xx]第00號(hào)裁決書(shū)。

2、申請(qǐng)費(fèi)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

被申請(qǐng)人于20xx年3月_0日向__市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)勞動(dòng)仲裁委）提出勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)，將__省__縣二建建設(shè)工程勞務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)__法到庭，勞動(dòng)仲裁委審理后，于20xx年4月_2日作出_勞仲案字[xx]第00號(hào)裁決書(shū)，裁定由申請(qǐng)人承擔(dān)對(duì)被申請(qǐng)人的賠償責(zé)任。

申請(qǐng)人認(rèn)為：

1、仲裁裁決沒(méi)有管轄權(quán)。

2、仲裁裁決適用法律錯(cuò)誤。

3、仲裁裁決違反法定程序。

申請(qǐng)理由：

1、仲裁裁決對(duì)申請(qǐng)人無(wú)管轄權(quán)：

裁決書(shū)已經(jīng)查明如下事實(shí)：申請(qǐng)人與__二建之間存在建筑工程勞務(wù)承發(fā)包合作關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系，屬于民事法律規(guī)范調(diào)整范疇。__二建在申請(qǐng)人處承接勞務(wù)分包工程過(guò)程當(dāng)中，聘用了被申請(qǐng)人作為建筑工人，被申請(qǐng)人與__二建之間建立了勞動(dòng)關(guān)系，屬于勞動(dòng)法律規(guī)范調(diào)整范疇。故此，本案應(yīng)是被申請(qǐng)人與__二建之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間不存在任何法律關(guān)系，故此，仲裁裁決對(duì)申請(qǐng)人沒(méi)有管轄權(quán)，請(qǐng)人民法院依法予以撤銷(xiāo)裁決書(shū)。

2、裁決書(shū)適用法律錯(cuò)誤：

裁決書(shū)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)【xx】22號(hào)文）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)22號(hào)文）第九條、第十條之規(guī)定，裁定申請(qǐng)人支付被申請(qǐng)人工傷醫(yī)療費(fèi)屬于適用法律錯(cuò)誤。

勞社部發(fā)【xx】22號(hào)文第一條規(guī)定：“本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的建筑業(yè)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工。”而申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間不存在勞動(dòng)關(guān)系，故此，22號(hào)文對(duì)申請(qǐng)人并不適用。故此，裁決書(shū)適用法律錯(cuò)誤，作出了錯(cuò)誤的裁決。

另外，仲裁裁決中認(rèn)定申請(qǐng)人與__二建之間存在未結(jié)清的工程款，故此應(yīng)當(dāng)在未結(jié)清的工程款限額內(nèi)先行支付被申請(qǐng)人的工傷醫(yī)療費(fèi)，待結(jié)算工程款時(shí)，將__二建應(yīng)承擔(dān)的工傷醫(yī)療費(fèi)予以扣除。申請(qǐng)人與__二建之間是否存在未結(jié)清的工程款，屬于申請(qǐng)人與__二建之間的民事?tīng)?zhēng)議事項(xiàng)，屬于民事法律關(guān)系范疇，不屬于勞動(dòng)法律關(guān)系范疇。此項(xiàng)認(rèn)定屬于仲裁裁決無(wú)管轄權(quán)的事項(xiàng)，屬于越權(quán)認(rèn)定，應(yīng)屬無(wú)效。

故此，仲裁裁決錯(cuò)誤的適用了法律，認(rèn)定了仲裁裁決無(wú)管轄權(quán)的事項(xiàng)，作出了錯(cuò)誤的裁決，請(qǐng)求人民法院依法明察，裁定撤銷(xiāo)裁決書(shū)。

3、裁決違反法定程序：

20xx年3月29日，申請(qǐng)人根據(jù)勞動(dòng)仲裁委的開(kāi)庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項(xiàng)，__二建沒(méi)有到庭，但仲裁裁決書(shū)中并沒(méi)有依法將__二建沒(méi)有到庭參加庭審事項(xiàng)予以說(shuō)明，而是裁定申請(qǐng)人承擔(dān)了可能會(huì)由__二建承擔(dān)的責(zé)任。理由僅僅是因?yàn)槁?lián)系不到__二建，如此認(rèn)定，于法不合，同時(shí)也違反了法定程序。故此，請(qǐng)求人民法院依法明察，依法撤銷(xiāo)裁決書(shū)。

綜上所述：濟(jì)勞仲案字[xx]第00號(hào)裁決書(shū)適用法律、法規(guī)錯(cuò)誤、仲裁裁決無(wú)管轄權(quán)、裁決違反法定程序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)調(diào)解仲裁法》第49條之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)依法予以撤銷(xiāo)。請(qǐng)求人民法院依法明察，支持申請(qǐng)人上述請(qǐng)求。

此致

__省__市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：______公司

20xx年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇三

申請(qǐng)人：xxx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住浙江省xxxxxxxxxx

被申請(qǐng)人一：浙江省xxxx公司住所地：浙江省xxxxxxxxxxxx。

法定代表人：xxx

被申請(qǐng)人二：xxxxx有限公司住所地：嘉興市xxxxxxx

法定代表人：xxxxxxxxx

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1。裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年x月工資2500元。

2。裁決二被申請(qǐng)人支付20xx年x月至x月未足額發(fā)放的工資1808元。

3。裁決二被申請(qǐng)人支付20xx年x月xx日至x月xx日的雙倍工資9000元。

4。裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。

5。裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年x月至20xx年x月的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)1350元及補(bǔ)繳20xx年x月至20xx年x月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)3760元。

6。裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)17400元。

7。裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金4300元。

事實(shí)與理由：

20xx年x月xx日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處，從事xxx工作，經(jīng)申請(qǐng)人多次要求，被申請(qǐng)人才于20xx年x月xx日簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處，平時(shí)工作盡心盡責(zé)，每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20xx年x月xx日，被申請(qǐng)人二無(wú)故解除用工關(guān)系，也沒(méi)有結(jié)清20xx年x月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

申請(qǐng)人認(rèn)為，二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出仲裁申請(qǐng)，望仲裁委查清事實(shí)，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致：

嘉興市秀洲區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)！

申請(qǐng)人：

200x年x月xx日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇四

申請(qǐng)人：xx，女，漢族，出生xxxx年x月x日，住址

被申請(qǐng)人：xxx公司

地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元（20xx年1月至今）

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，

此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，

同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

敬禮

xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇五

申請(qǐng)人：郝某某。

被申請(qǐng)人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川07國(guó)道東側(cè)。

法定代表人：李某某。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年3月至20__年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn)；不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。

六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人郝某某于20xx年3月入職被申請(qǐng)人四川某某制藥有限公司工作。20xx年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn)；每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費(fèi)；每年也沒(méi)有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于20xx年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同。現(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)！

此致

四川勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)x

申請(qǐng)人：

二〇xx年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇六

申請(qǐng)人：____________________，女，漢族，生于___年___月___日，

家庭住址：____________________市___街___號(hào)，

身份證號(hào)：____________________，聯(lián)系電話：____________________

被申請(qǐng)人：_______________________有限公司法定代表人：____________________

地址：____________________市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)___路2288號(hào)

聯(lián)系電話：____________________郵編：____________________

仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán);

二、請(qǐng)求依法裁定撤銷(xiāo)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。

三、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失2500元，交通費(fèi)：_________________150元，體檢費(fèi)：_________________150元;

四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金100，000元;

事實(shí)及理由：_________________

申請(qǐng)人于20____年10月21日進(jìn)入蘇州b公司，任npiqc工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，20____年10月21日續(xù)簽合同，合同編號(hào)：_________________a356100

___年___月___日，申請(qǐng)人參加了被申請(qǐng)人組織的福利體檢。___年___月___日，被申請(qǐng)人單位課長(zhǎng)李___找申請(qǐng)人談話，說(shuō)申請(qǐng)人體檢結(jié)果為小三陽(yáng)，公司要求自動(dòng)離職。被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人反復(fù)交涉未果。___年___月___日，被申請(qǐng)人單位人事經(jīng)理給被申請(qǐng)人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》，要求第二天必須離開(kāi)。___年___月___日，被申請(qǐng)人被迫離職。以上事實(shí)有相關(guān)證據(jù)證實(shí)。

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，20____年5月18日，勞動(dòng)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見(jiàn)》規(guī)定：_________________"除國(guó)家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定：_________________"除國(guó)家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。"。20____年1月1日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類(lèi)似的規(guī)定。

根據(jù)我國(guó)憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國(guó)《勞動(dòng)法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動(dòng)者就業(yè)不應(yīng)受到歧視。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第十六條規(guī)定：_________________"任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人"。

被申請(qǐng)人僅因?yàn)樯暾?qǐng)人是乙肝攜帶者而歧視申請(qǐng)人，不但違規(guī)為申請(qǐng)人體檢了乙肝標(biāo)志物，還強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職，不僅侵犯了申請(qǐng)人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申請(qǐng)人的就業(yè)信心，遭此重挫以來(lái)一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了我國(guó)《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部及衛(wèi)生部文件，使申請(qǐng)人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。

申請(qǐng)人：____________________(簽名，手印)

___年___月___日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇七

申訴申請(qǐng)人：xx(市)xx房地產(chǎn)有限公司

住址：xx市xx路xx號(hào)

法定代表人：劉xx

電話：xxxxxxxx

被申訴人：張xx

申請(qǐng)要求：

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬(wàn)元。

2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

理由與事實(shí)：

1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)xx大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。20xx年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬(wàn)元的損失。

此致

xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xx(市)xx房地產(chǎn)有限公司

20xx年11月8日

附件：協(xié)議一份。(略)

出國(guó)證書(shū)一套。(略)

用支出票證(略)

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇八

申請(qǐng)人：趙某某，男，48歲，住開(kāi)封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人：開(kāi)封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。

公司地址：開(kāi)封市三里堡90號(hào)。

申請(qǐng)請(qǐng)求：1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。

2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來(lái)后確定。

事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于20xxx年承包了正陽(yáng)小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請(qǐng)人自20xx年10月8日開(kāi)始為被申請(qǐng)人施工，20xx年3月19日晚9時(shí)許，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請(qǐng)人于20xx年7月向開(kāi)封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。

從事故發(fā)生至今，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用，無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。

綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

開(kāi)封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：趙某某

20xx年9月24日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇九

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)是當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁時(shí)提交的法律文書(shū)。填寫(xiě)此類(lèi)法律文書(shū)時(shí)所依據(jù)的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》、《中華人民共和國(guó)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》、《勞動(dòng)仲裁委員會(huì)組織規(guī)則》等。

填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)文書(shū)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是:

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議處一條例》規(guī)定，勞動(dòng)爭(zhēng)議是指:

(1)因企業(yè)開(kāi)除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生爭(zhēng)議;

(2)因執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭(zhēng)議;

(3)因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，比如勞動(dòng)合同的變更、解除等;

(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。

只有在上列幾種情形下，爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人方可填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上，并且有共同理由的，應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng)。同時(shí)，勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請(qǐng)仲裁。

當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出。仲裁申請(qǐng)時(shí)效一年。

根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書(shū)。如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的，由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。

，爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書(shū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，副本發(fā)送給被申訴人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書(shū)副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申訴人。

(1)當(dāng)事人的姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)名稱(chēng)、地址和法定代表人姓名、職務(wù);申訴人是職工的，"姓名"一欄應(yīng)寫(xiě)明本人的姓名，申訴人是單位的，"姓名"一欄可以不填。

(2)申請(qǐng)仲裁的事實(shí)和理由。填寫(xiě)此項(xiàng)時(shí)要做到簡(jiǎn)明扼要，一目了然。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇十

申請(qǐng)人：張xx，性別：男/女，出生年月：xx年x月x日，民族：xx，身份證號(hào)：xxxx，戶(hù)籍所在地：xxxxxx，現(xiàn)住址：xx市xx路xx號(hào)，郵政編碼：xxxx，聯(lián)系電話：xxxx(個(gè)人有效聯(lián)系電話)

被申請(qǐng)人：xxx有限責(zé)任公司/xxxx局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李xx職務(wù)：總經(jīng)理/局長(zhǎng)/xx

住所：xx市xx路xx號(hào)(寫(xiě)明單位詳細(xì)地址)

聯(lián)系電話：xxx(單位電話)

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：

1.支付xx年x月至xx年x月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額xxx元(明確數(shù)額);

2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元(明確數(shù)額);

3.支付喪葬補(bǔ)助金xxx元，供養(yǎng)親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補(bǔ)助xxx元(寫(xiě)明工亡各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

4.支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金xxx元，住院伙食補(bǔ)助xxx元，停工留薪期工資xxx元(寫(xiě)明工傷各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

5.支付超時(shí)加班費(fèi)xxx元，節(jié)假日加班費(fèi)xxx元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

xxx。

①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭(zhēng)議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫(xiě)明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

(寫(xiě)明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為：因xxxxxxxxxxx，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《xxxx》等有關(guān)規(guī)定，xxxxxx。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)xxxxxxxxxx。因被申請(qǐng)人xxxxxx，導(dǎo)致申請(qǐng)人xxxxxx，根據(jù)《xxxxxx》第xx條的`規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)xxxxxxx。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫(xiě)明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

此致

xx市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

附件：

1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本一式三份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

申請(qǐng)人：張xx

二0xx年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇十一

申請(qǐng)人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話：_____________。

被申請(qǐng)人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________元，一次性傷殘補(bǔ)助金________元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元，護(hù)理費(fèi)________；住院伙食費(fèi)________元；返還押金________元，合計(jì)人民幣_(tái)_______元。

事實(shí)和理由：

________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元/月。________年____月____日_____時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵__________號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從________年____月____日直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷_____費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷_____待遇：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金________元（________元/月_____________個(gè)月）；

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元（________元/月_____________個(gè)月）；

3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元（________元/月_____________個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________元（________元/月_____________個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________元（________元/月_____________個(gè)月），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金________元；合計(jì)人民幣_(tái)_______元。

現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求_____院依法_____。

此致

____________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________

________年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇十二

申請(qǐng)人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號(hào)：________，戶(hù)籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號(hào)，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：987654321(個(gè)人有效聯(lián)系電話)

被申請(qǐng)人： ___有限責(zé)任公司/____局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長(zhǎng)/__

住所：貴港市__路__號(hào)(寫(xiě)明單位詳細(xì)地址)

聯(lián)系電話：_________(單位電話)

仲裁請(qǐng)求：

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：

1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);

2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元(明確數(shù)額);

3.支付喪葬補(bǔ)助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補(bǔ)助___元(寫(xiě)明工亡各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金___元，住院伙食補(bǔ)助___元，停工留薪期工資___元(寫(xiě)明工傷各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

5.支付超時(shí)加班費(fèi)___元，節(jié)假日加班費(fèi)___元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

6._________。

事實(shí)和理由：(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭(zhēng)議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫(xiě)明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

(寫(xiě)明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為：因___________，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______，導(dǎo)致申請(qǐng)人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)_______。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫(xiě)明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

此致

貴港市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本一式三份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

申請(qǐng)人：張三

__年_月_日

提交材料

1、申請(qǐng)人的身份證復(fù)印件1份(清晰、有效);

2、工商局提供的電腦咨詢(xún)單復(fù)印件1份(清晰、有效);

3、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)2份(若每多一個(gè)被申請(qǐng)人就要多1份)，書(shū)證類(lèi)材料規(guī)格需為a4紙大小且均為復(fù)印件;語(yǔ)音類(lèi)材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說(shuō)明。

提交材料時(shí)請(qǐng)將申請(qǐng)材料分類(lèi)整理成3份，請(qǐng)按照以下順序整理好：

第一份正本(仲裁委存檔)： 身份證復(fù)印件，電腦咨詢(xún)單，仲裁申請(qǐng)書(shū)1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。身份證復(fù)印件為 正面第一頁(yè)。

第二份副本(送達(dá)被申請(qǐng)人)： 仲裁申請(qǐng)書(shū)1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。申請(qǐng)書(shū)為正面第一頁(yè)。按被申請(qǐng)人個(gè)數(shù)提交副本。

備注：1、電腦咨詢(xún)單實(shí)為工商局出具的用人單位工商登記信息。用人單位為個(gè)體工商戶(hù)的，需到單位所在轄區(qū)工商所查詢(xún)。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇十三

申訴人：李____，男，漢族，住址：江西人，身份證號(hào)碼：____，原____公司員工。

被訴人：

地址：

法定代表人：某某董事長(zhǎng)

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、裁決被訴人支付申訴人____年3月9日至20____年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250（6500ⅹ50%）元，合計(jì)9750元；

2、裁決被訴人支付申訴人20____年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費(fèi)7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計(jì)8537元；

3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元；

4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來(lái)的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

5、被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

申訴人____年3月9日入職被訴方，被訴人原為國(guó)有企業(yè)，公司名稱(chēng)為廣州市____煙酒副食品公司，20____年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動(dòng)《協(xié)議書(shū)》的勞動(dòng)合同一份，6年共6份。每年簽約的時(shí)間分別是：____年6月2日、____年7月2日、20____年7月26日、20____年7月17日、20____年7月31日、20____年8月25日。簽約的時(shí)間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見(jiàn)證據(jù)一（協(xié)議書(shū)6份），約定月工資900元，實(shí)際支付工資為1000元見(jiàn)證據(jù)二（申訴人的工資存折）。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時(shí)間從每天的上午八時(shí)至下午五時(shí)，其余為值班時(shí)間。簽約后，申訴人白天的上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買(mǎi)菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門(mén)前三包、公司白天保安、信報(bào)收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和文件的安全。從入職的____年3月9日起至20____年6月30日止，申訴人沒(méi)有請(qǐng)過(guò)事假，沒(méi)有請(qǐng)過(guò)病假，長(zhǎng)年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒(méi)有任何怨言。但是，20____年6月28日11時(shí)左右，被訴人人事保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人吳____口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開(kāi)公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書(shū)面形式通知，后來(lái)吳因工作忙，沒(méi)有對(duì)解除合同的事情出解釋。申訴人后來(lái)又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無(wú)協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書(shū)面形式書(shū)寫(xiě)解除申訴人勞動(dòng)關(guān)系的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經(jīng)濟(jì)效益不好，職工太多，所以減員，真對(duì)不起。千佳20____年7月1日”（見(jiàn)證據(jù)三）申訴人只好于20____年7月1日10時(shí)前離開(kāi)了公司。但是，事后該公司立即雇請(qǐng)兩名員工承擔(dān)申訴人原來(lái)一個(gè)人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時(shí)也可以說(shuō)明，申訴人原來(lái)的工作是嚴(yán)重超量的，是應(yīng)該由兩個(gè)人來(lái)完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開(kāi)始領(lǐng)取過(guò)加班工資以外，最近四年竟然從來(lái)沒(méi)有領(lǐng)過(guò)加班工資，更沒(méi)有領(lǐng)過(guò)超時(shí)超負(fù)荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對(duì)員工權(quán)利的漠視，無(wú)疑更讓申訴人感到無(wú)比的傷感。6年來(lái)，申訴人事實(shí)上總共星期日加班301天（計(jì)算方法為（365天—10天法定節(jié)假日—20天合同約定休假日）÷7____1____6+（30天____3+22天—3法定節(jié)假日—10合同約定休假日）÷7____1）；法定節(jié)假日加班60天（6年____10天/年）。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。

申訴人認(rèn)為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動(dòng)《協(xié)議書(shū)》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動(dòng)時(shí)間的約定已然達(dá)到全天的24小時(shí)，而且，值班的工作并不簡(jiǎn)單，因?yàn)椋贤s定申訴人還必須對(duì)公司的財(cái)產(chǎn)失竊負(fù)賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動(dòng)內(nèi)容和勞動(dòng)時(shí)間的約定，與國(guó)務(wù)院《關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》第六條“任何單位和個(gè)人不得擅自延長(zhǎng)職工工作時(shí)間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動(dòng)合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無(wú)效的，但是，該約定無(wú)效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動(dòng)協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動(dòng)合同關(guān)系也是受到法律的保護(hù)的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動(dòng)合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6500元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250元；支付申訴人20____年7月至20____年6月兩年96個(gè)星期天的加班工資7384元（1000÷26____96____200%），同一時(shí)間段節(jié)假日加班工資1153元（1000÷26____10____300%）；被訴人在6年多的時(shí)間里，利用《協(xié)議書(shū)》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補(bǔ)償。因?yàn)椋拱嗟募s定是違法的，同時(shí)也是無(wú)效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個(gè)月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒(méi)有法律規(guī)定也沒(méi)有合同約定的利益，屬于不當(dāng)?shù)美８鶕?jù)《民法通則》第九十二條的規(guī)定“沒(méi)有合法根據(jù)，取得不當(dāng)利益，造成他人損失的，應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人”。就損失問(wèn)題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，請(qǐng)求裁令被訴人補(bǔ)償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)條例》以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實(shí)際的月工資補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金的法定義務(wù)，在此也請(qǐng)求裁令被訴人給申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金，以維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，維護(hù)國(guó)家法律法規(guī)的正確實(shí)施。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：__

20____年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)電子版篇十四

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：上海ｘｘｘｘ有限公司

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同賠償金106977元。

20xx年年3月8日申請(qǐng)人入職，末次勞動(dòng)合同為20xx年1月1日簽訂的無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。9月25日被申請(qǐng)人將申請(qǐng)人開(kāi)除，并出具了《離職證明》，離職前申請(qǐng)人職位為生產(chǎn)部操作工，前12個(gè)月平均工資為4114.5元。申請(qǐng)人長(zhǎng)期在噪音環(huán)境工作，聽(tīng)力受損，8月23日申請(qǐng)人被檢查認(rèn)定為職業(yè)禁忌癥，申請(qǐng)人提出做職業(yè)病鑒定，被申請(qǐng)人拒絕配合。7月申請(qǐng)人休病假2個(gè)月，病假結(jié)束后上班第一天被申請(qǐng)人便采取調(diào)崗、要求申請(qǐng)人靜坐等多種方式企圖讓申請(qǐng)人自動(dòng)離職，之后先后發(fā)布兩份處罰通知，繼而將申請(qǐng)人開(kāi)除。

申請(qǐng)人認(rèn)為，申請(qǐng)人長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境工作已患耳疾，作為用人單位非但不承擔(dān)企業(yè)責(zé)任，反而刁難申請(qǐng)人并將申請(qǐng)人開(kāi)除，該行為嚴(yán)重違反法律規(guī)定，解除行為亦缺乏依據(jù)，系違法解除，因調(diào)解不成，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提起仲裁，請(qǐng)求仲裁委支持申請(qǐng)人的訴求！

此致

上海市松江區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年10月 日