2015年我們科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在2015年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2015年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想 ;我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

三、工作措施

1、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

2）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。

4）健全腫瘤科緊急情況下護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案，組織護(hù)理人員進(jìn)行了急救及搶救工作演練，做到了急救器材的使用以及藥品的擺放順序，一定做到搶救時(shí)能夠在最短的時(shí)間內(nèi)使患者得到及時(shí)搶救。

5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情的能力、落實(shí)護(hù)理措施及床邊工作制，降低呼叫次數(shù)，提高病人滿意度。

2、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。抓住護(hù)士交接-班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋。

3、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。對于做得好的護(hù)士，要在科內(nèi)會議表揚(yáng)并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。

4、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1）實(shí)行apn排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

2）責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

5、定期滿意度調(diào)查

1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

同志們要熟練掌握科室疾病護(hù)理常規(guī)，尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、白血病等，結(jié)合了科內(nèi)現(xiàn)有病例，在護(hù)理查房或教學(xué)查房中，有針對性的解決護(hù)理問題和疑難問題。

7、繼續(xù)執(zhí)行及健全績效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行 。

1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。 2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。

四、臨床護(hù)理教學(xué)，業(yè)務(wù)水平進(jìn)一步提高

1、根據(jù)科室情況，合理調(diào)配護(hù)理人力資源。節(jié)假日、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的時(shí)間段注意安排足夠的人員當(dāng)班；做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

2、根據(jù)護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核計(jì)劃并組織實(shí)施，有計(jì)劃地培養(yǎng)專科護(hù)理骨干，根據(jù)專科護(hù)理的需要，積極爭取外出學(xué)習(xí)機(jī)會。

3、開展護(hù)理新技術(shù)和新項(xiàng)目，積極配合醫(yī)療開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，

4、實(shí)習(xí)生帶教情況：

2015年對護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，均按其院校下發(fā)的實(shí)習(xí)手冊和護(hù)理部的要求完成全部實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)要求，完成了出科理論和操作考核，認(rèn)真填寫了實(shí)習(xí)鑒定。

五、突出專科特色，創(chuàng)造護(hù)理品牌

1、科內(nèi)著重培養(yǎng)1—2名護(hù)理骨干對病人進(jìn)行picc 置管及維護(hù)。

2、加強(qiáng)超聲下微波消融治療惡性腫瘤護(hù)理學(xué)習(xí)

4、認(rèn)真做好腫瘤熱療儀治療惡性腫瘤引起的疼痛的護(hù)理

5、認(rèn)真做好健康宣教和臨終關(guān)懷，力求達(dá)到效果。

六、要完成的護(hù)理質(zhì)量工作目標(biāo)：

4、各種登記本書寫質(zhì)量 平均分 97 達(dá)標(biāo)率100 %

6、執(zhí)行護(hù)理（核心）制度 平均分 97 達(dá)標(biāo)率 100 %

8、護(hù)理服務(wù)滿意率 平均分 99 達(dá)標(biāo)率 100 %

13、院內(nèi)壓床發(fā)生 平均分 １００ 達(dá)標(biāo)率 ０ %

六、愿望

1、在2015年在唐主任及全科人員共同努力下，picc技術(shù)能夠全面開展以及腫瘤治療技術(shù)能有新的`突破。

2、在新的一年里同志們齊心協(xié)力圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。制定了疼痛評估流程，對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)：同時(shí)開展了疼痛查房。

一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌

護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)護(hù)理服務(wù)之路是腫瘤科護(hù)理工作的重中之重。 科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2-3名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行picc置管及維護(hù)，擬選派1~2名優(yōu)秀護(hù)士至上級醫(yī)院進(jìn)修。采取多樣形式的宣教和臨終關(guān)懷護(hù)理，務(wù)求達(dá)到效果。

二、抓好質(zhì)量管理

1、 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接-班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接-班時(shí)對上述病人做為交接-班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

心強(qiáng)、具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

4、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

5、針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

6、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2、持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知

識。

四、整理好護(hù)理流程和告知

1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。2012年計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、康復(fù)的告知。

五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)

1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理品牌。

2、把“以病人為中心”的服務(wù)，繼續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。一是提倡“雙八”、“雙五”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。“雙八”即八聲（來有迎聲、去有送聲、問有答聲、遇有來人有詢問聲、接聽電話有問候聲、為患者服務(wù)有稱呼聲、合作后有謝聲、工作不到位有道歉聲），八心（接待熱心、護(hù)理細(xì)心、解答耐心、對患者有同情心、奉獻(xiàn)愛心、接受意見虛心、對工作有高度的責(zé)任心、讓患者或家屬對護(hù)理工作放心）；“雙五”指五勤（腦、眼、口、手、腿勤），五個(gè)服務(wù)（主動服務(wù)、微笑服務(wù)、便民服務(wù)、普通話服務(wù)、美好形象服務(wù)）。二是實(shí)行“二卡服務(wù)”、延伸服務(wù)。入院有安全告知卡、出院有連心聯(lián)系卡；落實(shí)責(zé)任護(hù)士在患者出院一周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，建立科內(nèi)病人隨訪登記本。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)

1、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。

2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。按職稱上崗、按績效得酬。

七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

八、開展護(hù)理成本效益的研究

避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

九、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

1、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在處理疑似化療藥物外滲中的應(yīng)用

2、如何降低picc靜脈炎發(fā)生率延長帶管時(shí)間

3、給藥錯誤質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

4、減少護(hù)士扎堆，及時(shí)巡視病房提高護(hù)理質(zhì)量