在商業交易中，簽訂合同協議是確保交易順利進行的必要步驟。合同協議的簽署是一項重要的商業行為，請您認真閱讀并確保自身權益。

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇一

乙方：西安咸陽機場建設時代廣場項目部。

甲乙雙方為共同保護環境，防止環境污染，應嚴格執行國家現行的《大氣環境質量標準》及《地面水環境質量標準》的規定，為避免大氣污染、廢水污染等，促進文明工地建設，經甲、乙雙方共同協商特制訂如下協議：

一、乙方應負責任：

(一)、施工現場預防大氣污染措施：

1.在清理施工垃圾時，必須嚴格要求。施工垃圾要及時清運，清運時適當灑水減少揚塵。

2清掃樓面、樓梯建筑垃圾時應先灑水，后清掃，減少粉塵污染，清掃的垃圾袋裝。

3.為了減少粉塵污染，本工程采用商品砼。

(二)、施工現場防水污染的措施：

1.未經處理的泥漿水，嚴禁直接排入城市排水設施。

2.禁止將有毒有害廢棄物作土方回填，以免污染地下水和環境，現場隨時打掃，保持整潔衛生。

3.現場設置專用油漆房，專人負責防止油料滲、滴、漏、污染水源。

4.食堂產生的污水，生活垃圾及時排放，清理防止污染環境。

二、甲方應負者任：

1.加強對施工現場的監督，積極配合項目經理部搞好文明工地的創建活動。

2.發現違反本協議有關條款的現象有權制止，經相互協商后提出解決方法，可限期令乙方整改。

三、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

四、本工程竣工后，本協議自行作廢。

甲方：xxx。

負責人：xxx。

乙方：xxx。

負責人：xxx。

20xx年x月xx日。

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇二

今收押金壹仟元整。

1、未做滿六個月，提前辭工者，押金不退還。

2、未經批準，十五天內無故不上班者，押金自動失效。

3、如發現有吸食毒品或麻果者，押金概不退還，工資作廢并開除。

今收押金壹仟元整。

1、未做滿六個月，提前辭工者，押金不退還。

2、未經批準，十五天內無故不上班者，押金自動失效。

3、如發現有吸食毒品或麻果者，押金概不退還，工資作廢并開除。

文檔為doc格式。

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇三

甲方：

乙方：

對象名稱:為促進各系部的衛生維持及衛生工作。

為了響應職院的"雙創"，在對于衛生工作上，做出調整，積極提出非環保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色伙伴關系,本著為確保校園長期穩定合作的目的,甲乙雙方達成協儀如下：

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區的衛生。

二、乙方向甲方提供的要求、反映的問題及時處理，必須符合校園的'實際情況。

三、若各系發現個別學生影響整體，提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評。

四、各系務必維持本協議的內容，積極響應，遵守校園"十不準"公約。

五、要符合職院的"雙創"工作，對衛生工作負責，做文明學生。

六、執行本協議過程中所產生的糾紛由雙方協定確認的仲裁機構裁決。

七、本協議如乙方不予以回簽并未做出任何說明，甲方視同默認同意本協議之規定。

八、本協議一式兩份雙方各執一份(甲方一份、乙方一份)。

甲方：

管理者簽名及蓋章：

乙方：

管理者簽名及蓋章：

日期：20____年__月____日

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇四

甲方：

乙方：

甲乙雙方為共同保護環境，防止環境污染，應嚴格執行國家現行的《大氣環境質量標準》及《地面水環境質量標準》的規定，為避免大氣污染、廢水污染等，促進文明工地建設，經甲、乙雙方共同協商特制訂如下協議：

一、乙方應負責任：

(一)、施工現場預防大氣污染措施：

1.在清理施工垃圾時，必須嚴格要求。施工垃圾要及時清運，清運時適當灑水減少揚塵。

2清掃樓面、樓梯建筑垃圾時應先灑水，后清掃，減少粉塵污染，清掃的垃圾袋裝。

3.為了減少粉塵污染，本工程采用商品砼。

(二)、施工現場防水污染的措施：

1.未經處理的泥漿水，嚴禁直接排入城市排水設施。

2.禁止將有毒有害廢棄物作土方回填，以免污染地下水和環境，現場隨時打掃，保持整潔衛生。

3.現場設置專用油漆房，專人負責防止油料滲、滴、漏、污染水源。

4.食堂產生的污水，生活垃圾及時排放，清理防止污染環境。

二、甲方應負者任：

1.加強對施工現場的監督，積極配合項目經理部搞好文明工地的創建活動。

2.發現違反本協議有關條款的現象有權制止，經相互協商后提出解決方法，可限期令乙方整改。

三、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

四、本工程竣工后，本協議自行作廢。

甲方：

負責人：

乙方：

負責人：

20____年__月____日。

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇五

甲方：

聯系電話：

乙方：

聯系電話：

經雙方一致協商決定，在雙方正常經貿往來活動中，雙方必須遵守以下環保協議：

1、甲方的所有活動、產品或服務必須遵守所在國家、省、市的與環境保護有關的法律法規。

2、甲方必須對環境污染采取積極預防并不斷改進的措施，確保環境污染排放達到所在地的標準，同時應作出持續改進的承諾。

3、為確保甲方的活動和提供的產品或服務對環境影響得到持續有效控制，甲方必須建立環境控制制度，同時應建立定期評價環境影響和環境控制的制度。

4、在給乙方提供產品或服務前，甲方必須將產品或服務與環境有可能的影響向乙方提供書面的說明，并且得到乙方的確認。對于本協議簽訂前甲方已提供給乙方的產品或服務，甲方應在簽訂本協議后，及時補充書面說明給乙方。

5、在產品或服務交付過程中，甲方必須采取有效措施將產品或服務有可能造成的環境影響得到識別，以便乙方在接收產品或服務后能有效控制。這種識別措施應包括按相關法律法規在產品外箱上的環境標識和其它內容的標識。

6、在產品或服務交付過程中，甲方必須采取措施控制并不斷減小交付活動給環境帶來的影響，這種影響活動應包括產品的運輸、包裝、標識和裝卸等。

7、甲方向乙方提供產品或服務后，必須對產品或服務隨后帶來的環境影響作出協助處理義務的承諾，這種承諾應包括對其提供的產品或服務帶來的固體廢棄物進行無償回收處理和協助乙方對其它環境污染進行控制與管理。

8、甲方必須建立一套環境事故應急反應程序并且定期試驗和評價該程序的適宜性和有效性。

9、甲方應建立接收和滿足乙方提出的其它環境要求的程序，并主動告知乙方，這種其它要求包括書面的和口頭的。如當乙方對甲方進行環境方面的投訴時，甲方應及時作出響應。

10、乙方每年將定期對甲方在環境保護方面的工作進行調查，對調查工作甲方應主動配合，并對調查確認的不合格項，甲方應采取改進措施。

11、乙方每年將通過派專人對甲方進行無償環保知識培訓或發送環保資料協助甲方在環保方面的培訓，以不斷提高甲方的環保意識。

12、以上對甲方的環保要求由乙方辦公室主任負責解釋，甲方隨時可向乙方咨詢。

13、如有一方違反本協議，另一方有權對其采取適當的經濟懲罰。

14、本協議一式兩份，雙方各持一份。協議內容自雙方簽訂之日起開始實施。

甲方代表：

甲方印章：

簽訂日期：_____年_____月_____日

乙方代表：

乙方印章：

簽訂日期：_____年_____月_____日

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇六

為保證工程環境保護工作，認真貫徹執行《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共和國環境噪聲污染防治法》等有關法律、法規、辦法、服從行業管理，接受有關單位監督檢查，經甲乙雙方同意特簽訂環境保護協議如下：

1、單位名稱：(甲方)。

2、單位名稱(乙方)。

二、甲乙雙方在施工過程中必須嚴格執行國家、江蘇省、揚州市和上級單位頒發的關于環境保護的政策、法律、規章、標準和制度，在施工過程中不因自己的違章施工給對方施工造成不良的社會影響及罰款，雙方通力協作，做到文明安全施工，建立綠色花園式工地。

三、甲方對乙方的施工項目負責介紹施工現場基本情況，按合同的規定乙方求助甲方協助的事項，甲方應滿足乙方的要求。

四、乙方食堂應設排風扇和隔油池，減少環境污染，隔油池應高進低出，二級沉淀。

五、乙方工人日常工作中要做到活完料凈腳下清，建筑垃圾應用容器吊運，嚴禁空中拋撒。

六、乙方施工項目應當按規定對自己的工人進行入場安全教育，并教育工人遵守甲方施工現場的環境保護管理制度，如違章施工或違章作業甲方有權處罰。

七、甲方負責制定水、電的節約措施，乙方必須遵守措施中的有關要求，并認真執行。

八、乙方的重要環境崗位人員在作業后產生的有毒有害廢棄物及時送到指定的地點存放。

九、乙方在施工過程中因甲方的設施不符合規定造成的乙方社會不良影響及社會罰款，甲乙雙方協商按國家規定處理。

十、因乙方在施工過程中違章指揮、違章作業或因破壞甲方設施造成的社會不良影響及社會罰款，甲方不負法律責任和經濟責任。處理和上報上級單位由乙方負全部責任。

十一、補充條款(項目部根據自身情況而定)：

本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方簽字蓋章有效。

甲方蓋章簽字：

乙方蓋章簽字：

20xx年x月xx日。

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇七

對象名稱:為促進各系部的衛生維持及衛生工作。

為了響應職院的“雙創”，在對于衛生工作上，做出調整，積極提出非環保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色伙伴關系,本著為確保校園長期穩定合作的目的,甲乙雙方達成協儀如下：

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區的衛生。

二、乙方向甲方提供的要求、反映的問題及時處理，必須符合校園的實際情況。

三、若各系發現個別學生影響整體，提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評。

四、各系務必維持本協議的內容，積極響應，遵守校園“十不準”公約。

五、要符合職院的“雙創”工作，對衛生工作負責，做文明學生。

六、執行本協議過程中所產生的糾紛由雙方協定確認的仲裁機構裁決。

七、本協議如乙方不予以回簽并未做出任何說明，甲方視同默認同意本協議之規定。

八、本協議一式兩份雙方各執一份(甲方一份、乙方一份)。

無法滿足，請說明原因：

甲方：

管理者簽名及蓋章：

乙方：

管理者簽名及蓋章：

日期：20xx年x月xx日

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇八

為全面履行甲、乙雙方簽字的建設工程施工協議內容，進一步明確在施工過程中雙方的安全責任，保護施工人員的安全和健康，防止各類事故的發生，依據《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全法》、《公安部61號法》以及業主關于工程建設項目的安全規定和其他有關法律法規，統一執行、統一管理。

二、安全目標。

1.不發生輕傷以上人身傷害事故。

2.不發生火災事故。

3.不發生交通事故。

4.工程項目現場環境污染事故為零。

5.不發生由飲食和飲水造成的食物中毒和傳染病。

6.不發生1萬元以上的經濟損失安全事故。

7.不發生因本項目造成的嚴重社會影響的生產事件。

三、甲方應承擔的安全責任。

1.負責對乙方的資質進行審查。

2.向乙方協助搞清楚與施工有關環境的危險源（點）及施工境界。

3.協助乙方提供必須遵守的規章制度和有關要求，并對乙方進行必要的安全培訓。

4.乙方施工人員在施工過程中發生違章作業時，甲方有權制止和處罰直至終止和乙方的合同。

5.在保證安全的前提下，甲方盡量向乙方提供工作方便，使工程圓滿完成。

6.若乙方施工過程中，沒有按照有關安全和環保法規及甲方的要求進行安全管理整改，甲方將使用合同中規定的安全文明施工保證金投入到安全管理和隱患整改中，若合同中未明確列出安全文明施工措施費，甲方按合同額的____%投入，此項費用投入將從合同中扣除。

四、乙方應承擔的安全責任。

1.乙方授權的項目負責人是本項目的安全第一責任者，應全面負責本工程的安全管理工作，切實履行安全職責。

2.乙方必須建立安全責任制，制定各工種安全技術操作規程，使全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。

3.特種（設備）作業人員必須取得國家相關主薦部門頒發的有效資格證書才能上崗。

4.乙方對所屬工作人員的身體素質、精神狀況、技能水平、作業中的安全行為負責，對施工人員進行三級安全教育，并經考試、體檢合格后方可進行工作，并將考試成績書報甲方審核備案。

5.乙方應辨識在本項目施工過程中可能存在的危害和安全隱患，并根據危害后果進行風險評價形成重要危險源和隱患清單，制定安全管理措施。

6.存在危險因素的作業場所設備設施應按規定設置明顯的安全警示標志。

7.乙方應根據可能發生的危急情況、事故隱患和突發事件制定應急預案進行物資和措施準備，就應急預案進行培訓、適當時組織演習，并保留培訓和演習記錄。

8.乙方應識別施工現場的環境因素，制定環境管理和保護措施及時整改業主和總包方的投訴和意見。

五、未盡事宜由甲、乙雙方根據《中華人民共和國安全生產法》及甲方行業有關規定協商解決。

本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

本協議為合同附件與合同具有同等的法律效力，隨合同生效而生效，隨合同終止而終止。

甲方（蓋章）：_______乙方（蓋章）：_______。

代表（簽字）：_______代表（簽字）：_______。

安全負責人：_________安全負責人：_________。

日期：_______________日期：_______________

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇九

時間真是轉瞬即逝，前方等待著我們的將是新的工作機會和挑戰，感覺我們很有必要寫求職信了。好的求職信都具備一些什么特點呢？下面是小編收集整理的環境保護與污染治理求職信，希望對大家有所幫助。

尊敬的領導：

您好！

首先，真誠地感謝您從百忙之中抽出時間來看我的自薦材料。

我叫xxx，是xx師范專科學校的一名應屆畢業生，所學的專業是環境保護與污染治理，主攻的方向是水污染治理工程。

我來自農村，艱苦的條件磨練出我頑強拼搏、不怕吃苦的堅韌個性。我很平凡，但我不甘平庸。未來的道路上充滿了機遇與挑戰，我會滿懷豪情、滿懷斗志地迎接挑戰。我堅定地認為：天生我材必有用，付出總會有回報！

大學時期，在顧好專業課學習的同時，我更注重的是綜合素質的提高。在校期間，我選修了中國革命史、公共關系、領導科學、寫作等課程，自學了網頁制作、計算機編程等，掌握了網頁制作的技能，通過了全國計算機二級，并閱讀了大量與專業有關的書籍。專業上，我扎扎實實地學好了有關水污染治理、大氣污染治理、固體廢物處理等相關知識，并多次獲得獎學金。

實踐是檢驗真理的唯一標準。我深深地懂得實踐的重要性，我擔任過宣傳委員、實踐部干事、鄧研會干事、環保協會理事等職位。暑假期間，我積極地參加了學校組織的深入社區的社會實踐，受到當地居民的一致好評。被評為年度優秀學生干部、年度優秀團干和入黨積極分子。

我深深地懂得昨天的'成績已成為歷史，在這個競爭激烈的今天，只有腳踏實地、堅持不懈地努力，才能獲得明天的輝煌。只有不斷培養能力，提高素質，挖掘內在的潛能，才能使自己立于不敗之地。

本著檢驗自我、鍛煉自我、展現自我的目的，我來了。也許我并不完美，但我很自信。給我一次機會，我會盡我最大的努力讓您滿意。我將把自己的青春和智慧無悔地奉獻給貴單位。“敢于創新，勇于開拓”是我執著的追求；“天道酬勤”是我的人生信念。

基于我所學的專業及意向，我求職的方向為：環保類工作或計算機類工作及其相關方向。

最后，祝貴單位事業更上一層樓，全體員工健康進步！

此致

敬禮！

求職人：xx。

xx年xx月xx日。

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇十

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇十一

甲方：

乙方：

為確保分包項目施工的安全生產環境保護，明確雙方的責任和權利，經雙方協商一致，同意簽訂本協議書。

1、項目概況：

1.1項目名稱：

1.2作業地點：

1.3分包項目:。

1.4分包項目開工日期：

1.5分包項目竣工日期：

2.1甲方責任：

2.1.1按工程施工勞務分包合同約定，向乙方提供必要的施工條件和工程有關資料。

2.1.2向乙方提供甲方關于安全生產環境保護的總體部署和要求。

2.1.3按有關規定，履行總包單位的管理職能，對乙方的安全生產環境保護進行監督、檢查。

2.1.4接到乙方有關發生作廢事故的報告后，按有關規定及時向上級主管部門匯報。

2.2乙方責任：

2.2.1入場前，配備與工程規模、技術、安全、環保難易程度相適應的項目管理組織機構，設置專(兼)職安全管理人員。

2.2.2依據甲方施工組織設計和安全生產環境保護總體部署和要求，編制分包項目的施工方案和安全技術環境保護措施，建立自身的安全管理環境保護網絡和規章制度。

2.2.3入場前向甲方提供管理人員名冊。對全員職工進行安全生產環境保護教育，并做好施工中的安全技術環境保護交底。

2.2.4確保施工現場安全防護設施的規范，確保人員勞保用品配用的齊全、有效。承擔由于自身安全措施不利或違章指揮、違章操作所造成的事故責任和事故的一切費用。

2.2.5自負其責地抓好承包項目的安全生產環境保護管理,同時接受和服從甲方有關安全生產環境保護的監督管理。

2.2.6發生傷亡事故，應按有關規定和程序立即上報其上級主管部門，并通知甲方，積極配合上級主管部門進行事故調查，承擔由此而發生的一切費用。

3.1甲方權利：

3.1.1針對檢查中發現的安全生產環境保護重大隱患，有權對乙方采取限期整改、經濟處罰、停工整頓的處置措施。由此所造成的后果和一切經濟損失由乙方承擔。

3.1.2分包項目發生傷亡事故，經調查分析，事故確系乙方違章施工所致，有權對乙方做出清退出場的處置，由此所造成的后果和一切經濟損失由乙方承擔。

3.1.3乙方應于開工后14日內向甲方交納安全環保風險保證金。

元(按合同總價款5%交納)或者從第一次工程結算款里面扣除。

3.2乙方權利：

3.2.1有權拒絕甲方以及其他有關方的違章指揮以及在不具備安全條件下的強行施工。

4、本協議實施的具體管理辦法詳見項目部關于安全、文明施工考核管理辦法，該辦法與本協議具有同等法律效力。

5、本協議有效期自起，至乙方退場止。

6、本協議書一式三份，甲方執貳份，乙方執壹份。

甲方(蓋章)乙方(蓋章)。

委托代理人：委托代理人：

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇十二

一、施工現場必須采用封閉圍擋，高度不得小于1.8m，主要路段高度不低于2.5m。

二、施工現場的主要道路必須進行硬化處理，土方應集中堆放，裸露的場地和集中堆放的土方應采取覆蓋、固化或綠化等措施。

三、建筑物內施工垃圾的清運，必須采用相應容器或管道運輸，嚴禁凌空拋擲;生活垃圾和建筑垃圾應分類堆放，及時清運。

四、施工現場嚴禁焚燒各類廢棄物。

五、施工現場宿舍必須設置可開啟式窗戶，宿舍內的床鋪不得超過2層，嚴禁使用通鋪。

六、食堂必須有衛生許可證，炊事人員必須持身體健康證上崗。

七、車輛運砂、運土方、運渣土和垃圾等松散物品時，應按地域政府有關規定，覆蓋嚴密、不超載，以防遺撒。

八、施工現場出入口設置洗車臺，對進出車輛的車輪進行刷洗;食堂污水排放口設置隔油池;生活區廁所應建化糞池，并設專人負責清理;現場設置廢水沉淀池，生產廢水經沉淀池后排入市政管網，并定期清理沉淀池。

九、施工盡量安排在6：00—22：00時之間進行，因工藝技術原因需連續施工的必須經過建設管理部門批準，取得合法夜間施工手續并告示周圍居民，方能施工。木工棚、現場混凝土攪拌站應做隔音封閉處理。

環境保護治理的協議書（通用13篇）篇十三

委托單位(甲方):勞務單位(乙方):。

工程名稱：合同編號:。

施工區域：合同金額:。

勞務日期:年月日至年月日

根據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國環境保護法》等國家法律法規及雙方簽訂的承攬合同規定，為防止安全、環境污染事故發生，經甲乙雙方協商，簽訂如下協議：

1、乙方人員必須嚴格遵守國家有關安全環保法律法規及甲方的安全環保規章制度，接受甲方管理人員的監督管理。乙方在履行合同時應主動向甲方獲取相關職業安全健康及環境保護管理制度，并傳達到乙方員工，教育員工遵守。

2、甲方有權對乙方員工進行安全、健康及環境保護教育。

3、乙方必須作好危害和環境因素辯識，制定完善的安全技術措施、環境污染控制措施、緊急情況應急預案和規章制度;乙方應配備專職(或兼職)安全環保管理人員負責勞務過程的安全環保管理，及時查處現場違章和隱患。主要負責人、安全員、現場管理員應取得安監局頒發的《安全管理資格證書》。

4、乙方必須作好勞務人員的安全環保教育和安全環保技術交底工作，并作好記錄。新招(更換)員工必須經三級安全教育合格并要有一定的學徒期，才能獨立上崗操作，同時必須向甲方區域部門書面報告并經甲方進行分廠、工段、班組安全培訓。特殊崗位應具有相關操作資格證。

5、乙方人員進入作業場地必須按規定穿戴好勞動保護用品，安全帽要系好帽帶;冶煉澆濤等作業要戴面罩、防護鏡及穿阻燃工作服;粉塵及有毒環境要戴口罩;噪聲影響較大的環境要戴耳塞;火焰作業要戴護目鏡;高處作業必須系安全帶，穿軟底鞋，拉防護網;電工作業必須穿絕緣鞋等。

6、乙方人員嚴禁隨意動用甲方各種機械和電氣設備、儀器儀表、閥門開關等;。

7、乙方在甲方人員現場指導下，連接崗位所需的能源介質(含水、電、風、氣、汽、液壓等)，并辦理必要的審批手續。對有限空間作業、煤氣設施上檢修、高空作業等須按危險作業管理，辦理審批手續。

8、乙方車輛在甲方廠內行駛，必須嚴格遵守限速、裝載規定，不得隨意在甲方道路上停放，在甲方允許的停放場地上停放原則上不超過24小時。

9、甲方有權對乙方存在的違規和隱患進行考核，考核標準為100-300元，重大隱患、險肇事故考核500-20__元，并及時通報乙方，考核款項由鴻宇公司財務部在乙方勞務款結算中扣除。

10、乙方在甲方的管理區域內作業，發生人身傷亡事故的，應在半小時內向甲方現場用工單位和企管部報告;乙方人員在崗位發生人身傷亡事故，如現場無乙方管理人員，則甲方現場用工單位應及時向乙方通報。

11、乙方應對已方原因造成的安全事故負全部責任，并承擔甲方上級部門對甲方的罰款。乙方員工工傷事故一律由乙方按《工傷保險條例》負責妥善處理，經分析甲方負責任的，由乙方公司向甲方索賠。由于乙方原因造成甲方人員人身傷亡、設備損壞、生產事故、環境污染事故，應由乙方承擔責任，賠償一切損失，并且承擔甲方上級部門對甲方的罰款。反之由于甲方原因造成乙方人員人身傷亡、設備損壞，則甲方應對乙方承擔以上款額。若發生事故雙方均有責任，則根據責任大小協商承擔以上款額。

12、乙方應為所聘用人員繳納工傷保險費。

13、本協議有效期自簽訂之日起至甲、乙雙方全部履行合同及本協議的全部義務止。本協議一式三份：甲方、乙方雙方及甲方企管部各一份。

附件：甲、乙方安全環保管理通訊聯絡表(簽訂本協議時填寫)。

甲方(公章)乙方(公章)。

主管部門負責人(簽名)：項目負責人(簽名)：

安全負責人(簽名)：安全負責人(簽名)：

年月日年月日。