人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
醫(yī)療救助申請書 貧困醫(yī)療救助申請書篇一
申請人姓名
性別
出生年月
戶口性質
農業(yè)□非農□
屬別
城市低保□農村低保□
家庭住址
身份證號
患病種類
治療醫(yī)院
是否參加合作醫(yī)療
已用醫(yī)藥費
(元)
合作醫(yī)療補助費用
(元)
個人承擔費用
(元)
申請人家庭成員
姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注
申請救助理由
社區(qū)村委會意見
負責人簽字:(蓋章)
年月日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見
負責人簽字:(簽字)
年月日
民政局審批意見
負責人簽字:(蓋章)
年月日
申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,按照“申請人(戶主)申請、社區(qū)居委會或村委會初審、街道辦事處(鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府)審核、區(qū)民政局審批”的程序進行。具體辦理程序及標準:
一、申請人(戶主)向戶口所在地社區(qū)居委會或村委會提出書面申請,填寫《漢臺區(qū)城市醫(yī)療救助申請審批表》或《漢中市農村醫(yī)療(大病)救助申請審批表》,同時提供以下材料:
1、申請書;2、居民身份證和戶口簿原件及復印件;3、城市(農村)最低生活保障金《領取證》、五保對象《供養(yǎng)證》、優(yōu)撫對象《優(yōu)待證》,以及當地政府規(guī)定的其它相關證件、證明(以上證件需提供原件及復印件);4、醫(yī)療診斷證明書、病歷資料及醫(yī)療費用有效憑證,城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險《醫(yī)保證》或新型農村合作醫(yī)療《合療證》及當年支付報銷醫(yī)療費用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門認為需要提供的其它證明材料。
二、醫(yī)療救助每月審批一次,救助對象應在醫(yī)療終結(出院)后3個月內向民
政部門提出救助申請,過期不予受理。
三、區(qū)民政局原則上不接收個人送來的申報手續(xù),對符合救助標準的手續(xù)由各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、辦事處于當月20日前集中上報。
四、醫(yī)院出具的診斷證明、新型合作醫(yī)療定點醫(yī)院出具的《農合病人住院費用結算單》必須為原件,復印件一律無效(外地住院治療的除外,但必須到區(qū)農合辦加蓋公章)。
五、五保人員大病住院申報程序:
1、分散供養(yǎng)五保戶需住院治療的本人應持醫(yī)療機構出具的診斷證明和入院通知、個人書面申請,交鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道辦事處審查后,報區(qū)民政局備案,患者需到定點醫(yī)療機構治療。確因緊急情況需立即住院的,應在一周內補辦申報手續(xù),否則按醫(yī)療救助一般對象給予醫(yī)療救助。
2、集中供養(yǎng)五保戶需住院的,由院民所在敬老院書面報告并附診斷證明,報區(qū)民政局社救科備案,確因緊急情況需立即住院的,應在3日內補辦相關手續(xù),需到定點醫(yī)院進行救治。
六、五保供養(yǎng)人員救助辦法:
1、門診費用救助:分散供養(yǎng)五保人員因病進行門診治療的,應持鄉(xiāng)級以上門診治療發(fā)票,按發(fā)票實際數額的50%救助,最高金額全年累計不超過20xx元;集中供養(yǎng)的按門診費用實報實銷。
2、住院費用救助:分散供養(yǎng)五保戶因病住院的,新合療報銷后個人自付部分在10000元以內的實行實報實銷,自付部分10000元以上的對超過10000元的部分按35%救助;全年累計救助不超過15000元。集中供養(yǎng)五保戶因病住院的新合療報銷后實行實報實銷。
3、分散供養(yǎng)五保戶入院治療費用應由本人、村組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處協(xié)調解決,出院后新合療報銷完結按程序進行醫(yī)療救助;集中供養(yǎng)五保戶應由所在敬老院墊付,新合療報銷完結后按程序進行醫(yī)療救助。
醫(yī)療救助申請書 貧困醫(yī)療救助申請書篇二
xx民政部門:
我叫陳昌貝,現年23歲;身份證號4210231**********.家住xx縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話********
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術住進了xx縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術后效果太差,需要在次治療。現在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子,導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書,母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死,望被救助為謝!
此致,
敬禮!
簽名:
日期:年 月 日
醫(yī)療救助申請書 貧困醫(yī)療救助申請書篇三
尊敬的領導:
你好!
我是**市**街**社區(qū)居民**,現在暫借住父母家。但是我父親由于脊椎折斷、并且患有糖尿病,我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。
由于我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助艱難維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:
醫(yī)療救助申請書 貧困醫(yī)療救助申請書篇四
(一)享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;
(二)持有《農村五保供養(yǎng)證》農村五保對象;
(三)在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人);
(四)縣級人min政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補助資金參加新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險四種方式。
個人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人min政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:
申請:救助對象患規(guī)定范圍內的重大疾病、一般疾病,個人無力負擔昂貴的醫(yī)療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會申請醫(yī)療救助,并提供下列材料:
1、個人申請表
2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險經辦機構出具的醫(yī)療費用、報銷憑證。
5、其他相關證明材料。
審批:(一)居(村)委員會對申請人提供的材料進行初審和調查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后,上報街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門審核。
(二)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對上報的申請材料及時審核,對符合條件的,及時上報縣區(qū)民政局審批;對不符合條件的,應將材料退回所在居(村)委員會,說明理由并書面通知申請人。
(三)縣區(qū)民政局對上報的申請材料進行復核,對符合醫(yī)療救助條件的,核準其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應說明理由并書面通知申請人。
(四)為了便于城鄉(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應將戶口遷入定居地,并及時辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當理由不辦理戶口遷移的,暫不受理醫(yī)療救助。
為進一步完善醫(yī)療救助制度,簡化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象,可憑《農村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結算費用時,救助對象只需支付自負部分,應由醫(yī)療救助支付的費用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結算。
醫(yī)療救助申請書 貧困醫(yī)療救助申請書篇五
xxx民政部門:<
我叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:xxxx
醫(yī)療救助申請書 貧困醫(yī)療救助申請書篇六
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李茂省
申請時間:x年x月x日