在撰寫申請書時，準確表達自己的意圖和動機是至關重要的。以下是小編為大家收集整理的一些申請書范文，供大家參考學習。這些范文從不同方面展示了申請書的寫作技巧和注意事項，希望能給大家帶來一些幫助和啟示。大家可以結合自己的情況，適當借鑒其中的寫作思路和表達方式，寫出一份獨具個人特色的申請書。請大家一起來看看吧！

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇一

__x政府民政辦：

申請人：__x，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住__鎮__村民委__小組14號。

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在__醫院、__縣中醫院、__縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在__州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在__縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在__老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的重病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，本人特向__寶鎮__政府民政辦申請重病醫療救助，望貴單位給予本人重病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬。

敬禮!

×年×月×日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇二

我在20xx年x月xx日因做鼻炎手術住進了監利縣人民醫院，先后將近花去醫療費xxxxx元。手術后效果太差，需要在次治療。現在都20xx年xx月xx號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動，勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間，出現前所未有的困境，生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝！

此致，

敬禮！

申請人：xxx。

申請時間：xxxx。

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大病補助申請書參考（匯總18篇）篇三

x余元；于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在x醫院進行治療，目前共產生費用x余元。

本人現年xx歲，系系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

特此申請。

申請人：

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇四

尊敬的領導：

你好！我是xx市xx街xx區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇五

:

現有三角線居委會居民操傳蘭，女，77歲，系原國有企業合肥輪胎翻新廠老職工，企業改制后退休。于20xx年3月患重病經安徽省立醫院心血管專科、合肥市第一人民醫院的檢查，后于20xx年6月2日最終經“組織切片”化驗，標本送往上海腫瘤醫院確診為惡性淋巴腫瘤。

自3月份及隨后四個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

目前申請人的病情還在發展中，一直入院在安徽醫學院附屬醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療6次，現已做過2次化療，每次需要自付費用120xx.13000元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要工會及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭只有二人，丈夫李義裕現年82歲，是交通系統老職工，早年退休。二人退休養老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫療費用，實在無法生存下去了。

申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無法生存，也不會向工會及政府提出請提出申請救濟，實屬沒有辦法解決現實困難。

為此懇請市協會領導可否支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。

此致

申請人：

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇六

梁河縣民政部門：

我叫xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

中藥治療非長久之計只有通過手術治療才能痊愈但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字加之前期已用去檢查治療費7萬多元已是負債累累為了幫我治病年邁的父母親長期在外打工節衣縮食然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致！

敬禮！

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇七

尊敬的領導：

你好!

我是___市___街___社區居民__，借住父母家。

我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。

今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情景下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請大病救助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板。

__年__月__日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇八

醫療互助補助金的申報和審批，是一項極為嚴謹、公正、認真的工作，各級代辦站均有初審的責任。

一、基層工會向會員索要材料：

1、申請會員本人大病醫療互助補助金需要以下材料：

省內三級醫院首次診斷并確診所患病種住院期間的全部病歷復印件，應到該院病案室進行復印，并且加蓋該醫院病案室的紅色印章（蓋章應規范），無紅章者不予受理。如有相關的片子，同時上報。

以下病種除以上全部病歷外，還應必須出示的材料：（1）惡性腫瘤：必須提供《病理報告》，如沒有《病理報告》，需提供ct加強片及相關化驗單。

（2）急性心肌梗塞：必須提供發病時的全部心電圖和心肌酶、肌鈣蛋白化驗單。

（3）慢性腎功能衰竭：必需提供透析前病情分析及相關化驗單。

另外醫療互助辦事機構認為必要的其他證明文件。申請人《醫療互助登記證》及復印件；身份證原件和復印件。填寫《補助金申請審批表》（即表四）四份。

2、申請工會會員二、三期補助金需要以下材料：

身份證原件及復印件；登記證原件和復印件；戶口原件和復印件，另外填寫《補助金申請審批表》（即表四）四份。

3、申請領取未成年子女大病補助金需要以下材料：

除出示省內三級醫院首次確診的住院期間的全部病歷外，還要出示戶口薄原件和復印件；系獨生子女的應出示《獨生子女證》；填寫《補助金申請審批表》（即表四）四份。如夫妻雙方均參加互助活動請在《補助金申請審批表》（即表四）相應欄內按要求填寫。

4、疾病身故或意外身故（實施辦法規定重大疾病之外）：提供當地派出所出具的死亡證明及復印件。

二、基層單位工會審核內容：

查閱《人員名冊》核對身份，查其是否參加該項活動，身份證號是否與《人員名冊》相符，如不相符，不予上報，等落實取證后才可上報。

2、首次診斷患病是否在責任期內；

3、病種歸類，是否屬于約定的重大疾病；

4、提供的病案材料是否齊全有效。

如以上各項符合規定初審合格，基層工會填寫《補助金申請表》（表4-1）一式四份，簽字蓋章，報上級工會代辦站。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇九

民政部門：

本人，女，______族，現年______歲，家住______村。

我于20______年___月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、______西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20______年___月______日住進遵義醫學院，并于20______年___月______日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療______天，花去費用______萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的`家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：______。

申請日期：____________年______月______日

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十

尊敬的領導：

我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民，我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。兒子（女兒）于20xx年x月患了嚴重的`xx病，先后在xx等醫院就醫，現在已經花去醫療費xx多元。目前仍在治療之中，化療一次得花xx元，丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。我長期失業待在家中照顧婆母，婆母今年已經八十歲了，身體不好，患有xx病，也是經常吃藥。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是兒子（女兒）還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債3萬6千元，下一步的錢要從哪里來？我真的不敢想象。

近段時間以來，我是以淚洗面，飯吃不下，交睡不著，在十分困難的情況下，我想到了黨、想到了政府，我大膽向民政局提出申請大病救助，請求組織上的資助，以助我兒子繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十一

(六)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；

(七)城鄉低收入家庭成員。

二、大病醫療救助的病種包括：

(一)大病醫療救助的范圍：

1、尿毒癥；2、惡性腫瘤；3、急性心肌梗塞；4、急性腦中風；5、重癥肝炎；6、急性壞死性胰腺炎；7、苯丙酮尿癥(pku)；8、各種心臟病合并心功能不全三級；9、高血壓iii級(高危)；10、心肌病；11、肝硬化失代償期；12、糖尿病(需胰島素維持)；13、器官移植后排異治療；14、重癥類風濕性關節炎；15、脊髓損傷合并截癱；16、系統性紅斑狼瘡；17、精神分裂癥。

(二)不屬于大病救助的范圍：

1、不能提供有效收據或有效原始證明；

2、跨年度累計的醫療費用；

3、超出醫療保險藥品、診斷項目、服務設施標準“三個目錄”范圍的費用；

4、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發生的醫療費用；

5、由第三方承擔賠償責任的醫療費用。

三、大病醫療救助形式：

以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫療救助方式，救助對象無需再實行個人申請、審核、審批，可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助數據庫，全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負“一單清”的同步結算服務。

四、大病醫療救助的標準：

1、醫療資助金的起付標準為500元；

2、實行總額控制，資助對象享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

五、大病醫療救助待遇的申請按屬地管理原則，申請過程如下：

1、申請。患有指定大病的貧困居民，向戶籍所在社區提出書面申請，填寫《醫療救助申請審批表》，并提供相關證明資料。

2、登記。社區指導申請人填寫有關表格，驗收需要申請人提交的證明材料和單據，對申請人的基本情況進行登記，申請人持社區出具介紹信及相關證明材料，到區衛生局進行集中鑒定。

3、調查。社區由三人以上(含三人)工作人員對救助對象情況進行調查核實。

4、評議。社區召開評議會議，對救助對象進行評議。

5、初審。通過集體討論研究，對認為符合享受救助條件的，在申請人的申請表上簽署意見(要求寫明具體審批意見)。對不符合條件的說明理由，并對情況進行公示。

6、審核。街道辦事處接到材料后，對社區初審合格的，按規定核實申請人的醫療費用支出情況和患病程度，公示無異議后對符合條件的報送區民政局審批。

7、審批。區民政部門會同區勞動部門對街道辦事處上報的已簽署意見的材料及醫療票據進行復審核實并公示。

8、發放。城市大病醫療救助金的發放由銀行機構代為發放。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十二

尊敬的領導：

我叫xxx，現在xx歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在xxx土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產，本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，我孩子女兒于20xx年5月突然患上白血病。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，但是需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，全家人靠我一個人每月3千多塊工資來維持生活，丈夫已經在家全心照顧女兒，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的`惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十三

尊敬的領導：

我xxx，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人，20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的`。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十四

xx縣民政部門：

我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

申請時間：xxxx。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十五

尊敬各位領導：

我叫xxx，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和xx州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的'父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十六

尊敬的民政局領導：

本人叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。本人家有x口人，婆母、丈夫、本人和兒子。本人于20xx年x月患了嚴重的`乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。

婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。本人的兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，本人家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是本人還要繼續化療，需要大量的錢。眼下本人已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

下一步該咋辦？錢從哪兒來？本人真是不敢想象。近段以來，本人是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，本人大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的。資助，以幫本人繼續看病。本人不勝受恩感激，本人扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十七

尊敬各位領導：

我叫xxx，男，漢族，現年xxx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的'特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

大病補助申請書參考（匯總18篇）篇十八

尊敬的領導：

您好！我是——市——街——住宅小區居民——，借宿爸爸媽媽家。我爸爸因為脊柱斷裂、并患有糖尿病患者，離休的薪酬還不夠服藥藥費的花銷，糖尿病患者已到比較嚴重階段，不可以進餐，四肢水腫，隨時隨地都是有風險。媽媽患有比較嚴重的心肌梗塞，加上歲數以高不可以勞碌。此外家庭年收入只靠父親的甚少退休工資來維持全家人日常生活。

如今生活困難重重。我自己因為長期性下崗，沒有固定不動的經濟來源。一直靠政府部門的最低生活保障補助維持日常生活，我老婆也沒有工作上，僅有在照顧爸爸媽媽的空余時間打打零工賺錢養家。今年過年我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，全靠價格比較貴的嬰兒奶粉供奉，這一切在我們的生活上面不容置疑是始料不及。這簡直“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的狀況下，期待政府伸出支援友愛之手拉大家全家一把，特懇請艱難補貼以渡過現階段的艱辛日子。我相信政府會讓我們處理實際困難，處理大家的生活困境，向大家伸出援助之手！大家全家希望著您的佳音。此致敬禮！

申請人：xxx200x年xx月xx日。