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如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇一

申請人:姓名、性別、年齡、職業、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務。)。

被申請人:名稱、地址、法定代表人姓名、職務。

申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關提出復議申請，要求__________。

事實及理由:。

此致

申請人:(簽名或蓋章)。

附:1.申請書副本__________份;。

2.證據__________份。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇二

身份證號：

通信地址址：xxx。

聯系方式：xxxxx。

被申請人：

地址：

法定代表人：

職務：市長。

xx人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求xx市人民政府責令xx人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。

事實和理由：

20xx年9月26日，本人向xx人民政府郵寄了信息公開申請書，據郵局短信可知xx政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復我的申請，但時至今日xx政府沒有任何回復。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關信息，事后我還給xx政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！

根據《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的`信息公開申請完全合法；根據《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，xx此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！

為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！

此致

xx市人民政府。

申請人：

20xx年x月x日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇三

被申請人：xx縣人民政府，法人：xx。地址：x縣城關鎮梅河路403號。

原由：申請人不服被申請人20xx年9月29日作出的《舒城縣人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補20xx6號），申請復議。

申請事項：

1、認定被申請人作出的《舒城縣人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補20xx6號）違法。

2、撤銷《舒城縣人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補20xx6號）。

事實與理由：

申請人于19xx年購買沙埂村開發的商用房一套，并相繼辦理了《國有土地使用權證》（舒國用[1997]字第030xx6號）和《房地產權權證》（皖舒字第00xx5781號），土地性質為國有出讓。

20xx年，舒城縣人民政府作出南溪河綜合改造工程（一期）項目的決定。該決定確定征收總面積1742畝，征收范圍包括申請人房產所在的國有出讓土地以及周邊大片的農用土地。舒城縣人民政府指定縣住建局為該項目中的國有土地上的房屋征收與補償部門，縣住建局委托縣房地產管理局為房屋征收實施單位。

根據《^v^土地管理法》第四十四條、第四十五條的規定：“征收下列土地的，由^v^批準：

（一）基本農田；

（二）基本農田以外的耕地超過三十五公頃的；

（三）其他土地超過七十公頃的”。南溪河綜合改造工程（一期）項目征收1742畝農用土地，審批權是^v^，應經^v^批準并取得附屬建筑物拆遷許可證，并辦理農用地轉用審批手續后方可實施征收。

但申請人多次要求出具土地征收的批準文件均未果。20xx年房屋拆遷工作啟動后，申請人多次要求相關單位出具南溪河綜合改造工程（一期）涉及1742畝土地的審批文件及拆遷許可證，但作為實施及監管單位的舒城縣人民政府和縣住建局，始終沒有出具。而且，舒城縣國土局工作人員還聲稱“先拆遷再辦理審批手續”（有錄音證據）。20xx年9月2日，申請人再次向舒城縣人民政府提出出具1742畝土地的審批文件及拆遷許可證的書面申請，但其在法定的時間內并未回復。

由此，被申請人未能出具南溪河綜合改造工程1742畝土地征收的審批文件，其征收行為是違法的。

20xx年9月29日，舒城縣人民政府向申請人出具《舒城縣人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補20xx6號），其主要內容為：依據^v^令第590號《國有土地上房屋征收與補償條例》，經北京寶孚房地產評估事務所有限公司評估，作出征收補償決定。

首先，申請人房產所在地為二類住房用地，不屬于公益性用地范疇。根據六安市舒城縣城市總體規劃（20xx—20xx），申請人房產所處土地性質為二類住房用地。從南溪河綜合改造規劃平面圖來看，申請人房產及周邊大面積土地都不在該項目規定的公共用地范疇，而是進行商業性的房產開發。因此，對申請人房產的征收應該是屬于商業化行為，而非類似公路、醫院、學校等公益性建設需要。

其次，對申請人房產的征收不適用^v^590號令的相關條例，應按照物權法的相關條例進行平等協商。舒城縣人民政府在未出具^v^土地審批文件的前提下，擅自作出1742畝土地征收的決定已屬于違法。而且，在違法征收的前提下，再次單方面對申請人的房產進行評估并出具強制執行的決定書，更屬于非法的強盜行徑。根據《物權法》的相關規定，政府無權凌駕于法律之上，對申請人的私有財產單方面評估作價和強制執行，而應該是建立在市場化平等基礎上的公平協商。

綜上可知，舒城縣人民政府在違法的基礎上作出的《舒城縣人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補20xx6號）是不合法的。

土地是國家的，國家是人民當家作主的國家，人民群眾依法享有的土地使用權受法律保護。懇請六安市人民政府依法撤銷《舒城縣人民政府房屋征收補償決定書》（舒政征補20xx6號），依法保護申請人的合法權益。

六安市人民政府。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇四

負責人：xx。

被申請人：xx。

負責人：xx。

申請人因不服被申請人要求申請人對編號的土地(以下簡稱“該宗土地”)重新評估并繳納土地出讓金的行政決定(以下簡稱“行政決定”)，現提出行政復議申請。

申請請求：

依法撤銷申請人對該宗土地重新評估繳納土地出讓金的行政決定，并按照申請人購買該宗土地的價款為標準繳納土地出讓金。

申請理由：

20xx年xx月xx日，申請人以方式，向購買了位于的土地平方米(國土證編號為：，土地性質為：劃撥)。20xx年月日，仁壽縣規劃局發文(詳見本行政復議申請書范本證據)，確定了對該宗土地的相關情況。20xx年月日，申請人以方式向被申請人申請拍賣時的評估價為標準補繳該宗土地出讓金、變更該宗土地性質為建設用地，被申請人卻要求申請人對該宗土地予以重新評估并以重新評估的價格為標準繳納土地出讓金。申請人認為，被申請人的這種決定既不合法、也不合理，原因如下：

第一、被申請人作出的決定沒有法律法規的具體規定，若被申請人是依據相應的法律法規作出的上述決定，則應向申請人明示。

第二、被申請人的任何行政決定應當以合法的書面形式向申請人作出，而非在申請人屢次要求繳納土地出讓金后，被申請人僅以電話或口頭的形式告知申請人。

三、據申請人了解，在被申請人轄區內另一地塊與該宗土地存在一樣的情況，即購買時系劃撥性質的土地。而另一地塊所有人在補繳出讓金時被申請人是以拍賣時的評估價作為補繳出讓金的標準。

申請人認為，被申請人對于情況相同的兩宗土地所作出的決定差別巨大，申請人作出的行政決定既沒有法律法規的具體規定，也沒有以合法的書面形式作出上述行政決定。綜上，申請人不服被申請人對于編號為的土地重新評估并繳納土地出讓金的行政決定，請求撤銷上述行政決定。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇五

法定代表人：姓名***???????????????????職務：局長。

行政復議請求：責令辦理房產權轉移。

事實和理由：近日，到諸城房管部門辦理房產權轉移，房管部門以自書遺囑需公證為由拒絕受理。

一、自書遺囑，遺囑人死亡后，根據《繼承法》的規定，自書遺囑就生效，因此這份自書遺囑是一份有效文書。

二、《房產登記管理辦法》第三十二條規定：發生下列情形之一的，當事人應當在有關法律文件生效或者事實發生后申請房屋所有權轉移登記：（四）繼承、受遺贈；該條規定了遺囑繼承生效后或者遺囑繼承這個事實發生后就到房管部門辦理房產權轉移登記，無需自書遺囑公證。

三、被申請人的《答復》中提到“其真實性與合法性尚需提供其生效的有效的證明”，也就是說被申請人對自書遺囑真實性和合法性產生懷疑，《房產登記管理辦法》第十一條第三款規定：“申請人應當對申請登記材料的真實性、合法性、有效性負責，不得隱瞞真實情況或者提供虛假材料申請房屋登記。”也就是說，自書遺囑的真實性、合法性、有效性由申請人負責，房管部門及登記人員不擔責。對自書遺囑的真實性、合法性、有效性不能保證的情況，《房產登記管理辦法》第八十一條、第九十條也做了規定，具體如下：“司法機關、行政機關、仲裁委員會發生法律效力的文件證明當事人以隱瞞真實情況、提交虛假材料等非法手段獲取房屋登記的，房屋登記機構可以撤銷原房屋登記，收回房屋權屬證書、登記證明或者公告作廢；申請人提交錯誤、虛假的材料申請房屋登記，給他人造成損害的，應當承擔相應的法律責任”。《繼承法》第七條也做了相應的規定：“偽造、篡改或者銷毀遺囑，情節嚴重的繼承人喪失繼承權。”

登記部門對自書遺囑的真實性和合法性產生懷疑的，《房屋登記管理辦法》第十八條也作出了規定。登記人員就“自書遺囑”的真實性和合法性對申請人詢問，詢問結果應當經申請人簽字確認，并歸檔保留。

四、《答復》中提到要申請人提交“有效繼承證明”，難道我們提交的“繼承證明”不是有效的嗎？你房管部門怎么能斷定我們提交的“繼承證明”不是有效。《房屋登記管理辦法》第三十三條規定：申請房屋所有權轉移登記，應當提交“繼承證明”，這個繼承證明就自書遺囑，這個自書遺囑就是有效的，如果沒有效，申請人承擔一切責任。《房屋登記管理辦法》有明確規定，無需你登記部門和登記人員負責。

五、《答復》中強調《關于房產登記管理中加強公證的聯合通知》尚有效，這個《通知》的法律效力連“部門規章”都稱不上的文件，我們并不否認無效。

（一）、該《通知》與《房屋登記管理辦法》矛盾。《房屋登記管理辦法》2008年7月1日生效，本辦法并未提出要求“繼承證明”（自書遺囑）公證。

（二）、按照《行政許可法》的要求，前置許可由法律、行政法規設置，部門規章無權設置，何況連部門規章都不是這個《通知》更無權設置前置許可。

諸城市人民政府。

????????????????????????????????申請人：**。

??????????????????????????二〇一二年三月二十二日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇六

被申請人：基本情況介紹。

申請事項：xx。

求撤消xx鐵民初第xx號對申請人座落在xx市北關小區1層房屋的查封裁定。

事實與理由：

本人并未提供任何“借款擔保”手續和任何“抵押”給xx，其理由如下：

1：xx手中的那張“承諾”條是w寫好拿來讓我簽的“格式條款”，并且w明知我有腦干出血，和腦萎縮等腦部疾病的前提下，趁我神志不清醒時，十分匆忙的騙到我的簽后并匆忙離去，期間非常短暫，沒有任何思考余地。

2：事后在法院復印來的那張“承諾”條上我發現，該“承諾”條已經被嚴重改動過，他們擅自添加的話后還以逗號結尾，明顯還要繼續添加;并且該“承諾”條上有明顯的“涂改”痕跡，簽名左方被明顯地全部涂黑。此條落款日期是xx年10月13號，如果真為其被申請人抵押，那么房照應該在被申請人xx手中，而此房照是于xx年10月16號才被w借走(而且w還簽了借具，證明房照是借，而非擔保)，此房照根本就沒在xx手中怎么能有“承諾”條中的“絕不抽回”跡，明顯是xx，xx二人串通的結果，來欺詐我們。

3：房產是我和我愛人王黎共有的財產，未經王黎同意，我是沒有權利用這共有財產來給w做任何擔保的，xx也沒在xx出具的那張“承諾”條上簽。

最高人民法院關于適用《^v^擔保法》若干問題的解釋第五十四條：“共同共有人以其共有財產設定抵押，未經其他共有人的同意，抵押無效。”此條未經共有人王黎同意，并且沒有xx簽名。所以此條無效。

4：至此期間，本人并未與xx有過任何接觸，根本就是不認識。可見，w和xx合伙趁我腦袋有毛病期間來騙財產。

《^v^合同法》第五十四條“下列合同，當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷：

(一)因重大誤解訂立的;。

(二)在訂立合同時顯失公平的。

一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。”

《擔保法》第三十條“有下列情形之一的，保證人不承擔民事責任：

(一)主合同當事人雙方串通，騙取保證人提供保證的;。

(二)主合同債權人采取欺詐、脅迫等手段，使保證人在違背真實意思的情況下提供保證的。”

《^v^合同法》第五十二條“有下列情形之一的，合同無效：

(一)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益;。

(二)惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益;。

(三)以合法形式掩蓋非法目的”

所以我有權要求人民法院撤消此存在嚴重欺騙和違背當事人真實意思的合同。

《擔保法》第五條“擔保合同是主合同的從合同，主合同無效，擔保合同無效。”同時“主合同中無保證條款，保證人在主合同上以保證人的身份簽或者蓋章的，保證合同成立”，擔保合同的目的和作用在于擔保主債合同的實現，若沒有主債合同的存在，就沒有必要設立擔保合同。因此，擔保合同必須以主債權債務合同的設立為其存在的前提條件，而且與之共始終。

我并未與xx，w簽過任何主合同，和提“擔保”一說?因為擔保合同是主合同的從合同，主合同不存在，從合同就自然也就不存在，所以，xx告我“擔保”也就是無稽之談。

違反《^v^擔保法》的合同是無法律效力的，是不受法律保護的。

1：此房照是是王某借去的，而且打了借條，證明是借不是xx所說的“擔保”。

2：《擔保法》第四十一條“當事人以本法第四十二條規定的財產抵押的，應當辦理抵押物登記，抵押合同自登記之日起生效。”《擔保法》第四十二條“辦理抵押物登記的部門如下：以城市房地產或者鄉(鎮)、村企業的廠房等建筑物抵押的，為縣級以上地方人民政府規定的部門;”此房照并未辦理過任何登記抵押，未抵押不生效，何談抵押之說?況且房照有借具證明是借的。《擔保法》第三十八條“抵押人和抵押權人應當以書面形式訂立抵押合同。”

我們沒有訂立過任何抵押合同。對于擔保，《^v^合同法》和《^v^擔保法》均有強制性規定，所謂強制性，是指法律法規明文規定的行為，不管當事人主觀上是否愿意，客觀上都必須執行的行為。即，法律明文規定擔保合同是主合同的從合同，主合同中無保證條款，保證人在主合同上以保證人的身份簽或者蓋章的，保證合同成立;我國《擔保法》規定以不動產和一些特殊動產為抵押物訂立的抵押合同，非登記不能生效。而針對法律明文規定的強制性條款，xx均未出具相應證據，所以xx無理地要求對我夫妻共有的，座落在齊齊哈爾市建華區西大橋街道北關小區44號樓1層的房屋，其價值遠大于32萬的房產進行查封是沒根據不合理的。因違反強制性規定的合同無效。

1：訴訟方雖有銀行收款留聯，但著并不意味本人和訴訟方有任何責任關系，因為不能省去中間過程，而去斷章取義，實際是w借我從銀行貸的款。到期，他要還款給我，于是他借到原告xx的錢還款，拆東墻補西墻地周轉資金，而法律程序上w還我款本人可以不去銀行，即w直接把還款打到我貸款戶頭上即可。所以，w拿著xx的錢還銀行而收據就在他們手中了。所以xx手中的收據只能證明王某借過他的錢還銀行，并不能證明本人違約和欺詐。本人并不認識xx。

根據以上事實，申請人根據《民事訴訟法》第九十六條、第九十七條的規定，申請人民法院對(__)鐵民初第xx58號《民事裁定書》進行復議，作出變更裁定解除對申請人座落在齊齊哈爾市北關小區1層房屋的查封裁定，并要求被申請人承擔由于申請錯誤造成申請人的經濟損失。

xx區人民法院。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇七

申請人：xxx性別：男身份證號：

出生年月：19xx年6月22日。

通信地址址：吉林省長春市東北師范大xxx。

聯系方式：xxxx。

被申請人：xx市人民政府地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號。

法定代表人：蔡緒安職務：市長。

麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。

事實和理由：

20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復我的申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！

根據《^v^政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據《^v^行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！

為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！

黃岡市人民政府。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇八

xx市工商行政管理局：

我公司于20xx年8月17日收到xx縣工商行政管理局對我司下達的安工商處字(20xx)310號行政處罰決定書，處罰決定書稱：我公司從20xx年1月14日至20xx年5月11日，以328元的價格購進五糧液公司生產的“圣牌”白酒30瓶，以388元的價格購進水晶包裝的“圣酒”42瓶，至20xx年6月8日止，以418元的價格銷售22瓶，計銷售收入9196元，以488元的價格銷售水晶包裝的圣酒33瓶，計銷售收入16104元。因在包裝上粘貼了“五糧液”三個字涉及商標侵權，而作出沒收全部貨物，處以49500元罰款的處罰決定，由于處罰明顯太重，我公司無法接受，特向貴局提出復議申請，其事實理由如下：

一、我們公司并無有意侵權行為：五糧液股份有限公司生產的系列白酒單品有數百個，五糧液“圣牌”白酒和粘貼了五糧液字樣的“圣牌”白酒系同一個生產單位，粘貼標鑒并未隱藏原圣牌標識，僅僅在外包裝上加貼了五糧液三個字，并且由于該標鑒不是我公司粘貼，所以我們難以甄別，還有一個客觀的查對困難是，圣牌白酒外包裝注明有五糧液股份有限公司出品，包裝上是否單獨有五糧液三個字，我們無法查驗，如果說侵權那也是廠方自己的產品侵了自己產品的權。當然是由于我們工作的失誤，未對該酒的資料進行細致的查對，才導致了這一問題的發生。

二、粘貼了五糧液三個字的圣牌白酒，給廠方商標帶來了影響，所幸的是受益方和受損方屬于同一個商標權所有者，其受益和損害程度難以裁量，我們公司自成立以來，堅持守法經營，積極配合工商部門的工作，特別是從宣傳食品安全法到各種培訓，快速檢測儀器的配臵等，我們都作了積極的努力和忠誠的配合，此次因工商部門查出五糧液有限公司生產的“圣牌”白酒粘貼有五糧液標示問題，我們才知道有貼五糧液三個字的情況，存在商標侵權的事實。

三、我們公司并未因為經營粘貼了“五糧液”標識的圣酒而額外獲取了高額利潤，消費者也并沒有因為購買粘貼有五糧液字樣的圣酒而增加了支出，一瓶五糧液售價600多元，而我們出售的貼有“五糧液”標識的'水晶包裝圣酒進價388元，售價只有488元，貼有五糧液字樣的紙包裝圣酒進價328元，售價418元，明顯低于五糧液的價格，我們經營五糧液的經營差價與經營粘貼有五糧液標識的圣酒差價率基本相等，并無欺蒙顧客的主觀意識，也沒有給消費者帶來損害。

四、處罰決定書認定我們所銷售的圣酒全部侵權與事實有出入，圣酒在湖南上市時間并不長，最初并無“五糧液”標識，后來在包裝上增加了“五糧液”三個字，我們只是認為廠方改變了包裝好像變漂亮了，并不知道貼標及存在侵權行為，因此，首先幾次進的酒并沒有粘貼“五糧液”三個字，全部銷售量認定侵權存在事實上的出入。

五、我們法人代表劉燕系市人大代表，給企業提出的經營宗旨是守法經營，顧客至上，所以自公司成立以來，公司始終堅持守法經營，為安化縣的經濟發展作出了一定的貢獻，也獲得了安化縣當地民眾的普遍好評，成為了安化縣掛牌重點保護企業之一，此次經營粘貼了“五糧液”字樣的圣酒，純屬工作人員業務不精，工作失誤，未詳細查驗供貨方的有關資料，又未與廠家核對，才導致這一問題的發生，所幸在社會上未造成嚴重不良影響，當然，不管導致這一問題發生的原因有多么客觀，但畢竟在我公司存在，我們誠懇接受工商部門的批評教育，保證將被查扣的圣酒粘貼了五糧液標識的全部撕掉，恢復圣酒包裝的本來面目，吸取教訓，在今后的經營業務中做好細致的工作，加強對業務人員政策和業務技能培訓，把今后的工作做好做細。

鑒于我公司始終堅持顧客至上、守法經營，積極配合和支持工商部門的工作，又是無意識的過失經營行為，且無前科，此次侵權行為在社會上造成的影響極小，請求根據湖南省行政處罰裁量的有關規定，本著教育為主，處罰為輔的原則，退還被扣貨物，免于行政處罰，特此報告，當否，請審核。

此致

敬禮！

xxx市xxx商業貿易有限公司

20xx年8月23日

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇九

住所：_____________________電話：___________。

案由：因對______（單位）______年______月______日______號處理決定不服，申請復議。

此致

敬禮！

申請人：___________（蓋章）。

法定代表人：_______（簽章）。

_______年_______月_______日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇十

法定代表人或者主要負責姓名：__________職務：______________）。

法定代表人或者主要負責人姓名：__________職務：__________。

此致

（說明：本文書供當事人向作出征收社會撫養費決定或行政處罰決定的行政機關的上一級人口計生行政部門提出復議申請時使用）。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇十一

申請人：________，性別，xxxx年出生，x族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮_____號。

申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，于xxxx年xx月xx日向_______市工商局申請復議，現請求撤回復議申請。

xxx年xx月xx日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托______縣質量技術監督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結果證明該批電表為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于xxxx年xx月xx日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業執照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。

此致

________省______市工商局。

申請人：____________。

______年_____月_____日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇十二

申請人賈某某，男，某歲，住址：湖南省某某縣景港某鎮某某街某號，身份證號碼：聯系電話：

被申請人徐某某，男，某歲，住址：重慶市某縣某某鎮某某村某組，身份證號碼：聯系電話:。

復核請求：請求依法撤銷深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20__某某號《交通事故認定書》。

事實與理由：

一、深圳市公安局交通警察局某某大隊于20__年3月25日作出的第20__b某某號《交通事故認定書》認定的事實錯誤。

龍華東環二路富士康廠區有東門路口和南門路口，兩個路口相距約五百米。

南門路口是個十字路口，設有交通信號燈和一個“門”型人行天橋，路中間還安裝有隔離攔柵。

發生事故的富士康東門路口是個“丁”字路口。此路口既沒有過街設施，也沒有交通標志、標線，更沒有交通信號燈，在路口南端十多米處就沒裝隔離帶了。該路口唯一的交通標志就是在路口南端隔離帶終結處樹立有兩根引導人們謹慎橫道的橫道指引樁。

龍華東環二路富士康東門路口與南門路口是兩個不同的路口，不能混為一談。東門路口沒有人行過街設施，只是在路口南端樹有兩根允許行人橫道的橫道指引樁。申請人當時就是遵從橫道指引樁指示、對著指引樁由東住西橫道時被被申請人疾駛而來的小車撞傷的。

在東門丁字路口東西兩則日夜有的士、私家車、“藍牌”車和多條線路的公交車停靠，每天都有數以千計的人在申請人橫道處橫過道路到對面搭車。

該《交通事故認定書》認定“賈偉在有人行橫道和人行過街設施的道路上，不按規定橫過道路……”與客觀事實不符，是完全錯誤的!

二、20__年3月某日9時40分許，在龍華東環二路富士康東門路口發生的交通事故責任全部在被申請人徐某某。

《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條規定：機動車上道路行駛，不得超過限速標志標明的最高時速。在沒有限速標志的路段，應當保持安全車速。

《中華人民共和國道路交通安全法》第四十四條規定：機動車通過交叉路口，應當按照交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察的指揮通過;通過沒有交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察指揮的交叉路口時，應當減速慢行，并讓行人和優先通行的車輛先行。

被申請人徐某某在駕車通過交叉路口時，不僅沒有“保持安全車速”、“減速慢行”、“讓行人先行”，而是繼續高速行駛，依法應負事故的全部責任。申請人是按照規定路線過馬路，沒有違反交通安全法的規定，不應承擔事故責任。

綜上所述，深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20__某某號《交通事故認定書》認定責任錯誤，現特申請貴局復核，以維護申請人的合法權益。

此致

深圳市公安局交通警察局。

申請人：賈某某。

20__年3月28日。

如何寫行政復議申請書（專業13篇）篇十三

申請人：

性別：女。

年齡：歲。

單位：

職業：

住址：x市x區x小區120幢35號。

被申請人：x市勞動和社會保障局。

地址：

x市路x號法定代表人：

職務：

申請人因不服被申請人x年x月xx日作出的《工傷認定結論通知書》(x勞工傷認326號)具體行政行為，向x市人民政府提出復議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系x市xx公司職工，x年x月被借調至x市x區x單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在x單位辦公室突發病，同事當即撥打120急求電話，x市人民醫院現場搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發腦干出血、蛛網膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，x單位、xx公司領導十分關心，聘請專家，醫院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫院出具死亡醫學證明書，死亡原因系：多發腦干大量出血。xx公司于年3月30日向x市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王在工作中突發疾病，經搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認定工傷范圍。我認為x市勞動和社會保障局作出的結論不正確。理由：

二、王突發疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫院后，經醫院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經醫院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫院的診斷證明書及搶救經過為證。

因此我認為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規定，在工作時間，工作崗位，突發疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內不經積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王沒有在48小時搶救之內死亡的原因是醫療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領導的全力關心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王發病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。

勞動法律規范所體現的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請復議。

xxx。

日期：xx年年xx月xx日