申請書的格式一般包括標題、稱呼、引言、正文、結尾等部分，因此寫作者需要掌握一定的書信寫作能力和格式規范。借鑒他人的申請書經驗和優秀范文可以幫助我們更好地提升自己的申請書寫作能力。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇一
xx區人民法院：
申請人：
于xx。
委托代理人：xxx，xxx律師事務所律師。
申請事項：
1、對于xx的傷殘等級司法鑒定。
2、對于xx出院后需要陪護時間進行司法鑒定。
3、對于xx后期兩次手術（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術；二期骨皮缺損區行皮瓣修復術及右足功能重建）治療費數額進行司法鑒定。
事實與理由：
20xx年7月25號下午大概下午5點左右，申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩，坐在副駕駛座位上，車上了吉利大道后，申請人一直在車里玩手機，這時于xx見其母親打來電話正要接時，突然感覺車猛烈抖動，申請人身子往前猛的聳了一下，車停了下來，申請人感覺是發生事故了，推開車門準備下車時，被迎面開過來的車輛撞傷，后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離，沒有人搶救申請人，申請人用自己的手機報了120。120在吉利區醫院簡單處置后，就將申請人送往洛陽正骨醫院救治，診斷為右足多發骨折并第1、2趾跖骨缺失，經過80多天住院治療，花去住院費16萬多元，醫生讓申請人出院回家繼續治療。后進行了二次手術，共花去醫療費20多萬，申請人右足多發骨折并第1、2趾跖骨缺失已構成傷殘，傷情鑒定為重傷二級。
于xx兩次手術出院后，都不能自理，出院后需專人陪護，請鑒定兩次手術出院后需要陪護的時間。
于xx后期還需再做兩次手術（一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術；二期骨皮缺損區行皮瓣修復術及右足功能重建），請鑒定兩次手術的治療費數額。
據此，特申請貴院委托鑒定機構對于xx的傷殘等級進行鑒定。
此致
敬禮
申請人：
20xx年12月21日。
附：
1、診斷證明2份；
2、出院證2份；
3、病歷2套；
4、x光片1張已事先交檢察院。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇二
電話：0571—__。
傳真：0571—__。
事實與理由：
某某市公安局物證鑒定室法醫人檢（20__）068號《法醫學活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部（左耳廓前）見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款，評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的`規定是："面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"。
申請人認為，（20__）068號《法醫學活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限"；而"頸部活動受限"與重傷標準規定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的；同時也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關于重傷規定的構成要件，不構成重傷。
同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條（二）"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動功能的。"規定，構成輕傷。
根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭，調取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮！
職果發生工傷在經治后傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇三
____勞動能力鑒定委員會：
(二)職工本人身份證明;。
(三)與企業存在勞動關系的證明材料;。
(四)初次醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);。
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的，應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認定申請的，還應當同時提交相關部門出具的證據材料：
(一)屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責任結論證明;。
(四)因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明;。
(五)因履行職責遭致人身傷害的，提交公安機關或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。
申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇四
市勞動局領導：
我叫，女，19__年生，中共黨員。20__年7月武漢冶金建筑?？茖W校(現武漢科技大學)環境工程系給排水專業畢業，分配至市自來水公司至今。
因工作和項目各項推進需要，長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節目方案等，20__年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現場，被120送往醫院急救。當晚ct檢查輕度中風，第二天核磁共振查腦梗塞，住進丹江口市醫院神經內科。20__年12月31日受到公司領導及同事關心，送往十堰太和醫院神經內科治療。20__年1月24日出院在家休養，又出現驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20__年3月27日早再次休克被送往市醫院急救。20__年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫科院治療至今。
在本人住院休養的近4個月時間里，身心經受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經濟和護理負擔，四個月個人支付醫治費用已達1.2萬元，而后續治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。
按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形;gb/t16180—20__《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定，并申請賠償醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。
妥否，請批復!
申請人：
申請日期：
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇五
申請人：項少封，男，19xx年05月05日出生，住址：
電話：18976019999。
申請事項：
申請對王對我的故意傷害的傷情進行司法鑒定。
事實理由：
案情經過：
20xx年10月22日，我作為儋州松濤龍得房地產開發公司的一名代表和幾個同事一起與以王為全全代表的武漢旭升建筑有限公司海南分公司的幾個代表一起在工地辦公室協商工程款結算事宜。在結算的過程中雙方產生了爭吵，這時突然從辦公室的樓上沖下一個人手拿大砍刀，向辦公室方向沖來，我一看是王他們公司的人，我就趕緊去拉王過來，讓他制止拿刀人的行為，但是王不但沒有制止，反而拿起一個長板凳朝我頭上砸過來，我被當場砸暈，后被送往儋州市農墾醫院診治，經過幾天的治療，我現在仍然時常頭暈，惡心，記憶力明顯減退等癥狀，醫生初步診斷為腦震蕩。
王無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經濟損失。為了制裁王的違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、《公安機關辦理刑事案件程序規定》、司-法-部、最高人民檢察-院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑒定。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇六
被申請人：__。
法定代表人：__。
委托代理人：__。
請求事項：依法認定申請人__的.受傷為工傷。
事實及理由：__縣土地征用整理儲備中心于__年二月二十八日將__村土地整理工程發包給__建筑有限公司，在整理過程中，__建筑有限公司于__年五月十日聘用申請人__到其工地上做工。__年五月二十八日申請人__在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導致__從跳板上翻落下來，造成申請人__受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：
1、腹部外傷，腹腔內出血;。
2、外傷性脾破裂;。
3、失血性貧血。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷。
此致
__縣勞動和社會保障局。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇七
一）受理范圍：已經過有關部門認定工傷的職工，才能申請傷殘等級鑒定。
1、用人單位職工因工負傷，經治療且醫療終結后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。
鑒定手續。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的，應持原工傷事故認定檔案材料，或由現用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。
（二）申請手續：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認定機構出具的工傷確認書復印件或工傷鑒定委托書一份;。
5、職業病患者，應提供由市疾病控制中心職業病診斷組出具的職業病診斷結論書;。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費;。
（三）鑒定時間。
1、符合醫療終結標準和醫療終結期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結論。
2、因骨折、關節損傷、神經損傷等醫療終結期限未滿、康復需時日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫療終結期滿或康復期滿的，另行告知鑒定時間，請工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定。
1、實行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認為必要時，可在專家鑒定后的7日內組織核查或社會調查，到被鑒定人單位、居住地或醫院進行調查、核實情況。
（五）鑒定結果。
1、鑒定結果在鑒定后的7日內作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領齲。
2、依據國家標準(gb/t16180―)《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》，鑒定結果分10個等級，其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力，傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力，傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。
（六）重新鑒定。
1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結論持有異議的，可在收到鑒定書后15日內，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結果為最終結論。
（七）復查鑒定：自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
（八）注意事項。
1、以上事項請在上午前來辦理，下午安排鑒定工作及處理內部業務，恕不對外接待。
2、有關工傷待遇等問題請向醫療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復科咨詢。
3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯合會負責辦理，有關事項請向民政局、殘疾人聯合會咨詢。
4、工傷指定醫院有：廈門第一醫院、第二醫院(含海滄醫院)、中山醫院、一七四醫院、市中醫醫院、開元區醫院、思明區醫院、湖里區醫院、集美區醫院、杏林區醫院、同安區醫院、同安中醫院、海軍閩海醫院、仙岳醫院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業病)。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇八
負責人：
被申請人：__男，漢族，__年x月__日生，住西安市蓮湖區__號。
電話：
請求事項：
請求人民法院依法委托有鑒定資質的鑒定機構對被申請人的傷殘等級進行重新鑒定，并對后續治療費重新評估。
事實與理由：
申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20__年10月16日，被申請人委托西北政法大學司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見：構成九級傷殘，并對后續治療費評估為一萬元。對該鑒定結論申請人提出異議。
被申請人傷殘鑒定時，內固定尚未取出，治療并未終結，傷情亦未完全穩定，且西北政法大學司法鑒定中心即非申請人與被申請人協商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續治療費用過高。根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十八條規定，申請人有權申請重新鑒定。
綜上所述，為維護申請人的合法權益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準。
此致
西安市蓮湖區市人民法院。
申請人：
委托代理人：
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇九
請人：李__，男，漢，住_縣_村_社。
申請人：胡__，女，漢族，住_縣_鎮_村_社。
委托人：毛__，__事務所律師。
楊__訴申請人財產損害糾紛一案，你院委托__市中級人民法院對楊__房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學技術鑒定書》（以下簡稱鑒定書），申請人認為該鑒定書認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，故此特申請重新進行鑒定。
要求重新鑒定的理由如下：
1、依據鑒定書認定的事實，不能得出其鑒定結果，明顯自相矛盾。該鑒定書第二頁上：“楊__房屋為剛性條石基礎，基礎底寬0.8至0.9m，埋深約1.2m（排水溝頂標高為標準）；排水溝底為條石，計四層約1.2m（與楊__房基底同一標高）”。接著在分析楊__房屋受原因中稱：“由于申請人2003年建房施工條石排水溝時，溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎荷載（即基底附加壓力）”。從上面的內容可以看出申請人修的排水溝的底基和楊__的房屋底基為同一平面，怎么可能出現“溝底條石部分直接壓在楊__房基石上，加大了地基石的基礎荷載”這種可能性呢？這充分表明了結論和事實不相符。
2.該鑒定書缺乏客觀公正性和完整性。因為房屋發生傾斜、沉降除了與地基有關外，與房屋自身的結構是否符合安全標準有十分重要的聯系，而該鑒定書，對原告楊__的房屋的建筑質量是否符合安全要求，與其自己的房屋發生沉降是否存在一定關聯性的問題卻故意回避。只用了一句：“楊__房屋整體剛度較差”，對其房屋的是否存在質量問題一言帶過。而申請人向法院提供的__市房屋安全鑒定辦出具的：《關于楊__房屋的安全鑒定意見》中對原告楊__的房屋所發生沉降原因分析中明確指出：“1.該房屋結構不符合規范要求；2.基礎主體施工質量較差”。由此可見該鑒定書的結論缺乏完整性和公正性。
3、該鑒定書應當是以“__市中級人民法院科學技術鑒定所”的名義制發，卻在鑒定書的頭上用：“__市中級人民法院（中級法院無法定的鑒定資格）的名義發出，所以，該鑒定書的制作程序不當，有誤導之嫌。
綜上所述，由于__市中級人民法院法庭科學技術鑒定所出具的《技術鑒定書》認定的事實與客觀事實嚴重不符，且鑒定結論缺乏公正性和完整性，特依法申請人民法院對本案所涉損失的原因重新進行鑒定。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇十
申請人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現?。菏薪痔?，聯系電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委托鑒定機構對醫院對陳的診療行為進行醫療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴醫院一般醫療損害一案現北京市區人民法院已經立案。
為查明事實，明確職責，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對醫院對診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。
1、鑒定書認為，是導致患者死亡原因。事實是，導致患者的死亡，與無關。
2、。因此，鑒定書認為的結論是錯誤的。
故此，原告再次提出進行醫療過錯職責比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區人民法院。
申請人：
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇十一
尊敬的xx市消防部門領導：
申請人：
申請人系xx來xx市打工的農民工，20xx年期間申請人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設計做飯用的液化氣瓶放在屋內，而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用，當晚用完氣后我們已將氣關掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內的燈時，屋內不知何時泄露的氣體突然發生爆炸，致使申請人屋內一家三口人嚴重受傷。現就住xx市人民醫院醫治。
為此，現申請人特依法向xx市消防部門提出申請，請求對該液化氣漏氣導致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領導能夠給予批準辦理為謝。
此致
敬禮
申請人：xx。
20xx年7月6日。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇十二
申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑒定。
事實與理由：
某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定a負主要職責，申請人負次要職責。現a等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。
此致
xx人民法院。
申請人：
xx年xx月xx日。
傷勢鑒定的申請書（匯總13篇）篇十三
申請事項：對申請人受傷的后續治療費用(含康復費)、營養費用、誤工天數、休養期限和護理人數作出司法鑒定。
事實與理由。
申請人是貴院受理的xxx故意傷害案的被害人、附帶民事訴訟原告人，現在本人受傷尚未治愈，須要繼續治療、休養，為主張民事賠償權利，特申請貴院指定相關鑒定機構對申請人受傷的后續治療費用(含康復費)、營養費用、誤工天數、休養期限和護理人數作出司法鑒定。為正確維護權益，請求法院準予我的申請事項。
此致
xuexila。
20xx年x月x日。