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開在心中的花開在心中的花實用篇一

開在心中的花開在心中的花實用篇二

由于心理學(xué)的社會科學(xué)屬性，課程中涉及的應(yīng)用類內(nèi)容較多，如消費、管理、咨詢等課程。以往在教學(xué)中所采用的是以學(xué)科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)授課模式，雖然可以傳授完整的知識框架，并形成規(guī)范的課程計劃，但在以培養(yǎng)應(yīng)用型心理學(xué)人才為教學(xué)口標(biāo)時，存在教學(xué)過程中以教師為中心，學(xué)生獨立分析和解決問題能力差等問題。近年來，國內(nèi)外相繼開展problem based learning，簡稱pbl)的教學(xué)改革，以期解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的這些問題。

pbl教學(xué)模式起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，后來逐步擴(kuò)展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、醫(yī)學(xué)院等學(xué)科的教學(xué)。該模式要求教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)重難點要求，在課堂上引導(dǎo)學(xué)生自己去尋找答案，解決問題，以實現(xiàn)教學(xué)口標(biāo)。在教學(xué)過程中由于需要學(xué)生主動學(xué)習(xí)，并進(jìn)行小組合作、討論與溝通，進(jìn)而充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鞏固了學(xué)生的專業(yè)理論知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，尤其是分析和解決問題能力。筆者在心理學(xué)應(yīng)用類課程教學(xué)中引入pbl教學(xué)模式，并進(jìn)行實踐探索，發(fā)現(xiàn)雖然pbl教學(xué)模式存在上述優(yōu)點，但在實踐應(yīng)用中仍存在一些問題，進(jìn)而影響各課程教學(xué)口標(biāo)的有效實現(xiàn)。因此，在后期探索過程中，形成了改良式的pbl模式。本文就這一教學(xué)實踐過程和改良模式作以論述。

(一)教師教學(xué)任務(wù)加重

pbl教學(xué)中，教師對問題設(shè)計的合理性和科學(xué)性的把握，直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的效果教師需要掌握教學(xué)大綱，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)設(shè)計適合學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。在課堂討論中會涉及其他多個學(xué)科的知識，需要教師具有較寬廣的知識面。pbl采用的小班授課決定了教學(xué)學(xué)時數(shù)的增加。因此，從教學(xué)案例的設(shè)計，教師自身知識水平提高，教學(xué)量增加等方而，都需要教師付出更大的精力和努力，才能滿足pbl教學(xué)的需要。

(二)教學(xué)任務(wù)增加，學(xué)時少

pbl教學(xué)在其創(chuàng)辦地加拿大mcmast大學(xué)實施的做法是:取消上課，以自學(xué)為主，7名學(xué)生與一位導(dǎo)師組成小組，以問題為基礎(chǔ)，采取小組討論的學(xué)習(xí)方式問。這種方式在提出問題后，需要留給學(xué)生足夠的空間進(jìn)行思維實踐，以達(dá)到調(diào)動全體學(xué)生思維的口標(biāo)，過程中需要引導(dǎo)學(xué)生討論總結(jié)。進(jìn)而pbl教學(xué)需要的時間一般是傳統(tǒng)教學(xué)的2-3倍，出現(xiàn)了教學(xué)任務(wù)和教學(xué)課程時數(shù)之間的矛盾。

(三)學(xué)生接受程度兩極分化

大學(xué)課程內(nèi)容所需的思維方式與中學(xué)不同，在pbl教學(xué)中，表現(xiàn)尤其明顯，學(xué)生之間表現(xiàn)的差異較大。大部分學(xué)生能夠適應(yīng)新的教學(xué)模式，主動參與教學(xué)過程，正確應(yīng)對查找資料的課外任務(wù)。但是，仍有相當(dāng)一部分學(xué)生在收集資料和課程討論時主動性差，缺乏學(xué)習(xí)熱情，只注重知識記憶，忽視運用知識解決實際問題的能力，這在一定程度上抵消了pbl教學(xué)的效果。

(四)教學(xué)考核方式不合理

pbl教學(xué)的效果評估，是整個教學(xué)過程的重點。在對照班的實踐教學(xué)中.筆者曾嘗試采用兩種評估方式一種保持原有傳統(tǒng)知識點和知識框架考核;另一種嘗試從學(xué)生參與教學(xué)過程的程度考核。但從實際評估效果看，這兩種方式都不理想。按原有傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行的知識點考試，無法與pbl教學(xué)模式匹配，教學(xué)內(nèi)容和效果都無法體現(xiàn)，使學(xué)生對pbl模式有排斥;而從學(xué)生參與教學(xué)過程考核，雖能凸顯pbl教學(xué)優(yōu)勢，但學(xué)生的.專業(yè)化知識無法充分體現(xiàn)，且過細(xì)過多的打分內(nèi)容也不利于正常教學(xué)的開展。

(一)縮小pbl教學(xué)比例，整合傳統(tǒng)教學(xué)法

pbl教學(xué)過程需要花費大量時間進(jìn)行資料收集、分析和討論。而現(xiàn)實教學(xué)情況是普遍壓縮教學(xué)時間，所以，很難保證在規(guī)定的教學(xué)時限內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。因此，筆者認(rèn)為在現(xiàn)有教學(xué)情況下，必須將原有的傳統(tǒng)教學(xué)法與pbl教學(xué)相結(jié)合，以傳統(tǒng)教學(xué)為主，配以pbl教學(xué)的方式進(jìn)行，一般約為4.，到3.，的比例。pbl教學(xué)可以作為討論課存在，也可以作為輔助教學(xué)環(huán)節(jié)實施。pbl教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式的結(jié)合既保證了學(xué)生具有系統(tǒng)的知識體系，又保障了學(xué)生能夠理論聯(lián)系實際，深入問題情境，解決問題。

(二)擴(kuò)展pbl教學(xué)時間，注重課前準(zhǔn)備

由于課程內(nèi)教學(xué)時間有限，我們將課程的很多準(zhǔn)備工作放在了課外時間進(jìn)行。首先，在課程開課之初，向?qū)W生介紹課程的意義和學(xué)習(xí)口標(biāo)，講解pbl教學(xué)模式;然后對學(xué)生分組，告知學(xué)生討論課的預(yù)定題口，以使學(xué)生盡快適應(yīng)pbl教學(xué)模式，改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法。最后，在每次pbl討論課前一周，與學(xué)生確認(rèn)討論題口及分析所需準(zhǔn)備的材料，提醒學(xué)生收集相關(guān)資料，有效保障pbl教學(xué)容量和質(zhì)量，提高教學(xué)效率。

(三)濃縮教學(xué)環(huán)節(jié)，選取經(jīng)典案例

pbl教學(xué)過程包括提出問題、建立假設(shè)、收集資料、討論假設(shè)、總結(jié)等五個環(huán)節(jié)。在正式的pbl教學(xué)過程中，必須合理設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)，才能提高教學(xué)效率，滿足實際教學(xué)學(xué)時要求。因此，我們將提出問題、收集資料、小組分組等內(nèi)容在課前布置完成，而在課堂上，重申問題后直接進(jìn)入課堂討論與總結(jié)。在討論過程中，選取精干的小型案例。選取的典型小型案例需要具有知識性、啟發(fā)性、時效性和實踐性的特征，要求可以在一堂課內(nèi)解決問題。之所以選取小型案例，因為問題過大，內(nèi)容過于寬泛，學(xué)生收集資料時口標(biāo)不明確，在討論過程中難以深入探討。而這種案例選取模式有利于學(xué)生有針對性地收集整理資料，討論比較充分，再配以教師的資料補充，能夠形成比較系統(tǒng)和完整的知識背景，促進(jìn)了學(xué)生發(fā)言，培養(yǎng)了學(xué)生分析材料的思辨能力。同時，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度降低，學(xué)習(xí)熱情被激發(fā)，能夠主動學(xué)習(xí)。

(四)實施小班教學(xué)，開展小組討論

為了保證pbl教學(xué)效果和教師的有效監(jiān)管，pbl教學(xué)以小班教學(xué)為主，課堂討論以小組形式開展。全班一般分為4-5個小組，每小組約5人。小組劃分在課程開始之前完成，整個課程進(jìn)行中基本不變。這樣，提高了教學(xué)效率和學(xué)生的合作程度，方便進(jìn)行考核評價。同時，允許個別學(xué)生根據(jù)討論內(nèi)容改換小組_但從實際操作看_很少有學(xué)生變動。

小組討論過程包括組內(nèi)討論和組間討論。討論題口分成兩類:一類是各組討論相同的題口，形成組內(nèi)方案，再在組間討論出一個最佳方案，促進(jìn)學(xué)生思考的深度;另一類是圍繞主題，各組間站在不同角色立場上，分別提出應(yīng)對該問題的解決方案，激發(fā)學(xué)生的思考廣度。在正式課堂討論時，教師重申問題情境及背景，組內(nèi)小組成員根據(jù)課前的資料收集情況進(jìn)行自行討論，然后進(jìn)行組間討論，也可以根據(jù)情況再次組織組內(nèi)討論，通過組內(nèi)和組間討論交互的形式，各組內(nèi)逐漸形成一致的問題解決方案，最后各小組各推選一名成員分別進(jìn)行匯報。而教師在學(xué)生討論過程中，不斷巡視各小組，引導(dǎo)討論方向和控制討論進(jìn)程，但整個討論過程中盡量不打擾學(xué)生的自行討論。小組討論結(jié)束后，由匯報人匯報討論結(jié)果，教師進(jìn)行歸納、總結(jié)，解決學(xué)生遺留問題，為各小組打分。

pbl教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)非常重要。我們在心理學(xué)應(yīng)用類課程的教學(xué)中，根據(jù)pbl教學(xué)中存在的問題對pbl教學(xué)進(jìn)行了改良。通過將傳統(tǒng)教學(xué)和pbl教學(xué)結(jié)合，縮小pbl教學(xué)所占比例，引入分組討論方案等方式，使改良的pbl教學(xué)取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了極大的提高具體數(shù)據(jù)另文論述)。今后將繼續(xù)在案例編寫系統(tǒng)化和教學(xué)考核等方而進(jìn)行探索，改善教學(xué)效果，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

開在心中的花開在心中的花實用篇三

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【摘 要】 目的 探討心理護(hù)理在心血管疾病患者中的應(yīng)用效果分析。方法 選取2016年1月至2016年12月至我院接受治療的心血管疾病患者100名，100名患者采用數(shù)字隨機(jī)法平分為兩組，常規(guī)護(hù)理對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理護(hù)理，實驗時間結(jié)束后，觀察兩組患者焦慮評分及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果 心理護(hù)理觀察組的患者焦慮評分明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組，而護(hù)理滿意度高于對照組。結(jié)論 對心血管疾病患者采取心理護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者的焦慮程度，消除負(fù)性情緒，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 心血管疾病 應(yīng)用效果

心血管疾病是中老年患者常見的心腦血管疾病，是老年慢性疾病中發(fā)病率最高的疾病。一旦發(fā)病，患者就需要接受住院治療，即使患者搶救及時，也會對身體留下極為嚴(yán)重的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，給患者的家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。心血管疾病易打破患者的機(jī)體平衡，嚴(yán)重者可危及患者的生命。中老年患者由于機(jī)體各器官逐漸退化，加之兒女不在身邊陪伴，在患病的同時常常易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，患者疾病的預(yù)后與患者的心理健康狀況關(guān)系密切。因此，臨床除了對患者進(jìn)行治療外，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)尤為必要。本次研究通過加強(qiáng)對心血管疾病患者的心理護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月至我院接受治療的心血管疾病患者100名，100名患者采用數(shù)字隨機(jī)法平分為兩組。所有患者均被臨床診斷為心血管疾病，且對本次研究知情，并自愿參與?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對照組的心血管疾病患者采取常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者巡視，注意患者情緒變化等。心理護(hù)理觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，具體措施如下：（1）入院宣教：護(hù)理人員在患者入院時，了解患者的基本情況，對患者的心理健康進(jìn)行評估。大多數(shù)有焦慮、恐懼及擔(dān)憂的患者主要是對于心血管疾病缺乏一定的認(rèn)知，護(hù)理人員應(yīng)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，告知其臨床治療的過程，多講解臨床成功的案例，增強(qiáng)患者面對疾病的信心[1]。護(hù)理人員在科室開展心血管疾病相關(guān)的知識講座，鼓勵患者及患者家屬進(jìn)行參與，并在病區(qū)走廊張貼相關(guān)知識的圖片及宣傳冊，讓患者對心血管疾病有一個全方位的認(rèn)識，消除負(fù)性情緒[2]。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為每一位患者建立心理健康檔案，并為患者制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案，密切的關(guān)注患者的心理變化，了解患者的所思所想。護(hù)理人員應(yīng)在日常工作中加強(qiáng)與患者的交流，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。對于過度焦慮的患者，護(hù)理人員可與家屬進(jìn)行交流，指導(dǎo)并協(xié)助家屬與患者進(jìn)行溝通，使其感受到被尊重、被關(guān)懷、被關(guān)愛，消除焦慮的情緒，讓患者在住院治療期間感受到人文關(guān)懷，積極主動的配合治療。（3）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者的生活習(xí)慣，并對不良生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)并糾正，告知患者正確的生活方式有利于疾病的康復(fù)，并與患者及家屬共同制定相關(guān)的運動鍛煉計劃，根據(jù)患者的疾病恢復(fù)狀況，告知患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。對于不良飲食習(xí)慣的患者，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者戒煙戒酒，讓患者明白自身狀況能吃什么，不能吃什么，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)機(jī)體的營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力及抵抗力，讓患者調(diào)整至最佳狀態(tài)，面對疾病。（4）出院指導(dǎo)：在患者治愈出院時，由于心血管疾病易反復(fù)發(fā)作，護(hù)理人員應(yīng)對患者的進(jìn)行相關(guān)疾病的指導(dǎo)，評估患者的心理健康狀況，并與患者家屬進(jìn)行溝通，告知家屬要充分理解患者的負(fù)性情緒，讓患者家屬共同參與，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，鼓勵患者對內(nèi)心的負(fù)性情緒進(jìn)行釋放。護(hù)理人員應(yīng)告知患者，出院后的運動鍛煉不可放棄，根據(jù)自身的具體情況，隨時調(diào)整計劃。

1.3 觀察指標(biāo)

在實驗時間結(jié)束后，護(hù)理人員將自制的焦慮評分表與護(hù)理滿意度評分表發(fā)放至心血管疾病患者，焦慮評分越低，患者的焦慮程度越低；
護(hù)理滿意度評分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時，將評分表收回并對100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究所得出來的數(shù)據(jù)用spss 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過統(tǒng)一的分析，用t檢驗進(jìn)行計算，得到的數(shù)據(jù)（p0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實驗時間結(jié)束后，50名觀察組的患者的焦慮評分明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組，而護(hù)理滿意度評分高于對照組。（見表1）

3 討論

據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，隨著全球經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人口老齡化趨勢日漸上升，我國乃至全球心血管疾病的患者以較快的速度增長，是危害中老年患者的慢性疾病之一。中老年患者由于機(jī)體日趨衰老，機(jī)體的各個器官逐漸退化，心理承受能力較弱，一旦患有心血管疾病，會產(chǎn)生焦慮、恐懼及擔(dān)憂的負(fù)性情緒，會直接影響患者在臨床上的治療效果及預(yù)后狀況。負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕治療，這些都極大的不利于患者的身體健康。因此，在臨床上除了加強(qiáng)對患者的治療外，也需要對患者的心理健康進(jìn)行心理護(hù)理，本次研究選取了100名患者進(jìn)行對比研究，觀察組的患者在加強(qiáng)心理護(hù)理后，焦慮程度得到了明顯的改善，患者的護(hù)理滿意度也得到了提升，增加了護(hù)理人員對工作的積極性。

綜上所述，對心血管疾病患者加強(qiáng)心理護(hù)理，能夠有效的降低患者的焦慮程度，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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開在心中的花開在心中的花實用篇四

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【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對心電圖監(jiān)測心肌梗死患者的臨床效果。方法：在2018年1月-12月選用我院接受干預(yù)治療的80例心肌梗死患者，隨機(jī)劃分為40例常規(guī)組和40例研究組，兩組均進(jìn)行了心電圖監(jiān)測，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組的心電圖監(jiān)測、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過干預(yù)后，研究組收縮期血壓（sbp）、舒張壓（dbp）和心率（hr）相比于常規(guī)組明顯較低（p0.05）。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯較低（p0.05）。護(hù)理組的滿意度相較于常規(guī)組明顯較高（p0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以改善心肌梗死介入治療患者中心電監(jiān)測指標(biāo)，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死;心電圖監(jiān)測;綜合護(hù)理干預(yù);介入治療;并發(fā)癥

心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化后產(chǎn)生斑塊破裂和血栓形成所引發(fā)的。心電圖監(jiān)測可反映患者的心肌缺血，減少介入治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以預(yù)防并發(fā)癥。此次研究綜合護(hù)理干預(yù)對接受心電圖監(jiān)測的心肌梗死介入治療患者的效果。總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月-12月選用我院接受干預(yù)治療的80例心肌梗死患者，隨機(jī)劃分為40例常規(guī)組和40例研究組，在常規(guī)組患者中，男性為25例，女性為15例，年齡為45-85歲，平均年齡為（65.34±10.32）歲;在研究組患者中，男性為23例，女性為17例;年齡為46-82歲，平均年齡為（63.26±10.03）歲;對比兩組患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行介入治療和心電圖監(jiān)測。術(shù)前應(yīng)使用常規(guī)的連接電極，替代起搏器和除顫器，準(zhǔn)備藥物以確保心電圖信號清晰，并且及時解決在動脈造影期間產(chǎn)生的心動過速和心律減慢癥狀。心率60次/min，建議患者通過咳嗽來增加心率。收縮壓80 mm hg（1 mm hg = 0.133 kpa），則靜脈注射1 mg的阿拉明，增強(qiáng)心電圖監(jiān)測。

常規(guī)組采用解疼痛、供氧和溶栓的常規(guī)護(hù)理，對患者情況進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測，心電圖監(jiān)測持續(xù)24小時，并引導(dǎo)患者吸氧。

研究組進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前心理咨詢。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，通過宣泄、分心和移情法調(diào)整患者的情緒狀態(tài)，對患者講解需要注意的事項，提高患者在治療過程中的依從性。對于創(chuàng)傷更嚴(yán)重的患者，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)溝通。（2）術(shù)中護(hù)理。重點關(guān)注患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常（如心律不齊），應(yīng)停止手術(shù)，并提供有效的藥物支持。如果發(fā)生心室纖顫，應(yīng)立即進(jìn)行非同步除顫，避免出現(xiàn)急救延遲。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對兩組患者住院期及手術(shù)中收縮壓（sbp）、舒張壓（dbp）和心率（hr）變化情況;（2）對比兩組患者心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生狀況;（3）通過滿意度調(diào)查表評估兩組患者的滿意度。問卷共100分，≥90分，非常滿意，80-89分為一般滿意，80分為不滿意，滿意度=（非常滿意的病例數(shù)+總體滿意的病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究選用spss20.0軟件，對研究資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（），檢驗方式為t檢驗;計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為卡方檢驗，p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心電圖監(jiān)測 在干預(yù)前，對比兩組患者收縮壓（sbp）、舒張壓（dbp）和心率（hr），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）;在干預(yù)后，研究組sbp、dbp、hr相較于常規(guī)組明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），附表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），附表2。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度相較于常規(guī)組明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），附表3。

3 討論

心肌梗塞指的是長期心肌缺血引起的心肌細(xì)胞凋亡。介入療法是治療心肌再灌注最安全的方式，手術(shù)造成的創(chuàng)傷小，而且治療效果較佳。但是，介入治療后可能會發(fā)生心律失常等并發(fā)癥，所以應(yīng)該加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)和護(hù)理干預(yù)[1]。此次研究，研究組sbp、dbp、hr相較于常規(guī)組明顯較低，研究組并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組較低，研究組護(hù)理滿意度相較于常規(guī)組明顯較高。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以改善心肌梗死介入治療患者中心電監(jiān)測指標(biāo)，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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開在心中的花開在心中的花實用篇五

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摘要：pbl教學(xué)法也稱為問題導(dǎo)向教學(xué)法，是通過問題引導(dǎo)學(xué)生思考和學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，在高等教育中逐漸被廣泛應(yīng)用。本文圍繞心理學(xué)研究方法課程教學(xué)，闡明pbl教學(xué)法的基本流程，以及在高校教學(xué)中的具體應(yīng)用實踐過程，并提出當(dāng)前應(yīng)用中的不足，以期通過深入研究不斷完善。

關(guān)鍵詞：pbl教學(xué)法;基本流程;心理學(xué)研究方法

中圖分類號：g441 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a

引言

現(xiàn)階段，pbl教學(xué)法成為高校教學(xué)改革的新型范式，被許多高校教師認(rèn)可并實際運用，該教學(xué)法主要由成立學(xué)習(xí)小組、提出問題、小組探討、總結(jié)歸納以及反思幾個環(huán)節(jié)構(gòu)成，在高校教學(xué)中應(yīng)用具有重要意義。

1 pbl教學(xué)法的概念及基本流程

1.1 pbl教學(xué)法的概念

pbl教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，該教學(xué)法充分凸顯以學(xué)生為本的教學(xué)理念，是一種新型教學(xué)手段。該教學(xué)法立足于教師的引導(dǎo)基礎(chǔ)上，以學(xué)生為核心，問題為導(dǎo)向，通過小組探討交流的方式，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題自主采集資料，最后分析問題、解決問題，是有效培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)模式。pbl教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法差異性較大，不再注重課堂中教師的講解，更加傾向于學(xué)生主動學(xué)習(xí)。

1.2 pbl教學(xué)法的基本流程

1.2.1 成立學(xué)習(xí)小組

pbl教學(xué)法教學(xué)中，在開始探討問題前，首先需要對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組。良好的分組能促進(jìn)學(xué)生之間彼此了解和熟悉，為小組合作學(xué)習(xí)以及問題探究奠定良好的基礎(chǔ)。在進(jìn)行學(xué)生的分組過程中，教師應(yīng)深入思考，并注意以下兩點問題。一方面，在成立學(xué)習(xí)小組時，應(yīng)隨機(jī)分配，這樣可以減少熟悉的同學(xué)在一個小組，彼此無法客觀發(fā)表意見，或某些同學(xué)產(chǎn)生依賴心理。另一方面，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會傾聽他人的意見，在小組成員產(chǎn)生分歧時，需要及時協(xié)調(diào)[1]。例如在心理學(xué)研究方法教學(xué)過程中，一般采用隨機(jī)抽簽法，保證學(xué)習(xí)分組公平、公開和公正，該方法在實際教學(xué)中得到良好的反饋。

1.2.2 設(shè)置學(xué)習(xí)問題

學(xué)生是否能夠主動去思考、查找資料以及合作討論的一個關(guān)鍵點就是學(xué)習(xí)問題的設(shè)置。在引導(dǎo)學(xué)生思考時，教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的問題情境，提出讓學(xué)生感興趣并且貼近學(xué)生生活的問題，這樣才能真正調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

pbl教學(xué)法教學(xué)中，教師除了設(shè)置問題情境，還要積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生逐漸掌握分析、解決問題的能力。在心理學(xué)研究方法課程中，教師在設(shè)置問題時，一般在一個大方向下讓學(xué)生自由選擇具體研究內(nèi)容，例如：選擇自己感興趣的、可實施的研究課題[2]。選擇一種或幾種研究方法，研究幼兒園中幼兒的分享行為。這樣的問題既將研究限定在一個范圍內(nèi)，又有很多的研究可能性，更能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)動力，還可以在全班內(nèi)進(jìn)行比較。

1.2.3 開展小組行動

開展小組行動，是引導(dǎo)學(xué)生形成新知識體系的重要階段。在心理學(xué)研究方法教學(xué)過程中，小組成員首先彼此探討對問題的看法、問題的解決思路、方法的可靠性等，然后小組成員分別查找資料，并對資料進(jìn)行匯總，小組再次討論，得到最終結(jié)論。這個是考察學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果、自主學(xué)習(xí)能力以及小組成員間相互配合、共同努力解決問題的重要環(huán)節(jié)。

1.2.4 展示合作成果

在進(jìn)行合作學(xué)習(xí)成果的展示過程中，每個小組成員均需要對問題進(jìn)行分析、歸納、再分析，最后通過總結(jié)得出統(tǒng)一答案[3]。各小組選取一名成員進(jìn)行匯報。學(xué)習(xí)成果展示過程中，可運用多樣化的形式，例如數(shù)據(jù)信息、多媒體課件、微課視頻等，均能夠直觀化呈現(xiàn)出學(xué)習(xí)成果。

1.2.5 解決問題反思

教師必須在解決問題后，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，引導(dǎo)學(xué)生自主展開問題的反思，重新思考整個問題的解決過程。查找當(dāng)前問題與以前遇到相似問題之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，分析兩個問題的異同之處，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生對新舊知識進(jìn)行總結(jié)。在學(xué)習(xí)評價過程，單純評價并不是最終的目的，通過評價行為，促使學(xué)生對自身學(xué)習(xí)中存在的問題有清晰的認(rèn)知，并在問題解決后能反思自身不足，這才是pbl教學(xué)法的核心教學(xué)目標(biāo)。pbl教學(xué)法在心理學(xué)研究方法課堂上，教師主要針對每個小組的特點進(jìn)行點評，并讓其他小組成員進(jìn)行評價，實現(xiàn)教師評價、學(xué)生評價和自我評價相結(jié)合，三種評價綜合計算該小組的分?jǐn)?shù)情況，這也是本課程的主要創(chuàng)新點[4]。

2 pbl教學(xué)法在心理學(xué)研究方法教學(xué)中的應(yīng)用過程

2.1 教學(xué)前準(zhǔn)備

pbl教學(xué)法實施前的準(zhǔn)備工作，首先是對學(xué)生進(jìn)行分組。需要根據(jù)學(xué)生的實際學(xué)習(xí)水平和自主意愿實施分組，每組人數(shù)應(yīng)在3～6人。在心理學(xué)研究方法課堂上，多采用隨機(jī)抽簽分組方式和自主意愿調(diào)配。

其次，對問題進(jìn)行科學(xué)的合理設(shè)計。對學(xué)生設(shè)置良好的問題情境，保證問題接近學(xué)生的實際生活。

再次，熟練掌握pbl教學(xué)法。由于心理學(xué)研究方法這門課是專業(yè)必修課，主要面向的是本科心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在實際開展教學(xué)過程中涉及的班級和人數(shù)不多，因此心理學(xué)教師必須要加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí)，對pbl教學(xué)法有全方位的了解和掌握，保證能夠在課堂教學(xué)中合理應(yīng)用。

最后，課前向?qū)W生介紹pbl教學(xué)法，將pbl教學(xué)法的產(chǎn)生、發(fā)展、在教學(xué)中的意義講授給學(xué)生。并且讓小組長認(rèn)識到小組合作探討、設(shè)立小組長的重要性，合理安排和帶動小組活動。

2.2 教學(xué)中實施

2.2.1 創(chuàng)設(shè)問題情境

創(chuàng)設(shè)問題情境應(yīng)按照課程的基本性質(zhì)、教學(xué)大綱，邀請心理學(xué)研究領(lǐng)域的高級教授，共同展開問題的設(shè)計。問題應(yīng)立足于學(xué)生的知識背景情況以及心理學(xué)研究方法課程的特點，按照教學(xué)大綱的指引，保證問題的新穎性、真實性和開放性。

2.2.2 小組合作探討

小組合作探討問題，是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的重要過程之一，是pbl教學(xué)法在高校教學(xué)中應(yīng)用最重要的環(huán)節(jié)。

首先，小組成員共同探討研究問題，并將討論內(nèi)容記錄下來。教師在此過程中需要給予學(xué)生正確的引導(dǎo)，避免學(xué)生的探討方向與問題偏離，但需要注意不能阻礙學(xué)生的思維邏輯發(fā)展[5]。小組成員可以通過圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等查閱資料，成員之間必須實時溝通交流，這一步是直接影響學(xué)習(xí)成果的關(guān)鍵性步驟，必須高度重視。

其次，教師給予學(xué)生指導(dǎo)，使其合理分工，搜集問題需要的資料、書籍、文獻(xiàn)等，然后小組成員將查找的資料信息進(jìn)行匯總，整合成為有價值的解決問題素材。

再次，每名小組成員將自己對問題的想法和研究結(jié)果進(jìn)行交換，在共同交流中相互補充。每個人的思維模式均有差異，在解決問題過程中會體現(xiàn)出不同的思路，每個小組成員應(yīng)在尊重他人的基礎(chǔ)上，共同商議和探討，進(jìn)而展開深入的問題研究。

最后，小組成員通過反復(fù)的探討研究，將小組成員的觀點進(jìn)行歸納和整理，最終將問題的分析和歸納結(jié)果形成小組統(tǒng)一的答案，將其完整呈現(xiàn)出來。

2.2.3 問題評價反饋

小組成員可運用多媒體課件、微課視頻、數(shù)據(jù)信息或表格等形式，將成果展現(xiàn)給教師和同學(xué)。每個小組給予15～20分鐘時間。待全班匯報結(jié)束后，全班進(jìn)行討論并提問，由展示學(xué)生一一進(jìn)行解答。小組匯報后教師必須給予點評，分析研究的優(yōu)缺點以及還可以提升的部分[6]。該過程可以讓更多同學(xué)了解新的知識和方法，不斷豐富自身的知識儲備，促使自身具備良好的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力。

3 pbl教學(xué)法在心理學(xué)研究方法教學(xué)中的不足

3.1 學(xué)生層面

大部分大學(xué)生在知識學(xué)習(xí)過程中均處于被動接受的狀態(tài)，自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性較弱，掌握的學(xué)習(xí)方法和技巧相對較少。遇到問題時，思想具有較強(qiáng)的局限性，通常是利用自己已經(jīng)掌握的書本知識進(jìn)行解決，解決問題的能力較弱。就心理學(xué)研究方法這門課的性質(zhì)而言，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生不僅需要具有扎實的理論知識，還需要具備將理論知識應(yīng)用到生活實踐中的能力以及分析問題和解決問題的能力。

3.2 教師層面

3.2.1 教師難以實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)化

心理學(xué)研究方法課程的教學(xué)，始終運用傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法，教師課堂講解是主要的授課方式。在pbl教學(xué)法中，教師從傳統(tǒng)的課堂主導(dǎo)者轉(zhuǎn)化為引導(dǎo)者和輔助者。為了更好的達(dá)到教學(xué)效果，應(yīng)加強(qiáng)對心理學(xué)教師的專業(yè)培訓(xùn)，讓教師具備運用pbl教學(xué)法開展教學(xué)的能力。pbl教學(xué)法在我國應(yīng)用的時間相對較短，在教學(xué)應(yīng)用中存在諸多阻礙，例如，授課教師要提前做好課前的工作和課后輔導(dǎo)，這就平添了很多工作量，導(dǎo)致pbl教學(xué)法難以很好地開展。

3.2.2 pbl教學(xué)資源和教材不足

pbl教學(xué)法具體實施過程中，合理分組和教師指導(dǎo)仍然不夠，需要充足的教學(xué)資源作為支撐，才能順利推進(jìn)教學(xué)。但是當(dāng)前高校的教學(xué)資源有限，必須要進(jìn)一步擴(kuò)充資源，如多媒體設(shè)備、心理學(xué)教師數(shù)量和整體水平以及高速率的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。面對這些問題，當(dāng)前許多高校仍然難以實現(xiàn)，教學(xué)資源不足的問題在很大程度上影響了pbl教學(xué)法的應(yīng)用效果。

對心理學(xué)研究方法課程而言，教材是本科院校統(tǒng)一教材，在教學(xué)內(nèi)容上不會出現(xiàn)大幅度的變化，本質(zhì)性的內(nèi)容仍然存在[7]。在開展pbl教學(xué)法過程中，需要心理學(xué)教師對教材內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，必須要融入教學(xué)問題，許多心理學(xué)教師并不具備這樣的能力，并且繁重的教學(xué)工作導(dǎo)致其難以脫身。此外，針對pbl教學(xué)法應(yīng)用的評價機(jī)制不夠完善，缺少科學(xué)客觀且具有全面性的評價標(biāo)準(zhǔn)，仍然需要廣大心理學(xué)教師深入探索和研究。

4 結(jié)語

綜上所述，在心理學(xué)研究方法課程教學(xué)過程中，應(yīng)用pbl教學(xué)法具有重要價值，能夠彌補傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，強(qiáng)化學(xué)生的分析問題能力、解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力以及團(tuán)隊協(xié)作能力。但由于心理學(xué)研究方法課程應(yīng)用pbl教學(xué)法的相關(guān)研究不多，在實際應(yīng)用過程中仍然需要不斷摸索，缺少完善可借鑒的教學(xué)經(jīng)驗，這在一定程度上阻礙了理想化教學(xué)效果的實現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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