通過活動總結，我們能夠更好地發現自己的潛力和不足，為個人發展制定更好的計劃。下面是一些寫得非常好的活動總結范文，對于提高寫作水平有很好的借鑒作用。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇一
根據醫院的總體安排，今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫院安全穩定運行，為跨越發展創造寬松優良環境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫療服務”的總目標，在加強質量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質量，防范醫療糾紛，杜絕醫療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現將活動總結如下:。
一個月來，辦公室、醫務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫技、行政后勤各部門協調會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇二
20xx年下半年，我院在市局統一安排下，為提高醫療質量，努力構建和諧醫患關系，逐步設立醫療質量持續改建機制，努力保障轄區人民醫療安全，集中全部精力，緊密結合醫院管理年活動，以“平安醫院”、“醫療安全千日無事故”醫院為目標，采用醫療安全教育、安全檢查、宣傳引導等靈活多樣的形式，積極開展醫療質量萬里行活動，取得了一系列驕人成績，我院全年門診人數39725人，較去年增加15%，住院人數1638人，較去年同期增加35%，業務收入370萬元，較去年同期增加20%，病床使用率達82%以上，甲級病歷95%，較去年同期增加5%，婦女病普查率95%以上，得到了當地群眾的一致好評，具體總結如下：
醫療安全保障逐步完善，我院首先設立并完善了首診負責制度、三級醫師查房制度、術前討論制度、疑難病例分診制度、病歷管理制度、處方管理制度、麻、精，放特殊藥品管理制度，重點排查婦立科、手術室、新生兒病室、b超室等高風險較高科室的醫療質量及醫療管理漏洞，不斷突擊內涵，全面清返院內無證上崗人員及部分退休返聘人員，利用橫幅及鎮閉路臺流動播出甲型h1n1流感的防護知識，引導群眾正確就醫，拒絕假醫假藥，特別在我鎮發生首例甲型h1n1重癥病例后，我院更是加大宣傳力度，充分告知轄區人民甲型h1n1防控基本常識，做到疫情不蔓延，人心無恐慌。
嚴格執行手術及分級管理制度，嚴格執行藥物合理應用制度，嚴格執行輸血管理規范，全年手術室無院感發生。
為進一步發揮我院的'醫療輻射功能，我院每月15—17日組織院內業務骨干深入到蹲點各村衛生室，指導鄉村醫生正確診斷，合理用藥，結合全市村級衛生室建設，不斷優化鄉村醫師的知識結構，全鎮衛生室在今年的鄉村衛生室建設中全部合格達標。11月24日，我院又組織4名臨床經驗豐富的醫生深入到鎮區邊遠的馬坪村開展送醫送藥下鄉活動，共送去藥品1000余元，診治病人300多例，切實解決了當地群眾就醫難問題。
我院為規范轄區醫療行為，保障轄區人民醫療安全，配合市衛生監督局取締了轄區2家無證藥店，凈化了鎮區醫療秩序。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇三
為深化醫院管理年和質量萬里行活動，進一步增強全體醫務人員質量意識和安全意識，防范醫療風險，確保醫療安全，根據《綿陽市衛生局關于開展“醫療質量與安全大討論活動”的通知》（綿衛辦[2010]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫療質量服務月活動中，堅持把醫療質量放在首位，把醫療質量管理納入到醫院的工作重點之中，與時俱進，從統一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態度為前提，以頂尖的醫療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫療質量管理模式，并取得了實效。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇四
眾所周知，醫療質量是醫院生存和發展的核心，也是優質的醫療服務的最終體現。優質的醫療質量是在競爭日益激烈的醫療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫療風險意識，加強醫療質量管理是醫院發展的重中之重。
（一）建立和健全醫療質量管理和監控機構。
為進一步加強、規范醫療質量管理，保證優質醫療質量，全面提升醫院整體質量，我院從臨床科室抽調經驗豐富的醫護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在院長的直接領導下，在質控辦的監管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監控體系。使檢查和監督工作日?；S時發現問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫療質量。
院辦是我院的醫療質量管理的具體執行機構，每年年初，院辦都根據醫院的工作規劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫療質量水平大為提升。
（二）嚴格落實各項醫療質量管理制度做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫療事故處理條例》實施，我院在醫療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫療質量。我院制定了《寶泉鄉衛生院醫療質量管理辦法》，并印成書，派發至每個醫務人員，突出了醫療質量的重要性。將醫療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫院不斷出現的新情況和新問題。醫院修訂和完善了《寶泉鄉衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫院規章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫院各項醫療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發揮了監督、檢查的功能，為各項醫療工作的開展奠定了良好的某礎。
（三）狠抓醫療質量，提高醫療服務的技術含量。
1、貫徹實施臨床醫療制度。
臨床醫療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫療質量和醫療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫療制度的落實。
2、提高醫療基本理論及基本技能。
充分利用考試組織醫療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認真組織三基理論考核，對一線醫生、二線醫生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環節及時反饋科室進行補課和再培訓。
（四）抓重點和難點，創急診優秀管理。
急診科一直是醫院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《寶泉鄉衛生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據急診科急危重癥和創傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現“穩、準、快”，以分秒必爭姿態不斷提高醫療質量和搶救能力。我們要求急診科醫護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。
（五）嚴密監管的醫院感染管理。
為加強醫院感染的管理，設有醫院感染管理科，專責進行醫院感染的監管工作。全院完善了醫院感染管理的三級網絡，并制定和執行醫院感染管理各項規章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫院感染管理做到標準化、規范化。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇五
長期以來，護理管理是我們薄弱環節之一，經過探討，我們一致認為提高護理服務水平，是我們在優質服務方面提出的新要求。我院在內全面試行服務模式的改革，并提出一種新的理念—個性化服務。把病人作為一個有病求醫、同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對患者的性別、年齡、病種、病期以及個人文化程度、生活習慣、情感特征、家庭社會關系等多方面的不同，實施相應的個性化的服務措施。實施個性化服務是在保證醫療質量的同時，更強調病人個性方面的需求與滿足，每一處細微關懷，更令病人倍感滿意。
綜上所述，在本次質量服務月活動中，我院在全面實施質量管理的前提下，通過切實推行醫德醫風建設，加強醫療質量管理與監控，完善各項制度，提高人才素質，充分發揮信息化優勢，推行護理改革等，實現了醫療質量管理的規范化、科學化、信息化、優質化。我院全體員工深信，隨著醫療改革的進一步深入，在上級領導的正確領導下，在全體工作人員的努力下，我院的各項事業將得到更大的發展和壯大，將駐地群眾提供更好、更優質的醫療服務。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇六
1、領導對醫院總體服務評價較高，大部分學生和職工認為醫院的總體服務比較良好和一般，其中少部分學生和職工認為醫院的服務態度較差，但是總體上看，醫院的服務水平還是比較好的。
2、師生對醫院還提出以下需要改進的地方：藥價高。診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時不對癥。條件差，有些病不能及時就醫。醫務人員態度不好對學生不理不睬，對學生和領導不一視同人。
3、針對師生上述要求，醫院決定采取以下整改措施：
醫院藥房現已整體托管給一家正規醫藥公司，今后醫院銷售的藥品價格將參照市場零售價格銷售，并且對藥品價格進行公示，醫院將不定期的檢查藥品價格，如發現同一廠家和規格的同一藥品價格超出市場零售價，醫院將對醫藥公司進行經濟處罰。
要求門診醫生在對每位患者的診治過程中，都應耐心聽取患者對病情敘述，仔細詢問病史，認真檢查，全面分析，依據有關的檢驗結果，做出準確及時的診斷，并下達正確合理治療方案。嚴禁濫開與治療無關的藥品，合理用藥，不得增加患者經濟負擔。
由于醫院現有設備和醫療技術的有限，對一些疾病確實不能作進一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復診仍不能確診者或經過治療不能緩解和控制病情，未見好轉或加重者，都應及時建議患者轉上一級醫院進行診治，并負責聯系轉院事宜，以免延誤病情。
門診醫生對待患者應態度和藹，語氣親切，耐心解答患者提出的有關問題，對不能立即答復的問題，盡可能的說明原因，不得以任何理由，訓斥、刁難、推諉患者，始終做到對學生和領導一視同仁。
今后醫院還應繼續加大服務態度的改進，增強服務意識，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問題，處理問題，逐步建立和諧的醫患關系。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇七
我院從今年年初起，在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫院的現代化，全力推進我院各項工作的發展，尤其是醫療質量和效率的發展。經過改造，醫院門診科室和住院科室已經完全實現了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統中已經集成了門診掛號系統、門診收費系統、門診配藥發藥系統、醫生工作站、醫囑管理系統、出入院管理系統、辦公自動化系統、遠程辦公系統、財務管理系統、設備管理系統、藥庫管理系統、物流配送系統、人力資源管理系統、醫療統計和病案管理系統、經濟核算系統、體檢管理系統。
醫院的信息化建設，充分體現以先進的手段，確保管理的科學化、規范化和高效化，優質的服務，使病人最終受益。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇八
1、組織全科醫務人員學習《醫院醫務人員醫德行為規范》，認真落實和執行《醫院醫務人員醫德行為規范》中的各項規定，加強考核和監督，對違反規定的加大處罰力度，確保服務質量的提高。
2、組織個別服務態度差的醫務人員加強學習，提高自身素質和工作責任心，今后對多次批評教育無效者，醫院將解除與其的勞動合同。
3、重點加強醫院各項工作服務標準的執行和考核制度，完善醫院的服務質量，組織全體人員加強業務技術學習，全面提高醫務人員的素質水平和服務質量。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇九
1、個別醫務人員的服務態度和服務意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現由于患者不理解或醫務人員解釋不到位而引發的醫患糾紛。
2、醫務人員的行為規范性差，上班時間著裝不整，個別房間室內衛生差或亂擺一些與工作無關的雜物，影響醫院的整體形象。
3、個別醫務人員不能全身心的對待患者，工作中執行崗位職責和服務規范不到位，降低了患者對醫院服務的滿意度。
4、不同崗位的醫務人員之間缺乏相互的協作，各自行動，缺乏全局觀念。
5、醫院各項制度的執行和落實不到位，考核、監督和處罰力度不夠大。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發現我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監管過程中發現個別醫師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數醫務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫患溝通、醫醫溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現象仍時有發生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；二是加強職業道德和行業作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現象；三是充分發揮質控小組監管職責，嚴格督查環節質量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態度等各個環節制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十一
提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
（一）今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。
（二）擴大門診業務量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設科室的基礎上，去年又新開設了中風面癱?？崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。
隨著人民群眾醫療保健意識的增強，去年我院膏方門診在前年的基礎上，繼續受到廣大市民的好評。我院請臨床經驗豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進補膏方，不僅有市區居民還吸引了不少周邊地區的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發揮了中醫中藥在醫療、康復、保健和慢性病方面的醫療特色和優勢，吸引了更多的就醫病人，也為他們提供了良好的醫療服務，收到了較好的社會效益和經濟效益。
（三）綜合實力不斷提高。我院在不斷加強和完善中醫藥醫療服務的基礎上，也十分重視發展西醫技術，走一條“中醫特色顯著，西醫功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術的數量明顯增多，還積極引進并開展了許多微創手術，如骨傷科引進關節鏡技術；普外科、婦科施行腹腔鏡手術；消化內科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術；腫瘤科利用dsa施行腫瘤病人介入治療等等，進一步提高醫院的綜合服務功能。
（四）降低醫療費用還要處理好降低費用和加強檢查、用藥的關系。有目的和必要的檢查、用藥，尤其在當今充分利用現代高新科技設備和新藥、特效藥，是實現早診斷、早治療、早康復所必須的；又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術期抗感染治療方案，倡導術前使用抗生素，并制定嚴格的抗生素使用原則，根據手術方式決定抗生素的選擇及使用時間，有效控制感染，減少并發癥，這些重點醫療環節管理的完善，使病人診斷治療的準確性得以提高，這也是醫藥科技進步的表現，是病人和社會發展的需要，從總體上講對醫院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數與收治疑難重癥病人的關系。出院者平均住院日統計的目的是為了提高質量、效率和效益，是為了減少病人的費用，而不是單純為了統計上平均住院天數的減少。中醫藥有其自身特點，所收的病人慢性病人居多，疾病特點往往是“疑、難、雜、頑”，因此并不鼓勵科室為了完成指標而收治一些與醫院功能和規模不相適宜的，住院時間短，治愈率高的病人，這對技術和經濟效益的提高也是無益的。
隨著醫院規模建設和業務水平的不斷拓展，病人對醫療質量也提出了更高的要求，如何滿足廣大人民的醫療保健需求，降低百姓的醫療費用，是一項長期而艱巨的任務。我院將以此為目標，不斷努力提高醫療質量，為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十二
各位領導、各位專家：
20xx年度,根據衛生部、省衛生廳、市、縣衛生局的部署，我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求，結合醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作，深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。具體工作匯報如下：
1、院黨委一班人認真學習《衛生部辦公廳關于印發lt;20xx年“醫療質量萬里行”活動方案gt;的通知》(衛辦醫政發[20xx]82號)，以及省廳，市、縣衛生局關于繼續開展醫院管理年活動的指示精神，統一思想，提高認識。同時，認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫療質量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組，下設辦公室，負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫療質量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫療質量萬里行”活動。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。20xx年10月下旬，又印發了《河南省“醫療質量萬里行”活動督導檢查標準》100份，中層以上領導人手一份，按照督導檢查標準中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了標準，進一步提高了“醫療質量萬里行”活動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發動。分別召開了院班子會、中層領導會，科室職工會，認真學習衛生部“醫療質量萬里行”活動方案，省衛生廳關于認真做好“醫療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
2、圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
在“醫療質量萬里行”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。
1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動，使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，積極組織人員參加學習，20xx年，共選派各科室醫務人員50余人參加省、市級培訓16次，學習醫療衛生新知識、新技術、新理念、新觀點。三是加強學科帶頭人的選拔和培養，20xx年1-10月份，共選派10人到省級以上醫院進修學習，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術。進入10月后，我院對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優勝者參加了全市衛生技術競賽比武，獲得了優秀獎，在同級兄弟醫院中位居前列。
醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫療安全措施;圍繞衛生部印發的活動方案、省廳印發的“醫療質量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，院領導小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫療質量。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十三
20xx年我院在市衛生局的正確領導下，在新一屆領導班子的帶領下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善，門診病人數和住院病人數較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位。我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求，結合創建“平安醫院”、“三好一滿意”等活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務，現從以下幾個方面進行匯報：
一、構建和諧醫患關系，開展創建“平安醫院”活動。
3、健全醫院內部治安防范體系。嚴格執行《企業事業單位內部治安保衛條例》和《醫院安全保衛工作管理規范》，建立健全醫院內保工作，采取各項防范措施，落實安全生產責任制，開展經常性檢查，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對重點安全崗位工作人員定期進行教育培訓，提高全員安全意識和治安防范意識。完善醫療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種安全防范設施，加強患者在院期間的'安全管理，有效防止意外事故和突發事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產安全和生命安全。加強醫院內部重要部位和重點科室、重點部位的安全管理，特別是加強對毒、麻藥品和放射源的管理，嚴防發生流失事件。要加強與x門的聯系，及時發現問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫療糾紛，暢通投訴處理流程。成立了醫療糾紛調解辦公室，并與管轄區派出所、社區，建立警民聯防。我院落實了《醫院投訴管理辦法(試行)》，加強投訴管理工作，成立投訴管理小組，確定專門人員負責投訴工作，公開投訴電話及信箱，規范投訴處理流程。
二、加強醫療服務，確保醫療質量安全。
1、落實《處方點評管理規范》，成立處方點評專家組，每月對門診及住院處方進行點評，對點評處方中存在的問題進行匯總，將檢查結果進行反饋，督促科室進行整改，促進藥物合理使用。
2、開展醫療器械臨床使用安全控制及監測評價工作，加強我院機構醫療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴格貫徹《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見》，繼續推進預約診療工作。
(1)確定專門機構和人員負責預約診療工作情況。建立了組織機構，研究制訂本醫院實施預約診療服務的總體目標和年度任務，細化和落實各項工作措施。
(2)把開展預約診療服務作為我院加強醫院管理和推進改革的重要內容，建立了規章制度、改進服務流程、制定各項工作措施。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十四
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八〞大精神和新醫改政策，以“主動作為創一流〞活動為契機，以創立“二級甲等〞中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心〞的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療效勞。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改良方案，并建立質量管理目標、指標、方案、措施、效果評價及信息反應等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強根底質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》標準診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成局部縣級領導干部和局部單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優化醫療效勞流程，提高醫療效勞質量。
我院堅持以“病人為中心〞的效勞理念，以“三好一滿意〞為目標，完善了醫療效勞的各項措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理效勞示范工程〞活動，切實加強護理管理，標準執業行為，夯實根底護理效勞，充分調動廣闊護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理效勞。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫根本標準》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步標準了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理方法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無大型院內感染發生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救根本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術標準》及《醫療用血管理方法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血過失事故發生。
(七)加強了臨床檢驗質量控制工作。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗。
室管理方法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗效勞，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗工程進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對xx名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個試點專業，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中醫藥指導工作。
在縣醫學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病〞的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理效勞，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的'狀態。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作方案完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理效勞示范病區〞活動，住院病人滿意度為。
xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為xx，病人滿意率為xx%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、效勞臨床〞的原則，保障后勤供給。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十五
在20xx年二季度，放射科在醫院領導下，嚴格質量管理，加強核心制度的落實，全科醫療質量得到了一定的提高，二季度全科無醫療糾紛發生。現將全科醫療質量情況總結如下。
以二級醫院評審細則和醫務科管理要求為標準，定期召開醫療質量小組督導檢查，對科室診斷及技術工作進行嚴格督導檢查，對發現問題及時討論分析，做出相應的處理并納入績效考核，做到獎罰嚴明，及時糾正工作中的問題，消除工作隱患，提高醫療文書書寫及技術操作水平，確保全科醫療質量安全運行。
加強核心制度落實，堅持讀片制度、復核制度及會診制度，科內每月召開一次科內大閱片，每人均準備病例，輪流發言，解決疑難問題，開拓診斷思路，提高診斷質量，提升年輕醫師水平。
科室全體醫務人員遵守醫院各項規章制度，堅守崗位，各項檢查操作認真規范，急診病人及時處理，平診病人及時出具報告。檢查當中為病人提供屏風、掛衣架等設施，保護病人的隱私，在科內準備干凈衣物，方便部分病人更換。對轉診病人和遠途的門診病人，加班加點完成檢查并出具報告，以最大限度方便病人。
1、人員梯隊不合理，醫生偏少，影響科室業務進一步發展。
2、部分醫務人員服務態度較差，與病人溝通服務不到位，雖無投訴發生，但已造成病人不滿情緒。
3、部分醫生責任心不強，業務技術水平不高。
下半年工作計劃。
1、引進人員，加強科內業務學習，培養提高年輕醫生業務水平。
2、堅持定期召開質量管理小組督導活動，發現問題，找出工作中的薄弱環節，持續改進，提升科室整體醫療水平。
3、加強職業道德學習，樹立正確的工作觀念，規范醫務人員的言行，提高全科服務水平。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十六
為深化醫院管理年和質量萬里行活動，進一步增強全體醫務人員質量意識和安全意識，防范醫療風險，確保醫療安全，根據《綿陽市衛生局關于開展“醫療質量與安全大討論活動”的通知》（綿衛辦[]38號）文件精神，我院在為期一個月的醫療質量服務月活動中，堅持把醫療質量放在首位，把醫療質量管理納入到醫院的工作重點之中，與時俱進，從統一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態度為前提，以頂尖的醫療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫療質量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫德醫風建設，處處體現以病人為中心。
加大醫德醫風建設力度和職業道德建設是新時期醫院發展的迫切需要，醫德醫風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫療衛生系統普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的醫療質量與安全月大討論活動，院外的問卷調查以及與社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評一評醫院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理；召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評和指導意見。通過醫德醫風評議活動，醫患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現代新型醫患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫德醫風建設當中，醫院實行了各種便民利民措施，體現了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
針對群眾反映的節假日看病難的問題，醫院率先在內兒科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節假日看病難的問題，使駐地居民在節假日能夠得到?？茖Ｖ蔚膬炠|服務。
為了給居民提供全方位的醫療保健服務，醫院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預防疾病的能力，醫院在門診和病區設置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務，醫院各科室陸續推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫院全體工作人員的共識。根據患者出院隨訪調查結果顯示，醫療服務的群眾滿意度已達到95%以上。重視醫德醫風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫療質量管理與監控，確保醫療安全。
眾所周知，醫療質量是醫院生存和發展的'核心，也是優質的醫療服務的最終體現。優質的醫療質量是在競爭日益激烈的醫療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫療風險意識，加強醫療質量管理是醫院發展的重中之重。
（一）建立和健全醫療質量管理和監控機構。
為進一步加強、規范醫療質量管理，保證優質醫療質量，全面提升醫院整體質量，我院從臨床科室抽調經驗豐富的醫護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在院長的直接領導下，在質控辦的監管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監控體系。使檢查和監督工作日?；?，隨時發現問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫療質量。
院辦是我院的醫療質量管理的具體執行機構，每年年初，院辦都根據醫院的工作規劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫療質量水平大為提升。
（二）嚴格落實各項醫療質量管理制度做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫療事故處理條例》實施，我院在醫療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫療質量。我院制定了《寶泉鄉衛生院醫療質量管理辦法》，并印成書，派發至每個醫務人員，突出了醫療質量的重要性。將醫療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫院不斷出現的新情況和新問題。醫院修訂和完善了《寶泉鄉衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫院規章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫院各項醫療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發揮了監督、檢查的功能，為各項醫療工作的開展奠定了良好的某礎。
（三）狠抓醫療質量，提高醫療服務的技術含量。
1、貫徹實施臨床醫療制度。
臨床醫療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫療質量和醫療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫療制度的落實。
2、提高醫療基本理論及基本技能。
充分利用考試組織醫療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認真組織三基理論考核，對一線醫生、二線醫生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環節及時反饋科室進行補課和再培訓。
（四）抓重點和難點，創急診優秀管理。
急診科一直是醫院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《寶泉鄉衛生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。
根據急診科急危重癥和創傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現“穩、準、快”，以分秒必爭姿態不斷提高醫療質量和搶救能力。我們要求急診科醫護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。
（五）嚴密監管的醫院感染管理。
為加強醫院感染的管理，設有醫院感染管理科，專責進行醫院感染的監管工作。全院完善了醫院感染管理的三級網絡，并制定和執行醫院感染管理各項規章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫院感染管理做到標準化、規范化。
三、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。
1、溝通是非常重要的環節。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者?？漆t師要詳細交代病情，必要時簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大變更時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫護之間的溝通：落實醫療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由專科主治或以上人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。明確各種穿刺的安全操作流程，設立急救車及各種急救搶救流程和規范。
4、進行有創性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
四、以提高人才素質為保證。
人員素質的高低將直接體現醫療質量水平的好壞，特別是科室的管理人員素質的高低，將影響臨床工作的好壞。因此，在我院全面實施科主任負責制的基礎上，我院采取多種方式全面提升管理人員素質，以此促進醫療質量水平的提高。
我院采取中層干部競聘上崗制度，一批業務能力、管理能力等綜合素質強的優秀人才脫穎而出，全面帶動科室的建設。經過幾個月的運轉，證明該措施是十分有利的，使一大批優秀人才得以充分發揮自己的專業才能和管理水平。
五、充分發揮信息化優勢，務求管理規范化和高效率化。
我院從今年年初起，在信息化建設方面取得了突飛猛進的進展。以信息化帶動醫院的現代化，全力推進我院各項工作的發展，尤其是醫療質量和效率的發展。經過改造，醫院門診科室和住院科室已經完全實現了患者隨到隨看，不必象以往一樣，要先到收費處交費再治病開藥。在我院信息系統中已經集成了門診掛號系統、門診收費系統、門診配藥發藥系統、醫生工作站、醫囑管理系統、出入院管理系統、辦公自動化系統、遠程辦公系統、財務管理系統、設備管理系統、藥庫管理系統、物流配送系統、人力資源管理系統、醫療統計和病案管理系統、經濟核算系統、體檢管理系統。
醫院的信息化建設，充分體現以先進的手段，確保管理的科學化、規范化和高效化，優質的服務，使病人最終受益。
六、推行護理改革，個性化服務創新路。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十七
icu自五月開診以后，科室運轉順利，逐步走向正規，現將前五個月icu科室工作量進行分析，以期總結分析出icu科室工作特點，為下一步更好發展提供數據依據。
icu科5月開診后，醫院各科室支持力度大，5月份病人數較多，但由于icu剛成立，危重癥處置經驗需要逐步積累，為提高危重癥病人管理質量，icu嚴格掌握入出icu標準，入出icu病人數逐步在可控范圍內呈下降趨勢。
9月份icu入出科患者人數均明顯上升，9月份實現入出icu病人數量均達開診以來最高水平。入科16人，出科15人。
9月份引進、培養人員逐步到位，icu整體人才梯隊合理，科室醫護人員危重癥處置能力較前有明顯提高?？剖铱朔鞣N困難，開通急診綠色通道，加強科內應急能力，使科室隨時保持應急收治能力，大大方便危重癥患者就診治療。
icu科入科患者類型統計分析：
icu科入科患者來源分析表9月8月外科內科門急診7月6月5月0123456789。
icu入科病人來源分析顯示icu目前入科指征把握嚴格，入科病人均為危重癥患者，均符合icu入科標準。且根據前五個月數據分析顯示，開診伊始科室入科患者以內外科轉入為主，此后逐步轉為門急診患者為主，內外科危重癥患者符合入科標準經會診后方轉入icu，9月份入科16人，其中門急診收入患者為8人，外科轉入4人，內科轉入4人。
1.目前科室與急診科協商后，使得急診危重癥患者收入icu綠色通道更為暢通，
從而大大提高了我院搶救危重癥患者水平。
2.科室內部加強各種應急訓練，應急能力大大提高，科室隨時有床位保持待用。
狀態，24小時內隨機時間均可立即收治患者。
icu科出科患者類型統計分析：
icu科開診伊始選擇患者多為病情較輕患者，隨著icu對危重癥患者處治水平提高，收治患者危重程度逐漸提高，因此死亡或自動出院放棄治療的患者人數逐漸增多，經過救治符合轉出指征后立即轉出。
目前，icu出科患者分布合理，目前死亡、自動出院、好轉轉入內外科、好轉直接出院患者總體均衡，可看出icu目前隨治療危重癥水平提高，各方面工作逐步走向正軌。
icu科平均住院日統計分析：
icu科隨收治患者危重程度增加，5-8月份平均住院日逐步升高。但9月由于科室注意加快患者周轉，平均住院日下降趨勢明顯。
平均住院日1412108平均住院日64205月6月7月8月9月原因分析：
9月由于開通急診綠色通路，急診危重癥患者收入院比例有明顯提高，急診收入患者預后轉歸科大致分為幾類，例如：部分患者收治后病情進一步加重發生死亡，或患者家屬放棄治療，部分患者收治后病情緩解后立即轉入內外科普通病房，上述因素均使得icu患者平均住院日出現明顯下降。
醫療質量活動總結（優質18篇）篇十八
20xx年質控科工作總結一年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，質控科按照醫院的各項工作安排，根據自身工作職責和工作實際，較好的完成了各項工作任務，現總結如以下：
一、成立醫療質量管理委員會定期召開醫院質量管理委員會議，對全院醫療質量進行全程監控，根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質量整改建議、推動持續改進。
二、建立健全醫療質量管理規章制度。對質量管理制度職責進行進步一的規范，制定相應的規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。
三、認真完成績效考核。在業務院長帶領下，組織相關考核人員對全院行政管理、醫療質量進行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進一步細化，使我院的醫療質量進一步提高，工作作風有了明顯改進。
四、加強病歷質量管理。每月對各科運行病歷及終末病歷進行缺項、漏項、內涵質量等方面評審，落實全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷及時反饋相關科室，令其及時修改，堅決杜絕丙級病歷出現。
1、院級質控，參與行政查房。
2、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣罰獎金。
3、聯合臨床醫技進行整改。依據藥劑科的處方點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。
雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內涵質量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續努力，和各科室及時溝通，做好協作，使我院的質量管理不斷趨于正規，醫療質量進一步提高。質控科.