月工作總結是我們對自己負責、對工作負責的表現,也是對工作同事和上級的一種交代。下面是一些成功的月工作總結案例,可以供大家借鑒和參考。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇一
一年來,宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求,扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力,未發現有欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實提高基金風險防控水平,確保了基金安全規范運行。
高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后,宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神,安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關于健全六項機制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制,與各成員單位一起針對存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動整治任務落實落細。
嚴格自查,風險隱患動態清零。積極開展社?;鸸芾盹L險排查工作。成立自查整改工作領導小組,圍繞“經辦核定、待遇發放、基金管理、財務管理、資格認證、系統管理、合作銀行協議管理、內部控制、社保卡管理、稽核監督、信息聯網”十一個方面92條標準,采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標準開展自查。針對查擺的問題,立即整改,進一步落實責任、完善制度、強化監督管理,確保隱患“清零”。
構建防控機制,筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》,將內部控制貫穿于社保經辦全過程,單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離,各股室間各司其職、各負其責,監督環節環環相扣,有效防范了各類風險的發生。二是規范社保業務操作流程,制定了流程圖表,強化社保業務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環節,嚴把政策關、資格關和發放關。三是堅持“收支兩條線”管理,定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查,確?;鸢踩?。積極開展生存認證核查,及時查處違規冒領養老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養老金現象。強化稽核檢查,確?;鸢踩?。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環節和業務經辦部門及人員,加強對各鄉鎮(綜合服務中心)、街道辦、企業參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環節稽核,20xx年開展內部稽核6次,稽核19家企業、7個鄉鎮15個村,有效防止了社?;鹆魇?。
廣泛宣傳動員,提高風險防控意識。宜君縣人社局聯合縣司法局、縣醫保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發放宣傳資料5800余張,發放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教,嚴明黨紀黨規。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動,進一步引導黨員干部堅定理想信念,強化紀律意識,杜絕欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法現象發生。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇二
為進一步規范市場經濟秩序,制止打擊欺詐侵權不法行為,倡導誠信守約的商業道德,按照國家工商總局《關于開展“制止欺詐月”活動的通知》文件的精神,結合本省實際,省工商局認真組織開展了制止欺詐月活動,取得了一定成效。自活動開展以來,共出動執法人員**人次,出動執法車輛**臺(次),檢查市場主體**戶(次),查處各種欺詐違法違章案件*件,罰沒金額*萬元。
一、擺上位置,加強“制止欺詐月”活動組織領導。把“制止欺詐月”活動納入全系統3月份工作重點,從3月8日開始至4月8日期間,在全省范圍內組織開展了“制止欺詐月”活動。一是下發了具體實施意見,采取調查分析研究、宣傳發動和集中查辦案件三個階段分步實施;二是成立了組織領導機構。實行主要領導親自抓,分管領導具體抓,由公平交易科(處)牽頭,職能部門配合抓的工作格局;三是建立了長效監管機制。要求全省各級工商機關常抓不懈,對本轄區的經營主體做好檢查記錄,對重點企業進行重點抽查、檢查,納入企業誠信記錄。
二、突出重點,集中力量打擊各種欺詐行為。緊緊圍繞國家工商總局部署的“三個重點”,確定了對“六種行為”進行重點整治:一是嚴查銷售假冒偽劣食品、藥品的行為;二是嚴查發布虛假商品或服務廣告行為;三是嚴查無照經營和超范圍中介業務的行為;四是嚴查商品交易中的欺詐行為;五是嚴查農資產品、農機產品的虛假宣傳行為;六是嚴查利用互聯網或者通過手機發布虛假商品或者服務信息的欺詐消費者的行為。各地工商局也結合本地實際,確定了查處重點。鶴崗市工商局以打擊非法行醫,無證照行醫為重點,嚴厲查處醫療機構聘用非醫療衛生技術人員行醫的違法行為;嚴厲查處醫療機構出租、承包科室行為。在活動期間取締32戶無證照非法行醫的診所。雞西市工商局以打擊街頭違法醫療廣告為重點,對沿街發布的廣告、樓群張貼廣告進行重點清查。綏化市工商局結合“紅盾打假護農行動”,重點查處了農資產品虛假宣傳行為。通過對各地表現突出的欺詐行為的重點打擊,有效遏制了欺詐行為的蔓延。
三、廣泛發動,進一步拓寬欺詐案件線索來源。針對欺詐案件復雜、隱秘性強的特點,全省各級工商機關以12315舉報申訴中心為依托,一是普遍建立并公開舉報電話或值班電話,在各市、縣、社區、鄉鎮、村組和集貿市場設立舉報聯絡點和投訴站點,方便了群眾舉報和投訴。二是建立受理欺詐案件線索專項工作制度,有訴必接,有案必查,為受理欺詐案件開通了“綠色通道”。三是深入基層搞好發動,廣泛動員廣大群眾通過12315申訴舉報網絡進行申訴舉報,拓寬了案件線索來源,僅一個月時間,全省就受理申訴、舉報473件。
四、加強協調,形成查處欺詐活動的合力。全省各級工商機關注意加強協調,緊緊依靠地方黨委和政府支持,努力形成執法合力。一是及時向地方領導匯報工作開展情況,自覺接受領導。二是加強與有關部門協作配合,互相通報有關案件情況,發現重大案件及時查處。三是建立社會監督措施,聘請社會監督員,開展專項監督,進一步強化了社會監督力度。堅持群眾舉報與執法檢查并重,及時發現,從快調查,從快查處。
五、加強宣傳,提高消費者維權意識。全省各級工商行政管理機關將開展制止欺詐月活動同“3.15國際消費者權益保護日”主題活動結合起來,一是相繼組織開展了3.15送法下鄉、3.15與“行風熱線”開通直播熱線、開設3.15特刊、3.15咨詢服務等宣傳活動,以散發宣傳資料、有獎知識問答、假冒偽劣食品展示等多種形式進行了廣泛宣傳。二是積極運用廣播、電視、報刊等多種媒體,積極宣傳國家相關法律法規,提高群眾知法守法意識。三是組織開展專題宣傳,針對當前存在于商品交易、合同、廣告、中介服務等經濟活動中欺詐行為的主要表現形式、特點以及典型案例,維權方法和手段,提醒消費者提高防范欺詐意識,增強自我保護能力。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇三
從保險業的歷史看,保險欺詐一直是影響保險業健康發展的毒瘤。在全球經濟金融一體化、市場化的大趨勢下,隨著保險產品、保險服務的不斷創新和信息技術的快速發展,保險欺詐也呈現出專業化、團伙化、虛擬化、復雜化等特征,防范保險欺詐風險已成為現代保險經營與監管的重要組成部分。但從我國保險業發展的進程來看,防范保險欺詐風險工作起步較晚,目前還處于自發、零散狀態。如何構建科學有效的反保險欺詐機制,已成為行業亟需解決的問題。
國際保險監督官協會(iais)于2006年發布了《預防、發現和糾正保險欺詐指引》,該指引將保險欺詐定義為“欺詐實施者或其他當事人獲取不誠信或不合法的利益的一項作為或不作為,并將保險欺詐類型分為內部欺詐、保單持有人欺詐和中介欺詐等。此外,還按照保險欺詐是否屬于事前謀劃,將保險欺詐劃分為機會型欺詐和職業型欺詐。目前,我國對保險欺詐尚未形成一個明晰而統一的定義,大致可分為廣義欺詐、一般欺詐和狹義欺詐。
廣義欺詐實質上包含了保險過程中一切不誠信行為。包括:一是假借保險名義進行的違法犯罪行為。如非法經營類的假機構,合同詐騙類的假保單、非法集資等。二是簽訂、履行保險合同過程中的不誠信行為。如誤導宣傳、誤導銷售,拖賠、惜賠和無理拒賠等不履行合同義務的行為,詐騙保險金類的騙保騙賠行為,以及不履行如實告知義務等。三是保險經營過程中各類弄虛作假的違法違規行為。如保險機構虛假承保、虛假退保、虛掛應收、虛列費用、虛假理賠等違規經營行為,以及保險從業人員侵占、截留、挪用公司或客戶資金、商業賄賂等違法犯罪行為。
一般欺詐主要指保險合同當事人的欺詐行為。包括:對保險公司的欺詐和對保險消費者的欺詐。如,投保時不如實告知,出險時故意隱瞞可能導致免賠的原因等。狹義欺詐主要指針對保險人的欺詐。包括投保人、保單持有人和保險中介對保險公司的欺詐,通常稱為“保險詐騙。如為了騙取保險金,投保人、被保險人或者受益人故意虛構保險標的;編造未曾發生的保險事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度;故意造成保險事故等。
1.保險欺詐直接侵害了保險消費者利益。
在第三方為主體的保險欺詐行為中,假機構、假保單等欺詐行為不僅直接騙取了保險消費者的保費資金,還造成保險消費者失去獲得合法保險服務的機會,對保險消費者極有可能造成或有損失,即當保險事故發生或保險責任需兌現時,消費者無法獲得保險金。這種情形一旦出現,對保險消費者而言無疑是“雪上加霜。2.保險欺詐間接推高了保險產品和服務的價格。
由于假賠案類的保險欺詐大量存在,保險公司為了維持穩健經營,總是將這些額外的損失通過提高保險產品的價格來轉移經營風險。美國反保險欺詐聯盟的有關數據表明,僅1995年,美國因保險索賠欺詐的支出就高達853億美元,相當于每個美國人為此支出美元。歐洲保險人聯合會(cea)估計25個歐洲國家中涉及保險欺詐的金額至少達到80億歐元,相當于其年保險收入的2%;1999年,英國保險人協會(abi)認為的保險賠款支出(約億歐元)為欺詐者所得,導致每個被保險人為此多支付了4%的保險費。
3.保險欺詐侵蝕了保險公司的效益,甚至危及其生存。據美國的一項統計,美國1969年至1990年之間倒閉的302家保險公司中,30%是因為防治保險欺詐不力。保險欺詐案件的犯罪數較高,世界各國對保險欺詐案件的數量并無準確的統計。據國際保險監督官協會(iais)的經驗估計,保險欺詐約占保險賠付總額的10%~20%。由此保守推算,每年我國保險業因欺詐案件形成的損失達400億元。
4.破壞了保險市場的秩序,損害了保險業的形象。保險欺詐破壞保險行業和經濟金融秩序、損害社會信用、敗壞社會風氣。為騙取保險金,不惜鋌而走險,謀害被保險人,還將造成極大的社會危害。具體看,利用假機構、假保單進行欺詐,實質是非法經營,而且不用兌現任何保險責任,對合法保險機構的正常經營將造成極大的沖擊。同時,這類騙取保費的欺詐案件增多,使社會公眾對正常的投保心存疑慮,破壞了行業的形象。
1.反保險欺詐是維護保險消費者利益的客觀需要。從保護保險消費者權益的角度看,開展反欺詐的首要目的就是要維護保險消費者的知情權、選擇權和財產安全權,保證保險消費者保費資金安全,以及正當獲得風險保障的權利。
2.反保險欺詐是提高行業抗風險能力的重要途徑。欺詐活動暗流洶涌,損失巨大,是中國這樣的新興保險市場不可忽視的風險因素。對欺詐風險做到可知、可控,關系重大。扎實有效地開展保險業反欺詐,擠壓不正常的理賠支出,既有利于保持保險資金的充足性,又能夠促進保險公司經營數據更加真實、透明,管理更加精細化,使大數法則的基礎更加牢靠,保險公司可以更加精準地識別、分散風險,增強抗風險能力。可以說,反欺詐是保險公司由粗放經營向集約經營轉變一個較好的切入點,也是當前保險行業轉變發展方式的一個重要組成部分。3.反保險欺詐是提升企業核心競爭力的有力支撐。建立有效的反欺詐機制,快速地甄別賠案的真偽,有利于緩解防范賠款漏損與縮短理賠時間之間的矛盾,提高理賠效率。同時,可以減少因虛賠、濫賠導致的成本推動型費率上漲,增強保險產品的競爭力,也增進了消費者福利。另一方面,反欺詐技術融入保險業務流程,強化了保險公司風險管理的微觀基礎,而且在提高經濟效益方面具有循環累積、收益遞增的特點,在擴大社會效益方面具有樹立行業公信力、維護消費者利益的特征,對保險企業提升核心競爭力具有重要意義。
4.反保險欺詐有利于提升監管的科學性和有效性。從世界各國保險監管實踐來看,反欺詐監管已經成為各國保險監管的重點內容。國際保險監督官協會核心原則第27條明確提出:“監管機構應要求保險公司和中介采取必要措施,預防、發現和處理保險欺詐,并且發布了《預防、發現和糾正保險欺詐指引》,指導監管機構如何開展反保險欺詐監管工作。美、英等保險業發達的國家,其保險監管部門都設有專門機構負責此項工作。國際和國內反保險欺詐工作實踐反復證明,加強反欺詐監管,可以更好地保護消費者利益,更好地維護保險市場秩序,更好地創造保險業發展的環境,有助于樹立保險行業誠信經營的良好形象,更有利于提升保險監管的科學性和有效性。
二、當前我國保險欺詐的現狀。
2009年7月,_以打擊“假機構、假保單、假賠案為重點,拉開了系統地開展反欺詐工作的序幕。通過專項治理,全行業共發現和查處各類假冒保險機構案件32起,各類假冒保單20萬余份,各類虛假賠案16000余件;向公安機關移交并已立案偵查涉嫌犯罪的“三假案件149起,部分案件已經法院判決,追究了有關人員刑事責任,初步遏制住“三假案件高發的勢頭。近年來,非法經營和合同詐騙類的欺詐行為基本得到了遏制,假機構、假保單類案件幾乎絕跡。當前的保險欺詐行為主要為保險詐騙類,尤其是車險業務面臨較大保險詐騙風險。從保險欺詐發案的情況看,當前保險欺詐具有以下特點:一是機會型欺詐在車險、健康險、政策性農險領域較為普遍。由于這些業務出險概率大,保險公司查勘定損力量不足,一些客戶存在挽回歷年投?!皳p失的心理,往往采取夸大損失或診療費用的方式,向保險公司超額索賠。在個別地區甚至形成了專為機會型欺詐“服務,制售假病歷、假責任認定書的騙賠產業鏈。二是職業型欺詐在經濟發達的地區較為活躍。少數不法人員以地緣、血緣關系為紐帶,有組織、有計劃地實施保險欺詐犯罪。蘇、浙、滬等地就存在以車險詐騙、制售假保單等為生的犯罪團伙。
2011年破獲的寧波車險“碰瓷團伙詐騙案,詐騙團伙成員均為同鄉關系,在受害車變道或違章之際故意碰撞制造事故騙取保險金。三是保險欺詐活動與保險公司管控薄弱相互交織。部分保險公司重業務規模、輕風險防范,核保不嚴、標的查驗不到位,一定程度上也助長了保險欺詐行為。如少數保險機構查勘不及時,為欺詐者偽造現場、偽造證據留下了充足的時間和空間;部分保險公司稽核審計、移送司法等事后監督和懲處機制不到位,致使違法違規者未付出應有的代價。更有甚者,極少數保險機構為爭搶業務,惡意虛構賠案。如2011年人保財險烏魯木齊市分公司制作假賠案,套取賠款萬元用于贈送玻璃破損險。四是欺詐案件處置難度增大,追逃追贓減損存在一定困難。如列為2011年_與_聯合督辦的王某、鞠某交強險假保單案。犯罪嫌疑人制作假冒某產險公司內蒙古、山東分公司的交強險保單在江蘇境內銷售,數額上萬份。因犯罪嫌疑人跨省作案,追逃難度較大。另一方面,部分欺詐案件發生后贓款、贓物去向不明,追贓減損難。在涉保非法集資、制售假保單類欺詐案件處置過程中,保險公司出于維穩需要往往墊付資金,但大多難以追償。如新華人壽湖南永州中心支公司李志勇、呂湘榮假保單案,涉及假保單千余份,涉案金額近2000萬元。雖然法院已判決,但公安機關僅收繳了兩臺汽車和部分辦公用品,公司墊付的款項無法追償。五是跨境欺詐案件在東南沿海開始出現。近年來,一些臺灣居民在臺灣投保后,在大陸制造意外傷害或死亡的保險事故,再向臺灣保險公司索賠。如2011年11月,臺灣居民胡某斷掌案,經福建警方偵查,系自傷自殘行為。據臺灣方面反饋,胡某在福建莆田探親前曾投保保險金額約新臺幣3000萬元的巨額保險。
三、保險欺詐的成因分析。
欺詐信息識別系統,無法及時有效識別可疑案件。四是關鍵崗位的人員管控薄弱。如核保、理賠等關鍵崗位員工與犯罪分子內外勾結實施騙賠,損害公司利益;銷售人員誠信管控薄弱,少數營銷員利用高息假保單進行非法集資等詐騙活動。
一是立案難。一方面是由于保險單證未納入“有價單證或“重要空白憑證的范疇?!缎谭ā返?77條、第178條等條款,對偽造、變造銀行票證、信用卡、有價證券等銀行、證券業的“假單證行為都有明確的立案追溯標準,但對“假保單的立案追溯標準沒有明確。公安機關認為保單不屬于金融票證,不予立案。另一方面,保險詐騙罪系特定行為主體、采取法定的手段形成的既遂犯,但對于其他行為主體、采取其他手段、未取得賠款的保險詐騙行為,公安機關一般不作為刑事案件立案。二是取證難。盡管《保險法》第155條規定“保險監督管理機構可以進入涉嫌違法行為發生場所調查取證,但是在某些案件,尤其是在業外單位或個人涉嫌欺詐的案件調查過程中,保險監管機構進行調查取證時經常會遇到很大阻力,往往要爭取當地公安機關或其他行政機關的配合才能順利完成取證和查處。三是量刑難?!缎谭ā丰槍ΡkU犯罪所確定的特有罪名僅“保險詐騙罪一項,相關的罪名也很少,許多破壞保險管理秩序的行為只能以非法經營罪、普通詐騙罪或合同詐騙罪等一般罪名進行懲治。如“假機構和部分“假保單案件。特別是在少數“假保單案件的量刑上,一些單純制造假保單而缺乏證據證明存在銷售牟利的行為難認定為犯罪,多數銷售假保單的案件也只能以實際犯罪所得計算犯罪金額,以致此類危害國家保險管理秩序的行為得不到應有的懲處。
(三)缺乏行業信息共享平臺和協作機制,為保險欺詐“創造了一定的作案空間一是目前我國保險業尚未建立統一的信息查詢平臺,行業信息化建設水平不能滿足打擊保險欺詐活動的需要,不利于防范超額保險、重復投保、多家索賠等行為。尤其在承保、理賠信息共享方面,除少數省份建立了車輛信息平臺外,大部分地區還處于空白。各保險公司往往只掌握各自客戶和標的信息,惡意投保人可能通過更換保險人的方法來達到重復欺詐。二是缺乏廣泛的行業內部協作。各保險公司打擊保險欺詐工作多處于相對獨立的狀態,行業內部信息共享程度較低,類似的“黑名單和綜合評估信息沒有在同業間共享。大量假賠案只能依靠知情人舉報和公司內部核查發現,通過行業信息共享發現的極少。
(四)保險消費者識假防假能力意識不夠,給保險欺詐以可乘之機。
一是保險消費者的保險知識相對匱乏,對保險產品的屬性、條款不熟悉,投保觀念不成熟,過度關注投資回報和收益率,投保理念偏離了保險的核心保障功能,容易受到高息利誘而卷入涉保非法集資、假保單。二是保險消費者對所購保險產品真偽分辨不清,不知如何查詢保單真偽、理賠情況等重要信息,加之造假者的造假技術日益先進,容易上當受騙。三是消費者風險意識差,對利用保險進行詐騙沒有防范意識,有的甚至隨意把個人身份證等重要物品交給他人使用。
四、當前我國反保險欺詐與iais反欺詐指引的比較。
(一)關于保險欺詐的界定問題。
假為重點的反欺詐情況看,保險欺詐主要指利用保險單證或保險合同,通過虛構事實、編造虛假材料詐騙投保人、被保險人和保險人,謀取不法利益的行為。從作案手段看,主要包括假保險機構、假保單、假賠案三類,從涉案人員看,主要包括業外詐騙和業內詐騙兩種。其中,業外詐騙包括非法經營的假保險機構、以騙取保費為目的的假保單、以詐騙賠款為目的的假賠案等;業內詐騙包括從業人員利用保險單證詐騙投保人保費的非法集資、以騙取賠款為目的的假賠案等。由此可見,在保險欺詐的界定上,我們與iais的界定有一定的差別。iais界定的保險欺詐主要是針對保險人的欺詐,未將針對被保險人的欺詐納入保險欺詐的范圍,如非法從事保險業務(假機構)或未獲公司授權從事保險活動(假保單)等。而我們在監管實踐中對保險欺詐把握,既包括對保險人的欺詐,又包括對被保險人的欺詐,但對虛假費用等內部欺詐未納入保險欺詐的范圍,一般將此類行為作為違規問題或刑事案件來立案處理。隨著保險欺詐的不斷演變,國際上有些國家也開始把非法經營或未獲得保險公司授權從事保險活動列入保險欺詐的范疇,依法予以打擊。如美國的賓夕法尼亞州通過立法將非法經營的假保險機構和假保單列入了保險欺詐的范疇。
(二)防范欺詐風險的制度安排。
iais在反欺詐指引中,對防范欺詐風險的制度安排提出了明確的要求。首先,明確了保險公司和監管機構在反欺詐中的責任和義務。規定:保險公司應當評估公司自身的薄弱環節,并輔之以行之有效的制度、高效的流程和完備的內部控制,以防范和化解欺詐風險。監管機構應當提出對保險公司加強內控管理的監管意見,并督促其在內部控制體系的薄弱環節采取最恰當及時的補救措施等。其次,要求保險公司建立系統的制度和必要的措施來防范欺詐風險。如建立員工反欺詐培訓制度、疑似欺詐報告制度、責任追究制度等,成立專門的部門統一管理欺詐風險,編發道德行為手冊,加強入職遴選、在崗履職檢查和內部審計,強化理賠評估和中介業務的管控等。第三,明確了監管機構的責任。要求監管機構配備相應的監管資源,制定防范欺詐風險的指引,采取風險導向型的方法來監督保險公司化解欺詐風險,并向立法機關提出防范欺詐風險的建議。從目前國內保險經營和監管實踐的情況看,在防范欺詐風險方面,監管層面建立了司法案件報告制度,要求保險公司、中介機構和各保監局及時報告各類欺詐案件,定期匯總分析案件風險;建立了案件責任追究制度,包括對欺詐案件的問責;建立了行政執法與刑事司法協作制度,與_聯合印發了《加強協調配合共同打擊保險領域違法犯罪活動的通知》、會商_出入境管理局后印發了《關于規范阻止保險領域案件責任人員出境工作的通知》;以《稽查情況通報》為平臺,及時向保險公司通報典型欺詐案件,提示欺詐風險;為防范公司員工和營銷員侵占、挪用保費的風險,推行了零現金制度和見費出單制度等。在公司層面,各公司在核保、核賠、財務核算、單證印章等管理制度的基礎上,初步建立了欺詐案件查辦、報告制度;有些公司的分支機構還積極運用信息技術,加強理賠環節的管控;有些公司積極與當地公安機關合作,建立了防騙賠警務工作站等;有些公司積極與專業調查公司合作,加大了騙賠案件的調查力度。在行業層面,大部分地區建立了車險信息查詢平臺,為發現和懲治保險詐騙創造了條件。這些制度、措施的建立與實施,對全行業系統開展反欺詐工作奠定了較好的基礎。
雖然,在公司管控層面、行業合作層面和監管方面,我們都有相應的制度安排,但與iais的反欺詐指引相比,還存在一定的差距。一是在公司治理層面,部分公司對欺詐風險認識不足,未將防范欺詐風險納入企業責任范疇,在公司發展戰略中對如何防范欺詐風險沒有具體的規劃。二是在公司內部管理層面,大部分公司未能將反欺詐納入全員培訓體系,缺乏專門的部門統一管理欺詐風險工作,內部檢舉報告制度不健全,使用信息技術識別欺詐風險還不普及。三是在行業層面,欺詐信息共享和防范欺詐風險的交流合作不夠,缺乏統一、高效、全面的欺詐信息平臺,僅局限于車險信息查詢平臺。四是在監管層面,缺乏專門的反欺詐指引,對保險公司反欺詐的組織架構、制度建設和執行情況監管不夠。
但大多數公司的反欺詐工作還處于。
零散、自發的狀態。反保險欺詐具有兩個突出特點,一是公共產品屬性突出,具有外溢效應和非排他性,存在“搭便車現象,很難依靠單個保險公司單獨完成;二是點多面廣,有其復雜性和多樣性,僅僅依靠行業本身也很難完成。世界各國反保險欺詐經驗也表明,建立“政府主導、執法聯動、公司為主、行業協作四位一體的反欺詐機制,全面動員各方力量,共同打擊保險犯罪,才能取得積極的成效。
建立行業反欺詐信息平臺和欺詐風險信息共享機制,共享信息包括從業人員不良記錄、投保人、理賠申請人、受益人、中介機構和其他第三方的欺詐信息等。建立反欺詐專項資金,用于打擊保險欺詐犯罪為目的的欺詐風險管理、舉報獎勵、組織開展專業培訓、警示宣傳以及反欺詐基礎設施建設等。
(四)完善行政執法和刑事司法的協作配合機制。
完善案件移交和聯合執法工作制度,建立案件聯合督辦機制,逐步健全與公安司法部門的反欺詐合作機制。研究建立行政執法與刑事執法交流互訓制度。完善與公安、司法、人民銀行、工商、消防等部門的案件信息和執法信息通報制度。探索與醫療_門共同打擊醫療健康保險騙賠案件的聯動機制。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇四
全縣打擊和整治養老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養老詐騙專項行動方案》《九江市養老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責任務分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開展了養老領域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養老詐騙專項行動走向深入?,F將有關工作總結如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,全面安排部署。成立了全縣養老領域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監組、縣公安局、縣住建局、縣市監局、縣網信辦及其他有關單位為成員,在縣處非領導小組統一領導下開展工作。制定下發了《德安縣養老領域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員,具體負責整治工作。
縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責任感,積極做好金融放貸、電信網絡詐騙、養老領域非法集資防范整治工作。
(二)強化責任擔當,深挖細查摸線索??h處非辦一方面加強與市金融辦的聯系匯報,接受業務指導,一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區、各行業養老領域非法集資專項排查,并及時公布了養老領域非法集資舉報電話。縣公安局對重點機構、重點行為進行全面排查,并對存量案件和線索進行深挖排查,未發現非法集資風險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養老服務機構進行全面摸排,未發現非法集資風險;縣網信辦安排專人7__24小時值守網絡輿情系統,對網絡關鍵詞進行動態監測,5月份突擊檢查9家互聯網企業及重點場所,未發現侵害老年人合法權益的涉非問題;縣市監局對全縣24家相關的經營戶摸排,未發現商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產樓盤及56家物業小區下發自查整改通知,要求各企業自查養老領域非法集資行為,5月初,對各企業開展了養老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發現養老領域非法集資問題。
(三)強化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上,縣處非辦又制定下發養老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網絡宣傳。在縣政府網發布“養老”風險預警提示,在德安縣政務公眾號推送省打擊整治養老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉鎮觀看省金融監管局聯合北京金信網銀公司舉辦的“關愛養老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機關打擊和防范經濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養老”詐騙知識,派發防范非法集資、防范養老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網總網、鳳凰網、江西衛視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導下,縣處非辦聯合轄內7個鄉鎮開展了9場次“投教防騙進社區”藍馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經濟半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題。
(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
(二)部門間協調配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風險和預警。
三、下步打算。
下一步,我縣將進一步提高政治站位,主動擔當作為,深入推進養老領域非法集資整治工作。
一是加大重點機構、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進行銷號整治。
二是加強協同處置。強化與公安、人行、銀監等部門的溝通對接,協同有關部門做好養老領域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進機關、進社區、進村組、進家庭,特別是要對養老機構和入住老人進行常態化宣傳。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇五
根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20__〕3號《關于印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,__區醫療保障局認真組織、精心安排,強化主體監管,實施“三醫”聯動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現將專項治理工作開展情況匯報如下:
一、專項治理工作開展情況。
(一)高度重視,加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區委區政府高度重視,成立了分管區長為組長,醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發了《__區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發,組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規定程序處理。
(二)協調配合,形成合力。按照市局統一部署,區醫保局聯合市局__稽查組,深入轄區定點醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場核對等方面逐項檢查,對發現的問題現場能整改的現場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位,對照協議給予了相應處罰;同時,積極與衛健、公安、食藥等部門協作,按照各自職責,強化行業監管,互通信息,形成基金監管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
(三)加強宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫?;鸨O管的法律法規和政策措施,強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫保秘〔20__〕4號)的要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫保領域政策法規宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監督執法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”(進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區)宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時,在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村(社區)以及群眾聚集區等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區共印發宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協作、聯合執法。按照市委市政府統一部署,區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時,區醫保局牽頭,聯合區衛健委、區市場監管局成立了__區打擊欺詐騙保聯合檢查組,集中一個月的時間,對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定,為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規范,是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據,并保證上傳數據的真實性和完整性。是否為非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯合執法,進一步規范了藥店經營管理行為。從聯合執法檢查看,轄區定點藥店總體上經營規范、執行協議較好,尚無明顯違規行為;檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。
二、下步工作。
(一)、剖析總結,完善制度。專項治理結束后,要全面總結,對發現的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫保基金安全。
(二)、建管結合、強化監管責任。根據職能劃轉,目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍,實現基金監管日常化、常態化,確保省、市醫保局布置的任務如期完成。
(三)、強組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案,對醫?;I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率,為全區人民謀福祉。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇六
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫保〔20__〕27號)的行動部署,持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢,努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局,我局自5月起在坡頭區開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現將主要行動總結如下:
一、領導高度重視。
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經驗及做法,要求全體干部研究完善醫保基金監管措施,進一步完善醫療保障反欺詐體系,確保醫?;鸢踩?。
持續在全區各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮、南調街道辦、官渡鎮等鎮街醫院和定點藥房,建立了“區醫保定點機構管理群”微信群,通過網絡媒體,有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫保定點醫療機構和醫藥單位開展自糾自查,及時發現問題,及時糾正,規范自身經營行為。
宣傳是手段,實效是檢驗。醫?;鸨O管是一項長期艱巨的任務,我局將嚴格按《__市醫療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫?;鸨O管措施,確保醫保基金安全。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇七
為認真貫徹履行部門監管責任,根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關于xx市防范化解養老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組,集中利用二個星期時間對我市養老服務領域開展了打擊整治養老詐騙專項行動,重點對養老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現將有關情況總結如下:
全市現有公辦養老機構xx家,民辦養老機構x家,共有xxx張養老床位。社區居家養老服務中心xx家,都是由社區(村)投資建設并運營,規模偏小。通過機構自查、部門檢查,我市養老機構以公益服務項目為主,資金流向均安全、可靠,經營良好,不存在資金對外投資等違規現象,居家養老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情,均暫未發現非法集資情況。
(一)加強領導,認真研究部署。
根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統一制定宣傳標語等相關內容由鄉鎮民政辦牽頭,明確責任、鎖定目標、分步開展。
(二)找準重點,全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養老服務領域非法集資的宣傳工作,我們將養老服務機構、社區養老服務站點作為宣傳重點。同時,充分發揮社區、村委會干部及綜治網格員作用,在社區、村人口聚集的公共區域和各小區重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現形式和特征、相關的法律法規、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養老錢。各職能部門排查活動中暫未發現各自主(監)管領域內存在未經許可超范圍經營從事非法吸收公眾存款和發布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態管理。
按照上級部門提供的養老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養老服務機構詐騙風險隱患排查情況統計表、未經登記但開展養老服務活動的場所風險隱患排查情況統計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩控責任提供精準的.數據支撐。
(三)聯合執法,形成監管合力。
一是牽頭組織鄉鎮(街道)、鄉填民政辦等部門在全市范圍內的所有養老服務機構、居家養老服務設施及社區開展一次全面深入細致的摸排自查,充分發揮社區片警、網格化管理和基層群眾自治的經驗和優勢,深入養老服務機構、社區等老年人經常活動區域,貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養老服務機構規范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內部自查,切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動;完善內部管理制度,堅決阻止任何形式的養老服務領域非法金融活動。
三是對排查出的風險隱患建立臺賬,認真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責任人,扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業和機構,公安機關將依法立即立案查處。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇八
為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,__年x月,x街道結合自身實際,在轄區組織開展了打擊欺詐騙保,維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識,加強工作領導。
打擊騙保是當前醫療保障部門的重要政治任務,有效地宣傳發動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態勢。街道高度重視,加強領導,結合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式,認真組織開展。
活動月期間,x街道以各村(社區)衛生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發放宣傳折頁,在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片,宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機制,確保宣傳效果。
街道將充分結合醫療巡查工作,強化醫保服務協議管理,完善醫保信息監管,對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發現一起,上報并查處一起,高懸監督執法利劍,打好殲滅戰。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制,持續出重拳、過硬招、打實仗,堅決維護好醫?;鸢踩?,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇九
全市現有公辦養老機構xx家,民辦養老機構x家,共有xxx張養老床位。社區居家養老服務中心xx家,都是由社區(村)投資建設并運營,規模偏小。通過機構自查、部門檢查,我市養老機構以公益服務項目為主,資金流向均安全、可靠,經營良好,不存在資金對外投資等違規現象,居家養老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情,均暫未發現非法集資情況。
二、專項行動開展情況。
(一)加強領導,認真研究部署。
根據《xx市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統一制定宣傳標語等相關內容由鄉鎮民政辦牽頭,明確責任、鎖定目標、分步開展。
(二)找準重點,全面杜絕隱患。
動態管理。按照上級部門提供的養老服務機構拒絕詐騙集資書、養老服務機構詐騙風險隱患排查情況統計表、未經登記但開展養老服務活動的場所風險隱患排查情況統計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩控責任提供精準的數據支撐。
(三)聯合執法,形成監管合力。
三、下一步工作。
下一步,我局將持續開展相關活動推動我市養老詐騙專項行動,進一步總結經驗,確保取得實效。
一是加大重點領域排查。對我市已備案養老機構、名稱或經營范圍中含有養老服務、健康管理、療養康復、營養保健等老年、居家服務等字樣的機構開展服務質量建設專項行動,按照重點排查主體、重點排查內容、重點宣傳進行專賬、專戶管理,加強養老機構政策解讀,健全養老服務機構安全管理規定和相關服務標準,督導養老機構不斷加強運營管理。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇十
乙:今年那,咱們舉辦了奧運、又逢改革開放三十年,真是舉國歡慶?。?/p>
甲:“含悲忍淚往前走……”
乙:哎!臘月天的你哭個什么勁兒呀?
甲:“往前走……”
乙:下邊我給大伙說段相聲……。
甲:“往前……。
乙:我說的是……我……。
甲:“往……。
:停!
甲:嚇我一跳。
乙:你這不存心搗亂嗎。
甲:我這不難受嗎?!巴啊?/p>
乙:得,得,得,你先來。
甲:“只因金融風暴起,害得我鈔票難賺到。今天看你不順眼,真想給你捅一刀?!?/p>
乙:嗐!有我什么事兒???有本事你找小布什去。
甲:找誰都沒撤,金融危機一鬧。這“錢”啊,那是越來越難賺了。
乙:對,這個有感覺。
甲:最近這個金融危機鬧地是挺狠的,哪個的日子也不好過呀。
乙:這有什么辦法呢?人家奧巴馬都拿它沒轍了!
甲:奧巴馬沒轍,我有轍??!
乙:噢!你比奧巴馬還有能耐?
甲:有沒有能耐不敢說,不過,掙鈔票的本事還是有的!
乙:既然這樣,美國人民應該選你當總統??!
甲:你還別不信,你看啊,我給你支個招,保你年底鈔票裝滿包,怎么樣?
乙:有這等好事?
甲:有啊,怎么沒有?你不是今年才買了一輛本田車嗎?
乙:是啊,這和發財有什么關系嗎?
甲:我說你這人怎么那么鈍啊,這可大有賺頭啊!
乙:這玩意兒,我一年養它都得花好幾萬呢,還有什么賺頭?你別瞎忽悠了吧!
甲:忽悠?誰忽悠?你不信是吧?
乙:不信!絕對不信!
甲:我問你,你買車肯定買保險了吧?
乙:買啦!不買保險,萬一出了事咋辦?這年頭,你不撞別人,別人可撞你?。?/p>
甲:賺錢的機會來了!
乙:什么機會?
甲:如此這般,這般如此,因為所以,不但而且,也就哈哈哈!
乙:什么亂七八糟。你說說怎么個賺錢法呀?
甲:不可說,不能說,不必說。
乙:哎,你說說嗎,要不我賺了錢一人一半。
甲:這可是你說的。
乙:君子一言。
甲:得,看你是真有誠意。我就把天機給你漏一漏。
乙:你就說吧。
乙:噢!碰磁兒呀?這可不行,我這車剛買兩個月。你想撞車,找別人去吧,別來騷擾我!
甲:你看你這人怎么死腦筋,轉不過彎來呢?
乙:我那是新車。
甲:就因為你那是新車,嘿嘿,才有機會掙錢呀!
乙:不行,這絕對不行!
甲:真的不行?
乙:真的不行。
甲:我就知道跟你說那是白說。給你機會都不能好好把握那好,我和別人說去。
乙:哎,別生氣呀,換一個方法,換一個方法行不?
甲:不換。
乙:換一個吧。
甲:不換就不換。
乙:要不發財了咱們四六分成,你六我四。
甲:不……那就換一個方法?
乙:哎,換一個方法。
甲:哦,看你這么有誠意,那就換一個方法?
乙:您說。
甲:那這樣!你不是買了什么“家財一卡通”嗎?這也是個難得的發財機會啊!
乙:這也跟發財有關?
甲:有??!趕明兒,你選上一個月黑風高的夜晚……。
乙:我怎么老是在選這么個晚上?
甲:豎起你尖尖的小耳朵,睜大你那發著綠光的小眼……。
乙:我成耗子了。
甲:這叫眼觀六路,耳聽十八方。
乙:錯了,那應叫耳聽八方。
甲:多聽點安全。
乙:沒聽說過。
甲:見外邊沒人,你把你家新買的那64寸液晶電視悄悄地抱到我家去。然后,給保險公司說被人盜了。
乙:這可不行啊。送你了,我那電視還能拿回來嗎?
甲:這點你放心,到時候,咱們把保險賠款給分了,不就行了?
乙:這事我看也不行。
甲:怎么不行呀?
乙:這可是違法行為。保險公司要是知道了,那就麻煩了!
甲:你膽子太小了。俗話說得好:舍不得孩子套不住狼,舍不得金彈子打不到金鳳凰,舍不得娘子也就套不住色狼。
乙:什么亂七。
八糟的。
甲:這叫“機遇和風險”共存。
乙:說什么也不行,這些可都是我最近新置的家當?。?/p>
甲:不行是吧?那我問你,你到底還想不想發財???
乙:想?。』钸@么大,沒聽說過不想發財的!
甲:對呀。你媳婦最近不是打算到千島湖旅游嘛!
乙:誒,對啊,我媳婦旅游關你什么事。
啦?我可告訴你,少打什么壞主意!
甲:瞧你都想哪兒去了?你也不看看你媳婦那樣,長得跟“芙蓉”姐姐似的。
乙:切!我看你這人也就這點兒損人的本事!
甲:哎呀,跟你說不清楚,我是說這是個賺錢的好機會啊。
乙:我看你是賺錢賺瘋了吧?只聽說過旅游花錢的,沒聽說過旅游還能賺錢的!
乙:買啊,肯定買,沒想到你小子對保險還蠻了解的嘛!
甲:這就行了??!你和你老婆選一個月黑風高的夜晚……。
乙:打??!
甲:怎么了?
乙:我聽著就有點瘆得慌。別說時間,就說內容。
甲:你和你老婆劃著小船蕩漾碧波的時候,你輕輕一搖小船,讓你老婆“撲通”掉下湖,“咚咚咚咚”喝上滿肚子水,然后上醫院躺上個幾天,這錢不也就來了嘛。
乙:有你這樣缺德的做法嗎?再說我媳婦萬一上不來那不就……還是不行。
甲:舍得、舍得嘛,沒“舍”哪來“得”呢?
乙:我說你出的這些招都太損了,得不償失啊!
甲:我看你這人啊,這也不行,那也不行,你這輩子注定也就這樣了,???
乙:不是,你能不能出個不損的招呀?
甲:不損的招?行。你兒子剛上幼兒圓對吧?
乙:是啊,這你都知道???我說你怎么越來越像間諜啊?
甲:上幼兒園,那肯定買什么“學幼險”了?
乙:不錯,我前幾個月才交的保險費!
甲:買了就好、買了就好,你選一個月黑風高的夜晚……。
乙:你選一個月黑風高的夜晚……,我就知道你會這么說。
甲:哦,不行是吧?你兒子還擱家睡覺呢。那白天,跟你兒子交代下,下學校樓梯的時候,就不要一階一階的往下走了。
乙:那怎么下啊?
甲:直接從二樓沿著扶梯一刺溜就滑到操場了,那就發大財咯!
乙:呸,這招更損了。我說你這人是干什么的?
甲:實話告訴你,我是開公司的。
乙:什么公司?
甲:銅陵市金點子保險詐騙顧問股份有限公司!
乙:沒想到在這碰到你了啊,知道我是干什么的不?
甲:不會是同行吧?
乙:同行談不上,不過跟你這行還有點關系。
甲:那你是……。
乙:銅陵市保險反欺詐警務室。
甲:哎喲,我的媽呀。
乙:走,跟我回銅陵去!
反欺詐工作總結(優質14篇)篇十一
為了進一步加大預防和打擊返_犯罪力度,普及返_知識,營造有利于返_工作的外部環境,天水廣場營業部根據人民銀行天水市中心支行精神,按照公司總部要求,營業部切實履行返_義務,增強營業部返_和反恐怖融資意識,決定開展以“預防_維護金融安全”為主題宣傳月活動。通過這一系列行之有效的舉措,確保了返_宣傳扎實有效的開展,取得了較好的成效。
1、面向營業部工作人員、重點為柜臺工作人員開展宣傳。
2、面向營業部客戶開展宣傳。
開設返_宣傳柜臺,擺放了相關的返_宣傳資料,柜臺人員及時向客戶發放宣傳資料,提醒客戶注意_風險防范點,提高返_意識,并向客戶講解返_知識。
3、組織測試,鞏固返_相關知識。
營業部組織員工在合規平臺內學習返_專項培訓,培訓內容為:《甘肅證監局關于轉發【關于執行聯合國_第2219號決議的通知】等4個文件的通知》以及公司返_相關規章制度的學習。在進行了返_知識的學習后,還及時進行了返_知識測試,并且組織全體員工參加了此次測試及對試題做了講解,鞏固了前期學過的返_相關制度,營業部全體員工在知識測試中取得優異的成績。
通過這一系列返_活動的宣傳,使返_工作達到了家喻戶曉、深入人心,使公眾認識到了_是經濟領域一種常見的犯罪現象,不僅影響一國的政治、經濟和社會安全,也威脅國際政治經濟體系的安全,增強了公民的責任意識,打擊_犯罪已成為共識。
返_工作是一項長期性、系統性的工作,在今后的工作當中我們將嚴格按照人民銀行的要求,繼續把返_工作作為一項長期的重要工作來抓,嚴格執行大額和可疑交易報告制度,加大返_培訓的力度,確保全員樹立應有的返_意識,掌握必要的返_技能,增強返_工作的緊迫感、主動性,切實履行好返_的法定義務,維護國家的經濟金融安全。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇十二
者的合法權益,維護了正常的保險市場秩序,挽回了公司的利益損失。截至目前,財產保險公司理賠中心總共查處涉假案件157件,為公司挽回直接經濟損失182萬元,其中事故現場拒賠/部分拒賠案件85件,在案件理算、核賠環節發現疑點后調查確認造假案件72件,主要包含故意制造交通事故或被盜搶假案、擺放虛假現場、故意夸大損失、“倒簽單”、偽造事故證明等各類保險犯罪行為。財產保險公司理賠中心在打擊保險犯罪工作中主要采取以下措施:
一、領導重視,落實打擊保險犯罪工作責任。
在省分公司理賠事業部的正確領導下,財產保險公司理賠中心主任室及相關職能部門充分認識到打擊保險犯罪的重要意義,切實增強責任感和緊迫感,進一步加強組織領導,強化措施,統籌兼顧,嚴厲打擊保險詐騙犯罪,將打擊保險犯罪作為整頓和規范市場秩序、保障保險消費者合法權益、保證公司經營成果的重要內容,始終對保險犯罪活動保持露頭就打的高壓態勢。同時,財產保險公司理賠中心進一步健全了打擊保險犯罪應急預案、案件備案、責任追究制、聯席會議等工作制度,完善了打擊保險犯罪考評工作體系,充實和細化考核辦法和標準,做到權責明晰,目標明確,把打擊保險犯罪各項制度和措施落到實處,在市市分公司、省公司營業部和新區分公司范圍內形成齊抓共管、綜合治理的打擊保險犯罪工作格局。
律賦予_門打擊犯罪的職權,聯合打擊,對保險欺詐犯罪將產生有力震懾作用,從根本上打壓保險犯罪分子的囂張氣焰,對有效遏制保險詐騙的勢頭將起到積極作用。
三、突出重點,注重打擊保險犯罪宣傳實效。
會風氣,危害性極大的經濟詐騙行為,營造有利于防范和打擊保險欺詐行為的社會法律環境,形成全社會共同關注、防范和打擊保險欺詐行為的氛圍,實現打擊保險犯罪活動全社會綜合治理。
四、提高警惕,強化打擊詐騙意識和技能。
保險犯罪活動的高發,有社會因素,也有行業因素,也有公司管理方面的原因,激發從上到下各崗位員工遏制和配合打擊犯罪的主觀能動性,才能全方位、多角度的從理賠角度發現疑點案件,同時要加強保險理賠員工的業務培訓,總結詐騙案件正反兩方面的經驗教訓,有針對性地開展業務技能和防騙知識培訓,提高保險人員識別詐騙行為的能力,使不法分子不敢騙、不能騙、騙不成。為進一步做好打擊保險犯罪工作,建立健全防范、控制、打擊“三位一體”的查禁保險犯罪體系,財產保險公司理賠中心將在下一步工作中重點突出以下幾點:
三是繼續加大媒體對典型案件的宣傳力度,繼續提倡社會舉報,廣辟線索來源;
xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下,嚴格履行反保險欺詐義務,提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風險,保護保險消費者合法權益......
第1篇:反保險欺詐信息報告xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下,嚴格履行反保險欺詐義務,提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風......
第1篇:反保險欺詐信息報告xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下,嚴格履行反保險欺詐義務,提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風......
反欺詐一、超市欺詐的幾種行為(一)、利用假煙、假酒騙專柜的同類商品:作案人一般2-3人,一個人假裝顧客購買高檔次煙酒并要求員工把所選購的煙酒放在柜臺上或按他的要求用塑料袋......
乙:今年那,咱們舉辦了奧運、又逢改革開放三十年,真是舉國歡慶?。〖祝骸昂虦I往前走……”乙:哎!臘月天的你哭個什么勁兒呀?甲:“往前走……”乙:下邊我給大伙說段相聲……甲:“往前…......
反欺詐工作總結(優質14篇)篇十三
為進一步加強醫療保障基金監管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化,引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作,繁昌區醫保局多渠道開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫保基金的“守護者”。
一是部門聯動凝聚合力。聯合衛健委、市場監管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工,在全區范圍內開展專項排查。對排查中發現的定點醫療機構、零售藥店的違規問題及時反饋至衛健委、市場監管和紀檢部門,并對相關違規行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協議醫療機構院長、分管院長、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場觀看《暗訪太和縣醫保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫務人員哪些行為“不可為”。與全區各定點醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫療機構以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮、村(社區)醫保專干進村入戶發放,宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發現的'欺詐騙保違規行為線索,根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區)人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關線索,共同成為醫保基金的“守護者”。
反欺詐工作總結(優質14篇)篇十四
按照省、市統一部署,固鎮縣迅速行動,組織開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作,保障醫?;鸢踩?/p>
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長、相關部門負責人任成員的工作領導小組,組建三個包保督查組,明確職責分工,確保工作實效??h政府召開專題工作推進會,安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫保工作隊伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點,積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。自查自糾階段,各定點醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認真開展自查自糾,上報自查出的`問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規問題涉及醫?;鹜嘶蒯t保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監控和現場檢查相結合方式,實現定點醫療機構督查全覆蓋,并對定點醫療機構違規問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協同配合??h醫保部門將積極主動與相關部門溝通協調,充分發揮牽頭作用,加強信息互通共享,及時將有關違規違紀違法問題和線索,移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場監管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機制,形成基金監管合力。