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學的好處與重要性篇一

??熱天心臟最脆弱，暑熱逼人，易煩躁、傷心。蓮子芯的味道雖苦，但可清心火，還有降血壓作用，適宜體質虛弱、心慌、失眠多夢的人食用。但大便干結、腹脹者，最好少吃。

??2、菊花

??清香宜人的甘菊花瓣中含有17種氨基酸，還富含維生素及多種微量元素，可清熱解毒，適用于防治風熱感冒及咽喉腫痛。體質偏寒的人要少喝。

??3、海帶

??海帶有助于清除體內的積熱，還可以對付因出汗過多導致的體力透支。夏天是心腦血管疾病的高發季節，海帶中含有的多種營養物質，具有輔助降低血壓、降低血液黏稠度的作用，對心腦血管疾病患者大有裨益。但海帶性寒，脾胃虛寒者忌食。

??4、綠茶

??夏天午后，喝杯綠茶，不僅清熱消暑，還能解毒、止渴。喝綠茶具有堅固牙齒、保護毛細血管及提神作用。另外，大量出汗后喝綠茶可以幫助身體補充流失的鉀元素，提高耐熱能力。綠茶性偏寒，胃不好的人喝容易脹氣。

??5、白菜

??白菜性平寒、味甘，有清熱、養胃、解毒的功效，尤其適宜脾胃虛弱或病后體虛者食用，并有防治習慣性便秘的作用。白菜煮熟后，別放置過久，以免滋生細菌。

??6、羊肉

??中醫認為，大暑天氣雖熱，但人體容易為暑、濕、邪所侵，營養學家也對此進行過深入研究，結果顯示，羊肉在伏天吃營養程度最高。三伏天，人體內積熱，此時喝羊湯，同時把辣椒油、醋、蒜喝進肚里，必然全身大汗淋漓，這汗可帶走五臟積熱，同時排出體內毒素，極有益健康。

學的好處與重要性篇二

王喻，女，4歲，漢族，遼寧省人，現住遼寧省大連市甘井區錦潤園５３樓２－３乙。于2011年07月04日入院，當日采集病史，親屬陳述病史，可靠。

主訴：發現肝臟占位10天

現病史：患者于2011-06-24不明原因出現上腹痛，鈍痛，自行緩解，到當地醫院查腹部b超，ct提示：肝臟占位性病變。患者目前精神狀態良好，體力情況良好，食欲食量良好，睡眠情況良好，體重無明顯變化，大便正常，小便正常。為進一步檢查及治療入院。

既往史：否認肝炎、結核、瘧疾病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，按當地防疫部門要求預防接種。

個人史：生于遼寧省，久居本地，無疫區、疫情、疫水接觸史，無牧區、礦山、高氟區、低碘區居住史無化學性物質、放射性物質、有毒物質接觸史。

家族史：父母健在，否認家族性遺傳病史。

體格檢查

體溫：36.4℃，脈搏：104次/分，呼吸：23次/分，血壓：96/60mmhg，身高：113cm，體重：20kg，體表面積：0.79m2。發育正常，營養良好，正常面容，表情自如，自主體位，神志清楚，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染，全身淺表淋巴結無腫大。頭顱無畸形、壓痛、包塊、無眼瞼水腫，結膜正常，眼球正常，鞏膜無黃染，瞳孔等大同圓，對光反射正常，外耳道無異常分泌物，口唇無發紺，口腔粘膜正常。咽部粘膜正常，扁桃體無腫大。頸軟，氣管居中，甲狀腺正常，無壓痛、震顫、血管雜音。胸廓正常，呼吸運動正常，肋間隙正常，語顫正常。叩診清音，呼吸規整，雙肺呼吸音清晰，雙側肺未聞及干、濕性啰音，無胸膜摩擦音。心前區無隆起，心尖搏動正常，心濁音界正常，心率104次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，無心包摩擦音。腹部查體見專科情況。肛門生殖器未見異常。脊柱正常，四肢活動自如，關節正常，四肢肌力、肌張力未見異常，雙側肱二、三頭肌腱反射正常，雙側膝、跟腱反射正常，雙側babinski征陰性。

專科檢查：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。

化驗及特殊檢查

腹部ct（外院）提示：肝臟占位性病變。

最后診斷：

初步診斷：

肝臟占位性病變

王政

以上情況屬實,患者或家屬簽名: 病程記錄

一、病例特點如下：

1、女性，4歲。

3、查體：患者一般情況良好，體溫不高，心肺正常。專科檢查：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。

4、輔助檢查:腹部ct（外院）提示：肝臟占位性病變。

二、擬診討論：

1、肝母細胞瘤：發現肝臟占位10天。查體：患者一般情況良好，體溫不高，心肺正常。專科檢查：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。該診斷的可能性大。

2、肝癌：發現肝臟占位10天。查體：患者一般情況良好，體溫不高，心肺正常。專科檢查：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。有此診斷可能。

3、結節樣增生：發現肝臟占位10天。查體：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。不能除外本病，表現為來源于肝臟的巨大腫瘤，病理檢查能明確診斷，預后良好。

進一步完善檢查，盡可能明確診斷，最終診斷有待術后病理檢查確定。

三、初步診斷： 1.肝臟占位性病變

四、診療計劃：

1、擬查計劃

完成時間

血、尿、便常規

血生化

血液腫瘤標志物

血清四項

凝血四項

胸部x線

心電圖

陳迪祥主管醫生看過患者，同意目前診斷及處理。

王政

患者病情平穩，一般情況好，神志清，精神可，睡眠可，飲食可，大小便正常，查體：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。陳迪祥主管醫師查房：完善術前檢查，擇日手術。

王政

時間：2011年07月06日

地點：小兒外科病區醫生學習室

參加人員:陳迪祥主管醫師、劉洲祿主診醫師、全體經治醫師

經治醫師匯報病歷:（略）

劉洲祿：患者腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。劉洲祿主診醫師查房：同意目前處理，擇日手術。

王政

患者一般情況好，未訴不適。專科情況同入院，肝膽脾臟mri：肝內外膽管、胰管未見異常狹窄或擴張，所見脾臟、膽囊、胰腺和腎上腺未見異常，肝門及所見腹膜后未見異常增大淋巴結影。[印象]肝左右葉交界區多血供腫塊，考慮：惡性腫瘤，以肝母細胞瘤可能性大，不能完全除外少見肝臟惡性腫瘤。超聲(腹部)(2011-7-6)檢查結果：肝臟形態飽滿，肝左葉上段見一稍低回聲腫塊，大小約6.9cmx4.0cm，邊界清楚，余肝實質回聲均勻，門靜脈主干不寬，肝內外膽管不擴張。[印象]肝內實性占位，考慮惡性不除外。

王政

患者王喻，2011年07月04日因發現肝臟占位10天入院。

術前診斷：1.肝臟占位性病變

診斷依據：

1、女，4歲；

2、發現肝臟占位10天；

4、輔助檢查： 腹部ct提示：肝臟占位性病變。肝膽脾臟mri考慮：惡性腫瘤，以肝母細胞瘤可能性大，不能完全除外少見肝臟惡性腫瘤。超聲(腹部)檢查結果：肝內實性占位，考慮惡性不除外。

手術適應證及禁忌證： 患者診斷肝臟占位性病變，有手術適應證，無明顯的手術禁忌證。

術前準備： 備皮、配血、向病人及家屬交代病情，病人及家屬同意手術并簽字。手術日期及參加人員：2011年07月12日，參加人員劉洲祿主診診醫師、王政主管醫師、苗連峰醫師等。

手術方式：剖腹探查、肝臟腫瘤切除術、備左半肝切除術

術中注意事項及處理： 剖腹探查術，具體術式待術中探查情況而定，有肝臟腫瘤切除術可能、有左三葉切除可能，有左半肝切除術可能。

術后可能發生的并發癥： 感染，出血，肝創面滲液，膽瘺，腹膜炎形成。

術后處理：休息，靜脈應用抗生素。

王政

時間：2011年07月11日 08時31分

地點： 小兒外科學習室

參加人員： 劉洲祿、王政、陳迪祥、肖元宏、蘇剛、苗連峰等

首先由經治醫生匯報病情，陳迪祥： 患者病情平穩，一般情況好，神志清，精神可，睡眠可，飲食可，大小便正常，查體：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。輔助檢查：超聲、ｃｔ及mri均提示肝內實性占位，考慮惡性不除外。安排明日手術。

劉洲祿：患者腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。輔助檢查：超聲、ｃｔ及mri均提示肝內實性占位，考慮惡性不除外。同意明日手術。

其他人員無異議。

王政

手術記錄

麻醉方法：全麻

麻醉醫師：楊靜

手術經過： 實施麻醉，仰臥位，碘伏常規消毒腹部皮膚，鋪無菌巾，取上腹部橫切口長約15cm，切開皮膚、皮下組織。切開腹壁諸層肌肉及腹膜進入腹腔。探查：無腹水，腫物肝臟左側內外葉之間，7.0cmx8.0cm，突出肝臟膈面，與膈肌有粘連，向右擠壓左內葉組織，與左外葉關系密切，腫物質韌，有包膜。右肝未見異常，膽囊及肝門部未見異常，胰腺、脾臟未見異常，胃腸道及腸系膜未見異常，腹膜及盆腔未見異常。決定行肝左外葉并腫瘤切除術。

手術：切開鐮狀韌帶，切開左三角韌帶，于粘連處切開部分膈肌腹膜，使左肝游離。適當游離肝門部向左側縱深，切斷通向左外葉的膽管、動脈及門靜脈的分支，沿腫瘤包膜外銳性加鈍性分離，結扎小膽管及小血管等管狀結構，保護肝中靜脈，游離左側膈肌腳部，將腫瘤及肝臟左外葉一并切除離體，檢查腫瘤包膜完整。于保留左內葉肝臟創面、后腹膜創面、膈肌創面均予以徹底止血，局部電灼以防淋巴瘺。生理鹽水沖洗腹腔，查無活動性出血、器械紗布如數，肝切緣創面以腦耳膠噴涂，外覆蓋強生止血紗布一塊，大網膜覆蓋創面。留置引流管一枚。0號可吸收線連續縫合腹膜、腹壁諸層肌肉及腱膜組織，4-0可吸收線連續縫合皮下組織，皮內縫合切口。術終。

患者在全麻下行剖腹探查、肝左外葉并腫瘤切除、腹腔引流術。手術經過見手術記錄。術后予休息，心電監測，靜脈輸液治療。回病房后輸同型紅細胞2單位。

王政

患者術后第一天，病情平穩，一般情況好，神志清，精神可，小便正常，查體：體溫不高，心肺正常，腹部切口包扎固定良好，清潔干燥，腹腔引流管通暢，引流出血性液體約17ml，腸鳴音無。陳迪祥主管醫師查房：同意目前處理。

王政

患者術后第二天，一般情況好，神志清，精神可，小便正常，查體：體溫不高，心肺正常，腹部切口包扎固定良好，清潔干燥，腹腔引流管通暢，引流出血性液體約20ml，腸鳴音弱。劉洲祿主診醫師查房：同意目前處理。

王政

患者術后第三天，一般情況好，神志清，精神可，小便正常，有排氣，未排便，查體：體溫不高，心肺正常，今日換藥可見腹部切口干燥，無紅腫，無滲出，腹腔引流管通暢，引流出血性液體約24ml，腸鳴音正常可聞及。處理意見：停胃腸減壓、尿管、心電監護，余治療繼續。

王政

患者術后第七天，一般情況好，未訴不適。查體：體溫不高，心肺正常，今日換藥可見腹部切口干燥，無紅腫，無滲出，腹腔引流管通暢，引流出血性液體約少量，拔出腹腔引流，腸鳴音正常可聞及。繼續目前治療。

王政

患者肝左外葉及腫瘤切除術后，一般情況良好，體溫不高，心肺正常，腹部切口無感染，一期愈合，腸鳴音正常可聞及。病理(常規)檢查結果肝（左外葉）局灶性結節狀增生。囑其回家后注意休息，注意局部清潔衛生，注意飲食，3個月后復查。

王政

入院時情況：患者于2011-06-24不明原因出現上腹痛，鈍痛，自行緩解，到當地醫院查腹部b超，ct提示：肝臟占位性病變。患者目前精神狀態良好，體力情況良好，食欲食量良好，睡眠情況良好，體重無明顯變化，大便正常，小便正常。為進一步檢查及治療入院。查體：患者一般情況良好，體溫不高，心肺正常。專科檢查：腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，無壓痛、反跳痛。上腹偏右部觸及包塊，直徑6cm，質硬，邊界不清，活動度差。

肝臟肋緣下可及3.0cm，劍突下可及6.0cm。脾臟未觸及，murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸鳴音正常。

入院診斷：1.肝臟占位性病變

住院診治經過： 患者因“發現肝臟占位10天”入院。入院后完善各項檢查，并于2011-07-12全麻下行剖腹探查、肝左外葉并腫瘤切除、腹腔引流術。手術順利，術后恢復良好，無院內感染及其他并發癥。

出院時情況： 患者肝左外葉及腫瘤切除術后，一般情況良好，體溫不高，心肺正常，腹部切口無感染，一期愈合，腸鳴音正常可聞及。病理(常規)檢查結果肝（左外葉）局灶性結節狀增生。

出院診斷：1.肝（左外葉）局灶性結節狀增生。

學的好處與重要性篇三

??1、保證充足睡眠，夏天日長夜短，加之氣溫高、人體代謝較快，很容易造成睡眠不足，從而造成精神萎靡，容易誘發中暑，每天最好保證8小時睡眠，不要熬夜，最好在晚上22點睡覺，第二天6點起床，睡眠時不要對著風扇或空調直吹。

??2、外出前備好防曬用具及防暑用品，太陽帽、遮陽傘、墨鏡等都是很好的防曬用具，最好出發前半小時涂點防曬霜;另外需備上充足的水，有條件可以隨身帶點風油精、藿香正氣水等。

??3、用涼水沖手腕，可以每隔3小時用自來水沖手腕一次，每次沖一分鐘，因為手腕是動脈血液流經的地方，用水沖可有效降低血液溫度。

??4、外出時不要穿太厚太緊的衣服，也不要穿化纖品類服裝，以免不能及時排汗散熱，多穿棉、麻、絲類宜排汗的衣物，可選擇短袖、短褲、涼鞋。

??5、別等口渴再喝水，每天要喝2升水，如果出汗過多，還要增加，可以多補充些淡鹽水或含礦物質的水。但不要一次飲用過多的水，以免造成水中毒。也不要在運動后補充冰水，以免造成胃部痙攣。

??6、注意少食辛辣和高蛋白的食物，辛辣食品和高蛋白類食品都含有較高的熱量，應盡量少服用，可以盡量以清淡飲食為主，多食清菜、水果。

??7、中午小睡一會，有研究顯示，白天睡覺能有效降低身體溫度，而且中午最熱時，選擇睡眠可以有效避開高溫天氣，并能及時補充體力。

??8、應少食多餐，當吃的東西越多時，所攝入的熱量也越多，如果選擇少食多餐可以分散集中的熱量攝入。

??9、避免在正午工作，正午太陽光最強，溫度也最高，工作的人們最好避免這時工作，可以選擇早開工，晚收工，中間多休息會，另外不要連續工作，太累也是誘發中暑的原因之一。

??10、多喝降溫飲品，一些飲品能有效降低體內熱量，是預防中暑不錯的選擇，例如，涼綠豆湯、涼山楂汁、涼金銀花、涼的菊花茶、西瓜、黃瓜、西紅柿等。

??11、涂抹風油精防中暑，高溫天氣出門前可在人中、太陽穴、印堂處涂點風油精，可有效預防中暑。