教學(xué)工作總結(jié)需要系統(tǒng)梳理和分析自己在教學(xué)中的所思所想，對教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源等方面進(jìn)行全面評價。小編為大家整理了一批實用的教學(xué)工作總結(jié)范文，供大家閱讀和學(xué)習(xí)。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇一
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)實習(xí)生向醫(yī)生過渡的重要階段，在此期間，使他們樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);端正其學(xué)習(xí)、工作態(tài)度，增強(qiáng)其工作責(zé)任心;及時消除其在實習(xí)中出現(xiàn)的各種心理問題;培養(yǎng)他們以實際技能操作為重點，堅持理論與實踐相結(jié)合的臨床思維方式;傳授其建立和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧，將為他們以后的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯奠定扎實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將我們在臨床實習(xí)帶教過程中的體會總結(jié)如下。
1.把握實習(xí)生不同的心理特點。
實習(xí)生初次進(jìn)入臨床，由于對環(huán)境、帶教教師、臨床各專業(yè)技術(shù)等比較陌生，表現(xiàn)為對患者束手無策，特別是在骨科專業(yè)技術(shù)操作性強(qiáng)的科室，絕大多數(shù)臨床實習(xí)生因擔(dān)心出差錯而感到茫然，因而出現(xiàn)了難以抑制的緊張心理;部分臨床實習(xí)生因個性等方面的原因，心理承受能力較差，對帶教教師或同伴的評價比較敏感，擔(dān)心自己給帶教教師留下的印象不佳影響實習(xí)成績等，因此出現(xiàn)緊張心理。由于缺乏社會閱歷，有的臨床實習(xí)生難以與患者進(jìn)行有效溝通。導(dǎo)致患者不愿配合臨床實踐，甚至拒絕其為自己進(jìn)行診治。此時，臨床實習(xí)生容易產(chǎn)生自責(zé)心理，感到心理壓力很大。帶教教師應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，以和藹的態(tài)度、親切的話語，耐心、細(xì)致地進(jìn)行臨床教學(xué)指導(dǎo)，對臨床實習(xí)生多給予表揚與鼓勵，不因臨床實習(xí)生的失誤而嘲笑或嚴(yán)厲批評他們，幫助臨床實習(xí)生擺脫心理束縛，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，熟悉各項臨床醫(yī)療工作。同時，指導(dǎo)臨床實習(xí)生重視培養(yǎng)溝通能力以及形成和諧的人際關(guān)系，對患者懷有同情心，學(xué)會恰當(dāng)?shù)匕参炕颊撸O(shè)法使患者感到舒適。在與人交往中，對他人持積極、肯定的態(tài)度，不過分強(qiáng)調(diào)自我。在生活上，帶教教師應(yīng)給予臨床實習(xí)生更多的體貼和關(guān)懷，使臨床實習(xí)生愿意接近帶教教師。從而使實習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?。實?xí)后期臨床實習(xí)生已基本適應(yīng)了醫(yī)院的工作環(huán)境，并與社會有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價值觀都有了一定的變化。此外，面臨就業(yè)、考研以及各種等級考試等，臨床實習(xí)生易出現(xiàn)松懈心理，不能安心實習(xí)。帶教老師可給予適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)和操作培訓(xùn)，使其處理好實習(xí)與就業(yè)的辯證關(guān)系，從而避免工作中的差錯或事故。帶教教師除了對他們進(jìn)行正面教育外，還應(yīng)注意捕捉臨床實習(xí)生思想及心理上的偏差，加強(qiáng)對其實習(xí)態(tài)度、實習(xí)質(zhì)量的管理，使臨床實習(xí)生的臨床實習(xí)與在校所受的教育保持一致，嚴(yán)格考勤，綜合考評，對臨床實習(xí)生形成一定的約束力，從而使實習(xí)計劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床實習(xí)生提建議，指導(dǎo)他們的學(xué)業(yè)及就業(yè)，做到“傳道、授業(yè)、解惑”。
2.對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。
作為一名實習(xí)生由于初涉醫(yī)療工作，臨床閱歷淺,缺乏醫(yī)患溝通經(jīng)驗，往往對如何處理醫(yī)患關(guān)系感到茫然，容易忽視患者心理變化和心理需求，不懂得尊重患者，缺少與患者及家屬溝通的技巧，不擅于回答患者及家屬的問題，說話不留余地，容易導(dǎo)致患者及家屬的不滿，隨意作出肯定或否定的結(jié)論，有時無意中泄露保護(hù)性醫(yī)療的內(nèi)容，往往成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。教師應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧，強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德與人文關(guān)懷，讓學(xué)生明白如何以尊重、關(guān)懷、理解的態(tài)度對待患者，如何隨時注意觀察患者的情況，如何傾聽患者的訴說，如何對問題進(jìn)行分析和思考等。要讓實習(xí)生認(rèn)識到，具有廣博的醫(yī)學(xué)知識、精良的醫(yī)療技術(shù)，同時能誠懇巧妙地同病人交流，得到患者及家屬充分合作的醫(yī)生才是真正優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。實習(xí)生進(jìn)行診療操作及手術(shù)，應(yīng)在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，指導(dǎo)教師做到“放手不放眼”，學(xué)生不自作主張，不單獨發(fā)表診療觀點。我們要求實習(xí)生對所管病人要盡量做到第一個接觸病人，每日必須到病房和病人交流，目的是讓實習(xí)生和病人建立感情，同時對實習(xí)生確立醫(yī)患溝通的觀念、掌握溝通的技巧均大有益處。
實習(xí)生常常作為第一個接觸病人的“準(zhǔn)醫(yī)生”，要著力塑造樂觀、穩(wěn)重、開朗的醫(yī)生形象，培養(yǎng)愛傷意識。在與病人及家屬溝通時，要時刻給人一種健康、自信、關(guān)愛的感覺，以增加病人和家屬的信任感，消除病人緊張情緒，添加愉悅氣氛，有利于疾病診療。
3.加強(qiáng)骨科基本功的訓(xùn)練。
骨科是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過程中，應(yīng)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，特別是基本操作技術(shù)的訓(xùn)練。加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)，重視實踐操作，增強(qiáng)動手能力。要求實習(xí)生掌握石膏、牽引、清創(chuàng)術(shù)、骨折手法復(fù)位的原則、操作程序及注意事項，注意培養(yǎng)他們各種操作方法、步驟、動作的規(guī)范，觀察的注意點及膽大心細(xì)的作風(fēng)。使得實習(xí)生在掌握骨科專業(yè)知識與外科基本技能兩方面平衡發(fā)展，為其在未來醫(yī)學(xué)事業(yè)全方位發(fā)展中打下堅實的基礎(chǔ)。
在臨床帶教中注重實習(xí)生動手能力的鍛煉，要做到提前預(yù)習(xí)，熟悉操作步驟，在教師現(xiàn)場指導(dǎo)下，認(rèn)真仔細(xì)操作，過后復(fù)習(xí)，多上手鍛煉，從而使實習(xí)生的基本技能在實際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。實習(xí)過程中實習(xí)生的不規(guī)范行為比較常見，帶教老師要及時糾正實習(xí)生操作中的錯誤，逐步豐富和提高其?？浦R與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占據(jù)著舉足輕重的地位，也是臨床教學(xué)的重點和難點，有些檢查甚至能直接確立診斷。但是骨科專業(yè)性強(qiáng)，許多?？茩z查在診斷學(xué)中未涉及，況且多數(shù)實習(xí)生體格檢查基本功不扎實，普遍感到骨科檢查太難。因此，很有必要加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。對每一部位的骨科檢查應(yīng)按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗等的順序進(jìn)行，注意雙側(cè)對比;自動檢查與被動檢查相結(jié)合;正確示范檢查的手法;課后實習(xí)生間的模擬檢查;教師對常見病、多發(fā)病進(jìn)行指導(dǎo)與示范。骨科疾病的診斷多數(shù)要依賴影像學(xué)資料的'支持。其中閱讀x線照片是每個骨科醫(yī)師必備的基本技能，絕大部分骨科病人都需要作x線檢查，而且大部分骨折病人通過x線檢查即可確診，因此，在教學(xué)中要逐步培養(yǎng)實習(xí)生的閱片能力。對實習(xí)生強(qiáng)調(diào)不能一眼僅見骨折，而是應(yīng)由外及里，全面觀察，并重點分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特點等，養(yǎng)成看片聯(lián)系有關(guān)解剖，邊看邊想骨折的診斷、分型。同時也要講明，也許很難一開始就看得頭頭是道，但一定得逐步養(yǎng)成習(xí)慣。由于診斷技術(shù)的發(fā)展，不同病人往往還有ct、mri的片子，如果有時間，還可以將這些資料放在一起，大家討論，在討論中幫助實習(xí)生分析諸多檢查的意義，彼此之間的區(qū)別與聯(lián)系，使實習(xí)生在此之中明了影像學(xué)檢查的選擇尺度。
4.規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。
生分析臨床現(xiàn)象，及時查找修改病歷書寫中的問題，讓他們隨時改正，下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。
醫(yī)療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據(jù)，同時又是臨床科研的重要資料，更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書，常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。要讓學(xué)生認(rèn)識到，一點很小的疏忽可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中處于不利位置，必須要求實習(xí)生以極端負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅、認(rèn)真地書寫醫(yī)療文書，提高病歷質(zhì)量，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
骨科是一門實踐科學(xué)、循證科學(xué)，在某種程度上說，還帶有一些經(jīng)驗科學(xué)的性質(zhì)。實習(xí)生剛進(jìn)入臨床，臨床思維能力差，操作不熟練、不規(guī)范，臨床觀察不仔細(xì)，欠準(zhǔn)確。通過床旁教學(xué)，使實習(xí)生把理論知識與臨床實際聯(lián)系起來，易于理解和記憶，同時也提高了實習(xí)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在課堂上學(xué)到的操作要領(lǐng)，如問診和體格檢查等，只有通過實踐才能真正掌握。在床旁，教師寥寥數(shù)語的補(bǔ)充詢問，對于一個病情復(fù)雜的富有邏輯性的示范性問診，通過體格檢查手法的糾正使學(xué)生發(fā)現(xiàn)原來沒有發(fā)現(xiàn)的體征，通過提問使學(xué)生深入思考等，都將給學(xué)生留下深刻印象。通過反復(fù)、多次的床旁教學(xué)，學(xué)生逐漸形成一絲不茍的工作作風(fēng)和系統(tǒng)有序的工作方法，這是正確、全面收集臨床資料的必要條件，也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。
床旁教學(xué)在指導(dǎo)思想上以啟發(fā)式代替注入式;在功能上教給學(xué)生知識，同時教會學(xué)生學(xué)習(xí)、探索、發(fā)揮;在教學(xué)方法上強(qiáng)調(diào)方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合，并為學(xué)生提供有利于創(chuàng)造性發(fā)揮的環(huán)境;是一種為未來職業(yè)生涯打下堅實基礎(chǔ)的最重要的實踐教學(xué)。其目的是增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作的興趣，變被動灌輸為主動探索，消除恐懼心理和逃避態(tài)度，由實習(xí)醫(yī)生匯報病歷，介紹、分析病情，教師現(xiàn)場示范問診，體格檢查，學(xué)生觀摩練習(xí)，教師分析、講解、提問、綜合分析。使實習(xí)生了解、認(rèn)識、初步掌握疾病特點，包括詢問病史、體格檢查等，讓實習(xí)生依據(jù)掌握的第一手材料作出相應(yīng)診斷和預(yù)處理方案，使實習(xí)生將病人的實際情況與理論知識結(jié)合起來，在床旁教學(xué)中積極思維，參與分析、回答問題，然后由帶教教師分析病情、查漏補(bǔ)缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對象，由帶教老師直接進(jìn)行示范操作，并進(jìn)行講解，通過對該病例的視、聽、查，增加學(xué)生的感性認(rèn)識。
6.加強(qiáng)帶教老師的自身培養(yǎng)。
骨科教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、涉及面廣，實踐性強(qiáng)，新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展快，且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發(fā)展趨勢。而且針對當(dāng)前實習(xí)生學(xué)歷高、專業(yè)知識和社會閱歷豐富的特點。帶教老師要做好帶教工作，就必須不斷提高自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，不斷充實和提高自身的業(yè)務(wù)水平，掌握各項技術(shù)操作，做到工作有條不紊，準(zhǔn)確無誤，既要吸取傳統(tǒng)教學(xué)的精華，又要在提高專業(yè)知識的同時，加強(qiáng)綜合能力的提升，使較為枯燥的專業(yè)知識變得形象化、生動化，提高實習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣及注意力，達(dá)到事半功倍的效果。臨床授課中，抓住基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)專業(yè)知識的同時，積極引導(dǎo)實習(xí)生掌握本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài)，提高起點，為實習(xí)生未來的發(fā)展打下伏筆。
同時，帶教老師實際工作中對病人的態(tài)度，個人的世界觀、價值觀等，都會對實習(xí)生產(chǎn)生潛在而又重要的影響。因此，帶教老師必須要時刻注意自己的言行，不斷提高自身修養(yǎng)，用良好的自身素質(zhì)為實習(xí)學(xué)生做好榜樣，把科學(xué)的知識和臨床經(jīng)驗傳授給他們。才能做到為人師表，才能真正為學(xué)生傳授一些有價值的知識，也才能取得實習(xí)生的尊重和配合。
總之，臨床帶教作為一項傳統(tǒng)的工作，隨著形勢的變化，正面臨著一些全新的課題。在這種形勢下，帶教醫(yī)護(hù)工作者只有認(rèn)真總結(jié)，不斷創(chuàng)新，才能成為一名高素質(zhì)的帶教老師，為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)療人才。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇二
20xx年至20xx年，我院接收4個院校大中專護(hù)理實習(xí)生共79人，進(jìn)修生5人。其中大專生5人，中專生74人。接收見習(xí)生11人。實習(xí)時間從20xx年3月至20xx年4月止。在廣大護(hù)理人員努力下，順利完成全年臨床教學(xué)任務(wù)，總結(jié)如下：
1.醫(yī)務(wù)科干事專職負(fù)責(zé)全院實習(xí)生日常管理工作，護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)管理工作，按各院校實習(xí)大綱要求制定各科實習(xí)內(nèi)容安排、制定相關(guān)教學(xué)管理制度，并監(jiān)督實施。
2.加強(qiáng)對臨床教學(xué)老師資質(zhì)的管理，帶教老師應(yīng)有大專以上學(xué)歷或護(hù)師以上技術(shù)職稱、二年以上工作經(jīng)驗;今年護(hù)理部組織全院各臨床科室總帶教老師、護(hù)士長進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)一次。內(nèi)容為學(xué)習(xí)20xx年護(hù)理實習(xí)教學(xué)計劃(根據(jù)各院校計劃)、護(hù)理教學(xué)人員工作職責(zé)、總帶教人員工作職責(zé)、臨床教學(xué)管理組織及制度、實習(xí)生入科崗前培訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)管理人員工作職責(zé)等。
3.為做好各院校學(xué)生實習(xí)崗位培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科與院黨辦、院感科共同聯(lián)合對實習(xí)生進(jìn)行為期三天的崗前教育，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院管理工作的各項規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，勞動紀(jì)律、各科實習(xí)內(nèi)容及考核考試內(nèi)容、院咸相關(guān)知識、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范等，熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境，讓同學(xué)們對新環(huán)境在理性上充分認(rèn)識，消除陌生感;同時強(qiáng)調(diào)實習(xí)生要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想及良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，正確處理學(xué)習(xí)與服務(wù)的關(guān)系。
4.不定期檢查臨床教學(xué)工作，了解實習(xí)生工作、學(xué)習(xí)情況，掌握勞動紀(jì)律動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理;并保持與學(xué)校聯(lián)系，進(jìn)行信息反饋。目前科室老師反映對大部分同學(xué)評價較好，工作態(tài)度端正，工作主動、認(rèn)真努力，尊敬老師，虛心請教，對病人服務(wù)態(tài)度好。但仍有極個別同學(xué)工作態(tài)度欠端正，學(xué)習(xí)主動性差，只選擇技術(shù)性的工作而不愿意做基礎(chǔ)護(hù)理，不主動與病人交流溝通;個別同學(xué)紀(jì)律性差，有曠工現(xiàn)象：某衛(wèi)生學(xué)校吳某同學(xué)連續(xù)曠工18天(20xx年9月22日開始曠工)，多次與本人及學(xué)生組長聯(lián)系仍未能上班，與學(xué)校負(fù)責(zé)管理老師聯(lián)系不上(手機(jī)無人接聽)，于20xx年10月9月與學(xué)校校長聯(lián)系并以書面形式終止該生在我院實習(xí)，退回由學(xué)校管理。某衛(wèi)生學(xué)校某同學(xué)20xx年1月31日放春節(jié)假起一直未來醫(yī)院實習(xí)、也未辦理離院手續(xù)，于20xx年2月21日電話與該同學(xué)本人聯(lián)系得知己到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)上班。該同學(xué)本應(yīng)實習(xí)到20xx年4月4日結(jié)束，還有婦產(chǎn)科及神經(jīng)外科未實習(xí)(21日已報告醫(yī)務(wù)科)。
5.科室每月安排一次教學(xué)講課及護(hù)理查房一次，為學(xué)生培養(yǎng)對護(hù)理常規(guī)有分析能力以及解決學(xué)習(xí)中的疑難問題，以促進(jìn)教學(xué)工作的改進(jìn)。護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及學(xué)生例會每季1次，學(xué)習(xí)內(nèi)容為教學(xué)管理制度、護(hù)患者溝通技巧等，會上廣乏聽取學(xué)生意見，及時掌握我院各科室?guī)Ы坦ぷ?，基礎(chǔ)護(hù)理工作落實情況，以及實習(xí)生對我院護(hù)理工作意見和建議。
要求各科室教學(xué)組長做好教學(xué)計劃，強(qiáng)調(diào)帶教老師教學(xué)生知識首先教會做人，懂禮貌、尊重人，以病人為中心，樹立為病人服務(wù)的思想;臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及護(hù)理核心制度，從基礎(chǔ)護(hù)理操作帶教，把好查對關(guān)，做到放手不放眼，使大部分同學(xué)都能較好地掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)操作及流程，基本掌握與病人溝通的技巧，能獨立完成一些基本的衛(wèi)生宣教，并取得一定效果;在搶救危重病人工作中部分同學(xué)能參與，從也得到了鍛煉，在職業(yè)防護(hù)方面，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離防護(hù)，執(zhí)行手衛(wèi)生制度，工作服不允許帶回宿舍清洗。
三.存在問題：
1.我院10余個臨床科室、1個手術(shù)室，承擔(dān)近100名實習(xí)生教學(xué)任務(wù)，相對而言帶教任務(wù)繁重、某一時段個別科室實習(xí)生過于集中、有擁擠現(xiàn)象(特別是手術(shù)室，因各個院校實習(xí)計劃均要求實習(xí)4周以上)，在臨床實習(xí)過程中，帶教老師資師難免不足。
2.個別帶教老師不夠耐心，在指教工作時不能過細(xì)解釋。
3.個別同學(xué)組織紀(jì)律較差，經(jīng)常遲到和曠工，有學(xué)生請霸王假現(xiàn)象。
4.由于當(dāng)前擇業(yè)較困難，同學(xué)們實習(xí)后期思想波動較大，為尋找就業(yè)單位奔忙，中專生顧及大專函授的面授，請假面試或面授現(xiàn)象次數(shù)多、時間長。
四、改進(jìn)措施。
1.加強(qiáng)教學(xué)管理，不斷改進(jìn)工作方法。
2.加強(qiáng)師資素質(zhì)教育，進(jìn)一步提高我院教學(xué)質(zhì)量，為臨床護(hù)理隊伍建設(shè)做好基礎(chǔ)。
3.已口頭向醫(yī)務(wù)科提出建議：本著對實習(xí)生負(fù)責(zé)，為保證教學(xué)質(zhì)量、保證學(xué)生人身安全(院內(nèi)無住宿)，根據(jù)我院實際情況，20xx年減少接收實習(xí)生人數(shù)，同時盡量多接收大專護(hù)士實習(xí)生。以便更好地做好該項工作。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇三
1、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：建立良好的師生關(guān)系。
帶教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者，對學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用，帶教老師的言行、舉動對學(xué)生都是一種無聲的教育。醫(yī)學(xué)生對老師的認(rèn)可和信任，會成為他們認(rèn)真實習(xí)的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強(qiáng)的責(zé)任心，不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛，并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展教書育人工作。
2、學(xué)習(xí)和建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
學(xué)生也要善于與患者溝通要尊重、關(guān)心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當(dāng)承擔(dān)起護(hù)理患者的責(zé)任，通過自己的“勤”贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能更有利地開展臨床實習(xí)教學(xué)工作，相得益彰。
3、教學(xué)講課、教學(xué)查房和病例討論相結(jié)合，嚴(yán)格規(guī)范骨科治療操作技術(shù)。
實習(xí)過程中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)和接受能力，把我科常見疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點，并把它灌輸于整個教學(xué)過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解，這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。教學(xué)病例討論是實習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計等決策思維的重要教學(xué)活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級醫(yī)師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發(fā)學(xué)生的思維。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個臨床實習(xí)始終不脫離臨床實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論，一邊復(fù)習(xí)臨床知識，系統(tǒng)觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結(jié)合起來，促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的理解和運用，培養(yǎng)了學(xué)生臨床實際能力，訓(xùn)練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
實習(xí)學(xué)生只有通過自身的努力，帶教教師的精心指導(dǎo)，才能從學(xué)生式的思維模式轉(zhuǎn)向合格的康復(fù)醫(yī)生的思維模式，將康復(fù)醫(yī)學(xué)知識融會貫通地運用于臨床實際，圓滿地完成實習(xí)任務(wù),成為一名合格的醫(yī)療工作者。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇四
在__大學(xué)附屬__醫(yī)院將近一年的實習(xí)，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)結(jié)實習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學(xué)的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個時刻是我興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。
臨床的實習(xí)是我對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝__大學(xué)附屬__醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇五
帶教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者，對學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用，帶教老師的言行、舉動對學(xué)生都是一種無聲的教育。醫(yī)學(xué)生對老師的認(rèn)可和信任，會成為他們認(rèn)真實習(xí)的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強(qiáng)的責(zé)任心，不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛，并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展教書育人工作。
學(xué)生也要善于與患者溝通要尊重、關(guān)心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當(dāng)承擔(dān)起護(hù)理患者的責(zé)任，通過自己的“勤”贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能更有利地開展臨床實習(xí)教學(xué)工作，相得益彰。
實習(xí)過程中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)和接受能力，把我科常見疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點，并把它灌輸于整個教學(xué)過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解，這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。教學(xué)病例討論是實習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計等決策思維的重要教學(xué)活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級醫(yī)師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發(fā)學(xué)生的思維。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個臨床實習(xí)始終不脫離臨床實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論，一邊復(fù)習(xí)臨床知識，系統(tǒng)觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結(jié)合起來，促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的理解和運用，培養(yǎng)了學(xué)生臨床實際能力，訓(xùn)練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇六
臨床教學(xué)秘書是協(xié)助科主任組織、管理本科室教學(xué)工作的兼職人員，在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)教處業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作，主要承擔(dān)與醫(yī)教處對口的各項臨床教學(xué)管理工作，教學(xué)秘書應(yīng)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助抓好本科室教學(xué)計劃的實施，做好三基培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師等的教學(xué)組織、教學(xué)管理等方面的工作，保障本科室臨床教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
二、按規(guī)定做好本科室進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師接收安排工作。
三、協(xié)助科主任組織本科對輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行入科教育培訓(xùn)等工作;。
四、組織和督促本科室教學(xué)查房、學(xué)生病例討論、教學(xué)講座臨床教學(xué)工作;。
五、及時做好各種教學(xué)工作的記錄填寫;。
六、做好教學(xué)資料的整理、歸檔工作;。
八、嚴(yán)格做好進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)生出科考核。
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最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇七
一、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部、科室分別設(shè)專人負(fù)責(zé)臨床教學(xué)管理工作。
二、研習(xí)人員須在帶教老師監(jiān)督指導(dǎo)下從事護(hù)理活動，嚴(yán)禁獨立操作。
三、護(hù)理部在接到教學(xué)及進(jìn)修計劃后，制定本年度教學(xué)計劃；科室在接到護(hù)理部教學(xué)及進(jìn)修任務(wù)安排后制定本科室教學(xué)及進(jìn)修計劃，并按計劃嚴(yán)格落實。
四、護(hù)理部每季召開教學(xué)座談會，科室按輪轉(zhuǎn)學(xué)生批次召開座談會，有記錄。
五、每個科室實習(xí)結(jié)束由科室組織理論和技能操作考核，有記錄。
六、每個科室實習(xí)結(jié)束由科室累計學(xué)生及進(jìn)修人員考勤，有記錄。
七、帶教老師應(yīng)對實習(xí)進(jìn)修人員完成的各種護(hù)理文書及時修改并簽名。
八、監(jiān)督實習(xí)、進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及醫(yī)院、科室各項規(guī)章制度等。
九、教學(xué)實踐中能注重實習(xí)生理論聯(lián)系實際、獨立分析和解決問題能力的培養(yǎng)。
十、帶教人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項制度，為人師表，收到三名及以上學(xué)生投訴，取消當(dāng)年和第二年帶教資格。
十一、護(hù)理教學(xué)辦公室每季度組織教學(xué)考評一次，教學(xué)任務(wù)結(jié)束后評出本年度#教學(xué)科室、#護(hù)士長及帶教老師。年度考核差的科室和個人取消第二年帶教資格。
十二、護(hù)理部專職管理人員負(fù)責(zé)每年舉辦1~2次教學(xué)工作會議，討論各校教學(xué)大綱，探討第二年教學(xué)方法等。
十三、護(hù)理部專職管理人員負(fù)責(zé)每年舉辦1~2次教學(xué)講課競賽，培養(yǎng)選拔教學(xué)能手。
十四、實行教學(xué)雙評工作，即科室和學(xué)生均采取每月無記名方式互評后交護(hù)理部，護(hù)理部每季度調(diào)查學(xué)生滿意度。
十五、picc教學(xué)時間不低于三個月，學(xué)習(xí)#月不得獨立操作，學(xué)習(xí)結(jié)束前需個人獨立完成2-3例，并掌握導(dǎo)管相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。
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最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇八
1、教學(xué)準(zhǔn)備：教師和學(xué)生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病變情況，準(zhǔn)備必要的臨床影像材料，如心電圖、x線片、ct片等。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容撰寫查房教案、制作相應(yīng)的課件。教師要提前準(zhǔn)備備查病人，選擇病例要符合大綱要求，要有代表性，以多發(fā)病、常見病為主；每次備查病人應(yīng)在3人或以上。
2、計劃目標(biāo)：教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)，并對教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。
3、查體指導(dǎo)：注意體格檢查示范性指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生體檢規(guī)范化訓(xùn)練，及時糾正學(xué)生查體中的錯誤。
4、臨床分析：結(jié)合病例綜合分析收集的資料，正確診斷、制定治療計劃。
5、啟發(fā)教學(xué)：能善于誘導(dǎo)學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)臨床思維，充分體。
現(xiàn)學(xué)生“學(xué)”的主動性，能耐心講解各種提問，及時糾正學(xué)生的不足，引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)方法。
6、歸納總結(jié)：引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲。
7、為人師表：禮貌待人，體恤病人，著裝大方，談吐文雅。
二、查房準(zhǔn)備：
1、查房主持人：一般要求副高或以上職稱的教師擔(dān)任，具體人員由科室內(nèi)統(tǒng)籌安排。
2、主持教學(xué)查房的教師應(yīng)按照教學(xué)大綱要求及根據(jù)教研室（科室）安排計劃，事先做好準(zhǔn)備，撰寫教學(xué)查房備課方案，準(zhǔn)備多媒體課件。教研室（科室）主任應(yīng)事先聽取主持教師準(zhǔn)備情況的簡要匯報，給予指導(dǎo)和認(rèn)可。對于新?lián)未隧椆ぷ鞯慕處煟萄惺遥剖遥┗虿^(qū)可組織集體備課，聽取匯報，給予指導(dǎo)。
3、教師應(yīng)事先精心選擇符合教學(xué)要求，有一定典型性，或便于對某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。一般不選擇診斷不明確的疑難雜癥。
5．實習(xí)學(xué)生準(zhǔn)備：查房前實習(xí)生要提前熟悉掌握患者當(dāng)前的病情和基本生命體征，掌握病情病變、發(fā)展、近期存在的問題，做好病史匯報的準(zhǔn)備。
6．查房老師準(zhǔn)備：預(yù)先熟悉病情，全面掌握病情的近期演變情況以。
及疾病相關(guān)知識。參考相關(guān)專業(yè)知識、新進(jìn)展資料。事先要看病人，并提前取得病人的合作。
7、教學(xué)查房數(shù)量：各承擔(dān)畢業(yè)實習(xí)任務(wù)的臨床科室要有計劃地進(jìn)行教學(xué)查房，每周至少安排一次。
8、查房時各級醫(yī)師的站位及入出病房順序：
病人右側(cè)從頭到腳的方向依次站位為：匯報病史的學(xué)生（1名）、病人的主管醫(yī)生、其他參與教學(xué)查房的學(xué)生（約5-9名）；病人左側(cè)從頭到腳的方向依次站位為：教學(xué)查房主持人、評估專家、護(hù)士長；病人床腳處站立的是隨同評估的學(xué)院及附屬醫(yī)院教學(xué)管理人員2-3名。
9、查房時間：60分鐘-90分鐘。
10、教學(xué)查房時，查房人員須穿著整齊，白衣整潔，戴白帽、口罩，佩戴胸卡；注重?zé)o菌觀念，注意無菌操作；語言文明，操作輕柔，注意保護(hù)患者。
三、具體實施步驟：
2、實習(xí)醫(yī)生簡明扼要匯報病史，一般推選一名學(xué)生在床旁匯報（如病情內(nèi)容對病人可能有不良心理影響，也可在辦公室進(jìn)行）。匯報病史內(nèi)容包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業(yè)等），主訴、簡要病史、入院情況、診斷及治療方案選擇等，住院后病情變化、診療效果及重要的輔助檢查結(jié)果。
要求：脫離病歷采取背誦的方式進(jìn)行，語言流利，表達(dá)精練、重點突。
出，時間約3－5分鐘。
3、病人主管醫(yī)師補(bǔ)充匯報：重點補(bǔ)充近期病情演變以及實習(xí)生匯報中遺漏的情況。并提出需要解決的問題。
4、查房主持人核實匯報內(nèi)容：通過提問，進(jìn)一步了解、掌握病情。查房主持人應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握匯報病史的要領(lǐng)。
5、檢查病人：由學(xué)生做體檢操作，特別是?？茩z查，主要是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的體征。學(xué)生一邊操作一邊敘述主要內(nèi)容，教師要及時糾正學(xué)生的操作錯誤，6、查房主持人示范：結(jié)合病情進(jìn)行規(guī)范的操作示范，驗證實習(xí)生的--病例匯報，并作出指導(dǎo)。示范時站在病人右側(cè)，示范完畢后再回到原位。
向病人問候，要求病人予以配合，并從中了解患者精神、言語、對答和發(fā)應(yīng)情況。根據(jù)實習(xí)和住院醫(yī)生匯報病史中的不足予以補(bǔ)充詢問對患者進(jìn)行重點查體，針對實習(xí)醫(yī)生相關(guān)的體檢，糾正學(xué)生操作中的錯誤，特別是引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。觀察實習(xí)醫(yī)生是否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評價和指導(dǎo)，檢查過程中注意手法規(guī)范，體現(xiàn)愛傷觀念，動作輕柔，避免患者受涼。注意：在教學(xué)查房中，主持教師應(yīng)言傳身教，關(guān)愛病人，向病人做好病情解釋和安慰工作，培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
7、查房主持人分析、講解：回到示教室或辦公室，圍繞教學(xué)查房的。
目的，針對本教學(xué)病例進(jìn)行。此時要借助多媒體。內(nèi)容包括病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇以及醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在講解中注意結(jié)合醫(yī)學(xué)前沿的最新進(jìn)展，開闊學(xué)生眼界。要求：
2）以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，注意臨床思維的培養(yǎng)。
3）注意理論聯(lián)系實際，突出重點難點，條理清晰4）結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展。
5）注意教學(xué)查房有別于小講課、見習(xí)帶教、病例討論。
6）注意調(diào)動實習(xí)學(xué)生主動參與教學(xué)查房，活躍教學(xué)氣氛，各級醫(yī)生的發(fā)言要語言流利，精練清晰，主動熱情。
8、查房主持人針對病例展開引導(dǎo)式討論（學(xué)生應(yīng)參與提問及回答）。通過問答，鞏固教學(xué)效果，培養(yǎng)獨立分析、思考、解決臨床問題的能力。
9、查房主持人布置相關(guān)思考題2-3道及參考書目。思考題可課后思考，也可當(dāng)堂討論。
10、歸納總結(jié)。
首先在帶教教師引導(dǎo)下由實習(xí)學(xué)生對多學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)。然后由帶教教師綜合查房全過程，總結(jié)歸納病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容，對學(xué)生在查體、討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行講評。
1）總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。
2）點評實習(xí)醫(yī)生及其它醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見。3）根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，要求實習(xí)學(xué)生做好準(zhǔn)備。
承擔(dān)科室（病區(qū)）：時間：地點：
病例情況：（姓名、床號、住院號、住院診斷）。
主持教師：職稱：（主要為副高以上）。
參加人：（教師及學(xué)生姓名）。
學(xué)生匯報病例情況記錄：（病史、重要的輔助檢查結(jié)果等）：
分析討論：（涉及病史特點、重要輔助檢查的意義、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇及合理的醫(yī)囑，可采用教師啟發(fā)、學(xué)生分析提問及教師解答等形式）。
教師總結(jié)：（對學(xué)生詢問病史、查體及討論中存在的問題，不足進(jìn)行講評）。
醫(yī)學(xué)院臨床病例討論程序和方法。
臨床病例討論是畢業(yè)實習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計等決策思維的重要教學(xué)活動之一。其目的在于培養(yǎng)實習(xí)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)前輩、上級醫(yī)師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗，學(xué)習(xí)分析和解決臨床問題的能力，鍛煉自學(xué)和口頭表達(dá)能力。
臨床病歷討論實施以啟發(fā)討論式教學(xué)方法為主，體現(xiàn)教師與學(xué)生的互動性，是以學(xué)生為主體，教師為媒體，知識為客體的全新教學(xué)模式。臨床病案討論包括：典型病例、疑難病例、死亡病例討論等。各病區(qū)的臨床教學(xué)病例討論一般每月安排1-2次。
一、臨床病例討論前準(zhǔn)備。
1、教師選擇有代表性典型病例向?qū)W生介紹整體病例資料，提出討論重點（可以是一個或幾個）。選好要討論的病例，必須具備以下兩條：
1）病情較復(fù)雜曲折的常見病，或是較疑難的少見病，如果病情簡單，讓人一看病歷摘要就知道是什么病，就失去了要“討論”的意義。
2）一定要有明確的診斷，如果是臨床病理討論，要有病理診斷；若是臨床病例討論，則要有活體組織檢查材料或者其它臨床確診依據(jù)。如果診斷不清楚，“討論”便不能得出明確的結(jié)果。
2、教師要寫好病歷摘要：要求既簡明扼要，又能說明問題。內(nèi)容要系統(tǒng)充實，文字要簡介明快，使人看后能對患者的病情有一個清晰完整的印象?；颊叩牟∏榭赡芎軓?fù)雜曲折，病歷中記載的內(nèi)容很多，那些該講那些不該講，要經(jīng)反復(fù)推敲后再決定取舍。
教師寫病歷摘要應(yīng)注意：
1）一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。
2）為了文字簡潔，一些陰性或正常檢查結(jié)果不必一一寫出，凡寫某某等項檢查均需陰性或正常即可。為了引導(dǎo)思維，對診斷有決定意義的檢查結(jié)果也不要明確寫出，可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項檢查等字樣。
3）體格檢查的重要陰性結(jié)果應(yīng)該寫出，以備在臨床討論時候鑒別診斷參考。
4）如同時存在多種疾病，不要只寫其中的一種主要疾病，每種疾病的臨床癥狀均應(yīng)描述，以增加病情的復(fù)雜性和“討論”的難度。
3、教學(xué)病例討論以學(xué)生為主體，應(yīng)選擇典型、疑難或死亡病例中有助于掌握基礎(chǔ)理論，基本知識的病例。凡屬實習(xí)生經(jīng)管病人的病例討論，實習(xí)學(xué)生事先必須分工作好資料準(zhǔn)備，給予學(xué)生3－5天時間，由學(xué)生針對討論重點自行查閱資料，圍繞討論要點，提出具有針對性討論依據(jù)（包括診斷和鑒別診斷）以及要點所涉及其它相關(guān)知識。
二、討論過程：
1、臨床病例討論主持人一般應(yīng)由教學(xué)經(jīng)驗較豐富的副主任醫(yī)師及以上教師承擔(dān)。
或疑點，教師要對學(xué)生的觀點或疑點進(jìn)行點評答疑，最后對討論的問題給予總結(jié)。
3、病例討論全過程應(yīng)有書面記錄，學(xué)生討論時匯報病史，積極主動地作討論分析發(fā)言，及時作好記錄，并請主管住院醫(yī)師進(jìn)行修改，必要時請主持者審閱修改?？梢匀炕蛘獨w入病歷內(nèi)。對討論情況由教學(xué)秘書全面總結(jié)，形成文字材料，入醫(yī)院教學(xué)檔案。
4、討論結(jié)束后，實習(xí)生應(yīng)根據(jù)討論情況，復(fù)習(xí)理論知識，及時消化吸收。
5、教研室（科室）應(yīng)將臨床病例討論安排列入實習(xí)教學(xué)計劃，記錄實施情況，對于新?lián)未隧椆ぷ魅藛T，教研室應(yīng)給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)人員進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。
三、臨床病例討論時應(yīng)掌握的要領(lǐng)。
2、一般采用鑒別法。先把臨床表現(xiàn)的主要內(nèi)容提出來，即所謂的臨床特點，然后根據(jù)這些特點，提出一些可能的疾病，作為鑒別對象，在提出待鑒別的疾病時，應(yīng)盡可能保證凡有可能的疾病，以免漏診或誤診，但也不要羅列一些關(guān)系不大或毫不相干的疾病。對提出的待鑒別診斷疾病，可相互比較。根據(jù)疾病表現(xiàn)出來的共性和個性進(jìn)行鑒別，逐一排除可能性較小的疾病，直到留下一個或幾個可能性較大的疾病，并用發(fā)病率和疾病譜觀點來選擇診斷，疾病的發(fā)病率可受多種因素影響，疾病譜隨不同年代、不同地區(qū)而變化。因此考慮常見病、多發(fā)病的指征。只有在上述疾病不能圓滿解釋時，才能考慮少見病或罕見病。這種選擇原則符合根本分布的基本原則，可以減少誤診的機(jī)會。
3、注意發(fā)現(xiàn)疾病的特殊病征，所謂特殊病征是指僅見于該疾病不見于其它疾病的臨床表現(xiàn)。特殊病征的發(fā)現(xiàn)對疾病的診斷價值很大，有時對確診能起決定作用，但特殊病征必須和臨床密切結(jié)合，如該特殊病征所提示的疾病，不能解釋患者全部主要癥狀時，尚需考慮同時存在兩種或多種疾病的可能。
4、不要忽視某些重要的陰性所見，陰性所見對否定某些疾病、縮小鑒別診斷范圍有幫助。
5、疾病的臨床表現(xiàn)要用“一元論”解釋，就是盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)，患者的病情不管多么復(fù)雜曲折，如果能用一個疾病解釋，就不要用兩個或多個疾病解釋、這樣就可以減少誤診。是診斷疾病時應(yīng)遵循的基本原則。為證實確有幾種疾病同時存在時也應(yīng)實事求是，分清主次和輕重緩急，不必勉強(qiáng)用“一元論”解釋。
6、討論發(fā)言要結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，但力求聯(lián)系實際，解決本病例存在的具體問題，在討論中可以介紹過去成功與失敗經(jīng)驗教訓(xùn)。
7、發(fā)揚爭鳴精神，復(fù)雜疑難病例就是要集思廣益、集中大家的思維來明確診斷。這就要求參加討論者敢于大膽地提出自己對診治的看法，特別是不同的意見，作為組織者要鼓勵在場人員大膽發(fā)言，誘導(dǎo)如何開動思維，提出問題，這是發(fā)揚技術(shù)為主、調(diào)動醫(yī)生積極思維，防止主觀偏執(zhí)的好形式，真理是越辯越明，診斷也是越辯越清楚。
8、科領(lǐng)導(dǎo)及年高醫(yī)生要關(guān)心重視此項工作，要擠出時間檢查患者，閱讀病歷，查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)，一方面要耐心聽取各級醫(yī)生的發(fā)言，另一方面要勇于提出問題，對討論不足處，給予必要的補(bǔ)充，并做好總結(jié)。
畢業(yè)實習(xí)典型、疑難病例討論記錄（書寫格式）。
承擔(dān)科室（病區(qū)）：時間：地點：
病例討論題目：
病例情況：（姓名、床號、住院號、住院診斷）。
主持教師：職稱：（主要為主治醫(yī)以上）。
參加人：（教師及學(xué)生姓名）。
分析討論：（涉及病史特點、重要輔檢的意義、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇及預(yù)后估計，可采用教師啟發(fā)、學(xué)生分析提問及教師解答等形式）。
教師總結(jié)（對疾病診斷、治療中存在的問題及預(yù)后判斷進(jìn)行歸納）。
記錄人。
錫霞。
教學(xué)查房是臨床教師通過典型病例診治過程的集體示教和分析，對實習(xí)學(xué)生的臨床思維方法、實踐操作能力、交流溝通能力、語言表達(dá)能力等進(jìn)行系統(tǒng)培養(yǎng)的重要臨床教學(xué)活動，也是提高各級醫(yī)師臨床教學(xué)工作能力和診治水平的重要環(huán)節(jié)。
一、查房前準(zhǔn)備。
l、凡承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的科室每周須相對固定地安排一次教學(xué)查房，查房時間一般應(yīng)在下午進(jìn)行（手術(shù)科室可安排在醫(yī)療查房后）。
2、主持教學(xué)查房的醫(yī)師（以下簡稱：主查醫(yī)師）應(yīng)具備主治醫(yī)師及以上職稱，也可根據(jù)病區(qū)情況由教學(xué)經(jīng)驗豐富的高年資住院醫(yī)師主持。每次教學(xué)查房時間不應(yīng)少于二個小時。
3、主查醫(yī)師應(yīng)根據(jù)教學(xué)安排，事先選擇適合教學(xué)查房的1—2例典型病例并事先告知實習(xí)學(xué)生，讓其提前熟悉患者病情，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識，準(zhǔn)備病歷、輔助檢查資料及所需器材等。
4、對新?lián)谓虒W(xué)查房的年輕教師，教研室或科室主任應(yīng)事先聽取主查醫(yī)師準(zhǔn)備情況的簡短匯報，給予指導(dǎo)幫助，或安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。
5、科室有關(guān)護(hù)理人員須提前協(xié)助做好教學(xué)查房準(zhǔn)備工作。
6、要求在該科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)的學(xué)生必須參加統(tǒng)一安排的教學(xué)查房，無特殊原因不得缺席。
1、進(jìn)病房：參加教學(xué)查房的人員應(yīng)按主查醫(yī)師、主管床位醫(yī)師(主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師—各級醫(yī)師根據(jù)情況自愿參加)、實習(xí)學(xué)生的先后順序進(jìn)入病房。實習(xí)學(xué)生負(fù)責(zé)攜帶病歷、輔助檢查資料及所需器材等。
2、站位：主查醫(yī)師站在患者右側(cè)(若需站在左側(cè)則必須說明原因)，實習(xí)學(xué)生和分管床位的住院醫(yī)師站在主查醫(yī)師對面，上級醫(yī)師站在主查醫(yī)師右側(cè)，其他人員圍繞病床站立。
3、匯報病歷：由分管床位的實習(xí)學(xué)生雙手將病歷交主查醫(yī)師并匯報病歷。從患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體格檢查(重要陽性休征和陰性體征)、輔助檢查、初步診斷及依據(jù)、人院后診療經(jīng)過、目前患者的主要問題等依次簡明扼要匯報。要求聲音宏亮，內(nèi)容嫻熟，重點突出，系統(tǒng)完整。實習(xí)學(xué)生匯報病歷時間—般不超過10分鐘。匯報結(jié)束由分管床位的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次補(bǔ)充，避免重復(fù)。
4、指導(dǎo)問診：實習(xí)學(xué)生首先向患者問候，要求患者予以配合，從重點項目的問診中進(jìn)一步了解患者當(dāng)前精神、言語和反應(yīng)等癥狀情況。主查醫(yī)師有重點地補(bǔ)充問診，特別是要向?qū)嵙?xí)學(xué)生傳授問診技巧，培養(yǎng)交流溝通能力。
5、指導(dǎo)查體：實習(xí)學(xué)生對患者進(jìn)行重點項目查體，主查醫(yī)師認(rèn)真觀察學(xué)生的查體操作是否正確及有無發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評價和指導(dǎo)。要求查體手法與順序準(zhǔn)確規(guī)范，關(guān)心體貼患者，動作輕柔。
6、健康教育：主查醫(yī)師向患者做好病情解釋和安慰工作，并適當(dāng)進(jìn)行健康教育。
7、出病房：查體結(jié)束，可回示教室進(jìn)行病例討論分析。參加查房人員出病房順序與進(jìn)病房順序相同。
8、提問與討論：以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式提問，先由實習(xí)學(xué)生問答，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補(bǔ)充更正。學(xué)生和各級醫(yī)師也可向主查醫(yī)師提出問題，由主查醫(yī)師給子解答。師生互動，活躍氣氛，充分調(diào)動參與者的積極性，做到教學(xué)相長。
9、病情分析：緊密圍繞本次教學(xué)查房目的，結(jié)合病例特點，進(jìn)行系統(tǒng)分析和講解，突出重點難點，特別要解釋患者癥狀和體征的發(fā)生機(jī)理，追蹤國內(nèi)外最新研究動態(tài)和診治手段，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和科研意識，提高其分析、解決問題的能力。
10、雙語教學(xué)：要求在學(xué)生匯報病歷、主查醫(yī)師指導(dǎo)問診、指導(dǎo)查體及病例病情討論分析中提倡雙語教學(xué)，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)專業(yè)英語與句型語法的表達(dá)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平。
三、查房后小結(jié)。
l、主查醫(yī)師對所查病例及本次教學(xué)查房情況進(jìn)行歸納總結(jié)。
2、上級醫(yī)師和專家點評實習(xí)學(xué)生、主查醫(yī)師在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出教學(xué)改進(jìn)意見。
3、做好《教學(xué)查房記錄表》的填寫，主查醫(yī)師審閱、修改和簽字。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇九
1.由護(hù)理部教學(xué)辦負(fù)責(zé)實習(xí)護(hù)生的臨床教學(xué)管理工作。教學(xué)辦全面負(fù)責(zé)組織臨床教學(xué)，按總體教學(xué)計劃和實習(xí)大綱要求，具體落實臨床實習(xí)有關(guān)事宜，編制本學(xué)年護(hù)理專業(yè)實習(xí)安排時序表（附件一），定期召開教學(xué)會議，經(jīng)常與護(hù)理院校教師及臨床帶教老師取得聯(lián)系，互通信息并定期下病房檢查教學(xué)質(zhì)量；同時對內(nèi)務(wù)管理、作息制度、周會制、晚點名等進(jìn)行抽查督導(dǎo)，及時解決實習(xí)中存在的問題。
2.護(hù)理部成立“護(hù)理科技論文指導(dǎo)小組”，由副主任護(hù)師或資深主管護(hù)師擔(dān)任小組成員，負(fù)責(zé)對本科生畢業(yè)論文工作進(jìn)行指導(dǎo)。各片總護(hù)士長、科護(hù)士長根據(jù)護(hù)理院校各層次學(xué)生的實習(xí)大綱，結(jié)合本醫(yī)院情況制訂具體實施的教學(xué)計劃。
3.護(hù)理部根據(jù)臨床帶教老師任職條件，對帶教老師進(jìn)行遴選和資格確認(rèn)，取得帶教資格的護(hù)理人員方可從事帶教工作。
4.護(hù)生實習(xí)期間行政生活由實習(xí)醫(yī)院及學(xué)校負(fù)責(zé)管理，黨團(tuán)生活參加實習(xí)醫(yī)院組織的活動。
1.護(hù)士長必須重視臨床教學(xué)工作，指導(dǎo)帶教老師及全體護(hù)理人員共同實施帶教計劃。各科設(shè)臨床帶教組長，協(xié)助護(hù)士長制定病區(qū)護(hù)生帶教計劃，負(fù)責(zé)督促檢查護(hù)生在本科實習(xí)計劃的落實，對新入科的實習(xí)生詳細(xì)介紹本科特點及病房管理制度。
2.各科帶教老師按照教學(xué)計劃要求安排好護(hù)生的實習(xí)，嚴(yán)格遵照護(hù)理本科生實習(xí)大綱安排臨床教學(xué)，每個科室都應(yīng)有相應(yīng)的本科室?guī)Ы逃媱潱ǚ直究?、大專層次）?/p>
3.實習(xí)科室應(yīng)相對固定帶教老師帶教。在帶教中以各種形式，結(jié)合醫(yī)院特點，帶思想、帶作風(fēng)、教技術(shù)，使護(hù)生能運用所學(xué)知識指導(dǎo)實踐，盡快掌握基本工作和基本操作。
4.每個實習(xí)小組在科室實習(xí)期間，科室應(yīng)組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座1～2次，使其了解本專業(yè)發(fā)展最新動態(tài)；組織護(hù)生參加護(hù)理教學(xué)查房至少1次，并組織疑難病例護(hù)理討論會，讀書報告會等。
5.實習(xí)結(jié)束前，對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理，基本技術(shù)操作，?？谱o(hù)理以及基礎(chǔ)理論進(jìn)行出科考核，根據(jù)考核結(jié)果、實習(xí)表現(xiàn)等，對護(hù)生的政治思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等做出評價，及時填入實習(xí)手冊中，最后由護(hù)士長審查簽名。
6.建立科室《護(hù)理臨床教學(xué)檔案》，對臨床帶教工作實行量化管理，各項帶教工作量如帶教學(xué)生數(shù)、護(hù)理小講課數(shù)、操作示范數(shù)、教學(xué)查房數(shù)等均應(yīng)記錄于《護(hù)理臨床教學(xué)檔案》，實行量化管理，各種教學(xué)資料均應(yīng)及時歸檔。
三、實習(xí)匯報制度。
實習(xí)生每科輪轉(zhuǎn)完畢應(yīng)寫實習(xí)體會一份，交科室?guī)ЫM長；正常情況下，學(xué)員每月口頭或書面向?qū)嵙?xí)組長匯報一次實習(xí)情況，實習(xí)組長每月向?qū)嵙?xí)醫(yī)院主管實習(xí)工作的護(hù)理部教學(xué)辦、學(xué)校學(xué)員隊各匯報一次。匯報內(nèi)容主要是實習(xí)計劃的落實情況（含專業(yè)實習(xí)、政治學(xué)習(xí)、作風(fēng)紀(jì)律、后勤保障等方面），包括實習(xí)主要成績，存在問題及建議等。遇緊急情況應(yīng)及時報告。護(hù)理每季度召開一次實習(xí)組長會，反饋實習(xí)情況。
四、實習(xí)考核制度。
1.轉(zhuǎn)科前必須進(jìn)行出科考試，由各科教學(xué)組長組織實施，及時將考核成績填寫于護(hù)生的實習(xí)手冊中。教學(xué)辦不定期參加各病區(qū)護(hù)生的出科考核。
2.護(hù)生每科實習(xí)結(jié)束前寫好個人鑒定，并交帶教老師進(jìn)行評價，護(hù)士長或帶教老師審查后簽名。
3.教學(xué)辦不定期下科室，隨機(jī)檢查科室對帶教計劃的落實情況及護(hù)生對病區(qū)學(xué)習(xí)目標(biāo)的掌握程度；抽查講小課的教案、學(xué)生的出科考試卷、教學(xué)查房記錄等。
4.崗前培訓(xùn)后及實習(xí)后期，由護(hù)理部統(tǒng)一組織對全體護(hù)生的理論和技能考核。
五、教學(xué)互評制度。
1.護(hù)生出科前書寫實習(xí)感受。由各組小組長收齊后直接交負(fù)責(zé)護(hù)理部教學(xué)辦的.負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人詳閱后，再反饋給相關(guān)科室。
2.定期組織帶教老師和學(xué)生進(jìn)行雙向量化測評，即由教師填寫“實習(xí)學(xué)生綜合考評表”（見附件二），對學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)、實習(xí)效果進(jìn)行評價；由學(xué)生填寫“帶教老師綜合考評表”（見附件三）和“科室?guī)Ы坦ぷ骺荚u表”（見附件四），對科室教學(xué)活動及老師的帶教進(jìn)行評價。護(hù)理部應(yīng)對綜合評分低的學(xué)生提出警示；對不符合要求的帶教老師取消其帶教資格。
3.護(hù)理部每季度召開護(hù)生座談會，座談實習(xí)體會，提出帶教中存在的不足，并無記名選出優(yōu)秀帶教老師和帶教科室，護(hù)理部上報院領(lǐng)導(dǎo)予以表彰獎勵。如連續(xù)當(dāng)選優(yōu)秀帶教老師，聘任期滿后可免試?yán)^續(xù)連任。對帶教差的科室給予批評、警告，督促其提高帶教水平。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十
參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（國家中醫(yī)藥管理局，南京大學(xué)出版社，1995年）進(jìn)行評定：
治愈：骨折對位滿意，有連續(xù)性骨架形成，局部無明顯畸形，無疼痛腫脹，功能完全或基本恢復(fù)，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15°以內(nèi)。
好轉(zhuǎn)：骨折對位欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉(zhuǎn)受限在45°以內(nèi)。
未愈：骨折不愈合或畸形愈合，壓痛、叩擊痛存在，功能障礙。
（二）診療項目情況：
1、橈骨遠(yuǎn)端骨折患者根據(jù)年齡等不同給予早期內(nèi)服桃紅四物湯，中后期內(nèi)服？？？，局部貼敷院內(nèi)中藥制劑等進(jìn)行治療。
2、根據(jù)我科制定的中醫(yī)診療方案實施手法復(fù)位、小夾板固定治療等。
3、采用非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等，后期配合中醫(yī)薰洗、中醫(yī)涂擦、推拿等治療可有效促進(jìn)功能恢復(fù)。
（三）評價方法。
一般根據(jù)治療前后x線表現(xiàn)，及骨折愈合后與健側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行疼痛、畸形、活動（腕關(guān)節(jié)各方向、前臂旋轉(zhuǎn)）、并發(fā)癥等方面進(jìn)行對照評價。
（四）病例診治情況總結(jié)：
20xx年1月至12月共收治橈骨遠(yuǎn)端骨折（含后期復(fù)查）患者共？？人次，住院病房共收治？？人次，平均住院天數(shù)？？天，人均住院費用？？元。骨折分型：（1）無移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脫位型。按照骨折類型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開放性骨折。
中醫(yī)以三期辨證治療為基礎(chǔ)：
1、骨折初期：局部疼痛，腫脹明顯，活動受限，動則痛甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦澀。屬血瘀氣滯證。
2、骨折中期：痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續(xù)而未堅，活動仍有受限，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。屬營血不調(diào)證。
3、骨折晚期：疼痛基本消失或時有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動，不能負(fù)重，因病久必虛，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。屬肝腎氣血虧虛證。
治療方案：
（1）辨證選擇口服中藥湯劑：按骨折三期辯證施治進(jìn)行分期治療。骨折初期，治法：行氣活血，消腫止痛。方藥：桃紅四物湯加減。骨折中期，治法：和營止痛。方藥：和營止痛湯加減。骨折晚期，治療方法：補(bǔ)益肝腎。方藥：壯筋續(xù)骨湯加減。
（2）其他治療：康復(fù)鍛煉?？梢酝夥蟾鄤?、散劑、水劑等，也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。
（3）西醫(yī)治療：
1、手術(shù)內(nèi)固定：
2、夾板固定：
（4）其他療法：可以輔助微波治療儀、紅外線治療儀等理療，以促進(jìn)炎癥消散、提高藥效、改善血液物質(zhì)循環(huán)、增加骨痂生長、止痛、鎮(zhèn)靜、改善周圍血管功能和預(yù)防下肢深靜脈血栓。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率85%。
（五）療效評估。
橈骨遠(yuǎn)端骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，在我院就診的病人主要是受傷后即來我院就診的病人，也有在多家綜合醫(yī)院整治療效果欠佳的情況存在，作為省級骨傷科?？漆t(yī)院，對我們醫(yī)生提出了更高的要求。經(jīng)過長期臨床驗證和觀察，我們總結(jié)出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。
（六）難點評析與優(yōu)化措施：在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治中，在20xx年度，難點體現(xiàn)在：
1、患者行小夾板、中立板外固定后，遠(yuǎn)端腫脹明顯。
2、橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折經(jīng)手法復(fù)位后，骨位較好，但是3天后來院復(fù)查時，可見骨折移位，影響骨折復(fù)位效果。
3、行小夾板、中立板外固定后，束帶的松緊度合適，但是隨著腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會出現(xiàn)張力性水泡，嚴(yán)重時會出現(xiàn)缺血性肌攣縮。
4、行小夾板、中立板固定后，患者有時會出現(xiàn)皮膚瘙癢，不能耐受的患者會自行去除外固定，從而引起骨折移位。
5、當(dāng)骨折穩(wěn)定后，去除小夾板、中立板外固定，發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)腕、肘、肩關(guān)節(jié)功能較差。針對這些難點，通過指導(dǎo)患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，在復(fù)位的過程中，重視理筋手法的運用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)的主動運動也有助于骨折遠(yuǎn)端腫脹的減輕。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十一
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響著護(hù)理人才的.素質(zhì)和護(hù)理教育的質(zhì)量。我科在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，在各位帶教老師的支持下，通過全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中不斷積累經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)方法?，F(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下：
本年度共接受了臨床教學(xué)教學(xué)任務(wù)34人，總教學(xué)周數(shù)136周。教學(xué)期間未發(fā)生任何差錯、事故。
1）本科在教學(xué)中做好教學(xué)小講課內(nèi)容，每批有兩次小講課內(nèi)容及一次教學(xué)查房，實行教學(xué)目標(biāo)質(zhì)量管理，每周工作有重點，每日有內(nèi)容，每輪回有反饋。
2）每一個學(xué)生輪轉(zhuǎn)時考核學(xué)生臨床技能操作一次及理論考試，并將考核成績記錄在臨床帶教考核表上。
3）嚴(yán)格學(xué)生管理，防范護(hù)理差錯。落實教學(xué)生管理規(guī)定、教學(xué)護(hù)士職責(zé)，對學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的管理。
6）采取一對一帶教方式，對教學(xué)生的基本技能進(jìn)行專人指導(dǎo)。使教學(xué)同學(xué)學(xué)會將理論與臨床實踐相結(jié)合。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十二
一、在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，完成院內(nèi)下達(dá)的各項工作任務(wù)。
二、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。杜絕”紅包”，不準(zhǔn)向患兒家屬索要禮品。
三、
工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，衣著整潔，儀表端正，佩帶工作人員胸牌。辦公室、護(hù)士站保持整齊、潔凈、衛(wèi)生。不要高聲喧嘩、不準(zhǔn)用電話吹牛聊天。
四、上班不準(zhǔn)遲到、早退、堅守工作崗位，不得擅離職守、嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，盡可能幫病人解決問題，不得推諉敷衍患兒家屬，耐心解釋病情，不得和患兒家屬爭執(zhí)、吵架。
五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接待患兒及家屬要熱情、禮貌，語言文明，解答耐心，讓家屬感受到將患兒交給我們診治安心、放心。首診護(hù)士向新入院患兒家屬詳細(xì)介紹病房探訪制度、出入院制度，接診醫(yī)生要詳細(xì)交代疾病的診治措施、可能的并發(fā)癥及預(yù)后，并簽署知情同意書。
六、嚴(yán)格遵守院內(nèi)的規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項技術(shù)操作常規(guī)和工作流程。各類人員按照自己的崗位職責(zé)，盡職盡責(zé)完成本職工作任務(wù)，杜絕差錯事故的發(fā)生。
七、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，按規(guī)范書寫醫(yī)療文件，字跡清楚，各項內(nèi)容完整，治療過程中若病情有變化注意向家屬交待病情和有關(guān)事項，必要時再次簽署知情同意書。病歷資料妥善保存。
八、對危重病人處理要及時、敏捷，盡心竭力救治，必要時匯報領(lǐng)導(dǎo)，組織人員全力搶救。疑難病人或3次診斷不明者，應(yīng)及時邀請會診，以求盡早明確診斷，及時予以治療。
九、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項診療操作，要保證質(zhì)量，講究實效，防止差錯，杜絕事故，減少并發(fā)癥。密切觀察病人情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理和匯報。
十、每月組織科室人員政治學(xué)習(xí)一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，科主任及護(hù)士長定期抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，講奉獻(xiàn)、顧全大局；反對斤斤計較、比舒服、比金錢、比休息等不良作風(fēng)。多開展批評與自我批評，工作中互相團(tuán)結(jié)協(xié)作，不推諉，如遇危重病人同心協(xié)力配合搶救。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，除書面報告外，對重點病人需逐一床旁口頭交班。危重患者將其特殊病情記入交班本及護(hù)理記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。
十三、做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。新生兒科病房管理制度。
一、病房由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級醫(yī)師及護(hù)士積極協(xié)助。
二、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
三、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周清潔大掃除一次。
四、病房內(nèi)物品和床位要擺放整齊，定點定位存放患兒所需各種醫(yī)護(hù)用品，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。
五、醫(yī)務(wù)人員入新生兒病房工作時必須穿工作服，戴帽子，有呼吸道感染時要戴口罩。著裝整潔，佩帶胸卡。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
六、對患兒要有愛心，態(tài)度熱情，關(guān)心體貼，對哭鬧的患兒要盡量安撫，使患兒的心理需求得到滿足，不得漠視患兒的存在。
七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)并指派專人保管病房財產(chǎn)、物資、設(shè)備，建立帳目，定期清點，如有損壞或遺失，應(yīng)及時查明原因，按有關(guān)規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。庫房應(yīng)保持整潔，注意安全。
八、遵守探視制度，各級醫(yī)師接待患兒家屬，詳細(xì)解答病情，不得以任何理由搪塞家屬。
十、對死亡患兒及時做好尸體料理，死亡患兒不得停放病房。新生兒科醫(yī)師崗位職責(zé)。
一、科主任職責(zé)。
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對患兒進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和科內(nèi)工作的安排，加強(qiáng)病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
二、主任醫(yī)師職責(zé)。
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。參與二線值班，在人員不足的情況下?lián)沃髦吾t(yī)師職責(zé)。
三、主治醫(yī)師職責(zé)。
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點巡視、重點檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導(dǎo)。
9.在人員不足的情況下?lián)沃髦吾t(yī)師職責(zé)。
四、總住院醫(yī)師職責(zé)。
1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或其它重要問題時，會同主治醫(yī)師及時處理，并向科主任匯報。
4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。
7、負(fù)責(zé)排班及，負(fù)責(zé)上報醫(yī)生考勤及周六、周日及節(jié)假日加班，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
8、執(zhí)行24小時值班，并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。
五、住院醫(yī)師職責(zé)。
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實行住院醫(yī)師值班，擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師對病員進(jìn)行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯事故，要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間參加本科、普通兒科病房、兒科門診及輔助科室的輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié)，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
新生兒科三級醫(yī)師查房制度。
一、科主任、主任（副）醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有下級醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加?？浦魅尾榉棵恐?—2次，主任（副）醫(yī)師查房每周2—4次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房兩次。
二、對危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化，并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主（副）任醫(yī)師、科主任臨時檢查處理。
三、查房前醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作，如病歷、x光片、各項有關(guān)檢查報告、所需用的檢查器械等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師報告簡要病歷和當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主（副）任醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況做好必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。
四、查房內(nèi)容：
1、科主任、主（副）任醫(yī)師查房：要解決疑難病例的診治；審查對新入院、危重病人的診斷、治療計劃；決定特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理意見；進(jìn)行必要的診治分析和教學(xué)講解。
2、主治醫(yī)師查房：要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反應(yīng)；了解病人病情變化；檢查病歷并糾正其中錯誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院轉(zhuǎn)院問題。
3、住院醫(yī)師查房：要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改、開出醫(yī)囑；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
五、按教學(xué)規(guī)定定時進(jìn)行教學(xué)查房或黃昏巡視，由住院醫(yī)師以上人員查房，實習(xí)同學(xué)參加，按教學(xué)實習(xí)要求進(jìn)行。
六、上級醫(yī)師查房意見應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄于病歷中，必要時上級醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級醫(yī)師查房批示應(yīng)及時執(zhí)行。
新生兒科疑難、死亡病例討論制度。
一、疑難、危重病例討論。
1、凡遇疑難、危重病例，由科主任或區(qū)長主持召開討論會，有關(guān)人員參加，盡早明確診斷提出治療方案。
2、討論記錄應(yīng)全部或摘要記入《疑難、危重病例討論記錄本》中。
二、死亡病例討論制度。
死亡病歷討論制度是對死亡病例進(jìn)行病情分析，從中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的制度，是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。
1、參加人員。
科主任或其指定人員主持，科室全體醫(yī)師、護(hù)士長及相關(guān)護(hù)士、醫(yī)務(wù)科、主管醫(yī)療的副院長及相關(guān)科室人員或相關(guān)專家參加，必要時邀請院外專家參加。
2、討論程序。
討論前經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如完整的病歷、影像資料，各有關(guān)檢查報告等。經(jīng)治醫(yī)師報告病史及診療措施、搶救過程并提出自己的分析意見，參加人對病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析。死亡病例討論錄要求本科醫(yī)師填寫，記錄者應(yīng)將發(fā)言人的意見如實詳細(xì)記錄在《死亡討論記錄本》上及病歷中，主持者應(yīng)歸納總結(jié)并審簽。
3、討論要求。
（1）、在本科死亡的病例由本科室進(jìn)行死亡病例討論。
（2）死亡病例討論應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成，特殊情況下及時討論。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報告后進(jìn)行。
（3）參加討論人員應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，從專業(yè)角度出發(fā)，實事求是。重點內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)方面。（4）如存在較大醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛時，可請醫(yī)務(wù)科派人員參加討論，取得初步意見后交院學(xué)術(shù)委員會討論。
新生兒科病房會診制度。
一、凡遇疑難復(fù)雜病例，或有合并癥的病例，要及時報告主管上級醫(yī)師或科主任，以及時組織科內(nèi)的會診討論。
二、凡遇疑難復(fù)雜病例，懷疑病人病情與其它?？萍膊∮嘘P(guān)，由經(jīng)治醫(yī)師按要求填寫會診單，內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況，申請會診的理由和目的等。由主管上級醫(yī)師或科主任同意、簽字后送到相關(guān)科室。
三、本可病人會診不得離開本科室，除非有特別的理由，須有科主任同意后執(zhí)行。
四、需急會診的病人，會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下，可口頭或電話通知。
五、疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個學(xué)科，可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并確定會診時間、地點、人員等。一般由科主任或其指定的人員主持，醫(yī)務(wù)科及相關(guān)專家參加。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中記錄。
六、本科一時難以診治的疑難危重病例或家屬要求外院會診的病例，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，科主任簽字同意后，報醫(yī)務(wù)科審批登記加蓋公章后由醫(yī)務(wù)科或科室與有關(guān)專家取得聯(lián)系。邀請會診前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患方講明會診方式、人員、時間、費用等，并在醫(yī)患溝通記錄上專門記錄、簽字?？浦魅位蚱渲付ㄈ藛T主持會診。會診后需進(jìn)行手術(shù)或特殊治療的，應(yīng)按規(guī)定報醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審批。嚴(yán)禁擅自邀請院外人員來科室會診。
七、科室醫(yī)師外出會診：科室人員在完成好本職工作的前提下，遇外院病人需我科人員會診者，由申請會診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出書面申請經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科同意并登記后外出會診。外出會診人員除對方指定外，應(yīng)由科主任安排，原則上為副主任醫(yī)師以上人員。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進(jìn)一步診治的，須提前向醫(yī)務(wù)科報告。
八、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會診前準(zhǔn)備工作，詳細(xì)介紹病史和診治經(jīng)過。會診中應(yīng)認(rèn)真聽取意見，詳細(xì)記錄。會診主持人要認(rèn)真總結(jié)會診意見并組織實施。
一、本科患者處于生命體征不穩(wěn)定的危急狀態(tài)或病情危重，短期內(nèi)有生命危險時，在場醫(yī)務(wù)人員必須及時采取積極有效的搶救措施。
二、搶救工作一般由科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和指揮，特殊情況下由在場的本科最高職稱醫(yī)護(hù)人員組織協(xié)調(diào)，由具有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)生和護(hù)士參加搶救工作。對重大、成批搶救應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)情況制定搶救方案。凡涉及法律事務(wù)、傳染病防治及醫(yī)療糾紛的需報告相關(guān)職能科室。
三、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、值班、交接班制度，保證危重病人的規(guī)范診治。接診、收治危重病人后，首診醫(yī)師應(yīng)注意監(jiān)測其各項生命體征，就地進(jìn)行必要搶救措施，并及時向上級醫(yī)師匯報，嚴(yán)禁在病人生命體征未穩(wěn)定前自行離去。在危重病人的診治過程中，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在交班中及時報告，以便使科主任和有關(guān)醫(yī)師及時了解基本病情,經(jīng)治醫(yī)師嚴(yán)密觀察病情,隨時巡視病人并將病情變化匯報上級醫(yī)師,確保病人得到正確有效的處理.值班醫(yī)師應(yīng)注意危重病人的病情變化,根據(jù)情況及時作出必要處理,必要時,向病人的主診醫(yī)師和科主任匯報,并做好記錄,嚴(yán)禁以各種理由推委病人。
四、為保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救器材及藥品力求齊全、完備，要定人保管、定位放置、定量儲存、定期檢查，用后及時補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器等的性能及使用方法。搶救室物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。
五、所有參加搶救人員必須認(rèn)真細(xì)致、全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病員的病情及時給氧、吸痰、測量血壓，建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時提供有關(guān)的診斷依據(jù)。在危重病人的搶救過程中，要嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。
六、及時做好醫(yī)患溝通工作。對于病?；純?，即使簽署病危通知單。通知單應(yīng)認(rèn)真填寫，發(fā)放的同時應(yīng)詳細(xì)向病人家屬通報病情、預(yù)后及搶救措施，做好溝通工作，爭取患方的理解與合作。
七、做好各種文字記錄工作。按照《病歷書寫規(guī)范》的要求及時進(jìn)行危重病人的病程記錄，其中應(yīng)有病情變化和相應(yīng)診療措施。搶救時，可按規(guī)定在6小時內(nèi)補(bǔ)寫記錄，并做好各種總結(jié)工作。
新生兒科與其他科室的協(xié)作制度。
一、與外科協(xié)作制度。
1、所有新生兒科病人，一旦收入院由新生兒科書寫病歷，確診為外科疾病患兒，請外科醫(yī)師協(xié)助制定診治方案，不需要開會診單，外科醫(yī)生意見由外科醫(yī)生記入病程記錄。懷疑外科疾病患兒可開會診單，請外科醫(yī)生會診，記錄外科醫(yī)生會診意見。
2、新生兒科醫(yī)生參與手術(shù)術(shù)前討論，討論記錄由外科醫(yī)生記錄并存入病歷。
3、外科患兒術(shù)后在新生兒病房由新生兒科醫(yī)生和外科醫(yī)生共同管理，各司其職，共同完成患兒的康復(fù)工作；外科醫(yī)師每天至少一次巡視患兒，并書寫病程記錄。新生兒科醫(yī)生護(hù)士隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)患兒異常情況及時與外科醫(yī)生溝通，不得以任何理由推卸責(zé)任，遇到問題不得互相指責(zé)。
4、兩科共同管理的死亡病例，在死亡討論時須兩科醫(yī)生一起參與，從各自專業(yè)角度出發(fā)，實事求是分析討論，尋找出應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。
二、與放射科協(xié)作制度。
1.新生兒呼吸、消化系統(tǒng)疾病多，放射線檢查是新生兒科診斷疾病必要手段之一，與放射科有效的溝通協(xié)作很重要。
2.新生兒科醫(yī)生開具x線申請單，申請單必須規(guī)范，并盡可能詳細(xì)提供病史及體格檢查及參考診斷。復(fù)查患兒須提供前次x線片號。3.對放射科醫(yī)生要有禮貌，盡量配合放射科醫(yī)生工作。以便射科醫(yī)生提高工作效率。
4.病情許可患兒行x線檢查，由專人送到放射科檢查。注意檢查過程中的保暖工作及突發(fā)意外的發(fā)生。
5、需要做消化道造影患兒應(yīng)通知2位家屬協(xié)助檢查，泛影葡胺造影者須做碘過敏試驗。
新生兒轉(zhuǎn)運制度。
一、新生兒科二線值班醫(yī)生、急診科有經(jīng)驗的值班護(hù)士及值班司機(jī)組成本院新生兒轉(zhuǎn)運小組，負(fù)責(zé)各下級醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診工作。
二、各級醫(yī)護(hù)人員接到轉(zhuǎn)診要求時應(yīng)做好相關(guān)記錄：患兒一般情況，陽性體征和輔助檢查、診斷、治療和目前狀況，前往轉(zhuǎn)運醫(yī)院路徑。然后通知出診醫(yī)生和急診科護(hù)士，由急診科護(hù)士通知司機(jī)。不得以任何原因推諉轉(zhuǎn)診要求。
三、正常情況下接到轉(zhuǎn)診要求后5分鐘內(nèi)出診。若遇轉(zhuǎn)運小組外出轉(zhuǎn)運未回，通知備班轉(zhuǎn)運小組。特殊情況下不能及時出診，相關(guān)人員應(yīng)及時與對方溝通，由對方?jīng)Q定是否堅持要求轉(zhuǎn)運。
四、急診科和司機(jī)負(fù)責(zé)救護(hù)車每天的安檢工作，保證行車安全和藥品物品及設(shè)備的正常狀態(tài)。
五、出診醫(yī)生到達(dá)轉(zhuǎn)診醫(yī)院后，與當(dāng)?shù)刂蛋噌t(yī)生詳細(xì)床邊交接班，認(rèn)真查體，詳閱病歷及各項檢查指標(biāo)，對患兒的病情及途中可能發(fā)生的變化做到心中有數(shù)，對病情不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行現(xiàn)場搶救，待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)運。向家屬交代患兒的病情及途中可能出現(xiàn)的病情變化，甚至死亡，讓家屬有心理準(zhǔn)備，表示理解，同意轉(zhuǎn)運并簽署好轉(zhuǎn)運同意書方能轉(zhuǎn)運，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
六、轉(zhuǎn)運全程要沉著冷靜，防止忙中出錯。窒息患兒應(yīng)按新生兒復(fù)蘇程序進(jìn)行，如到達(dá)時已復(fù)蘇，應(yīng)評估患兒，包括生命體征情況，有無休克，酸中毒，是否需要氣管插管呼吸支持等；低體溫、休克、酸中毒是導(dǎo)致轉(zhuǎn)運途中病情惡化和死亡的主要因素。轉(zhuǎn)運前復(fù)蘇和穩(wěn)定對于患兒安全至關(guān)重要。特殊情況患兒如食道閉鎖、先天性膈疝及腹裂患兒轉(zhuǎn)運中的處理應(yīng)參照本科《新生兒診療常規(guī)》中有關(guān)新生兒轉(zhuǎn)運制度方面的內(nèi)容。
接好監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測生命體征和血氧飽和度；接好推注泵，控制好輸液速度；注意處理轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)的意外情況如：氣管插管脫出、堵管、氣胸，病情惡化等。
八、轉(zhuǎn)運回醫(yī)院后再次評估患兒情況。與新生兒科接診醫(yī)生做好病情交班工作。
新生兒科值班、交接班制度。
一、科室安排。
一、二線班，節(jié)假日超過2天以上，應(yīng)安排三線班。一線班由住院以上醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任，三線班由副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。
二、值班醫(yī)師應(yīng)提前10分鐘接班，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，值班時應(yīng)堅守崗位，嚴(yán)禁脫崗、竄崗。值班醫(yī)師若有急事（會診、出診、其他病區(qū)查房）需暫時離開，須向值班護(hù)士說明去向。
三、一線值班醫(yī)生必須認(rèn)真做好床邊交班并書寫交接班記錄，巡視整個病房，處理好重點病人并書寫病程記錄。新病人必須第一時間處理。隨到隨叫處理產(chǎn)房、手術(shù)室及愛嬰?yún)^(qū)的各種新生兒問題。遇有疑難問題及危重?fù)尵葧r應(yīng)及時請示上級醫(yī)師協(xié)助處理。二線值班醫(yī)生帶領(lǐng)一線值班醫(yī)生提前10分鐘交接班，巡視整個病房，對重點病人提出處理意見并指導(dǎo)下級醫(yī)生實施；協(xié)同一線值班醫(yī)生收治新入院病人；負(fù)責(zé)vip夜查房和待產(chǎn)工作；及時處理下級醫(yī)生提出的各種疑難問題，悉心指導(dǎo)；負(fù)責(zé)新生兒轉(zhuǎn)診工作。
四、值班醫(yī)師應(yīng)常規(guī)巡查重點病人，及時了解病員的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。
五、值班醫(yī)師應(yīng)有重點的將病員情況記錄于交班本上，記錄時應(yīng)記錄床號、姓名、診斷、病情和應(yīng)當(dāng)注意的問題，必要時應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病員情況的基礎(chǔ)上，對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項完成，并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄中和交班本上。一線夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對觀察病人做重點交班，危重病人應(yīng)床前交接班，二線值班醫(yī)生補(bǔ)充交班。
六、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救，應(yīng)及時向科主任匯報，必要時應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和分管院長匯報，積極組織搶救和診治。
新生兒科病案內(nèi)涵質(zhì)量要求。
一、病案首頁。
根據(jù)《湖南省病歷書寫與管理規(guī)范》要求進(jìn)行填寫。各級醫(yī)生對病案的審閱簽名應(yīng)在患者出院時一并完成，科主任在三天內(nèi)檢查病歷時完成簽名，科主任外出時由科主任制定副主任醫(yī)師及以上職稱人員代理簽名。
二、入院記錄。
新來院工作的臨床住院醫(yī)生，在輪轉(zhuǎn)期間完成規(guī)定的大病案的書寫，經(jīng)考核合格后方能書寫入院錄。實習(xí)醫(yī)生不得書寫入院錄。進(jìn)修醫(yī)生必須經(jīng)本科室考核審定后方可書寫入院錄，且本院上級醫(yī)生必須認(rèn)真審閱。大病歷或入院錄的體格檢查中必須包含有單獨立項的?？魄闆r具體內(nèi)容，否則視為不合格病案。輔助檢查必須注明檢查醫(yī)院、時間、結(jié)果。外院的病理、x線片等報告，若來自二級以下醫(yī)院，則需本院相關(guān)科室會診，并出具會診報告，在病案中留存；若來自三級醫(yī)院，則需將報告（復(fù)印件）留存在病案中，若檢查時間超過2周，不能作為入院診斷的依據(jù)，而只能作為參考，需在本院復(fù)查。
三、病程記錄。
首次病錄、術(shù)后首次病程錄必須由本院醫(yī)師書寫。本院各級診治醫(yī)生，應(yīng)及時對進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生（含下級醫(yī)生）書寫的病程錄作必要的修改和補(bǔ)充，并按要求簽署全名。除此以外，自己還要認(rèn)真書寫病程錄。要求每三次病程記錄中，必須有一次本院醫(yī)生所寫的病程記錄。出院前的最后一次病程記錄，必須對病人住院全過程進(jìn)行小結(jié)，包括入院時的簡要病情、主要檢查及診治過程、治療結(jié)果、出院診斷及出院后需要特別注意的方面。
四、疑難危重病例討論。
入院一周診斷不明、療效不明顯、重危病人持續(xù)搶救兩天以上，主診醫(yī)師應(yīng)及時匯報科主任，組織科內(nèi)病案討論，院醫(yī)務(wù)科及相關(guān)專家參加，必要時可邀請其他科人員參加。疑難危重病例討論記錄內(nèi)容應(yīng)包括討論的時間，地點，主持人及其他參加人員的姓名、職稱（職務(wù)），記錄人姓名及各位醫(yī)生的發(fā)言內(nèi)容等。記錄者簽名，主持人總結(jié)并審簽。
五、申請會診記錄。
申請會診必須規(guī)范填寫申請單，主要內(nèi)容應(yīng)包括簡明扼要的病史，體格檢查，輔助檢查結(jié)果，請求會診的目的，急會診必須注明請求會診時間（具體到時分）。院外會診申請單，需經(jīng)科主任審簽，請被邀請醫(yī)師需在會診單上簽署會診意見，病程記錄應(yīng)反映會診醫(yī)師的討論、分析及指導(dǎo)意見。
六、出院記錄。
一式兩份，內(nèi)容一致。各項內(nèi)容按要求詳細(xì)填寫，尤其是住院期間治療經(jīng)過、重要的輔助檢查結(jié)果及出院時病人的全身狀況等。若為進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師所寫，本院診治醫(yī)師必須認(rèn)真審閱并簽全名，以示負(fù)責(zé)。
九、死亡討論記錄。
患者死亡后討論在一周內(nèi)完成，特殊情況及時完成。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報告后進(jìn)行。科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持。討論記錄要求本科醫(yī)師書寫，記錄者簽名，主持人要總結(jié)并審簽，重點內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)方面，同時要在死亡討論記錄本上詳細(xì)記錄，各級醫(yī)師發(fā)言均要記錄完整。
新生兒科安全管理制度。
一、科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)每月對科室所屬各病房或?qū)I(yè)組的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，制定科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案并完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查；落實本科室的工作職責(zé)；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。并在醫(yī)院規(guī)定的時限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報告，上報質(zhì)控科。
二、對確診困難或療效不佳的病例要進(jìn)行疑難病例討論。
三、各科室值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班本，并和接班醫(yī)生做好危重病人的床前交接班工作。
四、新生兒科實行封閉式管理，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒可探訪制度，禁止非本科室人員任意進(jìn)出，各班安排專職人員負(fù)責(zé)檢查各通道門鎖是否處于正常狀態(tài)，防止嬰兒失竊情況的發(fā)生。
五、對急危重患者、120救護(hù)車急救轉(zhuǎn)運來的的患者，可采取先診治、搶救后繳費的原則。全力搶救病人的生命。
新生兒科差錯事故防范處理制度。
一、科室有專人登記發(fā)生缺陷、事故經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確并及時組織討論總結(jié)。
二、凡發(fā)生醫(yī)療缺陷、事故或可能是醫(yī)療缺陷、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報告。科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告。以便立即組織搶救。并報告院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故，應(yīng)做好善后工作。
三、當(dāng)事人及科室要認(rèn)真記錄事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，應(yīng)主動填寫缺陷或醫(yī)療事故登記本。
四、缺陷、事故發(fā)生后，如不及時（當(dāng)即）匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
五、發(fā)生缺陷或事故后，要妥善保管好相關(guān)藥品的藥瓶、輸液袋、輸血袋及診治所用物品和有關(guān)病案及資料，不得隱藏、銷毀和丟失。
六、情況沒檢查清楚前，科室人員不得隨意向其家屬及單位做解釋。嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
七、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取措施，有效防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。
新生兒科感染管理小組職責(zé)。
一、在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下開展本科室有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，并制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。
二、針對本科室具體情況采取監(jiān)控措施，預(yù)防院內(nèi)感染。
三、對本科室已感染或可疑病例以及引起感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，對爆發(fā)、流行病例立即報告，并采取有效措施。
四、對本科散發(fā)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記，報感染科。
五、對法定傳染病人按傳染病防治法妥善安置，控制傳染擴(kuò)散，并登記逐級上報。
六、合理使用抗生素，防止濫用。
七、有計劃地組織本科室職工（衛(wèi)生員）學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的知識，提供技術(shù)咨詢，降低醫(yī)院感染率。
新生兒科急救藥品管理制度。
一、根據(jù)新生兒科病房的特點，搶救室應(yīng)備齊常用的搶救藥品，還應(yīng)根據(jù)新生兒科危重病種備齊新生兒科急救藥品和常用藥品，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。
二、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母順序編號定位存放，每日檢查，保證隨時取用。應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。
三、定期清點、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。
四、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數(shù)，編號排列，定位存放，不準(zhǔn)任意挪用或外借，每日檢查核對，班班交接，做到帳物相符，保證隨時應(yīng)用。
五、搶救藥品使用后應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
新生兒科培訓(xùn)制度。
為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，提高臨床醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)，對科室人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)及專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)要常抓不懈，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，有計劃安排科室醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議，以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣新技術(shù)，以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。
一、目的使醫(yī)護(hù)人員牢固掌握基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能及?？评碚撝R，培養(yǎng)嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)密組織和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。
二、培訓(xùn)內(nèi)容。
1、湖南省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》新生兒科部分。
2、本科臨床診療規(guī)范。
3、急診搶救基本技能。
5、衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。
三、培訓(xùn)方法。
1、所有臨床醫(yī)護(hù)人員每人一冊《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》。科室定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)本科室臨床診療規(guī)范。
2、組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓(xùn)練。
3、對新分配入院臨床工作人員，參加科教處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部組織集中“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
4、參加醫(yī)務(wù)處組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學(xué)操作培訓(xùn)。
一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持四項基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。除參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，每周三為科內(nèi)學(xué)習(xí)時間，每位醫(yī)師輪流作為主講人，積極參與，認(rèn)真準(zhǔn)備。所有醫(yī)生必須準(zhǔn)時出席，原則上不許請假，有事須向科主任說明。參加院部組織的考試及科室進(jìn)行的考核，并做好考勤和學(xué)習(xí)記錄。
2、每年年初要根據(jù)實際情況，制定本科各級醫(yī)護(hù)人員年度學(xué)習(xí)計劃。根據(jù)計劃有針對性地安排學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、培訓(xùn)考核等。
3、青年醫(yī)、護(hù)師（士）及新畢業(yè)的護(hù)師（士）要加強(qiáng)理論和操作的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的醫(yī)、護(hù)師（士）三年內(nèi)要在科內(nèi)各工作崗位上進(jìn)行輪換，以便全面了解和掌握本科的工作。
4、主治醫(yī)師、主管護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，主任及主任護(hù)師要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合實際，開展新技術(shù)新項目的研究工作。
5、在科教科及護(hù)理部統(tǒng)一計劃下，各級醫(yī)師及護(hù)師要定期舉行不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)講座如查房等。
二、考核、考試。
1、制定考核辦法，對科室醫(yī)護(hù)人員實行定期考核。
2、考試、考核不合格人員不得單獨從事臨床工作，經(jīng)再培訓(xùn)考試、考核合格后方重新進(jìn)入臨床工作。
4、對于考試、考核成績優(yōu)秀者，給予適當(dāng)獎勵。
新生兒科質(zhì)量檢查制度。
一、實行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制。按照新生兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級各類工作人員、設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全新生兒科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。
二、成立新生兒科質(zhì)量管理小組：
人員組成：由科主任、副主任、護(hù)士長組成。
工作內(nèi)容：每月定期開科室質(zhì)量分析會一次，督察科室的工作質(zhì)量。
1、自查規(guī)章制度的執(zhí)行情況、登記工作手冊和相應(yīng)的記錄本。
2、本科運行病歷情況和其它科歸檔病歷情況：填病歷評分表，復(fù)核質(zhì)控員檢查的病歷，按評分高低列出順序。（質(zhì)控員已完成。運行病歷5份以上，其他科室歸檔病歷5份）。
3、門診處方檢查情況：門診質(zhì)控員檢查處方情況。根據(jù)醫(yī)務(wù)科設(shè)計的評分標(biāo)準(zhǔn)打分）。
三、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒科工作人員技術(shù)準(zhǔn)入制度，新生兒科人員必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》后才能獨立值班。
四、加強(qiáng)對新生兒科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實行學(xué)分制管理，有計劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議，以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和開拓新生兒科新技術(shù)，以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。
五、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重病人隨時巡房。
六、實行新生兒科危重病人請示、報告制度。接診疑難危重病人，住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時奔赴搶救現(xiàn)場，指揮搶救工作。必要時報告醫(yī)務(wù)科組織搶救。
七、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。做好交接班，嚴(yán)格實行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。科主任應(yīng)對交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
八、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
九、認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實習(xí)工作。
十、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)?？剖颐磕陮γ總€工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。
新生兒科醫(yī)療文件及重要設(shè)備管理制度。
一、醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄，是醫(yī)療教學(xué)科研積累的有價值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計材料，也是檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)和法律依據(jù)，因此必須加強(qiáng)管理。
1、由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行，丟失病歷由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。
2、住院期間的醫(yī)療文件要求定點有數(shù)，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。用后必須歸還原處。
3、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。
4、出院病志由醫(yī)生下出院醫(yī)囑，護(hù)士整理裝訂后交給主治醫(yī)生或由護(hù)士長轉(zhuǎn)給主治醫(yī)生，整理后再由查房主治醫(yī)師整理后交給主任審核后上交病案室。
5、住院期間患者的檢查報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果，患者如借用需留下字據(jù)后交給患者并定期返回。
6、住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病室時應(yīng)當(dāng)由病房專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管（護(hù)士），不得由患者或患者家屬自行攜帶。
7、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。
8、病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室負(fù)責(zé)保管。
9、病房交班本須按要求記錄，全部用完后必須妥善保存一年，以備查閱。
10、護(hù)士長定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫是否符合要求。
二、建立精密儀器使用登記本。
三、建立各種登記本：出入院登記本、建立健全各種質(zhì)量檢查本如質(zhì)量管理、差錯事故、病例討論、藥物不良反應(yīng)等登記本。
新生兒科計算機(jī)管理制度。
一、嚴(yán)禁非本科室人員使用本科室計算機(jī)。
二、未經(jīng)允許不得拷貝、刪除、修改科室計算機(jī)內(nèi)的信息。
三、未經(jīng)允許嚴(yán)禁使用各種軟盤、光盤等自帶工具，防止病毒侵入。
四、嚴(yán)禁在計算機(jī)上完各種電腦游戲、聊天等與工作無關(guān)的操作。
五、下班后及時關(guān)機(jī)，定時清除設(shè)備灰塵。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十三
選擇我校2011級高職臨床專業(yè)65名學(xué)生。上述專業(yè)的班級人數(shù)比較少，益于pbl教學(xué)模式的應(yīng)用。
教師課前準(zhǔn)備：走上講臺授課時，教師要認(rèn)真研讀教材、了解教學(xué)目標(biāo)，科學(xué)合理地選取案例，最好跟臨床案例密切結(jié)合。同時，也要對課堂討論內(nèi)容與步驟進(jìn)行梳理。
案例的選擇：隨機(jī)案例要遵循客觀、真實性；也要考慮代表性。要突出案例的典型性，但是不能讓案例太復(fù)雜。此外，還要跟高職學(xué)生生活實際有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生在生活中感受案例，在生活中學(xué)習(xí)知識，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)興趣。比如，在介紹消化系統(tǒng)藥物知識點時，運用常見的臨床案例，比如與胃病與十二指腸潰瘍等相關(guān)的案例。在傳授抗病毒藥物知識時，在課堂上引入h1n1甲型流感相關(guān)案例，引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋，積極思考。
案例的導(dǎo)入：一旦案例選擇確定，就要考慮使用什么方式導(dǎo)入課堂。常用三種方式：課前、課中與課后導(dǎo)入的方法。課前導(dǎo)入法。比如在介紹作用于人體呼吸系統(tǒng)藥物的時候，可列舉出1個慢性支氣管炎急性發(fā)作的病例，在課堂上介紹這個病例的主要癥狀，比如咳嗽與咳痰等，并不斷引導(dǎo)學(xué)生思考這些藥物的分類及這些藥物治療疾病的機(jī)制，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就明顯提高了。課中導(dǎo)入法。這種方法是常用的案例導(dǎo)入方法。常常是在介紹相關(guān)藥物作用機(jī)制與藥理功效后向?qū)W生導(dǎo)入相關(guān)案例，比如藥物臨床不良反應(yīng)的案例。課中導(dǎo)入的特點是，讓學(xué)生先掌握一些知識，引導(dǎo)其學(xué)會使用所學(xué)知識進(jìn)行案例分析與思考。學(xué)生通過分析在教師的點撥下，一般可以正確分析案例問題，這在一定程度上讓學(xué)生具有較強(qiáng)的成就感，為接下來學(xué)習(xí)新知識打下良好的基礎(chǔ)。課后導(dǎo)入法。這種方法主要是有助于階段性的總結(jié)與復(fù)習(xí)。比如，學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)磷酸酯類藥物以后，老師列舉1例急診藥物中毒病例（屬于敵百蟲中毒）臨床癥狀與生命體征，引導(dǎo)學(xué)生使用學(xué)習(xí)過的知識點，分組討論學(xué)習(xí)，要求其對疾病做出診斷與說明，并提出解救方法。
優(yōu)化問題情境設(shè)計：要讓案例在課堂教學(xué)中發(fā)揮特有的作用，必須重視問題情境的設(shè)計。其實，課堂上的教學(xué)活動應(yīng)該緊緊圍繞問題的處理積極展開。為此，教師可以依照教學(xué)內(nèi)容，有機(jī)結(jié)合臨床案例，有步驟、有計劃地提出問題情境，從而使學(xué)生明白教師是希望通過案例提出什么樣的問題，這個問題給自己帶來哪些啟示。可見，問題情境設(shè)置得當(dāng)，很大程度上會提高學(xué)生對理論知識的學(xué)習(xí)興趣。教師在課堂教學(xué)案例中提出什么樣的問題，設(shè)置的問題的難度要多大？這一系列問題教師必須不斷思考，不斷斟酌，由淺入深地對學(xué)生進(jìn)行發(fā)問。比如，在課堂上介紹抗心絞痛藥物以后，老師設(shè)置的問題情境是運用錄像形式在課堂上展現(xiàn)出1個在臨床上比較典型的心絞痛患者急性發(fā)作臨床表現(xiàn)與過程。然后向?qū)W生提出的問題是：詢問相關(guān)病史的方法是什么？患者需要進(jìn)一步檢查哪些項目？相關(guān)的檢查結(jié)果如何確定診斷？治療患者要使用哪些藥物？在使用藥物時注意哪些方面？這些問題都是由淺入深、循序漸進(jìn)的導(dǎo)向過程。
課堂討論與總結(jié)：實施pbl教學(xué)模式的最后一個環(huán)節(jié)是課堂討論與總結(jié)。通過討論與總結(jié)可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力。一般是給予10min時間讓學(xué)生進(jìn)行討論與總結(jié)，然后學(xué)生主動參與案例總結(jié)。討論這個環(huán)節(jié)是由教師主持，學(xué)生可以分組進(jìn)行討論，然后提出自己的見解。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有考慮問題不周到的地方給予補(bǔ)充與說明。這樣幾次pbl教學(xué)模式應(yīng)用下來，學(xué)生的思考能力、分析能力得到了很大的提高。
將案例引入課堂教學(xué)，可以激發(fā)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。概括地說，pbl教學(xué)模式的優(yōu)點是：
第一，有益于培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力以及合作學(xué)習(xí)能力。進(jìn)入臨床藥理學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生大部分學(xué)習(xí)過生理學(xué)與病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，這就為pbl教學(xué)模式的運用打下了良好的基礎(chǔ)。在pbl教學(xué)模式中可以預(yù)設(shè)一些討論的病例，把臨床上重點或難點不斷引入課堂，引導(dǎo)學(xué)生積極思考方法解決這些臨床問題。在問題思考與解決過程中，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生可以相互討論、表達(dá)自己的見解，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的分析與判斷的能力以及合作學(xué)習(xí)的精神。
第二，有益于提高任課教師的綜合素質(zhì)。教師在案例教學(xué)中，既是案例“篩選者”，又是案例“引導(dǎo)者”。這就要求教師努力鉆研教材、認(rèn)真?zhèn)湔n，盡量全面接觸臨床案例，不斷擴(kuò)大臨床知識面。同時，在案例討論過程中，教師要分析學(xué)生的發(fā)言，在發(fā)言中要發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的疑點與不足之處，從而巧妙地啟發(fā)學(xué)生的獨立思考能力以及創(chuàng)新思維。在pbl教學(xué)模式中，教師需要比較深厚的藥理學(xué)的基礎(chǔ)知識，也要具備扎實的臨床知識。
總之，將pbl教學(xué)模式運用于高職臨床藥理學(xué)教學(xué)，可以促進(jìn)學(xué)生了解臨床藥理知識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高課堂教學(xué)效果，值得推廣。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十四
20xx年我院教研組承擔(dān)了包括xx省中醫(yī)學(xué)院、xx省高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、xx學(xué)院、xx衛(wèi)校、xx學(xué)院、xx醫(yī)學(xué)院等15所院校的本科、大專及中專共221名實習(xí)生的臨床帶教工作，對照前年度教研組教學(xué)計劃，按計劃完成所制定的教學(xué)計劃，現(xiàn)將教學(xué)工作總結(jié)如下：
1.召開醫(yī)院護(hù)理臨床教研組會議，安排xx年度帶教工作。
2.根據(jù)各學(xué)校實習(xí)大綱要求結(jié)合醫(yī)院實際分別制定了本科、大專、中專教學(xué)計劃并發(fā)放到臨床教學(xué)科室。
3.接受本科實習(xí)生二十七人，xx年本科實習(xí)生十九人，本科實習(xí)人數(shù)年增長29.6%。
3.完成二百二十一名實習(xí)生崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：介紹醫(yī)院護(hù)理隊伍的基本情況；相關(guān)醫(yī)院護(hù)理制度及儀容儀表、著裝；講解與護(hù)理有關(guān)的法律、法規(guī)；職業(yè)暴露的防范；介紹本院護(hù)理文書的書寫要求；請臨床帶教老師進(jìn)行專科護(hù)理技術(shù)示教講課；相關(guān)內(nèi)容理論考試。
4.完成學(xué)生實習(xí)前、后討論會四次，由護(hù)理部主持討論，各教研組、臨床帶教老師及實習(xí)生參加。在學(xué)生實習(xí)前說明實習(xí)安排，了解學(xué)生的實習(xí)需求，根據(jù)學(xué)生提出的要求合理安排實習(xí)事宜。實習(xí)結(jié)束后，對畢業(yè)實習(xí)做出總結(jié)，評選優(yōu)秀實習(xí)生、優(yōu)秀帶教老師及管理干部。
5.護(hù)理部主任參加科室教學(xué)查房三次并給予指導(dǎo)。護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)教學(xué)，按總體教學(xué)計劃和實習(xí)大綱要求，具體落實臨床教學(xué)有關(guān)事宜，定期召開教學(xué)會議，經(jīng)常與科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)系，互通信息。組織科室相關(guān)人員，觀摩教學(xué)查房，相互交流經(jīng)驗。教研組成員每月下病房檢查教學(xué)情況，檢查結(jié)果與績效考評掛鉤，及時解決學(xué)生在實習(xí)中存在的問題。
6.對帶教工作不足的科室，請護(hù)理教研室的老師進(jìn)行指導(dǎo)，并組織科室相關(guān)人員到其他科室學(xué)習(xí)和觀摩教學(xué)查房，以提高本科室的帶教能力。
7.本科、?？茖嵙?xí)生由護(hù)理部指定的老師帶教。按計劃完成本科生護(hù)理管理的實習(xí)計劃，參與護(hù)士長的質(zhì)量檢查及跟隨科主任查房。
8.運用護(hù)理程序的工作方法進(jìn)行臨床帶教，讓本科和大專學(xué)生分管病人，使之運用護(hù)理程序解決病人的健康問題，掌握專科護(hù)理，從而增強(qiáng)護(hù)生的感性認(rèn)識和動手能力及健康教育的實施。
9.召開了四次實習(xí)生座談會，聽取了實習(xí)生對實習(xí)工作的建議及意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)工作。
10.組織實習(xí)生參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)大課及十次實習(xí)生專題講座。
11.教師節(jié)組織師生聯(lián)誼會，展現(xiàn)實習(xí)生風(fēng)采，增進(jìn)帶教老師、科室、實習(xí)生之間的情感。
12.安排本科實習(xí)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)實習(xí)和管理工作。組織師生見面會，增進(jìn)導(dǎo)師和實習(xí)生之間的聯(lián)系。導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)論文選題，組織完成六名本科護(hù)理實習(xí)生和xx學(xué)院八名本科護(hù)理實習(xí)生畢業(yè)論文答辯會及護(hù)理教學(xué)查房二次。
13.產(chǎn)科、呼吸1科二名帶教老師被xx醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校評為優(yōu)秀帶教教師。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十五
進(jìn)入公司后，我們先接受了一系列的培訓(xùn)，主要是關(guān)于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進(jìn)過將近一周的培訓(xùn)，我們十幾位同學(xué)徹底的分開了，我和兩位同學(xué)被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械，是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的：
(一)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;。
(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;。
(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);。
(四)妊娠控制。醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入門檻較高。目前，中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達(dá)國家相比雖然存在差距，但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對于這方面的知識，我感覺到有很大的壓力，畢竟我不是學(xué)醫(yī)療器械的，而且在校期間也不是很關(guān)注這方面，所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。
同時，在器械部的這段時間我也學(xué)到了很多。我們之前被派出去調(diào)查市場，主要走訪了一些個體經(jīng)營戶和連鎖店，比如海王星辰，華東大藥房，天天好等藥店。這期間我多次碰壁，有幾次還差點被人趕出來。這些事情當(dāng)中我深深地了解了我的不足之處：首先，自己不夠勇敢，沒有越挫越勇的精神，反而一下就被打敗了;其次，由于本人的語言組織能力有限，不能在復(fù)雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次，就是不會看別人臉色行事，想當(dāng)然的認(rèn)為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最后，自己的反省不到位，沒能看到主要的失誤，并及時改正?？墒悄喜校瑓s讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經(jīng)理去采購藥品的，以前從來就沒聽說有這么大規(guī)模的藥品展銷會，人數(shù)大概在十萬左右，給我的感覺就是人山人海。在展銷會上，則是數(shù)不盡的柜臺，每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫(yī)藥代理商，這之中發(fā)生了多少生意，已經(jīng)超出了我所計算的范圍。名片，宣傳冊，宣傳帶，試用品……“漫天飛舞”。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十六
大二結(jié)束的這個暑假，我們以班為單位進(jìn)行了社會實踐。
第一次進(jìn)醫(yī)院，不是以患者或者家屬的身份，而是以旁觀者的角度看待醫(yī)生這個職業(yè)。真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力！天壇醫(yī)院進(jìn)行了為期十天的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大二學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，偶爾幫忙做些簡單的工作，但短短的十天對我來說，仍然受益匪淺。
在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可是還在校園里面的我們這班學(xué)子社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴(kuò)大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學(xué)校是一個小社會，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。而走進(jìn)社會，接觸各種各樣的人，關(guān)系復(fù)雜，但你得去面對你從沒面對過的一切。不要到時候，實際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有很大的差距。
在這次實踐中，這一點我感受很深。在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?；蛟S工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務(wù)，有時候你會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學(xué)的那么吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學(xué)不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認(rèn)真消化，有平時作業(yè)的補(bǔ)充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應(yīng)付各種工作上的問題。這次我在天壇醫(yī)院的實踐，主要以聽和看為主。聽醫(yī)生們的病例討論，看他們?nèi)绾尾榉?，如何和病人溝通，如何進(jìn)行醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)。雖然沒有讓我們動手實踐的機(jī)會，但是我們還是有機(jī)會可以看一下病人的片子，血管造影、核磁等等。在兩周的見習(xí)過程中，我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性，見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度.工作人員的分工及工作職責(zé)。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我真切的認(rèn)識到自己在學(xué)習(xí)中的不足與真正實踐的匱乏，更重要的是認(rèn)識到：實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：
1、待人真誠，學(xué)會微笑；
2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；
3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問；
4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；
5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習(xí)實習(xí)即將來臨，這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經(jīng)驗。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。
現(xiàn)實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十七
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的.高低，直接影響著護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的質(zhì)量。我科在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，在各位帶教老師的支持下，通過全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中不斷積累經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)方法。現(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下：
本年度共接受了臨床教學(xué)教學(xué)任務(wù)34人，總教學(xué)周數(shù)136周。教學(xué)期間未發(fā)生任何差錯、事故。
1）本科在教學(xué)中做好教學(xué)小講課內(nèi)容，每批有兩次小講課內(nèi)容及一次教學(xué)查房，實行教學(xué)目標(biāo)質(zhì)量管理，每周工作有重點，每日有內(nèi)容，每輪回有反饋。
2）每一個學(xué)生輪轉(zhuǎn)時考核學(xué)生臨床技能操作一次及理論考試，并將考核成績記錄在臨床帶教考核表上。
3）嚴(yán)格學(xué)生管理，防范護(hù)理差錯。落實教學(xué)生管理規(guī)定、教學(xué)護(hù)士職責(zé)，對學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的管理。
6）采取一對一帶教方式，對教學(xué)生的基本技能進(jìn)行專人指導(dǎo)。使教學(xué)同學(xué)學(xué)會將理論與臨床實踐相結(jié)合。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十八
首先感謝護(hù)理部及護(hù)士長對我的信任，讓我有機(jī)會在護(hù)理組長的崗位上鍛煉。自2014年11月負(fù)責(zé)科室護(hù)理教學(xué)工作以來，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長的支持下，通過全體同事及學(xué)生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。
實習(xí)生的臨床教學(xué)是醫(yī)院的一項重要工作，它的好壞直接影響培養(yǎng)下一代護(hù)理人才的質(zhì)量。我院是清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，連州衛(wèi)校等多所護(hù)理學(xué)院的臨床護(hù)理實習(xí)基地。2014年在我科實習(xí)的護(hù)理學(xué)生共有50人，其中本科生1人，大專生28人、中專生21人。實習(xí)護(hù)生人數(shù)多、水平參差不齊。針對實際情況，結(jié)合我院的教學(xué)資源進(jìn)行合理分配，加強(qiáng)素質(zhì)教育，提升教學(xué)質(zhì)量，以利教學(xué)相長。實習(xí)期間未發(fā)生任何差錯、事故?，F(xiàn)作總結(jié)如下：
1、計劃教學(xué)。
根據(jù)各學(xué)校教學(xué)計劃要求及護(hù)理部制定的相關(guān)教學(xué)計劃，結(jié)合本科室的具體情況，制定了詳細(xì)的教學(xué)計劃、入科培訓(xùn)計劃、出科理論及護(hù)理操作考試并嚴(yán)格按計劃進(jìn)行考核。對新入科的實習(xí)生詳細(xì)介紹本科特點及病房管理制度。按照教學(xué)計劃要求安排好護(hù)生的實習(xí)，嚴(yán)格遵照護(hù)理本、專、中專學(xué)生實習(xí)大綱安排臨床教學(xué)。每月組織護(hù)理講課1～2次，使其了解本科常見病種護(hù)理常規(guī)及圍手術(shù)期護(hù)理，健康宣教；每月組織護(hù)生參加護(hù)理查房至少一次，教學(xué)查房1-2次，并組織疑難護(hù)理討論會，讀書報告會等教學(xué)活動，實習(xí)結(jié)束前，對護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)技能操作，?？谱o(hù)理以及基礎(chǔ)理論進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果，實習(xí)表現(xiàn)等，對護(hù)生的政治思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等作出評價，及時填入實習(xí)手冊中，最后由護(hù)士長審查簽名。督促各帶教老師定期完成護(hù)理帶教記錄本。
由于骨二區(qū)是一個高風(fēng)險科室，所以在認(rèn)真執(zhí)行已制定的教學(xué)計劃同時還新加入了有關(guān)醫(yī)療安全的相關(guān)內(nèi)容如加強(qiáng)查對制度，消毒隔離制度，職業(yè)暴露及其標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。11月，還專門邀請icu主任孟啟勇對全科在職護(hù)士及實習(xí)護(hù)士進(jìn)行cpr配合及除顫儀使用的培訓(xùn)。
2、嚴(yán)格學(xué)生管理，防范護(hù)理差錯。
嚴(yán)格落實實習(xí)護(hù)士管理規(guī)定，負(fù)責(zé)學(xué)生的考勤，經(jīng)常了解實習(xí)學(xué)生在本科室的實習(xí)情況，如有違紀(jì)、差錯或其他特殊情況發(fā)生，及時向護(hù)長匯報，對學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的管理。全年實習(xí)生未有醫(yī)療問題出現(xiàn)，未出現(xiàn)違反紀(jì)律情況。嚴(yán)格做好實習(xí)生的考核。本年度共對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論考核50人次，合格率100%；操作考核合格率100%。
3、選擇合適帶教老師，因材施教。
選擇帶教認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有豐富臨床理論和實踐經(jīng)驗、善于表達(dá)和與人溝通的帶教老師進(jìn)行帶教。因臨床護(hù)士素質(zhì)參差不齊，對于帶教老師的培訓(xùn)，在這一年度做得不夠好。本人認(rèn)為，在帶教工作開始之前，科室應(yīng)培訓(xùn)帶教老師，統(tǒng)一教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)老師自身的專業(yè)和教學(xué)水平。所以，對帶教老師的培訓(xùn)，是來年帶教工作的重點之一。本科室相對固定帶教老師帶教。在帶教中以各種形式，結(jié)合醫(yī)院特點，帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)，使護(hù)生能運用所學(xué)知識指導(dǎo)實踐，盡快掌握基本工作和基本操作。帶教過程中要求帶教老師做到放手不放眼，鼓勵護(hù)生細(xì)心、大膽。重視培養(yǎng)護(hù)生的自身調(diào)節(jié)能力，在保證外在表現(xiàn)良好的情況下，重視自身情緒和其他狀況的調(diào)節(jié)，自我疏導(dǎo)，自我學(xué)習(xí)，授人以漁。
4、及時雙向溝通，提升教學(xué)水平。
不定期對帶教老師、實習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，充分聽取各方合理化建議，及時反饋，達(dá)到雙向溝通，不斷促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。合理排班，關(guān)心學(xué)生生活，指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士找工作。由7月至11月各校實習(xí)生順利完成實習(xí)計劃，先后安全離院。
要做好骨二區(qū)的護(hù)理帶教工作，首先要對帶教老師嚴(yán)格要求，其次切身從帶教工作出發(fā)，根據(jù)護(hù)生的特點，人性化的實施帶教方法，教導(dǎo)其增強(qiáng)法律意識、職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)、內(nèi)外兼修等。嚴(yán)格的要求、專業(yè)的培訓(xùn)最終使護(hù)理事業(yè)得以發(fā)展和壯大。
最新臨床教學(xué)查房總結(jié)（案例19篇）篇十九
20xx年度共接受各專業(yè)教學(xué)生，進(jìn)修生302名，其中醫(yī)療104人，藥劑16人，檢驗3人，影像專業(yè)15人，護(hù)理117人，進(jìn)修人員共47人，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下，在全院各級帶教及管理人員的共同努力下，在相關(guān)部門的積極配合下，順利完成了各項帶教任務(wù)，現(xiàn)將年度教學(xué)工作小結(jié)如下：
臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞，對一個學(xué)生成長有著重大的影響。因此，搞好臨床教學(xué)帶教工作，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視，我院每年將教學(xué)工作列入全年工作計劃內(nèi)，建立多層次的教學(xué)管理組識，院教學(xué)管理委員會由業(yè)務(wù)院長親自掛帥，各學(xué)科帶頭人科主任參加，辦公室設(shè)在醫(yī)教科，并成立了內(nèi)、外、婦、兒、骨、康、醫(yī)技等七個教研室，及各科室由科主任，護(hù)士長及帶教秘書參加的教學(xué)小組。
醫(yī)院教學(xué)管理委員會每年需要召開專門會議，研究教學(xué)實施方案，制定教學(xué)計劃，提出具體工作要求，然后召開各科帶教秘書會議，研究討論如何完成臨床教學(xué)教學(xué)任務(wù)。使科室明確教學(xué)計劃和教學(xué)要求，判定科室?guī)Ы逃媱澓徒虒W(xué)要求，判定科室?guī)Ы逃媱澕按胧⒕唧w組織實施。科室教學(xué)管理是醫(yī)院教學(xué)管理的'基礎(chǔ)，是教學(xué)管理的一個重要層次，由此形成的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌，機(jī)關(guān)督促，科室管理，帶教負(fù)責(zé)的多層次教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。
教學(xué)生入院后，做好入院前崗前教育及培訓(xùn)。組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)工作制度，教學(xué)管理制度，培訓(xùn)內(nèi)容安排了，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，醫(yī)療法律法規(guī)知識，醫(yī)療文件，處方規(guī)范書寫，外科無菌觀念及無菌技術(shù)操作，傳染病知識，安全防護(hù)措施等專題講座，了解醫(yī)院概況，教學(xué)生職責(zé)，教學(xué)工作制度，尤其是勞動紀(jì)律，請假制度等反復(fù)強(qiáng)調(diào)。通過崗前培訓(xùn)，一是使學(xué)生盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境；二是使學(xué)生牢固樹立制度，法規(guī)意識。用制度，法規(guī)約束自己的行為。三是使學(xué)生在診療過程中要規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，四是教育學(xué)生，努力將自己培養(yǎng)成為醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。
為了確保教學(xué)帶教工作質(zhì)量，帶教老師是關(guān)鍵。在選帶教老師上嚴(yán)格按條件：一是思想過硬、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練、知識面比較廣；二是大膽管理、嚴(yán)格要求、以身作則；三是具備較豐富的臨床經(jīng)驗，并且連續(xù)在臨床工作3年以上或主治醫(yī)師，副高職以上人員均可擔(dān)任帶教老師，xx—xx年每年對帶教老師進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及實踐技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，今年醫(yī)院外派北京、上海、西安學(xué)習(xí)人員29名，參加研究生課程班5名，短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員100余人，不斷提高教師隊伍整體水平。帶教老師要明確自己的責(zé)任，既要帶業(yè)務(wù)，帶技術(shù)，更要帶思想，帶品德，帶作風(fēng)，不僅業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，更要思想過硬，要以身作則言傳身教，關(guān)心學(xué)生的工作、學(xué)習(xí)、出行，幫助學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，職業(yè)道德觀，學(xué)員才會嚴(yán)格要求自己，自覺地學(xué)習(xí)，確保教學(xué)質(zhì)量及任務(wù)的圓滿完成。
在學(xué)生教學(xué)中，要從幾個環(huán)節(jié)著手：一是狠抓醫(yī)療文件書寫，規(guī)定學(xué)生每周書寫一份大病歷，由帶教老師修改，修改超過三處則重抄，各種化驗單，輔助檢查申請單，處方等書寫，帶教老師應(yīng)認(rèn)真修改；二是狠抓三基訓(xùn)練，要求帶教老師對學(xué)員的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)、基本操作嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，做到每項檢查，每個動作都要正規(guī)操作，逐步養(yǎng)成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)；三是狠抓教學(xué)查房質(zhì)量。教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，通過教學(xué)查房能及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，知識面及臨床技能的掌握情況，查房中進(jìn)行示范教學(xué)，糾正學(xué)生不正確或不規(guī)范的技術(shù)操作；傳授正確的臨床思維方法及臨床經(jīng)驗；要培養(yǎng)學(xué)生獨立觀念，分析處理和操作等臨床工作的能力；四是狠抓教學(xué)出科考核。學(xué)生出科考核應(yīng)包括理論考核，操作考核和集體評級的出科鑒定三方面，各科主任，醫(yī)教秘書根據(jù)教學(xué)大綱，建立理論、實踐考試試題庫，把好出科考核關(guān)，保證每位學(xué)員按教學(xué)大綱要求完成任務(wù)。
1、根據(jù)學(xué)生中西、西醫(yī)、針灸康復(fù)、骨傷、影像、檢驗、藥劑等專業(yè)不同，按各專業(yè)教學(xué)大綱要求，安排輪轉(zhuǎn)的側(cè)重點也不同，所以要全面考慮、統(tǒng)籌計劃、主項突出、細(xì)心安排、盡量合理，以保證教學(xué)任務(wù)的完成。
2、督促學(xué)生認(rèn)真完成轉(zhuǎn)科任務(wù)，每個月要完成四份大病歷，聽課筆記，科內(nèi)教學(xué)講課，病案討論以及衣帽著裝，在崗在位情況等進(jìn)行認(rèn)真檢查，填入教學(xué)生周查月總考核登記表。月任務(wù)按時完成，方可轉(zhuǎn)入下一科教學(xué)。
3、每周三院內(nèi)教學(xué)講話，要求全體教學(xué)生按時參加并簽到，若遇值班必須請假，無辜缺課，按曠教學(xué)處理，以確保教學(xué)講座計劃按時完成。
隨社會的進(jìn)步，病人自我保護(hù)意識增強(qiáng)，越來越多的病人選擇臨床經(jīng)驗豐富的，職稱較高的醫(yī)師為其服務(wù)，病員維權(quán)思想增強(qiáng)，無形中學(xué)生動手機(jī)會少，能力差，在帶教老師的指導(dǎo)下，盡可能為他們提供實踐的機(jī)會，帶教老師要做到多講課、多誘導(dǎo)、多示范、在實踐工作中多提問，讓學(xué)生多思考、多書寫、多操作，培養(yǎng)學(xué)員的綜合分析，解決問題的能力。但存在問題，學(xué)生教學(xué)到后期，有些學(xué)生考研、找工作不去教學(xué)，思想不穩(wěn)定，針對這些，嚴(yán)格考勤，規(guī)定教學(xué)學(xué)生必須在科內(nèi)工作12小時以上，如不遵守時間或未按時參加教學(xué)講座，無故缺崗者，經(jīng)批評教育，屢教不改者則進(jìn)行處罰或退回學(xué)校等規(guī)定，同時嚴(yán)格考勤，每周堅持抽查，并詳細(xì)記錄檢查情況，從而保證學(xué)生有充分的臨床教學(xué)時間，確保教學(xué)質(zhì)量，為了保證學(xué)生安全及教學(xué)效果，嚴(yán)格落實學(xué)生請銷假制度，利用夜間查房抽查學(xué)生在崗情況及住宿安全，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。