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護理畢業實踐報告字篇一
【關鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當歸酊
引言
靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見并發癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻報道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標準
自定的診斷分度標準參照《基礎護理學》的靜脈炎的診斷標準,并經幾位知名專家進行鑒定認可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發亮,發紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標準,100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預防組為未發生靜脈炎的需補液的患者100例(其中1例因紅花當歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組,應用紅花當歸酊治療為觀察組53例,應用50﹪mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進行預防靜脈炎的發生的觀察,用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當歸酊是由紅花6㎏、當歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當歸酊治療靜脈炎100例發生靜脈炎的患者,隨機分為兩組,觀察組53例用紅花當歸酊治療,對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當歸酊預防靜脈炎對99例未發生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人,常規靜脈穿刺,采取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續在該血管上采取隔日由遠心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規定外搽紅花當歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發生。
1.6 療效評定標準
根據靜脈炎的分度標準和經幾位知名專家鑒定認可的自定的療效評定標準如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個等級上者,即重度轉向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個等級以上者,即重度轉向中度,中度轉向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結果
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對比和檢驗,u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當歸酊由于50﹪mgso4,紅花當歸酊治療靜脈炎有一定療效。
表2 99例患者外擦紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效比較
紅花當歸酊
陽性 陰性 合計
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計 27 72 99
從表2可見:紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效經x2檢驗,x2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當歸酊優于75%酒精。紅花當歸酊預防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當歸酊的作用
本研究用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當歸酊由紅花、當歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡,祛瘀止痛、破血行血、調血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經止痛的功效。當歸為臣,當歸性味甘、辛、溫,功效補血、活血、止痛,主治血虛諸癥及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據發生靜脈炎的病因病機進行對癥治療,在恢復血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對于血管的保護和損傷的修復,確?;熯^程的完成,是靜脈炎發生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當歸酊抗炎試驗(小鼠耳腫脹)、鎮痛試驗(熱板法)、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗,及對化療后的靜脈炎模型,采用紅花當歸酊治療的病理切片結果,均表明紅花當歸酊具有抗炎、鎮痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復有一定的作用。
現代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴張血管作用,對凝血過程的內在凝血酶-纖維蛋白的反應具有明顯的抑制作用?!端幚韺嶒灧椒▽W》內記載:紅花灌胃及腹腔內給藥均有明顯的抗炎及鎮痛作用。當歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進細胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質5-羥色胺的釋放,從而產生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經對藥物質量控制實驗所得:紅花當歸酊ph、相對密度、比重、細菌總數、霉菌總數、吸收度均符合《藥品衛生標準》。
紅花當歸酊取材簡便,制作簡單、價格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時注意事項
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時加藥,天氣干燥時可適當用玻璃紙包裹,防止藥物揮發。外擦者,外擦時要稍加用力,外擦范圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反復多次涂擦,注意皮膚情況,若出現紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報告醫生,并做相應處理。本組有1例紅花當歸酊而退出觀察,經患者經用膚輕松對癥治療后,第二天癥狀緩解。
護理畢業實踐報告字篇二
在護理教學中都必須對護理專業學生經過綜合性、甚至是具有崗前培訓性質的臨床護理實踐,把理論與實踐有機結合起來,增強護理專業學生的臨床操作能力,使他們能夠具備一名專業護士的專業能力。本文是本站小編為大家整理的護理實踐報告范文,僅供參考。
暑假的社會實踐活動已經結束了,但社會實踐給我們帶來的巨大影響卻遠沒有結束。它使我們走出校園,走出課堂, 走向社會,走上了與實踐相結合的道路,到社會的大課堂上去見識世面、施展才華、增長才干、磨練意志,在實踐中檢驗自己。半個月的社會實踐雖然比較辛苦,但是也充滿著歡聲和笑語。是慶幸?還是依戀?回想起來,才發覺,原來乏味中充滿著希 望,苦澀中流露出甘甜。
六月份我和一起在x醫院護理部做社會實踐。我們每天幫病人測量體溫和打掃病房。幾天短暫而又充實的社會實踐,是人生的一段重要的經歷,對將來走上工作崗位也有很大幫助.在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。我們要時刻關心他人. 病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。
在這里實踐讓我深深地感受到作為新時代大學生不僅要好好學習掌握現代化的知識,而且還要多參加社會實踐,在實踐中運用知識更好的掌握知識,在實踐中了解社會發展社會提高才能鍛煉自己發展自己,使自己將來能更好投身于社會服務于社會。
通過本次社會實踐活動,一方面,我們鍛煉了自己的能力,在實踐中成長;另一方面,我們為社會做出了自己的貢獻;但在實踐過程中,我們也表現出了經驗不足、處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。我們回到學校后會更加珍惜在校學習的時光,努力掌握更多的知識,并不斷深入到實踐中,檢驗自己的知識,鍛煉自己的能力,為今后更好地服務于社會打下堅實的基礎。機遇只偏愛有準備的頭腦 ,我們要不斷努力提高自身的綜合素質,在與社會的接觸過程中,減少磨合期的碰撞,加快融入社會的步伐,才能在人才高地上站穩腳跟,才能揚起理想的風帆,駛向成功的彼岸。
我們的時代是一個充滿希望、充滿競爭的時代,光榮而偉大的使命在召喚著我們,激勵著我們,我們一定要以全新的面貌迎接新時代的挑戰,我們共同高舉“三個代表”的偉大旗幟,肩負新時代賦予的使命,發奮學習科學文化知識,努力成才。
為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力,增強同學們的綜合素質,培養具有較強的社會競爭力,能迅速適應就業需要的護理人才,護理系團總支安排每名學生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛煉能力,提升素質,鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,20xx年2月1號,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫院醫院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士門主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地了解護理工作,更具體的了解這個行業,在這里我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什么導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的后果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人,而護士長卻什么也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院實習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
我懷著無比興奮的心情來到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進**院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。**院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經過n天的實習,我對臨床護理有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
時間過得真快,在這n天的實踐里,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當看到病人康復后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務工作者,我們的職責就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!
總之,我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實踐經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!
護理畢業實踐報告字篇三
時光飛逝,現在是四月,我們的護理實習也快結束了?;仡欉@段旅程,我的心中充滿了收獲的喜悅。我每天都在進步,生活忙碌而寧靜。想起剛進診所時的自己,來到湖北省人民醫院(武漢大學醫學院第一附屬醫院),對實習生活抱有很好的期望和期待,內心充滿了激動;不知不覺中,九個月的學習時間悄然流逝,收獲頗多。現在我來總結一下我的實習生活。
第一,醫療工作。在這短短漫長的九個月里,我按照學校教務處定下的要求,輪換了13個醫院科室,內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習,是一個醫學生向醫學工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與。治療班治療病人,分發注射劑和各種專業護理操作。主課幫助病人吃藥,送病歷,求會診。副主課坐在電腦前為病人記賬,打印輸液卡,粘貼藥瓶,寫護理查房,補充護理記錄。內容看似簡單枯燥,但過程繁瑣冗長。畢竟這一天的,時間寶貴,只有晚上的時間是自己的。面對一天的工作,總結很重要,一定要強迫自己回憶一天發生的事情:今天某張床上的一個病人加了什么藥,減了什么藥,增了什么藥,減了什么藥,但是教授為什么要改變這些藥的用途呢?使用該藥物的證據是什么?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉我的思維能力。我就先從它的臨床癥狀和體征說起,一個個面對面,但是經常出錯。第二天跑去告訴教授,經常被打,但就是這樣的打擊,讓我把這些知識點牢牢的刻在了心里。甚至在接下來的找工作的三個月里,我也不忘回診所跟蹤三個月。
所有的方法和手段來尋找病人的線索,最終抓出‘兇手’?!斑@無疑揭示了醫生工作的本質。所以內科不僅僅是學習要對付多少疾病,更重要的是對一種疾病嚴謹的診斷思維,每天都在不斷的總結和完善,就像蟬蛹一樣,一層一層的變化,最終會變成一只美麗的蝴蝶。學醫的路很長,我就從上到下搜索,等到寶劍鋒磨礪出來,梅花可以從苦寒中芬芳。
第二,思想品德和醫德。在過去一年的臨床實踐中,我深深地感受到,護理不僅是一門專業性很強的學科,也是一門綜合性很強的學科。作為一名護士,除了過硬的專業知識和技能外,個人的道德和作風也要體現每個人的風范。在古代,學者們用“吊壺濟世”、“善手善心”等成語來形容醫生。在現代,“白衣天使”也被用來形容護士,說明護士和醫生同等重要。在心血管內科的實踐中,我親身看到李教授不顧辛苦,為診斷不明的患者跑來跑去;考慮到患者的經濟情況,往往選擇最便宜的降壓藥或降血脂藥,而不影響治療效果。我在呼吸內科實習的時候,看到丁教授把200塊錢交到一個支氣管擴張的窮病人手里,這個病人失去了治療費。這一幕深深烙在我的心里,讓我相信,一個醫生絕不是一個只看著病人的錢救命的黑心人,而是一個有血有肉無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情,責任感和真誠,一群兢兢業業,誠實正直,在生命線上努力拯救生命的人。沒有比這更偉大的了。
一起造句,永遠不給老師丟臉!就這樣,我的說話速度慢慢加快了。最后發現那些留學生的眉毛都拉長了,眼睛亮晶晶的。我知道他們明白我的意思。他們走的時候都給我豎起大拇指,夸我說你英語真好。我笑著說,謝謝!
實習快結束了。除了總結自己的收獲,我還會總結自己的不足。不夠大方與人相處,說話少,學習時不夠主動提問,有時處理事情不夠細心等。,所有這些都需要注意。所以在以后的工作學習中,一定要努力提高自己各方面的能力,設定目標,穩步前進。
護理畢業實踐報告字篇四
??茖嵺`報告
姓 名 馮 娜教育層次 專 科
學 號 1361001411955 省級電大 陜 西
專 業 護 理 學 分 校 榆 林
指導教師 百 萬 祥 教 學 點 子 洲
二零**年九月
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的夏天,心中的感慨,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假我便來到縣人民醫院實踐。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從最基礎的開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。正式穿上護士服后,看到鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信油然而生!但是我的內心被一種莫名的自豪感充斥著,這種與普通人群不同的驕傲感,早已掩蓋了內心澎湃欲出的忐忑。然而面對陌生的臉孔、陌生的環境和陌生的工作流程,我害怕了,害怕自己會出錯,害怕自己被挨罵,更害怕自己做得比別人差。面對著他人忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在校時沒有好好學。聯想到在學校時老師的耐心地講解,讓我著實很為之感動,特別是他們從醫的態度,讓我忐忑不安之心為之改觀。想想以前,不管是在教室內還是在教室外,敗壞的醫德醫風,惡劣的護士形象不絕于耳,在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,護士們也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。漸漸熟悉了這里后,原先不安的想法與心情再也不存在了,與同事們漸漸有了共同的話題,我也放開膽子問,放開膽子做,我鼓勵自己要盡快地脫離困惑,走入正式護士的叢林中去,我相信自己會做好。
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
護理畢業實踐報告字篇五
某某縣中醫院
xx年7月8日——xx年7月26日
住院部臨床護理基本操作的見習
通過住院部臨床護理的見習了解臨床護理工作的基本操作技術,學習臨床護士對待病人的態度、方式以及護患溝通的方式技巧,為大二《基礎護理學》的學習作一些實踐認知準備,同時提高自己的社會實踐能力,鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:"紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。"說的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認識事物或事理的本質,還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道"行是知之始,知是行之成",由此將原名"知行"改為"行知"。他的這句話說明了行和知,即實踐和認識的辯證關系。實踐是認識的來源,是認識發展的動力,是檢驗認識是否具有真理性的標準,也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學生,社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環節。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當地的一所中醫院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習為主。因為護理專業的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經驗。見習,不僅是學習,更多的是體驗護士的工作,我不僅是去學習實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作,服務病人的方式以及工作態度,不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫院護理部希望能獲得一個見習的機會,護理部主任很直接地就答應了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習。科室的護士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環境、工作內容、服務程序以及這里的醫生護士都很陌生,處于不知所措的狀態。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責,去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發現她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名并進行核對,然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發時間,有些時候實在無事可做,就在過道上走來走去,轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數,半個月的見習過程中,我學到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水,學會了怎樣插注射管,哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習的同時發出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體?,F在的社會是很現實的,一定要勤學好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發中藥等等都是見習時了解或學到的內容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容,可是已經練習過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通,社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關系、護患關系,更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。時間如流水,半個月的見習一晃即逝,在這過去的半個月的見習中,在護士前輩的耐心指導下,通過自己的不斷實踐,深刻的體會到了理論指導實踐,而實踐又反作用于理論的`真正含義,對我接下來的課程學習有一定的促進作用,但我也認識到,要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累,不斷豐富自己的經驗和操作技能。
護理畢業實踐報告字篇六
我們于20xx年7月份進入了德昌縣人民醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。
在此,我總結了以下幾點:
要勤察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業規范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。
總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。
在各個科室實習期間,每個老師都強調無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。
:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態。
在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。
出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。
護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。
在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、心電圖機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。
在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。
護理畢業實踐報告字篇七
【關鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當歸酊
引言
靜脈炎是臨床護理上因輸液引起的常見并發癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻報道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標準
自定的診斷分度標準參照《基礎護理學》的靜脈炎的診斷標準,并經幾位知名專家進行鑒定認可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發亮,發紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標準,100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預防組為未發生靜脈炎的需補液的患者100例(其中1例因紅花當歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機分為兩組,應用紅花當歸酊治療為觀察組53例,應用50﹪mgso4治療為對照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發生靜脈炎需補液的患者采用自身對照進行預防靜脈炎的發生的觀察,用隨機的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當歸酊是由紅花6㎏、當歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個月后制成的酊劑。
1.5 臨床實驗方法
1.5.1 紅花當歸酊治療靜脈炎100例發生靜脈炎的患者,隨機分為兩組,觀察組53例用紅花當歸酊治療,對照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當歸酊預防靜脈炎對99例未發生靜脈炎需要進行靜脈補液的病人,常規靜脈穿刺,采取自身對照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續在該血管上采取隔日由遠心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規定外搽紅花當歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發生。
1.6 療效評定標準
根據靜脈炎的分度標準和經幾位知名專家鑒定認可的自定的療效評定標準如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個等級上者,即重度轉向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個等級以上者,即重度轉向中度,中度轉向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結果
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對比和檢驗,u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當歸酊由于50﹪mgso4,紅花當歸酊治療靜脈炎有一定療效。
表2 99例患者外擦紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效比較
紅花當歸酊
陽性 陰性 合計
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計 27 72 99
從表2可見:紅花當歸酊與75%酒精預防靜脈炎療效經x2檢驗,x2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當歸酊優于75%酒精。紅花當歸酊預防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當歸酊的作用
本研究用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當歸酊由紅花、當歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡,祛瘀止痛、破血行血、調血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經止痛的功效。當歸為臣,當歸性味甘、辛、溫,功效補血、活血、止痛,主治血虛諸癥及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據發生靜脈炎的病因病機進行對癥治療,在恢復血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對于血管的保護和損傷的修復,確保化療過程的完成,是靜脈炎發生率下降。該研究得到了動物實驗的支持。如紅花當歸酊抗炎試驗(小鼠耳腫脹)、鎮痛試驗(熱板法)、急性毒性抗炎實驗、皮膚刺激試驗,及對化療后的靜脈炎模型,采用紅花當歸酊治療的病理切片結果,均表明紅花當歸酊具有抗炎、鎮痛、無毒、無刺激性、對化療血管的修復有一定的作用。
現代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴張血管作用,對凝血過程的內在凝血酶-纖維蛋白的反應具有明顯的抑制作用。《藥理實驗方法學》內記載:紅花灌胃及腹腔內給藥均有明顯的抗炎及鎮痛作用。當歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進細胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質5-羥色胺的釋放,從而產生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經對藥物質量控制實驗所得:紅花當歸酊ph、相對密度、比重、細菌總數、霉菌總數、吸收度均符合《藥品衛生標準》。
紅花當歸酊取材簡便,制作簡單、價格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時注意事項
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時加藥,天氣干燥時可適當用玻璃紙包裹,防止藥物揮發。外擦者,外擦時要稍加用力,外擦范圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反復多次涂擦,注意皮膚情況,若出現紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報告醫生,并做相應處理。本組有1例紅花當歸酊而退出觀察,經患者經用膚輕松對癥治療后,第二天癥狀緩解。