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2023年醫療廢物自查報告通用

時間:2025-05-09 作者:儲xy

在當下這個社會中,報告的使用成為日常生活的常態,報告具有成文事后性的特點。那么報告應該怎么制定才合適呢?下面是小編為大家整理的報告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇一

重新成立醫療廢物管理小組(紅頭文件),明確職責任務,制定了醫療廢物管理制度,各種相關制度及突發事故應急處理事故等,建立醫療廢物集中安全處置統一工作流程,保障醫療廢物安全處置的正常運行。

監督全院各科室嚴格按照“醫療廢物分類目錄”將本科室產生的醫療廢物分類收集好,分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內,醫療廢物袋達三分之二滿,做有效封口,保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內,不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋,并及時密封,按醫療廢物處置。

要求專職運送人員每天按規定的時間,路線將各科室產生的醫療廢物運送至暫存處,運送時穿戴防護服,防護帽,口罩,工業圍裙,工業用靴,用后可棄橡膠手套等防護用品,定期體檢,運送前檢查醫療廢物標識,封口,防止途中遺撒泄露。運送結束,及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中,工作人員嚴防暴露損傷,發生暴露損傷時及時報告院感科,立即按職業暴露處理并及時報告相關部門。

積極對醫療廢物暫存點進行整改,清楚暫存點附近雜物,本院醫療廢物暫存處設在遠離醫療,食品加工,人員活動區,有防滲漏,防鼠,防蚊蠅,防盜等措施,封閉嚴密,有“禁止吸煙飲食”,“閑人免進”及專用醫療廢物警示標識,設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施,醫療廢物在暫存點存放不超過二天,運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。

本院各科室及暫存處均建立有醫療廢物回收登記本,醫療廢物產生科室和運送人員每天交接后,雙方對醫療廢物來源,種類,重量,時間,經辦人簽名等內容進行詳實登記,資料保存三年,暫存處與開封醫療廢物處置中心交接時,認真填寫轉運聯單各項內容,一式兩份,記錄保存五年。醫療廢物嚴禁自行處理,禁止轉讓買賣事件發生,醫療廢物管理組每月定時督查。

建立了醫療廢物突發事故,應急處置預案,對轉運過程中發生泄露擴散時及時采取緊急處理措施,對污染區域進行消毒,嚴防二次污染,確保安全。

控感科定期對全院醫護人員及后勤人員進行醫療廢物管理相關知識的學習和培訓,特別對從業人員進行相關法律,專業技術,安全防護等知識培訓,提高大家對醫療廢物規范處置重要性和必要性的認識。

進一步加大醫療廢物的監督管理,將醫療廢物管理提升到日常監管的重要位置,切實落實醫療廢物各項管理職責,使我院的醫療廢物管理工作真正做到規范化、制度化、長久化。

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇二

我院收到縣衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后,院領導非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進行嚴格部署。會上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組,各業務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。

1.我院制度完善,各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行管理。

2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案;成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組,制定了詳細的應急處理措施,明確工作職責,嚴格工作要求。

3.我院醫療廢物明確專人管理,負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員,進行了相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關法律法規規章和有關規范性文件的規定,熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護的知識。

5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋,同時做好各項登記。

6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進行消毒處理后再進行排放。

7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進行嚴格消毒處理,達到國家規定的排放標準后再行排放。

1、由于經費不足,有些醫療廢物的處理還沒有完全達到先進水平;

2、是醫療廢物暫存間門口標志脫落。

2

3、部分科室利器封條上未填寫科室、產生日期。

4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。

針對以上存在問題,我院以嚴格落實到各負責人員,要求其及時的整改落實。

我院一定以此次檢驗為契機,在上級業務主管部門的領導下,嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,強化管理措施,求真務實,加大投入,開拓創新,確保醫療廢物的安全處置,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全!

xx鄉衛生院

20xx年12月8日

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇三

我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》(岑衛政[20xx]57號)文件通知后,院領導班子非常重視,并召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組,要求各科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

(一)有醫療廢物產生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。

(二)建立有醫療廢物管理制度,定期健全并落實,有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。

(三)建立有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。

(四)醫療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。

(五)住院部、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。

(六)無污水處理系統。

(七)有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。

(八)職業個人防護符合有關規定。

(九)對醫療廢物進行登記,登記項目符合規定,執行轉移聯單。

(十)院內交叉感染管理情況:成立有院內交叉感染管理領導小組。經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

(十一)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

(十二)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集,進行無害化消毒,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。

(十三)疫情管理報告情況:我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。

一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展,專業性發展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大;三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起;四是有個別科室登記不規范。

我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議,通報自查情況,再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節,再次明確責任人,強化責任意識;對個別存在問題的科室要求及時整改,進一步完善工作流程。

一、健全組織、完善制度:

成立了醫院醫療廢棄物管理小組,明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度,醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程,保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

二、分類收集管理:

分類收集規范,嚴格醫療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內,損傷性廢物放入專用銳器盒內,不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時,做到有效封口,貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液,應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物,應用雙層專用包裝物,并及時密封、貼上標簽。

三、收集轉運及專業人員管理:

運送醫療廢物專職人員在運送時,必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等,做到持證上崗,定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時,必須按照指定的路線轉運,使用指定電梯,禁載人和運送醫療廢物同時進行,電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施,易于清潔、消毒。運送結束,及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷,發生暴露損傷應及時報告上級領導。

四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地,

暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點消毒管理:醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備,定期消毒,嚴格做好安全防護工作,采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理,有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。

醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室,對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記,登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理,禁止轉讓、買賣事故發生,定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露,必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發生二次污染,確保安全。

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇四

重新成立醫療廢物管理小組(紅頭文件),明確職責任務,制定了醫療廢物管理制度,各種相關制度及突發事故應急處理事故等,建立醫療廢物集中安全處置統一工作流程,保障醫療廢物安全處置的正常運行。

監督全院各科室嚴格按照“醫療廢物分類目錄”將本科室產生的醫療廢物分類收集好,分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內,醫療廢物袋達三分之二滿,做有效封口,保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內,不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋,并及時密封,按醫療廢物處置。

要求專職運送人員每天按規定的時間,路線將各科室產生的醫療廢物運送至暫存處,運送時穿戴防護服,防護帽,口罩,工業圍裙,工業用靴,用后可棄橡膠手套等防護用品,定期體檢,運送前檢查醫療廢物標識,封口,防止途中遺撒泄露。運送結束,及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中,工作人員嚴防暴露損傷,發生暴露損傷時及時報告院感科,立即按職業暴露處理并及時報告相關部門。

積極對醫療廢物暫存點進行整改,清楚暫存點附近雜物,本院醫療廢物暫存處設在遠離醫療,食品加工,人員活動區,有防滲漏,防鼠,防蚊蠅,防盜等措施,封閉嚴密,有“禁止吸煙飲食”,“閑人免進”及專用醫療廢物警示標識,設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施,醫療廢物在暫存點存放不超過二天,運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。

本院各科室及暫存處均建立有醫療廢物回收登記本,醫療廢物產生科室和運送人員每天交接后,雙方對醫療廢物來源,種類,重量,時間,經辦人簽名等內容進行詳實登記,資料保存三年,暫存處與開封醫療廢物處置中心交接時,認真填寫轉運聯單各項內容,一式兩份,記錄保存五年。醫療廢物嚴禁自行處理,禁止轉讓買賣事件發生,醫療廢物管理組每月定時督查。

建立了醫療廢物突發事故,應急處置預案,對轉運過程中發生泄露擴散時及時采取緊急處理措施,對污染區域進行消毒,嚴防二次污染,確保安全。

控感科定期對全院醫護人員及后勤人員進行醫療廢物管理相關知識的學習和培訓,特別對從業人員進行相關法律,專業技術,安全防護等知識培訓,提高大家對醫療廢物規范處置重要性和必要性的認識。

進一步加大醫療廢物的監督管理,將醫療廢物管理提升到日常監管的重要位置,切實落實醫療廢物各項管理職責,使我院的醫療廢物管理工作真正做到規范化、制度化、長久化。

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇五

根據衛生局浮衛字【xxxx】111號文件精神,我院開展了醫院感染和醫療廢物處置檢查工作,為了加強醫院感染與醫療廢物的安全管理,進一步完善本單位醫療廢物的收集、運送、儲存位置的管理規范,防止疾病傳播,保護環境安全,切實維護群眾健康,我院重新組織學習了《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》,對自身存在的問題進行了剖析及自查。

1、醫務人員普遍對院內感染知識與控制意識淺薄。

2、院領導對醫院感染管理重視不夠。

3、院內相關消毒硬件配備不全。

4、醫療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時和遺漏登記等,醫療廢物處置時無雙方簽字。

5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。

1、健全組織,完善制度。

成立了醫院醫療廢物管理領導組,由院長司東紅任組長,副院長劉杰、宋安強任副組長,成員由各相關科室負責人組成,領導組明確了職責任務,制定了醫療廢物制度,專用運送工具及銷毀制度。

2、組織全員培訓,重新學習了《醫院感染管理辦法》,《醫療廢物管理條例》,并做出了考核。

3、新添加了紫外線消毒燈及醫療廢物存放桶,并貼好了相關標識。

4、細化醫療廢物分類收集管理。

(1)、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝,統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

(2)、將醫療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖,不得再取出,貼上標簽。

(3)、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

(4)、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物,應用雙層專用包裝物及時密封,貼上標簽。

5、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

一次性使用的醫療用品用后,按醫療廢物處理,禁止重復使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形,無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

6、加強資料登記及管理。

相關科室建立醫療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數量,以及經辦人簽名等項目,要求登記資料保存齊全。

7、制定了醫療廢物處置應急預案。

建立了發生醫療廢物意外事故的《應急預案》,對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發生二次感染、確保安全。

通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查,對存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規范了醫療操作行為,在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高,但因單位客觀條件限制,在醫療廢物轉運工作還不能完全規范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作,徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

北王鄉中心衛生院

二0xx年x月xx日

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇六

為鞏固全縣打擊非法行醫專項行動成果,認真貫徹落實省衛生廳《關于進一步加強醫療服務市場監管工作的通知》(魯衛法監字[20xx]13號)、縣安委會《關于印發全縣“九小場所”安全生產集中整治工作實施方案的通知》(廣安發[20xx]17號)文件要求,結合一級以下醫療機構校驗許可工作的開展,經研究,定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區內集中開展以“規范基層醫療服務市場,保障群眾基本醫療安全”為主題的醫療機構專項整治行動,特制定本方案。

按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《放射診療管理規定》、《醫療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規的有關要求,通過集中開展專項整治行動,增強我縣醫療機構依法執業意識,規范依法執業行為,消除監管盲點,規范完善農村三級醫療衛生服務體系和以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系,切實維護人民群眾的基本醫療安全。

依據“屬地化管理”的原則,對縣轄區內的醫療機構進行監督檢查。此次檢查范圍包括:縣境內所有一級醫療機構、二級醫療機構、民營醫療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。

重點從以下方面進行檢查:

(一)依法執業情況:檢查醫療機構各種執業許可證的有效情況和執業范圍;檢查衛生技術人員的資質情況(執業人員按相關法律法規取得相應資質);檢查科室管理情況(科室管理規范,制度健全,不得出租承包科室);醫療廣告發布情況(發布醫療廣告必須取得《醫療廣告審查證明》,廣告內容應符合規定)。

(二)病歷管理:檢查是否建立病歷管理制度,設置專門科室或者配備專(兼)職人員,具體負責本機構病歷和病案保存管理工作;檢查病歷書寫是否規范等。

(三)處方管理:檢查處方書寫及開具是否符合基本要求;處方調劑是否規范;檢查處方的封存及銷毀是否按照規定要求執行。

(四)臨床實驗室管理:檢查機構和人員資質(實驗室是否由專(兼)職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理,二級以上醫療機構實驗室負責人是否經過省級培訓、實驗室專業技術人員具有相應的專業學歷,并取得相應專業技術職務任職資格);檢查科室設置情況以及執業管理。

(五)母嬰保健技術:檢查機構及人員資質、依法執業情況、科普宣傳、婚前醫學檢查、孕產期保健、產前診斷、嬰兒保健、衛生保健指導以及報告制度執行情況。

(六)性病診療:檢查機構及人員資質,從事性病診療的專業技術人員(包括醫療、檢驗人員)是否經過專業培訓并取得《省性病診療專業技術人員培訓合格證》;單位是否有2名以上從事性病診療專業工作五年以上的醫師;檢查科室設置及依法執業情況。

(七)傳染病防治管理:檢查工作制度以及疫情報告執行情況;檢查診療程序及科室設置是否合理等。

(八)醫院感染管理:檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。

(九)醫療廢物管理:重點檢查醫療廢物管理(是否按規定分類收集、包裝醫療廢物、職業安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫療廢物進行登記、運輸、按要求對醫療廢物進行暫存,醫療廢物暫存處選址合理,設施、設備應達到相關要求,警示標識明顯);檢查污水處理情況。

(十)放射工作情況:檢查機構資質;執業管理(是否具有質量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護用品和檢測儀器,從事放射治療、核醫學、介入放射學、x射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規定》的要求;檢查放射診療人員是否進行個人劑量監測、職業健康檢查,是否參加專業級防護知識培訓,并建立個人劑量、職業健康、教育培訓檔案);檢查工作場所防護措施落實情況。

(十一)臨床用血管理:重點檢查是否設立獨立的輸血科(二級以下醫院設立血庫),并符合《省醫院輸血科(血庫)基本標準》要求;是否建立健全各類規章制度、操作規程和人員崗位責任制;檢查血液的使用管理情況;檢查血液儲存及消毒監測等情況。

采取暗訪與現場檢查相結合的方式,查閱病歷、處方等相關資料,詢問醫務人員,對每一家醫療機構利用半天至1天時間進行全面監督檢查。

(一)宣傳發動階段(8月27日至8月28日)縣衛生局組織各醫療衛生單位召開專項整治工作會議,下發有關標準和實施方案。

(二)自查整改階段(8月29日至9月3日)。各醫療機構按照本方案確定的檢查內容,結合本醫療機構實際開展自查,詳細掌握各醫療機構基本情況,對檢查中發現的問題,認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫療機構基本信息加蓋單位公章后,上報至縣衛生監督執法局醫療衛生監督科。

(三)執法檢查階段(9月4日至9月27日)。縣衛生監督執法局組織專家對照檢查標準和內容對各醫療機構進行檢查,對檢查中發現的違法違規行為做出相應處理。

(四)匯總階段(9月28日至9月30日)。檢查完畢后,將檢查情況匯總,將檢查結果和檢查中發現的嚴重違法問題上報縣衛生局辦公會研究,依法對存在嚴重違法行為的醫療機構給予行政處罰。

(五)復查提高階段(10月1日至10月10日)。針對存在的問題改進情況,縣衛生監督執法局要組織復查,并將復查結果在全縣通報,對整改迅速、措施到位的單位給予表揚;對改進緩慢或未改進的給予通報批評,并根據復查情況從重給予相應行政處罰。

(一)切實加強領導,認真組織實施。此次醫療機構專項整治是規范基層醫療市場秩序,凈化就醫環境,維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫療機構要高度重視,認真自查,落實工作責任,務求實效。

(二)加大執法力度,落實執法責任制。各醫療機構要認真查找自身執業過程中的薄弱環節,集中力量,突出重點,杜絕非法行醫行為,杜絕無證行醫,杜絕本單位醫療衛生服務領域的違法執業行為。

縣衛生監督執法局在專項整治工作中要認真落實執法責任制,做到案件查處不到位不放過,整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫長期得不到治理、醫療安全事故頻發的重點單位、重點環節要加大監督檢查頻次和依法處罰的力度。

(三)規范執業行為,探索建立長效機制。按照屬地化管理原則,強化日常監管,實現關口前移、重心下移,從許可準入、監督管理、樹立典范、規范行為等方面加強規范化、制度化建設,提高各級醫療機構依法執業的自覺意識。要實行監督執法責任制、公示制,規范監督執法行為,建立長效監管機制。

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇七

成立了醫院醫療廢棄物管理小組,明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度,醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程,保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物,應用雙層專用包裝物,并及時密封、貼上標簽。

運送醫療廢物專職人員在運送時,必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等,做到持證上崗,定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時,必須按照指定的路線轉運,使用指定電梯,禁載人和運送醫療廢物同時進行,電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施,易于清潔、消毒。運送結束,及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷,發生暴露損傷應及時報告上級領導。

暫存設施及醫院醫療廢物暫存地,暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點消毒管理:醫院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備,定期消毒,嚴格做好安全防護工作,采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理,有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室,對醫療廢物、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記,登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理,禁止轉讓、買賣事故發生,定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露,必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發生二次污染,確保安全。

成立了醫療廢物管理領導組,由站長孫福廣任組長,成員由護士組成,明確了職責任務,制定了醫療廢物制度。

1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝,統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中,使用過得一次性物品不得重復使用。

醫療廢物管理自查報告醫療廢物自查報告表格篇八

我院收到縣衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后,院領導非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進行嚴格部署。會上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組,各業務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。

1.我院制度完善,各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行管理。

2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案;成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組,制定了詳細的應急處理措施,明確工作職責,嚴格工作要求。

3.我院醫療廢物明確專人管理,負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員,進行了相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關法律法規規章和有關規范性文件的規定,熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護的知識。

5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的`醫療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋,同時做好各項登記。

6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進行消毒處理后再進行排放。

7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進行嚴格消毒處理,達到國家規定的排放標準后再行排放。

1、由于經費不足,有些醫療廢物的處理還沒有完全達到先進水平;

2、是醫療廢物暫存間門口標志脫落。

2

3、部分科室利器封條上未填寫科室、產生日期。

4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。

針對以上存在問題,我院以嚴格落實到各負責人員,要求其及時的整改落實。

我院一定以此次檢驗為契機,在上級業務主管部門的領導下,嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,強化管理措施,求真務實,加大投入,開拓創新,確保醫療廢物的安全處置,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全!

xx鄉衛生院

20xx年12月8日

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