心得體會是個人在經(jīng)歷某種事物、活動或事件后,通過思考、總結(jié)和反思,從中獲得的經(jīng)驗和感悟。心得體會是我們對于所經(jīng)歷的事件、經(jīng)驗和教訓的總結(jié)和反思。下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇一
醫(yī)療保險是現(xiàn)代社會社會保障體系的重要組成部分,是用以預防、治療或緩解疾病的經(jīng)濟社會安排。作為一個家庭的主要經(jīng)濟支柱,我對醫(yī)保的了解和體會也越來越深刻。在過去的幾年里,我通過個人實際感受和親身經(jīng)歷,積累了一些有關(guān)醫(yī)保的心得體會。在下面的文章里,我將結(jié)合自己的體會,從理解醫(yī)保的重要性、提高醫(yī)保意識、科學應(yīng)對醫(yī)保突發(fā)事件、合理利用醫(yī)保資源以及關(guān)注醫(yī)保改革等方面進行闡述。
首先,理解醫(yī)保的重要性是提高醫(yī)保意識的前提。醫(yī)療保險對于每個人來說都極為重要,不論家庭貧富,醫(yī)保都能為人們解決因意外傷害或疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。在理解醫(yī)保的重要性的同時,我們也需要認識到醫(yī)療費用的高昂性質(zhì),特別是一些大病、慢性病的治療費用更是十分可觀。通過了解醫(yī)保制度的不同政策和具體待遇,我們可以更好地做出未雨綢繆的準備,提高自身的醫(yī)保意識,為自己的全面健康保駕護航。
其次,科學應(yīng)對醫(yī)保突發(fā)事件也是重要的一環(huán)。意外事故隨時都有可能發(fā)生,而良好的醫(yī)保制度可以提供及時的賠償和醫(yī)療援助。對于突發(fā)事件,我們要保持冷靜,及時報告并進行相關(guān)的處置。同時,我們還要記住及時向醫(yī)保機構(gòu)申請賠償,確保及時得到相關(guān)的醫(yī)療費用補償。在面對突發(fā)事件時,我們要不慌不忙,科學應(yīng)對,以此來減少損失和不必要的痛苦。
此外,合理利用醫(yī)保資源也是非常重要的。醫(yī)保資源對于整個社會來說是有限的,如何更好地利用醫(yī)保資源,使其發(fā)揮最大的效益是我們每個人共同面臨的問題。我們可以根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機構(gòu),了解醫(yī)療服務(wù)項目和報銷比例,降低就醫(yī)成本。同時,我們可以合理規(guī)劃就醫(yī)時間,避免擁擠的就醫(yī)高峰期,減少排隊等待的時間。合理利用醫(yī)保資源不僅可以為我們自身省錢,還能夠讓更多的人享受到醫(yī)保的權(quán)益。
最后,關(guān)注醫(yī)保改革是我們每個人的責任。醫(yī)保制度的改革一直是政府和社會各界關(guān)注的焦點之一,我們作為受益人也應(yīng)該關(guān)注其中的變化和影響。隨著醫(yī)療水平的提高和醫(yī)保政策的不斷完善,我們也需要關(guān)注新的政策和規(guī)定,學習新的知識和技能,以此更好地適應(yīng)新形勢下的醫(yī)保發(fā)展。關(guān)注醫(yī)保改革不僅可以幫助我們把握新的機遇,還可以促進醫(yī)保制度的進一步完善和發(fā)展。
綜上所述,作為醫(yī)療保險的受益者,我們應(yīng)該充分了解醫(yī)保的重要性,提高醫(yī)保意識。在突發(fā)事件或疾病發(fā)生時,科學應(yīng)對醫(yī)保突發(fā)事件,確保及時得到賠償和援助。我們還應(yīng)該合理利用醫(yī)保資源,降低就醫(yī)成本。最后,我們應(yīng)該關(guān)注醫(yī)保改革,關(guān)注制度的變化和發(fā)展。只有通過不斷學習和適應(yīng),才能更好地為我們自身和家庭提供全面的醫(yī)保保障。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇二
我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費用721477.37元;未結(jié)算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在09年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。20xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。
09年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,09年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。09年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,09年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓。
5、09年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭,醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展,我也在摸索中負責醫(yī)保工作,工作中還存在許多的問題。
1、醫(yī)保基礎(chǔ)知識的培訓工作沒有合理的安排,培訓的知識不系統(tǒng),導致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生。
3、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉,院內(nèi)藥品目錄更新不及時。
1、認真總結(jié)現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識,做成系統(tǒng)的培訓材料,分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況、醫(yī)保藥品材料報銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內(nèi)容等幾個方面進行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保知識的培訓。
2、加強系統(tǒng)培訓安排,每兩個月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識培訓,解讀工作中存在的問題及不明事項。
從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會,形成院科兩級的醫(yī)保管理體系,對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓學習,使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態(tài),及時溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護航工作。
3、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作,掌握醫(yī)保動態(tài),了解最新醫(yī)保政策,及時做好傳達工作。
4、關(guān)注醫(yī)保實時刷卡的進展,認真學習相關(guān)知識,做好院內(nèi)知識培訓及操作培訓工作,積極的做好準備工作,保證我院實施刷卡工作的順利開展。
5、繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。
在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額固然重要,其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人,認真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數(shù)據(jù)并及時上報。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作,同時也要求院內(nèi)所有的員工要把以報紙是學好用好,這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
在醫(yī)院中工作就需要有團結(jié)協(xié)作奉獻的精神,在10年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,同時認真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,認真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領(lǐng)導和同事們給與批評指正,您的批評指正將是我工作中前進的動力。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇三
醫(yī)保是一個全民福利制度,對于保障人民的生命健康、減輕醫(yī)療負擔起著重要作用。作為一個普通百姓,我在與醫(yī)保系統(tǒng)的接觸中,不斷總結(jié)經(jīng)驗,了解其中的利與弊。下面我將從信息咨詢、就醫(yī)體驗、費用報銷、制度改進以及醫(yī)保意義五個方面做一番總結(jié),分享我的醫(yī)保心得體會。
首先,我發(fā)現(xiàn)信息咨詢是醫(yī)保系統(tǒng)中至關(guān)重要的一環(huán)。通過查詢醫(yī)保政策、參保狀態(tài)、繳費記錄等信息,我們可以及時了解自己的權(quán)益和責任。此外,醫(yī)保系統(tǒng)不斷提供各類健康知識,使我們對疾病的預防和治療有更多的了解。例如,最近我在醫(yī)保App上了解到了糖尿病的預防措施和就醫(yī)流程,這些知識讓我更加重視自己的健康,并及時采取相應(yīng)的措施。
其次,就醫(yī)體驗也是醫(yī)保系統(tǒng)的一項重要內(nèi)容。通過醫(yī)保系統(tǒng)的社保卡,我們可以享受到就醫(yī)掛號、藥品報銷、住院治療等便捷的服務(wù)。不僅如此,現(xiàn)代化的醫(yī)保系統(tǒng)還使看病更加規(guī)范化和透明化。比如我最近因為感冒去醫(yī)院就診,醫(yī)保系統(tǒng)的刷卡服務(wù)讓我省去了排隊繳費的麻煩,提高了就醫(yī)效率。此外,醫(yī)保系統(tǒng)的電子病歷功能讓我可以隨時查看就診記錄,這對于日后的疾病管理非常有幫助。
再次,費用報銷也是醫(yī)保系統(tǒng)給予我們的一個重要權(quán)益。通過及時準確地提交費用憑證,我們可以享受到醫(yī)療費用的報銷。最近,我父親住院治療,按照醫(yī)保政策,我將所有費用準備齊全、規(guī)范化地提交了。幾天后,我收到了醫(yī)保系統(tǒng)的報銷通知,報銷比例高達80%,大大減輕了我們的經(jīng)濟負擔。感受到醫(yī)保制度的大力支持后,我更加對醫(yī)保的公平性和公正性有了更深的理解。
此外,我認為醫(yī)保制度還存在一些需要改進的地方。首先,醫(yī)保報銷政策需要進一步明確和放寬。有時我們會遇到一些費用項目不被醫(yī)保系統(tǒng)認可的情況,這給我們的報銷帶來了不便。其次,醫(yī)保支付流程有時會存在繁瑣和耗時的問題,這給我們就醫(yī)體驗帶來了一定程度的困擾。希望未來的醫(yī)保制度改進能夠解決這些問題,使每一個參保人都能夠享受到更好的醫(yī)療保障。
最后,我想強調(diào)醫(yī)保對于人民健康的意義。醫(yī)保不僅是政府的一項福利措施,更是保障人民權(quán)益、提高民眾福祉的重要手段。醫(yī)保制度的公平性和公正性能夠使社會各界人士受益,并減輕因疾病導致的經(jīng)濟負擔。只有保持醫(yī)保的完善,才能夠讓社會和諧、穩(wěn)定發(fā)展。
總之,醫(yī)保系統(tǒng)給了我們一個健康的保障,我們也要善用醫(yī)保這個平臺,提高自身的健康水平,積極參與醫(yī)保改革和建設(shè)。通過信息咨詢、就醫(yī)體驗、費用報銷、制度改進以及醫(yī)保意義的總結(jié),我深深感受到醫(yī)保給予我們的有力支持,同時也明白了我們個人在醫(yī)保事務(wù)中應(yīng)有的責任和義務(wù)。希望未來的醫(yī)保制度能夠不斷完善,真正為人民群眾的健康保駕護航。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇四
20××年度,在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20××年度的工作總結(jié)如下:
1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
1、按上級要求,及時編制上報了20××年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應(yīng)收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20××年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
1、做好20××年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20××年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表。
4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務(wù)。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇五
隨著醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療費用的不斷上漲,醫(yī)保已經(jīng)成為人們關(guān)注的熱點話題。作為社會保障體系的重要組成部分,醫(yī)保對人們的生活質(zhì)量和社會穩(wěn)定具有重要意義。在我個人的參與和體驗中,醫(yī)保給予了我許多啟示和感受,下面我將從不同的角度總結(jié)我對醫(yī)保的體會和認識。
首先,醫(yī)保使得人們享受了更多的醫(yī)療服務(wù)。由于醫(yī)療費用的高企,很多人在面對疾病時不敢去醫(yī)院就診,或者拖延時間。而醫(yī)保的實施使得這種狀況得到了改善。作為參保人,我可以享受到部分醫(yī)療費用的報銷,大大減輕了我的經(jīng)濟負擔。有了醫(yī)保,我可以及時就醫(yī),得到最好的治療,這大大提高了我個人的生活質(zhì)量。
其次,醫(yī)保也促使我更加關(guān)注健康問題。在繳納醫(yī)保費用的同時,我們也需要關(guān)注自己的健康。醫(yī)保提醒我,預防疾病比治療疾病更加重要。因此,我開始注重營養(yǎng)搭配、鍛煉身體等,希望減少疾病的發(fā)生。同時,我也更加重視了早期檢查和健康體檢的重要性,通過定期體檢,及時了解自己的身體狀況,提早發(fā)現(xiàn)隱患,這對于我個人的健康意義重大。
另外,醫(yī)保的實施也為社會穩(wěn)定和發(fā)展作出了重要貢獻。醫(yī)保的推行有效地彌補了社會保障體系的不完善,緩解了貧困人口醫(yī)療費用的壓力,促進了社會的和諧穩(wěn)定。而且,醫(yī)保的實施也鼓勵了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,提高了醫(yī)護人員的工作積極性和責任心。醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展,不僅可以提供就業(yè)機會,也可以吸引更多的人才投身醫(yī)療事業(yè),為社會發(fā)展做出更大的貢獻。
然而,隨著醫(yī)保的規(guī)模不斷擴大,也暴露出一些問題。首先是醫(yī)保基金的運作問題。隨著參保人數(shù)的增加和醫(yī)療費用的上漲,醫(yī)保基金的壓力也在不斷增加。如何提高醫(yī)保基金的使用效率,保障廣大人民群眾的醫(yī)療需求,成為亟待解決的問題。其次是醫(yī)保制度的改革問題。現(xiàn)行的醫(yī)保制度仍然存在著很多不完善之處,特別是鄉(xiāng)村和偏遠地區(qū)的醫(yī)保覆蓋率較低,還有很多民眾因為各種原因無法享受到醫(yī)保的好處。醫(yī)保制度的改革必須基于全面的調(diào)研和社會意見的征詢,以便更好地適應(yīng)人民的需求。
綜上所述,參與醫(yī)保的過程中,我深深感受到醫(yī)保給予我的好處和啟示。醫(yī)保不僅為廣大人民提供了更多的醫(yī)療服務(wù),也督促人們更加關(guān)注健康問題。醫(yī)保的推行對于社會穩(wěn)定和發(fā)展具有重要作用,但也面臨著一些問題需要改進。我相信,隨著醫(yī)保制度的不斷完善,我們的醫(yī)療水平和社會安定將會得到更好的保障。同時,我也愿意為醫(yī)保事業(yè)貢獻自己的一份力量,讓更多的人受益于醫(yī)保,共享健康與幸福。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇六
近年來,醫(yī)療保障制度不斷完善,給予人民更多的醫(yī)療保障,提高了大眾的健康水平,降低了就醫(yī)費用壓力。通過參與醫(yī)保實踐,我深刻地認識到了醫(yī)保的重要性,也從中獲得了一些寶貴的心得和體會。
第一段:認識醫(yī)保的重要性
醫(yī)保是現(xiàn)代社會福利體系的重要組成部分,其目的在于緩解人民群眾的就醫(yī)壓力,提高健康水平,是保障人民健康權(quán)益的重要舉措。通過參與醫(yī)保實踐,我不僅深刻意識到了醫(yī)保的重要性,還了解到醫(yī)保政策的深度和廣度。醫(yī)保政策的實施,減輕了人民群眾的醫(yī)療負擔,提高了就醫(yī)的公平性和可及性,使更多人能夠獲得及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。
第二段:醫(yī)保實踐的啟示與體會
通過參與醫(yī)保實踐,在為廣大人民群眾提供醫(yī)保服務(wù)的過程中,我深刻體會到了醫(yī)保政策的優(yōu)勢和改革的可行性。首先,醫(yī)保政策使廣大群眾享受到公平、公正的醫(yī)療服務(wù),提高了醫(yī)療的公共利益。其次,醫(yī)保實踐倡導合理就醫(yī),減少濫用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。再次,醫(yī)保政策的實施促進了醫(yī)療服務(wù)的格局調(diào)整和醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
第三段:醫(yī)保實踐中的挑戰(zhàn)與問題
醫(yī)保實踐過程中,也存在一些挑戰(zhàn)和問題。首先,醫(yī)保資金的籌集與管理是一個難點,需要制定更加合理的政策和措施,減少浪費和濫用。其次,醫(yī)保實踐中存在賬務(wù)核算不準確、報銷流程復雜等問題,需要進一步完善相關(guān)管理制度。此外,醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和隱私保護也是一個亟待解決的問題,需要加強信息安全管理和隱私保護措施。
第四段:醫(yī)保實踐中的經(jīng)驗與啟示
通過醫(yī)保實踐,我提煉出了一些經(jīng)驗與啟示。首先,需要進一步加大醫(yī)保政策宣傳,提高人民群眾對醫(yī)保政策的認識和了解,增強他們對醫(yī)保的信任和支持。其次,對于醫(yī)保資金的籌集和管理,需要加強監(jiān)管和控制,建立更加有效的賬務(wù)核算機制,避免浪費和濫用。再次,需要加強醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和隱私保護,建立健全信息安全管理制度,加強數(shù)據(jù)的加密和防泄露措施。
第五段:醫(yī)保實踐的意義與展望
醫(yī)保實踐的意義不僅體現(xiàn)在解決人民群眾的就醫(yī)困難上,更體現(xiàn)在建設(shè)健康中國、提高民生福祉上。通過醫(yī)保實踐,可以進一步完善社會保障制度,提供更加全面、更具可持續(xù)性的保障機制。展望未來,我們應(yīng)進一步推進醫(yī)保改革,加強政策的宣傳和解讀,完善醫(yī)保政策,加強資金的管理和監(jiān)控,提高醫(yī)保的可見性和公眾參與度,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、公正的醫(yī)療服務(wù)。
綜上所述,通過醫(yī)保實踐,我更加深入地了解了醫(yī)保的重要性與必要性,并通過實踐獲得了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。醫(yī)保工作是一項重要的社會事業(yè),需要相關(guān)部門和人員共同努力,通過持續(xù)的改革和完善,為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇七
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:?一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力;?三是通過微信、云鵲醫(yī)、led等來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)保活動中來。
為使參保人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我院在院內(nèi)外公布了醫(yī)保就診流程圖、住院須知,使參保病人一目了然,并由收費室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價格,接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,并結(jié)合醫(yī)保稽核巡查、中公網(wǎng)反饋的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無分解收費、超標收費、只收費不服務(wù)、串換項目收費、串換除外耗材、重復檢查收費、打包收費、套用高價項目進行收費等違規(guī)行為;查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術(shù)中惡意增加手術(shù)項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)保基金或醫(yī)保待遇的行為。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,始終把為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇八
1.強化脫貧攻堅組織領(lǐng)導。將脫貧攻堅工作擺在首位,成立脫貧攻堅領(lǐng)導小組,下設(shè)扶貧辦公室,配備專人,負責行業(yè)扶貧日常工作,形成主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓、各科室分工落實的工作格局。每月定期召開扶貧工作會議,研究醫(yī)保扶貧工作,常態(tài)化開展包保村幫扶工作。
2.確保貧困人口應(yīng)保盡保。協(xié)調(diào)扶貧、公安等部門和各鎮(zhèn)、村摸排貧困人口去向及參保變更情況,做好信息比對工作。全市建檔立卡貧困人口xxxxx人全部參加醫(yī)療保險,其中,參加新農(nóng)合醫(yī)療保險xxxxx人,參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險xxx人。
3.規(guī)范貧困人口慢病管理。根據(jù)省醫(yī)保局加強慢病管理文件要求,協(xié)調(diào)市衛(wèi)健局做好慢病人員排查和信息比對工作,將我市貧困人口中符合慢病條件人員納入慢病管理,通過醫(yī)保系統(tǒng)標識,在貧困人口“一人一策”上粘貼“醫(yī)保慢病待遇標識”。
1.基本醫(yī)療保險方面。落實農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院報銷比例提高xx個百分點達到xx%,封頂線xx萬元;慢病門診報銷比例提高x個百分點達到xx%,封頂線由xxxx元提高到xxxx元的傾斜政策,切實減輕貧困患者門診醫(yī)療費用負擔。全年農(nóng)村貧困人口按提高比例政策享受新農(nóng)合待遇xxxxx人次,萬元,萬元。
2.大病保險方面。大病保險起付標準下調(diào)到xxxx元,報銷比例在支付比例基礎(chǔ)上分別提高x%,取消大病保險封頂線,切實提高了農(nóng)村貧困人口大病保險受益水平。xxxx年,按照大病保險xx元/人、意外傷害保險xx元/人的標準,萬元,其中大病保險xxx.x萬元,萬元。
3.醫(yī)療救助方面。加大對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的投入,加強醫(yī)療救助托底保障,全面落實農(nóng)村貧困人口個人繳費補助政策。xxxx年市財政為農(nóng)村低保對象、建檔立卡貧困人口個人繳費部分補助xxx元/人,為農(nóng)村特困人員(含農(nóng)村孤兒)全額補助個人繳費部分xxx元/人。萬元。萬元。
4.大病兜底方面。對經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后的個人負擔醫(yī)療費用,通過財政出資設(shè)立的“大病兜底資金”再次給予補助,將貧困人口住院醫(yī)療費用和xx種特殊疾病門診醫(yī)療費用實際報銷比例提高到xx%、慢病門診醫(yī)療費用實際報銷比例提高到xx%,確保絕大部分貧困人口個人自付醫(yī)療費用負擔控制在可承受范圍內(nèi)。累計大病兜底補償xxxxx人次xxx萬元。
1.實現(xiàn)醫(yī)保政策透明化。指定專門窗口和專人負責政策宣傳并幫助貧困人口兌現(xiàn)政策,解決群眾政策不知情、就醫(yī)報銷難等問題。在市定點醫(yī)療機構(gòu)就診大廳、出院結(jié)算等地點設(shè)置醫(yī)保扶貧宣傳內(nèi)容和宣傳資料取閱點,公開“一站式”辦結(jié)流程和“先診療、后付費”政策,實現(xiàn)各項補償政策“只跑一次”。
2.推進醫(yī)保服務(wù)便民化。啟用“省建檔立卡貧困人口大病兜底保障信息系統(tǒng)”,全市定點醫(yī)療機構(gòu)正式。在縣級公立醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口,徹底實現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、大病兜底“一單制結(jié)算”、“一站式”信息交換。縣域內(nèi)享受基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算。
1.開展醫(yī)保法律法規(guī)宣傳活動。通過懸掛條幅、發(fā)放宣傳單、通報典型案例等多種措施,與“兩定”機構(gòu)配合開展各種醫(yī)療保險反欺詐宣傳,嚴厲打擊欺詐騙保行為。集中宣傳解讀醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定x次,受益群眾xxxx余人,發(fā)放宣傳資料x.x萬份。
2.印制發(fā)放醫(yī)保扶貧宣傳材料。發(fā)放《醫(yī)療保障扶貧政策“一單清”》《農(nóng)村居民門診、住院醫(yī)保報銷流程“一本通”》宣傳單(手冊)x萬份。印制朝漢雙語版《醫(yī)保扶貧政策解讀》宣傳折頁x萬份;協(xié)調(diào)各鎮(zhèn)分管領(lǐng)導和鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開醫(yī)保扶貧政策宣傳研究會,并在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室懸掛張貼《醫(yī)療保障扶貧政策》宣傳展板共計xx張。
3.廣泛開展扶貧政策培訓活動。領(lǐng)導帶隊先后到x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡回宣講;應(yīng)鎮(zhèn)、村培訓需求,組織業(yè)務(wù)人員到龍城鎮(zhèn)龍新村進行政策解讀;開展定點醫(yī)療機構(gòu)大病兜底系統(tǒng)操作培訓;舉辦全市脫貧攻堅培訓班;針對縣公立醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作人員開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)操作暨最新醫(yī)保扶貧政策培訓。全年累計開展醫(yī)保扶貧政策培訓班x場次xxxx人次。
在全市范圍內(nèi)將定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督管理融入日常的重點監(jiān)督檢查之中,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的管理。結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng),更好的收集和鎖定違法違規(guī)證據(jù),提升監(jiān)管工作效率。對全市xx家定點醫(yī)療機構(gòu)和xx家定點零售藥店開展專項檢查,檢查覆蓋面達xxx%。對涉及違規(guī)醫(yī)院、藥店進行通報,限期整改。
我局積極扶持包保村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),xxxx年共投入資金x萬元,用于興城村補修上山道(農(nóng)道),解決了村民秋收農(nóng)道不暢通問題。為進一步密切群眾的關(guān)系,減輕勞動負擔,組織全局干部職工為缺少勞動力的貧困戶秋收玉米。及時關(guān)注雨季汛情,經(jīng)常深入包保村實地查看雨季道路、河流安全情況,全力協(xié)助興城村清理河道淤泥,保持水流暢通,保障村民生命財產(chǎn)安全。挨家挨戶動員村民配合有關(guān)部門進行老舊自來水管道改造工程。同時為了給村民提供便利,協(xié)調(diào)幫助修建村公廁。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇九
在現(xiàn)代社會中,醫(yī)保制度是一項重要而必不可少的社會保障制度。作為一項涉及到廣大民眾福祉的事業(yè),醫(yī)保實踐具有非常重要的意義。通過參與醫(yī)保實踐,我深刻體會到了醫(yī)保制度所帶來的益處和優(yōu)勢,并從中獲得了一系列有益的心得體會。
第二段:醫(yī)保實踐的意義
醫(yī)保實踐為廣大民眾提供了經(jīng)濟保障,保證了人們得到必要的醫(yī)療保健服務(wù)。無論是生病就醫(yī)還是進行常規(guī)體檢,醫(yī)保制度都能為我們提供必要的財務(wù)支持,減輕了家庭的經(jīng)濟負擔。此外,醫(yī)保還促進了公平與正義。在醫(yī)保制度下,每個人都享有同樣的待遇和權(quán)利,不論其社會地位或經(jīng)濟狀況。這種公平性給予了弱勢群體更多的支持和關(guān)愛,使整個社會更加和諧。
第三段:個人心得體會
通過參與醫(yī)保實踐,我深刻認識到個人責任與社會責任的重要性。作為醫(yī)保參與者,我們不能只注重自身利益,更要關(guān)心他人的福祉。在使用醫(yī)保資源時,我們應(yīng)該積極引導和督促他人正確使用,避免濫用和浪費。同時,我們也要提高個人健康意識,積極參與預防保健活動,減輕醫(yī)保負擔,為整個醫(yī)保體系貢獻力量。
第四段:醫(yī)保實踐的問題與挑戰(zhàn)
盡管醫(yī)保實踐帶來了許多優(yōu)勢,但也面臨著一些問題和挑戰(zhàn)。首先,醫(yī)保資金籌集難度大,醫(yī)療費用的不斷上漲使得醫(yī)保負擔加重。其次,醫(yī)保管理存在一些不完善之處,如醫(yī)保待遇標準不一致造成的不公平問題,醫(yī)保詐騙等等。因此,我們需要深入研究這些問題,并在實踐中提出切實可行的改進方案,使醫(yī)保制度更加完善。
第五段:展望與建議
在未來的發(fā)展過程中,我認為醫(yī)保實踐還有很多改進的空間。首先,應(yīng)進一步加強醫(yī)保宣傳教育,提高公眾對醫(yī)保制度的了解和認知。其次,要推動醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)的融合發(fā)展,加大對基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的支持力度,提高服務(wù)質(zhì)量。同時,要建立和完善醫(yī)保監(jiān)管機制,加強醫(yī)療費用的控制,確保醫(yī)保資金的合理使用。
總結(jié):
通過參與醫(yī)保實踐,我認識到了醫(yī)保制度的重要性,并從中獲得了許多有益的心得體會。同時,我也意識到醫(yī)保實踐中的問題和挑戰(zhàn),并提出了相關(guān)的建議和展望。希望在不斷改進的過程中,醫(yī)保制度能夠更好地為廣大民眾提供保障,促進社會的健康發(fā)展。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇十
在全民醫(yī)保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結(jié)束,現(xiàn)就今年大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一、組織領(lǐng)導到位
學院領(lǐng)導高度重視大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務(wù)處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關(guān)于做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。
二、廣泛深入宣傳
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
基層醫(yī)保心得體會總結(jié)篇十一
(一)門診:
在職參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔,公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規(guī)定病種門診:
1、起付標準以下的醫(yī)療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔,在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔5%。
2、一個年度內(nèi),個人負擔部分之和(包括住院起付標準),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
離休干部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算;自費部分仍然由自己承擔。
1、醫(yī)院選擇:原先選定是一年更換,目前操作都可以的。
2、門診:根據(jù)醫(yī)院等級,不設(shè)起付線。
3、住院:根據(jù)醫(yī)院等級,不設(shè)起付標準。