感恩是一種品格，讓我們感受到善良和真實的力量。我們應該如何向那些幫助過我們的人表達我們的感激之情？這是一篇感恩總結的集錦，讓我們一起感受其中溫暖的力量。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇一

近年來，疑難病例在臨床上逐漸增加，護理人員在照顧這些患者時也面臨著許多挑戰。為了提高自身的護理水平和解決難點問題，在實踐中，我們積極開展護理疑難病例討論。通過多次討論，我深刻認識到了護理疑難病例討論對我們護理工作的重要作用，本文將詳細介紹這些體會。

護理疑難病例討論可以說是一種集體智慧和經驗的交流形式。討論時，我們結合現場實際情況，先是對患者病情穩定性的評估，制定治療計劃。在這個過程中，所有參與討論的人都可以發表自己的看法，包括主治醫師、護士長、值班護士等各方面，豐富了我們的臨床經驗，提高了護理理論和實踐能力。

其次，疑難病例討論也有利于我們發現問題和解決問題。討論過程中，如果出現問題，我們可以充分討論及時解決，還可以制定出相應的措施和方案，從而避免延誤病情。這樣有效的預警機制可以幫助我們發現潛在的問題，進行治療合理性的管控，大大提高了患者的治療安全。

最后，護理疑難病例討論可以推廣和應用高級護理理論和技術，提高我們的工作質量。討論包括很多護理疑難病例，不僅可以使我們了解疑難病例，還可以探究各種疾病的護理特點和護理手段，加強護理人員實踐操作，提高護理技術，提高護理質量，更好地為患者服務。

第三段：個人體會。

在護理疑難病例討論中我個人深深體會到，護理工作不止于熟練的操作和標準的程序，而更需要我們的獨到見解和靈敏的判斷力。通過討論，我不僅更加貼近患者病情，而且也更有針對性和創造性。這種交流方式可以幫助我得到更多的護理技能和知識，深化了臨床護理理論，使得我更加深入地理解了護理職業的真諦，更加尊重患者的生命權、自主權和人格尊嚴。

第四段：面臨困難和突破。

和許多新兵士一樣，我并不是一開始就有感性的見解和判斷力。但隨著時間的推移和大量的經驗積累，我漸漸變成了一個經驗豐富、有信心、有判斷力、有自由思考的護士。當然，在我的學習過程中遇到了很多挑戰和困難，如患者家屬與病情嚴重的矛盾，患者因拒絕治療而使病情加重，以及防護不足等問題。但是，在這一過程中，我必須有智慧、膽略和決心，積極面對并解決這些問題，以更好地保護患者的健康和安全。

第五段：總結。

護理疑難病例討論，是一種集體智慧和經驗交流形式的專業討論。它可以幫助我們不斷地學習、探究新的護理技能和知識、深化臨床護理理論、擴展護理輔助功能、推廣高級護理理論和技術、提高工作質量和服務水平。同時，我們也逐漸提高了我們的判斷力、觀察力、適應力和應變力，從而更好地發揮護理人員應該具備的專業精神和職業精神，為人們的安康貢獻一份力量。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇二

護理疑難病例是指因某種原因導致患者病情變化或治療效果不佳等情形。護理在疑難病例的處理中，不僅需要注重應用各種護理技術和醫療設備，還需要具備較高的專業知識和豐富的實踐經驗。本文將圍繞疑難病例的護理心得體會來展開討論。

一、積極分析病情。

在處理疑難病例時，護士首先要了解患者的病情，并進行詳細的分析。需要注意的是，疑難病例往往有其特殊性和復雜性，我們需要相應的專業知識和分析能力才能對其進行科學合理地分析。再者，我們應該把護理實踐和理論知識相結合，從而在處理疑難案例的過程中更加自如和像被動。同時，針對不同的疑難情況，我們需要采取不同的分析方法，從而達到更好的護理效果。

二、合理制訂護理方案。

合理制訂護理方案是疑難病例處理的關鍵環節。護理計劃的制訂需要充分考慮患者個體差異以及病情對護理要求的不同，從而實現個性化的護理服務。對于特殊的疑難病例，常規護理方案不一定適用。因此，我們需要根據患者情況，進行精準制訂。同時，在制訂護理方案的過程中，我們還要注意協調醫療與護理之間的關系，并與患者及其家屬充分溝通，從而確保護理方案的順暢實施。

三、加強技能培訓。

護理操作是疑難病例護理過程的關鍵。為此，我們需要加強自身技能的培訓。特別是對于新技術、新設備，我們要及時掌握并加以應用。同時，我們還要有創新意識，積極借鑒先進的醫療和護理經驗，從而更好地處理疑難病例。在技能培訓方面，重點需要加強團隊協作和交流，通過多方面、多途徑的培訓方式，促進個人和團隊的技能提高和實力提升。

四、強化護理質量管理。

疑難病例處理的過程中，護理質量的提升是實現治療效果和提高患者生活質量的關鍵因素之一。為此，我們需要加強對護理質量的管理和監管，從而降低護理受傷和護理失誤的風險。在實踐中，我們可以采用質量管理流程，即預防、監測、檢查和糾正措施，幫助我們提高護理質量，從而實現護理效果的最大化。

五、積極溝通與匯報。

疑難病例處理需要護士積極進行溝通和匯報，以確保工作的順利開展。特別是在配合醫師進行診療方案制訂、逐步解決疑難病例的過程中，溝通和匯報顯得尤為重要。通過溝通，我們能夠了解醫生對患者的要求和期望，并及時進行護理調整。通過匯報，我們能向上級匯報危機和變化情況，以便及時采取補救措施。

總體來說，護理疑難病例需要高度專業化和個性化，要加強技能培訓和管理，以幫助護士更加精通和熟練的處理疑難病例。通過溝通和匯報，我們能將解決問題的關鍵信息進行有效傳遞。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇三

黃：匯報病史，提出討論目的，發熱原因，進一步檢查及治療。

呂：膿毒血癥、化膿性心包炎、金黃色葡萄球菌肺炎患者，診斷明確。患者心包引流液減少，膿液較前稀薄，血常規示血象好轉，血培養、心包積液培養、痰培養均為金黃色葡萄球菌，藥敏示萬古霉素為敏感藥，抗生素選擇正確且有效，目前仍有發熱，考慮療程不夠，繼續原抗生素鞏固抗感染，并復查血培養、心包引流液培養及痰培養，及時根據培養結果調整抗生素。

吳：金黃色葡萄球菌患者，合并膿毒血癥、化膿性心包炎。化膿性心包炎為嚴重并發癥，致死率高。大量心包積液發現后馬上行心包置管引流術，治療及時有效。患者心包引流液每天約200-400ml，引流液濃稠，時間超過1周，考慮引流不徹底，警惕包裹性積膿、分房膿腫可能。建議心包切開引流、充分沖洗，但我院缺乏相關專科（心外科），建議請上級醫院專科醫生會診，必要時轉院。游：中年糖尿病患者，目前存在金黃色葡萄球菌肺炎、膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎，基礎疾病為高血壓病、糖尿病，診斷明確。根據血培養、心包引流液培養、痰培養結果，選用萬古霉素抗感染是正確、積極的。目前患者熱峰超過之前，考慮合并其它感染，例如厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌，同意加用泰能聯合抗感染。患者感染重，病程長，結合復查血常規考慮治療有效，繼續原抗生素抗感染。若仍發熱，且熱峰仍高，建議加用抗真菌藥。此類患者營養支持非常重要，盡可能加用丙種球蛋白、人血白蛋白。化膿性心包炎發病率少，缺乏經驗，建議請擁有心外科的上級醫院專科醫生會診。

蓓：同意主管醫生目前診斷，治療是及時正確的。患者感染嚴重，目前仍反復發熱，考慮存在混合感染，支持萬古霉素聯合泰能廣譜強力抗致病菌。患者全身一般情況差，警惕泌尿系感染、菌群失調等可能。若使用二聯抗生素足療程后仍有發熱，考慮合并真菌感染，有指征使用抗真菌藥物。復查床邊胸片示肺內感染增多，右肺呈白色一片，注意合并膿胸可能，建議胸部ct進一步檢查；且心影增大，較前無明顯改善，考慮心包引流不徹底，建議請外科會診，考慮是否行心包切開引流。針對膿腫病變，引流最重要。

霍：中年糖尿病、高血壓患者，出現金黃色葡萄球菌肺炎合并膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎、低蛋白血癥、電解質紊亂，診斷明確。從血培養、心包引流液培養、痰培養結果反饋，萬古霉素為敏感藥，治療及時有效，但復查胸片示肺內病灶增多，仍有發熱，考慮與存在混合感染、心包仍有積膿有關。故予加用泰能聯合抗感染。指示多次留取血培養、心包引流液培養、痰培養，及時根據痰培養結果調整抗生素，多與檢驗科細菌室工作人員聯系，若心包引流液及血培養有多種致病菌生長均應都培養，并完善胸部ct。患者心包引流液雖較前減少但仍多、仍粘稠，是否存在包裹性積膿或分房膿腫，建議請心外科會診，指導是否行心包切開引流術。患者病情危重，存在致命性并發癥，預后不佳，指示再次與其家屬交代病情及預后，必要時轉院治療。

杜：同意目前診斷。金黃色葡萄球菌肺炎患者，肺部膿腫形成早，早期可出現空洞，針對肺內膿腫，應重視健側臥位利引流。患者肺部干羅音減少，血象好轉，萬古霉素及泰能抗感染有效。化膿性心包炎引流最重要，其次為抗感染。若引流不暢，建議手術治療、留置粗管。患者存在中毒性心肌炎，心衰發作時建議使用減輕心臟負荷藥物，加用果糖、曲美他嗪營養心肌細胞治療。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇四

隨著社會的發展和醫療技術的進步，疑難病例的出現越來越多，對于護士而言，如何有效地處理疑難病例是一項重要的技能。為了提升自身的護理水平，我積極參與了一次疑難病例討論會，通過與其他護士的交流和學習，收獲了許多寶貴的經驗和體會。

第二段：認識疑難病例。

在疑難病例的討論中，我意識到了對病例的全面了解和深入分析的重要性。僅僅依靠患者提供的癥狀和現象是遠遠不夠的，我們需要結合臨床表現、檢查結果和病史等多方面的信息綜合判斷。此外，還需要運用護理學的相關理論進行科學推斷和合理猜測，確保我們能夠找到病因并制定有效的護理計劃。

第三段：加強團隊合作。

在疑難病例的護理過程中，團隊合作起到了至關重要的作用。僅靠一個人的智慧和能力是很難解決問題的，需要將集體的智慧和力量充分調動起來。在討論會上，我們通過合作學習和分享經驗的方式，相互啟發和幫助，一起聚焦問題、尋找病因、并制定出整合各方資源的護理計劃。這種團隊合作的模式不僅促進了我們解決問題的能力，也提升了整個護理團隊的凝聚力和協作性。

第四段：關注細節，精心護理。

在疑難病例的護理過程中，細節至關重要。一點一滴的觀察和記錄可能成為解決問題的關鍵。在討論會上，我們共同關注細節，深入分析病情的轉變和影響因素。比如，在一個病例中，患者的幾次過敏反應引發了我們的注意，通過仔細觀察，我們發現室內溫度和濕度的變化可能是導致過敏反應的原因，針對這一發現，我們便采取了相應的護理措施。因此，關注細節并進行精心護理是解決疑難病例的重要步驟。

第五段：持續學習，提升自我。

通過參與疑難病例討論，我意識到自己知識的不足，并且有了一種持續學習的意識。作為一名護士，我們要不斷地學習新知識、學會使用新技能，以應對不斷變化的醫療環境和疾病特點。在討論會中，我遇到了一些我從未遇到過的病例和問題，這激起了我探索和學習的欲望。我發現，只有通過不斷學習，才能跟上醫學的發展和進步，為患者提供更加優質的護理服務。

結尾：

通過這次疑難病例護理討論，我深刻認識到了解決疑難病例的重要性。加強團隊合作、關注細節、持續學習都是解決疑難病例的關鍵。在今后的護理工作中，我將繼續努力學習，不斷提升自己的護理水平，為患者提供更加優質的護理服務。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇五

近些年來，隨著醫學研究的不斷發展和人民生活水平的提高，人們的健康關注度也越來越高。然而，一些疑難病例的治療并不是一朝一夕就能見效的，這就需要相應疾病的專業醫生和護士們共同探討，加強治療與護理的力度。本文將從自己參與的一次護理疑難病例的討論過程出發，談談我對于護理疑難病例討論的心得體會。

第一段，題目提要。

護理疑難病例，是指那些因病情復雜、病因不明或治療過程中存在難點等問題，需要經過專業的醫生和護士討論和分析，共同制定科學的治療方案和精細的護理措施的病例。本文主要從自己的工作實踐中出發分享一些護理疑難病例討論的心得體會。

第二段，案例介紹。

2016年晚期，我參與了一個上消化道大出血病人的護理，這位病人因腹痛、嘔血等癥狀被緊急送入ICU，血紅蛋白降至50g/L以下，嚴重缺氧、心悸、乏力等癥狀。病人經過一系列檢查后，發現存在胃大彎腳下靜脈曲張出血。在這個病例的護理過程中，我們面臨了很多難點和挑戰。

第三段，團隊分析。

在這個病例的護理過程中，我們積極與醫生開展溝通與討論，多角度思考問題，并最終確定了治療方案和護理措施。比如，我們在護理上采用了食管靜脈球囊壓迫止血等現代醫療技術。我們的團隊分析咨詢并嘗試了許多的治療方法，對患者病情的觀察和記錄也很詳細，最后也得到了很好的療效。

在此過程中，我不僅深深感受到了護理工作中團隊合作的重要性，也體會到了自己的進步和成長。在與醫生和家屬的溝通中，我懂得了如何耐心地解釋，打造聯合護理的隊伍，充分的溝通讓每位護士都明確了自己的護理任務，配合上的醫療，在患者視野范圍內進行了全面治療。在這個過程中，我們不斷地學習、探索，在高質量的護理中不斷追求，這既是對責任和職業的承諾，也是對生命的珍視。

第五段，總結。

綜上所述，護理疑難病例討論的整個過程是一個探索與成長的學習過程。只有通過對各方面因素詳盡的分析和討論，才能制定出相應的護理措施和治療方案，從而不斷提高護理水平，為病人帶來更好的治療效果和生活質量。作為一名護士，我們要不斷加強自己的專業技能，深入掌握各種醫學知識，加強與醫生溝通協作，以自己的實際行動，為病患盡心竭力，為衛生事業貢獻自己的力量。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇六

1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床的重要方法，為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化，特制定本制度。

2.病例選擇：疑難病例一般是指一周內未能確診或至十五天內治療困難或療效不佳的患者，需組織疑難病例討論。七天內未能確診的.疑難病例應組織科內討論，十五天內不能確診或治療困難或療效不佳的患者，須組織院內會診討論，緊急情況即刻組織會診討論，非緊急的，在四十八小時內組織會診討論。

3.各臨床科室遇有上述患者，即刻報告科主任，決定討論范圍和時間，必要時報醫務科，由醫務科組織有關專家進行院內疑難重癥病例討論，同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。

4.討論方式和討論范圍：

4.1全科病例討論：由主治醫師提出，科室主任主持，全科各級人員參加。

4.2全院討論或外院專家參加的討論會，則由經治科室主任提出，醫務科負責安排.組織，全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫務科主持。

5.討論程序：由主治醫師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結果，經主治醫師以病例診斷.治療為重點，陳述當前治療方案.治療后出現的病情變化，進行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當前病情進行全面分析，應用國內外學術理論、專業新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論，最后由討論會主持者歸納，盡早明確診斷，形成統一的診療方案。

6.經治科室討論前應作好充分的資料準備。應先由住院醫師與主治醫師整理有關臨床資料，盡可能寫出書面摘要發到有關醫師手中，有病理報告者可邀請病理科醫師參加，報科主任決定討論具體時間與地點，并通知參加討論的有關人員。

7.專家討論對病情的分析，進一步診療方案，經治醫生必須認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中，對有爭議的學術觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)。

8.討論內容包括，病情分析，診斷意見，進一步檢查意見，治療方案，療效分析及預后評估。

9.病程記錄。

9.1討論情況應及時摘要記入病程記錄中，可另頁書寫，也可記錄在病程記錄中，內容包括：姓名，住院號，記錄時間，討論時間，主持人姓名及專業技術職務，參加人姓名及專業技術職務，討論意見，簽名等。

9.2“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，治療意見，要求集中主題，歸納討論總結性意見，討論記錄由經治醫師書寫，主持人審閱并簽名。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇七

一、凡病情危重、危及生命、大手術、新開展的手術以及死亡病例，均應進行護理病例討論。

二、討論會由護士長主持，全科護理人員參加，必要時邀請相關人員參加（如科主任、護理部主任及問題相關專家）。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發表意見進行討論，討論結束后由護士長進行總結。

三、護理病例討論的主要內容有：護理措施及落實情況，經驗教訓及借鑒問題，討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論，專家提出指導性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。

四、外科大手術病例，要討論患者的術前、術后護理，預防術后患者可能出現的護理并發癥。

五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內進行（特殊病例及時討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經過，護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出存在不足，提出改進措施。

六、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業務技術管理檔案中。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇八

各位領導、各位評委、各位同事：

2、制定和審核全省重大業務方案，做好foa測試。

3、加強技術支援隊伍的建設，做好經驗推廣工作。

制定詳細的值班方案，收到省內技術支援電話后，及時將相應故障轉接到值班專家，使故障得到及時處理。接到eoms工單后，及時與相關分公司聯系處理好相關故障，針對緊急、重大和疑難故障，制定解決方案，集中受理，與相關廠家聯系處理一些緊急、疑難故障，并保障時效性。在每次技術支援后，形成技術支援報告，建立故障經驗庫，收集相關故障信息和資料，將它們整理成冊，實時更新，組織分公司技術人員進行學習，推廣一些有價值的經驗，整理經驗庫，加強經驗庫的管理。每月對技術支援情況進行匯總，并組織專家總結、學習，定期匯報技術支援情況。

4、加強維護隊伍的建設，減少對廠家的依賴。

5、積極配合集團公司專家組進行工作，開展省內技術支援工作。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇九

一、入院后三日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后七日內未能確診的`，需組織全院討論。

二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內完成科室內討論；仍不能控制的，七日內完成全院討論。

三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行討論。

四、醫技病例討論：凡疑難病例，或發現結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫（技）師審核簽發。

五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫務科組織全院會診，醫務科在24小時內組織完成院級討論。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十

一、出現疑難病例隨時進行病例討論，由醫務部主任主持。

二、由醫務部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協調門診內、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫師必須親自查看病人，主管醫師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。

四、從解決現存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內，由主管住院醫師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫務部主任決定記入病歷中的部分。

五、討論后的診療計劃由醫務部主任、主管醫師負責實施。

六、全門診的疑難病例討論由主接診醫師負責撰寫病歷摘要，醫務部主任主持，參加醫師均應發言。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十一

1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術治療者。住院期間相關檢查有重要發現，可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區首次發現的罕見疾病；病情危重或者需要多學科協作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。

2、遇門診疑難病例，由主治及以上醫師進行診查。必要時，進行門診多學科綜合討論。

3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫師主持，有關人員參加，認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

5、疑難病例討論前，應當做好準備，病人所在科室應將有關材料加以整理，做出書面摘要，發給參加討論人員，并作發言準備。

6、科內疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱醫師主持，負責解答有關病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由主管醫師報告，會議結束時由主持人做總結。

7、疑難病例討論應有記錄，記錄內容包括：時間、地點、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經驗教訓、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內容整理后，經主持人簽字，歸入病歷存檔。科室需要在疑難病例討論登記本中登記。

8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫務科提出申請，將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫務科，由醫務科根據具體情況組織相關科室人員參加病例討論，必要時分管院長參加。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十二

姓名：性別：年齡：病區：床號：住院號：

討論日期：討論地點：

主持人：（姓名、職務或職稱）。

參與討論人員：（姓名、專業技術職稱）。

討論目的：

參與討論內容：

住院醫師：

1、患者床位、姓名、住院號、性別、年齡、入院日期

2、主訴、主要現病史、既往病史、個人史。

3、陽性體征、實驗室報告、影像學及特殊檢查（內窺鏡、血管介入診斷）結果。

4、初步臨床診斷（包括合并癥、并發癥）及診斷思路。

5、診斷治療經過，患者對現行治療方案的依從性、有效性及存在問題。

6、請求與會醫師解決的疑難問題何在？即討論目的是什么？

上級醫師：（本例的要害部分給予補充或強調，并提出對于所提出問題的初步解決辦法或診治意見）。

與會醫師分級討論：（就主管醫師提出的問題提出診治思路，要求發言醫師能夠科學分析，有理有據地提出具體診治措施，必要時可借鑒文獻或個人臨床經驗，認真負責地予以回答主管醫師的問題。提倡爭論及學術氣氛。）。

記錄人應詳細地記錄每位醫師的發言。

主持人總結：綜合大家意見進行總括，提出最后的臨床診斷（包括合并癥、并發癥），并對本例的疑難問題給予結論性的意見，補充，或修正現行的診斷及治療方案。選擇新的治療措施，要提出療效觀察指標，在執行過程的注意事項，可能發生的問題，如何防范等。初步估計病程及預后。

…………余下全文。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十三

一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人，由于本院診療設備及技術條件限制而不能解決的疑難病例，需轉至外院診治者，由科內討論或科主任提出，報醫務科批準。門診病人需轉外地治療者由科主任同意簽字后，由醫務科蓋章。

二、轉院必須嚴格掌握指征，轉送途中有加重病情導致生命危險者，不宜轉院，應暫留院處理，待病情穩定后轉院。

三、轉院應征求患者意見，交代清注意事項，重癥病人轉院，須與病人家屬及單位聯系解決有關護送問題。

四、轉院時由住院醫師寫好詳細病例摘要隨病員轉出，并辦好有關手續。

五、急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人不得轉往外省治療。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十四

一、為規范公民死亡證明書的管理和使用，提高統計工作的.質量，根據《死亡醫學證明書》的填寫要求，特制訂本院死亡證明報告制度。

二、公民死亡證明書是判斷死者性質的基本法律依據，同時也是進行死亡原因統計的基本信息來源，是研究人口自然變動規律的一個重要內容。

三、凡在我院發生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具《死亡醫學證明書》。

四、《死亡醫學證明書》是具有法律效力的醫療文書，必須由診治醫師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填寫癥狀體征，對死亡原因不明者，應填寫《公民死亡醫學證明書》調查記錄。

五、所有《死亡證明書》必須有診治醫生簽名，蓋本人印章，加蓋我院預防科專用章。

六、診治醫師必須在死亡后3日內開具證明書，第一聯由醫療機構長期保存，第二聯由預防科網報后交疾病預防控制中心長期保存，第三聯由公安部門辦理戶口注銷手續后，由公安部門保存，第四聯用于辦理尸體火化手續后，由殯儀館保存。

七、網絡直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網絡直報工作。

八、病案室做好原始醫學證明書的保存和管理，協助市疾控預防控制機構開展相關調查工作。

九、預防科對每張報告卡片都要進行先審核后登記而后錄入，要定期檢查各科室死亡報告情況，每月對網絡直報和登記進行自查，發現問題及時解決。

十、如有5歲以下兒童死亡，應分別填寫死亡醫學證明書和兒童死亡卡，在網絡直報后應報交我縣婦幼保健站和報告疾病預防控制中心。

十一、對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫院有關獎懲辦法予以考核。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十五

疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫療質量，確保醫療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養各級醫師診療水平的重要手段。

一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的`病例。

二、疑難病例討論，先進行科室內討論，由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持，有關醫護人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經醫務科同意，由醫務科召集舉行幾個科室聯合或院內病例討論。

三、舉行疑難病例討論前應充分做好準備工作。經治醫師應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經治醫師簡明介紹病情及診療經過。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。

四、院級疑難病例討論由科主任向醫務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫務科。由醫務科根據具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十六

1、院感辦應對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握本院醫院感染發病特點，為醫院感染控制提供科學依據。

2、醫院感染病例由臨床主管醫生按照《醫院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物生物檢測率50%。科室監控醫生認真如實記錄本科室抗菌藥物使用情況、醫院感染登記表以及相關消毒情況。

3、診斷明確的感染病例，應于24小時內認真填報“醫院感染病例報告卡”報告院感辦，同時在出院病歷首頁院內感染名稱欄內寫醫院感染疾病名稱。

4、感控科應每月月進行歸類整理，并將結果反饋相關部門。

5、確診為傳染病的醫院感染病例，應按《中華人民共和國傳染病防治法》的.有關規定進行報告。

6、臨床醫護人員發現有醫院感染流行趨勢時，立即向院感辦報告，積極調查發病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施；確定為醫院感染暴發時，按照《醫院感染暴發報告及處置管理規范》進行上報。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十七

1、科室發生醫院感染散發病例，監控醫師應在24小時內登記，并報告感染管理辦公室。

2、臨床醫務人員發現有醫院感染流行、暴發趨勢時，立即向科主任報告，科內應在12小時內向感染管理辦公室報告，并積極協助調查發病原因，尋找感染源和感染途徑，采取有效控制措施，控制蔓延。

3、醫院感染管理辦公室每月對散發病例進行匯總，對監測資料進行分析并向主管領導報告。

4、發現有醫院感染流行趨勢或醫院感染暴發流行時，醫院感染管理辦公室人員應深入臨床調查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染病例的蔓延，3小時內向醫院領導報告。

5、確定有醫院感染暴發、流行趨勢時醫院應在6小時內向所在地疾控中心報告。

2023年護理疑難病例討論格式（匯總18篇）篇十八

一、出現疑難病例隨時進行病例討論，由醫務部主任主持。

二、由醫務部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協調門診內、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫師必須親自查看病人，主管醫師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。

四、從解決現存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內，由主管住院醫師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫務部主任決定記入病歷中的.部分。

五、討論后的診療計劃由醫務部主任、主管醫師負責實施。

六、全門診的疑難病例討論由主接診醫師負責撰寫病歷摘要，醫務部主任主持，參加醫師均應發言。