計(jì)劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個(gè)前提。做好一個(gè)完整的工作計(jì)劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成。計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家?guī)?lái)的計(jì)劃書(shū)優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)一

工作實(shí)施方案

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病防治的重心則在基層或社區(qū)，慢性病防治的管理工作直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我們要充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，將慢性病防治管理工作納入我們衛(wèi)生院的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定2013年慢性病防治管理實(shí)施方案，具體如下。

一、工作目標(biāo)

1、建立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。每季度對(duì)轄區(qū)的慢病工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并量化考核打分。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以衛(wèi)生院、衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，建立健全隨訪(fǎng)管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及群眾高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標(biāo)

建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，按照規(guī)范要求做好隨訪(fǎng)記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、高血壓工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)高血壓患者及時(shí)進(jìn)行登記和規(guī)范建檔。

2、高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥90%；

3、發(fā)現(xiàn)高危人群并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，減少高危因素。

4、高危人群每年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)95%；

5、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；

6、35歲以上居民半年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)80%；

7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)80%。

四、糖尿病工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)糖尿病患者及時(shí)進(jìn)行登記和規(guī)范建檔

2、對(duì)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率到80%；

3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)80%；

4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)90%；

5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。

五、實(shí)施計(jì)劃 建立健全慢病的防治制度和管理體系；對(duì)一般人群、高危人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作。

（一）、利用現(xiàn)有的管理系統(tǒng)，對(duì)今年新發(fā)的高血壓、糖尿病要求及時(shí)建檔。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。

（二）、高血壓、糖尿病的管理 １、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立居民健康檔案、健康體檢、門(mén)診醫(yī)療、義診免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者建立高血壓、糖尿病患者管理檔案，并將所有信息錄入相關(guān)的個(gè)人信息表，進(jìn)行規(guī)范化管理。３、高血壓患者的隨訪(fǎng)管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪(fǎng)。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回我轄區(qū)繼續(xù)治療、隨訪(fǎng)。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

４、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類(lèi)別進(jìn)行隨訪(fǎng)和管理，對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回繼續(xù)治療和隨訪(fǎng)。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù) １、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓、血糖。

（四）、一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)人群的健康需求，廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)群眾改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單發(fā)放給群眾。

２、每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

３、利用居民活動(dòng)室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。 ４、開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。

六、培訓(xùn)

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)從事慢病工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一年至少4次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

七、開(kāi)展效果評(píng)估 掌握工作力度 １、過(guò)程評(píng)估

結(jié)合日常管理工作，我們將定期的對(duì)高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪(fǎng)管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診者的滿(mǎn)意度等進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合評(píng)估知曉各項(xiàng)工作的開(kāi)展和落實(shí)情況。２、效果評(píng)估

為了真正了解群眾高血壓、糖尿病對(duì)防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況，我們將定期在轄區(qū)群眾中抽查，對(duì)效果進(jìn)行評(píng)估，使得科學(xué)干預(yù)能夠真真正正的去的時(shí)效性，為群眾服務(wù)。

八、督導(dǎo)和考核

（一）組織督導(dǎo)和考核，開(kāi)展每季度一次的工作考核，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行考核，同時(shí)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部管理工作也進(jìn)行考核，屆時(shí)將考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

（二）醫(yī)院內(nèi)部科室和各衛(wèi)生室都要制定相應(yīng)的工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，要求上墻的制度必須上墻進(jìn)行明示，不斷加強(qiáng)自我檢查。

（三）考核指標(biāo)

１、高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率； ２、高血壓、糖尿病患者隨訪(fǎng)人數(shù)和規(guī)范管理率； ３、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率； ４、人群高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率； ５、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率； ６、高血壓、糖尿病控制率； ７、工作制度制定和實(shí)施情況； ８、各種活動(dòng)的記錄和歸檔情況。

釣臺(tái)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦 二o一三年一日四日

實(shí)

施

方

案

釣臺(tái)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦

二o一三年一月四日

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)二

故事發(fā)生在冬天，裁縫店里走進(jìn)一位顧客。

顧客說(shuō)：“我想……”話(huà)還沒(méi)說(shuō)完，裁縫噌的一下跳起來(lái)說(shuō)：“你想干什么，快說(shuō)快說(shuō)！”顧客慢吞吞地說(shuō)：“我想做件棉襖，我……”“好的，里面請(qǐng)，我這就去拿布料?！边€沒(méi)等顧客說(shuō)完，裁縫就像箭一樣沖進(jìn)了倉(cāng)庫(kù)。

很快，裁縫便抱著一大堆五顏六色的布料堆在桌子上，迫不急待地問(wèn)：“您喜歡哪種布料？紅色？黃色？藍(lán)色？橘色？粉色？”顧客一字一頓地說(shuō)：“我——帶——了——布——料——?！?/p>

話(huà)音剛落，裁縫立刻說(shuō)：“好，您想什么時(shí)候來(lái)取？”

顧客想了想說(shuō)：“兩個(gè)星期后。”

裁縫說(shuō)：“太久了，一個(gè)星期吧！”

到了約定的日期，裁縫早早地來(lái)到了約定地點(diǎn)，可是一向等到晚上，顧客才姍姍來(lái)遲，裁縫生氣的問(wèn)：“你怎樣此刻才來(lái)？我等了好久！”

顧客不緊不慢地說(shuō)：“別著急，還早著呢，我已經(jīng)是以最快的速度走過(guò)來(lái)的，您可別忘了，我是個(gè)慢性子的顧客呀！”

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)三

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變及老齡化的加速，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并且給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組，以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標(biāo)，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進(jìn)一步完善，走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級(jí)慢病防治相關(guān)文件及主管部門(mén)的要求，特制定瓦店衛(wèi)生院院20xx年慢病管理工作計(jì)劃：

一、工作目標(biāo)

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)管理，對(duì)我院慢病示范區(qū)對(duì)應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

2、利用居民健康檔案、組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)村級(jí)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。

4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治出發(fā)，個(gè)人防治入手，建立慢病隨訪(fǎng)管理模式。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔目標(biāo)

1、建立基層居民健康檔案，服務(wù)人民。

2、建立慢病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪(fǎng)記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實(shí)施計(jì)劃

建立慢病各種制度；對(duì)一般人群、慢病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。

1、對(duì)各村各組進(jìn)行健康檔案建立及體檢。

2、高血壓及糖尿病的檢出：利用建立居民健康檔案、健康體檢、本院門(mén)診35歲以上首診血壓測(cè)量制度及化驗(yàn)室血糖檢測(cè)記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

3、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。

4、高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理和轉(zhuǎn)診：對(duì)檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：對(duì)檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給以健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)血壓、血糖。

6、一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

（1）在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識(shí)宣傳刊欄，每個(gè)季度更換一次內(nèi)容。

（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識(shí)講座，健康生活方式講座及義診等活動(dòng)。

（3）院內(nèi)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)量血壓。

四、培訓(xùn)及評(píng)估

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

評(píng)估時(shí)按照慢病建檔動(dòng)態(tài)管理情況、隨訪(fǎng)管理開(kāi)展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開(kāi)展情況、就診者的滿(mǎn)意度等，慢病知識(shí)知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合評(píng)估。

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)四

1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓制度；每年至少測(cè)一次血壓和血糖，慢性病防治工作計(jì)劃。

2、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪(fǎng)率達(dá)85%。

3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶(hù)籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。

4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

1、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開(kāi)抗癆藥。

3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療，規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的`檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。

4、對(duì)戶(hù)籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。

5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪(fǎng)率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估，均應(yīng)達(dá)到要求。

6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊(cè)，健康檔案等資料齊全，開(kāi)展老人周期性體檢工作，有開(kāi)展工作記錄及資料。

7、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪(fǎng)視，并有記錄。

8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。

9、按照各類(lèi)慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)五

關(guān)于2011年度建立居民健康檔案工作的總結(jié)

林東村、河南村片區(qū)團(tuán)隊(duì) 孫禮友

為了使2012年居民健康檔案建立工作更好的開(kāi)展，我們對(duì)2011年建立居民健康檔案的過(guò)程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了總結(jié)。回顧了這一年在建立健康檔案過(guò)程中還存在的不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案，發(fā)現(xiàn)存在一些質(zhì)量問(wèn)題和需要加強(qiáng)的地方，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果匯報(bào)如下：

一、居民健康檔案建立過(guò)程

我院根據(jù)對(duì)居民健康檔案管理的要求，建立了相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)。我們屬于林東、河南片區(qū)團(tuán)隊(duì)，成員有：我，孫多民，孫蘇、陳艷、李靜，村醫(yī)陳林等6人。剛開(kāi)始我們就對(duì)參加健康檔案建立的人員進(jìn)行了培訓(xùn)。制定了相對(duì)比較合適的搜集資料的方法，并做了相應(yīng)的分工，明確任務(wù)，責(zé)任到人。配備了血壓計(jì)、聽(tīng)診器等所需設(shè)備。摸底出林東和河南村的有人口基本情況：河南村居民共848人，林東村居民有1968人。工作之初，高書(shū)記也親自到村組，和村領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)取得支持。團(tuán)隊(duì)全體人員積極認(rèn)真的開(kāi)始了居民健康檔案建立的工作。

二、建檔數(shù)量

經(jīng)過(guò)近一年的時(shí)間，全體團(tuán)隊(duì)建檔人員都在積極認(rèn)真的工作。在河南村外出打工人員較多，以及林東村拆遷，人員流動(dòng)性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案1503份，其中高血壓檔案235人份，糖尿病42人份。完成老年檔案336人份?；就瓿闪?011年度規(guī)定的建檔人數(shù)目標(biāo)要求。

三、建檔質(zhì)量

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求。我們按建檔流程通過(guò)門(mén)診（二門(mén)診）和下鄉(xiāng)入戶(hù)開(kāi)展了健康檔案建檔工作，建檔過(guò)程中我們堅(jiān)持按照居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范的要求，采取門(mén)診診斷出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶(hù)建檔的方法，對(duì)在村人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。

對(duì)收集的檔案資料，我們分工進(jìn)行審核、檢查、登錄。在平時(shí)醫(yī)護(hù)工作很忙的情況下，我們?cè)谟?jì)算機(jī)“南京市浦口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對(duì)重點(diǎn)人群和慢病人員進(jìn)行分類(lèi)，實(shí)行固定檔案和動(dòng)態(tài)檔案分類(lèi)管理，使慢性病人和老年健康檔案能在規(guī)定訪(fǎng)視日期得到及時(shí)訪(fǎng)視和登記。

四、工作不足

實(shí)際工作中，由于是建檔工作的第一年，剛開(kāi)始的時(shí)候我們對(duì)居民健康檔案建立工作沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時(shí)、自覺(jué)任務(wù)重、時(shí)間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過(guò)程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真、隨訪(fǎng)不及時(shí)等現(xiàn)象發(fā)生，這會(huì)致使健康檔案建立的合格率不達(dá)標(biāo)。

五、2012年度工作打算

通過(guò)對(duì)我團(tuán)隊(duì)居民健康檔案工作的建立過(guò)程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足和存在問(wèn)題，對(duì)上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案會(huì)認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高我團(tuán)隊(duì)工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識(shí)的同時(shí)，我團(tuán)隊(duì)擬采取如下措施繼續(xù)開(kāi)展健康檔案建立工作：

1、加強(qiáng)我團(tuán)隊(duì)人員相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，大家在建檔工作要相互協(xié)調(diào)、協(xié)作。

2、仍采用門(mén)診（二門(mén)診）建檔和下鄉(xiāng)入戶(hù)體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，希望能配備相關(guān)設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)體檢、現(xiàn)場(chǎng)錄檔。以保證建立健全完整符合標(biāo)準(zhǔn)的檔案。

3、完成剩余的居民健康檔案的建立工作，在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下，保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成，達(dá)到區(qū)衛(wèi)生局對(duì)于2012年度健康檔案建立的目標(biāo)要求。對(duì)于已經(jīng)建成的健康檔案要及訪(fǎng)視和更新記錄。把好事做好。

4、實(shí)際工作中，我們一定嚴(yán)格要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和交流，強(qiáng)化責(zé)任心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作。

2011年12月18日

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)六

關(guān)于職業(yè)病的調(diào)研報(bào)告

【前言】

目前，職業(yè)病防治問(wèn)題日益嚴(yán)重，我國(guó)多年來(lái)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、勞動(dòng)保護(hù)力度薄弱積累下來(lái)的職業(yè)病隱患進(jìn)入了高發(fā)期和矛盾凸顯期。根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，我國(guó)現(xiàn)有約1600萬(wàn)家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場(chǎng)所，約2億勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)過(guò)程中遭受不同程度職業(yè)病危害，防治工作十分嚴(yán)峻和緊迫。由于勞動(dòng)保護(hù)水平普遍較低，處于煤礦、加工制造業(yè)、建筑業(yè)等低產(chǎn)業(yè)鏈的職業(yè)傷害比比皆是，這意味著大量勞動(dòng)者承受了極大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社會(huì)則要付出巨大的經(jīng)濟(jì)成本。

2011年以來(lái)，全國(guó)人大連續(xù)兩年將《職業(yè)病防治法》的修改列為一類(lèi)立法計(jì)劃。2011年8月，國(guó)務(wù)院法制辦面向社會(huì)公開(kāi)征求修改草案的立法建議。與此同時(shí)，不斷在媒體上曝光的職業(yè)病案件，如蘋(píng)果公司供應(yīng)商員工職業(yè)中毒事件等，也屢屢牽動(dòng)著社會(huì)神經(jīng)。由于涉及用人單位的職業(yè)健康保護(hù)義務(wù)、多個(gè)政府部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)和力度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)業(yè)格局、全球化經(jīng)濟(jì)供應(yīng)鏈等問(wèn)題，職業(yè)安全與健康問(wèn)題，已經(jīng)被推到輿論的風(fēng)頭浪尖、制度變革的前臺(tái)。

2011年12月至2011年2月，北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心開(kāi)展職業(yè)病調(diào)研，力求了解職業(yè)病患者群體的生存狀況，尋找職業(yè)病防治制度的頑疾和解決之道。

【調(diào)查方法】

本次調(diào)查的目標(biāo)群體為全國(guó)的職業(yè)病工人。開(kāi)展有關(guān)職業(yè)病工人的實(shí)證研究，我們所做的是首創(chuàng)性工作。由于缺乏系統(tǒng)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息，我們的樣本選取面臨著很大困難。考慮到職業(yè)病的種類(lèi)分布情況（塵肺、矽肺發(fā)病最多）、患者從事行業(yè)的分布情況（中小煤礦、勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)居多）以及群體性發(fā)病特點(diǎn)，我們構(gòu)筑了由以下重點(diǎn)人群構(gòu)成的調(diào)查總體（抽樣框）：1、媒體報(bào)道的典型案例，如在深圳患?jí)m肺病的79名湖南耒陽(yáng)、張家界工人；2、我們機(jī)構(gòu)直接接觸的職業(yè)病人646人；3、其他民間組織掌握的職業(yè)病案例，涉及在廣東、浙江、重慶等地中小型企業(yè)務(wù)工的共301名職業(yè)病案例。我們的抽樣框兼顧了全國(guó)勞動(dòng)力的區(qū)域分布情況，包括珠三角、長(zhǎng)三角、中西部地區(qū)及北京周邊等重點(diǎn)區(qū)域。

通過(guò)前期處理職業(yè)病案例及訪(fǎng)談職業(yè)病工人掌握的情況，我們編制了具有較高信效度和針對(duì)性的"全國(guó)職業(yè)病工人勞動(dòng)保護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷".為保證問(wèn)卷完成質(zhì)量，我們對(duì)調(diào)查員（包括中心工作人員和志愿者）進(jìn)行了培訓(xùn)。然后，在2011年12月至2011年2月期間，我們?cè)诔闃涌?026名職業(yè)病工人中進(jìn)行了抽樣調(diào)查。調(diào)查通過(guò)單獨(dú)面談或電話(huà)訪(fǎng)談的方式進(jìn)行，完成每份訪(fǎng)談約需1個(gè)小時(shí)。我們共完成有效訪(fǎng)談問(wèn)卷172份。回收問(wèn)卷后，我們使用sp統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。未成為樣本的職業(yè)病案件，也將在本報(bào)告的描述性分析中體現(xiàn)。

需要特別說(shuō)明的是，本次調(diào)查報(bào)告所采集的樣本均為已經(jīng)經(jīng)過(guò)法律程序確診為職業(yè)病的勞動(dòng)者（也就是在法律上已經(jīng)解決了職業(yè)病診斷難題的個(gè)案），不包括只是在臨床醫(yī)學(xué)診斷上確診為職業(yè)病人的個(gè)案，因此調(diào)查報(bào)告所反映出來(lái)的情況與社會(huì)大眾及媒體關(guān)注的案例有些出入。特此說(shuō)明！

【調(diào)查結(jié)論】

一、職業(yè)病患者基本生存狀況

（一）職業(yè)病及生產(chǎn)行業(yè)

調(diào)查顯示，職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者（70.2%）。其次為職業(yè)中毒群體（19.1%），主要為苯中毒、鎘中毒、鉛中毒。這些職業(yè)病多具有不可逆的特點(diǎn)，無(wú)法根治。例如，塵肺患者已經(jīng)發(fā)生纖維化的肺部，無(wú)法再?gòu)?fù)原，只能采取治療措施延緩病情進(jìn)展。而慢性苯中毒會(huì)對(duì)脊髓產(chǎn)生不可逆的損害，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致再生障礙性貧血，甚至白血病。其他職業(yè)病種類(lèi)，職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼炎、職業(yè)性腫瘤等（10.7%）?；颊咧饕獊?lái)源于礦業(yè)（36.4%）、加工制造（14.7%）、電子（10.5%）、化工（6.3%）、建筑（5.6%）等行業(yè)，主要從事的是采掘、加工制造、裝配、風(fēng)鉆爆破、切割等工作。這些生產(chǎn)企業(yè)，66.7%為民營(yíng)企業(yè)、21.4%為國(guó)企、8.2%為外資企業(yè)。小型企業(yè)、中型企業(yè)、大型[1]企業(yè)的比重分別為50.7%、29.1%、20.3%.可見(jiàn)，中小型民營(yíng)企業(yè)在勞動(dòng)保護(hù)條件方面尤為薄弱，但國(guó)企、大型企業(yè)的職業(yè)健康工作也并不樂(lè)觀(guān)，亟待加強(qiáng)。

調(diào)查還顯示，這些職業(yè)病具有爆發(fā)時(shí)間短，爆發(fā)率高的特點(diǎn)。職業(yè)病患者從開(kāi)始生病，到身體出現(xiàn)病癥，經(jīng)歷的時(shí)間中值為6年。其中在3年內(nèi)就出現(xiàn)病癥的達(dá)到32.2%.根據(jù)患者對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)人數(shù)和患病人數(shù)的回憶，煤礦企業(yè)的采掘工人患病率達(dá)到13.3%；

也正是因?yàn)槿绱烁叩幕疾÷?，使得職業(yè)病案件常以集體形式爆發(fā)。2011年5月華北某市關(guān)閉煤礦后，該地區(qū)檢查確診為職業(yè)病的人數(shù)超過(guò)500人。河北張家口某礦山企業(yè)矽肺病案中，涉及職業(yè)病患者119人。而義聯(lián)關(guān)注的香港力奇珠寶首飾制造廠(chǎng)職業(yè)病工人索賠案中，矽肺患者人數(shù)也高達(dá)76人。

高發(fā)病率與職業(yè)病患者工作的高強(qiáng)度是分不開(kāi)的?；颊邆兤骄刻旃ぷ?.774小時(shí)，56.1%的患者平均每天工作8小時(shí)以上，26.1%的患者每天工作12小時(shí)及以上?；颊呙吭缕骄ぷ?7.67天，48.5%的患者平常沒(méi)有一天的休息日，只有過(guò)年放假；而每月工作26天以上的患者更是達(dá)到了81.8%.這種密集的與有毒有害物質(zhì)的接觸，使得職業(yè)病爆發(fā)的時(shí)間越來(lái)越提前。

以北京郊區(qū)某裝飾公司x某為例，他在從事噴漆工作僅7個(gè)月后，就患上了白血病，然而，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)拒絕對(duì)他進(jìn)行診斷，因?yàn)槠浣佑|史尚未超過(guò)一年——盡管算上他的加班時(shí)間早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了一年。

（二）職業(yè)病患者基本信息

被調(diào)研的職業(yè)病患者出現(xiàn)病癥的平均年齡為37.5歲。由于職業(yè)病的嚴(yán)重危害性，患病的青壯年往往將與病痛一同度過(guò)艱難漫長(zhǎng)的歲月，而家庭和社會(huì)也將蒙受沉重的損失。

男性在職業(yè)病患者中占絕大部分，為80.1%，女性占19.9%.這主要是因?yàn)槁殬I(yè)病第一大類(lèi)的最主要來(lái)源產(chǎn)業(yè)是煤礦業(yè)，而從事煤礦開(kāi)采的主要為男性。塵肺患者中的男性占到91%.女性職業(yè)病患者主要產(chǎn)生在勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)中，因此較多患上職業(yè)中毒，占職業(yè)中毒患者的51.5%.男性為構(gòu)成主體的職業(yè)病群體，將對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)生活產(chǎn)生更大的打擊。據(jù)調(diào)查，92.7%的家庭中男性是家庭經(jīng)濟(jì)的主要收入來(lái)源，他們一旦患病喪失勞動(dòng)能力，給家庭生活的維持、子女的教育等，帶來(lái)巨大的困難。

患者的文化程度并不高，初中及以下的占78.3%.同時(shí)，患者絕大多數(shù)為農(nóng)民工，占到了總體的84.3%.由于缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律意識(shí)，農(nóng)民工成為職業(yè)病危害的最大受害者，這些農(nóng)民工65%工作在中心城市及其周邊地區(qū)。在為發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)后，患病返鄉(xiāng)，進(jìn)一步拉大了城鄉(xiāng)、東西部地區(qū)的差距。

34.4%的患者在一個(gè)以上的同行業(yè)單位工作過(guò)。這種流動(dòng)性，加上某些職業(yè)病的潛伏性，在有效崗前、離崗體檢制度的缺失下，進(jìn)一步惡化了職業(yè)病患者的及早發(fā)現(xiàn)病情和維權(quán)。

46.1%的患者所在用人單位從未進(jìn)行過(guò)職業(yè)健康檢查。

二、職業(yè)病存在重大預(yù)防漏洞——對(duì)于職業(yè)病的認(rèn)知和預(yù)防情況

（一）職業(yè)病工人對(duì)于職業(yè)病相關(guān)知識(shí)的了解

1.對(duì)職業(yè)病的了解根據(jù)我們的調(diào)查，職業(yè)病工人對(duì)于職業(yè)病的了解并不多。這點(diǎn)可以從兩組數(shù)據(jù)上顯示出來(lái)：一，關(guān)于職業(yè)病患者在患病前是否知道職業(yè)病是什么。我們的調(diào)查顯示，在172個(gè)人中，有153個(gè)人不知道，占到總數(shù)的89%；知道的僅有19人，占到11%.二，職業(yè)病工人在患病前是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)自己得的這種職業(yè)病。在163份有效地調(diào)查數(shù)據(jù)中，知道的僅有37人，占到22.7%；不知道的則占到126人，達(dá)到73.3%。

2.對(duì)于職業(yè)病的相關(guān)法律的了解有效的調(diào)查數(shù)據(jù)有168個(gè)，其中155個(gè)職業(yè)病工人在患病前并沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)《職業(yè)病防治法》或《工傷保險(xiǎn)條例》，比例占到92.3%；僅有13個(gè)職業(yè)病工人知道上述兩種法律，僅占到7.7%。

（二）勞動(dòng)合同簽訂及其過(guò)程中的職業(yè)病危害告知情況

1.勞動(dòng)合同簽訂情況關(guān)于勞動(dòng)合同的簽訂情況，我們的調(diào)查顯示，在166份有效的調(diào)查數(shù)據(jù)中，職業(yè)病工人所在的工作單位中，有84家和職業(yè)病工人簽訂過(guò)書(shū)面勞動(dòng)合同，僅占到50.6%.而沒(méi)有簽合同的單位有82家，比例達(dá)到49.4%。

2.職業(yè)病危害告知情況簽訂過(guò)勞動(dòng)合同或存在相關(guān)證明的108家單位中，除去37個(gè)職業(yè)病工人不知道這方面情況的，只有3家單位告知過(guò)職業(yè)病工人職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇，比例僅占2.7%；有68家并沒(méi)有告知上述相關(guān)情況，占到總數(shù)的63%。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)情況

1.工傷保險(xiǎn)情況在調(diào)查的172個(gè)職業(yè)病工人中，有效的數(shù)據(jù)共171份，其中有80個(gè)職業(yè)病工人所在的單位給其上了工傷保險(xiǎn)，占到46.8%；有78個(gè)職業(yè)病工人所在的單位則并沒(méi)有上工傷保險(xiǎn)，占到45.6%，有13個(gè)人并不了解這方面的情況，占7.6%。

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)七

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展慢性病系列宣傳日活動(dòng)的要求，經(jīng)研究，現(xiàn)將本市組織開(kāi)展“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”系列宣傳活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)實(shí)施方案如下：

（一）市級(jí)宣傳活動(dòng)

1、11月10日至16日期間，每日18時(shí)30分至19時(shí)30分舉行xx電視塔放藍(lán)燈活動(dòng)；11月13日下午在xx電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出（由市衛(wèi)生計(jì)生委主辦，市醫(yī)學(xué)會(huì)、市第六人民醫(yī)院承辦，市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)辦）。

2、11月14日上午在xx區(qū)長(zhǎng)風(fēng)公園舉辦市級(jí)現(xiàn)場(chǎng)主題咨詢(xún)活動(dòng)。邀請(qǐng)內(nèi)分泌疾病防治、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)專(zhuān)家為市民提供糖尿病防治咨詢(xún)，設(shè)立免費(fèi)血糖測(cè)量點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放糖尿病防治宣傳資料等（由市衛(wèi)生計(jì)生委主辦，市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會(huì)、xx區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)承辦）。

3、11月14日下午組織召開(kāi)“xx市糖尿病防治策略研討會(huì)”，圍繞進(jìn)一步完善和推進(jìn)本市糖尿病防治工作開(kāi)展專(zhuān)題交流和研討（由市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，市第六人民醫(yī)院、市糖尿病研究所承辦）。

4、于11月14日前后舉辦兩場(chǎng)“健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”，傳播“吃動(dòng)兩平衡”在糖尿病防治中的作用（由市衛(wèi)生計(jì)生委主辦，xx區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委承辦）。

5、11月15日上午，由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織糖尿病、內(nèi)分泌分會(huì)所屬各委員單位（約20家三級(jí)醫(yī)院）同時(shí)舉辦專(zhuān)家咨詢(xún)及科普講座，并在現(xiàn)場(chǎng)為居民提供免費(fèi)血糖檢測(cè)。

6、11月10日至13日期間，由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織市級(jí)專(zhuān)家進(jìn)駐20余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)活動(dòng)中心，會(huì)同轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生開(kāi)展糖尿病知識(shí)科普宣傳教育活動(dòng)。

7、“12320衛(wèi)生熱線(xiàn)”在宣傳日前后舉行在線(xiàn)訪(fǎng)談，邀請(qǐng)專(zhuān)家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應(yīng)”的主題為市民進(jìn)行咨詢(xún)解答。

（二）區(qū)縣宣傳活動(dòng)

各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委在“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”前后，圍繞宣傳主題組織專(zhuān)家在轄區(qū)設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)開(kāi)展宣傳咨詢(xún)；組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展糖尿病防治“五個(gè)一”活動(dòng)（即在單位門(mén)口懸掛一條宣傳橫幅，統(tǒng)一更換一期宣傳櫥窗，設(shè)立一處免費(fèi)測(cè)量血糖點(diǎn)，向咨詢(xún)者發(fā)放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社區(qū)居民的糖尿病防治知識(shí)講座）；組織開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)等。

（一）各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)高度重視糖尿病防治宣傳工作，圍繞主題制定宣傳活動(dòng)方案，組織開(kāi)展轄區(qū)主題宣傳活動(dòng)。要充分利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，深入社區(qū)，積極宣傳和普及糖尿病防治相關(guān)知識(shí)；要將本次活動(dòng)與“全民健康生活方式行動(dòng)”相結(jié)合，深入推廣“吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”的健康理念，切實(shí)提高市民防治糖尿病的意識(shí)和能力。

（二）市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會(huì)、市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和市健康教育所等單位應(yīng)充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的作用，做好市級(jí)層面宣傳活動(dòng)。市醫(yī)學(xué)會(huì)和市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)積極組織專(zhuān)家在本市主流媒體撰寫(xiě)糖尿病防治科普文章，提高市民健康意識(shí)。

（三）各區(qū)縣應(yīng)做好本次宣傳活動(dòng)的總結(jié)（書(shū)面總結(jié)、影像、宣傳材料等），并于11月24日前將總結(jié)材料報(bào)送市疾病預(yù)防控制中心。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于11月28日前完成全市宣傳活動(dòng)情況的總結(jié)并報(bào)送至市衛(wèi)生計(jì)生委

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)八

親愛(ài)的糖友們：

為響應(yīng)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（idf）對(duì)20xx年聯(lián)合國(guó)糖尿病日的號(hào)召，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和虹口區(qū)北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將聯(lián)合舉辦 “20xx年聯(lián)合國(guó)糖尿病日宣教活動(dòng)”。本次活動(dòng)主題為“家庭與糖尿病 ”。

1．普及糖尿病防治知識(shí)、提高社會(huì)各界人士對(duì)糖尿病防治的觀(guān)念和意識(shí)。

2．助糖尿病患者及民眾學(xué)會(huì)預(yù)防與控制糖尿病，改變不健康的生活方式，

降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，喚醒民眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知與警示。

3．提高糖尿病患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥、伴發(fā)癥的發(fā)生。

時(shí)間：11月6日(星期三) 8:30--10:30

地址：虹口區(qū)北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓門(mén)診大廳（東余杭路910號(hào)）

義診專(zhuān)家：

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科：

吳堅(jiān) 主任醫(yī)師、謝心 副主任醫(yī)師、邵筱宏 主治醫(yī)師

虹口區(qū)北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：姚裕忠 副主任醫(yī)師、宋懽 主治醫(yī)師、陳佳穎 糖尿病專(zhuān)病主管護(hù)師

義診內(nèi)容：

1、專(zhuān)家義診、答疑解惑；

2、糖尿病護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)；

3、免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、發(fā)放宣傳資料等。

時(shí)間：11月7日(星期四) 14:00--16:00

地址：虹口區(qū)北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5樓大會(huì)議室（東余杭路910號(hào)）

講座主題：

1、上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科吳堅(jiān)主任：糖尿病慢性并發(fā)癥、伴發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合診治

2、上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科劉繼博博士：冬令進(jìn)補(bǔ)，來(lái)年打虎---糖尿病患者的冬季養(yǎng)生

3、現(xiàn)場(chǎng)烹飪演示：

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科營(yíng)養(yǎng)科蔡炯主任：糖尿病養(yǎng)生食療方及科學(xué)烹飪

同時(shí)有糖尿病相關(guān)知識(shí)答疑及發(fā)放禮品！

精選慢性病防治工作計(jì)劃如何寫(xiě)九

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，為此我院將慢性病防治工作納入我院綜合考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年我院慢性病管理工作計(jì)劃。

1、建立慢病基礎(chǔ)信息登記，針對(duì)重性精神病、糖尿病和高血壓的首診病例進(jìn)行登記工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院長(zhǎng)分管此項(xiàng)工作，醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到人。

2、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的初篩工作，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的早期診斷和早期治療，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及住院病人入院宣教，普及居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

4、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，無(wú)煙病房，按照我院控?zé)煿ぷ髦贫燃蔼?jiǎng)懲方案執(zhí)行，醫(yī)院后勤工作人員及病區(qū)設(shè)置控?zé)煻綄?dǎo)員，對(duì)進(jìn)入我院公共場(chǎng)所的人員進(jìn)行控?zé)熜麄?，?duì)吸煙人員進(jìn)行勸導(dǎo)，各科室

建立控?zé)煻綄?dǎo)登記本，有記錄可查。

5、對(duì)我院健康食堂進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)職工進(jìn)行健康生活方式培訓(xùn)，對(duì)職工發(fā)放控鹽、控油壺，每年舉行全院職工進(jìn)行一次健康知識(shí)竟賽，有記錄可查。

對(duì)心腦血管事件及腫瘤病人進(jìn)行登記，對(duì)死亡病人進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)并登記上報(bào)金山社區(qū)疾婦站，對(duì)35歲以上首診病人測(cè)血壓、對(duì)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓病人進(jìn)行登記并上報(bào)金山疾婦站進(jìn)行相應(yīng)管理。

建立慢病工作制度；對(duì)一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

１、高血壓、糖尿病、重性精神病的檢出：利用患者就診、健康體檢、門(mén)診免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記并上報(bào)金山社區(qū)疾婦站。

３、體檢中心每月上報(bào)體檢單位及體檢總?cè)藬?shù)，對(duì)達(dá)到高血壓、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行詳細(xì)登記并上報(bào)金山疾婦站進(jìn)行管理。

４、對(duì)社區(qū)進(jìn)行慢性病知識(shí)講座，參加市疾控中心的慢性宣教，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，每年對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行慢性病知識(shí)培訓(xùn)。

5、不定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)：對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。

根據(jù)基層人群的健康需求，廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)群眾改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。用“精神衛(wèi)生日”“高血壓日”“世界糖尿病人日”等宣傳日，宣傳慢性非傳染性疾病防治知識(shí)和防治理念，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)慢性非傳染性疾病的關(guān)注，提高人群慢病防治知識(shí)知曉率，不斷增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識(shí)，促使人們改良不良的生活習(xí)慣，建立健康的生活和工作方式，消除或減輕相關(guān)危險(xiǎn)因素，降低慢病的發(fā)病率傷殘率和死亡率。

4、建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳欄，每1季度更換１次內(nèi)容，在導(dǎo)診臺(tái)發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識(shí)宣傳單。

5、在轄區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

6、在轄區(qū)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)我院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

１、過(guò)程評(píng)估

高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪(fǎng)管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，3５歲患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診者的滿(mǎn)意度等。

２、效果評(píng)估

高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

我院醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)各臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)和考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢科室或到個(gè)人，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

各村相關(guān)科室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。