人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退，寫(xiě)作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái)，也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來(lái)看看吧

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇一

一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《輔助檢查申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范》《處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)競(jìng)賽。

二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過(guò)程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過(guò)程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書(shū)的專(zhuān)項(xiàng)檢查，組織各級(jí)質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。

三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿(mǎn)意”、“抗生素使用專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)”等檢查活動(dòng)，在對(duì)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評(píng)價(jià)。

四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書(shū)，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。通過(guò)檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。

五、提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。

六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。每季度對(duì)病歷質(zhì)量方面的突出問(wèn)題進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評(píng)比活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)水平和工作積極性。

七、加強(qiáng)與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平，加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門(mén)之間的溝通與交流，向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇二

大家晚上好!

我演講的題目是我的大學(xué)生活，很高興今天能給我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)站在這里，來(lái)表達(dá)我內(nèi)心對(duì)大學(xué)的那份感情，對(duì)學(xué)生會(huì)的那份憧憬。

大學(xué)，一個(gè)豐富多采彩的世界。酸甜苦辣都是大學(xué)的經(jīng)緯點(diǎn)。

有人說(shuō)大學(xué)生活絢麗多彩的，也有人說(shuō)大學(xué)生活是無(wú)聊空洞、浪費(fèi)青春的。也許，后者更多一些。是的，其實(shí)，他們說(shuō)的都是正確的，因?yàn)檎鎸?shí)經(jīng)歷，他們才會(huì)那么說(shuō)，這兩者是不矛盾的。這是因?yàn)樵诖髮W(xué)里，有的人確實(shí)過(guò)得很充實(shí)、很開(kāi)心，深深留戀這塊他們認(rèn)為是一輩子都無(wú)法重復(fù)的凈土。也有的人，從一踏進(jìn)校園就很失望，覺(jué)得一切都跟自己想像的不一樣。從此渾渾噩噩混日子，最終醒悟的時(shí)候才猛然發(fā)覺(jué)，仿佛一夜之間，大學(xué)已經(jīng)過(guò)去，隨之逝去的還有自己寶貴的青春。記住，只有后悔大學(xué)混了幾年的人，而不會(huì)有后悔上了大學(xué)的人。即使是那些在校時(shí)貶得他的母校猶如人間地獄的人，多年以后，回憶起大學(xué)時(shí)光，也往往會(huì)感慨萬(wàn)分，甚至淚流滿(mǎn)面。不管你未來(lái)大學(xué)過(guò)得如何，至少你要時(shí)刻提醒自己:人生只有一個(gè)大學(xué)階段。

當(dāng)我獨(dú)自一人靜靜待著的時(shí)候，我都會(huì)陷入深深的沉思：難道就要這樣昏昏噩噩地度過(guò)四年的大學(xué)時(shí)光嗎?難道青春就是這樣碌碌無(wú)為、沒(méi)有光彩嗎?不，不，不是這樣的，大學(xué)的生活應(yīng)該不單要學(xué)習(xí)，還應(yīng)該有更豐富多彩的內(nèi)容。于是我重新規(guī)劃了我的大學(xué)生活。具體到了每一天，并且每天都要落實(shí)。還積極的參加了一些課外活動(dòng)。

如今這個(gè)學(xué)期快接近尾聲了，在這幾個(gè)月里有酸也有甜，也有苦，也有樂(lè)。雖然每天有點(diǎn)累，有點(diǎn)忙，但我覺(jué)得過(guò)的很充實(shí)。

我想大學(xué)生活未必是燦爛的，因?yàn)槲覀円?jīng)歷尋求、尋找，完善的成長(zhǎng);大學(xué)生活未必是富有的，因?yàn)槲覀円叱鲂@，面對(duì)社會(huì)，各種壓力的挑戰(zhàn);但，大學(xué)是美好的，它讓我們學(xué)會(huì)了獨(dú)立，學(xué)會(huì)了堅(jiān)強(qiáng)，完善了自我;大學(xué)生活是精彩的，是富有意義的階段，是成就夢(mèng)想、展示自我的平臺(tái)，是人生一幅美麗的畫(huà)卷。

我希冀擁有天使的雙翼，我渴求歸期夢(mèng)想的芳園，我甘愿嘗試披荊斬棘的歷程。我的心愿就是讓理想漫過(guò)青春，讓幸福滋養(yǎng)生命。也許，我有機(jī)會(huì)牽系昨日的往事之手;有能力珍惜今朝的紅塵之煙;有理想勾勒未來(lái)的幸福之州，那么飛奔的時(shí)間老人會(huì)在燦爛的日子里賜予成長(zhǎng)的詩(shī)篇!

美好的年華，沒(méi)有理由不走下去，沒(méi)有理由不敢走進(jìn)未來(lái)。最后，希望我的大學(xué)，有一個(gè)美好的開(kāi)場(chǎng)，動(dòng)人的過(guò)程，完美的謝幕!

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇三

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病的知識(shí)，規(guī)范專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。

設(shè)計(jì)專(zhuān)科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí)，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃四：護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃（1163字）

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

3、每月定期對(duì)各種藥品和物品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

11、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

12、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇四

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動(dòng)的開(kāi)展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。

2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇五

各科室：

為了規(guī)范醫(yī)院病案管理，提高病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，進(jìn)一步完善病案管理委員會(huì)專(zhuān)項(xiàng)工作，現(xiàn)我院成立病案管理委員會(huì)。

一、委員會(huì)人員組成 主 任：羅建國(guó)

二、委員會(huì)職責(zé)

1、審核制訂醫(yī)院病案管理工作的總體規(guī)劃。包括病案編號(hào)系統(tǒng)，病案排列方式與方法的確定，疾病分類(lèi)方法的選定等。

2、審查和修改適合本院病案管理的一切規(guī)章制度。

3、督促檢查病案管理制度的執(zhí)行情況。

4、擬定審核醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)各種表格的內(nèi)容和形式。

5、定期組織各種形式的病案質(zhì)量檢查，評(píng)議病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和病案管理質(zhì)量，并征對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

清江醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理方案

一、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控工作的重要性

病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，也是核心部分。病歷是病人接受醫(yī)療救治的客觀記錄，它反映醫(yī)療行為的真實(shí)性、及時(shí)性和客觀性。

（一）病歷書(shū)寫(xiě)的作用

是臨床實(shí)踐的原始記錄,是臨床科室及醫(yī)技科室診治疾病的基礎(chǔ)資料，是醫(yī)療糾紛不可替代的原始證據(jù)。高質(zhì)量的病歷來(lái)源于高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。書(shū)寫(xiě)完整而規(guī)范的病歷，是提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑。醫(yī)院把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的優(yōu)劣作為考核臨床醫(yī)師實(shí)際工作能力的客觀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)之一。

（二）目前病歷質(zhì)控工作中存在的問(wèn)題：（1）科室領(lǐng)導(dǎo)重視不夠

二、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控的流程管理

（一）醫(yī)院建立三級(jí)病歷質(zhì)量管理體系。

第一級(jí)：各科室成立病歷質(zhì)量管理組，科主任任組長(zhǎng)并任命成員。

第二級(jí)：病案室負(fù)責(zé)各科室病歷的及時(shí)性。第三級(jí)：成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)任主任，由主任指定相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員為成員，具體負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控。

（二）明確各級(jí)質(zhì)控組織的職能

各科室病歷質(zhì)量管理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)所有出科病歷的質(zhì)量審查簽字。病案室負(fù)責(zé)各科室病歷的及時(shí)性。病歷質(zhì)量管理委員會(huì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控負(fù)責(zé)人對(duì)各科5%的運(yùn)行病歷進(jìn)行跟蹤考核，對(duì)全部死亡病歷及出院病歷的20%進(jìn)行系統(tǒng)、完整的考核，對(duì)所有出院病歷的外在質(zhì)量進(jìn)行全面考核，將考核結(jié)果填入住院病歷考核項(xiàng)目確認(rèn)表，并對(duì)考核結(jié)果做出匯總。

（三）明確病歷質(zhì)控內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

檢查標(biāo)準(zhǔn)的法律依據(jù)

1、《江西省住院病歷內(nèi)涵質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

3、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

5、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 質(zhì)控內(nèi)容

（3）各種知情同意書(shū)簽署等履行醫(yī)療告知義務(wù)的文字記錄

（四）明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲措施

1、病歷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：《江西省住院病歷內(nèi)涵質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》

2、病歷獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)：第一次查到不合格病歷或沒(méi)在規(guī)定期限內(nèi)完成病歷，對(duì)本人提出警告；第二次全院通報(bào)并處罰款50元/份；第三次待崗一個(gè)月，待崗期間發(fā)基本工資，到病案室培訓(xùn)。

3、病歷評(píng)比結(jié)果公示

醫(yī)務(wù)科不定期組織各科科主任交叉查病歷，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣（1）建立反饋表，內(nèi)容包括檢查數(shù)、科室排名、平均分、每份病歷缺陷內(nèi)容，獎(jiǎng)懲金額數(shù)等。（2）每次有報(bào)告及整改措施。

2015年1月16日

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇六

加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，堅(jiān)持以“患者為中心”，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查，總結(jié)。

1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等）。

2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時(shí)保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。

3、對(duì)hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測(cè)、上報(bào)工作進(jìn)行督促。

4、對(duì)儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦?duì)儀器熟知程度進(jìn)行提問(wèn)。

5、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單，工作中的運(yùn)行情況。

6、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)。

7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率、檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限符合率。

8、檢查向臨床開(kāi)展服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查工作情況。

9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。

10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。

11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問(wèn)題進(jìn)行檢查改進(jìn)。

1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行，各項(xiàng)記錄（有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告）查看也基本合格。個(gè)別室存在無(wú)失控報(bào)告現(xiàn)象，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品），時(shí)間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開(kāi)展一次，部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng)、出血熱抗體、血吸蟲(chóng)抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽(yáng)性對(duì)照代替。發(fā)現(xiàn)個(gè)別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動(dòng)現(xiàn)象。

2、對(duì)各項(xiàng)保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時(shí)記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個(gè)別未登記情況。

3、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來(lái)壓力，條碼掃描不順暢。

4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測(cè)工作，結(jié)果如期上報(bào)。

5、在儀器檢查中對(duì)轉(zhuǎn)崗?fù)尽?shí)習(xí)生提問(wèn)，基本操作、檢測(cè)流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。

6、本月細(xì)菌陽(yáng)性率%，低于國(guó)家平均（30%）水平。

7、本月8號(hào)對(duì)生化抽查236份報(bào)告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開(kāi)的，報(bào)告單的采樣時(shí)間就是前一天的，報(bào)告合格率、時(shí)限率大部分未能合格。

8、本月對(duì)臨床醫(yī)生、護(hù)士開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，基本滿(mǎn)意。

9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個(gè)星期的量，試劑庫(kù)不合格。

10、對(duì)科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識(shí)有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。

11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。

12、對(duì)上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行整改檢查。

1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí)，使工作人員認(rèn)識(shí)到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過(guò)高，導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控，時(shí)間分辨也應(yīng)成本問(wèn)題未開(kāi)展，免疫雜項(xiàng)因工作量不大，未開(kāi)展質(zhì)控，每次做陰陽(yáng)對(duì)照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動(dòng)質(zhì)控現(xiàn)象。

2、加大科室檢查力度，對(duì)各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時(shí)記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。

3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消，有利科室工作，杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)?lái)壓力，查看兄弟科室找出好的解決辦法。

4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測(cè)工作。

5、對(duì)抽查報(bào)告時(shí)限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問(wèn)題，是系統(tǒng)問(wèn)題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。

6、細(xì)菌陽(yáng)性率過(guò)低，科室條件受限，部分儀器落后，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。

7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫(kù)，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫(kù)。

8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級(jí)實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會(huì)，加深大家的防護(hù)意識(shí)。

9、開(kāi)展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式，經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿(mǎn)意度。

10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問(wèn)題，科室從本月開(kāi)始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開(kāi)展三基考試。

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇七

2015年從事本工作以來(lái)，按質(zhì)控科工作制度，工作職責(zé)開(kāi)展工作，制定了2015年工作計(jì)劃，先將一年工作進(jìn)行述職。

一、在工作中嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開(kāi)展工作，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量工作情況，定期或不定期進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，反饋，整改，同時(shí)對(duì)上述工作進(jìn)行全院通報(bào)，對(duì)存在爭(zhēng)議的問(wèn)題，進(jìn)行耐心、細(xì)致解釋?zhuān)瑢?duì)科室提出的合理建議進(jìn)行采納。

二、本年度每月深入科室進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查，共檢查運(yùn)行病歷1200份，甲級(jí)病歷合格率較低，終末病歷（1-3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份，甲級(jí)病歷由65.5%逐漸上升至88.3%，在檢查過(guò)程中，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療核心制度檢查。

三、本年度重新修訂2015年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容，并將內(nèi)容制定成小冊(cè)，全院醫(yī)師人手一本，并在各科室組織學(xué)習(xí)。

四、本年度專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了抗生素合理使用檢查，專(zhuān)門(mén)進(jìn)行合理檢查，合理治療執(zhí)行情況進(jìn)行。

五、每月對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療臺(tái)賬進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。

六、本年度對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行重點(diǎn)檢查，特別是首診負(fù)責(zé)制度，三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度，術(shù)前討論制度、麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視制度，各項(xiàng)知情同意書(shū)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，并將檢查情況反饋給相關(guān)科室。

七、本年度共組織召開(kāi)了三次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，每次會(huì)議由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持，每次會(huì)議對(duì)組織檢查情況進(jìn)行書(shū)面總結(jié)，并將資料發(fā)至每人手中一份。

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇八

（一）完善中心組織建設(shè)，規(guī)范制度管理。

1、本中心在市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在20xx年初對(duì)本中心專(zhuān)家組進(jìn)行調(diào)整。分別通過(guò)召開(kāi)中心人員調(diào)整籌備會(huì)和質(zhì)控中心首次會(huì)議，確定了主任、副主任人選和專(zhuān)家組成員；確定了對(duì)中心工作制度的完善意見(jiàn)；并對(duì)質(zhì)控活動(dòng)頻次、方式、經(jīng)費(fèi)保障以及制度的有效執(zhí)行進(jìn)行了商榷。

2、規(guī)范中心工作制度：質(zhì)控中心管理制度分別從五個(gè)章節(jié)對(duì)中心職能、主要任務(wù)、組織架構(gòu)和工作開(kāi)展進(jìn)行了規(guī)定。強(qiáng)調(diào)了本中心的核心任務(wù)：做好臨床輸血的監(jiān)管與服務(wù)工作，持續(xù)不斷改進(jìn)我市臨床輸血服務(wù)水平，努力促進(jìn)我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到科學(xué)合理用血、安全用血。本制度在8月5日召開(kāi)的質(zhì)控中心首次培訓(xùn)會(huì)議上進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

3、發(fā)揮成員參與機(jī)制：中心充分聽(tīng)取成員建議，通過(guò)會(huì)議討論和溝通的方式，改進(jìn)管理方式，確定中心任務(wù)，討論監(jiān)督機(jī)制，明確發(fā)展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進(jìn)。

（二）推進(jìn)中心運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

1、8月5日，質(zhì)控中心召開(kāi)了20xx年度首次培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)議邀請(qǐng)了各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委、二級(jí)以上綜合醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)及輸血科和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干參會(huì)，省血管中心、市衛(wèi)計(jì)委等領(lǐng)導(dǎo)出席本次會(huì)議，并邀請(qǐng)了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關(guān)單位專(zhuān)家就臨床輸血形勢(shì)、臨床輸血和血液安全管理、血液質(zhì)量控制實(shí)施以及臨床輸血專(zhuān)項(xiàng)督查內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全員培訓(xùn)。

2、9月19日上午，召開(kāi)20xx年臨床輸血專(zhuān)項(xiàng)督查專(zhuān)家集中培訓(xùn)會(huì)議，重點(diǎn)學(xué)習(xí)血液安全專(zhuān)項(xiàng)督查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，對(duì)20xx年度血液專(zhuān)項(xiàng)督查相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行部署安排。

（三）加強(qiáng)中心監(jiān)督職能，規(guī)范輸血要求。

1、開(kāi)展20xx年臨床輸血專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查：9月19日至23日，本中心在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，組織了以市衛(wèi)計(jì)委黨組成員副主任王建玲為組長(zhǎng)、市衛(wèi)計(jì)委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長(zhǎng)熊棟林為副組長(zhǎng)的專(zhuān)家隊(duì)伍共16名，分為三組，對(duì)全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營(yíng)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設(shè)管理情況、輸血實(shí)驗(yàn)室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況、血液出入庫(kù)及可追溯性控制情況等。通過(guò)為期一周的督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展臨床輸血服務(wù)過(guò)程中存在的安全隱患，就全員培訓(xùn)落實(shí)、血液庫(kù)存管理、臨床輸血建設(shè)、管理職責(zé)履行、相關(guān)制度和輸血病例完善等方面對(duì)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科/血庫(kù)提出整改意見(jiàn)200余項(xiàng)。對(duì)不宜開(kāi)展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停該機(jī)構(gòu)的臨床輸血工作，對(duì)一家設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停儲(chǔ)血點(diǎn)業(yè)務(wù)。對(duì)存在問(wèn)題的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了整改建議。

2、11月17日，市衛(wèi)計(jì)委組織召開(kāi)了本次督導(dǎo)檢查結(jié)果通報(bào)會(huì)議，市衛(wèi)計(jì)委分管領(lǐng)導(dǎo)，各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和血站相關(guān)成員參會(huì)。會(huì)議通報(bào)了督查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及接受督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的得分及排名。市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)要求各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照通報(bào)內(nèi)容落實(shí)整改，強(qiáng)化監(jiān)管，確保我市血液安全，保障采供血各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血準(zhǔn)入制度，結(jié)合“安徽省輸血科配置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”制定適合我市實(shí)際的醫(yī)療臨床輸血管理標(biāo)準(zhǔn)，從輸血科/血庫(kù)的軟硬件建設(shè)、人員管理、臨床輸血過(guò)程控制等方面進(jìn)行建標(biāo)立制，讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床輸血服務(wù)過(guò)程有章可循。

2、擬召開(kāi)20xx年度臨床輸血工作會(huì)議，邀請(qǐng)臨床輸血界專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，進(jìn)一步提升我市臨床輸血服務(wù)技術(shù)水平。

3、開(kāi)展20xx年度臨床輸血專(zhuān)項(xiàng)督查，對(duì)20xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，對(duì)臨床輸血服務(wù)過(guò)程進(jìn)行核查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高血液安全管理水平。

4、完成市衛(wèi)計(jì)委交待的其他工作任務(wù)。

質(zhì)控會(huì)發(fā)言稿篇九

質(zhì)控辦崗位職責(zé)1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)質(zhì)控科的行政管理工作。根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，制定本科室工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，按期總結(jié)匯報(bào)。

2、建立健全醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，確保運(yùn)轉(zhuǎn)有效。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示后，組織實(shí)施。

3、督促各職能部室（醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事管理等）制定和完善各相關(guān)工作質(zhì)量目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督和檢查各職能科室考核工作的落實(shí)情況。

4、定期組織開(kāi)展質(zhì)量考核工作，對(duì)各科室醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、核心制度落實(shí)（危急值管理、不良事件上報(bào)、住院超過(guò)30天患者管理等）、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和科室質(zhì)量管理等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施，跟蹤驗(yàn)證整改結(jié)果，并向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

5、做好醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的督辦、反饋及落實(shí)工作。每月組織召開(kāi)考核通報(bào)會(huì)，反饋考核結(jié)果，實(shí)施獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。

6、協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中的問(wèn)題和矛盾，促進(jìn)部門(mén)之間相互配合工作。定期組織會(huì)議手機(jī)科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)工作中經(jīng)驗(yàn)、缺陷，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反饋相關(guān)情況，并向有關(guān)部門(mén)質(zhì)量控制結(jié)果。

7、定期通報(bào)醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量管理情況。 8、定期對(duì)科室管理人員進(jìn)行質(zhì)量與安全管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高科室管理水平。

9、對(duì)住院病歷終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控匯總、分析，提出整改意見(jiàn)，及時(shí)反饋相關(guān)職能科室。

10、負(fù)責(zé)本科室人員的考勤、考核及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。 11、完善質(zhì)量控制管理檔案，做好醫(yī)院質(zhì)量管理資料的登記、整理、歸檔、保管工作。

12、實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理，合理拉開(kāi)分配差距。