本人家庭成員因下崗（失業(yè)、重殘、重病、 ）等原因造成現(xiàn)階段生活較為困難，現(xiàn)申請享受城市（農(nóng)村）居民最低生活保障待遇，并自愿作出如下承諾：

1、本人申報(bào)的家庭成員信息和提供的相關(guān)證件及證明材料，即：戶口薄、身份證、再就業(yè)優(yōu)惠證、失業(yè)證、結(jié)（離）婚證、學(xué)生在校證明、殘疾證、收入證明等，保證真實(shí)無誤。

2、本人愿意接受并主動(dòng)配漢臺區(qū)民政局、轄區(qū)街道辦事處和社區(qū)居（村）委會(huì)組織的入戶調(diào)查、民主評議和張榜公布等規(guī)范化管理。自愿主動(dòng)配合一切調(diào)查，如實(shí)申報(bào)家庭財(cái)產(chǎn)、住房、消費(fèi)貸款等情況，并保證真實(shí)可信。

3、本人家庭在享受低保待遇期間，家庭月人均收入超過城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，主動(dòng)向所在居委會(huì)或街道辦事處提出申請，及時(shí)辦理退保手續(xù)。

4、本人家庭成員中如有在就業(yè)年齡內(nèi)且有勞動(dòng)力暫未就業(yè)的，自愿參加社區(qū)居委會(huì)或街道辦事處組織的公益性社區(qū)服務(wù)勞動(dòng)。如連續(xù)兩次無故不到、不聯(lián)系時(shí)，可視為已有就業(yè)崗位，即自愿放棄低保待遇資格。

本人及申請享受低保待遇的家庭成員自愿作出以上承諾，如有違反或群眾舉報(bào)屬實(shí)，或有與現(xiàn)行低保政策相抵觸的情況，同意按照《漢中市城市居民最低生活保障實(shí)施細(xì)則》是相關(guān)規(guī)定處理，如有隱瞞、偽造、虛報(bào)、欺騙等行為，自愿接受民政部門隨時(shí)停發(fā)低保金待遇的處理，并主動(dòng)退回所享受低保資金，同時(shí)繳納所領(lǐng)取低保金3倍以上的罰款。 （此件一式三份，本人、辦事處（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）委會(huì)）?

承諾人（戶主簽字）：

家庭住址：

年 月 日

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戶主 ，本人及家庭成員因（失業(yè)下崗、大病、子女上學(xué)、離異、殘疾、年老體弱等）原因造成現(xiàn)階段生活較為困難，現(xiàn)申請享受城市居民最低生活保障待遇，并自愿做出如下承諾：

1、本人申報(bào)的家庭成員信息、收入情況和提供的相關(guān)證件及證明材料等，保證真實(shí)無誤，如有隱瞞、偽造、虛報(bào)等行為，無條件接受低保管理部門給予的.取消享受低保待遇及相關(guān)處罰。

2、本人愿意接受并主動(dòng)配合區(qū)民政局、街道辦事處、居委會(huì)組織的信息比對、入戶調(diào)查、聽證評議、張榜公示等規(guī)范化申請程序。

3、本人家庭在享受城市低保待遇期間，家庭月人均收入超過城市低保標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，主動(dòng)向所在民委會(huì)或街道辦事處提出申請，及時(shí)辦理退保手續(xù)。

4、本人及家庭成員在享受城市低保待遇期間，積極參加所在街道或居委會(huì)組織的各種公益性服務(wù)勞動(dòng)，如無正當(dāng)理由不參加，可視為自動(dòng)放棄享受城市低保待遇資格。

本人及申請享受城市低保待遇的家庭成員自愿做出以上承諾，如有違反或群眾舉報(bào)屬實(shí)，自愿接受民政部門隨時(shí)停發(fā)低保金待遇的處理，主動(dòng)退回所領(lǐng)取的低保金，并記入本人誠信檔案。

承諾人（戶主簽字）：

年 月 日

見證人一：

見證人二：

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我叫 xxx，戶籍地xxxx ，現(xiàn)住地 現(xiàn)申請享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇，并自愿作出如下承諾：

1、本人申報(bào)的家庭成員信息（包括已出嫁子女及分戶的子女）和提供的相關(guān)證件及證明材料，即：戶口薄、身份證、結(jié)（離）婚證、學(xué)生在校證明、殘疾證、醫(yī)療診斷證明、收入證明等全部材料真實(shí)有效，沒有隱瞞、偽造、虛報(bào)。如有虛假我愿按照國家及省、市、區(qū)的相關(guān)規(guī)定接受處罰；

2、本人愿意接受并主動(dòng)配合淇濱區(qū)民政局、大河澗鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政所及 窯洞村 村委會(huì)(社區(qū))組織的入戶調(diào)查、民主評議和張榜公示等規(guī)范化管理。愿意積極主動(dòng)配合一切調(diào)查，如實(shí)申報(bào)家庭財(cái)產(chǎn)、住房等情況，并保證真實(shí)可信；

3、我本人及家庭共同生活人員在享受低保期間，如收入、人員、住址等與享受低保有關(guān)的事宜發(fā)生變化，一個(gè)月內(nèi)到村（社區(qū)）或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）匯報(bào)并服從村委會(huì)合理、合法化管理；

4、我在享受低保期間，愿意積極主動(dòng)模范遵守村規(guī)民約、社會(huì)公德，維護(hù)村（社區(qū)）公共秩序和環(huán)境衛(wèi)生，尤其是保持自家門前衛(wèi)生清潔，絕不發(fā)生占用公共場地或在村道（公路）旁堆放雜料物品、傾倒垃圾、種植蔬菜等有礙村容村貌的行為，如有違反且拒不改正，本人愿自動(dòng)放棄已享受的低保待遇并接受村委會(huì)或相關(guān)部門的處理；

5、我在享受低保期間，愿積極參加村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）舉行的公益性勞動(dòng)，若兩次（含）不參加，我愿自動(dòng)放棄已享受的低保待遇（喪失勞動(dòng)能力的除外）；

6、我在享受低保期間保證按時(shí)到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）、村簽字驗(yàn)證，領(lǐng)取低保補(bǔ)助金，如因個(gè)人原因沒有簽字驗(yàn)證，造成的后果自負(fù)。如兩次（含）不簽字驗(yàn)證，愿自動(dòng)放棄已享受的低保待遇；

7、我堅(jiān)決不參與賭博吸毒、打架斗毆等違法犯罪行為和政府明令禁止的非法組織且從事影響社會(huì)穩(wěn)定的活動(dòng)。如有違反愿意接受處罰并自動(dòng)放棄已享受的低保待遇；

8、在領(lǐng)取低保金期間，若有群眾反映或舉報(bào)本人家庭情況與原申報(bào)的情況有出入的，愿意接受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）、村委會(huì)重新審核，暫停發(fā)放低保金，經(jīng)重新核實(shí)后再做決定。

9、我清楚享受低保期間應(yīng)盡的其他義務(wù)，若沒有盡到義務(wù)，我愿按照城鄉(xiāng)居民最低生活保障有關(guān)條例或相關(guān)規(guī)定接受處罰。

以上是我自愿作出的承諾，若有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

說明：完全無民事行為能力或限制民事行為能力的申請人其承諾書由其法定監(jiān)護(hù)人、贍養(yǎng)人、撫（扶）養(yǎng)人代為簽訂承諾書并代為履行相關(guān)承諾內(nèi)容。

承諾人（代理人）簽字（指紋）：

聯(lián)系電話：

承諾日期：年 月 日

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