在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇一

您好！

您好，我是級(jí)__班的學(xué)生__。在__考試中，由于我的嚴(yán)重違紀(jì)行為，學(xué)校根據(jù)相關(guān)規(guī)定，給予我相應(yīng)的記過處分。處分期已近一年，在這一年里，我認(rèn)真反省，努力學(xué)習(xí)，積極表現(xiàn)，得到了領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)的幫助和關(guān)心。認(rèn)識(shí)了錯(cuò)誤，思想有了提高，學(xué)習(xí)也有了很大的進(jìn)步，我的積極優(yōu)異的表現(xiàn)得到了老師同學(xué)的肯定。特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)取消處分。

之前的我會(huì)犯這種錯(cuò)誤，完全是認(rèn)識(shí)未到位，一時(shí)的錯(cuò)誤，沖動(dòng)的行為，令我懊悔不已！但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要受到處罰，所以處分下達(dá)以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤。經(jīng)過一段時(shí)間深刻的反省，我對(duì)自己犯下的錯(cuò)誤感到追悔莫及，但我也深深明白到，每個(gè)人都有自己做錯(cuò)事的時(shí)候，重要的是自己犯了錯(cuò)誤后如何改過自身。在領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)的幫助下，我勇敢的去面對(duì)錯(cuò)誤，努力去做出更出色的成績(jī)來彌補(bǔ)這次錯(cuò)誤。

思想上，身為班委的我現(xiàn)在以身作則，受到這次處分之后，我重新反省自己，堅(jiān)持從認(rèn)識(shí)上，從觀念上轉(zhuǎn)變，要求上進(jìn)，關(guān)心集體，關(guān)愛他人，多和優(yōu)秀同學(xué)接觸，交流！努力做好老師與學(xué)生之間的橋梁，全心全意為同學(xué)分服務(wù)，不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng)，提升思想認(rèn)識(shí)。

紀(jì)律上，現(xiàn)在的我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我對(duì)自己的言行，始終如一的保持著嚴(yán)格的約束，不但遵守國(guó)家的法律法規(guī)，而且一絲不茍的執(zhí)行學(xué)校的紀(jì)律指示及規(guī)定，有較強(qiáng)的紀(jì)律觀念，更加懂得了身為一名學(xué)生哪些是可以做的，哪些是不可以做的。

學(xué)習(xí)上，我自始至終的為著掌握良好的專業(yè)知識(shí)及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，我一貫保持著良好的學(xué)習(xí)成績(jī)。特別是在這一年中，我的學(xué)習(xí)成績(jī)有了提高，各個(gè)科目都取得了較好的成績(jī)，上。我想這是與領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)對(duì)我的幫助分不開的。

生活中，我也嚴(yán)格要求自己的一言一行，時(shí)時(shí)刻刻遵守學(xué)生行為準(zhǔn)則，努力做一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生。我積極參加各種班級(jí)，學(xué)院，學(xué)校組織的活動(dòng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)愛同學(xué)，在各方面都盡量爭(zhēng)取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中可能還存在一些不足，不過我會(huì)努力把壞習(xí)慣全都改掉，努力成為一名優(yōu)秀的大學(xué)生。

沖動(dòng)性的一時(shí)犯錯(cuò)并不可怕，但最可怕的是知道錯(cuò)卻經(jīng)常性地犯同樣的錯(cuò)誤。在領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)的幫助指導(dǎo)下，我深刻認(rèn)識(shí)到了自己犯下的錯(cuò)誤，并且從思想認(rèn)識(shí)上得到了很大的提高，改正了自己諸多不足之處，提高了自己的修養(yǎng)。在此我可以鄭重的保證不會(huì)犯同樣的錯(cuò)誤。 過去的一年我在思想，紀(jì)律，學(xué)習(xí)，生活等方面上有了巨大的改進(jìn)，努力做一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。對(duì)我的處分已過去快一年了，我也馬上要面臨畢業(yè)了，而我卻不能受到像正常畢業(yè)生的待遇，因?yàn)檫@次處分，我考公務(wù)員、考研，甚至找工作都面臨著困難，人生最痛苦的事莫過于此，為此，懇請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在考察我的實(shí)際表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，撤消對(duì)我的記過處分。讓我能夠懷著大學(xué)學(xué)到的專業(yè)知識(shí)回去建設(shè)服務(wù)家鄉(xiāng)。

此致

敬禮！

匯報(bào)人：___

__年_月_日

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇二

我是xx屆xx系xx班的學(xué)生，名字叫xxx，學(xué)號(hào)是xxxx。本人曾在xx年xx月份因?yàn)檫`反了學(xué)校的規(guī)章制度。學(xué)校根據(jù)規(guī)定，給予我相應(yīng)的警告處分。

經(jīng)過這幾個(gè)月的時(shí)間來的深刻反思，我為自己當(dāng)時(shí)一時(shí)貪玩的不理智行為深深感到內(nèi)疚、追悔莫及，并對(duì)自己思想上的錯(cuò)誤根源進(jìn)行深挖細(xì)找，認(rèn)清了違紀(jì)造成的嚴(yán)重后果。之所以發(fā)生違紀(jì)事件，是本人平時(shí)要求不嚴(yán)、思想覺悟不高。就算是有認(rèn)識(shí)，也沒能在行動(dòng)上真正實(shí)行起來。沒有紀(jì)律觀念和集體觀念，但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要受到處罰，所以處分下達(dá)以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤，查不足。所以這幾個(gè)月來，我處處嚴(yán)格要求自己，在紀(jì)律和學(xué)習(xí)上都比以前更加努力，現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變，現(xiàn)在的我，有較強(qiáng)的紀(jì)律觀念，也懂得了身為一名學(xué)生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；生活中，我在各方面都極力爭(zhēng)取做到讓人無可挑剔。“吃一塹、長(zhǎng)一智”，現(xiàn)在已經(jīng)工作了,今后我一定要和同事及領(lǐng)導(dǎo)之間加強(qiáng)溝通。保證今后不再出現(xiàn)類似的情況。

發(fā)生此事之后,之后，班主任沒有怎么批評(píng)我，而是鼓勵(lì)我，希望我不要抱怨別人和環(huán)境，要勇敢的去面對(duì)錯(cuò)誤，爭(zhēng)取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績(jī)來彌補(bǔ)這次錯(cuò)誤。在與領(lǐng)導(dǎo)老師的交談之后，我不僅認(rèn)識(shí)到了我犯的錯(cuò)誤，還懂得了我后面該怎么去做。事實(shí)上，這幾個(gè)月來，我也按老師們的希望在努力著。首先，思想上，不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng)，提升思想認(rèn)識(shí)。與時(shí)俱進(jìn)，了解社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，為社會(huì)做一份有用的貢獻(xiàn)。

我現(xiàn)在在公司上班,表現(xiàn)良好,希望領(lǐng)導(dǎo)老師審查。并懇請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師準(zhǔn)予取消處分。我非常感謝老師們對(duì)我所犯錯(cuò)誤的及時(shí)指正，我保證今后不會(huì)再有類似行為發(fā)生在我身上，希望老師們幫助我克服我的缺點(diǎn)，改正我的錯(cuò)誤。為了挖掘我思想上的.錯(cuò)誤根源，我在此進(jìn)行了十分深刻的反思和檢討。

相信老師看到我這個(gè)態(tài)度也可以知道我對(duì)這次事件有很深刻的悔過，相信我的悔過之心，我的行為不是向?qū)W校的紀(jì)律進(jìn)行挑戰(zhàn)，是自己的一時(shí)失足，希望老師可以原諒我的錯(cuò)誤。

在此特申請(qǐng)學(xué)校撤銷本人的警告處分，給我一次改過自新的機(jī)會(huì)。特此申請(qǐng)，望老師早日批準(zhǔn)！

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇三

__—__年x月x日，本校學(xué)生__—x上課時(shí)間內(nèi)外出飲酒。其行為已經(jīng)違反了學(xué)校管理制度，影響了學(xué)校名譽(yù)，也在全校造成了惡劣影響！

現(xiàn)經(jīng)研究決定，給予__—x通報(bào)批評(píng)一次，以觀后效。

希其他同學(xué)能引以為戒，認(rèn)真學(xué)習(xí)。嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。

__

__—__年x月x

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇四

20xx年6月20日，在《運(yùn)籌學(xué)》考試過程中，采礦14級(jí)祝某、李某、沈某攜帶手機(jī)進(jìn)入考場(chǎng)，構(gòu)成考試違紀(jì)行為。

20xx年6月21日，在《煤炭企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理》考試過程中，采礦14級(jí)畢某桌內(nèi)有與考試內(nèi)容有關(guān)的紙條，構(gòu)成考試違紀(jì)行為。

為嚴(yán)肅校紀(jì)，教育本人，依據(jù)《遼寧工程技術(shù)大學(xué)學(xué)生考試違規(guī)認(rèn)定和處理辦法》第三章第七條，學(xué)院報(bào)送學(xué)校建議給予祝某、李某、沈某、畢某記過處分。

本學(xué)期開學(xué)以來，絕大部分同學(xué)都能遵守學(xué)院規(guī)章制度，按時(shí)上課，但仍有少部分同學(xué)不遵守校規(guī)校紀(jì)，無故曠課，遲到早退，影響正常教學(xué)秩序。為了維護(hù)學(xué)校紀(jì)律和考勤制度的嚴(yán)肅性，促進(jìn)班風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，教育其本人，根據(jù)《xxxx職業(yè)學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分條例（試行）》第二十三條之規(guī)定，決定給李巨明等20名同學(xué)以下處分（見附表1）。

希望以下各位同學(xué)吸取教訓(xùn)，遵守紀(jì)律，按時(shí)上課，認(rèn)真學(xué)習(xí)，順利完成學(xué)業(yè)！

xxx

20xx年xx月xx日

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇五

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇六

老師反復(fù)教導(dǎo)言猶在耳，嚴(yán)肅認(rèn)真的表情猶在眼前，我深為震撼，也已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到此事的重要性，于是我一再告訴自己要把此事當(dāng)成頭等大事來抓，不能辜負(fù)老師對(duì)我們的一片苦心，但是，在實(shí)際的生活中，由于個(gè)人的惰性，我還是把老師的諄諄教誨拋于腦后。今天寫下這份檢討書，不僅是因?yàn)橐粋€(gè)學(xué)校紀(jì)律處理的程序需要，更確切的來說，是想通過這份檢討，來讓自己牢記老師們的教誨，更讓自己時(shí)刻敲響警鐘!

我不想找任何的理由來為自己開脫，因?yàn)殄e(cuò)了，就是錯(cuò)了，找理由來逃避，只會(huì)使自己越陷越深。推卸責(zé)任容易變成一種習(xí)慣，而這種習(xí)慣養(yǎng)成了就難以去改變了。曠課，不是一件小事。杜老師找我談話的時(shí)候，我感到很愧對(duì)老師，更愧對(duì)我的家人。進(jìn)大學(xué)的以后，什么都覺得很新鮮，覺得自己有股沖勁，這個(gè)世界上就沒有自己干不成的事情，于是在生活學(xué)習(xí)中，對(duì)自己要求不嚴(yán)格，隨意放縱自己。像墻頭的野草，風(fēng)往哪面就想哪邊倒，一段時(shí)間對(duì)什么有興趣覺得有意思就去忙乎什么，干事情總是三分鐘的熱度，連最重要的學(xué)習(xí)都落下了，紀(jì)律也散漫了。這種狀態(tài)一直持續(xù)著，我現(xiàn)在都大二了，直到現(xiàn)在我才感覺自己清醒了些。現(xiàn)在，本在申請(qǐng)災(zāi)區(qū)減免學(xué)費(fèi)的我本應(yīng)該對(duì)自己更加嚴(yán)格的時(shí)候，我卻墮落起來，為此我感到十分的羞愧，因?yàn)檫@樣的錯(cuò)誤是愚蠢的。畢竟，想得到這些幫助是需要自己努力的，需要的是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，所以我為此深刻檢討自己。

1、向老師認(rèn)錯(cuò)，寫檢查書。既然自己已經(jīng)犯了錯(cuò)，我就應(yīng)該去面對(duì)，要認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，避免以后犯同樣的錯(cuò)誤。

2、提高紀(jì)律性。我應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校的校規(guī)校紀(jì)，并且做到自覺遵守。不遲到，不早退，不曠課。有事應(yīng)該先向老師請(qǐng)假。

3.提高自己的思想覺悟。對(duì)各門課程都應(yīng)該引起重視，并且要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活作風(fēng)。

4.‘學(xué)會(huì)正確處理問題。以后遇到事情需要冷靜的處理，凡事需要三思而后行，多角度的權(quán)衡利弊，不能再像以前一樣沖動(dòng)行事，這一點(diǎn)對(duì)于自己無論是做人，還是做事都是很重要的。對(duì)于自己以前所犯的錯(cuò)誤，我已經(jīng)深刻的認(rèn)識(shí)到了它的嚴(yán)重性，特寫下這篇檢討，讓老師提出批評(píng)，并希望得到老師的原諒。并且向老師保證我以后將不會(huì)再犯以上的錯(cuò)誤，特別是不會(huì)再無故曠課了。希望老師能夠給我一次改正的機(jī)會(huì)，并且真心的接受老師的批評(píng)和教誨。同時(shí)希望老師在往后的時(shí)光里能夠監(jiān)督我，提醒我。我一定不會(huì)再讓老師失望了。

5、 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真克服生活懶散、粗心大意的缺點(diǎn)，努力將期考考好，以好成績(jī)來彌補(bǔ)我的過錯(cuò)。

我不想像許多人那樣寫虛偽的檢討，檢討只是一份死物，改正錯(cuò)誤不是靠寫檢討，而是靠實(shí)際行動(dòng)!只有真真切切認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，才能改正錯(cuò)誤。任何事情都有一個(gè)過程，改正錯(cuò)誤也有一個(gè)過程，而這份檢討將是我的一個(gè)監(jiān)督，一個(gè)警鐘，監(jiān)督我一步一步踏踏實(shí)實(shí)地改正所犯的錯(cuò)誤!同時(shí)真心希望老師給我機(jī)會(huì)，能夠理解我。不要因?yàn)檫@次我的錯(cuò)誤再給我一次處分，因?yàn)槲乙欢ㄓ米约旱男袆?dòng)來證明自己的覺醒，絕對(duì)不辜負(fù)你們的一片苦心!

保證人：

日期：xx年xx月xx日

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇七

本人以后要本著上課注意聽講記好筆記,下課鉆研問題的勤奮精神.不閱讀毫無知識(shí)內(nèi)涵與學(xué)習(xí)無關(guān)的垃圾書籍.再次，我這種行為還在學(xué)校同學(xué)間造成了及其壞的影響，破壞了學(xué)校的形象。同學(xué)之間本應(yīng)該互相學(xué)習(xí)，互相促進(jìn)，而我這種表現(xiàn)，給同學(xué)們帶了一個(gè)壞頭，不利于學(xué)校和院系的學(xué)風(fēng)建設(shè)。同時(shí)，也對(duì)學(xué)校形象造成了一定損害，在人們心目中一直是一個(gè)學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)校，我們應(yīng)該去維護(hù)這個(gè)形象而不是去破壞它! 老師是非常的關(guān)心我，愛護(hù)我，所以我今后要聽老師的話，充分領(lǐng)會(huì)理解老師對(duì)我們的要求，并保證不會(huì)在有類似的事情發(fā)生.而且要盡量幫助老師給班里營(yíng)造互幫互學(xué)的氣氛。望老師給我改過自新的機(jī)會(huì).老師是希望我們成為社會(huì)的棟梁，所以我在今后學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中更加的努力，不僅把老師教我們的知識(shí)學(xué)好，更要學(xué)好如何做人 ，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人，一個(gè)正直的人，使老師心慰的好學(xué)生，老師如同父母對(duì)我們的愛都是無私的，所以我 也要把老師對(duì)我們的無私精神去發(fā)揚(yáng)，通過這件事情我深刻的感受到老師對(duì)我們那種恨鐵不成鋼的心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感謝老師對(duì)我的這次深刻的教育，它使我在今后的人生道路上找到了方向，對(duì)我的一生有無法用語言表達(dá)的作用.我所犯的錯(cuò)誤的性質(zhì)是嚴(yán)重的。

此致

敬禮

匯報(bào)人：

時(shí)間：20xx年x月x日

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇八

今天，我懷著愧疚和懊悔給您寫下這份檢討書，以向您表示我對(duì)無故曠課這種不良行為的深刻認(rèn)識(shí)以及再也不犯此類錯(cuò)誤的決心。

首先，我必須向老師您申明，我這次犯錯(cuò)誤絕對(duì)不是對(duì)您和校規(guī)校紀(jì)的挑戰(zhàn)，是由于自己的思想覺悟不夠，存在著一定的僥幸心理，沒能及時(shí)認(rèn)識(shí)到事情的嚴(yán)重性，希望老師能夠最大限度地原諒我。但我清楚地知道我終究是有錯(cuò)的，我的愧疚和懊悔也不會(huì)因此而減少半分。

其次，我有必要向老實(shí)坦白我的犯錯(cuò)過程以及期間的一些心理和想法。大學(xué)生活是美好而有意義的，對(duì)于每個(gè)大學(xué)生來說，大學(xué)生活就像是一次美麗而又充滿希望的航海旅行，而我的油輪卻在一使出港口的時(shí)候就搞錯(cuò)了方向。大一的一年是輕松愉悅的，但藏在背后的卻是無盡的空虛和不安。墮落的我也開始慢慢意識(shí)到自己的危機(jī)，我努力想要改變現(xiàn)狀，但大而一開學(xué)，一切貌似又回到了以前，我感覺有點(diǎn)力不從心。無聊的處理著一件又一件無聊的事，而我好像天生就不懂得拒絕，沒有任何目的的操縱著身邊的這張網(wǎng)，真是不知道我和它到底誰操縱著誰，很無奈。一切都讓我感到窒息，也許老師您覺得我應(yīng)該在現(xiàn)實(shí)中勇敢的做出選擇，但我選擇了逃避，因?yàn)槲沂钦娴暮芾哿耍跃陀辛诉@次的過錯(cuò)。

1。無故失蹤數(shù)天，試問這怎么能不讓關(guān)心每一個(gè)學(xué)生的老師擔(dān)心呢?老師工作繁忙、日理萬機(jī)，這樣的擔(dān)心無疑將會(huì)影響老師的工作，將會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，帶來更巨大的損失。

2。在同學(xué)中間造成不良影響，破壞了班級(jí)紀(jì)律，由于我一個(gè)人的過錯(cuò)而影響到整個(gè)班級(jí)，給班級(jí)發(fā)展帶來了巨大壓力，這是對(duì)國(guó)家的不負(fù)責(zé)、對(duì)學(xué)校和班級(jí)的不負(fù)責(zé)、對(duì)老師和同學(xué)的不負(fù)責(zé)、也是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)。

3。影響個(gè)人綜合水平的提高，不良形象嚴(yán)重影響自己的發(fā)展。如今錯(cuò)已鑄成，我深感懊悔，深刻檢討自己的錯(cuò)誤。

4。思想覺悟不高，試問如果當(dāng)時(shí)我就能意識(shí)到此事的嚴(yán)重性，錯(cuò)誤就不可能發(fā)生。所有問題都?xì)w咎于我還未能達(dá)到一個(gè)現(xiàn)代大學(xué)生應(yīng)具有的認(rèn)識(shí)問題的水平，未能對(duì)老師的辛勤勞作作出回報(bào)，對(duì)此，我深感慚愧。

1。堅(jiān)決不再犯同類錯(cuò)誤，努力約束自己，盡量少犯錯(cuò)誤，好好學(xué)習(xí)、天天向上、團(tuán)結(jié)同學(xué)、奮斗進(jìn)娶竭力樹立自己得形象，在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度的充實(shí)自己，以備將來發(fā)展之需。

2。爭(zhēng)取早起通過國(guó)家四級(jí)，當(dāng)然，由于本人英語基礎(chǔ)太差，我并不奢望能一次性通過，但我會(huì)持之以恒、決不放棄。

3。從現(xiàn)在開始，認(rèn)真做好考研的準(zhǔn)備，正所謂：求乎其上者得乎其中，求乎其中者得乎其下。我想先賢們的話是不會(huì)錯(cuò)的。

作為犯錯(cuò)誤的已份子，我覺得有必要對(duì)自己的行為作出檢討，對(duì)自己的錯(cuò)誤的根源進(jìn)行深挖細(xì)找以及整理，對(duì)自己今后的行為作出規(guī)范和約束。

希望老師念在我是初犯、認(rèn)識(shí)深刻并且態(tài)度誠(chéng)懇的份上原諒我的過錯(cuò)。并且希望老師能繼續(xù)監(jiān)督我、鞭笞我、幫助我改正缺點(diǎn)，提高不足，取得更大的進(jìn)步!

此致

敬禮!

檢討人：________

20____年____月____日

最新學(xué)生受處分思想?yún)R報(bào)精選篇九

(即： 年 月 日至 年 月 日)。領(lǐng)回家教育期間，家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人必須對(duì)該生進(jìn)行嚴(yán)加管教，使之端正學(xué)習(xí)態(tài)度，并于第 周星期 (即： 年 月 日)送該生來校到班主任處報(bào)到。如果該生仍不聽老師教誨，將由家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人領(lǐng)回繼續(xù)教育，直至接受老師教育為止。

違紀(jì)學(xué)生 簽 名：

家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人簽名：

班 主 任 簽 名：

20xx年xx月xx日