2015年我們科優質護理服務工作是在2015年全院全面開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定2015年“優質護理服務”工作計劃。

一、指導思想 ;我科將全面實施“優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

三、工作措施

1、全面提升職業素質、優化護理服務

1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。組織培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

4）健全腫瘤科緊急情況下護理人員調配預案，組織護理人員進行了急救及搶救工作演練，做到了急救器材的使用以及藥品的擺放順序，一定做到搶救時能夠在最短的時間內使患者得到及時搶救。

5）采取各種形式的學習培訓，以提高全科護理人員的業務素質，提高護士觀察病情的能力、落實護理措施及床邊工作制，降低呼叫次數，提高病人滿意度。

2、加強管理，確保護理安全

1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接-班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋。

3、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。對于做得好的護士，要在科內會議表揚并根據激勵考核方案給與獎勵。

4、嚴格落實責任制整體護理

1）實行apn排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

2）責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

4)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

5、定期滿意度調查

1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

同志們要熟練掌握科室疾病護理常規，尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、白血病等，結合了科內現有病例，在護理查房或教學查房中，有針對性的解決護理問題和疑難問題。

7、繼續執行及健全績效考核措施、嚴格落實各種制度的執行 。

1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。 2）護士根據考核標準以得分高低進行績效。

四、臨床護理教學，業務水平進一步提高

1、根據科室情況，合理調配護理人力資源。節假日、護理風險高的時間段注意安排足夠的人員當班；做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

2、根據護理人員學習培訓考核計劃并組織實施，有計劃地培養專科護理骨干，根據專科護理的需要，積極爭取外出學習機會。

3、開展護理新技術和新項目，積極配合醫療開展新業務、新技術，

4、實習生帶教情況：

2015年對護生的臨床實習帶教工作，均按其院校下發的實習手冊和護理部的要求完成全部實習生的實習要求，完成了出科理論和操作考核，認真填寫了實習鑒定。

五、突出專科特色，創造護理品牌

1、科內著重培養1—2名護理骨干對病人進行picc 置管及維護。

2、加強超聲下微波消融治療惡性腫瘤護理學習

4、認真做好腫瘤熱療儀治療惡性腫瘤引起的疼痛的護理

5、認真做好健康宣教和臨終關懷，力求達到效果。

六、要完成的護理質量工作目標：

4、各種登記本書寫質量 平均分 97 達標率100 %

6、執行護理（核心）制度 平均分 97 達標率 100 %

8、護理服務滿意率 平均分 99 達標率 100 %

13、院內壓床發生 平均分 １００ 達標率 ０ %

六、愿望

1、在2015年在唐主任及全科人員共同努力下，picc技術能夠全面開展以及腫瘤治療技術能有新的`突破。

2、在新的一年里同志們齊心協力圓滿完成各項任務。制定了疼痛評估流程，對護理人員進行相關知識的培訓：同時開展了疼痛查房。

一、突出專科特色，打造護理品牌

護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業護理服務之路是腫瘤科護理工作的重中之重。 科內重點培養2-3名責任護士對病人進行picc置管及維護，擬選派1~2名優秀護士至上級醫院進修。采取多樣形式的宣教和臨終關懷護理，務求達到效果。

二、抓好質量管理

1、 加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接-班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

2、加強重點病人管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、以及病人現存和潛在風險的評估等。加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接-班時對上述病人做為交接-班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

心強、具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

4、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

4、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

5、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

6、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

三、進行規范化培訓

1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行一次業務學習，每月進行一次教學查房。

4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知

識。

四、整理好護理流程和告知

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。2012年計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、康復的告知。

五、切實落實“以病人為中心”的服務

1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務”轉變為“我要服務”。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理品牌。

2、把“以病人為中心”的服務，繼續優質護理服務，具體到護理行為的每一細節。一是提倡“雙八”、“雙五”服務標準。“雙八”即八聲（來有迎聲、去有送聲、問有答聲、遇有來人有詢問聲、接聽電話有問候聲、為患者服務有稱呼聲、合作后有謝聲、工作不到位有道歉聲），八心（接待熱心、護理細心、解答耐心、對患者有同情心、奉獻愛心、接受意見虛心、對工作有高度的責任心、讓患者或家屬對護理工作放心）；“雙五”指五勤（腦、眼、口、手、腿勤），五個服務（主動服務、微笑服務、便民服務、普通話服務、美好形象服務）。二是實行“二卡服務”、延伸服務。入院有安全告知卡、出院有連心聯系卡；落實責任護士在患者出院一周內進行電話隨訪，建立科內病人隨訪登記本。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

六、培養優秀的團隊

1、發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。

2、建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。按職稱上崗、按績效得酬。

七、做好信息的傳達和文件的整理

每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達。對下發文件分類進行存放，努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

八、開展護理成本效益的研究

避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。

九、新業務、新技術

1、持續質量改進在處理疑似化療藥物外滲中的應用

2、如何降低picc靜脈炎發生率延長帶管時間

3、給藥錯誤質量持續改進

4、減少護士扎堆，及時巡視病房提高護理質量