人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧。因此,我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到計(jì)劃的作用,并在日常生活中加以應(yīng)用。下面是我給大家整理的計(jì)劃范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對(duì)大家能夠有所幫助。
醫(yī)保征繳工作計(jì)劃篇一
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)保征繳工作計(jì)劃篇二
《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱“條例”)于2014年1月1日起實(shí)施,該《條例》第十九條 規(guī)定:“在職職工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參保繳費(fèi)至法定退休年齡。本條例實(shí)施后首次參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十五年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年的,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未滿十五年的,繼續(xù)參保繳費(fèi)滿十五年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年后,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
該《條例》實(shí)施至今已為630名參保人辦理醫(yī)保退休手續(xù)。
政策解答:上述對(duì)象可以是具有廣州市戶口的參保人(不管他們是否參加職工養(yǎng)老退休,還是農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老或城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休的居民),只要他們?cè)谶_(dá)到法定退休年齡前,擁有1個(gè)月以上有效的醫(yī)保繳費(fèi)年限,就可以選擇到地稅部門申辦職工醫(yī)保退休。
對(duì)于繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),具體劃分如下:1.在醫(yī)保實(shí)施細(xì)則出臺(tái)前,即現(xiàn)時(shí)參保人仍然是以繳交過渡金的方式申辦醫(yī)保退休,至于是一次性繳交還是分期繳交,需向地稅部門申請(qǐng);2.在醫(yī)保實(shí)施細(xì)則出臺(tái)后,則按細(xì)則的具體規(guī)定執(zhí)行。
案例:參保人a先生,廣州市農(nóng)業(yè)戶口,2015年2月達(dá)到法定退休年齡,在社保已辦妥農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老退休手續(xù)。a先生在59歲后,以個(gè)人身份參加了靈活就業(yè)人員醫(yī)保,累計(jì)有5個(gè)月的醫(yī)保繳費(fèi)年限,則a先生達(dá)到法定退休年齡(60周歲)時(shí)可以到地稅部門申請(qǐng)繳交175個(gè)月的醫(yī)保過渡金,繳費(fèi)后享受職工醫(yī)保退休待遇。
案例:參保人b女士,于2015年3月在社保辦妥了職工養(yǎng)老退休待遇,但從未參加過職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保(即沒有醫(yī)保繳費(fèi)年限)。則b女士可憑社保辦理職工養(yǎng)老退休手續(xù)的材料到地稅部門申請(qǐng)核定15年的醫(yī)保費(fèi)。b女士15年的醫(yī)保費(fèi)是應(yīng)個(gè)人繳交或者符合申請(qǐng)政府資助則以地稅部門核定為準(zhǔn)。
案例:參保人c先生,廣州市農(nóng)業(yè)戶口,2015年2月達(dá)到法定退休年齡,在社保已辦妥了農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老退休手續(xù),但c先生在法定退休年齡前,從未參加過職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保,則c先生只能參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
醫(yī)保征繳工作計(jì)劃篇三
xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績(jī)。xx年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,圓滿完成全年工作任務(wù)。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng),大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
醫(yī)保征繳工作計(jì)劃篇四
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì) 。醫(yī)??剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心 。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶 。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑,院內(nèi)涉及到的科室:財(cái)務(wù)科,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等 。
隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng) 。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義 。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”),是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵 。
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金 。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理 。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:
1、在住院處辦理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)???。
2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng) 。
3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng) 。
4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查 。
5、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,藥品使用是否正確,診斷項(xiàng)目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象 。
6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度 。
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化 。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依 。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé) 。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作 。
醫(yī)保征繳工作計(jì)劃篇五
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保征繳工作計(jì)劃篇六
1.認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策,全心全意為社區(qū)群眾服務(wù)要求全站醫(yī)務(wù)人員積極參加全科醫(yī)學(xué)理論學(xué),努力提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,與社區(qū)群眾建立的良好醫(yī)患關(guān)系,為社區(qū)群眾提供方便、快捷、便宜、有效的服務(wù)。
2.認(rèn)真做好社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的管理工作,并經(jīng)常向社區(qū)群眾宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)?!叭恕惫?jié)、“六一”節(jié)為婦女、兒童各義診一天。
3.抓好社區(qū)內(nèi)高血壓患者的系統(tǒng)管理,每一個(gè)季度對(duì)他們進(jìn)行一次義務(wù)檢查,一次健康標(biāo)題講座,發(fā)放高血壓患者的自我保健方法的宣傳資料,盡量減少因高血壓引發(fā)的心腦血管疾病的發(fā)病率,使他們平安的度過危險(xiǎn)時(shí)期。
4.積極配合上級(jí)衛(wèi)生疾控中心的工作,抓好0-7歲兒童的計(jì)劃免疫工作,建立健全兒童防疫檔案,定時(shí)不定區(qū)的對(duì)本地、流動(dòng)兒童進(jìn)行常規(guī)巡查,對(duì)有漏種、漏服兒童進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救,繼續(xù)抓好流行病、傳染病的監(jiān)測(cè)和防治,做好傳染病及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理工作;嚴(yán)防冬春季節(jié)傳染病的預(yù)防控制工作,落實(shí)上級(jí)部門衛(wèi)生的指示精神,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào),并及時(shí)做好轉(zhuǎn)診及善后處理工作。
5.抓好社區(qū)內(nèi)精神病患者的管理,堅(jiān)持每月隨訪一次,做好病情記錄,并隨時(shí)與患者家屬保持聯(lián)系,監(jiān)測(cè)病情。
6.關(guān)心社區(qū)老人的健康,凡60歲以上的老人來我站就診,免掛號(hào)費(fèi),診療費(fèi),對(duì)居委會(huì)的特困和殘疾人員免費(fèi)診治,并抓好社區(qū)的健康保健講座事項(xiàng),繼續(xù)努力作好社區(qū)居民的建檔、歸檔,完善家庭檔案的更新及利用工作,切切實(shí)實(shí)為社區(qū)群眾的身心健康服務(wù)。
7.無論暑假、寒假,繼續(xù)把中、小學(xué)生的體檢工作做好。做好入學(xué)兒童的查證補(bǔ)證補(bǔ)種工作。
8.堅(jiān)持全天侯、全方位服務(wù),不管任何時(shí)候,任何情況都能叫到即到,讓病人得到及時(shí)的救治。
9.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育,努力提高業(yè)務(wù)水平,優(yōu)化組合。建立良好醫(yī)患關(guān)系,切實(shí)做到為社區(qū)居民提供方便、快捷、便宜、有效的服務(wù)。