在平日里，心中難免會有一些新的想法，往往會寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。心得體會可以幫助我們更好地認識自己，通過總結和反思，我們可以更清楚地了解自己的優點和不足，找到自己的定位和方向。以下是小編幫大家整理的心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫學倫理學的心得體會篇一

醫學倫理學是指以醫學倫理概念、原則和方法為基礎，對醫學實踐中的倫理問題進行研究和解決的學科。我在學習醫學倫理學的過程中，深受啟發，也產生了許多感悟和思考。在這篇文章中，我將分享我對醫學倫理學的一些體會和心得。

首先，醫學倫理學教給我關愛患者的重要性。在醫學實踐中，患者的利益應該是至高無上的。作為醫生，我們肩負著治病救人的使命。因此，我們不能僅僅把患者視為醫務工作中的一個個案例或患者號，而應該將他們視為活生生的人。了解患者的需求、情感和家庭背景，更有助于我們提供個性化的醫療服務。此外，我們還要向患者傳遞關懷和溫暖，幫助他們建立信任感，從而更好地合作治療。

其次，醫學倫理學使我認識到人的生命尊嚴的重要性。生命是醫學實踐中無價之寶，也是我們醫生應該尊重和保護的價值。無論是生命的開始還是結束，無論是優生優育還是終末關懷，我們都必須尊重患者的自主權和尊嚴。在醫學實踐中，我們需要遵循倫理原則，如尊重個人自主權、促進福利和公正分配資源。只有通過尊重患者的權利和自主決策，我們才能真正維護和珍視生命的尊嚴。

第三，醫學倫理學使我意識到醫療道德風險的存在。在醫學實踐中，倫理問題經常會出現，可能會引發倫理沖突。例如，在隱私保護與病歷分享之間，我們需要權衡醫療保密和醫療協作的利弊。在藥物治療中，我們需要平衡效益與風險，確?；颊叩睦孀畲蠡惱頉_突可能給我們帶來困惑和掙扎，但醫學倫理學為我們提供了解決沖突的工具和方法。我們可以運用倫理決策模型、倫理慎思等工具和方法，來權衡各種利益，做出符合倫理原則的最佳決策。

第四，醫學倫理學教會我正確處理醫患關系。良好的醫患關系是醫學實踐中的一個關鍵因素。通過尊重、信任和良好的溝通，我們能夠與患者建立起合作關系，達到更好的治療效果。在醫患關系中，我們需要遵循倫理原則，如尊重和保護患者的自主權、及時和充分地告知患者病情、聽取患者的意見和關注他們的需求等。只有通過建立一個相互尊重的醫患關系，我們才能更好地挖掘患者的潛力，提高治療效果。

最后，醫學倫理學還教會我持續的道德自我反省。醫學倫理學不僅是一個學科，更是一個道德修養的過程。在醫學實踐中，我們每天都會遇到各種各樣的倫理問題和困境。通過不斷學習和反思，我們能夠不斷增強我們的道德敏感性和道德判斷力。我們應該時刻關注自己的行為和決策是否符合倫理原則，以便做出正確的決策。同時，我們也應該關注團隊中其他成員的行為，提供互相監督和幫助，保持醫療團隊的道德高度。

總之，醫學倫理學是醫學實踐中必不可少的學科。通過學習醫學倫理學，我深深體會到了關愛患者的重要性，認識到了生命尊嚴的價值，了解到了醫療道德風險的存在，學會了正確處理醫患關系，并認識到了持續的道德自我反省的重要性。我相信，只有通過遵循醫學倫理學的理念和原則，我們才能成為真正合格、仁愛和負責任的醫生。

醫學倫理學的心得體會篇二

首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等，確定哪些內容應對病人保密，哪些內容應當對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術，就農村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。

在實施具體的醫療保密計劃是，應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫療保密失敗。為了防止此類失誤，醫務人員應注意以下幾點：（1）應當做到言行表情一致。病人特別能在醫務人員那里捕捉信息，因而醫務人員的言行表情等不能出現矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴重了。（2）醫務人員應當仔細了解病人的狀況，包括社會關系、職業、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫師不了解病人的職業，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現的陰差陽錯。著表現出工作不周密細致。（3）醫務人員應當養成不在背后議論別人，說閑話的習慣。

12、這個誤診的手術該不該做？

患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按 急性闌尾炎 安排手術，術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫生為其宮外孕保密。醫務人員在進行心理疏導的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認為并非闌尾而進行手術選擇，這是誤診誤治，醫生的行為應承擔責任，要求賠償。

1、非必要時不施手術

2、無希望時不施手術

3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據體征迅速手術，雖然是宮外孕的誤診，但“手術選擇”是正確的，合乎道德的，在當時情況下，這種選擇是最理想，最現實，最有希望的治療方法，而且這一手術并非可作可不作，選擇手術治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。

13、該不該切除她的子宮？

倫理分析：

14、如何看待這例睪丸移植術？

患者某某，男，農民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響?；楹螅捎谌狈δ行约に?，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫院即收治患者，于1988年1月13日經過12個小時緊張細致的手術，一例國內罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功，2月中旬出院，患者恢復較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。

倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準則，那就是：

a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術上完全保險，徐州第三人民醫院是作了大量準備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應有恰當的比例，得必須大于失，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術馬虎，引起供者其它手術合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。

（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應小。但活人獻器官，一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。

15、這個孩子該由誰撫養？

1987年3月，某私利婦產站為一懷孕多月的陳某做人工引產手術（超生），術后陳某回家。但3小時候，婦產站職工發現陳某產下的男嬰活著，醫生便將其先托付給房東老太太喂養，然后送給李某帶回家撫養。月余，陳獲悉自己引產的嬰兒還活著，便問婦產站和李某索要。對方不給，由此產生糾紛。

倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產站的醫生在給懷孕多月的孕婦做引產手術后應及時查看胎兒的情況，而本案的醫生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫生在發現嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產生了許多事實上的民事法律關系，不是可以隨便處置的。所以，該醫生應該立即與嬰兒的父母取得聯系，而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養，再“送給”李某撫養，這些都是缺乏法律知識的表現。（3）陳某去婦產站做人工引產，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監護權，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據我國《民法通則》第十六條 關于監護人的規定，未成年人的父母對未成年人監護權具有優先性，不僅如此，監護權還有嚴格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監護能力，同時沒有放棄監護權的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監護權，否則就是侵權。由此看來，既然陳某堅持要撫養這個孩子，則該嬰兒應該又陳某撫養。（4）盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養，但從道德上看，陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應該采取節育措施，一旦懷孕則盡早到醫院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責任則應由陳某夫婦承擔（當然比強行超生的責任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養權，也不能因為陳某是在做人工引產后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護法律的尊嚴，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。

16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進陜西省漢中市人民醫院。經醫院檢查，確認病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結束病人的痛苦。醫院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死” 并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候審。

倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機吧目前醫學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉；二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉，其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認。

笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫學判定醫生的認可。醫學的判定、醫生的認可只能是以醫學科學為標準，即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫學的判斷、法律也應以科學的醫學判斷為依據。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫學能繼續維持其常規的醫護，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當事醫生的認可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當病人處于不可逆轉時，由其子女代理決定無可非議，我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為，本案例的醫生的做法從醫學倫理學的角度看，動機無可指責，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當事醫生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學新事物要得到社會認可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經濟、生命等方面）的代價。該醫生的做法盡管有違現有法律規定和傳統觀念，但仍然為人們所理解和同情。

2.安樂死可不可行？關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調說明的是，只要承認安樂死的存在，就必須承認：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態以及為了達到這一狀態所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴”，尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現實的意義，其客觀的需要、合理地內涵是決不能隨意加以否定的。

17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？

患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進入晚期，因“無治療價值”而被某醫院拒之門外。幾經周折，患者更是憔悴、消瘦，出現惡液質并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續自己生命的強烈愿望，抱著一絲希望來到醫院，再三懇求醫生收治這個晚期癌癥病人，即使發生死亡也不與醫院發生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫生出于“人道”，將該病人破格收入醫院，由此在病區引發了一場該不該收治的爭論。

人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻，能使家庭團聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。

（2）死亡是自然法則。在當前醫藥學發展水平的限制下，人們不能奢望超越現實條件而企求醫護人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫生有權在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數病人及其家屬是通情達理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。

著想，這應該也是一種道德良心。當然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態度是錯誤的。病人來院求醫，就應該服務周到，嚴肅認真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。

18、這樣的死亡可以避免嗎？

（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫生拒絕，只做白血球計數。結果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現異常q波2，當即擬急性前側壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。

倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監測，同時做有關鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發現病人的心肌梗塞、ekg和病情的發展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫生負有無可推脫的責任。

本案例揭示醫務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫，就把生命安危交給醫生，你應十分珍惜這種信任和權利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴謹的科學態度和高度負責的精神，精心治療。本案例的醫生如果有很強的生命價值意識，能對病人做進一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。

其次，要尊重病人的正當欲望。病人來到醫院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的，應當予以尊重，只要條件和規定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫生未同意，對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫生做到了這一點，也許本案又是另一個結果了。病人在醫患中掙扎時很痛苦的，醫生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。

三、簡答題

1、社會主義社會醫患關系的性質是什么？

醫學倫理學的心得體會篇三

醫學倫理學是一門研究醫學領域相關倫理問題的學科，與人類的生命、健康和醫療行為息息相關。在我的大學學習中，我有幸選修了醫學倫理學的課程，通過學習和思考，我深刻體會到醫學倫理學的重要性，并從中獲得了許多心得和體會。

首先，在醫學倫理學的學習過程中，我認識到醫學倫理學對醫學專業人員具有重要的指導作用。醫學倫理學不僅是醫學專業的一門必修課程，更是醫生、護士等醫療從業人員在日常工作中應當遵守的道德規范和行為準則。醫學倫理學告訴我們，作為醫學從業人員，我們應當尊重患者的權益和人格尊嚴，關心患者的利益，盡最大努力提供醫療服務，維護患者的利益和社會公共利益。醫學倫理學為醫學專業人員的行為提供了行為準則，使我們在處理與患者的關系時能夠更加規范和專業。

其次，醫學倫理學讓我深刻認識到醫生和患者之間的溝通和信任是醫療過程中至關重要的一環。在醫學倫理學中，我們學習了如何與患者進行有效的溝通，如何在與患者交流時保護患者的隱私和機密信息。我曾經參與過一次模擬患者與醫生的角色扮演訓練，這讓我深切體會到了溝通的重要性。只有通過充分的溝通，醫生才能獲得相關的病史信息，并與患者共同制定出適合患者的治療方案。同時，溝通還能夠增加醫生和患者之間的信任，使患者感受到醫生的關心和呵護，從而更加積極配合治療。

第三，醫學倫理學的學習使我認識到醫療決策是一個需要認真思考和權衡的過程。在醫學倫理學中，我們學習了許多決策模型和倫理決策原則。在面對一些復雜的倫理問題時，我們需要運用這些模型和原則，綜合考慮患者的權益、醫學實踐的原則和社會公共利益，做出合理的醫療決策。醫療決策的過程需要我們充分尊重患者的意愿，同時考慮醫學專業知識和倫理準則，做出符合患者利益和社會福祉的決策。醫學倫理學的學習使我有能力面對復雜的倫理問題，做出令人滿意的決策。

第四，醫學倫理學的學習使我更加關注醫療行業中的公平和正義問題。在醫學倫理學中，我們學習了公平分配醫療資源的原則和公平的分配方法。我們深刻認識到公平是醫療行業發展和社會進步的基石，醫學專業人員應當盡力保證醫療資源的公平有效分配，避免資源的浪費和濫用。在學習過程中，我們也探討了醫療問題中的一些社會公正問題，如人工智能技術在醫療領域的應用、醫療保險的問題等。醫學倫理學的學習使我更加關注醫療行業中的公平和正義問題，在未來的職業生涯中，我將積極致力于推動醫療行業的公平與正義。

最后，醫學倫理學的學習讓我認識到醫學從業人員需要具備良好的道德品質和職業操守。醫學倫理學告訴我們，在醫學行業中，誠信、尊重、責任是醫生和其他醫療從業人員應當具備的基本品質。醫學行業具有極高的社會責任和敏感性，醫學從業人員應當時刻保持職業操守，維護醫生和患者之間的信任關系。醫學倫理學的學習讓我明白，在醫學行業中，道德品質和職業操守是醫生和其他醫療從業人員的基本素養，也是醫學行業能夠持續健康發展的重要保障。

綜上所述，在醫學倫理學的學習中，我深刻體會到醫學倫理學的重要性，它是指導醫學從業人員行為的基本規范，也是醫療行業公平正義的保障。我通過學習醫學倫理學，進一步提升了與患者溝通的能力，明白了醫療決策的重要性，關注醫療行業中的公平問題，同時也認識到醫學行業需要具備良好的道德品質和職業操守。我將會將這些學習和體會應用于實踐中，成為一名合格、負責任的醫學從業人員。

醫學倫理學的心得體會篇四

醫學倫理學是普通醫學生必修課程之一，正如名字所示，它旨在培養醫學生的倫理道德素養，將人道、同情和責任感融入到醫療實踐之中。在這個階段進行倫理實踐，我有著很多啟發和收獲。下面我將分享我的體會。

第一段：初識醫學倫理學

我們都知道醫學是一項非常重要的職業，因為它關系到人的生命和健康。但是，我們是否了解醫德醫風、倫理道德與醫學實踐的關系呢？第一次上醫學倫理學課時，我被一整節課講述“醫德醫風“給震撼住了，因為自己并沒有想過在成為一名醫生的過程中有這樣的問題，也不了解醫德醫風具體是什么。從那一刻開始，我開始逐漸認識到作為一名醫生，我們需要有正確的倫理觀念，以保證我們為患者提供適當的醫療護理。

第二段：倫理背景對臨床醫學的影響

眾所周知，倫理是受社會道德規范所牽引的，不同的歷史、文化背景和宗教信仰對倫理的影響也很大。因此，課程的學習很重要，需要根據實際情況靈活應對各種不同的情況。例如，有些病人不能進行血液透析，如果由于宗教信仰而拒絕治療，醫生應該如何處理？又比如有時患者因為絕望、無助甚至想要自殺，醫生又應該怎么做？這些場景讓我意識到，作為一名醫生，我們不僅要有一定的醫學知識，還需要不斷學習和更新倫理道德法律知識。

第三段：醫療實踐中的倫理難題

我們都知道，隨著社會的發展，人們的訴求不斷提高，而醫學領域是受到影響較為明顯的一個領域。醫療實踐中難免會遇到一些倫理難題。比如醫生和家屬之間，究竟誰應該在臨終前做出療效評估的決策？又或者，醫學上確實存在一些孿生失禁病癥，即一個人必須對另一個孿生體負責，但是當別有用心的人想要占便宜時，醫生該怎么辦？這些現實問題，使我更加實際、現實地理解“醫學倫理學”的核心所在，即考試學習不是為應付考場而學習的，而是為醫學實踐的需要而學習。

第四段：加強同理心

最后一次課上，其中一位導師給我們看了一段患者的視頻，這位患者由于不可治愈的疾病，只能利用輔助醫學手段來緩解痛苦，而這些療法卻讓他的身體變得千瘡百孔。從視頻中我們可以感受到患者的痛苦和無助，也讓我們深深地認識到醫生需要有強烈的同情心。其實，同情心是一名優秀醫生必備的精神品質，它不僅能讓患者感受到溫暖和關懷，也能讓醫生更加尊重和照顧患者的各種需求，使病痛緩解，防止發生悲劇。因此，醫生必須不斷加強自己的同理心，以更好地為患者服務。

第五段：結語

通過醫學倫理學課程的學習，我懂得了醫學實踐中的良好倫理道德和人性化服務對醫生本身及其職業的重要性。如果醫生的職業理念偏離倫理最基本的價值觀，造成的不僅是道德和悲劇的損失，也會影響整個社會的健康和發展，所以一定要時刻謹記作為一名醫學人的責任和義務。

醫學倫理學的心得體會篇五

摘要：在構建和諧社會之風勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫患關系，喚醒和培養醫療工作者的醫學道德，已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。

關鍵詞：醫德 醫患關系 醫學生

現如今，醫患關系緊張，如何營造一種和諧的醫患關系，喚醒和培養醫療工作者的醫學道德，成為擺在我們面前的一個難題。深入了解，可以從三個方面分析，分別為醫家道德、醫患關系、醫學生的培養。

一、醫家道德

醫務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康，預防、診治疾病的任務。醫學工作的特殊性質要求醫師具有高尚的職業道德。在醫療活動中，醫療效果不但與醫療技術、醫療設備直接相關，而且與醫師的職業道德直接相關。歷代醫家都認為，道德高尚是醫師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫生。自古以來，重視人的生命是醫學界的美德。中國最早的醫學典籍《黃帝內經》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”唐代名醫孫思邈在《備急千金要方》中認為：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此?！彼€指出了“大醫精誠”的思想，認為一個好的醫師，必須具備兩個基本素質：對醫術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質，才能成為“大醫”，才能成為“仁者”，即醫術精湛、醫德高的醫家。

我國古代醫生擇徒甚嚴，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！痹谖鞣?，則有學醫期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統。醫師角色在人們心目中的地位是與醫師良好的職業道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫師既是廣大醫務工作者的代表，也是廣大醫務工作者的榜樣。

二、醫患關系

希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。

醫患溝通是建立和諧關系的前提。醫患溝通，是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念，也有助于醫患相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。由于社會分工的不同，決定了醫療活動中醫患角色的不對稱，特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫療活動的理解和醫療服務的需求，也存在著差異，這些優劣勢和差異要求影響了醫患溝通。為此，作為醫務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫療服務的期望、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度。

三、醫學生的醫德培養

如今醫學生是日后醫學科研工作主力軍，中國如今醫患關系緊張，醫學生更要加強自身學習，做到醫術與醫德的結合。

結合專業特點，開展社會實踐活動?！皩嵺`是檢驗真理的唯一標準”，也只有通過實踐，才能拉近醫學生與醫德之間的距離，讓他們覺得醫德就在他們身邊，達到提升醫德認識的作用。

改革教學方法，開展實例教育，提升醫德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫學生學習、生活實際，結合時代特征，切實加強教育。比如在講授醫德教育理論課時，除了從理論上講清醫德的內涵及重要性外，還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現出的大量醫療英雄人物，都是很好的榜樣教育實例。

樹立現代教育意識，在課堂中加強醫德教育。高尚醫德的養成是一個潛移默化的過程，而不是單靠運動式、暴風雨式的教育，所以學生的醫德教育應從新生入學那一刻開始，直至畢業。為了能在課堂中確實加強醫學生的醫德教育，需做到以下幾點：首先，人文教師與專業教師攜手同心，形成醫德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫學倫理學教師及醫學專業課程的教師都應參與到醫德教育中，以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次，不斷加強醫學專業課教師自身的人文功底，對其進行定期或不定期的人文素質培訓，鼓勵他們根據授課情況，結合實例，把醫德教育滲透到專業課程的教育之中，同時讓人文教師多學習和了解醫學知識，尋求更多的醫學和人文的契合點;最后，在教學中貫穿科學史的教育，結合教學內容對學生進行道德教育，都是培養學生思維能力、科學方法，提高教學質量的有效途徑。

醫學生崇高醫德的養成是一項長期而又艱巨的任務，不僅需要醫學生經常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義，全心全意為人民服務”的職業信念，而且要加強學校的教育引導，以及全社會的關注重視，共同營造醫學生良好的醫德形成環境，才會取得醫德教育的最佳效果。

參考文獻：

摘自《醫學倫理學》廣西人民出版社

摘自《右江民族醫學院學報》

醫學倫理學的心得體會篇六

1、高科技在醫學中應用所產生的倫理正效應集中體現在

a、使臨床診斷質量不斷提高

b、使醫學目的及其道德本質得到了越來越充分的實現

c、使臨床醫療質量不斷提高

d、對醫療人員的醫德素質提出了許多新的要求

e、使醫務人員必須面對許多新的醫德問題

2、下列表述最能全面反映倫理學概念內涵的是

a、研究職業道德現象的科學

b、研究政治道德現象的科學

c、研究道德現象的科學

d、研究婚姻家庭道德現象的科學

e、研究社會公德的科學

3、下列關于醫學模式的說法，哪一項是錯誤的

a、生物醫學模式是建立在近代生物學、化學、物理學和社會實踐基礎之上的醫學模式

c、醫學模式向生物——心理——社會醫學模式的轉變在本質上反映了醫學道德的進步

d、生物醫學模式對人類健康、疾病的認識是片面的，沒有對醫學起推動作用

4、下列哪一項不屬于醫德意識現象

a、醫德觀念

b、醫德情感

c、醫德信念

d、醫德意志

e、醫德評價

5、醫德實踐的具體內容不包括

a、醫德評價

b、醫德規范體系

c、醫德教育

d、醫德修養

e、以上都不是

6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性

a、有階級性

b、有歷史性

c、影響衛生資源的分配

d、只偏重于人口的數量

e、不能把人的自然素質同生命存在的價值相統一

7、義務論的局限性表現不包括

a、忽視了動機與效果的統一

b、忽視了對病人應盡義務與對他人、社會應盡義務的統一

c、忽視了醫患義務的雙向性

d、忽視了公正，合理地分配衛生資源

e、以上都不是

8、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產或引產，這符合

a、行善原則

b、不傷害原則

c、公正原則

d、尊重原則

e、自主原則

9、醫患關系要做到真誠相處，最主要的是

a、關系和諧

b、盡職盡責

c、平等相待

d、互相尊重

e、互相信任

10、體現醫患之間契約關系的有下列做法，但不包括

a、患者掛號看病

b、醫生向患者作出應有承諾

c、先收費用然后給予檢查處理

d、先簽寫手術協議然后實施手術

e、患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚

11、醫患關系出現物化趨勢的最主要原因

a、醫生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性

b、醫院分科越來越細，醫生日益?？苹?/p>

c、醫患雙方相互交流的機會減少

d、醫生降低了對患者的重視

e、醫患交流中出現了屏障

12、不包含在醫學倫理學有利原則之內的是

a、努力使病人受益

b、努力預防和減少難以避免的`傷害

c、對利害得失全面權衡

d、造成有益傷害時主動積極賠償

e、關心病人的客觀利益和主觀利益

13、醫學倫理學的有利原則不包括

a、努力使患者受益

b、關于患者的客觀利益和主觀利益

c、選擇受益最大，傷害最小的行動方案

d、努力預防或減少難以避免的傷害

e、把患者的利益看得高于一切

14、醫學倫理學原則不包括

a、公正原則

b、有利原則

c、不傷害原則

d、生命價值原則

e、尊重原則

15、從總的方面來說，患者享有的保密權有兩大內容

a、為自己保密和向自己保密

b、疾病情況和治療決策

c、軀體缺陷和心理活動

d、個人隱私和家庭隱私

e、不良診斷和不良預后

16、下面關于醫務人員泄露醫療秘密，將會產生不良后果的表述，不包括

a、會引起社會某些人對患者的歧視

b、會使患者對醫務人員產生不信任和恐懼感

c、會引起醫患矛盾、家庭糾紛

d、會造成思者沉重心理負擔，甚至引發自殺的嚴重后果

e、會釀成醫療差錯事故

17、對醫師有合理的個人利益的正確理解是

a、醫師的個人利益都是天然合理的

b、醫師的正當利益都應得到實現

c、醫師的正當利益能夠得醫德的支持

d、醫師的正當利益必須無條件服從患者利益

e、醫師的個人利益在倫理上是成問題的

18、關于臨床科研實施中的`道德要求的說法，不正確的是

a、臨床科研設計要建立在堅實的業務知識和統計學知識的基礎上

b、要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性

c、要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規程進行實驗，切實完成實驗的數量和質量

e、有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則

a、任何一種疾病都可找到形態的或化學的改變

b、從生物和社會結合上理解人的疾病和健康

c、不僅關心病人的軀體，而且關心病人的心理

d、實現了對病人的尊重

e、對健康、疾病的認識是片面的

19、生物一心理一社會醫學模式的基本觀點是

20、由生物醫學模式轉變到生物一心理一社會醫學模式，要求臨床醫生

21、生物醫學模式的基本點是

a、防病治病，救死扶傷，實行醫學人道主義，全心全意為人民健康服務

b、全心全意為人民健康服務

d、一視同仁，平等待人

e、不傷害，有利，公正，自主

22、我國醫學倫理學的基本原則是

23、我國醫學道德規范的基本內容

24、我國醫學倫理學的具體原則是

a、該醫生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，損害了患者的知情同意權

b、該醫生為了防止右側乳房癌變，切除右側乳房的做法是正確的

d、患者及其家屬的賠償要求是無理的

e、以上說法都不對

1、b 2、c 3、d 4、e 5、b 6、e 7、d

醫學倫理學的心得體會篇七

醫學倫理學見習是現代醫學教育中不可或缺的一部分。它幫助我們在成為醫生之前，學會了解和解決醫學實踐中的倫理問題，這些問題往往涉及到生和死、尊嚴、隱私等方面。在這次實習中，我得到了深刻的啟示，認為醫學倫理學見習非常重要，不僅僅是為了我們自己，也是為了我們的患者。

二、醫生與患者之間的關系

在醫學實踐過程中，醫生和患者之間的關系是十分重要的。醫生應該在治療患者的過程中對他們的尊嚴和隱私有足夠的尊重?；颊呙媾R病痛和不安全的局面，因此需要得到醫生的關注和安慰。我們在實踐中也看到了一些例子，諸如醫生應該正視患者的疾病，給予他們疾病的一切信息以及講解治療方案等。我們還了解到必須保護患者的隱私，不得泄露患者的個人信息，包括其醫療記錄和病史，同時也要保證患者的安全，尤其是在手術和藥物治療時，醫生必須小心謹慎，不得以患者的生命貼上任何的風險。

三、醫學倫理學的決策-making

醫學實踐中有些時候醫生必須面對一些不可避免的抉擇。這些決策-making通常涉及到一些道德和倫理問題，比如決定是否應該告知患者自己的絕癥，接受終止懷孕申請等等。在醫學倫理學見習中，我們聽取了已經經歷過這種情況的醫生的經驗，并被啟發去思考如何在這些情況下正確做出決定。我們認為醫生必須盡力保持自己良心的真實感覺并對患者負責。這就需要醫生在做決策時必須綜合考慮患者的生活價值、保持患者的尊嚴以及遵守醫學倫理準則。

四、職業道德

作為一名醫生，應該遵循一定的職業道德，樹立起患者和社會對醫生職業的信賴。在醫學倫理學見習中，我們學會了一些關于職業道德的知識，比如：醫生必須與患者保持誠信和公正，不得利用醫生患者的情感關系謀取財富，不得接受賄賂、提供虛假信息或者協助把非執業醫生誤導到醫療行為中去。整個見習認真教導了我們在實踐時如何注意和弘揚職業道德。

五、結語

醫學倫理學見習讓我們對醫學倫理學有了更深的理解，也使我們更好的理解和關心患者的義務。它讓我們認識到醫學倫理學不僅是一份責任和義務，也是一種精神和道德的擔當。我們作為未來的醫生，必須意識到醫學倫理學的重要性，并在以后的實踐中，時刻記得保護患者的權益，保持職業道德，成為贏得社區和全球信任的醫生。

醫學倫理學的心得體會篇八

【1】道德 人們在社會生活實踐中形成，并由經濟基礎決定，以善惡作為評價標準，以社會輿論、傳統習俗和內心信念作為評價方式，調節人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現象、關系現象、意識現象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。

【3】醫德（medical morality）是指醫學實踐或醫學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現健康利益的產物和反映，是醫者以善惡為尺度，認識和調節醫方與患方，醫方與醫方，醫方與社會和生態之間利益關系的所有醫德活動現象、醫德關系現象、醫德意識現象的總和。

【4】 醫學倫理學 是以醫德為研究對象的一門科學，是人類尤其是醫者認識醫德生活的產物。是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫學實踐中人與人、醫學與社會、醫學與生態之間的道德問題而形成的學說體系，是醫學與倫理學的交叉學科，屬于應用倫理學的范疇。

【6】結合醫學倫理素質與臨床決策的關系，談談為什么要學習醫學倫理學 在現實中，醫學決策不僅需要專業，還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫學本性和現代服務特點都決定了醫學倫理素質是不可缺少和替代的，而醫學倫理素質又并非醫學人才生而固有的，僅靠經驗積累也難以滿足需求，因此，在養成醫學倫理素質的過程中，學習醫學倫理學是不可缺少的。

第二章 醫德思想的發展歷程

【3】各階段代表人物和代表文獻是什么？

中國古代醫德思想：

（1）萌芽期 一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題 神農嘗百草

（3）發展時期 此時醫生社會地位較低，但是醫學仍取得了長足的發展。

東漢名醫張仲景《傷寒雜病論》 隋唐名醫孫思邈《備急千金藥方》

（4）相對完善時期 醫學科技進步，同時在醫藥實踐中豐富了醫德思想

明 陳實功“醫家五戒十要” 中國近代醫德思想

（1）舊民主主義革命時期的醫德思想 以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結合。

分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。

第一階段：在全國范圍內確立、體現和發展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務的醫德思想。

第二階段：社會主義醫學人道主義收到了玷污 第三階段：醫學倫理學得以復興和發展

國外古代醫德思想 古代東方

古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫德規范 古代西方 古羅馬

古希臘 希波克拉底，《希波克拉底誓言》

希波克拉底誓言醫德思想深刻豐富：強調尊重老師同行和醫學傳承

強調為病人謀利益

強調醫生的品行修養

國外近代醫德思想 人道主義成為醫德義務的核心 2 個體規范與群體規范并重

國外現代醫德思想 醫德由義務論向公益論轉化 2 醫德對法律的依賴性越來越大

【4】醫學倫理學的誕生與發展的主要標志（不明確）1946 《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則 1948 以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布《醫學倫理學日內瓦協議法》，是全世界醫務人員的行為準則。

1964 《赫爾辛基宣言》 強調了人體實驗的知情同意

第三章 醫學倫理學基本理論

人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質量論，生命價值論

quality 是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優劣為依據，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強調人的生命存在質量，從而給出相應對策的生命理論。生命價值論 theory of live-value 是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性，從而作出相應選擇的生命理論。

主張利益是道德的基礎，人有趨利避害的本性，追求最大多數的人最大幸福就是善，因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫學公正論 justice 強調健康公益，主張合理的兼顧醫療衛生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫療衛生資源分配的正義性，堅持醫療衛生服務公平性的醫學倫理學理論。

醫者義務論deontology 是以一定醫德規范的形式向醫者提出職業倫理要求并約束其行為的理論。醫者美德論 virtue 醫者美德論是指以醫學品德、醫學美德為中心，研究和探討醫務人員應該具有什么樣的醫學品德或品格，醫德高尚的醫者及其醫德素質是什么樣的，如何養成與提升等問題的醫學倫理學基本理論。

主要內容：仁慈，忠誠，嚴謹，公正。

病人權利論 right 在醫學活動特別是在醫患關系中，病人有權要求醫方珍視自己的生命及其價值和質量，同情和關注自己，尊重自己的人格，維護自己的利益的醫學倫理學理論。

第四章 醫德基本原則與準則

【5】歐美生命倫理原則 尊重（自主）原則 尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則 醫務人員的整個醫療行為中，無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3 有利（行善）原則 把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4 公正原則 是形式公正和內容公正的有機統一，在基本醫療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。

【5】歐美四生命倫理原則的沖突

有利原則與不傷害原則的沖突主要表現為醫務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現為醫務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現為：依據其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。

一般情況下，要把有利原則放在優先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應用順序不是固定不變的，要根據具體臨床問題進行慎重選擇。

第五章 醫德基本范疇

【1】醫德范疇與醫德原則、醫德準則有何區別？如何看待醫德范疇的獨特地位和作用？

第六章 醫患關系倫理

【1】薩斯-荷倫德模式

將醫患關系歸納為三種類型： 主動-被動型

病人能夠主動與醫生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況。【2】醫患關系現狀

首先、醫患沖突不斷發生，醫療糾紛有逐年上升的趨勢。

【3】構建和諧醫患關系 完善和諧醫患關系的制度設計。要彰顯醫療衛生服務的公益性，健全全民醫療保障體系，加強衛生立法和執法建設 完善和諧醫患關系的醫院規章。強化醫師職業倫理精神。重申醫學目的，培育醫患共情。重鑄職業誠信，強化互信紐帶。強調愛崗敬業，提升醫者美德。強調團結合作，堅持共同提高。

第七章 預防醫學倫理

【2】我國公共衛生倫理準則 1 效用準則

要分配公正，程序公正，回報公正。3 尊重準則 4 互助準則

第八章 臨床常規診治倫理

醫務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。

【4】手術診治倫理 手術前的倫理要求：確定手術治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權；認真做好術前的準備 手術中的倫理要求：嚴密觀察，處理得當；認真操作，一絲不茍；互相支持，團結協作。3 手術后的倫理要求：嚴密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。

【6】心理診治的倫理要求 保密尊重專業真誠

【10】麻醉科倫理要求

3術后倫理要求：繼續監測生命體征，幫助病人術后恢復；關懷體貼，心理疏導

第九章 臨床典型問題倫理

【1】準醫師的倫理角色定位 1 學生角色 醫師助手的角色

【4】醫患溝通的倫理準則 尊重有利公正誠信文明

第十章 生殖倫理

【2】消極優生和積極優生的倫理問題

其次，咨詢醫生與求詢者的價值觀平衡

最后，保密與講真話的平衡 2 產前診斷問題：首先，產前診斷后優生決策如何做出

其次，產前診斷能否進行性別鑒別

積極優生的問題：首先，積極優生是否可能

其次，積極優生是否應該

第十一章 器官移植倫理

【1】器官移植的概念 器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內，使其重新擁有相應器官的手術治療。

自體移植：器官供體受體是同一人

同質移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質（同卵雙生）

同種異體移植

異種移植

第十二章 死亡倫理

【2】主動安樂死 主動結束生命或加速死亡

被動安樂死 是撤下生命支持，聽任死亡 自愿安樂死

【4】我國安樂死現況，目前義務人員應如何對待安樂死

第十三章 醫學科研倫理

【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容

【5】動物實驗有何倫理爭議

贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。

反對動物實驗的觀點：1 動物權利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點：人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態下生存。

醫學倫理學的心得體會篇九

細目一：倫理學與醫學倫理學 要點：

細目二：醫學模式與醫學目的 要點：

1.醫學模式的內涵 2.醫學模式的類型 3.醫學目的的內涵

第二單元 醫學倫理學的歷史發展 細目一：中國醫學倫理學的歷史發展 要點：

細目二：國外醫學倫理學的歷史發展 要點：

1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫德起源與傳統 2.國外近現代醫學倫理學的發展 細目三：生命倫理學 要點：

1.生命倫理學產生的背景

2.生命倫理學的基本理論原則和研究內容 第三單元 醫學倫理學的理論基礎 細目一：生命論 要點：

1.生命神圣論、生命質量論、生命價值論的概念 2.生命質量論的標準及倫理意義 3.生命價值論的標準及倫理意義 細目二：人道論 要點：

1.醫學人道主義的含義

2.醫學人道主義的核心內容 細目三：美德論 要點：

1.美德論的含義 2.醫德品質的含義 3.醫德品質的內容 細目四：功利論 要點：

1.功利論的含義 2.功利論的主要特征 細目五：道義論 要點：

1.道義論的含義 2.道義論的主要特征

第四單元 醫學道德的規范體系 細目一：醫學道德原則 要點：

1.行善原則的含義、內容及意義 2.尊重原則的含義、內容及意義 3.公正原則的含義、內容及意義 4.無傷原則的含義、內容及意義 細目二：醫學道德規范 要點：

1.醫學道德規范的含義 2.醫學道德規范的內容 細目三：醫學道德范疇 要點：

1.醫學道德范疇的含義

2.醫學道德權利的含義和作用 3.醫學道德義務的含義和作用 4.醫學道德情感的含義和作用 5.醫學道德良心的含義和作用 6.醫學道德審慎的含義和作用 7.醫學道德保密的含義和作用 8.醫學道德榮譽的含義和作用 9.醫學道德幸福的含義和作用 第五單元 醫患關系道德 細目一：醫患關系概述 要點：

1.醫患關系的內涵 2.醫患關系的內容 3.醫患關系的模式

4.影響醫患關系的主要因素 5.醫患關系的發展趨勢

細目二：醫患雙方的權利與義務 要點：

1.醫生的權利內容 2.醫生的義務內容 3.患者的權利內容 4.患者的義務內容

細目三：醫患沖突與溝通 要點：

1.醫患溝通的意義 2.醫患沖突的原因 3.醫患沖突的化解

第六單元 臨床診療工作中的道德 細目一：臨床診療工作的醫學道德原則 要點：

1.臨床診療道德的含義 2.臨床診療的道德原則

細目二：臨床診斷工作的道德要求 要點：

1.中醫四診的道德要求 2.體格檢查的道德要求 3.輔助檢查的道德要求

細目三：臨床治療工作的道德要求 要點：

細目四：臨床某些科室的道德要求 要點：

細目一：醫學科研工作的基本道德要求 要點：醫學科研道德的基本要求 細目二：醫學人體實驗工作的道德 要點：

1.人體實驗的類型 2.人體實驗的道德原則

第八單元 醫學道德的評價、教育和修養 細目一：醫學道德評價 要點：

1.醫學道德評價的標準 2.醫學道德評價的依據 3.醫學道德評價的方式 細目二：醫學道德教育 要點：

1.醫學道德教育的意義 2.醫學道德教育的過程 細目三：醫學道德修養 要點：

1.醫學道德修養的含義 2.醫學道德修養的途徑 第九單元 生命倫理學

細目一：生命倫理學研究的內容及倫理原則 要點：

1.實施人類輔助生殖技術的倫理原則 2.人體器官移植的倫理原則

3.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則 4.基因診斷和基因治療的倫理原則 5.死亡標準與安樂死的倫理問題 細目二：生命倫理學最新重要文獻 要點：

1.貝爾蒙報告（保護人類受試者的倫理原則與準則）（1979年）2.赫爾辛基宣言（涉及人類受試者醫學研究的倫理準則）（2000年修訂）3.生命倫理學吉漢宣言（2000年）

4.國際性研究中的倫理與政策問題：發展中國家的臨床試驗（2001年）

5.國際人類基因組組織（hugo）倫理委員會關于人類基因組數據庫的聲明（2002年）6.國際醫學科學組織委員會《人體生物醫學研究國際道德指南》（2002年8月修訂）7.《突發公共衛生事件應急條例》（2003年5月9日國務院375號令）8.中華人民共和國衛生部《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》（2003年）9.中華人民共和國國家食品藥品監督管理局《藥物臨床試驗質量管理規范》（2003年）10.中華人民共和國科技部、衛生部《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》（2003年）

醫學倫理學的心得體會篇十

價值 回歸建立和諧醫患關系

——魚和熊掌可以兼得

【摘要】在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇問為什么會出現？在此選擇面前如何平衡？本文就這兩個個問題淺略的提出一些解決辦法，以建立和諧醫患關系。

【關鍵詞】知識價值，經濟成本，醫患關系，醫德

以前有一個小故事，說的是在國外的某個大工廠里，一臺大型電機發生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請了一位科學家前往解決。那位科學家到達后，上爬下摸、又聽又敲，同時不停的在紙上計算，最后在電機的某一部位劃了一道白線，對維修人員說，把電機拆開，對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復正常。之后科學家開價1萬元，有人問這個價格是如何制定的。科學家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發，與當今醫生知識價值的現實表現卻大相徑庭。

醫生的知識價值目前沒有表現出來的，雖然有診查費這個項目，但標準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現醫生的勞動，事實上也反映不出醫生的勞動。也就是說，我們目前的醫生進行的是無償勞動。醫生畢竟首先是人，而后才是醫生。醫生首先要食人間煙火，才能承擔救死扶傷的重任。于是乎，醫院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫生的知識價值的做法出現了“以藥養醫”，導致了看病貴。如果我們解決不了醫生的知識價值作為無償勞動這個問題，看病就貴的現象將永遠無法消除，那么醫患關系只要與經濟沾邊，隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。

按照我國多年不成文的傳統，醫院不及時救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會方方面面的譴責甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因為不成“規?！?，影響還不至于太大?，F在，子女把病父棄在醫院、父母無錢把孩子扔在醫院的事已經不是什么稀奇事兒，許多醫院也在經受著前所未有的考驗：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續發展”。在媒體對醫患關系的負面報道中，“道德”成為大眾討伐醫生的矛，似乎所有的醫生都變成了敵人，似乎沒有一個好醫生，而當地震肆虐過后，人們看到最多的是搶險救災的軍人和救死扶傷的醫生，此時此刻，醫生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實上，我們身邊有無數的醫務工作者，他們在平凡的職業崗位上默默奉獻、忍辱負重，做出了看似平凡而又偉大的業績。他們是醫生這個職業群體的脊梁，足以承受“醫生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題，經濟關系對道德起決定作用，醫德屬于道德范疇，自然也有這個一般本質。雖然醫生作為一種特殊職業，有自己應盡的義務，可是應當獲得的知識價值也是應該得到的。如果不能在短時間內較好地解決這個兩難問題，要求醫院先救人后付費，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫院應該責無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責。盡管醫院有追求經濟利潤的權利，但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責任。目前，在政府公共衛生投入欠缺的語境下，指望醫院不計報酬先救人后補費，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現，成了醫院的包袱，在某種程度上會影響醫院的發展后勁與醫生救死扶傷的積極性。

在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點世俗了。現代的每一個醫生在進入醫學院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業的最高追求和職業道德及行為規范的準則。但是，救死扶傷的崇高目標和職業道德的實現都需要經濟投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標準和職業準則就是一個打了折扣的標準和準則。一個可以被打折扣的道德標準和職業準則還能成為職業標準和道德準則嗎？一個被推向市場經濟的醫療行業在其履行職業道德準則時更應遵照經濟規律辦事，被經濟化的職業道德準則還能承受得起其職業道德的重任嗎？每一個醫生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業素養。在這種長期的煎熬中，有的人放棄了醫生的職業，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業道德要求，有的人強化了經濟成本選擇??在這個問題中，醫患關系越趨緊張，我們應該看到，這個社會大背景造成的情況，醫生和病患存在問題，國家的相關政策、規定上也有一些問題，這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現的各種社會現象中的一種，不需要遮掩，而是應該正視并尋找有效的解決辦法。

從長遠來看，國家層面上應該完善醫院救死扶傷的配套政策措施，建立醫療補償制度，政府還應該逐步補齊醫療救助的最短木板，在國家新醫改系列配套措施中應該對此予以規范。就目前的現狀，我們的醫保覆蓋率有了很大提高，對一些特殊病的報銷比列也有提高，同時擴大的醫保報銷范圍，讓病人看得起病。對公立醫院的改革也在試點之中，客觀來說，醫改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫療費用的制度出口，醫院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應有之義。

作為個人而言，我們是醫學生，未來的醫務工作者，改善緊張的醫患關系我們義不容辭，面對現狀我們應當做些什么呢？我認為是在市場經濟的大潮中，尋找當代醫生應具備的道德人格，培養良好的醫德醫風。換位思考，嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養良好醫德的方法。作為醫生，應當對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫生在社會中扮演著極其重要的角色，但與龐大復雜的社會相比，獨特的職業性必須服從于社會的整體性。醫生從業和生存的基礎是社會的發展、科學的進步，因此，我們必須用感激的態度來匡正人們對醫生的認識，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫生的形象越發高大、可敬。作為醫生，應當對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會，醫生所關注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態度的健康。在信息快速傳播的時代，醫生應當普及科學、堅持真理、啟發理性、誘導良知，使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫生的價值，在于其在社會中承擔的責任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫生的稱號更加完整。有這樣的境界，就有職業的信心和奮斗的激情，就能經受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負責任地做出選擇，才能為由于經濟因素導致的醫患關系緊張的改善盡一份力。

其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經濟成本”是可以兼得的魚和熊掌，關鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫生對這二者之間的關系持怎樣的態度，只要有國家足夠的政策、資金支持，有社會足夠的理解與體諒，有醫生盡職盡責的行動，假以時日，我們的醫患關系一定能夠跳出現在的怪圈，繁花碩果。

【參考文獻】

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3、略論現代醫學道德建設.余寧寧.浙江大學學報(人文社會科學版).2000年

第05期

醫學倫理學的心得體會篇十一

口腔醫學倫理學是指規范口腔醫學行業中的道德、價值、社會義務和責任等方面的學科。作為醫生，除了技術方面的專業知識外，還需要具備良好的倫理素養。對于我這樣的口腔醫學專業的學生來說，學習倫理學不僅是一門必修課，更是一種對自身職業素質的提高。在學習過程中，我深刻體會到了口腔醫學倫理學的重要性，同時也認識到了我們作為口腔醫生應該具備的職業道德。

第二段：口腔醫學倫理學的基本概念

口腔醫學倫理學是一個十分廣泛的概念，它從不同的角度涉及到醫學實踐的所有方面。傳統的醫學倫理學主要包括了三個方面，分別是醫學實踐的目的和價值、與病患的關系以及醫學道德與專業責任。對于口腔醫生來說，最重要的莫過于醫學道德與專業責任。我們需要在日常工作中保持醫學道德的高度，維護病人的權益，對于患者提供最好的治療方案，同時也要考慮病人的心理需求。

第三段：口腔醫生的職業責任

作為口腔醫生，除了為患者提供最佳的治療方案，還需要承擔職業道德的責任。在面對不同的患者時，我們需要堅持“以患者為中心”的理念，充分尊重患者的人權、知情權、自主決策權、保密權等基本權益。在治療過程中，我們不僅僅要注重技術方面的操作，更要考慮患者的心情，做到全方位的關心。同時，在日常工作中，我們要維護醫生的職業榮譽，遵守醫療法律和行業管理規定。只有在保證治療的質量上同時做好職業道德的把關，才能更好地推進口腔醫學的發展。

第四段：口腔醫生的倫理困境及應對方法

在日常工作中，口腔醫生難免會面臨一些道德困境。例如，治療方案的選擇、患者的治療意愿和完全知情同意等決策可能會產生分歧。對于這些困境，我們應該在考慮患者利益的同時，多方面權衡，避免偏見、做出最佳決策。此時，我們需要借助倫理學的知識和實踐經驗，從能力、責任和職業道德三個方面進行權衡，根據實際情況與患者進行有效溝通與協商。

第五段：結論

總之，口腔醫學倫理學是我們口腔醫學教育中的重要組成部分，也是我們日常工作不可或缺的一部分。只有真正做到以患者為中心，堅持職業道德操守，完全尊重患者的人權，做到醫患關系的和諧，才能在口腔醫療領域中獲得更加突出的成績。希望我今后能夠更加注意自己的職業道德，嚴格按照倫理規范進行治療，為廣大患者提供更加高效的治療。

醫學倫理學的心得體會篇十二

隨著醫療技術和醫學的不斷發展，人們對醫學倫理學的要求也越來越高。醫學倫理學作為醫學教育領域的一項重要內容，不僅僅是醫學教育的一部分，也伴隨著醫護人員對患者的責任和對自己行為的規范。從我個人來說，此次醫學倫理學見習我獲得了很多收獲。以下是我的體會與感悟。

一、教育與培訓的重要性

此次醫學倫理學見習的教學以案例為基礎，通過講解和分析醫療實踐中的實例案件，讓我們充分了解了醫師道德標準和行為準則。同時，也對醫療機構管理、以及衛生系統的相關政策法規有了更為深入的了解。通過教育和培訓，可以讓我們了解和遵守醫學道德規范，強化醫學倫理意識，更好地保障患者健康和權益。

二、尊重患者的權利

患者的權利是醫學倫理學關注的重點對象。醫生應該在診療過程中尊重患者的權利，尊重其隱私、尊嚴和安全。在診療過程中，醫生應該與患者保持良好的溝通與交流，盡可能的為患者提供一定的選擇權和知情權?；颊邔@些權利的尊重和保護也是醫生們的義務與職責。

三、遵循醫學倫理標準

醫學倫理標準是嚴格的。醫師在治療過程中需要遵守一系列醫學倫理規范，時刻以患者的利益為重，全面考慮患者的生理、心理和社會等多個因素，為患者量身定制最佳治療方案。醫生在面對患者問題時，需要發揮醫學職業道德的精神與力量，盡力為患者解決問題，同時也需要把握自己的職業職責，判斷臨床處置的合理性和必要性。

四、以患者為中心的服務理念

醫生服務的目的是要使患者的狀態得到改善和恢復，并最終實現患者的治愈。醫生需要直面患者的需求和心理，全心全意地為患者服務。在完成治療過程中，醫生要盡自己的能力所及，在患者的治療期間周到細致地協助和配合患者的治療工作，讓患者得到更全面的關心和支持。

五、醫學倫理思維的實踐

應用醫學倫理思維去解決問題是醫生工作中必備的能力。當醫生面臨糾紛時，需要保持冷靜、專業與科學，用醫學倫理思維分析問題，準確地找準癥結，處理好醫患之間的關系。在醫學實踐過程中，掌握醫學倫理思維方式非常重要，不僅可以保護患者權益，也可以保護醫生的職業尊嚴和社會形象。

總結：

對醫學倫理學的學習和實踐，讓我重新認識了醫學 和醫學的專業責任，更加體會到了作為醫生的職業道德和倫理標準。在今后的醫學實踐與工作中，我一定會將醫學倫理的理念和實踐滲透到我的工作中，真正做一名敬業、負責、有壓力承受能力的優秀醫生，讓患者得到更好的照顧和治療。

醫學倫理學的心得體會篇十三

口腔醫學倫理學是口腔醫生必須掌握的一門重要課程，同時也是一種為患者服務的理念。在學習過程中，我深刻體會到了倫理行為對于職業道德風險管理的重要性以及對患者生命財產安全的保障作用，同時也認識到了倫理問題的特點和解決方法。在此分享自己的心得體會。

第一段：口腔醫學倫理的意義

口腔醫學倫理是一門關于口腔醫學行業道德標準和規范的學科，這種道德和規范的實踐是為了保障患者的財產和健康安全。而且，倫理行為也反映了一名口腔醫生的職業素質和責任心。因此，了解和掌握倫理行為，不僅是口腔醫學專業文化的重要組成部分，還是一名合格口腔醫生的必備素質。

第二段：口腔醫學倫理問題的特點

倫理問題在口腔醫學行業內是十分常見的。其特點主要表現在以下幾個方面：一是倫理問題的處理常常困難，因為其涉及到許多復雜的利益關系；二是倫理問題需要對口腔醫生的道德素質有很高的要求，必須具備良好的人類學、倫理學和法學的知識背景；三是倫理問題常常涉及到敏感性話題，因此需要十分謹慎的處理和維護。

第三段：面對倫理問題必須以患者為本

當倫理問題出現時，首要問題就是以患者為本，即使有所犧牲，也必須維護患者安全和健康。在進行處置倫理問題時，必須以患者的權益和福祉為考慮核心。因此，對于任何口腔醫生而言，遵循誠實、守信、尊重、保密等基本原則是非常必要的。

第四段：倫理行為與風險管理

倫理行為和風險管理是密切相關的， 口腔醫生們往往要面對諸多的法律制度和規范，以及患者的治療需求。這種情況下，口腔醫生必須清晰的表明自己的職業標準，遵循自己的職業道德，以減少風險，防止誤診、漏診及出現醫療糾紛，從而保護自己及患者的利益。

第五段：總結

通過學習口腔醫學倫理，我認識到倫理問題的重要性以及對患者和自身的影響，同時也學習到了更為細致和有意義的職業道德準則。合理的運用倫理學的知識來保護自身利益，同時發揮自己作為口腔醫生的責任和超級視野，為患者提供合法、規范和科學的口腔醫療服務，這樣才能以真正有利于發展、保證公眾健康安全的方式來維護自己的職業尊嚴和熱忱，成為新時代口腔醫學事業的中流砥柱。

醫學倫理學的心得體會篇十四

《醫學倫理學》講稿（分二講）

第一講（包括3個章節）：

第一章 緒論

學習有關基本概念

1、道德

2、職業

3、職業道德

4、醫學道德

5、倫理

6、倫理學

7、醫學倫理學

8、學習醫學倫理學的意義、方法

第一節 道德、職業、職業道德、醫學道德

一、道德：是人類社會的一種重要意識形態，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經濟基礎所決定的，是依靠社會輿論、傳統習俗和人們的內心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調節人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關系的行為準則和行為規范的總和。

例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。

道德的構成：分為道德意識，道德規范，道德實踐。

道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產主義（初級階段）社會道德。

二、職業：是人類由于社會分工和生產內部分工，而長期從事的有專門業務和特定職責，并以此作為主要生活來源的社會活動。

例如：工人，農民，醫生，作家等等。

三、職業道德：是指從事一定職業的人們在特定的工作環境中或勞動中的行為準則和行為規范的總和。

四、醫學道德（簡稱醫德）：是指從事醫學職業的人們在醫療衛生工作中的行為準則和行為規范的總和。是一種特殊的職業道德。

醫德的主體是醫務人員，依照醫學職業的分工，又可分為：醫療道德，護理道德，醫技道德，藥學道德，衛生檢驗道德，衛生管理道德等等。

我們常說的“醫德”就指醫療衛生工作中醫務人員的行為準則和行為規范的總和。

“醫乃仁術”意譯：醫者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫務人員的天職。

第二節 倫理、倫理學、醫學倫理學、學習醫學倫理學的意義及方法

一、倫理：是處理人與人之間的關系的道理或規則。

二、倫理學：是研究道德起源本質和發展規律及其社會作用的科學，是關于道德的學說和理論體系，故又稱為“道德學”或“道德哲學”。倫理學可分為：理論倫理學、應用倫理學、規范倫理學。

醫學倫理學屬于應用、規范倫理學。

三、《醫學倫理學》：是研究醫學道德的科學，是運用一般倫理學原理和道德原則來解決和調整醫療實踐中人與人之間相互關系的一門科學。

四、學習《醫學倫理學》的意義與方法

（一）學習《醫學倫理學》的意義：

1、有利于提高醫療工作質量。（可增強醫院的信譽、經濟效益和社會效益。）

臨床醫療事故往往是責任事故多于技術事故。例如：

口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責任事故；

康復：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質疏松癥，我們按摩力度掌握不當，就會引起患者骨折。

2、有利于培養高素質的醫學人才，推動醫學科學的發展。

職業醫師必須具備高超的醫術，還要有高尚的醫德，二者兼備才能認真做好“救死扶傷、治病救人”的醫療工作。

3、有利于推動社會主義精神文明建設。

良好的醫德可調整、優化醫患關系，提高醫療質量，使有限的衛生資源發揮更大的效益。醫院是社會主義精神文明的窗口，醫務人員盡職盡責地做好本職工作，患者在醫院能享受到優質高效的服務，患者康復出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設的發展。

（二）學習《醫學倫理學》的方法：

1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。

2、堅持理論聯系實際的方法，學會案例分析的方法。

第二章 醫學倫理學的基本原則、規范與范疇

第一節 醫學倫理學的基本原則（原則意義指標準或準則）

1、防病治病，救死扶傷（是醫務人員的基本職責）

防病治病體現了預防為主，防治結合的醫學精神。要求每一個醫務人員和醫療衛生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態環境和社會等多重義務關系，承擔起防病與治病的使命。

救死扶傷是醫務人員的天職，也是古今中外醫家的共識。

2、實行社會主義的人道主義（是醫務人員工作最普遍和最現實的要求）

要求醫務人員在社會主義公有制為主體的條件下關注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權利，關愛人的身心健康。

3、全心全意為人民的身心健康服務（是醫德的最高境界）

是對醫務人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。

第二節 醫學倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”

（一）不傷害原則：是指在醫療診治活動中不使患者身心受到損傷。

※不傷害原則不是絕對的?！搬t療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數醫療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。

例如，藥物治療會出現藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術會伴有不同程度的患者的身心疼痛。

醫護人員應該最大限度降低對患者的傷害。

（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）

有利原則又稱關愛原則，使醫務人員在醫療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。

有利原則要求醫務人員為患者提供最優化的醫療服務，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。

（三）尊重原則（又稱“自主原則”）

尊重原則，是指醫患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權”?！爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷朗聦嵳嫦嗪螅栽竿饣驊誓呈隆Ｔ谶@里需要特別強調的“被”告知，即由醫務人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。

※臨床醫療工作中醫務人員不注意執行“知情同意”，很容易出現醫療糾紛。

尊重原則對醫生的要求：

1、要有寬容的態度。對待患者做到一視同仁，平等相待。

2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。

3、要主動維護患者的“知情同意權”。

（四）公正原則

公正原則，是指在醫療活動中對于有同樣醫療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。

醫學倫理學的公正原則，主要是指衛生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現為：人際交往公正，衛生資源分配公正。

第三節 醫學倫理學的基本規范

規范：可分解為規則、范圍。引義：行為標準和準則。

醫學倫理學基本規范是指醫務人員在醫療實踐活動中應遵守的行為標準和準則。它是依據一定的醫學倫理學理論和原則，用以調整醫療人際關系，約束和控制醫療行為的道德規范的總和。是基本原則的具體化。

1988年12月15日中華人民共和國衛生部頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》，其中第三條對醫務人員道德行為作出了規定：

1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

2、尊重病人，平等交往，一視同仁。

3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫謀私。

5、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫密。）

6、互學互尊，團結協作，正確處理同行、同事之間的關系。

7、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。

第四節 醫學倫理學基本范疇

范疇：是反映事物的特性、方面和關系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質的概括和反映。例如：

《經濟學》：商品、貨幣、價值等概念。

《物理學》：力學、電學。

《化學》：化合、分解。中和等概念。

《醫學倫理學基本范疇》：是在醫療道德實踐中對醫德行為、道德關系、道德現象的本質的概括和反映，是醫學倫理學領域的基本概念。一般包括：權利——義務，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）

§3-1 權利與義務

權利：是指公民或法人依法享有的權利和利益。醫學倫理學范疇中權力有患者的權利，醫務人員的權利兩個方面。

患者的權利：是人患病期間應該享有的衛生服務過程中應有的權利和必須保障的利益。具體有：

1、基本醫療權（平等享受醫療的權利）

醫務人員應將維護患者生命健康權放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權利的實現。（醫務人員不能拒絕患者求醫要求，違背這一點，就違背了起碼的職業道德。）

2、知情同意權：（前面已討論，此處從略）

3、保護隱私權：患者有權要求醫務人員為個人隱私保密。

4、監督權：（監督醫療收費是否合理，個人醫療權是否得到實現。）

5、病休權：患者生病期間可免除一些社會責任。

6、訴訟和賠償權。

§3-1 醫生的權利與義務

（一）醫生的權利

根據《中華人民共和國執業醫師法》第21條，對醫師在執業活動中的權利有：

2、干涉權：這是醫護人員的特殊權利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。

（二）醫務人員的義務

1、承擔診治的義務：救死扶傷，治病救人。

2、保守醫密和患者個人隱私的義務。

3、宣講醫學知識的義務。

4、解除患者身心痛苦的義務。

5、承擔醫生應盡的社會責任的義務。

§3-2 情感與良心

（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學習、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現出來的一種態度或體驗。表現為愛恨親疏。

(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內的感情表現為愛恨親疏。

(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。

2、醫德情感：是根據醫德行為準則和規范評價別人或自己的言行所產生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應。

醫務人員在醫療活動和患者關系中應該具有下列醫德情感：（1）同情感（心）：這是醫務人員最基本的醫德職業情感。表現為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。

（2）責任感（心）：是從同情感上升為職業的理性和義務，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。

（3）事業感（心）：是從同情心、責任心上升的醫德最高境界，表現為：醫務人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務。

（二）良心：是道德責任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力。

醫德良心的實質由“他律”轉化為“自律”。醫德良心的作用：

1、行為之前：醫務人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫德良心之事。

2、行為之中：醫德良心有監督調整作用。

3、行為之后：醫德良心能對醫務人員行為的后果、影響而作出正確評價。

醫務人員在醫德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。

§3-3 審慎與保密

（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。

醫德的審慎：是指醫務人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務。

審慎既是醫務人員內心信念和良心的表現，也是醫務人員對患者、對社會履行道德義務的高度責任心和同情心的總體表現。

審慎的運用：

1、診斷醫療要審慎

全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。

2、醫療語言要審慎：

由于醫療、護理服務對象的特殊性，醫務人員必須學習和善于使用恰當的語言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。

（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。

醫學倫理學的保密是指保守醫療秘密，主要是醫務人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫學職業道德的特殊性，也是醫務人員為保障患者利益而必須承擔的道德責任。

醫德保密的主要內容：

1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。

注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。

2、對患者保密：當患有不良預后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。

主題：《臨床診療道德》

臨床診療道德：是指醫務人員在臨床診療執業活動中處理人際關系和作出診療決策時所應遵循的道德原則與規范的總和。

第一節 臨床診療道德的原則

1、知情同意權；

2、患者自主權。

二、身心統一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關注患者的心理狀態、社會環境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。

三、最優化原則：指醫療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。

四、協同一致原則：指診療活動中醫務人員之間、各專業科室之間要通力協作、密切配合、步調一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復。

第二節 問診道德要求

§2-1 問診道德要求

1、儀表端莊，態度認真。

2、說話文明，語言通俗。

3、耐心傾聽，恰當引導?！?-2 《臨床治療道德》

《康復治療道德》

1、對患者理解、尊重，平等相待。

2、熱情關愛患者，精心治療?！犊谇会t師職業道德規范》

1、尊重病人。

2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。

3、刻苦鉆研，精益求精。

4、團結協作，互尊互學。

5、嚴肅認真，實事求是。

6、廉潔奉公，遵紀守法。

第三節

執業醫師執業資格考試《醫學倫理學》復習指南

一、醫療人際關系——醫患關系。

二、醫療實踐活動中倫理道德。

三、醫學道德的評價和監督。

第四節

醫學道德評價和監督

§4-1

一、醫德評價：是人們根據一定的醫德標準，對醫務工作者和醫療衛生單位的執業行為和活動作出道德與不道德的判斷。

二、醫德評價的標準和依據：

（一）醫德評價的標準：

1、療效標準；

2、科學標準；

3、社會標準。

（二）醫德評價的依據

1、動機與效果的統一。

2、目的與手段的統一。

從醫德要求出發，依據醫學目的選擇醫學手段時應遵循以下4個原則：

（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則

三、醫德評價的方式

1、社會輿論

2、傳統習俗

3、內心信念 §4-2 醫德監督

一、醫德監督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫療機構及醫務人員的醫療衛生行為是否符合醫德原則和行為規范，從而督促其樹立良好醫德風尚的活動。

醫務人員高尚的醫德品質的形成，離不開一定的約束和監督。在加強社會主義醫德醫風建設中，醫德監督是不可缺少和替代的重要因素。

二、醫德監督的方式

1、輿論監督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。

2、制度監督：依據醫德原則和規范，建立健全有關醫德醫風建設的規章制度，使醫務人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據，獎罰分明。

3、社會監督（又稱群眾監督）

4、自我監督：是醫務人員加強自身修養的重要方式。

三、醫德監督的原則

1、綜合監督原則

2、堅持標準原則

3、民主監督原則

4、教育原則