總結(jié)的選材不能求全貪多、主次不分,要根據(jù)實際情況和總結(jié)的目的,把那些既能顯示本單位、本地區(qū)特點,又有一定普遍性的材料作為重點選用,寫得詳細、具體。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,方便大家學習。
精密質(zhì)控平臺 質(zhì)控工作總結(jié)篇一
一、嚴抓各項規(guī)章制度的落實。
嚴格落實質(zhì)控管理職責,進步一優(yōu)化、細化護理工作流程和制度度,使每項督促檢查落實到人,增強了人人參與管理的意識。
1、多項舉措,嚴把護理質(zhì)量關(guān)。
科室成立了質(zhì)控小組,以質(zhì)量為核心,發(fā)現(xiàn)問題不查明原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過。并執(zhí)行現(xiàn)場管理及陽光反饋,發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場指正,實行無懲罰性護理不良事件上報制。每周質(zhì)控小組組長在小組會議上將存在的問題進行反饋,提出整改措施,每月召開護理質(zhì)量檢查總結(jié)報告分析會,讓錯誤成為財富。
2、重點環(huán)節(jié)管理。
加強薄弱環(huán)節(jié)、特殊時間、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
3、安全用藥
嚴格執(zhí)行安全用藥制度和特殊用藥制度,及時懸掛各種警示標示,懸掛于醒目位置,提高了安全防范意識。每月組織學習,嚴格執(zhí)行查對制度,全年無差錯事故發(fā)生。
三、狠抓業(yè)務學習,提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。
科室新近護理人員除了參加護理部組織的業(yè)務學習外,與其他 人員一同參加科內(nèi)制定的業(yè)務學習,大家并利用休息時間強化技能操作訓練,提高護理技術(shù)水平。另外學習有關(guān)制度、流程、應急預案、常見病的護理等,學習一項檢查一項,使學習落到實處而不流于形式。
四、抓住服務意識,促進患者滿意度。
科室人員把病人當成親人,對待病人耐心、細致、人道,加強基礎(chǔ)護理,增加病人舒適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生??剖覐幕A(chǔ)護理的落實情況,考核人員的責任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時,加強關(guān)鍵護士、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵時段的管理,消除隱患,確保醫(yī)療護理安全。
五、加強護理信息管理。
認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作,掌握護理動態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),達到質(zhì)量管理成效。
我們只有不斷提高護理質(zhì)量控制水平,才能不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,回顧過去,放眼2015,我們倍增信心。在未來的日子里,我們會繼續(xù)努力,發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點,走向美好明天。
精密質(zhì)控平臺 質(zhì)控工作總結(jié)篇二
質(zhì)量管理科于20xx年4月成立以來,我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全”為重點,以部署落實“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”為核心目標,堅持不懈,積極努力開展全面工作。
1、醫(yī)院建立健全了質(zhì)量管理委員會,策劃建立科室三級質(zhì)量管理領(lǐng)導小組。
2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制,建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的指導性文件,編制了涵蓋了醫(yī)療、護理、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度,醫(yī)療核心制度,護理核心制度。質(zhì)量控制計劃,工作管理方案,梳理了管理與控制指標,建立醫(yī)療、護理、感染管理、門診部質(zhì)量檢查標準,繪制應用參考附表。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。
3、收集了_相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī),包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)責任法等法律法規(guī),要求醫(yī)務人員要學法普法,依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
4、編寫繪制了醫(yī)院管理、行政、醫(yī)療、護理、門診、感染管理、中醫(yī)、后勤、設(shè)備、應急預案等質(zhì)量管理控制流程圖,以及流程文字說明。用圖文結(jié)合的方式,簡明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理。
5、編寫了《科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄手冊》,是科室主任規(guī)范管理的必備工具。
6、創(chuàng)建與院內(nèi)發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控簡報》每月1期。通過對各業(yè)務部門工作進行總結(jié)分析,對工作中存在的不足、缺點提出改進意見,對整改效果進行評價。發(fā)至各臨床、醫(yī)技、業(yè)務職能科室進行公示通報,質(zhì)在改進與提高工作質(zhì)量。
7、結(jié)合我院實際工作運行情況,制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室、臨床科室“危急值”報告制度,接收登記制度,操作程序和流程,規(guī)定了“危急值”管理項目及報告范圍。
8、督導職能科室質(zhì)量管理工作,每月依據(jù)各職能科室質(zhì)量管理總結(jié)報告信息,結(jié)合我科抽查的情況,對各科室存在的問題,進行全面分析總結(jié),提出指導意見,并對上個月整改效果進行追蹤,形成反饋意見報告,以便改進工作質(zhì)量。
9、制定和落實了“醫(yī)療質(zhì)量管理檢查和報告的工作流程與程序”。促進落實各項制度、方案、標準等系列工作。通過輔導、落實、督查、整改與實施,在質(zhì)量管理體系建設(shè)方面,向前邁出了第一步。
10、完成臨時性工作任務,不定期的對重點部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室,督促整改。
11、20xx年6月承擔“三好一滿意”活動工作任務,認真落實活動工作任務和目標,完成了“三好一滿意”活動工作實施方案、工作計劃、自查工作報告、整改提高工作方案、階段工作匯報總結(jié)。完成了年度活動工作總結(jié)、完成了三年活動周期工作總結(jié)報告。
精密質(zhì)控平臺 質(zhì)控工作總結(jié)篇三
質(zhì)控科成立于2003年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控 重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施,負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果,扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知,并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改:依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映,確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓:質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準,逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。 末控制。
主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護師2名,工作人員1名。 質(zhì)控科科長職責在院長領(lǐng)導下,具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。 負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。 深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查,制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務科、護理部負責檢查全院醫(yī)務人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時向院長匯報。負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。 質(zhì)控科質(zhì)控員職責在科長領(lǐng)導下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。 認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。 做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。
精密質(zhì)控平臺 質(zhì)控工作總結(jié)篇四
揭開人生帷幕的是護士,拉上人生帷幕的也是護士。今天本站小編給大家為您整理了護理質(zhì)控工作總結(jié),希望對大家有所幫助。
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡(luò),建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò),修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責,對每一項工作均設(shè)計合理流程,從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生,保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者,其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內(nèi)開展護士長管理培訓班,參加醫(yī)院組織的艾滋病、結(jié)核病知識培訓班,同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班,以提高護士長的管理意識和管理能力,提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能,調(diào)動護士的主觀能動性,自覺地依照標準和制度,對自身行為進行約束和控制,實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制,增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標準
為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位,進一步提高我院護理質(zhì)量,通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題,對全院各科室的護理質(zhì)控標準進行進一步修訂,特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標準中,強調(diào)績效考核的落實,以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性,細化了質(zhì)控標準,便于質(zhì)控人員掌控,及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險,減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性,為提高艾滋病患者的回訪率,降低失訪率,提高患者的服藥依從性,對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時間做了明確規(guī)定,并納入重點質(zhì)控范圍,使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理,利于護理工作的進一步開展和提高質(zhì)量。
4、規(guī)范護理文件書寫,強化法制意識
嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準,采取統(tǒng)一全員培訓,使護理人員更加明確護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權(quán)益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件,以達標準要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”,提高護理滿意度
隨著社會的進步,患者及家屬對護理服務要求的進一步提高,以及“優(yōu)質(zhì)護理服務”在全院的全面鋪開,“三好一滿意”的深入開展,做好患者基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教,提供優(yōu)質(zhì)的服務顯得極為重要,護理部對全體護理人員進行了總動員,說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的重要性和必要性,以服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則,嚴格要求自己,鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務,注重與患者的溝通、交流,質(zhì)控科也進行相應質(zhì)量督促及檢查,提高了患者對護理工作滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃,對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評,做到質(zhì)控指標人人心中有數(shù),達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時,護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時),把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關(guān),重點檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患,做好警示標識及安全防范,確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。
(2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制,護士長夜間查房時,主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況,做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合,使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
一、為病人護理提供優(yōu)質(zhì)護理服務
堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人,尊重人的理 念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細介紹各種檢 查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人;掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護理措施,即使評估護理效果,讓病人 參與到治療、護理中,消除緊張焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需要為目標,提供優(yōu)質(zhì)的個性 服務,以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
二、保證護理安全
1、 加強制度與職責教育
重申各級護理人員職責,明確崗位責任制和護理工作制度,各位護士盡其職責,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、 加強學習安全管理
組織科室姐妹們進行法律意識教育,提高她們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護理風險預案
平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
三、加強護理質(zhì)控
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細則,定期或不定期進行重點質(zhì)量檢查,對查出的問題進行不定期抽查,向護理部質(zhì)量檢查反饋信息,并進行綜合分析,查找原因,不足之處進行原因分析并及時整改,并檢查整改落實情況,以加強護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準,按標準實施各項護理工作。
四、存在問題
1、對病房管理尚不盡人意,新護士多,經(jīng)驗不足。
2、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理部到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
一年來的護理工作得到院領(lǐng)導的重視、支持和幫助,職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績,但也存在一定的缺點,在以后的工作中有待進一步改善。
質(zhì)控科工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,緊緊圍繞醫(yī)院工作重點,對醫(yī)療質(zhì)量進行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復審工作
1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復審目標,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務能力得到進一步提升,我科認真學習標準細則,逐條梳理,積極開展自查工作,進一步完善各項工作,認真查漏補缺,抓好工作落實,并指導科室有計劃,有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關(guān)資料準備工作。
2.增加診療科目:根據(jù)《xx省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》和相關(guān)文件要求完成我院:心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學專業(yè)、免疫學專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護、計劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè);臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè);臨床微生物學專業(yè)、臨床免疫、血清學專業(yè);介入放射學專業(yè)、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結(jié)合科;等48二級診療科目申請、申報、審核工作。
3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號文、《衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號文規(guī)定要求,完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的三級以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技;三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù);三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù);二級以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請、備案工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全
1.推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中時間,組織全體科室人員認真學習14項醫(yī)療核心制度內(nèi)容,做到人人知曉,自覺運行和嚴格執(zhí)行。在制度學習的基礎(chǔ)上,各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié),如體制機制、技術(shù)、理念問題逐一進行分析,查找原因,有針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動開展情況進行不定期檢查指導,督促各科室認真自查。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查:每月不定期到醫(yī)、護、技各科室進行質(zhì)量檢查,對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管,開展綠色通道,細化會診轉(zhuǎn)診流程,增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質(zhì)量,如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題,及時督導改正。
3.終末質(zhì)量檢查:按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》,每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查,至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷,對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價,將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查,如業(yè)務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實專項檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實施計劃》及相關(guān)文件規(guī)定,每月對我院55個臨床路徑、單病種質(zhì)量控制;一類切口抗菌藥物應用、手術(shù)前預防性應用抗菌藥物進行專項檢查工作,檢查結(jié)果在科主任例會中進行通報并按照相關(guān)文件規(guī)定進行獎懲。
四、組織學習、加強培訓
認真完成20xx年所有申報的繼教項目,今年以來,對了我院所有繼續(xù)教育對象,醫(yī)、藥、護技人員546人,完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習,并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學分學習。為每一次院內(nèi)學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展做好記錄并授予相應學分。積極配合醫(yī)學會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委、市醫(yī)學會、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成20xx年的繼續(xù)教育項目申報工作。
五、存在的問題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點,出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單,三級醫(yī)師查房流于形式,缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導意義,運行病歷不能按時完成,會診記錄及檢驗申請單字跡潦草,難以辨認,科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視,檢查出的問題未及時跟蹤追責,致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,要吸取教訓,總結(jié)經(jīng)驗,以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點,狠抓問題的改進與制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
精密質(zhì)控平臺 質(zhì)控工作總結(jié)篇五
xx年工作中,辦公室作為局的綜合職能部門在局黨組的領(lǐng)導下,圍繞全局中心工作,把“一切服從大局,一切服務大局”作為辦公室的出發(fā)點和落腳點,切實轉(zhuǎn)變思想觀念,強化服務意識,不斷提高自身素質(zhì)和工作質(zhì)量,圓滿完成各項工作任務。
一、加強政治學習,激發(fā)工作熱情。
一是根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一安排,在全局開展以實踐“三個代表”重要思想為主要內(nèi)容的保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動,完成了教育活動要求的各項內(nèi)容,順利通過驗收。認真學習了黨的xx大及xx屆三中、四中全會有關(guān)決定、《黨章》、鄧小平理論及“三個代表”重要思想等理論知識,每人撰寫讀書筆記三萬余字,并結(jié)合工作實際認真派查問題,剖析原因,制定切實可行的整改措施。通過教育活動,增強了責任感、使命感,牢固樹立了黨員意識、服務意識,極大地調(diào)動了工作積極性。二是組織開展“和諧基礎(chǔ)建設(shè)年”活動,積極推評“先進個人”“文明窗口”,在工作中營造學先進、爭一流、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的良好氛圍。組織參加了市局舉辦的“質(zhì)監(jiān)為民”杯籃球賽并取得了好成績。三是倡導人人都有危機感、緊迫感,面臨新形勢,要不斷學習新知識,以“一專多能”的標準要求自己,在完成本職工作的同時,自覺加強對局內(nèi)其他業(yè)務工作的學習,熟悉技術(shù)監(jiān)督的有關(guān)法律、法規(guī)。
二、建立健全規(guī)章制度強化內(nèi)部管理:
(一)是制定了《工作計劃、調(diào)度、考核制度》、《目標管理考核制度》、《黨風廉政建設(shè)實施意見》、《發(fā)展經(jīng)濟軟環(huán)境建設(shè)實施意見》、《日常管理考核制度》,下發(fā)了禁止賭博及工作日中午飲酒的有關(guān)規(guī)定、保持通訊暢通的規(guī)定、行政接待有關(guān)規(guī)定、宣傳信息工作考核辦法等規(guī)章制度。
(二)是狠抓規(guī)章制度的落實。對考勤、衛(wèi)生、值班及黨風廉正建設(shè)等制度采取日??己伺c不定期抽查相結(jié)合的方式,對出現(xiàn)的問題及時與科所溝通,并對違規(guī)人員進行通報及經(jīng)濟處罰,進一步增強規(guī)章制度約束力,使職工遵章守紀觀念有較大增強。三、規(guī)范辦文辦事程序提高工作效率一是根據(jù)市局下發(fā)的《青島市質(zhì)檢系統(tǒng)公文處理辦法》,規(guī)范了公文處理程序,包括登記、借閱、傳閱、督辦、歸檔等環(huán)節(jié),都能做到及時、準確,銜接有序。二是根據(jù)國家標準規(guī)定的公文格式,對黨政文件、材料的格式、種類、用紙規(guī)格、字體、型號等進行規(guī)范,使公文處理工作進一步規(guī)范化、制度化。共收發(fā)各類文件600余份,及時進行歸檔。檔案管理工作基本實現(xiàn)了電子化。
(三)是在文稿、材料的質(zhì)量上狠下功夫。平日注意搜集工作中的亮點、焦點及百姓關(guān)注的熱點問題,積累素材,不斷提高文稿的撰寫水平。在繕印過程中嚴格把關(guān),使文稿質(zhì)量水平有了較大提高。起草的在全市民營經(jīng)濟會議及全市食品加工業(yè)整治工作會議上的典型發(fā)言,受到市委、政府領(lǐng)導的好評。
(四)是辦會質(zhì)量有所提高。從會議的籌備、會場的布置到會議日程的安排,做到有條不紊。協(xié)助政府辦籌備召開食品加工業(yè)整治工作會議、市人大對消費者權(quán)益法實施情況的視察、調(diào)研及全局黨員先進性教育各階段的動員布署、總結(jié)評議會議,以政府辦名義下發(fā)文件,在各鎮(zhèn)處設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管員,組織召開質(zhì)量監(jiān)管員培訓班;聘請28名社會監(jiān)督員并召開座談會;受市政府委托,接受市人大對《產(chǎn)品質(zhì)量法》實施情況進行調(diào)查,并向市人大會就《產(chǎn)品質(zhì)量法》貫徹實施情況進行了匯報。
(五)是接待服務方面。做到熱情服務,禮貌待人,接聽電話使用文明用語起到了單位的“窗口”作用。
(六)是后勤管理。從辦公用品的配置、購置,到大型集體活動人員、車輛的調(diào)配,堅持作到公正、合理,盡力滿足各科所業(yè)務工作需要;對辦公樓頂漏雨進行修繕;對原辦公場所出租房屋租金進行清交;對永安新村、新安苑宿舍物業(yè)管理方式進行探討,改造費用作了預算。
(七)是對局車輛管理進行改革,降低車輛使用費用。(財務管理由財務室總結(jié))
三、加大宣傳力度,創(chuàng)造良好的輿論氛圍:
(一)是加強同電視臺、新聞中心等新聞單位合作,開辦質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督專欄,重點圍繞“兩個安全”和群眾關(guān)注的熱點問題宣傳法律、法規(guī),曝光典型案例。
(二)是利用“3、15”、“質(zhì)量月”、“世界計量日”,開展現(xiàn)場咨詢活動,向群眾宣傳食品質(zhì)量準入、區(qū)域監(jiān)管及識假辨假等方面的知識。與電視臺“未來之星”欄目合作制作質(zhì)量監(jiān)管知識專題,提高青少年質(zhì)量法制意識。與《山東僑報》合作舉辦了《產(chǎn)品質(zhì)量法》知識競賽?;I備了多次局長答記者問。
四、做好組織人事、行政報表及其他臨時性工作。
建立專業(yè)技術(shù)人員基本情況信息庫,對專業(yè)技術(shù)人員實行動態(tài)管理;組織職稱外語和計算機考試;及時上報各種業(yè)務及行政報表;完成領(lǐng)導交辦其他臨時性工作??傊旯ぷ麟m然取得了一些成績,但也要正視存在的問題和不足:1、辦公室工作的前瞻性和預見性有待于提高;2、服務工作的質(zhì)量和效率不高;3、缺乏吃苦耐勞的精神。在今后的工作中要立足現(xiàn)實,圍繞全局中心工作,加強“四個方面”的能力建設(shè),1、提高參謀助手能力,更好地為領(lǐng)導決策服務,主要體現(xiàn)在文稿起草、信息調(diào)研、督促檢查、提出決策性建議等工作。2、提高綜合協(xié)調(diào)能力,搞好內(nèi)部協(xié)調(diào),作好上下聯(lián)系溝通,搞好與各科所之間的協(xié)調(diào)。3、提高督促檢查能力,要圍繞全局工作中心,突出工作中心,切實加強督促檢查工作,為推動決策、制度落實發(fā)揮作用。4、提高信息輸送、輿論宣傳能力。要熟悉技術(shù)監(jiān)督法律、法規(guī)及各科所業(yè)務工作特點,廣開信息來源,提高信息“含金量”,多在綜合類,調(diào)研類信息上下功夫。要積極與各類新聞媒體聯(lián)系,開辦質(zhì)監(jiān)宣傳欄目,提高宣傳工作有效性。
工作中要堅持做到以下幾點:1、要“想得到”工作中要多動腦筋,想辦法,出注意,要勤于思考,增強工作的主動性、預見性和創(chuàng)造性。2、要“做的細”工作中要細心、細致,從小事做起,對經(jīng)辦的工作要嚴謹細致,一絲不茍,做到不讓領(lǐng)導布置的工作在我手中延誤。3、要“講程序”工作要分清主次,分清輕重緩急。4、要“抓的實”對每一件工作都要落到實處,作到事事有聲;要干實事,創(chuàng)實效,努力使辦公室工作躍上一個新臺階。
精密質(zhì)控平臺 質(zhì)控工作總結(jié)篇六
20xx年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在全院各科室同志的大力配合下,努力學習、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新,認真負責,帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新,努力完成醫(yī)院交給的各項工作任務。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求,質(zhì)控科認真履行崗位職責,嚴格制度,高標準,嚴要求對病歷、處方進行定期和不定期檢查,綜合點評。做到工作認真有記錄,對存在問題有分析,有點評,及時與科主任和責任人溝通反饋情況,加以整改,定期分析評價結(jié)果上報主管院長。
1、質(zhì)控科在院長、主管院長的領(lǐng)導下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展,我們科對全院的病歷、處方進行嚴格質(zhì)控,并對處方的點評情況進行總結(jié)、評估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標,對醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施,負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、質(zhì)控科在主管院長的領(lǐng)導下,具體組織實施全院臨床醫(yī)療、護理的質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科室對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查,制定達標方案。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析總結(jié)及時向院長匯報。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術(shù)護理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗單等,把好質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深入門診、科室,督促各科室的主管醫(yī)生認真書寫。為了加強醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度:病歷的書寫、三級醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書寫、疑難病例的談論、醫(yī)患溝通等。
(二)建立抗菌藥物專項整治領(lǐng)導小組及成員,對抗菌藥物使用情況進行轉(zhuǎn)向點評,由質(zhì)控人員平日點評工作記錄每日對考評情況進行總結(jié),納入醫(yī)院績效綜合質(zhì)量考評,進行獎罰。
(四)對開具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學處理
(五)加強合理應用抗菌藥物的知識培訓 通告藥訊、新藥介紹,崗前培訓,廚房規(guī)范書寫培訓及典型病歷下發(fā)等形式,有醫(yī)務科組織教育培訓,每次內(nèi)容自定,進行考試考核,指導臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。
2、各科室:在醫(yī)院的大力控制下,抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制,尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制,現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥,如有應用抗菌藥物的必要,也能逐級的使用。但偶爾還有個別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素,望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā),從百姓的身體狀況出發(fā)。
3、質(zhì)控科:質(zhì)控科主要從以下幾方面進行檢查,質(zhì)控
(1)有無使用抗菌藥物指證
(2)預防用藥選擇時間
(3)抗菌藥物品種選擇
(4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次
(5)抗菌藥物分級管理情況
(6)更換抗菌藥物有無病程記錄與醫(yī)囑是否相符
審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑,直接干預醫(yī)生處方或病歷進行整改 本年度全院共檢查各類處方4585張,其中合格處方3986張,不合格處方554張,合理率87%(沒有達到標準95%),抗菌 藥物使用強度45(規(guī)定范圍不超過40),門診抗菌藥物比例13%達標,住院抗菌藥物使用率54.5%達標,以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范,不達標的,現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。
在全院醫(yī)務人員的共同努力下,我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高,我們科室也會繼續(xù)努力,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻出自己的力量。