在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，往往會(huì)寫一篇心得體會(huì)，從而不斷地豐富我們的思想。心得體會(huì)可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己，通過(guò)總結(jié)和反思，我們可以更清楚地了解自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，找到自己的定位和方向。以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇一

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是指以醫(yī)學(xué)倫理概念、原則和方法為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理問(wèn)題進(jìn)行研究和解決的學(xué)科。我在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的過(guò)程中，深受啟發(fā)，也產(chǎn)生了許多感悟和思考。在這篇文章中，我將分享我對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一些體會(huì)和心得。

首先，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教給我關(guān)愛患者的重要性。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，患者的利益應(yīng)該是至高無(wú)上的。作為醫(yī)生，我們肩負(fù)著治病救人的使命。因此，我們不能僅僅把患者視為醫(yī)務(wù)工作中的一個(gè)個(gè)案例或患者號(hào)，而應(yīng)該將他們視為活生生的人。了解患者的需求、情感和家庭背景，更有助于我們提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。此外，我們還要向患者傳遞關(guān)懷和溫暖，幫助他們建立信任感，從而更好地合作治療。

其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)使我認(rèn)識(shí)到人的生命尊嚴(yán)的重要性。生命是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中無(wú)價(jià)之寶，也是我們醫(yī)生應(yīng)該尊重和保護(hù)的價(jià)值。無(wú)論是生命的開始還是結(jié)束，無(wú)論是優(yōu)生優(yōu)育還是終末關(guān)懷，我們都必須尊重患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我們需要遵循倫理原則，如尊重個(gè)人自主權(quán)、促進(jìn)福利和公正分配資源。只有通過(guò)尊重患者的權(quán)利和自主決策，我們才能真正維護(hù)和珍視生命的尊嚴(yán)。

第三，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)使我意識(shí)到醫(yī)療道德風(fēng)險(xiǎn)的存在。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，倫理問(wèn)題經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，可能會(huì)引發(fā)倫理沖突。例如，在隱私保護(hù)與病歷分享之間，我們需要權(quán)衡醫(yī)療保密和醫(yī)療協(xié)作的利弊。在藥物治療中，我們需要平衡效益與風(fēng)險(xiǎn)，確保患者的利益最大化。倫理沖突可能給我們帶來(lái)困惑和掙扎，但醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為我們提供了解決沖突的工具和方法。我們可以運(yùn)用倫理決策模型、倫理慎思等工具和方法，來(lái)權(quán)衡各種利益，做出符合倫理原則的最佳決策。

第四，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教會(huì)我正確處理醫(yī)患關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的一個(gè)關(guān)鍵因素。通過(guò)尊重、信任和良好的溝通，我們能夠與患者建立起合作關(guān)系，達(dá)到更好的治療效果。在醫(yī)患關(guān)系中，我們需要遵循倫理原則，如尊重和保護(hù)患者的自主權(quán)、及時(shí)和充分地告知患者病情、聽取患者的意見和關(guān)注他們的需求等。只有通過(guò)建立一個(gè)相互尊重的醫(yī)患關(guān)系，我們才能更好地挖掘患者的潛力，提高治療效果。

最后，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)還教會(huì)我持續(xù)的道德自我反省。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不僅是一個(gè)學(xué)科，更是一個(gè)道德修養(yǎng)的過(guò)程。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我們每天都會(huì)遇到各種各樣的倫理問(wèn)題和困境。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和反思，我們能夠不斷增強(qiáng)我們的道德敏感性和道德判斷力。我們應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注自己的行為和決策是否符合倫理原則，以便做出正確的決策。同時(shí)，我們也應(yīng)該關(guān)注團(tuán)隊(duì)中其他成員的行為，提供互相監(jiān)督和幫助，保持醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的道德高度。

總之，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中必不可少的學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，我深深體會(huì)到了關(guān)愛患者的重要性，認(rèn)識(shí)到了生命尊嚴(yán)的價(jià)值，了解到了醫(yī)療道德風(fēng)險(xiǎn)的存在，學(xué)會(huì)了正確處理醫(yī)患關(guān)系，并認(rèn)識(shí)到了持續(xù)的道德自我反省的重要性。我相信，只有通過(guò)遵循醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理念和原則，我們才能成為真正合格、仁愛和負(fù)責(zé)任的醫(yī)生。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇二

首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會(huì)關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對(duì)病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對(duì)外界保密，然后制定出具體保密措施和計(jì)劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來(lái)講，對(duì)社會(huì)保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。

在實(shí)施具體的醫(yī)療保密計(jì)劃是，應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無(wú)意識(shí)外泄。上述兩個(gè)案例均是由無(wú)意識(shí)外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對(duì)晚期病人講：不要緊，會(huì)好的。但一會(huì)又說(shuō)：要是早點(diǎn)來(lái)看就好了，或者露出無(wú)可救藥的表情，病人很快會(huì)意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、特長(zhǎng)、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語(yǔ)。案2意識(shí)沒有考慮到同時(shí)向兩位病人家屬交代注意事項(xiàng)可能會(huì)出現(xiàn)的陰差陽(yáng)錯(cuò)。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人，說(shuō)閑話的習(xí)慣。

12、這個(gè)誤診的手術(shù)該不該做？

患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時(shí)疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按 急性闌尾炎 安排手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。

1、非必要時(shí)不施手術(shù)

2、無(wú)希望時(shí)不施手術(shù)

3、病人不承諾時(shí)不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當(dāng)時(shí)情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實(shí)，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。

13、該不該切除她的子宮？

倫理分析：

14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？

患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個(gè)月時(shí)，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無(wú)大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長(zhǎng)得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過(guò)12個(gè)小時(shí)緊張細(xì)致的手術(shù)，一例國(guó)內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。

倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長(zhǎng)為弟弟提供供體，也必須遵循基本準(zhǔn)則，那就是：

a、供者不能因此殘廢。因?yàn)槠鞴俦蝗〕龊蠹磳?duì)原來(lái)機(jī)體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對(duì)的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對(duì)供者的健康沒有危險(xiǎn)，在技術(shù)上完全保險(xiǎn)，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術(shù)計(jì)劃，對(duì)供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤帽仨毚笥谑В鸦钊说膯我黄鞴僖浦步o病人，是不道德的。技術(shù)上未過(guò)關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備，就輕易把一個(gè)活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。

（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官，一定要出于自愿。利用社會(huì)地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長(zhǎng)的自愿行為，在道德上是不成問(wèn)題的，而且是對(duì)一種可怕的習(xí)慣勢(shì)力的突破行為。

15、這個(gè)孩子該由誰(shuí)撫養(yǎng)？

1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時(shí)候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問(wèn)婦產(chǎn)站和李某索要。對(duì)方不給，由此產(chǎn)生糾紛。

倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時(shí)查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點(diǎn)，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點(diǎn)，嬰兒不是物品，一旦活著來(lái)到這個(gè)世界，就產(chǎn)生了許多事實(shí)上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識(shí)的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對(duì)嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，因?yàn)樗⒉恢缷雰菏腔畹模膊荒芤驗(yàn)閶雰撼苫钸@一事實(shí)與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第十六條 關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定，未成年人的父母對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護(hù)能力，同時(shí)沒有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對(duì)該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來(lái)，既然陳某堅(jiān)持要撫養(yǎng)這個(gè)孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評(píng)、教育的。因?yàn)樗纫殉蛻?yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅(jiān)持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對(duì)計(jì)劃生育政策的違背，起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)（當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些），所以，我們既不能因?yàn)殛惸尺`反了不計(jì)劃生育政策就剝奪她對(duì)嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因?yàn)殛惸呈窃谧鋈斯ひa(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對(duì)她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評(píng)。只有這樣，我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán)，又堵住各種違反計(jì)劃生育政策的漏洞（事實(shí)上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的），做到既合法又合符政策，級(jí)合情又合理。

16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對(duì)病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死” 并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點(diǎn)，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?/p>

倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會(huì)被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實(shí)際上是對(duì)安樂死概念的正確解釋問(wèn)題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂死的事實(shí)必須具備兩個(gè)前提性條件：一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無(wú)法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無(wú)法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會(huì)到的，但又是客觀存在的事實(shí)而不可否認(rèn)。

笨案例應(yīng)該說(shuō)是符合安樂死兩個(gè)前提性條件的。但僅僅符合這兩個(gè)前提性條件還是不夠的，在安樂死實(shí)施過(guò)程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會(huì)應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無(wú)疑，本案中隊(duì)病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實(shí)施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂死實(shí)施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù)，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識(shí)，他的子女作為代理人提出安樂死的請(qǐng)求，并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識(shí)而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識(shí)清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個(gè)治療中確實(shí)一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過(guò)程中，病人時(shí)有意識(shí)恢復(fù)，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測(cè)決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過(guò)明確一貫的要求，俺們，當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，由其子女代理決定無(wú)可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問(wèn)題其實(shí)已成為本案例倫理爭(zhēng)議的關(guān)鍵點(diǎn)。國(guó)外對(duì)這一問(wèn)題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動(dòng)機(jī)無(wú)可指責(zé)，同時(shí)是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國(guó)屬首例，當(dāng)事醫(yī)生成為第一個(gè)“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過(guò)程中，一種科學(xué)新事物要得到社會(huì)認(rèn)可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面）的代價(jià)。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。

2.安樂死可不可行？關(guān)于安樂死問(wèn)題的倫理、法律、哲學(xué)、社會(huì)分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是，只要承認(rèn)安樂死的存在，就必須承認(rèn)：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過(guò)程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”，尊重病人的生命價(jià)值和自主決定權(quán)時(shí)安樂死的實(shí)際而現(xiàn)實(shí)的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。

17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？

患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進(jìn)入晚期，因“無(wú)治療價(jià)值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進(jìn)食困難。患者家屬看病人的無(wú)限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望，抱著一絲希望來(lái)到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個(gè)晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費(fèi)用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場(chǎng)該不該收治的爭(zhēng)論。

人們的普遍和基本愿望，生能為社會(huì)做貢獻(xiàn)，能使家庭團(tuán)聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對(duì)的好，死就是絕對(duì)的壞。

（2）死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實(shí)條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對(duì)本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價(jià)救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無(wú)法挽救時(shí)，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實(shí)上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的，只要做好安撫工作，問(wèn)題是可以解決的。

著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯(cuò)誤的。病人來(lái)院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對(duì)待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會(huì)主義人道主義的道德要求。

18、這樣的死亡可以避免嗎？

（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無(wú)反跳痛，其余無(wú)殊。同時(shí)家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時(shí)家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計(jì)數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時(shí)30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過(guò)程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。

倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來(lái)的診斷治療錯(cuò)誤，如果從分注意到時(shí)老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時(shí)做心電圖檢查和血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時(shí)正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負(fù)有無(wú)可推脫的責(zé)任。

本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價(jià)值。病人來(lái)就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀察、診斷、處理時(shí)，要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價(jià)值意識(shí)，能對(duì)病人做進(jìn)一步觀察和治療，也許死亡時(shí)可以避免的。

其次，要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來(lái)到醫(yī)院就是希望得到全面及時(shí)的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的，應(yīng)當(dāng)予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對(duì)病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點(diǎn)，也許本案又是另一個(gè)結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時(shí)很痛苦的，醫(yī)生對(duì)病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。

三、簡(jiǎn)答題

1、社會(huì)主義社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇三

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)倫理問(wèn)題的學(xué)科，與人類的生命、健康和醫(yī)療行為息息相關(guān)。在我的大學(xué)學(xué)習(xí)中，我有幸選修了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程，通過(guò)學(xué)習(xí)和思考，我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，并從中獲得了許多心得和體會(huì)。

首先，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員具有重要的指導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門必修課程，更是醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療從業(yè)人員在日常工作中應(yīng)當(dāng)遵守的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)告訴我們，作為醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，我們應(yīng)當(dāng)尊重患者的權(quán)益和人格尊嚴(yán)，關(guān)心患者的利益，盡最大努力提供醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)患者的利益和社會(huì)公共利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的行為提供了行為準(zhǔn)則，使我們?cè)谔幚砼c患者的關(guān)系時(shí)能夠更加規(guī)范和專業(yè)。

其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)讓我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)生和患者之間的溝通和信任是醫(yī)療過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，我們學(xué)習(xí)了如何與患者進(jìn)行有效的溝通，如何在與患者交流時(shí)保護(hù)患者的隱私和機(jī)密信息。我曾經(jīng)參與過(guò)一次模擬患者與醫(yī)生的角色扮演訓(xùn)練，這讓我深切體會(huì)到了溝通的重要性。只有通過(guò)充分的溝通，醫(yī)生才能獲得相關(guān)的病史信息，并與患者共同制定出適合患者的治療方案。同時(shí)，溝通還能夠增加醫(yī)生和患者之間的信任，使患者感受到醫(yī)生的關(guān)心和呵護(hù)，從而更加積極配合治療。

第三，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)使我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療決策是一個(gè)需要認(rèn)真思考和權(quán)衡的過(guò)程。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，我們學(xué)習(xí)了許多決策模型和倫理決策原則。在面對(duì)一些復(fù)雜的倫理問(wèn)題時(shí)，我們需要運(yùn)用這些模型和原則，綜合考慮患者的權(quán)益、醫(yī)學(xué)實(shí)踐的原則和社會(huì)公共利益，做出合理的醫(yī)療決策。醫(yī)療決策的過(guò)程需要我們充分尊重患者的意愿，同時(shí)考慮醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和倫理準(zhǔn)則，做出符合患者利益和社會(huì)福祉的決策。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)使我有能力面對(duì)復(fù)雜的倫理問(wèn)題，做出令人滿意的決策。

第四，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)使我更加關(guān)注醫(yī)療行業(yè)中的公平和正義問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，我們學(xué)習(xí)了公平分配醫(yī)療資源的原則和公平的分配方法。我們深刻認(rèn)識(shí)到公平是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的基石，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)盡力保證醫(yī)療資源的公平有效分配，避免資源的浪費(fèi)和濫用。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們也探討了醫(yī)療問(wèn)題中的一些社會(huì)公正問(wèn)題，如人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用、醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)使我更加關(guān)注醫(yī)療行業(yè)中的公平和正義問(wèn)題，在未來(lái)的職業(yè)生涯中，我將積極致力于推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的公平與正義。

最后，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)從業(yè)人員需要具備良好的道德品質(zhì)和職業(yè)操守。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)告訴我們，在醫(yī)學(xué)行業(yè)中，誠(chéng)信、尊重、責(zé)任是醫(yī)生和其他醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備的基本品質(zhì)。醫(yī)學(xué)行業(yè)具有極高的社會(huì)責(zé)任和敏感性，醫(yī)學(xué)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持職業(yè)操守，維護(hù)醫(yī)生和患者之間的信任關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)讓我明白，在醫(yī)學(xué)行業(yè)中，道德品質(zhì)和職業(yè)操守是醫(yī)生和其他醫(yī)療從業(yè)人員的基本素養(yǎng)，也是醫(yī)學(xué)行業(yè)能夠持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)中，我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，它是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員行為的基本規(guī)范，也是醫(yī)療行業(yè)公平正義的保障。我通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，進(jìn)一步提升了與患者溝通的能力，明白了醫(yī)療決策的重要性，關(guān)注醫(yī)療行業(yè)中的公平問(wèn)題，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)行業(yè)需要具備良好的道德品質(zhì)和職業(yè)操守。我將會(huì)將這些學(xué)習(xí)和體會(huì)應(yīng)用于實(shí)踐中，成為一名合格、負(fù)責(zé)任的醫(yī)學(xué)從業(yè)人員。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇四

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是普通醫(yī)學(xué)生必修課程之一，正如名字所示，它旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的倫理道德素養(yǎng)，將人道、同情和責(zé)任感融入到醫(yī)療實(shí)踐之中。在這個(gè)階段進(jìn)行倫理實(shí)踐，我有著很多啟發(fā)和收獲。下面我將分享我的體會(huì)。

第一段：初識(shí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

我們都知道醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)非常重要的職業(yè)，因?yàn)樗P(guān)系到人的生命和健康。但是，我們是否了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、倫理道德與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的關(guān)系呢？第一次上醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)，我被一整節(jié)課講述“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“給震撼住了，因?yàn)樽约翰]有想過(guò)在成為一名醫(yī)生的過(guò)程中有這樣的問(wèn)題，也不了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)具體是什么。從那一刻開始，我開始逐漸認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)生，我們需要有正確的倫理觀念，以保證我們?yōu)榛颊咛峁┻m當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理。

第二段：倫理背景對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響

眾所周知，倫理是受社會(huì)道德規(guī)范所牽引的，不同的歷史、文化背景和宗教信仰對(duì)倫理的影響也很大。因此，課程的學(xué)習(xí)很重要，需要根據(jù)實(shí)際情況靈活應(yīng)對(duì)各種不同的情況。例如，有些病人不能進(jìn)行血液透析，如果由于宗教信仰而拒絕治療，醫(yī)生應(yīng)該如何處理？又比如有時(shí)患者因?yàn)榻^望、無(wú)助甚至想要自殺，醫(yī)生又應(yīng)該怎么做？這些場(chǎng)景讓我意識(shí)到，作為一名醫(yī)生，我們不僅要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要不斷學(xué)習(xí)和更新倫理道德法律知識(shí)。

第三段：醫(yī)療實(shí)踐中的倫理難題

我們都知道，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的訴求不斷提高，而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是受到影響較為明顯的一個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)療實(shí)踐中難免會(huì)遇到一些倫理難題。比如醫(yī)生和家屬之間，究竟誰(shuí)應(yīng)該在臨終前做出療效評(píng)估的決策？又或者，醫(yī)學(xué)上確實(shí)存在一些孿生失禁病癥，即一個(gè)人必須對(duì)另一個(gè)孿生體負(fù)責(zé)，但是當(dāng)別有用心的人想要占便宜時(shí)，醫(yī)生該怎么辦？這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，使我更加實(shí)際、現(xiàn)實(shí)地理解“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”的核心所在，即考試學(xué)習(xí)不是為應(yīng)付考場(chǎng)而學(xué)習(xí)的，而是為醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需要而學(xué)習(xí)。

第四段：加強(qiáng)同理心

最后一次課上，其中一位導(dǎo)師給我們看了一段患者的視頻，這位患者由于不可治愈的疾病，只能利用輔助醫(yī)學(xué)手段來(lái)緩解痛苦，而這些療法卻讓他的身體變得千瘡百孔。從視頻中我們可以感受到患者的痛苦和無(wú)助，也讓我們深深地認(rèn)識(shí)到醫(yī)生需要有強(qiáng)烈的同情心。其實(shí)，同情心是一名優(yōu)秀醫(yī)生必備的精神品質(zhì)，它不僅能讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，也能讓醫(yī)生更加尊重和照顧患者的各種需求，使病痛緩解，防止發(fā)生悲劇。因此，醫(yī)生必須不斷加強(qiáng)自己的同理心，以更好地為患者服務(wù)。

第五段：結(jié)語(yǔ)

通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，我懂得了醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的良好倫理道德和人性化服務(wù)對(duì)醫(yī)生本身及其職業(yè)的重要性。如果醫(yī)生的職業(yè)理念偏離倫理最基本的價(jià)值觀，造成的不僅是道德和悲劇的損失，也會(huì)影響整個(gè)社會(huì)的健康和發(fā)展，所以一定要時(shí)刻謹(jǐn)記作為一名醫(yī)學(xué)人的責(zé)任和義務(wù)。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇五

摘要：在構(gòu)建和諧社會(huì)之風(fēng)勁吹的今天，如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，已成為擺在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)學(xué)生

現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，成為擺在我們面前的一個(gè)難題。深入了解，可以從三個(gè)方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。

一、醫(yī)家道德

醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān)，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來(lái)，重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)》篇中就指出：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。”唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想，認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)師，必須具備兩個(gè)基本素質(zhì)：對(duì)醫(yī)術(shù)的“精”和對(duì)患者的“誠(chéng)”。只有具備“精”和“誠(chéng)”兩個(gè)基本的素質(zhì)，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。

我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，則有學(xué)醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠(chéng)、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。

二、醫(yī)患關(guān)系

希望患者和家屬?gòu)男睦砩侠斫夂椭С炙麄兊墓ぷ鳎⑷谇⒌娜穗H關(guān)系。

醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。由于社會(huì)分工的不同，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣，社會(huì)文化背景不同的患者，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。

三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)

如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍，中國(guó)如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。

結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也只有通過(guò)實(shí)踐，才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊，達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)的作用。

改革教學(xué)方法，開展實(shí)例教育，提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)。新時(shí)期的大學(xué)生反感空洞和漫無(wú)邊際的說(shuō)教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實(shí)際，結(jié)合時(shí)代特征，切實(shí)加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時(shí)，除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外，還要多結(jié)合時(shí)事新聞來(lái)教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過(guò)程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實(shí)例。

樹立現(xiàn)代教育意識(shí)，在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，而不是單靠運(yùn)動(dòng)式、暴風(fēng)雨式的教育，所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點(diǎn)：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀;其次，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底，對(duì)其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們根據(jù)授課情況，結(jié)合實(shí)例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時(shí)讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn);最后，在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。

醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問(wèn)，恪守“救死扶傷，防病治病，實(shí)行革命人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念，而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo)，以及全社會(huì)的關(guān)注重視，共同營(yíng)造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會(huì)取得醫(yī)德教育的最佳效果。

參考文獻(xiàn)：

摘自《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》廣西人民出版社

摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇六

1、高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在

a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高

b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來(lái)越充分的實(shí)現(xiàn)

c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高

d、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求

e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多新的醫(yī)德問(wèn)題

2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是

a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)

b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)

c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)

d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)

e、研究社會(huì)公德的科學(xué)

3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式

c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

d、生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用

4、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象

a、醫(yī)德觀念

b、醫(yī)德情感

c、醫(yī)德信念

d、醫(yī)德意志

e、醫(yī)德評(píng)價(jià)

5、醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括

a、醫(yī)德評(píng)價(jià)

b、醫(yī)德規(guī)范體系

c、醫(yī)德教育

d、醫(yī)德修養(yǎng)

e、以上都不是

6、下列哪一項(xiàng)不是生命神圣論的局限性

a、有階級(jí)性

b、有歷史性

c、影響衛(wèi)生資源的分配

d、只偏重于人口的數(shù)量

e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一

7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括

a、忽視了動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一

b、忽視了對(duì)病人應(yīng)盡義務(wù)與對(duì)他人、社會(huì)應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一

c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性

d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源

e、以上都不是

8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合

a、行善原則

b、不傷害原則

c、公正原則

d、尊重原則

e、自主原則

9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠(chéng)相處，最主要的是

a、關(guān)系和諧

b、盡職盡責(zé)

c、平等相待

d、互相尊重

e、互相信任

10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但不包括

a、患者掛號(hào)看病

b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾

c、先收費(fèi)用然后給予檢查處理

d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實(shí)施手術(shù)

e、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)

11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因

a、醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性

b、醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)生日益專科化

c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少

d、醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視

e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障

12、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

a、努力使病人受益

b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害

c、對(duì)利害得失全面權(quán)衡

d、造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償

e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益

13、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則不包括

a、努力使患者受益

b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益

c、選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案

d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害

e、把患者的利益看得高于一切

14、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括

a、公正原則

b、有利原則

c、不傷害原則

d、生命價(jià)值原則

e、尊重原則

15、從總的方面來(lái)說(shuō)，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容

a、為自己保密和向自己保密

b、疾病情況和治療決策

c、軀體缺陷和心理活動(dòng)

d、個(gè)人隱私和家庭隱私

e、不良診斷和不良預(yù)后

16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不包括

a、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視

b、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感

c、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛

d、會(huì)造成思者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果

e、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故

17、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是

a、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的

b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)

c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持

d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無(wú)條件服從患者利益

e、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問(wèn)題的

18、關(guān)于臨床科研實(shí)施中的`道德要求的說(shuō)法，不正確的是

a、臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上

b、要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性

c、要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量

e、有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對(duì)照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則

a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變

b、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康

c、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理

d、實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人的尊重

e、對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的

19、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)是

20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生

21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是

a、防病治病，救死扶傷，實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)

b、全心全意為人民健康服務(wù)

d、一視同仁，平等待人

e、不傷害，有利，公正，自主

22、我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是

23、我國(guó)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容

24、我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則是

a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)

b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的

d、患者及其家屬的賠償要求是無(wú)理的

e、以上說(shuō)法都不對(duì)

1、b 2、c 3、d 4、e 5、b 6、e 7、d

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇七

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)見習(xí)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的一部分。它幫助我們?cè)诔蔀獒t(yī)生之前，學(xué)會(huì)了解和解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理問(wèn)題，這些問(wèn)題往往涉及到生和死、尊嚴(yán)、隱私等方面。在這次實(shí)習(xí)中，我得到了深刻的啟示，認(rèn)為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)見習(xí)非常重要，不僅僅是為了我們自己，也是為了我們的患者。

二、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系是十分重要的。醫(yī)生應(yīng)該在治療患者的過(guò)程中對(duì)他們的尊嚴(yán)和隱私有足夠的尊重。患者面臨病痛和不安全的局面，因此需要得到醫(yī)生的關(guān)注和安慰。我們?cè)趯?shí)踐中也看到了一些例子，諸如醫(yī)生應(yīng)該正視患者的疾病，給予他們疾病的一切信息以及講解治療方案等。我們還了解到必須保護(hù)患者的隱私，不得泄露患者的個(gè)人信息，包括其醫(yī)療記錄和病史，同時(shí)也要保證患者的安全，尤其是在手術(shù)和藥物治療時(shí)，醫(yī)生必須小心謹(jǐn)慎，不得以患者的生命貼上任何的風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的決策-making

醫(yī)學(xué)實(shí)踐中有些時(shí)候醫(yī)生必須面對(duì)一些不可避免的抉擇。這些決策-making通常涉及到一些道德和倫理問(wèn)題，比如決定是否應(yīng)該告知患者自己的絕癥，接受終止懷孕申請(qǐng)等等。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)見習(xí)中，我們聽取了已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)這種情況的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并被啟發(fā)去思考如何在這些情況下正確做出決定。我們認(rèn)為醫(yī)生必須盡力保持自己良心的真實(shí)感覺并對(duì)患者負(fù)責(zé)。這就需要醫(yī)生在做決策時(shí)必須綜合考慮患者的生活價(jià)值、保持患者的尊嚴(yán)以及遵守醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則。

四、職業(yè)道德

作為一名醫(yī)生，應(yīng)該遵循一定的職業(yè)道德，樹立起患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的信賴。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)見習(xí)中，我們學(xué)會(huì)了一些關(guān)于職業(yè)道德的知識(shí)，比如：醫(yī)生必須與患者保持誠(chéng)信和公正，不得利用醫(yī)生患者的情感關(guān)系謀取財(cái)富，不得接受賄賂、提供虛假信息或者協(xié)助把非執(zhí)業(yè)醫(yī)生誤導(dǎo)到醫(yī)療行為中去。整個(gè)見習(xí)認(rèn)真教導(dǎo)了我們?cè)趯?shí)踐時(shí)如何注意和弘揚(yáng)職業(yè)道德。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)見習(xí)讓我們對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有了更深的理解，也使我們更好的理解和關(guān)心患者的義務(wù)。它讓我們認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不僅是一份責(zé)任和義務(wù)，也是一種精神和道德的擔(dān)當(dāng)。我們作為未來(lái)的醫(yī)生，必須意識(shí)到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，并在以后的實(shí)踐中，時(shí)刻記得保護(hù)患者的權(quán)益，保持職業(yè)道德，成為贏得社區(qū)和全球信任的醫(yī)生。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇八

【1】道德 人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，以善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評(píng)價(jià)方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動(dòng)現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識(shí)現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動(dòng)、道德關(guān)系和道德意識(shí)。

【3】醫(yī)德（medical morality）是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實(shí)現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會(huì)和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的總和。

【4】 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 是以醫(yī)德為研究對(duì)象的一門科學(xué)，是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識(shí)醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問(wèn)題而形成的學(xué)說(shuō)體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。

【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點(diǎn)都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗(yàn)積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。

第二章 醫(yī)德思想的發(fā)展歷程

【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么？

中國(guó)古代醫(yī)德思想：

（1）萌芽期 一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問(wèn)題 神農(nóng)嘗百草

（3）發(fā)展時(shí)期 此時(shí)醫(yī)生社會(huì)地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。

東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》 隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》

（4）相對(duì)完善時(shí)期 醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，同時(shí)在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)德思想

明 陳實(shí)功“醫(yī)家五戒十要” 中國(guó)近代醫(yī)德思想

（1）舊民主主義革命時(shí)期的醫(yī)德思想 以民族主義、愛國(guó)主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。

分三個(gè)階段，建國(guó)后至文革前，文革中，文革后。

第一階段：在全國(guó)范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。

第二階段：社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污 第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展

國(guó)外古代醫(yī)德思想 古代東方

古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范 古代西方 古羅馬

古希臘 希波克拉底，《希波克拉底誓言》

希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承

強(qiáng)調(diào)為病人謀利益

強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)

國(guó)外近代醫(yī)德思想 人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心 2 個(gè)體規(guī)范與群體規(guī)范并重

國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)德思想 醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化 2 醫(yī)德對(duì)法律的依賴性越來(lái)越大

【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志（不明確）1946 《紐倫堡法典》為人體實(shí)驗(yàn)制定了基本準(zhǔn)則 1948 以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。

1964 《赫爾辛基宣言》 強(qiáng)調(diào)了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意

第三章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論

人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價(jià)值論

quality 是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來(lái)衡量生命存在對(duì)自身、他人和社會(huì)的意義，強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對(duì)策的生命理論。生命價(jià)值論 theory of live-value 是主張以個(gè)人生命對(duì)他人和社會(huì)及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。

主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論 justice 強(qiáng)調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。

醫(yī)者義務(wù)論deontology 是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論 virtue 醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問(wèn)題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。

主要內(nèi)容：仁慈，忠誠(chéng)，嚴(yán)謹(jǐn)，公正。

病人權(quán)利論 right 在醫(yī)學(xué)活動(dòng)特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價(jià)值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。

第四章 醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則

【5】歐美生命倫理原則 尊重（自主）原則 尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問(wèn)題。不傷害原則 醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為中，無(wú)論動(dòng)機(jī)還是效果都要避免對(duì)病人造成傷害。3 有利（行善）原則 把有利病人健康放在第一位并切實(shí)為其謀利益。4 公正原則 是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對(duì)性，人人同樣享有。

【5】歐美四生命倫理原則的沖突

有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對(duì)病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對(duì)立。公正原則與其他三個(gè)原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項(xiàng)原則對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行積極救治的時(shí)候可能會(huì)損害他人及社會(huì)健康權(quán)益甚至威脅到另外一個(gè)人的生命。

一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問(wèn)題進(jìn)行慎重選擇。

第五章 醫(yī)德基本范疇

【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用？

第六章 醫(yī)患關(guān)系倫理

【1】薩斯-荷倫德模式

將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型： 主動(dòng)-被動(dòng)型

病人能夠主動(dòng)與醫(yī)生合作，主動(dòng)參與診斷治療，提供各種情況。【2】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢(shì)。

【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè) 完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠(chéng)信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅(jiān)持共同提高。

第七章 預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理

【2】我國(guó)公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則 1 效用準(zhǔn)則

要分配公正，程序公正，回報(bào)公正。3 尊重準(zhǔn)則 4 互助準(zhǔn)則

第八章 臨床常規(guī)診治倫理

醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對(duì)待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。

【4】手術(shù)診治倫理 手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備 手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3 手術(shù)后的倫理要求：嚴(yán)密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。

【6】心理診治的倫理要求 保密尊重專業(yè)真誠(chéng)

【10】麻醉科倫理要求

3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)

第九章 臨床典型問(wèn)題倫理

【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位 1 學(xué)生角色 醫(yī)師助手的角色

【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則 尊重有利公正誠(chéng)信文明

第十章 生殖倫理

【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問(wèn)題

其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價(jià)值觀平衡

最后，保密與講真話的平衡 2 產(chǎn)前診斷問(wèn)題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出

其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別

積極優(yōu)生的問(wèn)題：首先，積極優(yōu)生是否可能

其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該

第十一章 器官移植倫理

【1】器官移植的概念 器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個(gè)人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。

自體移植：器官供體受體是同一人

同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）

同種異體移植

異種移植

第十二章 死亡倫理

【2】主動(dòng)安樂死 主動(dòng)結(jié)束生命或加速死亡

被動(dòng)安樂死 是撤下生命支持，聽任死亡 自愿安樂死

【4】我國(guó)安樂死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對(duì)待安樂死

第十三章 醫(yī)學(xué)科研倫理

【4】倫理委員會(huì)的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容

【5】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭(zhēng)議

贊同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類，也惠及動(dòng)物。盡管一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被犧牲，但是研究成果會(huì)越來(lái)越多的有利于更多的同類和其他動(dòng)物。

反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：1 動(dòng)物權(quán)利主義的觀點(diǎn)：動(dòng)物也是有生命的道德主體，人和動(dòng)物有平等的權(quán)利。動(dòng)物福利主義的觀點(diǎn)：人類應(yīng)該盡量避免對(duì)動(dòng)物造成不必要的傷害，反對(duì)和防止虐待動(dòng)物，讓動(dòng)物在康樂的狀態(tài)下生存。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇九

細(xì)目一：倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 要點(diǎn)：

細(xì)目二：醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的 要點(diǎn)：

1.醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵 2.醫(yī)學(xué)模式的類型 3.醫(yī)學(xué)目的的內(nèi)涵

第二單元 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展 細(xì)目一：中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展 要點(diǎn)：

細(xì)目二：國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展 要點(diǎn)：

1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國(guó)家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng) 2.國(guó)外近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展 細(xì)目三：生命倫理學(xué) 要點(diǎn)：

1.生命倫理學(xué)產(chǎn)生的背景

2.生命倫理學(xué)的基本理論原則和研究?jī)?nèi)容 第三單元 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ) 細(xì)目一：生命論 要點(diǎn)：

1.生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論的概念 2.生命質(zhì)量論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義 3.生命價(jià)值論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義 細(xì)目二：人道論 要點(diǎn)：

1.醫(yī)學(xué)人道主義的含義

2.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容 細(xì)目三：美德論 要點(diǎn)：

1.美德論的含義 2.醫(yī)德品質(zhì)的含義 3.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容 細(xì)目四：功利論 要點(diǎn)：

1.功利論的含義 2.功利論的主要特征 細(xì)目五：道義論 要點(diǎn)：

1.道義論的含義 2.道義論的主要特征

第四單元 醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系 細(xì)目一：醫(yī)學(xué)道德原則 要點(diǎn)：

1.行善原則的含義、內(nèi)容及意義 2.尊重原則的含義、內(nèi)容及意義 3.公正原則的含義、內(nèi)容及意義 4.無(wú)傷原則的含義、內(nèi)容及意義 細(xì)目二：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范 要點(diǎn)：

1.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義 2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容 細(xì)目三：醫(yī)學(xué)道德范疇 要點(diǎn)：

1.醫(yī)學(xué)道德范疇的含義

2.醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的含義和作用 3.醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的含義和作用 4.醫(yī)學(xué)道德情感的含義和作用 5.醫(yī)學(xué)道德良心的含義和作用 6.醫(yī)學(xué)道德審慎的含義和作用 7.醫(yī)學(xué)道德保密的含義和作用 8.醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)的含義和作用 9.醫(yī)學(xué)道德幸福的含義和作用 第五單元 醫(yī)患關(guān)系道德 細(xì)目一：醫(yī)患關(guān)系概述 要點(diǎn)：

1.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵 2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容 3.醫(yī)患關(guān)系的模式

4.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素 5.醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)

細(xì)目二：醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù) 要點(diǎn)：

1.醫(yī)生的權(quán)利內(nèi)容 2.醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容 3.患者的權(quán)利內(nèi)容 4.患者的義務(wù)內(nèi)容

細(xì)目三：醫(yī)患沖突與溝通 要點(diǎn)：

1.醫(yī)患溝通的意義 2.醫(yī)患沖突的原因 3.醫(yī)患沖突的化解

第六單元 臨床診療工作中的道德 細(xì)目一：臨床診療工作的醫(yī)學(xué)道德原則 要點(diǎn)：

1.臨床診療道德的含義 2.臨床診療的道德原則

細(xì)目二：臨床診斷工作的道德要求 要點(diǎn)：

1.中醫(yī)四診的道德要求 2.體格檢查的道德要求 3.輔助檢查的道德要求

細(xì)目三：臨床治療工作的道德要求 要點(diǎn)：

細(xì)目四：臨床某些科室的道德要求 要點(diǎn)：

細(xì)目一：醫(yī)學(xué)科研工作的基本道德要求 要點(diǎn)：醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求 細(xì)目二：醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德 要點(diǎn)：

1.人體實(shí)驗(yàn)的類型 2.人體實(shí)驗(yàn)的道德原則

第八單元 醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng) 細(xì)目一：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià) 要點(diǎn)：

1.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) 2.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的依據(jù) 3.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式 細(xì)目二：醫(yī)學(xué)道德教育 要點(diǎn)：

1.醫(yī)學(xué)道德教育的意義 2.醫(yī)學(xué)道德教育的過(guò)程 細(xì)目三：醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng) 要點(diǎn)：

1.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義 2.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑 第九單元 生命倫理學(xué)

細(xì)目一：生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則 要點(diǎn)：

1.實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則 2.人體器官移植的倫理原則

3.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則 4.基因診斷和基因治療的倫理原則 5.死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂死的倫理問(wèn)題 細(xì)目二：生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn) 要點(diǎn)：

1.貝爾蒙報(bào)告（保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則）（1979年）2.赫爾辛基宣言（涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則）（2000年修訂）3.生命倫理學(xué)吉漢宣言（2000年）

4.國(guó)際性研究中的倫理與政策問(wèn)題：發(fā)展中國(guó)家的臨床試驗(yàn)（2001年）

5.國(guó)際人類基因組組織（hugo）倫理委員會(huì)關(guān)于人類基因組數(shù)據(jù)庫(kù)的聲明（2002年）6.國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)《人體生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際道德指南》（2002年8月修訂）7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年5月9日國(guó)務(wù)院375號(hào)令）8.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》（2003年）9.中華人民共和國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》（2003年）10.中華人民共和國(guó)科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》（2003年）

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇十

價(jià)值 回歸建立和諧醫(yī)患關(guān)系

——魚和熊掌可以兼得

【摘要】在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇問(wèn)為什么會(huì)出現(xiàn)？在此選擇面前如何平衡？本文就這兩個(gè)個(gè)問(wèn)題淺略的提出一些解決辦法，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】知識(shí)價(jià)值，經(jīng)濟(jì)成本，醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)德

以前有一個(gè)小故事，說(shuō)的是在國(guó)外的某個(gè)大工廠里，一臺(tái)大型電機(jī)發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無(wú)策，無(wú)奈請(qǐng)了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后，上爬下摸、又聽又敲，同時(shí)不停的在紙上計(jì)算，最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線，對(duì)維修人員說(shuō)，把電機(jī)拆開，對(duì)該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價(jià)1萬(wàn)元，有人問(wèn)這個(gè)價(jià)格是如何制定的。科學(xué)家回答說(shuō)，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個(gè)故事出發(fā)，與當(dāng)今醫(yī)生知識(shí)價(jià)值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭。

醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值目前沒有表現(xiàn)出來(lái)的，雖然有診查費(fèi)這個(gè)項(xiàng)目，但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計(jì)。而掛號(hào)費(fèi)這個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來(lái)說(shuō)既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)，事實(shí)上也反映不出醫(yī)生的勞動(dòng)。也就是說(shuō)，我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無(wú)償勞動(dòng)。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價(jià)就是解決這一問(wèn)題的主要措施被提出來(lái)而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段。可以說(shuō)忽視了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值作為無(wú)償勞動(dòng)這個(gè)問(wèn)題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無(wú)法消除，那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊，隨時(shí)可能因?yàn)檫@樣那樣的問(wèn)題變得十分棘手、緊張。

按照我國(guó)多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時(shí)救治患者，只要被曝光，總要受到來(lái)自社會(huì)方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因?yàn)椴怀伞耙?guī)模”，影響還不至于太大。現(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無(wú)錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn)：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒有一個(gè)好醫(yī)生，而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^(guò)后，人們看到最多的是搶險(xiǎn)救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時(shí)此刻，醫(yī)生的價(jià)值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實(shí)上，我們身邊有無(wú)數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，他們?cè)谄椒驳穆殬I(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績(jī)。他們是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個(gè)神圣的稱號(hào)。同時(shí)大家忽略了一個(gè)問(wèn)題，經(jīng)濟(jì)關(guān)系對(duì)道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個(gè)一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應(yīng)盡的義務(wù)，可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識(shí)價(jià)值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時(shí)間內(nèi)較好地解決這個(gè)兩難問(wèn)題，要求醫(yī)院先救人后付費(fèi)，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無(wú)旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的權(quán)利，但是不能因?yàn)槠溱A利目的忽視救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語(yǔ)境下，指望醫(yī)院不計(jì)報(bào)酬先救人后補(bǔ)費(fèi)，有些勉為其難。如果急救賬單無(wú)法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。

在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了。現(xiàn)代的每一個(gè)醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是，救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來(lái)保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報(bào)。一個(gè)必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個(gè)打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個(gè)可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎？一個(gè)被推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時(shí)更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個(gè)醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長(zhǎng)期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個(gè)問(wèn)題中，醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，我們應(yīng)該看到，這個(gè)社會(huì)大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問(wèn)題，國(guó)家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問(wèn)題，這是我國(guó)改革開放30多年來(lái)在過(guò)渡期所出現(xiàn)的各種社會(huì)現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，國(guó)家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補(bǔ)償制度，政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板，在國(guó)家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對(duì)此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對(duì)一些特殊病的報(bào)銷比列也有提高，同時(shí)擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷范圍，讓病人看得起病。對(duì)公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中，客觀來(lái)說(shuō)，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅(jiān)持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義。

作為個(gè)人而言，我們是醫(yī)學(xué)生，未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭，面對(duì)現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認(rèn)為是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考，嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個(gè)培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)懷著無(wú)限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會(huì)中扮演著極其重要的角色，但與龐大復(fù)雜的社會(huì)相比，獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會(huì)的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來(lái)匡正人們對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)文明懷著推進(jìn)的動(dòng)力和激情。一個(gè)文明的社會(huì)必然是一個(gè)健康的社會(huì)，醫(yī)生所關(guān)注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時(shí)代，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知，使社會(huì)大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價(jià)值，在于其在社會(huì)中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱號(hào)更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇，才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。

其實(shí)“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌，關(guān)鍵看我們的國(guó)家、我們的社會(huì)、我們的醫(yī)生對(duì)這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度，只要有國(guó)家足夠的政策、資金支持，有社會(huì)足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動(dòng)，假以時(shí)日，我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。

【參考文獻(xiàn)】

1、醫(yī)生矛盾的價(jià)值觀.百拇醫(yī)藥網(wǎng).原文鏈接：∕html∕200906

∕1878∕2、醫(yī)生的價(jià)值.徐靈敏.中國(guó)醫(yī)藥指南.2008年第7期

3、略論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德建設(shè).余寧寧.浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版).2000年

第05期

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇十一

口腔醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是指規(guī)范口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)中的道德、價(jià)值、社會(huì)義務(wù)和責(zé)任等方面的學(xué)科。作為醫(yī)生，除了技術(shù)方面的專業(yè)知識(shí)外，還需要具備良好的倫理素養(yǎng)。對(duì)于我這樣的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)倫理學(xué)不僅是一門必修課，更是一種對(duì)自身職業(yè)素質(zhì)的提高。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到了口腔醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了我們作為口腔醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)道德。

第二段：口腔醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念

口腔醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一個(gè)十分廣泛的概念，它從不同的角度涉及到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的所有方面。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要包括了三個(gè)方面，分別是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的和價(jià)值、與病患的關(guān)系以及醫(yī)學(xué)道德與專業(yè)責(zé)任。對(duì)于口腔醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最重要的莫過(guò)于醫(yī)學(xué)道德與專業(yè)責(zé)任。我們需要在日常工作中保持醫(yī)學(xué)道德的高度，維護(hù)病人的權(quán)益，對(duì)于患者提供最好的治療方案，同時(shí)也要考慮病人的心理需求。

第三段：口腔醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任

作為口腔醫(yī)生，除了為患者提供最佳的治療方案，還需要承擔(dān)職業(yè)道德的責(zé)任。在面對(duì)不同的患者時(shí)，我們需要堅(jiān)持“以患者為中心”的理念，充分尊重患者的人權(quán)、知情權(quán)、自主決策權(quán)、保密權(quán)等基本權(quán)益。在治療過(guò)程中，我們不僅僅要注重技術(shù)方面的操作，更要考慮患者的心情，做到全方位的關(guān)心。同時(shí)，在日常工作中，我們要維護(hù)醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)，遵守醫(yī)療法律和行業(yè)管理規(guī)定。只有在保證治療的質(zhì)量上同時(shí)做好職業(yè)道德的把關(guān)，才能更好地推進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

第四段：口腔醫(yī)生的倫理困境及應(yīng)對(duì)方法

在日常工作中，口腔醫(yī)生難免會(huì)面臨一些道德困境。例如，治療方案的選擇、患者的治療意愿和完全知情同意等決策可能會(huì)產(chǎn)生分歧。對(duì)于這些困境，我們應(yīng)該在考慮患者利益的同時(shí)，多方面權(quán)衡，避免偏見、做出最佳決策。此時(shí)，我們需要借助倫理學(xué)的知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從能力、責(zé)任和職業(yè)道德三個(gè)方面進(jìn)行權(quán)衡，根據(jù)實(shí)際情況與患者進(jìn)行有效溝通與協(xié)商。

第五段：結(jié)論

總之，口腔醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是我們口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，也是我們?nèi)粘９ぷ鞑豢苫蛉钡囊徊糠帧Ｖ挥姓嬲龅揭曰颊邽橹行模瑘?jiān)持職業(yè)道德操守，完全尊重患者的人權(quán)，做到醫(yī)患關(guān)系的和諧，才能在口腔醫(yī)療領(lǐng)域中獲得更加突出的成績(jī)。希望我今后能夠更加注意自己的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照倫理規(guī)范進(jìn)行治療，為廣大患者提供更加高效的治療。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇十二

隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求也越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅僅是醫(yī)學(xué)教育的一部分，也伴隨著醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的責(zé)任和對(duì)自己行為的規(guī)范。從我個(gè)人來(lái)說(shuō)，此次醫(yī)學(xué)倫理學(xué)見習(xí)我獲得了很多收獲。以下是我的體會(huì)與感悟。

一、教育與培訓(xùn)的重要性

此次醫(yī)學(xué)倫理學(xué)見習(xí)的教學(xué)以案例為基礎(chǔ)，通過(guò)講解和分析醫(yī)療實(shí)踐中的實(shí)例案件，讓我們充分了解了醫(yī)師道德標(biāo)準(zhǔn)和行為準(zhǔn)則。同時(shí)，也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、以及衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)政策法規(guī)有了更為深入的了解。通過(guò)教育和培訓(xùn)，可以讓我們了解和遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)，更好地保障患者健康和權(quán)益。

二、尊重患者的權(quán)利

患者的權(quán)利是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)對(duì)象。醫(yī)生應(yīng)該在診療過(guò)程中尊重患者的權(quán)利，尊重其隱私、尊嚴(yán)和安全。在診療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)該與患者保持良好的溝通與交流，盡可能的為患者提供一定的選擇權(quán)和知情權(quán)。患者對(duì)這些權(quán)利的尊重和保護(hù)也是醫(yī)生們的義務(wù)與職責(zé)。

三、遵循醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)格的。醫(yī)師在治療過(guò)程中需要遵守一系列醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，時(shí)刻以患者的利益為重，全面考慮患者的生理、心理和社會(huì)等多個(gè)因素，為患者量身定制最佳治療方案。醫(yī)生在面對(duì)患者問(wèn)題時(shí)，需要發(fā)揮醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的精神與力量，盡力為患者解決問(wèn)題，同時(shí)也需要把握自己的職業(yè)職責(zé)，判斷臨床處置的合理性和必要性。

四、以患者為中心的服務(wù)理念

醫(yī)生服務(wù)的目的是要使患者的狀態(tài)得到改善和恢復(fù)，并最終實(shí)現(xiàn)患者的治愈。醫(yī)生需要直面患者的需求和心理，全心全意地為患者服務(wù)。在完成治療過(guò)程中，醫(yī)生要盡自己的能力所及，在患者的治療期間周到細(xì)致地協(xié)助和配合患者的治療工作，讓患者得到更全面的關(guān)心和支持。

五、醫(yī)學(xué)倫理思維的實(shí)踐

應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理思維去解決問(wèn)題是醫(yī)生工作中必備的能力。當(dāng)醫(yī)生面臨糾紛時(shí)，需要保持冷靜、專業(yè)與科學(xué)，用醫(yī)學(xué)倫理思維分析問(wèn)題，準(zhǔn)確地找準(zhǔn)癥結(jié)，處理好醫(yī)患之間的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，掌握醫(yī)學(xué)倫理思維方式非常重要，不僅可以保護(hù)患者權(quán)益，也可以保護(hù)醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)和社會(huì)形象。

總結(jié)：

對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓我重新認(rèn)識(shí)了醫(yī)學(xué) 和醫(yī)學(xué)的專業(yè)責(zé)任，更加體會(huì)到了作為醫(yī)生的職業(yè)道德和倫理標(biāo)準(zhǔn)。在今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐與工作中，我一定會(huì)將醫(yī)學(xué)倫理的理念和實(shí)踐滲透到我的工作中，真正做一名敬業(yè)、負(fù)責(zé)、有壓力承受能力的優(yōu)秀醫(yī)生，讓患者得到更好的照顧和治療。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇十三

口腔醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是口腔醫(yī)生必須掌握的一門重要課程，同時(shí)也是一種為患者服務(wù)的理念。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到了倫理行為對(duì)于職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性以及對(duì)患者生命財(cái)產(chǎn)安全的保障作用，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了倫理問(wèn)題的特點(diǎn)和解決方法。在此分享自己的心得體會(huì)。

第一段：口腔醫(yī)學(xué)倫理的意義

口腔醫(yī)學(xué)倫理是一門關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的學(xué)科，這種道德和規(guī)范的實(shí)踐是為了保障患者的財(cái)產(chǎn)和健康安全。而且，倫理行為也反映了一名口腔醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心。因此，了解和掌握倫理行為，不僅是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)文化的重要組成部分，還是一名合格口腔醫(yī)生的必備素質(zhì)。

第二段：口腔醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題的特點(diǎn)

倫理問(wèn)題在口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)是十分常見的。其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是倫理問(wèn)題的處理常常困難，因?yàn)槠渖婕暗皆S多復(fù)雜的利益關(guān)系；二是倫理問(wèn)題需要對(duì)口腔醫(yī)生的道德素質(zhì)有很高的要求，必須具備良好的人類學(xué)、倫理學(xué)和法學(xué)的知識(shí)背景；三是倫理問(wèn)題常常涉及到敏感性話題，因此需要十分謹(jǐn)慎的處理和維護(hù)。

第三段：面對(duì)倫理問(wèn)題必須以患者為本

當(dāng)倫理問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，首要問(wèn)題就是以患者為本，即使有所犧牲，也必須維護(hù)患者安全和健康。在進(jìn)行處置倫理問(wèn)題時(shí)，必須以患者的權(quán)益和福祉為考慮核心。因此，對(duì)于任何口腔醫(yī)生而言，遵循誠(chéng)實(shí)、守信、尊重、保密等基本原則是非常必要的。

第四段：倫理行為與風(fēng)險(xiǎn)管理

倫理行為和風(fēng)險(xiǎn)管理是密切相關(guān)的， 口腔醫(yī)生們往往要面對(duì)諸多的法律制度和規(guī)范，以及患者的治療需求。這種情況下，口腔醫(yī)生必須清晰的表明自己的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，遵循自己的職業(yè)道德，以減少風(fēng)險(xiǎn)，防止誤診、漏診及出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，從而保護(hù)自己及患者的利益。

第五段：總結(jié)

通過(guò)學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)倫理，我認(rèn)識(shí)到倫理問(wèn)題的重要性以及對(duì)患者和自身的影響，同時(shí)也學(xué)習(xí)到了更為細(xì)致和有意義的職業(yè)道德準(zhǔn)則。合理的運(yùn)用倫理學(xué)的知識(shí)來(lái)保護(hù)自身利益，同時(shí)發(fā)揮自己作為口腔醫(yī)生的責(zé)任和超級(jí)視野，為患者提供合法、規(guī)范和科學(xué)的口腔醫(yī)療服務(wù)，這樣才能以真正有利于發(fā)展、保證公眾健康安全的方式來(lái)維護(hù)自己的職業(yè)尊嚴(yán)和熱忱，成為新時(shí)代口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的中流砥柱。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的心得體會(huì)篇十四

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》講稿（分二講）

第一講（包括3個(gè)章節(jié)）：

第一章 緒論

學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念

1、道德

2、職業(yè)

3、職業(yè)道德

4、醫(yī)學(xué)道德

5、倫理

6、倫理學(xué)

7、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

8、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義、方法

第一節(jié) 道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德

一、道德：是人類社會(huì)的一種重要意識(shí)形態(tài)，屬于社會(huì)上層建筑的組成部分。道德是由人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成并由社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評(píng)價(jià)方式在人類社會(huì)中用來(lái)調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會(huì)之間，人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。

例如，自古以來(lái)人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個(gè)簡(jiǎn)單的道理。

道德的構(gòu)成：分為道德意識(shí)，道德規(guī)范，道德實(shí)踐。

道德的歷史類型：有原始社會(huì)道德，奴隸社會(huì)道德，封建社會(huì)道德，資本主義社會(huì)道德，共產(chǎn)主義（初級(jí)階段）社會(huì)道德。

二、職業(yè)：是人類由于社會(huì)分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長(zhǎng)期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來(lái)源的社會(huì)活動(dòng)。

例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。

三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ鳝h(huán)境中或勞動(dòng)中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。

四、醫(yī)學(xué)道德（簡(jiǎn)稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。

醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護(hù)理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗(yàn)道德，衛(wèi)生管理道德等等。

我們常說(shuō)的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。

“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對(duì)患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。

第二節(jié) 倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法

一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。

二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會(huì)作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說(shuō)和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。

三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來(lái)解決和調(diào)整醫(yī)療實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。

四、學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的意義與方法

（一）學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的意義：

1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。）

臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：

口腔拔錯(cuò)了牙（原因是牙序列左右搞錯(cuò)了）屬于責(zé)任事故；

康復(fù)：因?yàn)樵\斷錯(cuò)誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯(cuò)了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會(huì)引起患者骨折。

2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。

3、有利于推動(dòng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。

良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會(huì)主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的精神文明建設(shè)的發(fā)展。

（二）學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的方法：

1、堅(jiān)持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。

2、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的方法，學(xué)會(huì)案例分析的方法。

第二章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇

第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則）

1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）

防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認(rèn)識(shí)和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會(huì)等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。

救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識(shí)。

2、實(shí)行社會(huì)主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實(shí)的要求）

要求醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動(dòng)人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。

3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）

是對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個(gè)人利益與患者利益，正確處理集體利益與國(guó)家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)和犧牲。

第二節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”

（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動(dòng)中不使患者身心受到損傷。

※不傷害原則不是絕對(duì)的。“醫(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會(huì)給患者帶來(lái)生理或心理上的傷害。

例如，藥物治療會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，可能會(huì)引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會(huì)伴有不同程度的患者的身心疼痛。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對(duì)患者的傷害。

（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺(tái)灣稱為“仁愛原則”）

有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中把對(duì)患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。

有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費(fèi)用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。

（三）尊重原則（又稱“自主原則”）

尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實(shí)真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)進(jìn)行告知，而不需要以患者詢問(wèn)為條件。

※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

尊重原則對(duì)醫(yī)生的要求：

1、要有寬容的態(tài)度。對(duì)待患者做到一視同仁，平等相待。

2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。

3、要主動(dòng)維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。

（四）公正原則

公正原則，是指在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對(duì)待不同病患時(shí)的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。

第三節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范

規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。

1988年12月15日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，其中第三條對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：

1、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義。

2、尊重病人，平等交往，一視同仁。

3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

4、廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密。）

6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。

7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。

第四節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇

范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對(duì)客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：

《經(jīng)濟(jì)學(xué)》：商品、貨幣、價(jià)值等概念。

《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。

《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實(shí)踐中對(duì)醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽(yù)——幸福（功利）

§3-1 權(quán)利與義務(wù)

權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個(gè)方面。

患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：

1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點(diǎn)，就違背了起碼的職業(yè)道德。）

2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）

3、保護(hù)隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個(gè)人隱私保密。

4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理，個(gè)人醫(yī)療權(quán)是否得到實(shí)現(xiàn)。）

5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會(huì)責(zé)任。

6、訴訟和賠償權(quán)。

§3-1 醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)

（一）醫(yī)生的權(quán)利

根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對(duì)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利有：

2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如：對(duì)傳染病、精神病人可實(shí)行隔離治療；對(duì)服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強(qiáng)行治療措施。

（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)

1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。

2、保守醫(yī)密和患者個(gè)人隱私的義務(wù)。

3、宣講醫(yī)學(xué)知識(shí)的義務(wù)。

4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。

5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任的義務(wù)。

§3-2 情感與良心

（一）1、情感：是人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對(duì)客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來(lái)的一種態(tài)度或體驗(yàn)。表現(xiàn)為愛恨親疏。

(1)體驗(yàn)于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗(yàn)于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。

(3)體驗(yàn)與實(shí)踐過(guò)程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動(dòng)、平靜等。

2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評(píng)價(jià)別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。

（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。

（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。

（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識(shí)，是人們?cè)诼男袑?duì)他人、對(duì)社會(huì)的義務(wù)過(guò)程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。

醫(yī)德良心的實(shí)質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：

1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動(dòng)機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。

2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。

3、行為之后：醫(yī)德良心能對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評(píng)價(jià)。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點(diǎn)、錯(cuò)誤，從而不斷提高自己的道德境界。

§3-3 審慎與保密

（一）審慎：即周密思考，謹(jǐn)慎行事。

醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中，嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考，認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。

審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、對(duì)社會(huì)履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。

審慎的運(yùn)用：

1、診斷醫(yī)療要審慎

全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時(shí)正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因?yàn)槭韬龃笠庖鸬尼t(yī)療差錯(cuò)、事故，保障人民身心健康和生命安全。

2、醫(yī)療語(yǔ)言要審慎：

由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者溝通，要避免因?yàn)橛谜Z(yǔ)不慎造成對(duì)患者的傷害或不必要的誤解。

（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個(gè)人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。

醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：

1、為患者保密：保守患者的個(gè)人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。

注意：為患者保密不得損害他人和社會(huì)的利益。

2、對(duì)患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時(shí)如實(shí)告知會(huì)對(duì)患者治療不利。如癌癥初診確診時(shí)可暫時(shí)不告訴患者本人真實(shí)診斷結(jié)果，但對(duì)其親人家屬一定要及時(shí)告知。這樣可防止患者心理上一時(shí)難以承受，以免影響其正常治療。

主題：《臨床診療道德》

臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中處理人際關(guān)系和作出診療決策時(shí)所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。

第一節(jié) 臨床診療道德的原則

1、知情同意權(quán)；

2、患者自主權(quán)。

二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動(dòng)中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境，以身心合一整體觀點(diǎn)來(lái)診療疾病，要防止局部、片面的觀點(diǎn)和做法。

三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時(shí)要做到：“療效最佳、安全無(wú)害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價(jià)比。

四、協(xié)同一致原則：指診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對(duì)患者的診斷治療工作，努力促進(jìn)患者的康復(fù)。

第二節(jié) 問(wèn)診道德要求

§2-1 問(wèn)診道德要求

1、儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真。

2、說(shuō)話文明，語(yǔ)言通俗。

3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)。§2-2 《臨床治療道德》

《康復(fù)治療道德》

1、對(duì)患者理解、尊重，平等相待。

2、熱情關(guān)愛患者，精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》

1、尊重病人。

2、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義。

3、刻苦鉆研，精益求精。

4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。

5、嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是。

6、廉潔奉公，遵紀(jì)守法。

第三節(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南

一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。

二、醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中倫理道德。

三、醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。

第四節(jié)

醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)和監(jiān)督

§4-1

一、醫(yī)德評(píng)價(jià)：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動(dòng)作出道德與不道德的判斷。

二、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)：

（一）醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：

1、療效標(biāo)準(zhǔn)；

2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；

3、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)

1、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。

2、目的與手段的統(tǒng)一。

從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時(shí)應(yīng)遵循以下4個(gè)原則：

（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會(huì)原則

三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式

1、社會(huì)輿論

2、傳統(tǒng)習(xí)俗

3、內(nèi)心信念 §4-2 醫(yī)德監(jiān)督

一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過(guò)各種有效的途徑和方法，去檢查、評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動(dòng)。

醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會(huì)主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。

二、醫(yī)德監(jiān)督的方式

1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。

2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎(jiǎng)懲有據(jù)，獎(jiǎng)罰分明。

3、社會(huì)監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）

4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。

三、醫(yī)德監(jiān)督的原則

1、綜合監(jiān)督原則

2、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)原則

3、民主監(jiān)督原則

4、教育原則