制定計(jì)劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是依據(jù)什么來(lái)制定這個(gè)計(jì)劃的。通過(guò)制定計(jì)劃，我們可以更加有條理地進(jìn)行工作和生活，提高效率和質(zhì)量。這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書范文，方便大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇一

在護(hù)理工作中，很多操作環(huán)節(jié)都需要大家在一起共同完成，如果大家不能心往一處想、勁往一處使，心不在焉，甚至相互推諉、扯皮、鬧意見，帶情緒工作，最直接的后果就是影響與患者的溝通，不利于患者的康復(fù)，還影響醫(yī)院的形象；更嚴(yán)重的是，由于上述原因，一旦將患者的藥物漏加、錯(cuò)加，那后果不堪設(shè)想，損壞醫(yī)院聲譽(yù)不說(shuō)，更危及患者的生命安全！

所以在日常工作中，我特別留意大家的情緒，努力做到在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，首先做好大家的知心姐姐，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌。

事實(shí)證明：大家的心順了，工作也順了！

對(duì)于一所醫(yī)院而言，有一支團(tuán)結(jié)向上的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍至關(guān)重要，為了能更好地為患者看病、治病，業(yè)務(wù)水平的提高也是要積極面對(duì)的最根本的環(huán)節(jié)。

我們?cè)诰唧w工作中，逐漸開展并實(shí)現(xiàn)了對(duì)以下多方面的改進(jìn)：

2、每日晨護(hù)做到了無(wú)塵清掃，避免了空氣、環(huán)境的不必要污染；

3、懸掛專用黑板，建立了病人住院一覽表，便于護(hù)理；

6、統(tǒng)一了體溫單的書寫與繪制，達(dá)到規(guī)范化要求；

7、規(guī)范了醫(yī)療垃圾的分類處理；

8、嚴(yán)格了對(duì)流量表、濕化瓶的使用規(guī)范；

9、每月定時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)住院病人的不同情況，先后開展了六次有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了考核。

通過(guò)一系列的改革與學(xué)習(xí)，使我們?cè)诠ぷ髦杏辛烁叩臏?zhǔn)則、更明確的方向，從而找到自己的不足，有針對(duì)性地開展學(xué)習(xí)，不怕難、不畏煩，盡管我們護(hù)理人員少、排班緊，不能安排大家在固定充裕的時(shí)段內(nèi)進(jìn)行集體學(xué)習(xí)，但我們還是擠出時(shí)間來(lái)分批分段地安排學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)護(hù)理工作的重要性、嚴(yán)肅性，學(xué)習(xí)護(hù)理操作的規(guī)范性、科學(xué)性，從理論到實(shí)踐，使大家在短時(shí)間內(nèi)都有了一定程度的提高！

由于我們所護(hù)理的對(duì)象是來(lái)自各科室的病人，所以就要求我們護(hù)理人員要更多地與這些科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個(gè)病人的狀況，以便更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌！

各項(xiàng)護(hù)理工作的順利開展，離不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開每個(gè)人心中漸漸形成的那股凝聚力，而這種力量來(lái)源于院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)待每個(gè)工作人員的關(guān)心與呵護(hù)，對(duì)他們?cè)诠ぷ髦兴信εc付出的信任與理解！使大家在這里工作有安全感、踏實(shí)感，甚至有家的感覺！

我就是仰慕這種工作環(huán)境，又滿懷理想地踏進(jìn)了這所醫(yī)院大門，我將珍惜我的這份機(jī)會(huì)與經(jīng)歷，努力提高自己的思想水平、業(yè)務(wù)水平，帶動(dòng)大家、團(tuán)結(jié)大家，讓每一個(gè)護(hù)理人員都能實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，為我們醫(yī)院的發(fā)展壯大盡自己最大的努力！

20xx年xx月

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇二

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在廣大職工的大力支持下，透過(guò)自身不斷努力，用心探索醫(yī)院后勤管理理論，不斷積累后勤管理經(jīng)驗(yàn)，全身心投入到醫(yī)院后勤管理工作中。在大家的共同努力下，醫(yī)院后勤工作取得了較好的成績(jī)，醫(yī)院后勤服務(wù)水平不斷增強(qiáng)；院容院貌煥然一新，醫(yī)院環(huán)境明顯改善；衛(wèi)生禮貌建設(shè)富有成效；醫(yī)院綜治管理水平得到有效提升，醫(yī)院社會(huì)形象牢固樹立。

現(xiàn)將上半年來(lái)的工作述職

工作中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，用心參與學(xué)習(xí)十八大精神。透過(guò)學(xué)習(xí)，不僅僅進(jìn)一步提高了自己的管理水平和工作潛力。同時(shí)樹立了自身正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，為工作的更好開展奠定了思想基礎(chǔ)。

現(xiàn)將總結(jié)如下:

后勤管理工作涉及面廣、雜，上半年來(lái)我以加強(qiáng)監(jiān)督管理，提升服務(wù)水平為指導(dǎo)，從多方面著手，努力做好后勤工作。

我主要負(fù)責(zé)的是辦公用品倉(cāng)庫(kù)管理和生活后勤保障工作，能做到有計(jì)劃及時(shí)地申購(gòu)辦公所需用品，做到不浪費(fèi)，無(wú)過(guò)多存貨等狀況的發(fā)生。為各科室做好服務(wù)，能及時(shí)、保質(zhì)保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點(diǎn)，對(duì)庫(kù)內(nèi)物品熟悉、清楚。

辦公儀器和日常生活方面出現(xiàn)故障和問(wèn)題時(shí)能及時(shí)處理，處理不了時(shí)請(qǐng)專業(yè)人士來(lái)處理，做到不擔(dān)誤正常工作的運(yùn)行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。

對(duì)兩位衛(wèi)生員進(jìn)行深刻、人性化的思想培訓(xùn)和具體工作細(xì)節(jié)及職責(zé)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。制定相關(guān)衛(wèi)生職責(zé)制度，要求每一天多轉(zhuǎn)、常掃、勤擦，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。每周一大掃，周周有檢查。

對(duì)醫(yī)院里的床單被罩等醫(yī)用品及員工的工作服做好及時(shí)、分類、干凈的清洗、晾曬、發(fā)放等工作。

對(duì)醫(yī)院保衛(wèi)人員，進(jìn)行了安全防衛(wèi)、防電、防火、防水培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，做到時(shí)時(shí)提醒和經(jīng)常檢查。

在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內(nèi)日常工作，做好文員統(tǒng)計(jì)工作，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)辦公室的衛(wèi)生及接待工作。在院內(nèi)配合開展豐富多彩的活動(dòng)，活躍員工文化生活，營(yíng)造健康的企業(yè)人文環(huán)境，推進(jìn)企業(yè)文化、精明禮貌推薦，展示我院用心向上的精神面貌。

由于我學(xué)習(xí)過(guò)一些相關(guān)的知識(shí)技能，所以在單位暫缺平面設(shè)計(jì)人員和網(wǎng)絡(luò)工程師時(shí)，我努力學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，用心把這方面工作做的更好。我相信經(jīng)過(guò)我們辦公室成員的共同努力學(xué)習(xí)，必須會(huì)在這些方面有所進(jìn)步和做出成績(jī)。

新的一年里我為自己制定了新的目標(biāo)，那就是要不斷學(xué)習(xí)，更好的充實(shí)自己，以飽滿的精神狀態(tài)來(lái)迎接新一年的挑戰(zhàn)，有職責(zé)心地踏踏實(shí)實(shí)工作，不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今后的發(fā)展。向其他同事學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互交流好工作經(jīng)驗(yàn)，共同進(jìn)步。新的一年里，我會(huì)圍繞著醫(yī)院的中心工作，明確個(gè)人職責(zé)做好本質(zhì)工作，搞好協(xié)調(diào)、當(dāng)好參謀、搞好服務(wù)，密切配合，期望能圓滿地完成了xxxx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，為醫(yī)院發(fā)展起到用心作用。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇三

對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會(huì)進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)和?？浦R(shí)的提問(wèn)，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識(shí)考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護(hù)理平均分92。4分、吸痰護(hù)理平均分90。5分、心肺復(fù)蘇平均分89。5分。

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)94。5%以上。

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了95分以上。

病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長(zhǎng)41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長(zhǎng)48人次；一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無(wú)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。

急救物品完好率到達(dá)100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文；護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

我們?cè)诔掷m(xù)原有的成績(jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)。

與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能；進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇四

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院服務(wù)中心和服務(wù)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按期校驗(yàn)現(xiàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員。工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全;同時(shí)未發(fā)現(xiàn)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查;并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識(shí)清晰，對(duì)檢查劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)極為方便，診療科目及門診所有收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示清楚并在醒目位置公示投訴電話，做到誠(chéng)信服務(wù)。

3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全;制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，各類醫(yī)療活動(dòng)有規(guī)程，醫(yī)療糾紛事故處置有制度，有應(yīng)急預(yù)案。每月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，及時(shí)反饋信息，督促業(yè)務(wù)部門持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)把各種醫(yī)療安全隱患消滅在萌芽之中，減少或杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。

5、院內(nèi)感染管理方面。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)成立了服務(wù)中心感染管理組織，由護(hù)理部主任兼職負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進(jìn)一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。

7.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。

經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇五

20xx年總務(wù)后勤工作的基本思路是：圍繞一個(gè)中心，搞好兩個(gè)服務(wù)。圍繞一個(gè)中心，即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)這個(gè)中心。搞好兩個(gè)服務(wù)，一是搞好為臨床工作的服務(wù)，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障；二是搞好為員工和患者的生活服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。

本年度后勤工作的總體目標(biāo)是：做到五個(gè)確保、五個(gè)力爭(zhēng)。 五個(gè)確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)、維修；確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購(gòu)、保管、供應(yīng)及時(shí)到位；確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng)；確保醫(yī)院車輛安全正常運(yùn)行；確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。 五個(gè)力爭(zhēng)是：力爭(zhēng)進(jìn)一步完善后勤管理制度、流程、獎(jiǎng)懲制度；力爭(zhēng)進(jìn)一步完善醫(yī)院設(shè)施；力爭(zhēng)進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量；力爭(zhēng)進(jìn)一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生；力爭(zhēng)進(jìn)一步節(jié)約后勤開支成本。

1、優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。

（1）根據(jù)20xx年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，按照我院實(shí)際情況修改、完善后勤各項(xiàng)管理制度，做到精簡(jiǎn)、實(shí)用。

（2）從20xx年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問(wèn)題及反饋的意見來(lái)修改各項(xiàng)工作流程，包括維修、采購(gòu)等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

2、加強(qiáng)后勤職工的思想建設(shè)、制度學(xué)習(xí)。

（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)教職工例會(huì)對(duì)后勤工作的各項(xiàng)要求，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。

（2）認(rèn)真落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)要求，為臨床工作創(chuàng)造優(yōu)良條件，在搞好服務(wù)的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，貢獻(xiàn)自己的力量。

3、加強(qiáng)醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。

（1）嚴(yán)格材料購(gòu)進(jìn)，材料領(lǐng)出制度，非易損耗品領(lǐng)出新的，必須收回舊的。

（2）每月底對(duì)庫(kù)房進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳物相符。

（3）固定資產(chǎn)形成檔案，物品的入庫(kù)、出庫(kù)嚴(yán)格登記手續(xù)。

4、節(jié)約后勤支出，節(jié)約使用水電氣 。

（1）加強(qiáng)全院職工愛護(hù)公物的公德心，達(dá)到物品的最長(zhǎng)使用壽命。

（2）加強(qiáng)采購(gòu)的價(jià)格審核和質(zhì)量把關(guān)，盡量購(gòu)買物美價(jià)廉的物品。

（3）節(jié)約使用水電氣，做到人離電（水、氣）斷，防止安全隱患的發(fā)生。

5、做好醫(yī)院清潔工作 。

（1）加強(qiáng)清潔工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，讓其意識(shí)到清潔工作對(duì)醫(yī)院感染的重要性。

（2）增強(qiáng)對(duì)清潔工的管理力度，明確職責(zé)、責(zé)任，嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲分明。

（3）提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。

6、提高維修工作的質(zhì)量與時(shí)效性。

（1）優(yōu)化維修流程，提高時(shí)效性。

（2）嚴(yán)格挑選維修材料質(zhì)量、提高維修工作質(zhì)量。

7、完成院內(nèi)出現(xiàn)的一些臨時(shí)性工作。

8、把安全防范工作放在首位。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇六

糾紛事件，大家認(rèn)真、安全、無(wú)事故的做好每項(xiàng)工作。

二、全年就餐人數(shù)大概無(wú)萬(wàn)人左右，其中包括本院職工就餐人數(shù)達(dá)1.5萬(wàn)人左右，住院病人就餐人數(shù)達(dá)3.5萬(wàn)左右。

三、全年伙食收入大概290萬(wàn)左右，伙食支出大概270萬(wàn)左右，盈虧率為6.8%。

四、在盈利基礎(chǔ)上食堂自購(gòu)設(shè)備有：

1.大冰柜一臺(tái)5100元

2.冰箱一臺(tái)4150元

3.小冰箱1臺(tái)1420元

4.攪面機(jī)一臺(tái)2900元

5.付全年餐廚垃圾費(fèi)4800元

6.自付冬夏兩季工作服費(fèi)用11000元

7.購(gòu)和面機(jī)一臺(tái)6500元8.購(gòu)驗(yàn)鈔機(jī)兩臺(tái)5300元

9.購(gòu)商店收銀機(jī)一臺(tái)2500元10.購(gòu)售飯機(jī)一臺(tái)3800元

11.購(gòu)各種餐具大概3萬(wàn)元左右

12.全年給職工送生日蛋糕近3.5萬(wàn)元.為醫(yī)院節(jié)約資金11萬(wàn)元左右，創(chuàng)造了利潤(rùn)增加了經(jīng)濟(jì)效益。

五、節(jié)約廢舊利用

為了降低開支，可是工作人員加班加點(diǎn)維修了攪菜機(jī)、壓面機(jī)、攪蛋機(jī)、送飯車、蒸箱，自做了貨架、案板、切菜墩等廚具，節(jié)約了開支，降低了成本。

六、為提高服務(wù)質(zhì)量增加服務(wù)意識(shí)，我們牢固樹立對(duì)病人的服務(wù)理念“一切為病人服務(wù)，對(duì)待病人像對(duì)待親人一樣，服務(wù)熱情、細(xì)致、周到?！彼惋堄嗭埖酱差^、微笑服務(wù)，加強(qiáng)職工以院興我興、院衰我恥的意識(shí)，不斷提高職工的凝聚力和綜合素質(zhì)。

菜質(zhì)量，贏得了廣大職工和患者的好評(píng)。

八、和前期相比食堂今年改變了經(jīng)營(yíng)模式，從質(zhì)量管理到服務(wù)理念再到經(jīng)營(yíng)范圍都比前期有很大的改善和提高，同比去年盈虧率在3.9%左右比去年增加了3%，為醫(yī)院節(jié)省了經(jīng)濟(jì)開支，創(chuàng)造了利潤(rùn)。

本年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和職工的努力下，食堂順利的完成了本年的各項(xiàng)工作，在今后的工作中聽從領(lǐng)導(dǎo)的指揮，更好地完成各項(xiàng)工作和任務(wù)，搞好飲食的供應(yīng)工作，滿足職工和病人的需求，為醫(yī)院多做貢獻(xiàn)。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇七

xxxx年，我院在區(qū)委區(qū)政府及主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，抓好四項(xiàng)重點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院管理再上新臺(tái)階，取得新成就。目前，醫(yī)院現(xiàn)有床位編制數(shù)700張，實(shí)際開放600張;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人搶救成功率87.64%;全院從業(yè)人員830人，其中衛(wèi)技人員690人。xxxx年住院收治病人2.56萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)11.45%;門急診接診92萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)8.93%;全院業(yè)務(wù)收入達(dá)2.76億，同比增長(zhǎng)19.26%，是建院以來(lái)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)值最大的一年。總資產(chǎn)達(dá)4.3億。年人均業(yè)務(wù)收入33.2萬(wàn);藥品收入比例占38.55%。

恒惠藥品公司通過(guò)全年的努力，公司取得了很好的成績(jī)，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入達(dá)299.91萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)61.44%，實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)40.05萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)53.92%。

恒亮醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡公司經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)也有較快增長(zhǎng)，全年實(shí)現(xiàn)銷售90萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)20%，實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)29.22萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)16.84%。

(一)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院

在20xx年，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子積極努力而又艱苦的爭(zhēng)取，在獲得市、區(qū)兩級(jí)政府及市、區(qū)衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)大力支持的前提下，在全院?jiǎn)T工共同努力、團(tuán)結(jié)拼搏下，我院贏得入圍xx省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審資格及通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的實(shí)力。xxxx新年伊始，全院?jiǎn)T工再接再厲，在寒冷的季節(jié)里，在新年、新春的節(jié)日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的工作中，為贏得三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審做出了犧牲和貢獻(xiàn)，同時(shí)也是為高明區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了犧牲和貢獻(xiàn)。經(jīng)過(guò)精心周密安排的迎檢迎考工作，在2月下旬的衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專家組的考評(píng)過(guò)程中贏得好評(píng)，我院順利通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，即將迎來(lái)好消息。

(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院做強(qiáng)、做大的基礎(chǔ)，是提高各學(xué)科醫(yī)療技術(shù)能力的重要規(guī)劃和決策，有利于促進(jìn)各學(xué)科開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)院制定了《十二五醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(特色)?？平ㄔO(shè)管理辦法》，加大了對(duì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的投入和支持力度，鼓勵(lì)推動(dòng)各學(xué)科加快發(fā)展。今年外一科申報(bào)成為xx市特色學(xué)科，同時(shí)我院確定兒科、婦產(chǎn)科等九個(gè)學(xué)科成為高明區(qū)重(特)點(diǎn)學(xué)科，兩個(gè)學(xué)科為院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展注入活力。

為了使各學(xué)科建設(shè)順利展開，醫(yī)院將骨科進(jìn)一步分為脊柱外科、關(guān)節(jié)外科和顯微外科，促進(jìn)骨科向精細(xì)化專業(yè)方向發(fā)展，脊柱外科成功開展微創(chuàng)脊柱外科手術(shù);高標(biāo)準(zhǔn)重建規(guī)范化新生兒及nicu病房，規(guī)模較前擴(kuò)大一倍，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力，使兒科的發(fā)展及時(shí)適應(yīng)政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機(jī)、激光治療儀的采購(gòu)使我院眼科能夠開展眼底疾病的診斷和治療，擴(kuò)大了眼科診治眼部疾病的范圍;重建標(biāo)準(zhǔn)化血透治療中心，使血透機(jī)裝載容量從17臺(tái)擴(kuò)大到32臺(tái)，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地醫(yī)院血透的病人返回家鄉(xiāng)治療;由腎內(nèi)、血液和內(nèi)分泌專業(yè)組成的內(nèi)六科伴隨著新的血透治療中心開業(yè)而成立，腎內(nèi)和內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展有了長(zhǎng)足的進(jìn)步;介入治療科已規(guī)劃完成，大型dsa血管造影機(jī)正在采購(gòu)中，xxxx年將投入使用，對(duì)于腫瘤病人、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開展起來(lái);支持腫瘤科創(chuàng)建無(wú)痛規(guī)范化治療病區(qū);對(duì)燒傷科、泌尿外科、腦外科、康復(fù)科、口腔科、皮膚科等科室投入資金采購(gòu)新設(shè)備，促使科室開展了新技術(shù)及新項(xiàng)目，提高了相關(guān)科室的診治能力。

(三)、全面推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)

今年，我院在繼續(xù)推動(dòng)三好一滿意工作的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們積極推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。建設(shè)和推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房，努力使優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房達(dá)標(biāo)率不斷得到提升。病區(qū)內(nèi)建立病友溝通園地、公示護(hù)理服務(wù)理念、病人床頭柜安放溫馨提示牌，開展感動(dòng)服務(wù)如節(jié)日里婦產(chǎn)科為母親們獻(xiàn)上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等，對(duì)正在手術(shù)中患者的家屬推行短信服務(wù)，適時(shí)告知術(shù)中患者情況，減少患者家屬等候的焦慮。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

2、門診部進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。我們以提高患者滿意度、方便群眾看病就醫(yī)做為我們工作的重點(diǎn)，改進(jìn)工作制度，實(shí)施電子掛號(hào)、叫號(hào)。藥房采用后臺(tái)配藥、前臺(tái)發(fā)藥的叫號(hào)系統(tǒng)加快發(fā)藥速度，減少患者等候時(shí)間。窗口部門積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，細(xì)心服務(wù)。急救中心開展綠色通道服務(wù)，加快急救速度，加快出車速度，為搶救病人爭(zhēng)取分分秒秒。

3、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院多次邀請(qǐng)專家進(jìn)行相關(guān)講座，教育職工提高團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力、廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法、預(yù)防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實(shí)施辦法》，建立投訴快速處理機(jī)制，提高患者投訴處理的時(shí)效性，收到良好效果。完善出院隨訪通報(bào)制度，中層干部會(huì)議定期通報(bào)隨訪情況，反映患者心聲，對(duì)我院改進(jìn)臨床醫(yī)療工作和提升服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院存在問(wèn)題及時(shí)監(jiān)督反饋，推動(dòng)醫(yī)院的工作持續(xù)改進(jìn)。制定《開展廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》，建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，推進(jìn)我院防腐倡廉建設(shè)，有效預(yù)防腐敗，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

(四)按照政府的要求，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

在全區(qū)鎮(zhèn)街衛(wèi)生系統(tǒng)一體化管理中，協(xié)助基層醫(yī)院做好基本藥物制度和藥品零差價(jià)實(shí)施、信息化建設(shè)，做好基層醫(yī)院醫(yī)用耗材采購(gòu)。同時(shí)按政府要求，我院實(shí)施了基本藥物采購(gòu)和使用比例管理制度。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分，是確保醫(yī)療安全的.重要基礎(chǔ)。三級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)束后，我院制定了《高明區(qū)人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審反饋意見及整改措施》，對(duì)醫(yī)院存在的不足逐條進(jìn)行改進(jìn)。隨后根據(jù)省衛(wèi)生廳意見，我院又參照衛(wèi)生部下發(fā)的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備迎接復(fù)審。質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、藥劑科、院感科等攜手加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的力度，出臺(tái)系列醫(yī)療質(zhì)量管理方案。質(zhì)控員制度的建立，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。遵循pdca循環(huán)原理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理步入科學(xué)化、規(guī)范化。

質(zhì)控科每月對(duì)出院病歷隨機(jī)抽檢約20%，按病歷管理要求進(jìn)行全面分析，檢查的結(jié)果每月在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上以ppt的形式進(jìn)行分析講評(píng)。各科質(zhì)控員對(duì)本科病歷質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每月10日前，質(zhì)控員將科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況上報(bào)到質(zhì)控科，并對(duì)科室存在的質(zhì)量安全問(wèn)題提出整改計(jì)劃。質(zhì)控科對(duì)每月各科室上報(bào)的資料進(jìn)行分析并評(píng)估科室醫(yī)療質(zhì)量整改效果;定期到各科室進(jìn)行全面檢查，掌握各科室實(shí)際質(zhì)控管理情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)科室，警示落后科室。從質(zhì)量管理系列方案實(shí)施以來(lái)，大多數(shù)科室能夠準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)資料。通過(guò)上報(bào)-分析-反饋的互動(dòng)，使得質(zhì)控科與各科室的溝通更密切、順暢，明顯提高了質(zhì)控管理效果。醫(yī)技科室質(zhì)控管理指標(biāo)的出臺(tái)，促進(jìn)了醫(yī)技各科室主動(dòng)與臨床科室互動(dòng)、溝通及病例跟蹤，使醫(yī)技科室的質(zhì)控管理有了明顯加強(qiáng)。質(zhì)控科每季度編寫《醫(yī)療質(zhì)量季報(bào)》，季報(bào)內(nèi)容包括：本季度病歷質(zhì)量抽查情況，病歷缺陷分析、病歷整改意見和落實(shí)本季度病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲情況。通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)公布季報(bào)，使全院?jiǎn)T工關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量管理。

藥劑科充分發(fā)揮臨床藥師作用，開展臨床藥師每周參與臨床查房、合理用藥指導(dǎo)及參與藥物咨詢、住院病人醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、門診處方點(diǎn)評(píng)、臨床用藥會(huì)診、合理用藥宣教等工作。為落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物使用管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院出臺(tái)《xxxx年抗菌藥物專項(xiàng)治理工作方案》、《高明區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用獎(jiǎng)懲條例》，重新修訂《高明區(qū)人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》。為了抗菌藥物使用達(dá)標(biāo)，藥劑科舉辦全院性臨床合理用藥、抗菌藥物知識(shí)學(xué)術(shù)講座5次并進(jìn)行考核，每月在質(zhì)控會(huì)議上把用藥不合理的醫(yī)囑、處方以ptt的形式公開點(diǎn)評(píng)，使合理用藥管理取得實(shí)效，抗菌藥物使用所規(guī)定的7項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。大力開展陽(yáng)光用藥制度建設(shè)，對(duì)藥品供應(yīng)鏈、使用鏈和監(jiān)管鏈實(shí)施全過(guò)程管理。

院感科全面檢查和梳理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，不斷完善和細(xì)化醫(yī)院感染管理工作制度和流程并推進(jìn)落實(shí)。通過(guò)邀請(qǐng)?jiān)焊袑＜襾?lái)院舉辦專題講座，送醫(yī)護(hù)人員到省市參加各類院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，使院感管理人員全部持證上崗。積極做好手足口病、麻疹、登革熱等傳染病院感防控相關(guān)工作。加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保消毒滅菌質(zhì)量，保障醫(yī)療器械、物品的安全;加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，促進(jìn)合理應(yīng)用抗菌素;加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)，努力消除各種職業(yè)暴露隱患，降低職業(yè)暴露發(fā)生率。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，成功舉辦手護(hù)生命，我們?cè)谛袆?dòng)為主題的全院性手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng)，使全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作中的重要性。

醫(yī)務(wù)科制定《臨床用血管理辦法》并于9月1日起施行，細(xì)化了臨床用血的管理制度和獎(jiǎng)懲措施;對(duì)科主任進(jìn)行了臨床用血專項(xiàng)培訓(xùn);安排28名臨床業(yè)務(wù)骨干參加臨床輸血新進(jìn)展、自體輸血新技術(shù)等省市級(jí)用血培訓(xùn);進(jìn)一步強(qiáng)化臨床大量用血審批制度;對(duì)臨床用血進(jìn)行了兩次檢查并將檢查結(jié)果在質(zhì)控會(huì)議上通報(bào)。通過(guò)上述措施，臨床用血合理性有了顯著提高，保障了用血安全。

1、加強(qiáng)對(duì)核心制度、護(hù)理安全管理及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及考核。將核心制度細(xì)化為護(hù)理工作流程，更新護(hù)理管理理念，以預(yù)防為主、前瞻性質(zhì)量管理的思路，建立以病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系及持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，建立三級(jí)質(zhì)控體系，確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程動(dòng)態(tài)的質(zhì)控。落實(shí)不良事件報(bào)告制度，建立全院臨床護(hù)理指標(biāo)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。加強(qiáng)?？浦R(shí)及技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)行專科理論和技能考核。icu、nicu、急診、血透、腫瘤、產(chǎn)科、供應(yīng)室護(hù)士到省、市醫(yī)院進(jìn)行?？评碚摵图寄芘嘤?xùn)，推動(dòng)了專科護(hù)理的發(fā)展。全年24名護(hù)士長(zhǎng)到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理管理或參加省、市護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)率達(dá)100%。使護(hù)士長(zhǎng)更新了管理理念，開拓了視野，提高了管理水平。xxxx年派出近200人次外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)和交流。有12人經(jīng)省護(hù)理?？婆嘤?xùn)、考核，取得了《picc置管培訓(xùn)合格證》、《picc維護(hù)培訓(xùn)合格證》，多個(gè)學(xué)科已開展picc置管，尤其是在兒科開展新生兒picc技術(shù)，解決了新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)治療難題。目前，在讀護(hù)理本科有85人，通過(guò)再教育提高個(gè)人護(hù)理綜合素質(zhì)。

院辦改革文件批閱制度，推進(jìn)文件傳閱的無(wú)紙化管理，提高行政管理執(zhí)行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反饋會(huì)，快速落實(shí)責(zé)任，及時(shí)解決臨床一線所提出的問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變了醫(yī)療糾紛處理思路，請(qǐng)省專家授課講解《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與對(duì)策》，實(shí)行與省醫(yī)調(diào)委通力合作，化解矛盾，走上正常軌道;在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)上定期通報(bào)各科醫(yī)療糾紛和投訴情況，揭臨床醫(yī)療短板，警鐘長(zhǎng)鳴。財(cái)務(wù)科年初完成績(jī)效分配方案微調(diào)工作;積極做好醫(yī)保管理工作的落實(shí)，對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行詳細(xì)講解并出臺(tái)我院《醫(yī)保指標(biāo)管理管控條例》，引導(dǎo)全院醫(yī)療工作遵循醫(yī)保政策，努力做到患者和政府雙滿意;圓滿完成全年財(cái)務(wù)運(yùn)行管理和年終預(yù)決算工作。設(shè)備科完成1540萬(wàn)設(shè)備采購(gòu)預(yù)算，購(gòu)進(jìn)高檔c臂機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、高清電子胃鏡、腸鏡等一批大型設(shè)備，有力地支持學(xué)科建設(shè)進(jìn)程;完成了nicu、血透中心等有關(guān)醫(yī)療設(shè)備配置工作;嚴(yán)格落實(shí)設(shè)備耗材采購(gòu)招投標(biāo)政策，確保設(shè)備耗材采購(gòu)手續(xù)完備。信拓科業(yè)務(wù)拓展工作有新的亮點(diǎn)，醫(yī)院信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、信息統(tǒng)計(jì)工作令人滿意?？倓?wù)科如期高質(zhì)量完成nicu、血透中心、供應(yīng)室、停車場(chǎng)改建等工程。公衛(wèi)科對(duì)總院及分院公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理做得扎實(shí)?？平炭迫觊_展全院性學(xué)術(shù)活動(dòng)17次，增強(qiáng)了醫(yī)院學(xué)術(shù)交流的氛圍，推動(dòng)科研工作的開展，全年醫(yī)務(wù)人員發(fā)表醫(yī)學(xué)論文54篇，有3項(xiàng)科研獲高明區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，首次有3個(gè)?？粕陥?bào)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目獲得成功;規(guī)范了住院醫(yī)生培訓(xùn)工作，制定我院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理細(xì)則》;加強(qiáng)教學(xué)工作和實(shí)習(xí)生管理，提高了我院教學(xué)水平;醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育管理工作規(guī)范化。

我院是政府的公立醫(yī)院，回歸公益有義不容辭的責(zé)任。

(一)、幫扶基層衛(wèi)生院。xxxx年我院為新建的更和衛(wèi)生院墊資300萬(wàn)，11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)墊資800多萬(wàn)元，為基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品、設(shè)備、耗材采購(gòu)墊資760萬(wàn)。協(xié)助基層醫(yī)院提高管理能力。

(二)、積極承接區(qū)政府工作安排，完成800多人的征兵體檢、3000多人的高考體檢、5萬(wàn)多名中小學(xué)健康體檢任務(wù)及600多殘疾人醫(yī)學(xué)鑒定工作，開展貧困患者免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)，至今有37例貧困白內(nèi)障患者重見光明。全年安排81人次醫(yī)護(hù)人員完成大型會(huì)議、大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)。

(三)、按照市、區(qū)政府要求，認(rèn)真落實(shí)扶貧開發(fā)雙到工作任務(wù)。投入扶貧資金8萬(wàn)元，對(duì)蘇棠村主街巷清污整治，改變了蘇堂村的面貌。醫(yī)院投入3.5萬(wàn)元，為22名單親母親、孤寡老人、困難黨員及困難戶免費(fèi)體檢、義診和慰問(wèn)，為社區(qū)購(gòu)置辦公設(shè)施一批，扶貧雙到工作，我們努力做到政府滿意，社區(qū)滿意。

(四)、積極配合政府開展創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作。我院認(rèn)真落實(shí)《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)xxxx年創(chuàng)文迎國(guó)檢工作方案》，開展設(shè)立便民利民志愿服務(wù)站點(diǎn)，聘任公共文明引導(dǎo)志愿服務(wù)員，建設(shè)無(wú)煙醫(yī)院，推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)文工作順利展開。

存在的問(wèn)題

雖然我院在今年各項(xiàng)重點(diǎn)工作中取得好成績(jī)，仍然存在一些問(wèn)題，需要大家正視。

1、人才不足，高層次人才引進(jìn)難度較大，對(duì)學(xué)科建設(shè)不利。

2、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)仍有較大空間，需要全體醫(yī)務(wù)人員重視并努力。

3、醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛仍頻發(fā)，對(duì)提升醫(yī)院社會(huì)信任度不利。

4、醫(yī)院形象和醫(yī)護(hù)人員形象有待于進(jìn)一步提高。

同志們，xxxx年是不平凡的一年，醫(yī)院不僅迎來(lái)并通過(guò)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，還開展了專科建設(shè)、質(zhì)控管理與行政管理改革以及三好一滿意為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，我們的軟、硬實(shí)力都得到進(jìn)一步提升，醫(yī)院在持續(xù)進(jìn)快速發(fā)展，發(fā)展成就有目共睹?；仡欉^(guò)去，展望未來(lái)，新的一年，做為高明區(qū)唯一的三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工，我們要共同努力，承擔(dān)起歷史賦予我們的責(zé)任，為醫(yī)院在xxxx年發(fā)展更快更好而努力。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃篇八

一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)

1、全年門診：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手術(shù)：268人次;

4、全年總收入:萬(wàn)元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚順應(yīng)轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展

由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心將從我院分離出去，隨之而來(lái)的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。為了順應(yīng)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)一方面了解上級(jí)政策導(dǎo)向，一方面深入職工群眾掌握思想動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)員工正確對(duì)待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時(shí)刻作了深入細(xì)致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進(jìn)行了績(jī)效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。在整個(gè)改制中沒出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，成功的完成了這次改制。

﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能

剛經(jīng)風(fēng)雨后，是必有損失;剛改制過(guò)的單位，也必將存在這樣或那樣的問(wèn)題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請(qǐng)了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過(guò)的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗(yàn)的原商丘市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長(zhǎng)，主持醫(yī)院全面工作。

事實(shí)也是如此，他8月31日從廣州回來(lái)后，未來(lái)得及半天休整，9月1日就上陣了，當(dāng)天下午就召開了全院職工大會(huì)，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時(shí)為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會(huì)上還向每個(gè)職工發(fā)放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領(lǐng)導(dǎo)空缺，這對(duì)醫(yī)院發(fā)展是個(gè)很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導(dǎo)不可少。所以經(jīng)過(guò)群眾推薦，領(lǐng)導(dǎo)研究很快選定了五位中層領(lǐng)導(dǎo)，明確了他們的責(zé)任和職責(zé)。副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。相繼又成立了院務(wù)會(huì)，并進(jìn)行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級(jí)抓一級(jí)，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，完善了有效的管理機(jī)制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際建立和健全了相應(yīng)的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個(gè)職工都簽訂了目標(biāo)責(zé)任合同書，制定了職工獎(jiǎng)懲辦法、請(qǐng)銷假制度、例會(huì)制度等規(guī)定。重審和上墻了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、三查七對(duì)、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。使整個(gè)管理有目標(biāo)、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務(wù)

作為一個(gè)醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，百年大計(jì)，質(zhì)量第一。質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。針對(duì)我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)行了服務(wù)理念、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)理論知識(shí)和基本操作技能培訓(xùn)，起初階段每周安排2次講座，年終又進(jìn)行了三基理論考試，同時(shí)還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對(duì)住院病歷進(jìn)行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及時(shí)更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量。在醫(yī)療服務(wù)方面也做了很大努力，在護(hù)理人員人手少，抽不出專職導(dǎo)醫(yī)的情況下，有時(shí)一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動(dòng)上前攙扶，主動(dòng)回答患者的咨詢，起到了一個(gè)義務(wù)導(dǎo)醫(yī)的作用。為了更進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，杜福云醫(yī)師不但一個(gè)個(gè)電話溝通，還主動(dòng)頂著嚴(yán)寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識(shí)，由于她的這一行動(dòng)深深地感動(dòng)了諸多患者，所以前來(lái)就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費(fèi)印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時(shí)在短短的2個(gè)月時(shí)間里為醫(yī)院帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

總之，一年來(lái)我們做了大量的工作，也取得了一定的成績(jī)，這與全院上下精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，齊心協(xié)力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠(chéng)摯的問(wèn)候和衷心的感謝!